فهرست مطالب

فصلنامه بیماری های پستان ایران
سال هفدهم شماره 4 (پیاپی 67، زمستان 1403)

  • تاریخ انتشار: 1403/10/12
  • تعداد عناوین: 9
|
  • سپیده قلم باز* صفحات 4-31
    مقدمه

    بررسی تصویربرداری از پستان برای تشخیص سرطان پستان و دیگر بیماری های مربوط به پستان حیاتی است. با پیشرفت چشمگیر در تحقیقات علمی در این زمینه، تحلیل های علم سنجی به عنوان ابزاری کلیدی برای ارزیابی پیشرفت و تاثیر تحقیقات به کار گرفته می شود. این تحلیل ها روندهای مشارکت کشورها، موسسات، و نشریات پیشگاه در طول زمان را مشخص می کند.

    روش بررسی

    این پژوهش 12462 مقاله مرتبط با موضوع پژوهش را از پایگاه وب او ساینس را با روش های علم سنجی مورد تحلیل و بررسی قرار داده است. حوزه های موضوعی بر اساس دسته بندی وب او ساینس مطالعه و بررسی شد.

    یافته ها

    دانشگاه پنسیلوانیا با 235 مدرک علمی و 6611 استناد به عنوان پیشرو در پژوهش های مرتبط با تصویربرداری پستان رتبه 40 در شاخص اچ را کسب کرد. رادیولوژی"، "پزشکی هسته ای"، و "تصویربرداری پزشکی" بزرگترین حوزه موضوعی در این زمینه هستند. نشریات فیزیک پزشکی، رادیولوژی و رادیولوژی آکادمیک بیشترین انتشارات در این زمینه را به خود اختصاص داده اند. نشریه رادیولوژی با 19,18 کل استنادات در این زمینه پیشرو است.

    نتیجه گیری

    تحقیقات تصویربرداری پستان رشد چشمگیری داشته است، به طوری که تعداد مقالات از دو مورد در سال 1980 به 967 مورد در سال 2022 رسیده است. در این حوزه، همکاری های علمی قابل توجهی مشاهده می شود، به ویژه در ایالات متحده با 867 انتشار مشترک با دیگر کشورها، و همچنین الگوهای منطقه ای همکاری بین کشورهای اروپایی و آسیایی شکل گرفته است.

    کلیدواژگان: تصویربرداری پستان، علم سنجی، روندشناسی موضوعات، حوزه های موضوعی
  • شهپر حقیقت، زهرا امیدی، وحید فرجی وفا، مریم انصاری، آیدا باقری، اکرم السادات سجادیان، شیوا مقدم، حسین فودازی، فرید زایری* صفحات 32-51
    مقدمه

    پرسشنامه های EORTC QLQ-BR45 و QLQ_BR42 با اضافه شدن 22 و19 سوال به ابزار QLQ-BR23 جهت اندازه گیری کیفیت زندگی در مبتلایان به سرطان پستان تنظیم شده اند. هدف مطالعه حاضر ارزیابی اعتبار ساختاری نسخه فارسی ترجمه شده ی پرسشنامه های QLQ-BR45 , QLQ-BR42 می باشد.

    روش مطالعه

    پس از تایید نسخه نهایی ترجمه شده فارسی پرسشنامه EORTC QLQ-BR45، 480 بیمار جهت بررسی روانسنجی ابزار وارد مطالعه شدند. جهت بررسی وضعیت نقش و نمره دهی کلی و خرده سنجش های پرسشنامه های   QLQ-BR45 و QLQ-BR42 آنالیز عاملی تاییدی انجام شد. از آنجا که شاخص های محاسبه شده از نظر آماری در حد قابل قبولی نبودند، شاخصهای اعتبارسنجی 22 و 23 سوال تشکیل دهنده ی ابزار QLQ-BR45  بصورت مجزا مورد بررسی قرار گرفتند تا بتوان سیستم نمره دهی مناسبتری برای پرسشنامه های مذکور ارائه شود.

    نتایج

    در برازش مدل تحلیل عاملی تاییدی ابزار EORTC QLQ-BR45 مقدار شاخص های RMSEA, NFI, NNFI, CFI به ترتیب 099/ 0 516/ 0، 638/ 0 و 676/ 0 بودند. این شاخصها در آنالیز عاملی تاییدی ابزار QLQ-BR42 به ترتیب 111/ 01، 472/ 0، 6/ 0 و 646/ 0 بودند. در آنالیز عاملی ابزار QLQ-BR23، مقدار شاخصهای NFI, NNFI, RMSEA و CFI به ترتیب 830/ 0، 886/ 0 ، 909/ 0 و 061/ 0   و در مورد 22 گزینه ی اضافه شده به ترتیب برابر با  به ترتیب 853/0، 917/0، 913/0 و 07/0  بود که همگی موید قابل قبول بودن برازش مدل بودند.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر نشان داد که 45 آیتم موجود در  ابزار EORTC QLQ-BR45 برازش مناسبی در مدل ترکیبی عاملها ندارد. لذا بجای ادغام دو بخش مذکور استفاده از ابزار 22 سوالی جدید به عنوان ابزار جدید در بررسی کیفیت زندگی مبتلابان به سرطان پستان پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: کیفیت زندگی، سرطان پستان، EORTC، QLQ-BR45، QLQ-BR23
  • پوریا افشاری فرد، محمدباقر دولتشاهی، مهشید عباسی، عباس رضائیان، مرتضی امرائی* صفحات 52-67
    مقدمه

