فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال هجدهم شماره 1 (پیاپی 133، فروردین 1403)

  • تاریخ انتشار: 1403/01/13
  • تعداد عناوین: 54
|
  • سعید بینات، محمد قراری*، احسان وصالی منفرد صفحه 1
    زمینه و هدف

    درکنار انطباق رفتارهای فردی و اجتماعی با اخلاق و موازین دینی در بیمارستان ها و مراکز درمانی، رعایت موازین شرعی و دینی در ارائه خدمات بهداشتی درمانی به بیماران، نهادینه شدن ارزش های فرهنگی، دینی و اخلاقی در مراکز درمانی و همچنین ارتقای رضایتمندی بیماران حائز اهمیت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی و تبیین روایی مولفه های موثر در طرح انطباق امور پزشکی و پیراپزشکی با شرع مقدس اسلام در سال 1400 در بیمارستان های شهر تهران انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی بود. ضمن بررسی متون، تشکیل گروه کانونی و استفاده از روش دلفی، محورها و سنجه های اولیه الگو مشخص شد. سپس با برگزاری کارگاه 3 روزه، 20 نفر از خبرگان به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و با نظرخواهی به روش دلفی، داده ها جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 تحلیل انجام شد.

    یافته ها

    نسبت روایی محتوایی به تفکیک هر کدام از سنجه ها بزرگ تر از 0/79 بود. پایایی سنجه ها با استفاده از آزمون آلفای کرونباخ (0/89=α) مورد تایید قرار گرفت. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد اجرای اعتباربخشی طرح انطباق در 7 طبقه اصلی نیروی انسانی، پوشش کارکنان، بیماران و همراهان، امکانات و تجهیزات، فضای فیزیکی، تشکیلات و برنامه ریزی، آموزش و توانمندسازی و امکانات و فضای فرهنگی و 50 سنجه قرار گرفتند. همچنین نتایج حاصل از اعتبارسنجی الگو در بخش های بیمارستانی در 11 طبقه و 46 سنجه قرار گرفتند.

    نتیجه گیری

    استفاده از مولفه های ارائه شده می تواند علاوه بر ارزیابی و تهیه گزارش های ادواری مستمر از وضعیت اجرای قانون انطباق در بیمارستان، به عنوان ابزاری جامع برای اعتبار بخشی ملی بیمارستان های ایران، در حوزه اجرای طرح انطباق مورد استفاده قرار گیرد.

    کلیدواژگان: انطباق، اعتباربخشی، اسلام
  • بهزاد ایمنی، سارا بانویی زاده*، فاطمه زارع صفحه 2
    زمینه و هدف

    اهمیت یادگیری کافی دانشجویان به عنوان نیروی آینده کادر اتاق عمل بسیار قابل توجه است. هدف این مطالعه تبیین روش های بهبود یادگیری از دیدگاه دانشجویان عرصه اتاق عمل است.

    روش بررسی

    این مطالعه یک مطالعه کیفی از نوع تجزیه و تحلیل محتوای قراردادی است که در سال 1401روی 15 نفر از دانشجویان عرصه اتاق عمل دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام شد. نمونه گیری به صورت هدفمند انجام شد و از مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد و در نهایت تجزیه و تحلیل داده ها به صورت تحلیل محتوا کیفی انجام شد.

    یافته ها

    با استفاده از تجزیه و تحلیل مصاحبه ها، 4 دسته اصلی به عنوان عوامل تاثیرگذار در بهبود یادگیری دانشجویان اتاق عمل استخراج شد: خصوصیات مربی بالینی (دانش علمی مربی، ویژگی های اخلاقی رفتاری مربی، ویژگی های مدیریتی مربی)، استفاده از روش های آموزشی مناسب (استفاده از روش های علمی و جدید، استفاده از روش های نوین آموزش، آموزش مهارت ها به صورت عملی و کسب تجربه)، حمایت عاطفی روانی از دانشجو (ایجاد فرصت یادگیری دانشجو، القای حس اعتماد به دانشجو، القای حس ارزش به دانشجو، برخورد مناسب و حرفه ای با دانشجو)، وجود امکانات و تجهیزات آموزشی بیمارستانی (توجه به امکانات بالینی وتوجه به اقلام مصرفی، توجه به امکانات رفاهی بیمارستانی).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد خصوصیات مربی بالینی، استفاده از روش های آموزشی مناسب، حمایت عاطفی روانی از دانشجو، وجود امکانات و تجیزات آموزشی بیمارستانی بر روی یادگیری دانشجویان موثر هستند.

    کلیدواژگان: دانشجو، عرصه اتاق عمل، یادگیری
  • طیبه کاکاوندی، حسن زارعی متین*، زینب مولوی صفحه 3
    زمینه و هدف

    از آنجا که مدیران به عنوان هسته مرکزی سازمان هستند و نقش گرداننده و جهت دهنده برای امور کارکنان و سازمان را دارند، برای انتخاب مدیران شایسته در پست های سازمانی نیاز به ابعاد و مولفه هایی است تا انتخاب و انتصاب مدیران و تشخیص و برگزیدن شایسته ترین افراد واجد شرایط به خوبی صورت گیرد تا عملکرد بهتر و متناسب با سازمان را برنامه ریزی کنند.

    روش بررسی

    در این پژوهش کیفی کمی (ترکیبی)، با استفاده از مطالعات کتابخانه ای و مصاحبه با برخی خبرگان این حیطه در استان قم، مولفه های شایستگی مدیران مراکز خدمات جامع سلامت شناسایی و پرسش نامه محقق ساخته تهیه شد. سپس به روش 3 مرحله ای پنل دلفی در نمونه جامعه آماری منتخب 31 نفره از مدیران و کارشناسان شاغل در مراکز اجرایی شد.

    یافته ها

    3 بعد شایستگی مورد نیاز برای این مدیران شامل شایستگی های انسانی (اولویت اول) با میانگین 4/316 و شایستگی فنی (اولویت دوم) با میانگین 4/310 و شایستگی ادراکی و مفهومی (اولویت سوم) با میانگین 4/252 است. همچنین 13 مولفه شایستگی مورد نیاز مدیران مراکز جامع خدمات سلامت شهرستان قم احصا شد.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج این مطالعه، 3 بعد شایستگی، شامل شایستگی انسانی، فنی و ادراکی مفهومی و همچنین 13 مولفه شایستگی اعم از مولفه مهارت تشخیص و حل مسئله، شناخت عوامل محیطی موثر، آشنایی با دانش فنی مرتبط، مدیریت خویشتن، شایستگی رفتاری، دانش منابع انسانی، هوش سازمانی، انگیزه و روحیه خدمت رسانی، تیم مداری، تفکر سیستمی، تفکر استراتژیک، مدیریت بحران و ظرفیت یادگیری از تجارب به دست آمد.

    کلیدواژگان: شایستگی حرفه ای، خدمات بهداشتی روستایی، خدمات سلامت، خدمات بهداشتی شهری
  • آرزو بهادری، کمال الدین اسحاق حسینی، امیر همتا، محمدرضا خاکسار، حسین مرادی* صفحه 4
    مقدمه و هدف

    لوسمی شایع ترین سرطان در کودکان است. میزان بروز و طول بقاء مبتلایان به آن در مناطق مختلف دنیا به دلیل گوناگونی شرایط اقلیمی و زیست محیطی، ژنتیکی و نژادی، فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی متفاوت است. هدف این مطالعه تعیین میزان بقاء کودکان مبتلا به لوسمی های ALL و AML و عوامل موثر بر آن در استان قم بود.

    روش بررسی

    مطالعه هم گروهی گذشته نگر، برکلیه کودکان بستری شده در بخش انکولوژی بیمارستان حضرت معصومه (س) قم از سال 1401-1386 (کل مدت فعالیت مرکز) انجام شد. داده های پژوهش با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده بستری کودکان و تکمیل پرسشنامه (قسمتی از پرسشنامه TAPQOL و پرسشنامه های سامانه سیب وزارت بهداشت) به صورت مصاحبه تلفنی با والدین جمع آوری شد. آنالیز آماری با مدل رگرسیون کاکس، نرم افزارهای STATA انجام شد. کلیه متغیرها نظیر سن، جنس، گروه خون و RH طبق پرسشنامه رحیمی با روایی 1-8/0 و پایایی 95/0-05/0 ارتباط شان با میزان بقاء بررسی شدند.

    یافته ها

    196 کودک از نظر متغیرهای بسیاری که احتمالا در بروز بیماری و میزان بقاء شان نقش داشت، بررسی شدند. متغیرها از نظر توصیفی-تحلیلی و ارتباط با متغیر میزان بقاء بررسی شدند. متغیرهای گروه خون O با فراوانی 62(6/31%) و RH مثبت با 154(6/78%) ارتباط معنی دار کمتر از 05/0 را با متغیر طول بقاء (از زمان تشخیص بیماری تا فوت یا زمان انجام پژوهش) داشتند. متغیر میزان بقاء در گروه ALL با میانگین 4/59± 102 بیشتر از گروه AML با 2/44±5/81 بود.

    نتیجه گیری

    میزان بقاء در گروه ALL با میانگین 4/59± 102 بیشتر از گروه AML با 2/44±5/81 بود. متغیرهای گروه خونی و RH در افزایش خطر ابتلاء به بیماری و کاهش میزان بقاء تاثیر داشتند.کلیدواژه: لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، لوسمی میلوسیتیک حاد (AML) ، کودک(Child)، میزان بقاء(Survival rate)

    کلیدواژگان: لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، لوسمی میلوسیتیک حاد (AML)، کودک(Child)، میزان بقاء(Survival Rate)
  • سلیمان احمدی، فاطمه باقری، هدی احمری طهران* صفحه 5
    زمینه و هدف

    هویت حرفه ای، متشکل از عقاید و ارزش ها و شامل مولفه هایی است. این مولفه ها تحت تاثیر تجارب زندگی، تربیت خانوادگی و فرهنگ حاکم بر زندگی فرد هستند. هدف پژوهش حاضر، تبیین تجارب زیسته دانش آموختگان و فارغ التحصیلان آموزش پزشکی از مولفه های هویت حرفه ای بود.

