فهرست مطالب

Studies in Medical Sciences - Volume:35 Issue: 10, 2025

Journal of Studies in Medical Sciences
Volume:35 Issue: 10, 2025

  • تاریخ انتشار: 1403/10/12
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مهین صفرعلی زاده، فهیمه باب الحوائجی*، نجلا حریری، فاطمه نوشین فرد صفحات 779-794
    پیش زمینه و هدف

    پیشرفت فناوری اطلاعات سلامت تاثیرات مهمی بر مدیریت بیمارستان ها و ارائه خدمات سلامت داشته است. سیستم اطلاعات بیمارستانی، با مدیریت مکانیزه داده ها، یکی از این تاثیرات را منعکس می کند. تحقیق حاضر به شناسایی و تحلیل شاخص ها و مولفه های کلیدی فناوری اطلاعات سلامت در بیمارستان های کشور می پردازد.

    مواد و روش کار

    این مطالعه با روش آمیخته (کیفی، کمی) انجام شد. در بخش اول، با استفاده از روش فراترکیب، 299 مقاله از پایگاه های داخلی و خارجی تحلیل شدند که پس از اعمال معیارهای ورود و خروج، 41 مقاله نهایی برای کدگذاری انتخاب شد. بخش دوم با روش دلفی با مشارکت مدیران و کارشناسان بیمارستان های استان آذربایجان غربی که حداقل 5 سال تجربه کاری در حوزه مدیریت یا فناوری اطلاعات سلامت داشتند به تعداد 20 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. گردآوری داده ها با استفاده از یک پرسش نامه محقق ساخته انجام شد که برگرفته از یافته های بخش فراترکیب بود. در این روش طی سه مرحله اعتبارسنجی شاخص ها و مولفه ها استخراج شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که 41 شاخص در قالب 6 مولفه شامل: عوامل انسانی (7 شاخص)، عوامل مالی (8 شاخص)، فنی (7 شاخص)، مدیریتی (11 شاخص)، سازمانی (4شاخص) و محیطی (4 شاخص) برای به کارگیری موفق فناوری اطلاعات سلامت در بیمارستان های کشور مورداستفاده قرار گیرد. تحلیل دلفی نشان دهنده سطح بالای توافق میان خبرگان بود و آماره کندال (0.893) بیانگر اجماع نظری قوی است.

    بحث و نتیجه گیری

    نتایج به دست آمده می تواند مبنایی برای طراحی و توسعه مدل های سیستم اطلاعات بیمارستانی در ایران استفاده شود. بهبود دسترسی به اطلاعات بیماران، تسهیل تصمیم گیری، ارتقاء کیفیت خدمات، صرفه جویی در هزینه ها، و بهبود بهره وری مدیریتی از نتایج شاخص فناوری اطلاعات سلامت هستند.

    کلیدواژگان: فناوری اطلاعات، فناوری اطلاعات سلامت، بیمارستان ها، سیستم اطلاعات بیمارستانی، شاخص های فناوری اطلاعات سلامت
  • مهدی تمجید*، آرش عبدالملکی صفحات 795-804
    پیش زمینه و هدف

    سکته مغزی اصلی ترین عامل مرگ ومیر و ناتوانی های درازمدت در بزرگ سالان است و بعد از سرطان و سکته قلبی یکی از عوامل عمده مرگ ومیر در جهان است. به دنبال سکته مغزی و کاهش اکسیژن رسانی به بافت مغزی، تغییراتی در مکانیسم های تولید انرژی صورت می گیرد که سبب افزایش تولید رادیکال های آزاد می گردد. با افزایش تولید رادیکال های آزاد مکانیسم های دفاعی بدن ناکافی بوده و امکان تخریب مولکول های زیستی بدن و اختلال در عملکرد سلول فراهم می شود که درنهایت موجب اختلال در عملکردهای حرکتی خواهد شد.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه مروری 70 مقاله نمایه شده در پایگاه های اطلاعاتی علمی ازجمله ISI،PubMed و Scopus از سال 2018 تا سال 2024 بررسی شده است. 80 درصد این مطالعات بر روی مدل های حیوانی انجام شده است و 20 درصد مطالعات بالینی است. با توجه به اهمیت موضوع در این مطالعه مروری به اثرات محافظتی ترکیبات طبیعی بر آسیب های ناشی از سکته مغزی پرداخته شده است.