    قلب و ریه از جمله ارگان های در معرض خطر دریافت اشعه اضافی در طول پرتودرمانی بیماران مبتلا به سرطان پستان هستند. در سال های اخیر هوش مصنوعی و یادگیری ماشین در علم پزشکی تحولات زیادی به وجود آورده است؛ هدف از این مطالعه پیش بینی اشعه دریافتی قلب و ریه با درنظر گرفتن ویژگی های آناتومیکی برای بیماران سرطان پستان تحت پرتودرمانی با استفاده از یادگیری ماشین است.

    روش بررسی

    این مطالعه کاربردی از طریق بررسی پرونده های پزشکی در سال 1402 و با استخراج ویژگی های آناتومیکی موجود در CT-Scan قفسه سینه 210 بیمار زن مبتلا به سرطان پستان چپ بعد از عمل جراحی لامپکتومی انجام شد. اطلاعات بیماران از سیستم ذخیره و انتقال تصاویر (PACS) استخراج شد و برای پیش بینی اشعه دریافتی قلب و ریه از الگوریتم های دسته بندی چند برچسبه استفاده شد. همچنین برای ارزیابی عملکرد الگوریتم ها ازAccuracy , Precision , Recall   F1-Score,  Hamming loss, استفاده شد.

    یافته ها

    با توجه به نتایج ارزیابی عملکرد 7 الگوریتم دسته بندی چند برچسبه و با درنظر گرفتن 16 متغیر آناتومیکی تاثیرگذار بر میزان اشعه دریافتی قلب و ریه، الگوریتم جنگل تصادفی (RF) با صحت 9/ 41%، دقت 3/ 73%، پوشش 6/ 70%، امتیازF1  3/ 71% و زیان همینگ 4/ 27% بهترین عملکرد را بین سایر الگوریتم ها داشته است.

    نتیجه گیری

    با استفاده از الگوریتم های یادگیری ماشین و با در نظرگرفتن ویژگی های آناتومیکی می توان بیماران مناسب برای پرتودرمانی3D wedge pair  را شناسایی کرده و برای سایر بیماران که در خطر دریافت دوز بالای اشعه قلب و ریه هستند تکنیک های پیشرفته تر مانندIMRT  (پرتودرمانی با شدت مدوله شده) یا DIBH (پرتودرمانی با تکنیک کنترل تنفس) و... را پیشنهاد داد.

    کلیدواژگان: پرتودرمانی، ریه، سرطان پستان، قلب، یادگیری ماشین
  • محمد گل پرور عزیزی، داریوش مسلمی، فرزان خیرخواه، همت قلی نیا، سید محسن جعفری، احسان جلالیان، محبوبه فرامرزی* صفحات 68-82
    مقدمه

    اگرچه مطالعات پیامدهای روان شناختی منفی سرطان پستان را گزارش کرده اند، وقایع تروماتیک با رشد شخصی همراه هستد. این مطالعه با هدف تعیین نقش اضطراب، افسردگی، حمایت اجتماعی و بهزیستی معنوی در پیش بینی رشد پس از سانحه در بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد.

    روش بررسی

    یک مطالعه مقطعی با 197 بیمار مبتلا به سرطان پستان در بیمارستان انکولوژی شهر بابل انجام شد. بیماران پرسشنامه هایی شامل رشد پس از سانحه (PTGI)، اضطراب و افسردگی بیمارستان (HADS)، شخصیت پنج عاملی نئو  (NEO-FFI)، حمایت اجتماعی درک شده (PSS) و بهزیستی معنوی را تکمیل کردند.

    یافته ها

     شیوع PTG در بیماران مبتلا به سرطان پستان (80/2 درصد) بیشتر از اضطراب (52/3 درصد) یا افسردگی (25/9 درصد) بود. نتایج مدل رگرسیون مرحله ای نشان داد که بهزیستی معنوی (0/001>p , 0/290= ß)، مولفه وطیفه شناسی (0/001=,p 0/234=ß) مولفه برون گرایی شخصیت (0/005=, p 0/188= ß) پیشگویی کننده های مثبت PTG در بیماران بودند. با این حال، حمایت اجتماعی کل و زیرمقیاس ها و سه ویژگی شخصیتی (روان رنجوری، گشودگی به تجربه، موافق بودن) با PTG در بیماران ارتباطی نداشتند.

