فهرست مطالب

نشریه بیماریهای عفونی و گرمسیری
پیاپی 105 (تابستان 1403)

  • تاریخ انتشار: 1403/06/18
  • تعداد عناوین: 5
|
  • سید مهدی جغتائی، حسین اسماعیلی *، فاطمه حاجی آقا خیابانی، آمنه سادات مهدوی صفحات 1-9
    سابقه و هدف

    کزاز یک عفونت سمی تهدید کننده زندگی در حیوانات اهلی است که توسط نوروتوکسین کلستریدیوم تتانی ایجاد می شود. گوسفندان و بز ها نسبت به گاو ها حساسیت بیشتری دارند. مطالعه حاضر با هدف گزارش و بررسی مواردی از بروز کزاز و افزایش آگاهی درباره نحوه و شرایط بروز این بیماری انجام شده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه، جمعا 50 مورد از بروز بیماری کزاز در جمعیت گوسفندان) 20 راس(و بزها) 30 راس(در مناطقی از کشور ایران مورد بررسی قرار گرفت. معاینات بالینی برای تمامی موارد انجام شد و علائم بالینی ثبت شدند. سپس نمونه برداری جهت بررسی باکتری شناسی و جداسازی عامل بیماری انجام شد.

    یافته ها

    نتایج معاینات بالینی نشان داد که سفتی اندام ها، از جمله انقباضات عضلانی اسپاستیک، غیرارادی و طولانی مدت، در تمامی موارد مشترک بود. در گوسفندان و بزهای مبتلا، پاهای عقبی به طور سفت و محکم و به سمت عقب کشیده شده بودند. همچنین، سر و گردن برخی از دامها در حالت انقباض و به سمت پشت قرار داشتند. در نتیجه بررسی باکتری شناسی و کشت نمونه ها، در 38 مورد حضور باسیل های کلستریدیوم تتانی تایید شد.

    نتیجه گیری و پیشنهادات:

     اقدامات پیشگیرانه مناسب و مدیریت صحیح می توانند به کاهش شیوع بیماری کزاز کمک کنند. این بیماری در سال های اخیر با وجود افزایش موارد، کمتر مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر در زمینه پیش آگاهی بخشی در مورد بیماری کزاز در دام سبک می تواند مورد توجه قرار گیرد. لازم به ذکر است که واکسن های معمول کلستریدیایی که در ایران برای گوسفند و بز استفاده می شوند، حاوی توکسوئید کزاز نیستند. بنابراین، توصیه می شود به علاوه آموزش به پرورش دهندگان دام سبک، توکسوئید کزاز نیز به واکسن های کلستریدیایی اضافه شود.

    کلیدواژگان: کزاز، نشخوارکننده کوچک، بز، گوسفند، واکسن کزاز
  • مهناز هادی پور، مریم یوسفی مبینا ریاحی، سید فرشاد علامه، علی گنجعلی خان، آرش سیفی، مهرداد احمدی، زینب صیامی، عزیز رسولی * صفحات 11-19
    سابقه و هدف

    استریلیزاسیون از فرآیندهای پراهمیت در بیمارستان است و ایمنی بیمار وابسته به کیفیت عملکرد بخش استریل مرکزی است. در این مطالعه، تاثیر دوره آموزش به پرسنل بخش استریل مرکزی در بهبود عملکرد آنان بررسی شد.