    یافته ها

    ترکیبات طبیعی با دارا بودن عوارض جانبی کمتر نسبت به سایر داروهای مطرح در رابطه با سکته مغزی همچنین با اثر بر قرایند های پیچیده رخ داده در حین سکته مغزی ممکن است اثرات حفاظتی قابل توجهی در زمینه سکته مغزی و بهبود آسیب های ناشی از آن داشته باشد.

    بحث و نتیجه گیری

    ترکیبات طبیعی با دارا بودن اثرات ضدالتهابی، جلوگیری از ایجاد آدم و کاهش حجم آسیب بافتی می توانند اثرات محافظتی بر روی سکته مغزی داشته باشند و به عنوان یک گزینه ایدآل موردمطالعه بیشتر قرار بگیرند.

    کلیدواژگان: سکته مغزی، نوروژنز، مسیرهای سیگنالینگ، ترکیبات طبیعی
  • زهرا هاچم بچاری، عاطفه زاهدی، فرشید محمدموسایی، سید رضا موسوی مدرس بهبهانی، محمد محبوبی* صفحات 805-815
    پیش زمینه و هدف

    یک سازمان سالم در برخورد با مشکلات تلاش بیشتری می کند تا بتواند این چالش ها را برطرف نماید. در این سازمان ها نیروی انسانی نیز متعهد و وظیفه شناس هستند و این تعهد منجر به وفاداری و ماندن آن ها در سازمان می شود، علاوه بر این بر وضعیت عملکرد کارکنان یک سازمان نیز می تواند تاثیرگذار باشد. بیمارستان ها یکی از سازمان های مهم در جامعه می باشند که عملکرد کارکنان آن می تواند در بهبود ارائه خدمات موثر باشد. بخش اورژانس یکی از بخش های مهم در بیمارستان است و هدف این مطالعه بررسی وضعیت سلامت و تعهد سازمانی و عملکرد کارکنان اورژانس است.

    مواد و روش کار

    این مطالعه به صورت مقطعی-تحلیلی بر روی 50 نفر از کارکنان اورژانس بیمارستان های آبادان و خرمشهر با روش نمونه گیری دردسترس در سال 1403 انجام گرفت. ابزار جمع آوری اطلاعات 3 پرسشنامه سلامت سازمانی، تعهد سازمانی و عملکرد اورژانس بود. آنالیز اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آماره توصیفی (فراوانی و درصد/میانگین و انحراف معیار) و آزمون های تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون انجام گرفت.

    یافته ها

    در این مطالعه اکثریت شرکت کنندگان زن (54%)، دارای تحصیلات فوق لیسانس و بالاتر (52%) و متاهل (60%) بودند. میانگین سلامت سازمانی، تعهد سازمان و عملکرد اورژانس به ترتیب 33/0±76/2، 84/13±84/63 و 96/28±44/240 بود. سلامت سازمانی و تعهد سازمانی همبستگی مثبت و معنی داری داشتند (r=0.77, P<0.0001) اما عملکرد اورژانس با سلامت سازمان و تعهد سازمان ارتباط معنی داری نداشت (P>0.05).

    بحث و نتیجه گیری

    ایجاد یک محیط سالم در سازمان می تواند منجر به بهبود وضعیت تعهد کارکنان شود. زمانی که سازمان بتواند نیازهای کارکنان خود را تا حد ممکن برطرف نماید، آنان نیز با بهبود تعهد خود منجر به ارتقاء و پیشرفت یک سازمان خواهند شد. بنابراین بهبود محیط سازمانی بسیار حائز اهمیت است.