    روش بررسی

    تحقیق حاضر، یک مطالعه کیفی پدیدار شناسی به شیوه کلایزی از طریق مصاحبه نیمه ساختارمند عمیق مبتنی بر هدف بود. به منظور بررسی مقبولیت داده ها از شیوه گوبا و لینکن استفاده شد. مشارکت کنندگان 16 نفر از دانشجویان و فارغ التحصیلان آموزش پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از هر دو جنس زن و مرد بودند.

    یافته ها

    تجزیه وتحلیل مصاحبه های شرکت کنندگان در این مطالعه منتج به 2 طبقه اصلی و 4 زیرطبقه به شرح زیر شد: هویت حرفه ای تثبیت شده (استاد الگومحور، محتوای درسی کارآمد، تحول و دگرگونی علمی شخصیتی) و هویت حرفه ای مخدوش (تجارب نامطلوب تحصیلی و شغلی).

    نتیجه گیری

    در این مطالعه، شرکت کنندگان هویت حرفه ای خود را در دوران تحصیلی و شغلی به دو شکل تثبیت شده و مخدوش تجربه کرده بودند. هویت حرفه ای تثبیت شده نسبت به هویت حرفه ای مخدوش توسط شرکت کنندگان بیشتر تجربه شده بود و در این میان، الگومحوری و پایبندی استاد به تعهدات حرفه ای، تاثیرگذارترین عوامل در شکل گیری هویت حرفه ای تثبیت شده تجربه شده بودند.

    کلیدواژگان: دانشجویان، آموزش پزشکی، هویت حرفه ای
  • خدیجه شریفی، ریحانه بابانتاج* صفحه 6
    مقدمه

    اعتماد سازمانی در پرستاران سبب ارتباط و همکاری موثر، بهبود عملکرد، پیشرفت امور مراقبتی و درمانی، بهبود و ارتقاء سلامت می شود. لذا هدف از این مطالعه، مروری بر مطالعات انجام شده در زمینه اعتماد سازمانی در پرستاران ایرانی می باشد.

    روش کار

    این مطالعه سیستماتیک مقالات منتشر شده سال های 1390 تا 1400را از پایگاه هایPubMed, Science Direct, Scopus google Scholar, SID, IranDoc, Web of Sciences, Magiran به دو زبان فارسی و انگلیسی مورد بررسی قرار داده است . کلمات کلیدی؛ اعتماد سازمانی ، پرستار و ایران در منابع فارسی وIn Iran , nurse, organizational trust ,trust و معادل های Meshآن با استفاده از عملگرهای  ORو  AND مورد استفاده قرار گرفت. از 183 مطالعه ای که اعتماد سازمانی پرستاران در ایران را مورد پژوهش قرار داده بودند، پس از ارزیابی کیفیت مقالات 15 مقاله واجد شرایط شناخته و به مطالعه وارد شدند.

    یافته ها

    نتایج حاصل از استخراج یافته های 15 مقاله (4 مقاله انگلیسی و 11 مقاله فارسی) نشان داد،43 درصد مطالعات، میزان اعتماد سازمانی پرستاران را در سطح متوسط و57 درصد در سطح بالاتر از متوسط و بالا گزارش کرده بودند.53 درصد مطالعات صرفا به عوامل موثر بر اعتماد سازمانی پرداخته اند و سطحی از اعتماد سازمانی را گزارش نکرده بودند. عوامل موثر بر اعتماد سازمانی پرستاران شامل عوامل فردی (وضعیت تاهل، روحیه و سرمایه روانشناختی) و عوامل سازمانی مختلفی (حمایت سازمانی، تحولات سازمانی، تسهیم دانش پرستاران، رفتارهای عملکردی، ابعاد محیط کار ،کارتیمی، فرهنگ سازمانی، یگانگی نهادی، توانمندسازی روانشناختی، سلامت سازمانی، یادگیری سازمانی، تعهد سازمانی، چرخش شغلی، انگیزش شغلی، عدالت تعاملی، رضایت شغلی، بهره وری و رهبری معنوی) می باشد.

    نتیجه گیری

    اعتماد سازمانی حدود نیمی از پرستاران در سطح بالاتر از متوسط و بالا می باشد. در راستای سلامت هر چه بیشتر سازمانی، پیشگیری از تعارضات و ارتقاء کیفیت مراقبت پرستاری، مدیران سیستم درمان بهداشتی در برنامه ریزی ها و تصمیم گیری ها باید عوامل فردی و سازمانی موثر بر اعتماد سازمانی را مد نظر داشته باشند و در راستای ارتقاء وضعیت مطلوب تر اعتماد سازمانی تلاش نمایند.

    کلیدواژگان: اعتماد سازمانی، پرستاران ایرانی، مرور سیستماتیک
  • هادی علیزاده سیوکی، خدیجه میرکازهی ریگی، محمدسعید جدگال* صفحه 7
    زمینه و هدف

    عوامل متعددی بر ثبات خانواده اثرگذار هستند که از آن جمله می توان به رضایت زوجین از روابط جنسی اشاره کرد. اگر این رابطه قانع کننده نباشد درنهایت به ازهم پاشیدگی خانواده منجر می شود. این پژوهش با هدف تعیین عوامل مرتبط با رضایت جنسی براساس مدل پرسید در زنان مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت شهر تربت حیدریه انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه توصیفی مقطعی، 300 زن متاهل تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت شهر تربت حیدریه در سال 1398 با روش نمونه گیری متوالی سهمیه ای انتخاب شدند. در این مطالعه از دو پرسش نامه 47سوالی رضایت زناشویی لیندا و کریزی و پرسش نامه محقق ساخته که به بررسی عوامل مرتبط با رضایت جنسی می پردازد، استفاده شد. تجزیه وتحلیل آماری با کمک آزمون های آماری ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.

    یافته ها

    بین نمره رضایت جنسی با آگاهی (0/18=r)، نگرش (0/25=r) و عوامل مستعدکننده (0/35=r) همبستگی معنی دار و مستقیم وجود داشت (001/p<0) که شدت این ارتباط در حد ضعیف بود. متغیر های نگرش و عوامل مستعدکننده درمجموع 20 درصد از واریانس متغیر رضایت جنسی را پیش بینی کردند (001/p<0).

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه حاضر رابطه معنی داری بین آگاهی، نگرش و عوامل مستعدکننده با رضایت جنسی نشان داد. با توجه به نقش پیش بینی کننده متغیرهای نگرش و عوامل مستعدکننده بر رضایت جنسی، استفاده از مداخلات مناسب در جهت جلوگیری از پاشیدگی بنیان خانواده با تاکید بر نگرش و عوامل مستعدکننده پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: آگاهی، نگرش، رضایت جنسی، زنان
  • بررسی مهارت های ارتباطی و رابطه آن با ویژگی های شخصیتی و رضایت شغلی در پرستاران بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم سال 1401
    حمید دهقانیان، ذبیح الله قارلی پور، فاطمه دهقانی*، خدیجه علیپور صفحه 8

    مهارت های ارتباطی، شیوه موثر برای بهبود کیفیت مراقبت و افزایش رضایت شغلی می باشد. باتوجه به تاثیر شگرف مهارت های ارتباطی و توجه به ابعاد شخصیت افراد که تاثیر بسزایی در رضایت شغلی افراد دارد هدف از این مطالعه تعیین مهارت های ارتباطی و رابطه آن با ویژگی های شخصیتی و رضایت شغلی در پرستاران  بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم می باشد.روش بررسیاین مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی می باشد. این مطالعه با روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی ساده روی 184 نفر از پرستاران بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شد. اطلاعات از طریق پرسشنامه های آنلاین مهارت های ارتباطی، رضایت شغلی و ویژگی های شخصیتی جمع آوری شد. از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون خطی چندگانه جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. در این مطالعه p کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.یافته هابر اساس نتایج این مطالعه مهارت های ارتباطی و ویژگی های شخصیتی 47 درصد توانایی پیش بینی رضایت شغلی را دارند. همچنین 9/65 درصد از شرکت کنندگان دارای رضایت شغلی متوسط هستند.نتیجه گیری با توجه به اینکه در این مطالعه رضایت شغلی پرستاران در سطح متوسط بود. بنابراین مدیران و مسئولین ذیربط بایستی در زمینه ارتقای رضایت شغلی پرستاران که از ارکان کادر درمان هستند تدابیری بیندیشند.

    کلیدواژگان: کلیدواژه ها: مهارت های ارتباطی، ویژگی های شخصیتی، رضایت شغلی، پرستاران
  • داود عودی، حمید نظری، احسان مولائی، مهدیار اسماعیلی زاده، سید ابوالفضل وقار سیدین، محدثه خاکزاد* صفحه 9
    زمینه و هدف

    یک ویروس نوظهور به نام کرونا ویروس در دسامبر 2019 در چین شناسایی شد و به سرعت در سراسر جهان گسترش یافت. همه گیری ویروس کرونا فشار زیادی را بر سیستم های بهداشتی و درمانی وارد کرده است. در این شرایط پرخطر، شناسایی افراد مستعد اختلالات روانی با مخاطرات سلامت روان در سطوح مختلف جامعه ضروری است. در این میان، لازم است پرستاران با توجه به اهمیت حضور آنها در بخش های بستری بیماران کرونایی مورد توجه قرار گیرند. این مطالعه به منظور مقایسه اضطراب وافسردگی در پرستاران شاغل در بخش های کووید 19باپرستاران شاغل در سایر بخش ها طراحی شد.