    روش کار

    این مطالعه ی مداخله ای آموزشی در - 11 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1401 انجام شد. مداخله مورد نظر برگزاری دوره ی آموزشی شامل 100 ساعت نظری و 40 ساعت عملی بود. در انتهای مطالعه، آزمون کتبی از شرکت کنندگان و بازدید حضوری از مراکز در دو نوبت توسط مجریان طرح انجام شد. ابزار مورد استفاده در بازدیدها چک لیستی شامل بررسی حوزه ی ساختاری و عملکردی بیمارستان بود. حداکثر نمره کسب شده در این پرسشنامه 80 و حداقل کسب نمره 60 به عنوان نمره ی قبولی در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    در مجموع، 156 نفر مورد آموزش و آزمون قرار گرفتند و همه ی افراد موفق به کسب حداقل نمره در آزمون شدند. نمره کسب شده در تمام مراکز درمانی پس از آموزش به صورت معنی داری افزایش پیدا کرد و هیچکدام از مراکز نمرهای کمتر از 54 را کسب نکردند. بیشترین نمره کسب شده مربوط به مرکز درمانی شماره 7 با نمره 1 / 73 بود. در تمام مراکز درمانی شاخص های موارد ساختاری و عملکردی مستقیم و غیرمستقیم افزایش پیدا کرد.

    نتیجه گیری

    آموزش پرسنل بخش استریلیزاسیون مرکزی در توانمندسازی آنها، و کیفیت خدمات موثر است؛ بنابراین با توجه به اهمیت فعالیت این بخش در مراکز درمانی برای ایمنی بیمار، افزایش کیفیت خدمات و کاهش هزینه ها، ضرورت دارد آموزش این کارکنان از اولویت های هر مرکز درمانی است.

    کلیدواژگان: استریلیزاسیون، بیمارستان، ایمنی بیمار، آموزش، عفونت
  • نیلوفر کاظمی، فاتح رحیمی * صفحات 21-32

    عفونتهای دستگاه ادراری از جمله شایعترین عفونتها در انسان، به ویژه در خانمها محسوب می شوند. اشرشیا کلای اوروپاتوژنیک که به عنوان عامل اصلی ایجاد بیشتر عفونتهای ادراری شناخته می شود، قادر است به سلولهای اپیتلیال پوشاننده دستگاه ادراری متصل شده و سپس منجر به تشکیل بیوفیلم می شود. بیوفیلمهای باکتریایی نقش مهمی در تداوم و عود عفونتهای ادراری ایفا می کنند، که منجر به ایجاد مقاومت چندگانه در برابر عوامل ضد میکروبی مختلف می شوند. اگرچه تاکنون مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیکها به عنوان یک راهکار موثر مورد استفاده قرار گرفته است، اما گسترش مقاومت باکتریایی نسبت به کلاسهای مختلف آنتی بیوتیکی، منجر به کاهش اثر بخشی این روش شده است. از طرف دیگر، هیچ روش پیشگیری موثری برای جلوگیری از عفونتهای ادراری وجود ندارد. در سالهای اخیر، نقش بالقوه پروبیوتیکها به عنوان ترکیبات جایگزین امیدبخش در پیشگیری و درمان عفونتهای دستگاه ادراری به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است. پروبیوتیکها از طریق بازیابی و حفظ میکروبیوتای دستگاه ادراری، حذف رقابتی عوامل بیماریزای ادراری، حفظ pH مناسب مثانه و تولید مواد ضد باکتریایی، منجر به جلوگیری از گسترش عفونتهای دستگاه ادراری می شوند. علاوه بر این، مطالعات اخیر نشان داده اند که پروبیوتیکها و متابولیتهای آنها می توانند با ممانعت از اتصال باکتریها متعاقبا باعث مهار تشکیل بیوفیلم در دستگاه ادراری شوند. پروبیوتیکها همچنین می توانند باعث تغییر میزان بیان ژنهای دخیل در چسبندگی سلولی، سیستم سنجش حد نصاب و حدت در باکتریهای بیماریزا شوند؛ همچنین با تشکیل بیوفیلمهای غیربیماریزا، از چسبندگی و تشکیل بیوفیلم توسط عوامل بیماریزا جلوگیری نمایند. از این رو، گونه های لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم به عنوان موثرترین گروه از پروبیوتیکها در پیشگیری و درمان عفونتهای دستگاه ادراری معرفی شده اند. بنابراین تحقیقات آینده باید معطوف به شناسایی سویه های پروبیوتیک موثر یا فرمولاسیون مناسب آنها به منظور پیشگیری و درمان عفونتهای ادراری، درک نقش میکروبیوتای روده در سلامت دستگاه ادراری و توسعه فناوریهای جدید در افزایش زنده مانی و رسانش موثر پروبیوتیکها در بافت هدف باشد. در مطالعه حاضر به سازوکارهای مهم عملکرد پروبیوتیکها در پیشگیری و درمان عفونتهای ادراری پرداخته شده است.