    کلیدواژگان: تعهد، سلامت، عملکرد، سازمان، اورژانس
  • علی رشیدی علی آباد، میررضا قائمی*، شاهصنم غیبی صفحات 816-825
    پیش زمینه و هدف

    برگشت یا عبور محتویات معده به مری، که معمولا به آن رفلاکس معده به مری گفته می شود، یک فرآیند فیزیولوژیک غیرارادی است که اغلب در نوزادان و کودکان سالم رخ می دهد. اما GERD باعث بروز علائم فزاینده و مکرر بسته به سن میشود. مطالعات قبلی شواهدی مبنی بر وجود ارتباط مابین GERD  و اروفاژیت در دوران نوزادی با حساسیت های غذایی نشان داده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی اختلالات آلرژی در کودکان مبتلا به رفلاکس مقاوم در در سال های 1399-1400 در بیمارستان مطهری ارومیه انجام شده است.

    مواد و روش کار

    این مطالعه به روش مقطعی و توصیفی انجام شده است.روش نمونه گیری در این مطالعه به صورت تمام شماری بوده که 87 نفر وارد مطالعه شدند و  تمام کودکان بستری شده در بیمارستان شهید مطهری ارومیه با تشخیص رفلاکس مقاوم به درمان در بازه 1399 الی 1400 که تحت اندوسکوپی قرار گرفته اند وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافیک به همراه سابقه آلرژی و نتایج آندوسکوپی جمع آوری شد. داده ها با نرم افزار SPSS ورژن 22 مورد تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    87 کودک (میانگین سنی 8/3 ± 5/7 سال، 6/58 % دختر) وارد مطالعه شدند. رینیت آلرژیک در 8 % و آلرژی به مواد غذائی در 6/4 % وجود داشته است. به ترتیب در 8 % و 9/6 % از والدین نیز رینیت آلرژیک و الرژی غذائی وجود داشته است. در 2/17 % ائوزینوفیلی در خون محیطی بوده است. در 4/72 % گزارش ماکروسکوپیک آندوسکوپی و هیستوپاتولوژی نمونه بیوپسی حاکی از وجود شواهد ازوفاژیت بوده اما در 6/27 % ازوفاژیت فقط در نمای آندوسکوپیک یا هیستوپاتولوزی وجود داشته است.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد اختلالات آلرژیک (آسم، رینیت آلرژیک و حساسیت های غذائی)  فراوانی نسبتا چشمگیری در کودکان مبتلا به رفلاکس مقاوم و والدین آن ها  در شهر ارومیه داشته و بررسی های تکمیلی آلرژیک این دست از بیماران میتواند در روند درمانی آن ها کمک کننده باشد.

    کلیدواژگان: اختلالات آلرژی، کودکان، GERD مقاوم به درمان
  • امیر شادلو، وحید حسین پور*، حمیدرضا خلخالی صفحات 826-833
    پیش زمینه و هدف

    افزایش و کاهش تعداد مراجعات به اورژانس یکی از چالش های بخش درمان است که برنامه ریزی برای ارائه خدمات بهینه به بیماران را دشوار می کند. عوامل متعددی مانند تغییرات جمعیتی، آلودگی هوا، و بیماری های همه گیر مانند کووید-19 می توانند بر روند مراجعات تاثیر بگذارند. هدف از این مطالعه بررسی روند سری های زمانی مراجعات قلبی و تنفسی به بخش اورژانس شهر ارومیه است.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه مقطعی، داده های ثبت شده در مرکز اورژانس 115 شهر ارومیه از ابتدای فروردین 1398 تا پایان مهر 1403 جمع آوری شد. تمامی بیماران قلبی و تنفسی در این بازه زمانی که به اورژانس شهر ارومیه مراجعه کرده بودند، در مطالعه وارد شدند. در نهایت، داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزارهای SPSS نسخه 22، MINITAB نسخه 16 و SAS نسخه 9.2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین مراجعات به اورژانس شهر ارومیه با علت قلبی برای هر ماه برابر 89/59 ± 37/470 مورد و برای علت تنفسی برابر 97/453 ± 51/491 بوده که تحلیل سری های زمانی نشان داد روند معنی داری در افزایش یا کاهش مراجعات و تغییرات فصلی در طول 67 ماه موردبررسی مشاهده نشد (05/0 < P).

    بحث و نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که مراجعات اورژانسی ناشی از بیماری های قلبی و تنفسی طی دوره موردبررسی روند افزایشی نداشته و تغییرات فصلی در آن مشاهده نشده است. بااین حال، عواملی مانند افزایش میانگین سنی جمعیت، آلودگی هوا و همه گیری کرونا ممکن است در تغییرات آینده این مراجعات نقش داشته باشند و نیازمند بررسی های دقیق تر هستند.