    روش تحقیق:

     در مطالعه توصیفی- مقایسه ای حاضر پرستاران شاغل در بخش های کووید 19  (107= n) و سایر بخش های بیمارستان ولیعصر بیرجند  (124= n)  در سال 1401 شرکت داشتند. این تعداد با . با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده از فهرست پرستاران شاغل در بخش های کرونا و در بخش های غیرکرونا انتخاب شدند. پرسشنامه های مورد استفاده در این مطالعه شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و شغلی، پرسشنامه افسردگی بک  (BDI-13) و مقیاس اضطراب بیماری کرونا بود.

    یافته ها

    بر اساس نتایج پژوهش حاضر، میانگین نمره اضطراب روانی و اضطراب کل در پرستاران شاغل در بخش های کرونا به طور معنی داری بیشتر از پرستاران شاغل در بخش های غیرکرونا بود (05/0 > P)، اما تفاوت در میانگین نمره اضطراب جسمانی و افسردگی در دو گروه از پرستاران مورد مطالعه از نظر آماری معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

    با توجه به سطح بالای اضطراب عمومی و اضطراب روانی در پرستاران شاغل در بخش کرونا، طراحی مداخلات روان شناختی برای پرستاران شاغل در این بخش ها در اپیدمی هایی مانند کووید-19 ضروری است.

    کلیدواژگان: افسردگی، اضطراب، پرستار، پاندمی کووید 19
  • هایده فاضلی، اعظم علوی* صفحه 10
    زمینه و هدف

     در نظام های بهداشتی همچون سایر سازمان ها نیروی انسانی، پایه و اساس سازمان و عامل اصلی تداوم، موفقیت و تحقق اهداف است که خود مستلزم وجود اعتماد سازمانی، قابلیت یادگیری سازمانی و تعهد عاطفی آنهاست. پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی بین اعتماد سازمانی و قابلیت یادگیری سازمانی با تعهد عاطفی کارکنان مراکز بهداشتی انجام گرفت.

    روش  بررسی: 

    این مطالعه یک مطالعه توصیفی _ همبستگی می باشد. 141نفر از کارکنان شبکه بهداشت شهر فارسان طبق فرمول کوکران به روش در دسترس مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از سه پرسشنامه استاندارد قابلیت یادگیری سازمانی، اعتماد سازمانی و تعهد عاطفی جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (ضریب همبستگی پیرسون و آزمون رگرسیون) با نرم افزار  SPSS 24.مورد تجزیه قرار گرفت.

    یافته ها

     یافته ها نشان داد بین میانگین اعتماد سازمانی و تعهد عاطفی کارکنان(395/0 =r و 001/0 <p) و میانگین نمره قابلیت یادگیری سازمانی با تعهد عاطفی همبستگی مثبت معنی داری وجود دارد (405 =r و 001/0 <). همچنین بین میانگین نمره اعتماد سازمانی و قابلیت یادگیری سازمانی کارکنان همبستگی مثبت و معنی دار است (412/0 =r و 001/0 <p).

    نتیجه گیری

     با توجه به نتایج پژوهش، اعتمادسازمانی و قابلیت یادگیری سازمانی با تعهد عاطفی همبستگی مستقیم و مثبت دارند. به منظور کاربست یافته های این پژوهش به مسئولین ذیربط پیشنهاد می شود، جهت تقویت اعتماد سازمانی و پرورش قابلیت یادگیری کارکنان بهداشتی، اقدامات لازم را انجام دهند تا پایه و اساس محکم تری برای بروز تعهد عاطفی در کارکنان خود بوجود آورند.

    کلیدواژگان: اعتمادسازمانی، قابلیت یادگیری سازمانی، تعهد عاطفی
  • مدل عواطف منفی براساس سبک های دلبستگی و نقش میانجی احساس تنهایی در بیماران التهابی روده
    نرجس شیخی پور، نادر منیرپور*، مهدی پزشکی مدرس صفحه 11
    زمینه و هدف

    عاطفه منفی ، یک احساس ناخوشایندی است که تاثیرزیادی بر زندگی و سلامت روان افراد در جامعه می گذارد. پیوند دلبستگی افراد وعدم برقراری ارتباط با دیگران در شیوه های تنظیم عواطف و در بیماری های جسمانی مزمن نقش بسزایی دارد . در این راستا پژوهش حاضر با هدف مدل یابی عواطف منفی براساس سبک های دلبستگی و نقش میانجی احساس تنهایی در بیماران التهابی روده انجام شد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی به روش همبستگی بود . جامعه آماری پژوهش کلیه بیماران التهابی روده دراستان قم در سال1401 بودند که 150 نفر به روش نمونه گیری هدفمند به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. شرکت کننده گان پرسشنامه های تیپ شخصیتی D  ، سبک های دلبستگی ، احساس تنهایی را تکمیل کردند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از معادلات ساختاری با استفاده از نر م افزار spssو pls استفاده شد. نتایج آزمون معادلات ساختاری نشان داد که مدل پژوهش از برازش مطلوبی برخورداربود.

    یافته ها

    نتایج آزمون نشان داد که نقش میانجی احساس تنهایی در رابطه بین دو سبک دلبستگی ایمن و اضطرابی با عواطف منفی تایید گردید (05/0>p).

    نتیجه گیری

    در مجموع یافته ها نشان داد سبک دلبستگی ایمن و اضطرابی هم به طور مستقیم و هم با میانجی گری احساس تنهایی بر عواطف منفی تاثیر داشتند و سبک دلبستگی اجتنابی به طور مستقیم بر عواطف منفی تاثیرگذار بود. بررسی اثرات کل (مجموع اثرات مستقیم و غیرمستقیم) نشان داد که سبک دلبستگی اضطرابی با ضریب 613/0 و سبک دلبستگی ایمن با ضریب 417/0- دارای بیشترین تاثیر بر عواطف منفی بودند.

    کلیدواژگان: عواطف منفی، سبک های دلبستگی، احساس تنهایی، بیماران التهابی روده
  • آزاده ذوالفقاری، کیوان بهشتی مآل*، علی محمد احدی، رامش منجمی صفحه 12
    زمینه و هدف

    لیشمانیوز یک بیماری منتقله توسط انگل های تک یاخته ای از جنس لیشمانیا است. لیشمانیوز به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی در سراسر جهان و یکی از نگرانی های اصلی سازمان بهداشت جهانی است. هدف از این مطالعه شناسایی خصوصیات بالینی و اپیدمیولوژیک گونه های لیشمانیا در بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی بود.

    روش بررسی

    در بین بیماران مراجعه کننده به مرکز تحقیقات بیماری های پوستی و سالک اصفهان (مرکز ارجاعی لیشمانیوز) با ضایعات پوستی مشکوک، اسمیر رنگ آمیزی شده 62 بیمار برای لیشمانیا مثبت بود. سپس سنجش Nested PCR با استفاده از پرایمرهای خاص انجام شد. همچنین چک لیست اطلاعات جمعیت شناختی و بالینی موردنیاز بیماران تکمیل شد. برای ارزیابی متغیرهای طبقه بندی شده از آزمون مجذور کای استفاده شد. 0/05<P برای معناداری در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    از 62 اسمیر مثبت لیشمانیا، 70/30 درصد مرد و 20/96 درصد زن بودند. همچنین بیشترین فراوانی سنی بیماران در گروه سنی 30 تا 39 سال بود. باندهایNested- PCR  در تمام 62 نمونه مشاهده شد که 54 نمونه (87/1 درصد) لیشمانیاماژور و 8 (12/9 درصد) لیشمانیاتروپیکا را نشان دادند. میزان بهبودی بیماران پس از اتمام دوره درمان بر اساس پیامد استاندارد، در 3 گروه بهبودی کامل، بهبودی نسبی و عدم بهبودی ارزیابی شد. 

    نتیجه گیری

    اگرچه لیشمانیاماژور گونه غالبی است که باعث ایجاد لیشمانیوز جلدی می شود، شناسایی گونه های لیشمانیا مولد بیماری و همچنین بررسی ویژگی های بالینی به دلیل تفاوت در میزبان های مخزن برای استراتژی های درمانی موثر و کنترل بیماری حیاتی است.

    کلیدواژگان: لیشمانیاماژور، لیشمانیاتروپیکا، اپیدمیولوژیک، لیشمانیوز
  • حکیمه دهقانی، بهاره عبدی، کبری آخوندزاده* صفحه 13
    زمینه و هدف

    با افزایش آمار سالمندان در ایران و به تبع آن افزایش چالش های سالمندی، مانند کاهش خودکارآمدی، شناسایی عوامل موثر بر خودکارآمدی می تواند در ارائه برنامه های مداخله ای کمک کننده باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین خودکارآمدی و ارتباط آن با راهبردهای مقابله و منبع کنترل در سالمندان انجام گرفت.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی است. 100 سالمند بالای 60 سال به شیوه نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه 4 قسمتی، شامل اطلاعات فردی و اجتماعی، پرسش نامه خودکارآمدی عمومی، پرسش نامه راهبرد مقابله ای و پرسش نامه منبع کنترل کلی بود. از نرم افزار آماری spss و از آزمون های یومن ویتنی، کروسکال والیس و رگرسیون جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد و 05/0 p< از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    اکثر شرکت کنندگان در مطالعه، مرد (8/66 درصد) با میانگین سنی 5/3±9/63 بودند. میانگین نمره خودکارآمدی 2/4±4/30 به دست آمد. نتایج آزمون رگرسیون نشان داد از بین زیر مقیاس های راهبردهای مقابله، مقیاس اجتنابی، خودکارآمدی را به طور معنی دار پیش بینی می کرد (04/p=0). ارتباطی بین مقیاس های منبع کنترل با خودکارآمدی مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    سالمندی می تواند احساس خودکارآمدی را تحت تاثیر قرار دهد. شناخت دقیق و مدیریت مناسب عوامل تاثیر گذار بر فرایند سالمندی و چالش های احتمالی آن، مانند خودکارآمدی پایین می تواند در ارتقای سلامت جسمی، روحی و روانی سالمندان جامعه کمک کننده باشد.