    کلیدواژگان: عفونت دستگاه ادراری، بیوفیلم، پروبیوتیکها، میکروبیوتا، لاکتوباسیلوس، بیفیدوباکتریوم
  • زهرا چابکی، رضوان صدر محمدی * صفحات 33-40
    زمینه و هدف

    شیوع بیماری همه گیر کرونا ویروس سندرم حاد تنفسی (COVID-19) و پیامدهای جسمانی و روانشناختی مرتبط با آن یکی از مهم ترین وقایع اجتماعی بشر در قرن 21 بود. پرستاران به واسطه شغل خود، ارتباط با بیماران مبتلا به کووید - 19 ، بیشتر از هر فرد دیگری در این دوران در معرض خطر ابتلا بوده و علاوه بر آن، شیفت های طولانی و مشاهده مرگ و میرها، پیامدهای روان شناختی شدید برای آن ها به دنبال داشته است. هدف از این مطالعه پیش بینی تاب آوری بر مبنای تنظیم هیجان و ذهن آگاهی در پرستاران در زمان همه گیری ویروس کووید - 19 بود.

    روش

    روش پژوهش از نوع همبستگی(Correlation) بود. جامعه آماری، شامل کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان شهدای کارگر شهر یزد در سال 1400 بود، که به روش نمونه گیری در دسترس (available sampling method) 200 نفر انتخاب گردیدند. ابزار پژوهش عبارت از پرسشنامه تابآوری (کونور و دیویدسون، 2003)، تنظیم هیجان (گراتز و رومر ، 2004)، ذهن آگاهی (براون و ریان، 2003) داده های پژوهش با استفاده از آزمون تحلیل همبستگی و رگرسیون و با استفاده از نرمافزار آماری -26 SPSS تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که پیش بینی تاب آوری بر مبنای تنظیم هیجان و ذهن آگاهی در پرستاران در زمان همه گیری ویروس کووید - 19 معنی دار است (P<001).

    نتیجه گیری

    از آنجا که تاب آوری، منجر به سازگاری مثبت در واکنش به شرایط ناگوار می شود و کیفیت زندگی را افزایش می دهد. با توجه به نتایج تحقیق، میتوان با آموزش ذهن آگاهی و تنظیم هیجان در جهت افزایش تاب آوری پرستاران در راستای ارتقاءسلامت آن ها و بهبود کیفیت مراقبتهای پرستاری قدم برداشت.

    کلیدواژگان: تاب آوری، تنظیم هیجان، ذهن آگاهی
  • نرگس سادات مصطفوی، فاتح رحیمی * صفحات 41-49

    ترمیم زخم یک فرآیند پیچیده است و به عنوان یکی از مهمترین چالشها در پزشکی محسوب می شود، که باعث تحمیل هزینه های بالای درمانی به بیماران و سیستمهای بهداشتی می شود. تخمین زده می شود که زخمهای مزمن سالیانه هزینه ای بالغ بر 12 میلیارد دلار به سیستمهای درمانی تحمیل نمایند. بنابراین، توسعه راهبردهای نوآورانه برای ترمیم زخمهای پوستی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. در طی سالها، استراتژیهای درمانی رایج زخم مشتمل بر دبریدمان، پیوند پوست، داروها و ترکیبات موضعی، پانسمان زخم و جایگزینهای پوستی مهندسی شده به عنوان روش های ایمن و موثر به طور گسترده جهت درمان زخمها مورد استفاده قرار گرفته اند. علاوه بر این، در سالهای اخیر استفاده از فناوریهای زیست پزشکی نوظهور مانند راهبردهای مبتنی بر نانومواد، سلولهای بنیادی، پرینت زیستی سه بعدی، پلاسمای غنی از پلاکت، میکرو RNA و اکسیژن درمانی با فشار بالا جهت ترمیم زخم و بازگرداندن عملکرد طبیعی پوست نیز مورد استفاده قرار گرفته اند. در این مطالعه به بررسی گزینه های درمانی در دسترس نوین و به روز جهت بهبود و مدیریت زخمهای مزمن پرداخته شده است.