    کلیدواژگان: قلبی، تنفسی، سری های زمانی، اورژانس، کووید - 19
  • میلاد سفیدی، ابراهیم صادقی*، امیر نسیم فر صفحات 834-841
    پیش زمینه و هدف

    استئومیلیت یک عفونت استخوان است که شایع ترین راه انتقال آن هماتوژن است بااین حال با روش های دیگری مانند مجاورتی یا شکستگی نیز می تواند منتقل شود. شایع ترین سن بروز این بیماری 3 تا 12 سال و در جنس مذکر دو برابر جنس مونث است. در 50 درصد از موارد استافیلوکوکوس اوروئوس میکروارگانیسم عامل بیماری است. مطالعه حاضر باهدف بررسی ویژگی های بالینی، پاراکلینیکال و دموگرافیک بیماران با تشخیص استئومیلیت بستری شده در بیمارستان شهید مطهری در سال های 1390 تا 1400 اجرا شد.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه توصیفی-مقطعی ابتدا تمامی پرونده های بیماران که با تشخیص استئومیلیت در طی سال های 1390 تا 1400 در بیمارستان شهید مطهری ارومیه تحت درمان و بستری قرار گرفته بودند، از بایگانی این بیمارستان استخراج شدند که مجموعا 134 پرونده موردبررسی قرار گرفت و پس از حذف پرونده های ناقص و سایر تشخیص های مشابه، 78 پرونده موردمطالعه قرار گرفت. سپس اطلاعات موردنیاز بر اساس چک لیست جمع آوری شد. ESR بالای 30 غیرطبیعی در نظر گرفته شد. CRP کمی بالای 6 میلی گرم بر دسی لیتر، مثبت تلقی شد. سپس داده ها وارد نرم افزار SPSS ورژن 20 شد و مورد تحلیل و ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

    در مطالعه حاضر 0/59 درصد پسر بودند. اکثر بیماران معادل با 6/34 درصد در گروه سنی 120-60 ماه قرار داشتند. شایع ترین علائم بالینی به ترتیب شیوع شامل درد لوکالیزه 3/83 درصد، آدم 5/79 درصد، قرمزی 3/60 درصد، محدودیت حرکت 7/55 درصد، تاکی کاردی 8/53 درصد، عدم تحمل وزن 3/51 درصد و تب 50 درصد بوده است.

    بحث و نتیجه گیری

    اکثریت بیماران پسر بودند و درصد بالایی از آن ها سابقه تروما قبلی داشتند. با توجه به شیوع بالای استئومیلیت در پسران و نقش تروما در ایجاد بیماری، توجه بیشتر به پیشگیری از آسیب های استخوانی در کودکان ضروری است. همچنین، تشخیص زودهنگام و درمان سریع نقش مهمی در کاهش پیامدهای جدی این بیماری دارد. افزایش آگاهی پزشکان و والدین درباره علائم استئومیلیت می تواند به کاهش موارد تشخیص دیرهنگام و عوارض ناشی از آن کمک کند.

    کلیدواژگان: استئومیلیت، ویژگی های بالینی، ویژگی های دموگرافیک، کودکان
  • ابوالحسن حلوانی، ساره رفعت مقام*، راضیه ندایی فرد صفحات 842-849
    پیش زمینه و هدف

    تشخیص دقیق نئوپلاسم های پلورال به ویژه در مراحل اولیه برای بهبود پیش آگهی بیماران حیاتی است. ابزارهای تصویربرداری مانند سی تی اسکن نقش مهمی در شناسایی نوع، محل و وسعت درگیری پلورال دارند. این مطالعه با هدف بررسی یافته های سی تی اسکن در بیماران مبتلا به بدخیمی پلورال و تحلیل ارتباط آن با عوامل دموگرافیک، سابقه مصرف سیگار، نوع تومور و طول مدت بیماری انجام شد.

    مواد و روش کار

    ا ین پژوهش توصیفی-تحلیلی به صورت مقطعی روی بیماران مبتلا به بدخیمی پلورال انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های کای دو، Fisher Exact و ANOVA تحلیل شدند.