    کلیدواژگان: سالمند، خودکارآمدی، مهارت های مقابله ای، کنترل داخلی خارجی
  • مارال بهرادفرد، عطیه بابایی*، اشرف خرمی راد صفحه 14
    زمینه و هدف

    مطالعات محدودی عملکرد خدمات اورژانس پیش بیمارستانی را طی همه گیری کووید 19 بررسی کرده اند. بنابراین این مطالعه با هدف مقایسه خدمات اورژانس پیش بیمارستانی ارائه شده به بیماران ترومایی در دوره همه گیری کووید 19 با دوره قبل از آن انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه مقطعی بین 25 اسفند 1401 تا 21 خرداد 1402 در شهر قم انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه استاندارد وزارت بهداشت جمع آوری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS  نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های کای دو و ویلکاکسون استفاده شد.

    یافته ها

    تعداد ماموریت های مرتبط با تروما در هر دو دوره اول و دوم همه گیری کووید 19 به طور معنی داری کمتر از دوره های قبل از آن بود (0/05 > P). در طول اولین دوره همه گیری کووید 19، مدت زمان حضور در صحنه به طور قابل توجهی کمتر از دوره قبل از آن بود (0/05 > P). علاوه بر این در دوره دوم همه گیری کووید 19، مدت زمان انتقال مصدومین به طور قابل توجهی بیشتر از دوره قبل از آن بود (0/05 > P).

    نتیجه گیری

    ماموریت های پیش بیمارستانی مرتبط با تروما در طول همه گیری کووید 19 کاهش یافته است. یافته ها نشان می دهد کووید 19 ممکن است منجر به تغییرات مهمی در خدمات اورژانسی ارائه شده به بیماران ترومایی در طول همه گیری کووید 19 شده باشد. بنابراین نیاز به برنامه ریزی اساسی مدیریتی از نظر تجهیزات و منابع انسانی متبحر در همه گیری هاست.

    کلیدواژگان: ورژانس پزشکی، خدمات پزشکی اورژانس، کووید 19، خدمات سلامت، تروما
  • هانیه دهمرده، زهرا حزبیان، محمد عباسی نیا، عطیه بابایی، حسین عسگری، عباس مقدم، افسانه مافی، بهمن آقائی* صفحه 15
    زمینه و هدف

    تروما حادثه ای پیش بینی نشده با پیامدهای گوناگون جسمی و روانی برای فرد و خانواده ی اوست، خانواده بعنوان مراقب اصلی، تحت فشارهای سنگین جسمانی و روانی قرار گرفته و آن منجر به بروز رفتارهایی که برون داد فشارهای روانی روزهای بستری می باشد ازاینرو در مطالعه حاضر با هدف تبیین راهبردهای مقابله ای خانواده بیماران ترومایی بدحال در طی روزهای بستری بیمار پرداخته شد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر با رویکرد تحلیل محتوای  قراردادی درسال  1402 برروی اعضای خانواده بیماران بستری در بخش های ترومای بیمارستان های شهر قم در ایران انجام شد. 18 عضو خانواده بیماران به روش هدفمند انتخاب شدند، داده ها با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختارمند عمیق و انفرادی جمع آوری و هم زمان آنالیز داده ها با استفاده از الگوی آنالیز محتوا کیفی ژانگ-ویدلموث انجام شد.

    یافته ها

     نتایج حاصل از تحلیل داده های 18 مشارکت کننده ی عضو خانواده بیماران ترومایی منجر به استخراج دو طبقه اصلی باعنوان راهبردهای مقابله ای غیرسازنده با پنج زیرطبقه و راهبردهای مقابله ای سازنده با پنج زیرطبقه شد.

    نتیجه گیری

    خانواده ی بیماران ترومایی بدحال درطی روزهای بستری بیمارشان در بیمارستان راهبردهای مقابله ای سازنده و غیرسازنده ای را جهت سازگاری با شرایط مواجهه شده انجام می دهند. تقویت راهبردهای مقابله ای سازنده و مثبت توسط پرستاران و کمک به اصلاح راهبردهای مقابله ای غیرسازنده منفی می تواند در مدیریت وضعیت روحی-روانی و خانوادگی خود و سایر اعضای خانواده در طی روزهای بدحالی بیمارشان کمک کننده باشد.

    کلیدواژگان: راهبردهای مقابله ای، خانواده، بیمار ترومایی، تحلیل محتوای قراردادی
  • لیلا نجفی، زینب خالدیان، ابوالفضل محمدبیگی*، هنگامه بیدختی، زهره محسنی صفحه 16
    زمینه و هدف

    با شروع همه گیری کرونا در جهان موضوع واکسیناسیون روتین افراد، به خصوص کودکان به یک چالش بسیار مهم تبدیل شد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پوشش واکسیناسیون سرخک، سرخچه و اوریون کودکان 12 و 18 ماهه استان قم در 2 دوره زمانی قبل و بعد از پاندمی کووید 19 طراحی و اجرا شد.

    روش بررسی

    در یک مطالعه مقطعی تحلیلی، داده های پوشش واکسیناسیون در 2 سال 1398 و 1399 (قبل از شروع اپیدمی و در حین اپیدمی)، بر اساس اطلاعات پرونده کودکان در سامانه سیب و کارت واکسن کودکان استخراج شد. در تحلیل داده ها با نرم افزار spss ، از آزمون های تی زوجی و مستقل، آزمون آنالیز واریانس و مک نمار استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین زمان تاخیر در تزریق واکسن دز اول و دوم سرخک، سرخچه و اوریون به ترتیب برابر با 26/95±14/48 روز و 28/74±20/67 روز به دست آمد. پوشش واکسیناسیون سرخک از 87/6 درصد قبل از آغاز پاندمی به 74/7 درصد بعد از شروع پاندمی رسید که نشان دهنده کاهش پوشش واکسن و اختلال در تزریق واکسن سرخک به میزان 12/9 درصد بود.

    نتیجه گیری

    وقوع پاندمی کرونا، احتمالا در کاهش شیوع پوشش واکسیناسیون و افزایش میزان تاخیر در دریافت واکسن سرخک موثر بوده است. ا گرچه درصدی از کاهش پوشش را می توان به میزان کاهش تزریق واکسن در طی زمان مرتبط دانست. بنابراین نتایج مطالعه حاضر برای استفاده یا برنامه ریزی در پاندمی های بعدی و آینده مفید است تا با مداخلات مناسب برای ترویج و گسترش پوشش، ایمن سازی روتین و ارائه خدمات ایمن واکسیناسیون کودکان مورد توجه بیشتری واقع شود.

    کلیدواژگان: همه گیری کووید 19، پوشش واکسیناسیون، تاخیر واکسیناسیون، کودکان، سرخک
  • بررسی ارتباط بین ابرازگری هیجانی و عوامل مرتبط با مصرف دخانیات بر اساس نظریه انگیزش محافظت در دانش آموزان مقطع متوسطه شهر رفسنجان در سال 1401
    محمد علی گل*، ابوالفضل محمدبیگی، وحیده کمالی جعفرآبادی، احمد راهبر صفحه 17
    مقدمه و اهداف

    دخانیات از مهم ترین آسیب ها و معضلات بهداشتی در جهان می باشد. در سال های اخیر مصرف سیگار در بین شماری از دانش آموزان رواج پیدا کرده و این مسئله به عنوان معضل سلامت دانش آموزان را مورد تهدید قرار می دهد. ابراز هیجانی می تواند تاثیرات زیادی بر روابط و افکار و رفتار و جسم بگذارد و نقص مهارت بیان آن با مصرف دخانیات و مواد مرتبط است این پژوهش با هدف بررسی ارتباط بین ابرازگری هیجانی و عوامل مرتبط با مصرف دخانیات در دانش آموزان انجام شده است.

    مواد و روش کار

    در این یک مطالعه توصیفی تعداد 400 دانش آموز مقطع متوسطه شهر رفسنجان به روش نمونه گیری سیستماتیک انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه ای مبتنی بر 10 سوال دموگرافیک 16 سوال ابرازگری هیجان و 51 سوال در زمینه عوامل مرتبط با مصرف دخانیات بر طبق نظریه انگیزش محافظت به روش خودگزارش دهی، جمع آوری شدند.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که بین ابرازگری هیجانی و عوامل مرتبط با دخانیات بر اساس نظریه انگیزش محافظت رابطه معنی داری وجود ندارد (917/0p=). اما بین مصرف سیگار و قلیان در دانش آموزان و عوامل مرتبط با آن به جز در سازه تهدید در شده، ارتباط معنی داری یافت شد (001/0p<) همچنین شانس مصرف سیگار در پسرها 2/3 برابر دختران بود.

    بحث و نتیجه گیری

    مطالعه نشان می دهد که بین برخی از سازه های تئوری انگیزه محافظتی و ابرازگری هیجان همبستگی وجود دارد پس شاید بتوان با آموزش و یادگیری چگونگی کنترل برخی هیجانات توسط دانش آموزان گرایش به مصرف دخانیات در نوجوانان را کاهش داد.

    کلیدواژگان: دخانیات، دانش آموزان، انگیزش محافظت، ابرازگری هیجانی
  • رسول رئیسی* صفحه 18
    مقدمه

    سبک زندگی سالم یکی از مفاهیم مهم جهانی در دوران پس از کووید-19 است که می تواند به حفظ و ارتقای سلامت جوامع منجر شود. این مطالعه با هدف شناسایی مولفه های سبک زندگی سالم در دوران پس از کووید-19 در نظام سلامت ایران انجام شد.

    روش ها

    پژوهش حاضر از جمله مطالعات کیفی می باشد که به روش نمونه گیری هدفمد انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها مصاحبه نیمه ساختار یافته بود. محقق تا پایان مصاحبه 13 به اشباع نظری رسید و برای اطمینان، مصاحبه ها تا 15 مصاحبه ادامه یافت. جامعه آماری پژوهش، همه اساتید و صاحب نظران با مدرک دکتری تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد بودند که نهایتا 15 نفر با توجه به معیارهای ورود و خروج به مطالعه انتخاب شدند. تحلیل داده ها با استفاده از خلاصه سازی و کدگذاری و تحلیل محتوای پنهان حاصل از مصاحبه خبرگان با بهره گیری از نرم افزار مکس کیودا انجام گرفت.