    کلیدواژگان: پوست، زخم حاد، زخم مزمن، روشهای مرسوم درمان زخم، روشهای نوآورانه درمان زخم
|
  • Seyed Mehdi Joghataei, Hossein Esmaeili *, Fatemeh Haji Agha Khiabani, Amineh Sadat Mahdavi Pages 1-9
    Background and purpose

    Tetanus is a life-threatening toxic infection in domestic animals caused by the neurotoxin of Clostridium tetani (C. tetani). Compared to cattle, sheep and goats are more susceptible to this disease. The present study was conducted to report and investigate cases of tetanus and increase prognosi about the manner and conditions of this disease.

    Materials and methods

    In total, 50 cases of tetanus disease in sheep (20) and goats (30) populations were investigated in the regions of Iran. Clinical examinations were performed for all cases, and clinical symptoms were recorded. Then, sampling was done for bacteriology and isolation of the disease agent.

    Findings

    Clinical examination results showed that limb stiffness, including spastic, involuntary, and protracted muscle contractions, was prevalent in all cases. The legs of affected sheep and goats were contracted towards the caudal side. The presence of C. tetani bacilli was confirmed in 38 cases through bacteriological analysis and culture. 

    Conclusions and suggestions:

     Appropriate preventive measures and proper management can help reduce the incidence of tetanus. Recently, despite the increase in cases, less attention has been paid to this disease. The current study can be considered in developing a prognosis for small ruminant tetanus disease. In Iran, Tetanus toxoid is not present in common Clostridial vaccines used for prevention in sheep and goats. Therefore, adding tetanus toxoid to Clostridial vaccines and educating breeders is recommended.

    Keywords: Tetanus, Small Ruminant, Goat, Sheep, Tetanus Vaccine
  • Mahnaz Hadipour, Maryam Yousefi, Mobina Riahi, Seyyed Farshad Allameh, Ali Ganjalikhan, Arash Seyfi, Mehrdad Ahmadi, Zainab Siami, Aziz Rasouli * Pages 11-19
    Background and Objective

    Sterilization is one of the most important processes in the hospitals، where the safety of the patients depends on the quality of the central sterile department staff performance. In this study، the effect of the training course for the staff of the central sterile department in improving their performance was investigated.

    Materials and Methods

    This interventional study was conducted in 11 hospitals affiliated with the Tehran University of Medical Sciences. The central sterile department staff were trained for 100 theoretical hours and 40 practical hours. The maximum score obtained in this questionnaire was 80، and the minimum score of 60 was considered as an acceptable score. The project managers visited the trained centers on two occasions. The tool used in the visits was a checklist assess the structural and functional area of the hospital، with the maximum score of 80.

    Results

    In total، 156 people were trained and all of them passed the test. The score obtained in all hospitals increased after training and none of the centers obtained a score lower than 54، and the highest score was 73.1. Also، the indicators of structural and direct and indirect functional areas increased in all centers.

    Conclusion

    The training of central sterilization department staff is effective in empowering them. Therefore، considering the importance of the central sterilization activity in patient safety and hospital costs، training these employees needs to be as one of the priorities of every medical center.