    نتیجه گیری

     بیماران مبتلا به سرطان پستان با مشخصات روان شناختی خاصی ممکن است احتمال بیشتری داشته باشند که در مواجهه با بیماری سرطان رشد شخصی را تجربه کنند. این یافته ها می تواند نشان دهنده توجه بیشتر پزشکان و پرستاران به نقش ویژگی های شخصیتی و بهزیستی معنوی در رشد شخصی بیماران مبتلا به سرطان پستان باشد.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، بهزیستی معنوی، ویژگی های شخصیتی، اضطراب، افسردگی، حمایت اجتماعی
  • فیروزه ابوالحسنی زاده، مریم کوهستانی پاریزی، فاطمه عباسی*، لیلا عباسی صفحات 83-95
    مقدمه

    سرطان پستان، شایع ترین سرطان در میان زنان ایرانی، سالانه حدود 7000 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این مطالعه مورد-شاهدی به مقایسه پروفایل های لیپیدی خون و شاخص توده بدنی (BMI) بین زنان مبتلا به سرطان پستان و افراد سالم پرداخته تا ارتباطات احتمالی با خطر سرطان پستان را بررسی کند.

    روش بررسی

    این مطالعه شامل 55 زن با تشخیص جدید سرطان پستان (مراحل I تا IV) و 65 زن شاهد سالم از شهر کرمان، ایران بود. پروفایل های لیپیدی خون (کلسترول، تری گلیسرید، HDL، LDL) اندازه گیری و BMI محاسبه شد. داده های اضافی شامل وضعیت یائسگی، نوع هیستوپاتولوژی، درگیری غدد لنفاوی و وضعیت شیمی درمانی نیز جمع آوری گردید.

    یافته ها

    گروه مورد به طور معنی داری سطوح بالاتری از کلسترول، تری گلیسرید و HDL نسبت به گروه کنترل نشان داد (p<0.05). میانگین BMI نیز در گروه مورد بالاتر بود  و 61.8 درصد از بیماران اضافه وزن یا چاقی داشتند، در حالی که این میزان در گروه کنترل 38.4 درصد بود. همچنین، 41.8 درصد از بیماران مبتلا به سرطان پستان درگیری غدد لنفاوی داشتند و 61.8 درصد در مرحله 2 بودند، با وجود تعداد بیشتری از زنان یائسه در گروه مورد (27.3 درصد در مقابل 3.1 درصد). ارتباط ضعیفی بین BMI و تری گلیسرید مشاهده شد (p=0.29). این یافته ها نشان می دهد که سطوح بالاتر لیپیدهای خون و BMI ممکن است با خطر سرطان پستان مرتبط باشد و کنترل وزن و کاهش کلسترول و تری گلیسرید می تواند به کاهش پیشرفت بیماری کمک کند.

    نتیجه گیری

    این مطالعه بر اهمیت تحقیقات خاص منطقه ای تاکید می کند تا رابطه بین عوامل متابولیکی و سرطان پستان با توجه به تفاوت های فرهنگی، جغرافیایی و رژیم غذایی در پروفایل های لیپیدی بهتر درک گردد.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، هیپرلیپیدمی، شاخص توده بدنی (BMI)، پروفایل لیپید
  • عارفه ابراهیمی، مهدی بصیری مقدم، مهدی محمودزاده، آرزو سادات حاجی وثوق، موسی سجادی* صفحات 96-116
    مقدمه

    مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی یکی از درمان های شناختی-رفتاری قلمداد می شود که فراگیری آن در بیماری هایی مانند سرطان پستان احتمالا می تواند منجر به کاهش شدت درد و افزایش کیفیت زندگی در مبتلایان شود، لذا این مطالعه با هدف تاثیر آموزش مجازی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر شدت درد و کیفیت زندگی زنان تحت درمان سرطان پستان انجام شده است.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده بوده که در مورد 54 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان سیدالشهدای اصفهان در سال 1402 انجام شد. واحدهای پژوهش بر اساس معیارهای ورود انتخاب و به طور تصادفی به روش بلوک های جایگشتی به دو گروه آزمون (27 نفر) و کنترل (27 نفر) تخصیص یافتند. گروه آزمون برنامه ی آموزشی مجازی را در 8 جلسه 90 دقیقه ای (یکبار در هفته) به شیوه ی سخنرانی و پرسش و پاسخ دریافت کردند. جلسه اول و آخر به صورت آنلاین در بستر سامانه اسکای روم و سایر جلسات به صورت آفلاین از طریق تشکیل گروه در شبکه اجتماعی ایتا در قالب ارسال ویدئو اجراشد. گروه کنترل آموزش خاصی دریافت نکردند. در هر دو گروه قبل و بعد از مداخله آموزشی شدت درد و کیفیت زندگی اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار (spss) نسخه 20 و با استفاده از آزمون های کای اسکوئر، تی مستقل و تی زوجی انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها در سطح  معنی داری کمتر از 5 درصد انجام شد.