    یافته ها

    35 مفهوم مقدماتی توسط پژوهشگر و اساتید راهنما، استخراج شدند که پس از حذف آن دسته از مفهوم هایی که تکراری بودند، 6 مفهوم نهایی باقی ماند. طبق نظرات شهودی خبرگان، مولفه های سبک زندگی سالم در دوران پساکرونا (مسئولیت پذیری اجتماعی، تاب آوری، دستیابی به روحیه فعال در جامعه، توسعه اقتصادی، مدیریت هوشمند و توسعه سلامت اجتماعی) منتج شد.

    نتیجه گیری

    انجام برنامه ریزی های علمی و عملی توسط سیاستگذاران بهداشتی و درمانی با هدف گسترش و توسعه مولفه های سبک زندگی سالم در دوران پساکرونا، حفظ و ارتقاء سلامتی جوامع، نهادینه کردن سبک زندگی سالم در دوران پساکرونا و کسب آمادگی جامعه برای همه گیری های احتمالی مشابه توصیه می گردد.

    کلیدواژگان: مولفه های سبک زندگی، پسا کرونا، سبک زندگی سالم، نظام سلامت، ایران
  • اشرف خرمی راد، زهرا عابدینی، فریبا اسلامی مقدم، محمد عباسی نیا* صفحه 19
    زمینه و هدف

    مراقبت از بیماران در طول همه گیری کووید 19 ، کارکنان سیستم سلامت و دانشجویان این گروه را تحت تاثیرات زیادی قرار داد. یکی از مواردی که به نظر می رسد در این شرایط آسیب دیده باشد، حساسیت اخلاقی است. حساسیت اخلاقی پرستاران، توانایی آن ها را در شناسایی معضلات اخلاقی و تصمیم گیری صحیح در دوراهی های اخلاقی تقویت می کند. هدف این مطالعه تعیین حساسیت اخلاقی دانشجویان پرستاری در زمان همه گیری کووید 19 و تعیین ارتباط آن با استرس ایشان است.

    روش بررسی

    در یک مطالعه توصیفی مقطعی 120 دانشجوی پرستاری شاغل به تحصیل در دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی قم در اسفند 1399 به شیوه سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. با استفاده از پرسش نامه حساسیت اخلاقی پرستاران و پرسش نامه استرس داس اطلاعات جمع آوری و در نرم افزارSPSS نسخه 22، با کمک آمار توصیفی و همبستگی و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل آماری شد.

    یافته ها

    میانگین نمره حساسیت اخلاقی دانشجویان پرستاری در محدوده ضعیف ارزیابی شد (7/46 ± 4/43). بین استرس و نمره کل حساسیت اخلاقی رابطه معنادار معکوس مشاهده شد (001/0>P)، به طوری که به ازای هر 1 نمره افزایش در استرس میزان 367/0 نمره از حساسیت اخلاقی کاسته می شد. همچنین استرس پیش گویی کننده کلیه ابعاد حساسیت اخلاقی، به جز صداقت و خیرخواهی بود.

    نتیجه گیری

    در همه گیری هایی نظیر کووید 19 عملکرد اخلاقی دانشجویان پرستاری آسیب دیده و نیازمند توجه جدی است. یکی از مداخلاتی که می تواند کمک کننده باشد مداخلات مبتنی بر کاهش استرس است.

    کلیدواژگان: حساسیت اخلاقی، دانشجویان، پرستاری، کووید 19، استرس
  • ملوک رودبارانی، زهرا تقربی*، خدیجه شریفی، زهرا سوکی، محمد زارع صفحه 20
    زمینه و هدف

    اختلال طیف اتیسم، با طیف وسیعی از مشکلات رفتاری توام است؛ در این راستا معرفی راهکار مناسب ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر رابطه درمانی والد کودک بر مشکلات رفتاری کودکان مبتلا به اتیسم طراحی شد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر، یک کارآزمایی بالینی است. نمونه ها شامل 36 کودک مبتلا به اتیسم و مادران آن ها در شهرهای کاشان و اراک در سال 1399 بودند که به صورت در دسترس انتخاب و به روش تصادفی سازی بلوکی به 2 گروه اختصاص داده شدند. مداخله در قالب 10 جلسه رابطه درمانی والد کودک اجرا شد. برای گروه کنترل، مداخله ای انجام نشد. داده‏ها با استفاده از پرسش نامه‏های راتر، گارس 2 و ریون در شروع، پایان و 2 ماه پس از پایان، جمع آوری شدند. داده‏ها بر اساس طرح از پیش تعیین شده و قصد درمان با استفاده از آنالیز واریانس با اندازه‏های تکراری، آنالیز کوواریانس، تی مستقل، کای دو و فیشر تحلیل شدند.

    یافته ها

    بین 2 گروه از نظر سن تفاوت معنی دار وجود داشت (037/0=p). بر اساس آنالیز بین گروهی در 2 مرحله، تحلیل از پیش تعیین شده و قصد درمان، اثر متقابل زمان و مداخله بر شدت مشکلات رفتاری معنی دار بود (0001/0>p). تفاوت شدت اختلال رفتاری بین 2 گروه در پایان مداخله معنی دار بود (043/0=p)؛ ولی 2 ماه پس از آن معنی دار نبود. آنالیز درون گروهی در گروه‏ آزمایش، برخلاف گروه کنترل، بین شدت اختلال رفتاری در 3 مقطع زمانی تفاوت معنی دار نشان داد (0001/0>p).

    نتیجه گیری

    رابطه درمانی والد کودک می تواند به تعدیل مشکلات رفتاری کودکان مبتلا به اتیسم کمک کند. این روش به عنوان درمان مکمل در ارائه خدمت به خانواده‏های درگیر اتیسم پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: اختلال طیف اتیسم، مشکلات رفتاری، رابطه درمانی والد کودک
  • جعفر شهباز پور، لیلا قنبری افرا*، منیره قنبری افرا، لیلا طاهری صفحه 21
    زمینه و هدف

    پرسنل پیش بیمارستانی در شرایط کاری غیرقابل پیش بینی و با مسئولیت بالا کار می کنند. بنابراین استرس های بالقوه ای را متحمل می شوند که می تواند اثرات منفی بر کیفیت خدمات درمانی و کار تیمی انها بگذارد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی استرس شغلی پرسنل پیش بیمارستانی در سال 1402 در دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شد.

    روش کار

    مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی 200 نفر از پرسنل پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم (1402) انجام شد. نمونه گیری به روش تصادفی ساده انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه "استرس شغلی" بود.  تجزیه تحلیل داده ها با کمک نرم افزار spss23 و با استفاده از ازمون های توصیفی، تی تست مستقل، انوا و رگرسیون خطی انجام شد.

    یافته ها

    متوسط نمره استرس شغلی (در محدوده 35-175) 13.38 112.48± بود. بر اساس نتایج حاصل از آزمون رگرسیون چند متغیره، متغیرهای سطح تحصیلات، وضعیت استخدام، نوع شیفت و داشتن شغل دوم قریب 35 درصد از تغییرات واریانس استرس شغلی پرسنل پیش بیمارستانی را تبیین می کند (R= 0.596 , R2= 0.355, p=0.001).

    نتیجه گیری

    استرس شغلی در پرسنل پیش بیمارستانی در دوران پسا کرونا در سطح متوسط بود. همچنین متغیر های  سطح تحصیلات، وضعیت استخدام، نوع شیفت و داشتن شغل دوم از عوامل پیش بینی کننده استرس شغلی در دوران پسا کرونا بودند. لذا پیشنهاد می شود به پرسنل پیش بیمارستانی طرحی، با کارشناسی ارشد، شیفت درگردش، شغل دوم، ارزیابی ها و مشاوره های روانشناسی بیشتری ارائه شود.

    کلیدواژگان: استرس شغلی، تکنسین فوریت های پزشکی، پساکرونا، ایران
  • یداله غفوری، عابدین ثقفی پور، محرم کرمی جوشین* صفحه 22
    زمینه و هدف

    عفونت های بیمارستانی که به عنوان عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی شناخته می شوند، عفونت هایی هستند که در طول فرایند دریافت مراقبت های بهداشتی و درمانی ایجاد می شوند و در زمان بستری وجود نداشته اند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی عفونت های بیمارستانی و عوامل مرتبط با آن براساس داده های سیستم مراقبت عفونت های بیمارستانی در سال 1398 در بیمارستان های استان قم بوده است.

    روش بررسی

    این مطالعه به صورت مقطعی روی 112316 بیمار در مراکز درمانی استان قم در سال 1397 انجام شد. داده های مورد نیاز از طریق چک لیست پایش عفونت های بیمارستانی و طبق دستورالعمل نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی جمع آوری شده است.

    یافته ها

    براساس یافته های مطالعه، فراوانی بروز عفونت های بیمارستانی، 8/0 درصد از کل بیماران بستری در بخش های مراکز درمانی تعیین شد. بیشترین و پایین ترین موارد فراوانی بروز فراوانی عفونت های بیمارستانی به ترتیب در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان (11 درصد) و مراقبت های ویژه تنفسی (1/1 درصد) گزارش شده است. در این مطالعه عفونت های ادرای با 6/26 درصد بیشترین فراوانی را داشتند. بالاترین موارد شناسایی شده به تفکیک نوع عفونت بیمارستانی در بیماران بستری شامل عفونت های ادرای (7/27 درصد) و کمترین میزان موارد عفونت های جراحی (3/8 درصد) تعیین شد. در این مطالعه آسینتوباکتر و اشرشیاکلی بالاترین موارد سویه های باکتریولوژیک در عفونت ها بودند.