    یافته ها

    از 100 بیمار (68 مرد و 32 زن)، میانگین سنی 99/16±32/54 سال و طول مدت بیماری 48/3±74/5 ماه بود. 57 نفر سابقه مصرف سیگار داشتند. 14 نفر تومور اولیه و 86 نفر تومور متاستاتیک داشتند. یافته های سی تی اسکن شامل درگیری پلور (100درصد)، پلورال افیوژن (100درصد)، کاهش حجم ریه (92درصد)، افزایش ضخامت پلور (85درصد)، ندولاریته پلور (57درصد)، لنفادنوپاتی (56درصد)، انفیلتراسیون پارانشیم ریه (45درصد)، شیفت مدیاستن (28درصد) و ضخیم شدگی پریکارد (24درصد) بود.

    بحث و نتیجه گیری

    یافته های سی تی اسکن در بدخیمی های پلورال، به جز انفیلتراسیون پارانشیم ریه که در مردان شایع تر بود، با سن، جنس، نوع تومور، طول مدت بیماری و مصرف سیگار ارتباطی نداشت. منشا تومورهای متاستاتیک تنها در بروز لنفادنوپاتی تاثیر داشت. این مطالعه نشان می دهد که سی تی اسکن ابزاری ارزشمند در تشخیص و ارزیابی بدخیمی های پلورال است.

    کلیدواژگان: بدخیمی پلورال، سی تی اسکن، یافته های تصویربرداری، تومور متاستاتیک
  • فرهنگ تفرجی، طیبه محمدی*، مهرداد پویانمهر صفحات 850-858
    پیش زمینه و هدف

    سرطان پستان به عنوان یکی از شایع ترین انواع سرطان، همچنان تهدیدی جدی برای سلامت زنان در سراسر جهان محسوب می شود. به علت عوارض جانبی بالای شیمی درمانی، جستجو برای ترکیبات طبیعی با خاصیت ضد سرطانی و عوارض جانبی کمتر، از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این مطالعه، بررسی سمیت سلولی عصاره هیدرو الکلی کبابه چینی روی سلول های سرطانی پستان بود.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه، سلول های سرطانی MCF-7 در معرض غلظت های مختلف عصاره هیدرو الکلی کبابه چینی قرار گرفتند. سپس، با استفاده از آزمون MTT، بقای سلولی سنجیده شد. همچنین، تغییرات مورفولوژیکی سلول ها و وقوع آپوپتوز با استفاده از رنگ آمیزی های گیمسا و اتیدیوم بروماید-آکریدین اورنج بررسی گردید.

    یافته ها

    نتایج حاصل نشان داد که عصاره به صورت وابسته به غلظت، باعث کاهش بقای سلولی در سلول های سرطانی MCF-7 شد. IC50 عصاره در این مطالعه mg/ml 1 تعیین گردید. همچنین، مشاهده تغییرات مورفولوژیکی مشخص در سلول های تیمار شده با عصاره، نشان دهنده القای مرگ سلولی در سلول ها از نوع آپوپتوز بود.

    بحث و نتیجه گیری

    یافته های این مطالعه نشان داد که عصاره هیدرو الکلی گیاه کبابه چینی دارای اثرات کشندگی قابل توجه بر روی سلول های سرطانی پستان MCF-7 بود. این یافته ها، می تواند پتانسیل بالای این گیاه را به عنوان یک منبع طبیعی برای توسعه داروهای جدید ضد سرطان نشان دهد.

    کلیدواژگان: کبابه چینی، سرطان پستان، MCF-7، آپوپتوز، سمیت سلولی
|
  • Mahin Safaralizade, Fahimeh Babalhavaeji*, Najla Hariri, Fatemeh Nooshinfard Pages 779-794
    Background & Aims

    The advancement of health information technology has had significant impacts on hospital management and health service delivery. The hospital information system, with its automated data management, reflects one of these impacts. The present study identifies and analyzes the key indicators and components of health information technology in hospitals across the country.