    Keywords: Central Sterilization Department, Hospital, Patient Safety, Education, Infection
  • Niloofar Kazemi, Fateh Rahimi* Pages 21-32

    Urinary tract infections (UTIs) are among the most prevalent infections affecting humans, especially women. The main bacterium that causes most urinary tract infections, uropathogenic Escherichia coli (UPEC), can adhere to the urinary tract's epithelial cells and lead to biofilm formation. Bacterial biofilms play a critical role in the persistence and recurrence of infections, which results in multiple resistance to different antimicrobial agents. Although long-term antibiotic consumption is considered an effective treatment option, it is no longer successful due to development of bacterial resistance to different classes of antibiotics. Moreover, there is no secure preventive strategy to control UTIs. In recent years, the potential role of probiotics as promising alternatives for their use in the prophylaxis and treatment of UTIs have been investigated extensively. Probiotics prevent the spread of UTIs by restoring and maintaining the microbiota, competitively eliminating urinary pathogens, maintaining the proper pH of the bladder, and producing antibacterial substances. Furthermore, recent studies have shown that probiotics and their metabolites can prevent the attachment of bacteria and consequently inhibit the biofilm formation among urinary tract. Probiotics can change the expression of genes involved in adhesion, quorum sensing, and virulence of bacterial pathogens; and also prevent pathogen adherence and biofilm formation by formation non-pathogenic biofilms. Hence, Lactobacillus and Bifidobacterium species have been recognized as the most effective group of probiotics for prophylaxis and treatment of UTIs. Therefore, future studies should focus on the finding of effective strains of probiotic or their appropriate formulations to prevent and treat UTIs, investigation of the impact of the gut microbiota on urinary tract health, and developing new strategies to increase the viability and delivery of the probiotics in the target tissue. In the current study, the important mechanisms of probiotics in the prevention and treatment of urinary tract infections have been discussed.

    Keywords: Urinary Tract Infection, Biofilm, Probiotics, Microbiota, Lactobacillus, Bifidobacterium
  • Zahra Chaboki Nezhad, Rezvan Sadrmohammadi* Pages 33-40
    Background and purpose

    The spread of the corona virus and the physical and psychological consequences related to it is one of the most important human social events in the 21st century. Because of their job, communication with patients with covid-19, nurses are more at risk of infection than anyone else in this era, and in addition to that, long shifts and observing their deaths have exposed them to severe psychological consequences. The aim of this study was to predict resilience based on emotion regulation and mindfulness in nurses during the Covid-19 pandemic.

    Method

    The research method is correlation type. The statistical population of the research included all the nurses working in Shohada Kargar Hospital in Yazd city in 2021, who were selected by available sampling method of 200 people. Research tools include resilience questionnaire (Connor and Davidson, 2003), emotion regulation (Gratz and Romer, 2004), mindfulness (Brown and Ryan, 2003). They were analyzed at a significance level of 0.05.

    Findings

    The results showed that predicting resilience based on emotion regulation and mindfulness in nurses during the covid-19 virus epidemic is significant (P<001).

    Conclusion

    Because resilience leads to positive adaptation in response to adverse conditions and increases the quality of life. According to the research results, mindfulness training and emotional regulation can be used to increase nurses' resilience in order to improve their health and improve the quality of nursing care.

    Keywords: Resilience, Emotion Regulation, Mindfulness
  • Narges Sadat Mostafavi, Fateh Rahimi* Pages 41-49

    Wound healing is a complex process and known as one of the most important challenges in medicine, which imposes a significant financial burdens on patients and healthcare systems. It has been estimated that chronic wounds as a whole cost the medical system over US$12 billion per year. Therefore, the development of innovative therapeutic strategies for skin wound healing is very important. Over the years, different conventional therapeutic strategies such as debridement, skin grafting, pharmacological agents, topical formulations, wound dressings, and bioengineered skin substitutes, have been used extensively as the safe and effective methods for wound therapy. Moreover, in recent years advanced biomedical technologies, including nanomaterial-based therapies, stem cell applications, 3D bioprinting, platelet-rich plasma (PRP), microRNAs, and hyperbaric oxygen therapy, have been utilized to promote wound healing and restore normal skin function. In this study, modern and up-to-date available therapeutic strategies for healing and management of chronic wounds have been investigated.

    Keywords: Skin, Acute Wound, Chronic Wound, Conventional Methods Of Wound Treatment, Innovative Methods Of Wound Treatment