    یافته ها

    دو گروه مورد مطالعه از نظر تمامی متغیرهای دموگرافیک همگن بودند. میانگین نمره شدت درد در گروه آزمون به صورت معنی داری بعد از مداخله کاهش یافت و نسبت به گروه کنترل نیز کاهش معنی داری داشت (001/ 0 <p) اندازه اثر برای متغیر شدت درد 41/ 1 بود. کیفیت زندگی در گروه آزمون به صورت معنی داری بعد از مداخله افزایش یافت و نسبت به گروه کنترل نیز افزایش معنی داری داشت (001/ 0 <p) اندازه اثر برای متغیر کیفیت زندگی 95/ 1 بود.

    نتیجه گیری

    مداخله آموزش مجازی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی باعث کاهش شدت درد و افزایش کیفیت زندگی در زنان مبتلا به سرطان پستان می شود؛ بنابراین توصیه می شود با برنامه های مناسب از این روش نیز در کنار سایر درمان های پزشکی استفاده شود.

    کلیدواژگان: آموزش مجازی، ذهن آگاهی، درد، کیفیت زندگی، سرطان پستان
  • سمیه علی نسب، نجمه حمید*، مالک میرهاشمی صفحات 117-135
    مقدمه

     سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان است. درد و خشم یکی از فراوان ترین و ناتوان کننده ترین پیامدهایی است که کیفیت زندگی این بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد. از این رو هدف پژوهش حاضر مقایسه اثر بخشی درمان آگاهی و ابراز هیجانی و درمان پذیرش و تعهد بر شدت درد و خشم زنان مبتلا به سرطان پستان بود.

    روش بررسی

     پژوهش حاضر از نوع مطالعات مداخله ای یا طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل و پیگیری دو ماهه بود. جامعه آماری پژوهش زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز خیریه مهر سهیلا در شهرستان البرز بودند. تعداد 75 نفر واجد شرایط با نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش شامل درمان آگاهی و ابراز هیجانی (25 نفر)، درمان پذیرش و تعهد (25 نفر) و گروه کنترل (25 نفر) جایگزین شدند. برای گروه های آزمایش به  طور جداگانه به صورت گروهی، روان درمانی آگاهی و ابراز هیجانی و پذیرش و تعهد طی 8 جلسه 90 دقیقه ای در فاصله زمانی زمستان 1402 تا بهار 1403 اجرا گردید. گروه کنترل مداخله ای دریافت نکردند. داده ها از طریق پرسشنامه مقیاس چند بعدی خشم سیگل (MAI) و مقیاس دیداری درد (VAS) جمع آوری و با نسخه 24 نرم افزار SPSS با تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل شد.

    یافته ها

     در گروه آزمایشی درمان  پذیرش و تعهد میانگین و (انحراف معیار) میزان خشم در پس آزمون 47/ 88 (93/ 10) نسبت به پیش آزمون 28 /113 (33 /12)  کاهش معناداری داشت (05/ 0P <) این کاهش در مرحله پیگیری هم 04/ 90 (15/ 10) تداوم یافت همچنین در این گروه میانگین و (انحراف معیار) شدت درد  در پس آزمون 90 /3(94/ 0) نسبت به پیش آزمون 28/ 5 (00/ 1) کاهش معناداری داشت (05/ 0P<)  نتایج 761/ 3 (94/ 0) تا مرحله پیگیری هم تداوم یافت. در گروه آزمایشی درمان آگاهی و ابراز هیجانی میانگین و (انحراف معیار) میزان خشم در پس آزمون 428/ 80 (76/ 7) نسبت به پیش آزمون 95/ 117 (24/ 12) کاهش معنا داشت(05/ 0P<). این کاهش تا مرحله پیگیری نیز تداوم یافت90/ 82 (46/ 8) همچنین میزان درد در پس آزمون 61/ 2 (49/ 0) نسبت به پیش آزمون 714/ 5 (05/ 1) کاهش معنی داری داشت (05 /0P <)  که این کاهش نمره درد 571 /2 (50 /0) تا مرحله پیگیری نیز تداوم یافت. همچنین درمان آگاهی و ابراز هیجانی موثرتر از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بوده است.

    نتیجه گیری

     با توجه به نتایج به دست آمده استفاده از درمان آگاهی و ابراز هیجانی و درمان پذیرش و تعهد می تواند روش اثر بخشی در کاهش شدت درد و خشم بیماران مبتلا به سرطان پستان باشد. بنابراین پیشنهاد می شود این مداخله  ها در مراکز درمانی به صورت گروه درمانی به کار گرفته شود.

    کلیدواژگان: درمان آگاهی و ابراز هیجانی، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، خشم، درد، سرطان پستان
  • مهدی مختاری، آرام فیضی، عبدالله خرمی مارکانی، لیلا مختاری* صفحات 136-150
    مقدمه