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه به عنوان اولین مطالعه جامع بررسی میزان عفونت های بیمارستانی در مراکز درمانی قم به طور مقطعی منشا و فراوانی عفونت بیمارستانی را نشان داد. در این راستا جهت کنترل و پیشگیری عفونت های بیمارستانی، ارتقای نظام شناسایی و مراقبت درزمینه عفونت های بیمارستانی و افزایش آگاهی و عملکرد کادر درمان مراکز درمانی به عنوان مهم ترین مداخلات کاهش میزان عفونت های بیمارستانی، اجتناب ناپذیر است.

    کلیدواژگان: اپیدمیولوژی، عفونت های بیمارستانی، قم، ایران
  • محمد عباسی نیا، سعیده حیدری، مریم عبدلی، هانیه دهمرده، زهرا حزبیان، عطیه بابایی، عباس مقدم، افسانه مافی، بهمن آقایی* صفحه 23
    زمینه و هدف

    راهبرد اصلی در ارائه خدمات مراقبتی موثر، بر همکاری و کار گروهی تاکید می کند. جهت رسیدن به اهداف مراقبتی در بخش اورژانس، پرستاران بعنوان اصلی ترین عضو مراقبتی در این بخش باید توانایی انجام کار تیمی را داشته باشند. از اینرو در اختیار داشتن ابزارهای دقیق و اختصاصی جهت بررسی میزان صلاحیت کار تیمی امری ضروری است. با توجه به نبود ابزاری بومی سازی شده در این  حوزه، این مطالعه با هدف روانسنجی ابزار صلاحیت کار تیمی در پرستاران بخش اورژانسبخش های اورژانس انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه روانشناختی، تعداد 220 پرستار در بیمارستان های آموزشی- درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. با هماهنگی طراح ابزار صلاحیت کار تیمی، ترجمه ابزار به روش ترجمه-بازترجمه انجام گرفت. نسخه نهایی ابزار با انجام روایی صوری، محتوی و سازه و پایایی به روش بررسی ثبات و همسانی درونی توسط پرستاران بخش های اورژانس شهر قم  مورد روانسنجی قرار گرفت.

    یافته ها

    روایی صوری و محتوا کیفی با نظرات پرستاران و پانل متخصصین بر روی همه گویه ها تایید شد. همه گویه ها در روایی صوری نمره بالاتر از 5/1و نمره همه گویه ها در شاخص روایی محتوا  بالاتر از 79/. و در نسبت روایی محتوا بالاتر از نمره 69/0 بر اساس جدول لاوشه بود. در بررسی همسانی درونی ضریب آلفای کرونباخ ابزار 855/0  (P=0/001) و ثبات پرسشنامه با استفاده از ضریب همبستگی درون خوشه ای 853/0 بدست آمد.

    نتیجه گیری

    پرسشنامه فارسی صلاحیت کار تیمی در بخش اورژانس از اعتبار و پایایی قابل قبولی جهت استفاده در بین پرستاران بخش های اورژانس در مراقبت از بیمار ترومایی برخوردار است.

    کلیدواژگان: پرستار، پرستاری تروما، خدمات پزشکی اورژانس، صلاحیت بالینی، روانسنجی
  • شاهرخ راهبر، احمد راهبر*، علیرضا امیدی اسکوئی صفحه 24
    زمینه و هدف

    پرستاران یکی از بزرگ ترین گروه های ارائه خدمات مبتنی بر دانش به بیماران هستند و مدیریت دانش عامل موفقیت سازمان ها و انگیزش از عوامل موثر در حفظ نیروی آموزش دیده برای عملکرد مناسب است. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اثرات مستقیم و غیر مستقیم انگیزش پرستاران بر مدیریت دانش در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفته است.

    روش بررسی

    این پژوهش توصیفی تحلیلی بر روی 349 نفر از پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفت. ابزار پژوهش پرسش نامه محقق ساخته با طیف لیکرت 5 قسمتی بود. روایی پرسش نامه از طریق روایی محتوایی، روایی هم گرا و پایایی ابزار توسط آلفای کرونباخ و پایایی ترکیبی مورد سنجش قرار گرفت. داده ها از طریق تحلیل عامل اکتشافی و تحلیل عامل تاییدی و مدل سازی معادلات ساختاری و با استفاده از نرم افزار های SPSS نسخه 20 و Lisrel نسخه 8/8 تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج این مطالعه نشان داد مولفه انگیزش پرستاران بر مولفه مدیریت دانش دارای اثر مثبت و معنی داری است (045/0= p ، 01/3= T ، 19/β=0). همچنین میانگین و انحراف معیار مولفه انگیزش و مدیریت دانش به ترتیب برابر 344/1±071/3 و 783/0±30/3 است. آلفای کرونباخ به ترتیب مولفه ها برابر 944/0 و 946/0 و پایایی ترکیبی برابر 974/0 و 748/0 است. روایی هم گرایی به ترتیب مولفه ها برابر 862/0 و476/0 به دست آمد و شاخص های برازش آن را تایید کرد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد مولفه انگیزش با مولفه مدیریت دانش رابطه مثبت و معنی داری دارند. بنابراین حمایت مدیران بیمارستان ها از فراهم کردن زیر ساخت های لازم برای ایجاد انگیزش و برگزاری کارگاه های آموزشی جهت تبیبن مبانی مدیریت دانش برای پرستاران مفید خواهد بود.

    کلیدواژگان: بیمارستان ها، انگیزش، مدیریت دانش، پرستاران
  • سیمین محمدی، معصومه آزموده*، بهزاد شالچی، جواد مصرآبادی صفحه 25
    زمینه و هدف

    یکی از مولفه های اصلی شکل گیری پیمان ازدواج، اعتماد است که همواره به واسطه مشکلاتی از قبیل خیانت، شکننده و در معرض خطر بوده است. با توجه به افزایش روزافزون آمار خیانت و طلاق، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی و خشم زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی صورت گرفت.

    روش بررسی

    این پژوهش، تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه شاهد بود. جامعه آماری را زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی شهر تبریز در سال 1401 تشکیل دادند. 45 نفر با روش نمونه گیری غیراحتمالی متوالی انتخاب و در سه گروه قرار گرفتند (هر گروه 15 نفر). گروه های آزمایشی، درمان مختص خود را در 8 جلسه دریافت کردند، اما گروه کنترل تا پایان پژوهش درمانی دریافت نکرد. ابزار اندازه گیری شامل پرسش نامه های افسردگی بک و خشم نواکو بود. داده ها توسط آزمون تحلیل کوواریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی بن فرونی تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که هر دو درمان در مقایسه با گروه کنترل، افسردگی و خشم زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی را در پس آزمون کاهش دادند (001/0>P). هم چنین، نتایج حاکی از آن بود که تاثیر این درمان ها بر افسردگی و خشم زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی در مرحله پس آزمون از نظر آماری متفاوت نیست.

    نتیجه گیری

    نتایج حاکی از آن بود که شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می توانند سبب کاهش افسردگی و خشم زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی شوند، ازاین رو می‏توانند در کنار سایر درمان ها، راهبردهای درمانی مفیدی برای ارتقای وضعیت روانی زنان آسیب دیده از خیانت زناشویی باشند.

    کلیدواژگان: ذهن آگاهی، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، افسردگی، خشم، زناشویی
  • بررسی همبستگی نگرش والدین نسبت به روش های کنترل رفتاری در درمان دندانپزشکی کودکان با تیپ های شخصیتی و سبک های فرزندپروری در شهر قم در سال 1401
    فاطمه محمدیان، محمد آقاعلی، محمد مهدی دلیر، علی صالح، آیدا مهدی پور* صفحه 26
    زمینه و هدف

    هدایت رفتاری مناسب برای کودکان مراجعه کننده به مراکز دندانپزشکی سبب همکاری کودک و والدین با دندانپزشک میشود. هدف مطالعه حاضر تعیین نگرش والدین درباره روش های کنترل رفتاری استفاده شده در درمان دندانپزشکی کودکان و ارتباط آن با تیپ شخصیتی و سبک فرزندپروری می باشد.

    روش بررسی

    مطالعه مقطعی توصیفی حاضر در سال 1401 در استان قم، روی 73 نفر از والدین کودکان مراجعه کننده به مراکز دندانپزشکی با استفاده از سه پرسشنامه فریدمن-روزنمن، بامریند و خود ساخته انجام شد. اطلاعات جمع آوری شده توسط آزمون chi-square، آزمون T و ضریب همبستگی پیرسون ارزیابی شدند.

    یافته ها

    میانگین سنی والدین 97/5 ± 13/34 سال و میانگین سنی کودکان آنها 59/2 ± 91/5 سال بود (27 والد مذکر و 46 نفر مونث). روش های دست روی دهان (06/4)، پاپوزبرد (09/4)، محدودیت فیزیکی (8/4) و بیهوشی (4/4) کمترین میانگین، روش های کنترل صدا (9/4) و آرامبخشی (5/5) میانگین متوسط و روش های بگو- نشان بده- انجام بده (5/7)، تقویت مثبت (2/6) و دهان بازکن (9/5) دارای بیشترین میانگین در بین روش های کنترل رفتاری بودند. بین تیپ شخصیتی و سبک فرزندپروری با نگرش والدین رابطه معناداری وجود داشت (04/0p=، 028/0p=). بین جنسیت و سن با نگرش والدین، رابطه معناداری وجود نداشت (655/0=.p، 3/0p=)

    نتیجه گیری

    روش های دست روی دهان، پاپوزبرد ، محدودیت فیزیکی و بیهوشی کمترین پذیرش و روش های تقویت مثبت، بگو- نشان بده- انجام بده و دهان بازکن بیشترین پذیرش را از سوی والدین داشتند. تیپ شخصیتی و سبک فرزندپروری والدین بر نحوه نگرش آنها به روش های هدایت رفتاری در دندانپزشکی تاثیرگذار است.