    Materials & Methods

    This study was conducted using a mixed-method approach (qualitative and quantitative). In the first part, using the meta-synthesis method, 299 articles from domestic and foreign databases were analyzed, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 41 final articles were selected for coding. In the second part, 20 participants were selected using the Delphi method, including managers and experts from hospitals in West Azerbaijan province who had at least 5 years of work experience in the field of health information technology or management. Data collection was carried out using a researcher-made questionnaire derived from the findings of the meta-analysis section. In this method, indicators and components were extracted through three stages of validation.

    Results

    The results obtained can be used as a basis for the design and development of hospital information system models in Iran. Improving access to patient information, facilitating decision-making, improving service quality, saving costs, and improving management efficiency are among the key outcomes of the Health Information Technology Index.

    Conclusion

    The findings of this study provide a foundation for designing and developing hospital information system models in Iran. The Health Information Technology Index highlights key benefits, including improved access to patient information, enhanced decision-making, better service quality, cost savings, and increased management efficiency.

    Keywords: Information Technology, Health Information Technology, Hospitals, Hospital Information System, Health Information Technology Indexes
  • Mehdi Tamjid*, Arash Abdolmaleki Pages 795-804
    Background & Aims

    Stroke is the leading cause of death and long-term disability in adults, and ranks among the top causes of death worldwide, after cancer and heart attack. Following a stroke and a decrease in oxygen supply to brain tissue, changes occur in energy production mechanisms, leading to an increase in the production of free radicals. When the production of free radicals increases, the body's defense mechanisms become insufficient, making it possible for the body's biomolecules to be destroyed and cell function to be disrupted, which will ultimately cause a disruption in motor functions.

    Materials & Methods

    In this review, 70 articles indexed in scientific databases, including ISI, PubMed, and Scopus, were reviewed from 2018 to 2024. Eighty percent of these studies were conducted on animal models, and 20% were clinical studies. Given the importance of the topic, this review focuses on the protective effects of natural compounds on stroke-related damage.

    Results

    Natural compounds, which have fewer side effects than other stroke-related drugs, may have significant protective effects in the treatment of stroke and improve the damage caused by it by affecting the complex processes that occur during a stroke.

    Conclusion

    By exhibiting anti-inflammatory effects, preventing edema, and reducing the volume of tissue damage, natural compounds can have protective effects on stroke and warrant further study as an ideal option.

    Keywords: Stroke, Neurogenesis, Signaling Pathways, Natural Compounds
  • Zahra Hachem Bachari, Atefeh Zahedi, Farshid Mohammadmousaie, Reza Modares Mousavi Behbahani, Mohammad Mahboubi* Pages 805-815
    Background & Aims

    A healthy organization makes greater efforts in dealing with problems to solve them. In these organizations, human resources are also committed and conscientious, and this commitment leads to their loyalty and retention in the organization. Additionally, it can have an impact on the performance of employees. Hospitals are among the important organizations in society, and the performance of their employees can be effective in improving service delivery. The emergency department is one of the important units in the hospital, and the purpose of this study is to investigate the organizational health, commitment, and performance of emergency personnel.

    Materials & Methods

    This cross-sectional analytical study was conducted on 50 emergency room staff members of Abadan and Khorramshahr hospitals using a convenience sampling method in 2024. The data collection tools were three questionnaires: organizational health, organizational commitment, and emergency performance. Data analysis was performed using SPSS software and descriptive statistics (frequency, percentage, mean, and standard deviation), as well as independent t-tests and Pearson's correlation coefficient.

    Results

    In this study, the majority of the participants were female (54%), had postgraduate education and above (52%), and were married (60%). The average scores for organizational health, organizational commitment, and emergency performance were 2.76 ± 0.33, 63.84 ± 13.84, and 240.44 ± 28.96, respectively. Organizational health and organizational commitment had a positive and significant correlation (r = 0.77, p < 0.0001), but emergency performance was not significantly related to organizational health or organizational commitment (p > 0.05).

    Conclusion

    Creating a healthy organizational environment can lead to improved employee commitment. When an organization meets the needs of its employees effectively, they become more committed, leading to the promotion and progress of the organization. Therefore, improving the organizational environment is very important.