    تندرستی معنوی، یافتن معنی زندگی در هنگام بیماری و حمایت اجتماعی از عواملی هستند که به شدت کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان را تحت تاثیر قرار داده و باعث دیسترس کمتر، کاهش عود بیماری و افزایش بقاء شده و در تطابق آنها با بیماری نقش بسزایی ایفا می کند. لذا این مطالعه با هدف پیش بینی تندرستی معنوی زنان مبتلا به سرطان پستان بر اساس معنی زندگی و حمایت اجتماعی آنها در استان های آذربایجان غربی و شرقی انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه مقطعی-تحلیلی، بعد از طراحی الگوی مفهومی پژوهش و توضیح روابط نظری فرضی مابین مفاهیم الگوی پژوهش، داده ها با استفاده از ابزارهای معنی زندگی در زنان مبتلا به سرطان پستان، ابزار حمایت اجتماعی شربورن و استوارت و ابزار تندرستی معنوی پالوتزیان و الیسون، با حجم نمونه 215 نفری و با نمونه گیری دردسترس جمع آوری شد. برای تحلیل داده ها نرم افزار SPSS نسخه 16 و از آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون چندگانه، و برای بررسی رابطه خطی متغیرهای مختلف مرتبط با تندرستی معنوی از آنالیز واریانس استفاده شد.

    یافته ها

    آزمون همبستگی تندرستی معنوی با حمایت اجتماعی و معنی زندگی نشان دهنده رابطه بین این متغیرها و همبستگی بین آنها بود.. 34 درصد تغییرات تندرستی معنوی را می توان با معنای زندگی (R2=0.34) و 27 درصد تغییرات را می توان با حمایت اجتماعی (R2=0.27) تبیین کرد. سطح تحصیلات با حمایت اجتماعی (p=0.006) و معنای زندگی (p=0.01) رابطه معنی داری داشت ولی تفاوت معنی داری بین تندرستی معنوی و سطح تحصیلات مشاهده نگردید. بین سایر متغیرهای دموگرافیک و مفاهیم مورد مطالعه ارتباط آماری معنی داری وجود نداشت (p> 0.05).

    نتیجه گیری

    طبق یافته ها، حمایت اجتماعی خوب از زنان مبتلا به سرطان پستان و کمک به آنها برای یافتن معنای زندگی در بیماری، باعث ارتقای تندرستی معنوی شده و می توان از آنها برای بهبود کیفیت مراقبت های بهداشتی و روانی ارائه شده استفاده کرد. درک ارتباط بین تحصیلات و عوامل روان شناختی نیز می تواند به بهبود برنامه های آموزشی و حمایتی کمک کند.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، تندرستی معنوی، معنی زندگی، حمایت اجتماعی
  • فاطمه جلال پور، سحر صفرزاده* صفحات 151-170
    مقدمه

    بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان، نیازمند مداخلات روان شناختی است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و شناخت درمانی هستی نگر بر انعطاف پذیری روان شناختی زنان مبتلا به سرطان پستان شهر اهواز انجام شد.

    روش بررسی

    روش پژوهش حاضر مداخله و از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل و مرحله پیگیری سه ماهه بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان مبتلا به سرطان پستان شهر اهواز در سال 1402 بودند و نمونه پژوهش نیز شامل 45 نفر از این گروه بودند که به روش دردسترس انتخاب و در سه گروه 15 نفره،(دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) گمارش شدند. سن آزمودنی ها بین 18 الی 45 سال بود و دارو استفاده می کردند. برای گروه آزمایش اول پروتکل روان درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد (ایزدی و عابدی، 1395) و گروه آزمایش دوم شناخت درمانی هستی نگر کیسان (نقل از بهمنی، 2010) اجرا شد ولی گروه کنترل تحت هیچ مداخله روان شناختی قرار نگرفت. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه انعطاف پذیری روان شناختی دنیس و واندروال (2010) بود. برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد هر دو روش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و شناخت درمانی هستی نگر بر انعطاف پذیری روان شناختی زنان مبتلا به سرطان پستان به صورت معنی دار اثربخش بودند (01/0 >p). همچنین بین اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و شناخت درمانی هستی نگر بر انعطاف پذیری روان شناختی، تفاوت معنی داری دیده نشد.

    نتیجه گیری

    باتوجه به نتایج پژوهش هر دو روش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و شناخت درمانی هستی نگر جهت بهبود انعطاف پذیری روان شناختی زنان مبتلا به سرطان پستان توصیه می شود.

    کلیدواژگان: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، شناخت درمانی، انعطاف پذیری، سرطان پستان
|
  • Sepideh Ghalambaz* Pages 4-31
    Introduction

    Breast imaging (BI) is crucial for the diagnosis of breast cancer and other breast-related diseases. With significant advancements in scientific research in this area, scientometric analyses have become key tools for evaluating the progress and impact of research. These analyses identify trends in the collaboration of countries, institutions, and leading journals over time.

    Materials & Methods

     This study analyzed 12,462 articles related to the research topic from the Web of Science (WoS) database using scientometric methods. The citations, co-collaborations, h-index, first author, and corresponding authors were analyzed. Moreover, subject areas were examined based on the WoS categorization.

    Results

    Based on the findings obtained, the University of Pennsylvania, with 235 scientific publications and 6,611 citations, ranked 40th in the h-index and is a leader in BI research. The largest subject areas in this field are "Radiology," "Nuclear Medicine," and "Medical Imaging." The journals Medical Physics, Radiology, and Academic Radiology have the highest number of publications in this field, with the Radiology journal leading with 19,018 total citations.