    کلیدواژگان: نگرش، سبک فرزندپروری، دندانپزشکی، تیپ شخصیتی A، تیپ شخصیتی B
  • مریم براتی، سیامک محبی، محمد علیگل، احسان وصالی منفرد* صفحه 27
    زمینه و هدف

    سلامت دهان و دندان در زنان باردار به دلیل تاثیر بر سلامت مادر و کودک دارای اهمیت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سواد سلامت دهان و دندان و وضعیت سلامت دهان و دندان زنان باردار انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر بر روی 275 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به پایگاه های سلامت شهر اراک در سال 1400 انجام شد. از پرسش نامه استاندارد سواد سلامت دهان و دندان بزرگسالان استفاده شد. وضعیت سلامت دهان و دندان با استفاده از سوال «در حال حاضر وضعیت سلامت دهان و دندان خود را چگونه ارزیابی می کنید؟» به صورت خود گزارش دهی ارزیابی شد. از آزمون های توصیفی، استنباطی و رگرسیونی برای آنالیز داده ها استفاده شد. سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    حدود 5/38 درصد زنان باردار دارای سواد سلامت کافی بودند. نتایج رگرسیون لجستیک چندگانه تعدیل یافته نشان داد سواد سلامت دهان و دندان ناکافی با وضعیت سلامت دهان و دندان ضعیف ارتباط معنی دار داشت. بدین صورت که در افراد با سواد سلامت دهان و دندان ناکافی، نسبت به افراد دارای سواد سلامت دهان و دندان کافی وضعیت سلامت دهان و دندان ضعیف، به میزان 9/2 مرتبه بالاتر گزارش شد (95/7-10/1=CI ،9/2=OR ، 03/P=0).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج، سواد سلامت دهان و دندان ناکافی با سلامت دهان و دندان ضعیف ارتباط داشت. در همین راستا برنامه ریزی برای ارتقای سواد سلامت دهان و دندان به عنوان یک تعیین کننده کلیدی در سلامت دهان و دندان در زنان باردار ضروری به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: بارداری، سلامت دهان و دندان، سواد سلامت
  • نرگس فیروزی، علی اصغر شجاعی*، بابک حسین زاده صفحه 28
    زمینه و هدف

    محدودیت منابع از یک سو و تقاضای روز افزون برای آن ها ازسوی دیگر ، اهمیت حیاتی توجه به بهره وری را به عنوان تنها راه ادامه حیات بشر و طی طریق به سوی کمال نشان می دهد..هدف پژوهش حاضر طراحی الگوی بهره وری مراقبین سلامت در مرکز بهداشت استان قم در سال 1400 بود. 

    روش بررسی

    روش پژوهش کیفی بوده و از لحاظ ماهیت روش داده بنیاد بهره گرفته شد. مشارکت کنندگان شامل متخصصان و صاحب نظران حوزه مدیریت آموزشی، آموزش و بهداشت و ارتقای سلامت در کشور بودند، که از طریق روش نمونه گیری هدفمند تعداد 11 نفر بعنوان مطلعین کلیدی انتخاب شدند، برآورد حجم نمونه مورد نظر بر مبنای اشباع نظری داده ها انجام شد. داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته گردآوری گردید. اعتبار و روایی داده ها از دو روش بازبینی مشارکت کنندگان و کدگذاری مجدد توسط خبرگان محاسبه گردید. داده ها بوسیله کد گذاری باز، محوری و انتخابی تحلیل شدند،  تعداد 201 کد باز (مفاهیم)، 20 کد محوری (ابعاد و مولفه ها) و 6 کدانتخابی (مقوله های اصلی)  احصاء شد.

    یافته ها

    یافته های کیفی نشان داد که مقوله های عمده و هسته ای در قالب ابعاد شش گانه شرایط علی، پدیده محوری، شرایط زمینه ای، شرایط مداخله گر، راهبردها و پیامدها به سطح انتزاعی بالاتر ارتقاءداده شد.

    نتیجه گیری

    افزایش بهره وری با کاهش هزینه ها و افزایش کارایی و اثربخشی سازمان به طور مستقیم تاثیر مثبت دارد.

    کلیدواژگان: الگوی بهره وری، آموزشی، پژوهشی، خدماتی، رشد حرفه ای و سازمانی
  • محمدعلی فتوحی، سمیه حسام*، ایروان مسعودی اصل، محسن نجفی خواه صفحه 29
    زمینه و هدف

    هدف عمده نظام سلامت ارائه مراقبت با کیفیت و ایمن به گیرنده خدمت است. گیرندگان خدمت از حقوقی برخوردار هستند که دولت و نظام سلامت در سطح کلان و بیمارستان در سطح خرد موظف به تامین و حمایت از آن است. هدف از این پژوهش شناسایی مولفه های حمایت از حقوق گیرنده خدمت در بیمارستان های ایران است.

    روش بررسی

    این پژوهش به روش کیفی است. مصاحبه شوندگان به روش نمونه گیری هدفمند و با تکنیک گلوله برفی انتخاب شدند. داده ها از طریق مصاحبه عمیق و نیمه ساختاریافته با 16 نفر از اساتید و خبرگان در خصوص حمایت ازحقوق گیرنده خدمت در بیمارستان انجام شد. داده ها به روش تحلیل محتوای استقرایی و با استفاده از نرم افزار MAXQDA نسخه 10 تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    پس از تحلیل، داده ها در 7 محور اصلی سیاست گذاری، مدیریتی، آموزشی، اطلاع رسانی، منابع انسانی، منابع فیزیکی و بیمارمحوری و 60 زیرمحور طبقه بندی شدند. مهم ترین موضوعات در بین یافته ها موضوع سیاست گذاری با فراوانی 28 درصد و موضوع مدیریتی و بیمارمحوری با فراوانی 17 درصد بود.

    نتیجه گیری

    حمایت از حقوق گیرنده خدمت در بیمارستان، نقش مهمی در تحقق اهداف نظام سلامت و رضایتمندی بیماران داشته و تحقق آن نیاز به ایجاد بسترها و سازوکارهای لازم در سطح کلان و در سطح بیمارستان دارد.

    کلیدواژگان: حقوق بیماران، بیمارستان ها، ایران
  • محاسبه و مقایسه بهای تمام شده تخت روز و روزبیمار بخش جراحی یک بیمارستان آموزشی-درمانی شهر اصفهان با تعرفه کشوری در سال 1401
    حسین جعفری، محبوبه صفوی*، امین قاسم بگلو صفحه 30
    زمینه و هدف

    مدیران برای ارائه خدمات به موقع و رقابت پذیری که رضایت مخاطبین شان را فراهم کند، نیاز به اخذ تصمیمات درست و مناسب دارند، تصمیم گیری به موقع وموثر مستلزم داشتن اطلاعات هزینه ای صحیح است، این مطالعه باهدف محاسبه و مقایسه بهای تمام شده تخت روز و روزبیمار بخش جراحی  با تعرفه کشوری در سال 1401 انجام گرفت .

    روش پژوهش: 

    مطالعه حاضر، مطالعه ای توصیفی- متکی بر داده های موجود و از نظر هدف کاربردی بود که بصورت مقطعی وپیمایشی در بازه زمانی سه ماهه دوم سال 1401 در بیمارستان آموزشی-درمانی امین اصفهان با روش سرشماری صورت گرفت و کلیه پرونده بیماران بستری بخش جراحی به تعداد 497 پرونده وارد مطالعه شد. اطلاعات مربوط به بیماران از سامانه مدیریت اطلاعات سلامت بیمارستان و واحد حسابداری استخراج شد . جهت تحلیل داده ها از نرم افزارهای Excell و  Spss استفاده گردید.

    یافته ها

    هزینه تمام شده یک روز بیمار بر مبنای تخت روز کل با محاسبه استهلاک  30،050،190 ریال و بدون لحاظ استهلاک 20،433،338 ریال بدست آمد و هزینه تمام شده یک روز بیمار بر مبنای تخت روز  اشغالی با استهلاک46،912،477ریال و بدون استهلاک31،899،249 ریال بود در حالیکه تعرفه کشوری فقط 5،112،000 ریال بود. درآمد بخش جراحی در مدت زمان مورد مطالعه مبلغ7،545،993،000 ریال بوده که در مقایسه با هزینه تمام شده بخش با احتساب استهلاک معادل4،194،667،122ریال و بدون احتساب  استهلاک مبلغ 2،610،771،543 ریال منفی بوده است.

    نتیجه گیری

    اختلاف زیاد میان تعرفه های ابلاغی و هزینه های واقعی بخش های بستری سبب تحمیل زیان زیادی به مجموعه های درمانی شده و اینگونه تخصیص اعتبار  و بودجه بندی سبب کاهش انگیزه مدیران در راستای انضباط مالی و تلاش  جهت ارتقا بهره وری می گردد..

    کلیدواژگان: تخت روز، بهای تمام شده، بخش جراحی، تعرفه
  • فاطمه اصلانی، مهرناز احمدی، مهین غیبی زاده*، یاسمن حیدری، فرهاد نوری کیان صفحه 31
    زمینه و هدف

    با وقوع شرایط پاندمی کووید 19 و تعطیلی دانشگاه ها و موسسات آموزشی، جهت تداوم روند آموزش از آموزش الکترونیکی استفاده شد که بسیار متفاوت با شرایط آموزش حضوری می باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان انگیزش تحصیلی و رضایتمندی تحصیلی دانشجویان پرستاری دانشگاه جندی شاپور اهواز در دوران پاندمی کووید 19 انجام شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه مقطعی 167 دانشجوی پرستاری شاغل به تحصیل در دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز به روش سرشماری وارد مطالعه شده و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها، شامل پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی، رضایتمندی تحصیلی و انگیزش تحصیلی بود. داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و آزمون تی مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه، آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی ساده در نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 تجزیه وتحلیل شد.

    یافته ها

    نتایج مطالعه حاضر، همبستگی مثبت و معنادار بین انگیزش تحصیلی و رضایت مندی از تحصیل نشان داد (001/0>p، 511/0=r). نتایج رگرسیون خطی ساده نیز نشان داد نمره کل انگیزش تحصیلی عامل پیشگویی کننده رضایت مندی از تحصیل است  (001/0>p، 511/0=β). این متغیر توانست 25 درصد از تغییرات متغیر رضایت مندی از تحصیل را پیش بینی کند.