    Keywords: Commitment, Health, Performance, Organization, Emergency
  • Ali Rashidi Aliabad, Mirreza Ghaemi*, Shahsanam Gheibi Pages 816-825
    Background & Aims

    The return or passage of stomach contents into the esophagus, commonly called gastroesophageal reflux, is an involuntary physiological process that often occurs in healthy infants and children. But GERD causes increasing and frequent symptoms depending on age. Previous studies have shown evidence of a relationship between GERD and esophagitis in infancy with food allergies. The present study was conducted with the aim of Evaluating the frequency of allergic disorders in children with refractory GERD from march 2020 to march 2022 in Urmia Motahari hospital.

    Materials and Methods

    This study was conducted in a cross-sectional and descriptive manner. The sampling method in this study was a complete count, with 87 people enrolled in the study, and all children hospitalized in Shahid Motahari Hospital in Urmia with a diagnosis of refractory reflux between 2010 and 2011 who underwent endoscopy were included in the study. Demographic characteristics were collected along with allergy history and endoscopy results. The data were analyzed with SPSS version 22 software.

    Results

     158 children (mean age 8.5 ± 4.08 years, 58.9% girls) were included in the study. There was allergic rhinitis in 6.4%, food allergy in 4.4% and cow's milk allergy in 1.3%. 8.2% and 7.6% of parents had allergic rhinitis and food allergy, respectively. 11.4% had eosinophilia in peripheral blood. Gastritis was present in 18.9%, esophagitis in 12.3%, duodenitis in 7.6% and Esophago-gastro-duodenitis in 11.4%.

    Conclusion

    The results of this study showed that allergic disorders (asthma, allergic rhinitis, and food allergies) have a relatively significant frequency in children with resistant reflux and their parents in Urmia city, and that additional allergic examinations of these patients can be helpful in their treatment process.

    Keywords: Allergic Disorders, Children, Refractory GERD
  • Amir Shadloo, Vahid Hosseinpour*, Hamidreza Khalkhali Pages 826-833
    Background & Aims

    The increase and decrease in the number of emergency department visits is one of the challenges in the healthcare sector, which makes it difficult to plan for providing optimal services to patients. Several factors, such as demographic changes, air pollution, and pandemics such as COVID-19, can affect the trend of visits. The aim of this study is to examine the time series trend of cardiac and respiratory visits to the emergency department in Urmia.

    Materials & Methods

    In this cross-sectional study, data recorded at the 115 Emergency Center of Urmia were collected from the beginning of April 2019 to the end of October 2024. All cardiac and respiratory visits to the Urmia Emergency Department during this period were included in the study. The collected data were analyzed using SPSS version 22, MINITAB version 16, and SAS version 9.2 software.

    Results

    The average number of visits to the Urmia emergency department for cardiac causes per month was 470.37 ± 59.89, and for respiratory causes, it was 491.51 ± 453.97 Time series analysis showed no significant trend in the increase or decrease in visits, and no seasonal changes were observed during the 67-month study period (p < 0.05).

    Conclusion

    The results of this study showed that emergency visits due to cardiac and respiratory diseases did not increase during the study period, and no seasonal changes were observed. However, factors such as the increase in the average age of the population, air pollution, and the COVID-19 pandemic may play a role in future changes in these visits, warranting more detailed studies.

    Keywords: Cardiovascular, Respiratory, Time Series, Emergency, COVID-19
  • Milad Sefidi, Ebrahim Sadeghi*, Amir Nasimfar Pages 834-841
    Background & Aims

    Osteomyelitis is a bone infection, most commonly transmitted hematogenously; however, it can also be transmitted through other routes, such as direct spread or fractures. The most common age of occurrence of this disease is 3 to 12 years, and it is twice as common in males as in females. In 50% of cases, Staphylococcus aureus is the causative microorganism. The present study was designed and implemented to investigate the clinical, demographic, and laboratory characteristics of patients diagnosed with osteomyelitis admitted to Shahid Motahari Hospital from 2011 to 2021.

    Materials & Methods

    In this descriptive cross-sectional study, all medical records of patients diagnosed and treated for osteomyelitis at Shahid Motahari Hospital in Urmia from 2011 to 2021 were extracted. The required information was collected using a checklist. An ESR above 30 was considered abnormal, and a CRP slightly above 6 mg/dL was considered positive. The data were entered into SPSS software version 20 and analyzed.