    Conclusion

    Breast imaging research has seen remarkable growth, with the number of articles increasing from two in 1980 to 967 in 2022. Notable scientific collaborations have emerged, particularly in the United States, which has 867 joint publications with other countries, alongside regional collaboration patterns among European and Asian countries.

    Keywords: Breast Imaging, Scientometrics, Subject Areas, Topic Trends
  • Shahpar Haghighat, Zahra Omidi, Vahid Farajivafa, Maryam Ansari, Aida Bagheri, Akram Sajadian, Shiva Moghadam, Hossein Foudazi, Farid Zayeri* Pages 32-51
    Introduction

    The EORTC QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires have been developed to measure the quality of life in breast cancer patients, with 22 and 19 additional items, respectively, compared to the QLQ-BR23 questionnaire. The current project had the objective of evaluating the construct validity of the Persian translation of the QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires.

    Methods

    After confirming the Persian translation of the EORT QLQ-BR45 questionnaire, 480 samples were enrolled in the study for its psychometric evaluation. Confirmatory factor analysis was used to assess the performance of the item and scale of the QLQ-BR45 and QLQ-BR42 questionnaires' total scores and their subscales. Due to the lack of statistical acceptance of the calculated indices, the construct validity of the 23 and 22 questions of QLQ-BR45 was assessed separately to suggest a more appropriate scoring system for these questionnaires.

    Results

    In the confirmatory factor analysis of the EORTC QLQ-BR45 tool, the indices RMSEA, NFI, NNFI, and CFI were 0.099, 0.516, 0.638, and 0.676, respectively. The QLQ-BR42 factor analysis showed that the indices were 0.111, 0.742, 0.6, and 0.646, respectively. The factor analysis results for the QLQ-BR23 tool showed NFI, NNFI, CFI, and RMSEA values of 0.830, 0.886, 0.909, and 0.061, respectively. In 22 additional items of the QLQ-BR45, these indexes were 0.853, 0.917, 0.913, and 0.07, respectively, all of which indicate acceptable model fit.

    Conclusion

    As per the current study, the 45 items in the EORTC QLQ-BR45 tool are not a good fit in the combined factor model. Instead of integrating the two sections mentioned, it is suggested that the new 22-item tool be used as an instrument to assess the quality of life in breast cancer patients.

    Keywords: Breast Cancer, EORTC, QLQ-BR45, QLQ-BR23, Quality Of Life
  • Pooria Afsharifard, Mohammadbagher Dowlatshahi, Mahshid Abbasi, Abbas Rezaeian, Morteza Amraei* Pages 52-67
    Introduction

    The heart and lungs are among the organs at risk of receiving additional radiation during radiation therapy of breast cancer patients. In recent years, artificial intelligence and machine learning have brought about significant advancements in the field of medicine. This study aimed to predict the radiation dose received by the heart and lungs in breast cancer patients undergoing radiotherapy, taking into account the anatomical characteristics of these organs through the application of machine learning techniques.

    Methods

    This applied study was conducted by reviewing medical records in 2023 and extracting anatomical features present in chest computed tomography scans of 210 female patients with left breast cancer who had undergone lumpectomy surgery. Patient data were extracted from the Picture Archiving and Communication Syste, and multi-label classification algorithms were employed to predict the radiation dose received by the heart and lungs. The performance of the algorithms was further evaluated using metrics such as accuracy, precision, recall, F1-Score, and Hamming loss.

    Results

    Based on the performance evaluation results of 7 multi-label classification algorithms and considering 16 anatomical variables influencing the amount of radiation received by the heart and lungs, the Random Forest (RF) algorithm achieved the best performance among other algorithms with an accuracy of 41.9%, precision of 73.3%, recall of 70.6%, F1 score of 73.1%, and Hamming loss of 27.4%.

    Conclusion

    The use of machine learning algorithms and considering anatomical features make it possible to identify suitable patients for 3D wedge pair radiotherapy. More advanced techniques, such as Intensity-Modulated Radiation Therapy or Deep Inspiration Breath Hold, can be recommended for other patients at risk of receiving high doses of radiation to the heart and lungs.

    Keywords: Breast Neoplasm, Heart, Lung, Machine Learning, Radiation Dose
  • Mohammad Golparvar Azizi, Daryush Moslemi, Farzan Kheirkhah, Hemmat Gholinia, Seyed Mohsen Jafari, Ehsan Jalalian, Mahbobeh Faramarzi* Pages 68-82
    Introduction

    The present study aimed to determine the frequency of post-traumatic growth (PTG) and to evaluate the roles of anxiety, depression, social support, and spiritual well-being in predicting PTG among patients with breast cancer (BC).

    Methods

    In a cross-sectional study, 197 BC patients completed several questionnaires, including the post-traumatic growth inventory (PTGI), the hospital anxiety and depression scale (HADS), the NEO five-factor inventory (NEO-FFI), the perceived social support scale (PSS), and a measure of spiritual well-being.

    Results

    The spiritual well-being (ß=0.290, 95% CI: 0.173-0.749, P<0.001), conscientiousness (ß=0.234, 95% CI: 0.175-0.573, P=0.001), and extraversion (ß=0.118, 95% CI: 0.103-0.419, P=0.005) were identified as positive predictors of PTG among the patients. In contrast, total social support and its subscales and three personality traits (neuroticism, openness to experience, and agreeableness) were not associated with PTG in this population.

    Conclusion

    Breast cancer patients with a specific psychological profile may be more likely to experience personal growth when confronted with their illness.

    Keywords: Anxiety, Breast Cancer (BC), Depression, Personality, Post-Traumatic Growth (PTG), Social Support, Spiritual Well-Being
  • Firoozeh Abolhassanizadeh, Maryam Kouhestani Parizi, Fatemeh Abbasi*, Leila Abbasi Pages 83-95
    Introduction

    Breast cancer is the most prevalent cancer among women in Iran, affecting approximately 7,000 individuals annually. The present study aims to investigate the associations between blood lipid profiles, body mass index (BMI), and the risk of breast cancer.

    Materials & Methods

    This case-control study involved 55 women diagnosed with breast cancer and 65 healthy controls, all recruited from Kerman, Iran. Blood lipid levels, including cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein (HDL), and low-density lipoprotein (LDL), were measured, and BMI was calculated. Additionally, data on menopausal status, lymph node involvement, and chemotherapy history were collected for all participants.

    Results

    The breast cancer group demonstrated significantly higher levels of cholesterol, triglycerides, and HDL compared to the control group (P<0.05). The mean BMI in the breast cancer group was 2.81, compared to 2.38 in the control group. Furthermore, 61.8% of the breast cancer patients were classified as overweight or obese, and a higher proportion of postmenopausal women were observed in the case group (27.3%) compared to the control group (3.1%).

    Conclusion

    Elevated levels of blood lipids and BMI may be associated with an increased risk of breast cancer, highlighting the importance of managing both weight and lipid levels. Region-specific research is crucial to account for the influence of cultural and dietary factors on these associations.

    Keywords: Body Mass Index (BMI), Breast Cancer, Lipid Profile, Hyperlipidemia
  • Arefeh Ebrahimi, Medi Basiri, Mehdi Mahmoodzadeh, Arezo Hajivosoogh, Moosa Sajadi* Pages 96-116
    Introduction

    Mindfulness-based interventions are considered to be one of the cognitive-behavioral treatments, the inclusion of which in diseases such as breast cancer can probably lead to a reduction in pain intensity and an increase in the quality of life in sufferers. Consequently, this research focuses on evaluating the influence of online mindfulness-based cognitive therapy on pain severity and quality of life in women undergoing treatment for breast cancer.

    Materials and Methods

    This research is a randomized controlled clinical trial conducted on 54 women diagnosed with breast cancer who visited Seyed Al Shohada Hospital in Isfahan, Iran, in 2023. Participants were selected based on specific inclusion criteria and randomly assigned to either an experimental group (27 participants) or a control group (27 participants) using block randomization. The test group received virtual educational programs in eight sessions of 90 minutes (once a week) in lectures and a question-and-answer manner. The first and last meeting was conducted online on the platform of the Skyroom system and other meetings were conducted offline through the formation of a group on the Eitaa social network in the form of video submission. It is noteworthy that the control group did not receive training. Pain intensity and quality of life were measured in both groups before and after the educational intervention. Data analysis was performed using the SPSS (version 20) software, employing chi-square tests, independent t-tests, and paired t-tests. Data analysis was performed at a significance level of less than 5%.

    Findings

    Both groups were comparable in terms of all demographic characteristics. After the intervention, there was a statistically significant decrease in the average pain severity score within the experimental group compared to their baseline measurements and relative to the control group (P<0.001); the effect size for pain intensity was equal to 1.41. Additionally, there was a statistically significant improvement in the quality of life scores for the experimental group post-intervention compared to both their pre-intervention scores and those of the control group (P<0.001); the effect size for the quality of life variable was equal to 1.95.

    Conclusion

    The implementation of online mindfulness-based cognitive therapy significantly reduces pain severity while enhancing the quality of life for women with breast cancer; therefore, it is advisable to incorporate this method alongside other medical treatments through suitable programs.

    Keywords: Virtual Education, Mindfulness, Pain, Quality Of Life, Breast Cancer
  • Somayeh Alinasab, Najmeh Hamid*, Malek Mirhashemy Pages 117-135
    Introduction

    Breast cancer is the most prevalent cancer among women. Pain and anger are two of the most common and debilitating consequences of this condition, significantly affecting the quality of life of patients. Therefore, the present study aimed to compare the effectiveness of Emotional Awareness and Expression Therapy (EAET) with Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in alleviating the severity of pain and anger in women with breast cancer.