    Results

    In this study, 59% of patients were boys. Most patients (34.6%) were in the age group of 60–120 months. The most common clinical symptoms, in order of prevalence, were localized pain (83.3%), edema (79.5%), redness (60.3%), limited range of motion (55.7%), tachycardia (53.8%), and non-weight bearing (51.3%). The most common sites of involvement were the tibia (35.9%) and femur (24.4%). A history of trauma was reported in 34 patients (43.6%).

    Conclusion

    The majority of patients were boys, and a high percentage had a history of trauma. Given the high prevalence of osteomyelitis in boys and the role of trauma in causing the disease, more attention is needed to prevent bone injuries in children. Additionally, early diagnosis and prompt treatment play an important role in reducing the serious consequences of this disease. Increasing awareness among physicians and parents about the symptoms of osteomyelitis can help reduce cases of late diagnosis and its complications.

    Keywords: Osteomyelitis, Clinical Characteristics, Demographic Characteristics, Children
  • Abolhasan Halvani, Sareh Rafatmagham*, Razieh Nedaiefard Pages 842-849
    Background & Aim

    Accurate diagnosis of pleural neoplasms, especially in the early stages, is crucial for improving patient prognosis. Imaging tools such as CT scans play a significant role in identifying the type, location, and extent of pleural involvement. This study aimed to investigate CT scan findings in patients with pleural malignancies and analyze their association with demographic factors, smoking history, tumor type, and disease duration.

    Materials & Methods

    This cross-sectional descriptive-analytical study was conducted on patients with pleural malignancies. Data were analyzed using SPSS software and statistical tests, including Chi-square, Fisher's Exact test, and ANOVA.

    Results

    Among 100 patients (68 men and 32 women), the mean age was 54.32 ± 16.99 years, and the mean disease duration was 5.74 ± 3.48 months. Fifty-seven patients had a history of smoking. Fourteen patients had primary tumors, while 86 had metastatic tumors. CT scan findings included pleural involvement (100%), pleural effusion (100%), lung volume reduction (92%), pleural thickening (85%), pleural nodularity (57%), lymphadenopathy (56%), lung parenchymal infiltration (45%), mediastinal shift (28%), and pericardial thickening (24%).

    Conclusion

    CT scan findings in pleural malignancies, except for lung parenchymal infiltration, which was more common in men, showed no association with age, gender, tumor type, disease duration, or smoking history. The origin of metastatic tumors only influenced the occurrence of lymphadenopathy. This study demonstrates that CT scans are a valuable tool for diagnosing and evaluating pleural malignancies.

    Keywords: Pleural Malignancy, CT Scan, Imaging Findings, Metastatic Tumor
  • Farhang Tafaroji, Tayebeh Mohammadi*, Mehrdad Pooyanmehr Pages 850-858
    Background & Aims

    Breast cancer, as one of the most common types of cancer, remains a significant threat to women's health worldwide. Due to the high incidence of side effects associated with chemotherapy, the search for natural compounds with anticancer properties and fewer side effects is of great importance. The aim of this study was to investigate the cytotoxic effect of the hydroalcoholic extract of Piper cubeba L. on breast cancer cells.

    Materials & Methods

    In this study, MCF-7 cancer cells were exposed to different concentrations of the hydroalcoholic extract of Piper cubeba L. Subsequently, cell viability was measured using the MTT assay. Additionally, morphological changes in cells and the occurrence of apoptosis were investigated using Giemsa staining and ethidium bromide-acridine orange staining methods.

    Results

    The results showed that the extract, in a concentration-dependent manner, reduced cell viability and induced apoptosis in MCF-7 cancer cells. A concentration of 1 mg/mL was determined as the IC50 of the extract in this study. Moreover, the observation of distinct morphological changes in cells treated with the extract indicated the induction of apoptotic cell death.

    Conclusion

    The findings of this study demonstrate that the hydroalcoholic extract of Piper cubeba L. has significant cytotoxic effects on MCF-7 breast cancer cells. These findings indicate the strong potential of this plant as a natural source for the development of new anticancer drugs.

    Keywords: Piper Cubeba, Breast Cancer, MCF-7, Apoptosis, Cytotoxicity