    Methods

    This research employed an interventional design with a pre-test-post-test structure, including a control group and a two-month follow-up. The statistical population consisted of women with breast cancer who were referred to Mehr Soheila Charity Center in Alborz. A total of 75 eligible participants were selected through convenience sampling and randomly assigned to three groups: two experimental groups (n=25 in each group) and one control group (n=25). The experimental groups received their respective therapies: EAET and ACT. Both therapies were administered separately in the form of group sessions over 8 sessions, each lasting 90 minutes, between the winter of 2023 and the spring of 2024. The control group received no intervention. Data were collected using Siegel's Multidimensional Anger Scale (MAI) and the Visual Analog Scale (VAS) for pain. The resulting data were analyzed in SPSS software (version 24) using repeated measures analysis of variance

    Results

    In the experimental group receiving ACT, the mean and (standard deviation) of anger levels in the post-test was 88.47 (10.93) compared to the pre-test 113.28 (12.33), illustrating a significant decrease (P<0.05). This reduction was also sustained in the follow-up phase at 90.04 (10.15). In addition, in this group, the mean pain intensity in the post-test was 3.90±0.94 compared to the pre-test (5.28±1.00), highlighting a significant decrease (P<0.05). The results of (3.761±0.94) continued to the follow-up phase as well. In the experimental group receiving EAET, the mean anger levels in the post-test was 80.428±7.76 compared to the pre-test (117.95±12.24), displaying a significant decrease (P<0.05). This reduction was also sustained in the follow-up phase at 82.90±8.46. Furthermore, the pain intensity in the post-test was 2.61±0.49 compared to the pre-test (5.714±1.05), showing a significant decrease (P<0.05), and the score of pain (2.571±0.50) was sustained to the follow-up phase. The EAET has been more effective than ACT.

    Conclusion

    As evidenced by the obtained results, the use of EAET and ACT can be an effective method in the reduction of pain and anger of breast cancer patients. Therefore, it is recommended that these methods be used in treatment centers as group therapy.

    Keywords: Acceptance, Commitment Therapy, Anger, Breast Cancer, Emotional Awareness, Expression Therapy, Pain
  • Mehdi Mokhtari, Aram Feizi, Abdollah Khorami Markani, Leila Mokhtari* Pages 136-150
    Background

    Spiritual well-being, finding meaning of life during illness, and social support are critical factors that significantly impact the quality of life of women with breast cancer. The present study aimed to predict the spiritual well-being of women with breast cancer based on their meaning of life and the level of social support they receive in West and East Azerbaijan, Iran.

    Materials and Methods

    In this study, the required data was collected through questionnaires from 215 women diagnosed with breast cancer. The collected data was analyzed using SPSS software (version 16), Pearson's correlation coefficient, multiple regression analysis, and analysis of variance (ANOVA).

    Results

    The obtained findings indicated that 34% of the variations in spiritual well-being was attributed to the meaning of life (R²=0.34), while 27% was attributed to social support (R²=0.27). A statistically significant relationship was observed between education level and social support (P=0.006) and the meaning of life (P=0.01). However, no statistically significant relationship was found between other demographic variables and spiritual well-being, meaning of life, and social support (P>0.05).

    Conclusion

    Based on the results of the present study, adequate social support and assistance in finding meaning of life during illness helps to enhance the spiritual well-being of women with breast cancer. These insights can be utilized to improve the quality of health and psychological care provided to these patients.

    Keywords: Breast Cancer, Health-Related Quality Of Life, Meaning Of Life, Social Support, Spiritual Well-Being
  • Fatemeh Jalalpour, Sahar Safarzadeh* Pages 151-170
    Introduction

    Improving the quality of life of women with breast cancer requires psychological interventions. The purpose of this research was to compare the effectiveness of acceptance and commitment therapy and cognitive-existential therapy on psychological flexibility in women with breast cancer in Ahvaz.

    Methods

    The current research employed a pre-test-post-test design that included a control group and a three-month follow-up phase. The statistical population consisted of all women diagnosed with breast cancer in Ahvaz city in 2024. From this population, a sample of 45 participants was selected using a convenience sampling method. These participants were subsequently assigned to three groups, each comprising 15 individuals: two experimental groups and one control group. Their age was between 18 to 45 years old, and all of them were under medication treatment. For the first experimental group, psychotherapy protocol based on acceptance and commitment (Izadi & Abedi, 2015) and the second experimental group, Kissan cognitive-existential therapy (Bahmani, 2010), but the control group was not subjected to any psychological intervention. The research tool included the psychological flexibility questionnaire of Dennis and Vanderwaal (2010). Analysis of variance with repeated measures was used to analyze the data.

    Results

    The results showed that both treatments, treatment based on acceptance and commitment and cognitive-existential therapy are significantly effective on the psychological flexibility of women with breast cancer (p<0.01). Also, no significant difference was seen between the effectiveness of acceptance and commitment therapy and cognitive-existential therapy on psychological flexibility.

    Conclusion

    The findings of this study indicated that both acceptance and commitment therapy (ACT) and cognitive-existential therapy (CET) effectively enhance psychological flexibility in women with breast cancer.

    Keywords: Acceptance, Commitment Therapy, Cognition Therapy, Flexibility, Breast Cancer