    نتیجه گیری

    با توجه به اینکه دانشجویان رشته پرستاری از رضایتمندی و انگیزش تحصیلی متوسطی در شرایط پاندمی کرونا برخوردار بودند، لذا مدیران آموزش پرستاری لازم است که با طراحی و اجرای راهبرد های آموزشی نوین و موثر در رفع نواقص آموزشی و نیز ارتقای سطح انگیزش و رضایت مندی تحصیلی دانشجویان پرستاری تلاش نمایند.

    کلیدواژگان: انگیزش تحصیلی، رضایتمندی تحصیلی، دانشجویان پرستاری، کووید 19، آموزش مجازی
  • فریده یوسفی زاده، لیلا قنبری افرا*، جعفر شهبازپور، حمیدرضا زراعت خواه صفحه 32
    مقدمه

    کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی به نیازهای درمانی مصدومان یا بیماران دچار بیماری های حاد اورژانسی،  در خارج از مراکز درمانی پاسخ می دهند و  برای نجات جان انسان ها و بهبود علائم حیاتی آنها دائما در حالت آماده باش هستند، بنابراین، داشتن سلامت عمومی برای آن ها از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی سلامت عمومی کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی و عوامل موثر بر آن در سال 1401 انجام پذیرفت.

    روش کار

     مطالعه حاضر به روش توصیفی مقطعی با مشارکت 186 نفر از کارکنان  شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1401  انجام شد. ابزار مورد استفاده در مطالعه حاضر، ابزار سنجش سلامت عمومی گلدبرگ GHQ) General health Questionnaire) بود. نمونه گیری به روش تصادفی ساده و تجزیه تحلیل داده ها با کمک نرم افزار spss نسخه 16 و با استفاده از آزمون های  تی تست مستقل، آنوا، رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره انجام شد.

    یافته ها

    متوسط نمره سن و سلامت عمومی شرکت کنندگان، به ترتیب 8.8 35.15±  و 3.13 24.69± بود. متغیرهای سن، وضعیت اشتغال و سابقه کاری قادر به پیش بینی سلامت عمومی پرسنل پیش بیمارستانی می باشند.

    نتیجه گیری

     نتایج مطالعه حاضر نشان داد، سلامت عمومی پرسنل پیش بیمارستانی در وضعیت مطلوب است. سن باعث بهبود و اشتغال به صورت شرکتی و قراردادی بودن موجب اختلال سلامت عمومی پرسنل پیش بیمارستانی میگردد. لذا پیشنهاد می شود مدیران برنامه های آموزشی و تدابیر مدیریتی بار در نظر گرفتن عوامل مرتبط با سطح سلامت عمومی افراد اتخاذ نمایند تا قدمی در جهت ببهبود و ارتقاء وضعیت سلامتی آنها  برداشته شود و به طبع آن کیفیت ارائه خدمات به مددجویان افزایش یابد و جامعه به سمت ارتقاء سلامتی پیش رود.

    کلیدواژگان: سلامت عمومی، کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی، کرونا
  • رویا ظهرابی، ابوالفضل محمد بیگی، حمید ترابیان، ثاراله شجاعی* صفحه 33
    مقدمه

    امروزه در اکثر کشورهای دنیا برای موضوع رعایت حریم بیماران اهمیت خاصی قائل هستند. احترام به حریم خصوصی بیمار، اصلی اساسی برای ابراز استقلال او و پیش نیاز ایجاد اعتماد در هسته ارتباط پرستار و بیمار است. افزایش آگاهی از اصول حفظ حریم خصوصی بیماران و جلب اعتماد آن ها توسط کارکنان نظام سلامت به ویژه پرستاران، مورد توجه پژوهشگران و مدیران خدمات سلامت قرار گرفته است. مطالعات اندکی در زمینه پیامدهای رعایت حریم خصوصی بیماران انجام شده است  .

    هدف

    این مطالعه با هدف مقایسه رعایت حریم خصوصی بیمار در بخش های بستری و اورژانس و رابطه آن با اعتماد بیمار به پرستار در بیمارستان شهید بهشتی قم انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه به روش مقطعی تحلیلی  بوده و در سال 1401-1400 انجام شده است. نمونه های این مطالعه شامل 110 نفر از بیماران بخش اورژانس و 110 نفر از بیماران بخش های بستری بیمارستان شهید بهشتی قم است. نمونه ها به روش در دسترس و از بین بیمارانی که تمایل به شرکت در مطالعه داشتند؛ انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه های حریم خصوصی و مقیاس اعتماد بیمار نسبت پرستار (رادوین -کایرل) بوده است. داده ها با استفاده از آزمون آماری پیرسون و توسط نرم افزار SPSS 21 تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    در این مطالعه محدوده سنی نمونه های پژوهش 70-18 سال بود. اغلب نمونه های پژوهش مرد (50/50 درصد)، دارای مدرک تحصیلی زیر دیپلم (30/72 درصد)و خانه دار (40/46 درصد) بودند. بیشترین نمره پرسشنامه اعتماد در بخش بستری (11/13%±03/89) و کمترین نمره پرسشنامه حریم خصوصی در بعد معنوی-مذهبی در بخش بستری (39/19%±13/79) است. بیشترین نمره پرسشنامه اعتماد در بخش اورژانس (92/13%±51/84) و کمترین نمره پرسشنامه حریم خصوصی در بعد معنوی-مذهبی در بخش اورژانس (73/20%±86/63) است. طبق نتایج این مطالعه، بین حریم خصوصی بیمار و اعتماد بیمار به پرستار همبستگی وجود داشت (Pv<0/05).

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که با افزایش رعایت حریم خصوصی بیماران، میزان اعتماد بیماران به پرستاران  افزایش می یابد. طبق نتایج این مطالعه، مدیران پرستاری می توانند با برنامه ریزی های آموزشی در زمینه حفظ حریم شخصی بیماران در بخش اورژانس و بخش های بستری، میزان اعتماد بیماران به پرستاران را افزایش دهند.

    کلیدواژگان: حریم خصوصی بیمار، اعتماد بیمار به پرستار، پرستاری
  • سمیه نخعی* صفحه 34
    زمینه و هدف

     اخیرا آبله میمونی وحشت گسترده ای را در مورد چشم انداز شیوع جهانی آبله میمونی برانگیخته است. گسترش جهانی آبله میمونی در ماه مه 2022 نگرانی گسترده عمومی را برانگیخته است. این ویروس رسما به عنوان یک عفونت انسانی جداگانه از طریق بیماری مشترک انسان و دام و پس از آن سایر انسان ها شناخته شد. پژوهش حاضر پیش بینی اضطراب ناشی از شیوع آبله میمونی بر اساس نگرش به باروری و فرزندآوری و نگرش نسبت به مرگ در زنان باردار بود.

    روش

    طرح پژوهش حاضر یک پژوهش توصیفی- همبستگی بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان بارداری مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر زابل در بازه زمانی شهریور تا آذر است که حجم آنها 5321 نفر بود که حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران و خطای 5 درصد 368 نفر برآورد شد. برای جمع آوری داده ها از مقیاس نگرش به مرگ، مقیاس نگرش به باروری و فرزندآوری، مقیاس اضطراب آبله میمونی محقق ساخته استفاده شد و در نهایت داده های به دست آمده با استفاده از رگرسیون، برآورد ضریب چندگانه و همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها:

    mouseout="msoCommentHide('_com_5')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_5','_com_5')">[: نتایج ضریب همبستگی چندگانه برابر با 746/0 بود، همچنین مقدار بتای مربوط به تحلیل رگرسیون متغیر پذیریش یا گریز، پذیرش خنثی، پذیرش فعالانه و فرزندآوری به عنوان مانع به ترتیب 283/0، 280/0، 312/0، 198/0، اضطراب ناشی از آبله میمونی را پیش بینی می کنند.  

    نتیجه گیری

    نتایج این پژوهش نشان داد که نگرش نسبت به مرگ و فرزندآوری می تواند پیش بینی کننده اضطراب ادراک شده ناشی از بیماری آبله میمونی باشد. بنابراین می توان مداخله شناختی در جهت بهبود این متغیرها انجام داد. کلیدواژه ها: اضطراب، شیوع آبله میمونی، نگرش به باروری، فرزندآوری، نگرش نسبت به مرگ، زنان باردارmouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')">

    کلیدواژگان: اضطراب، شیوع آبله میمونی، نگرش به باروری، فرزند آوری، نگرش نسبت به مرگ، زنان باردار
  • لیلا ریاحی، عطیه السادات بیگدلی*، فخرالدین حجازی، انیسه نیک روان صفحه 35
    مقدمه

    به دلیل تاثیر قابل توجه رفتار پزشکان بر بهبود مراقبت های سلامت و پیامدهای آن بر بیماران، اتخاذ اقدامات متعادل کننده هزینه و مقرون به صرفه به درمان های سودمند جهت تصمیم گیری مناسب و پذیرش بهتر درمان توسط بیمار ضروری می باشد.

    روش کار

      این مطالعه کاربردی که از نوع توصیفی - تحلیلی می باشد. جامعه پژوهش شامل متخصصین، مدیران و کارکنان مراکز درمانی در دو بخش دولتی و خصوصی بودند. عوامل موثر بر ترجیحات بیمار استخراج و پرسشنامه اولیه طراحی و سپس با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی در نرم افزار ایموس عوامل موثر تعیین و اولویت بندی گردید. در خصوص عوامل موثر بر تحمل عدم قطعیت  بیمار از پرسشنامه استاندارد شده IUS استفاده شد. در نهایت پرسشنامه بین 550 نفر به روش طبقه ای توزیع و جمع آوری گردید. 

    یافته ها

    نتایج این مطالعات نشان می دهد که 6 عامل بر ترجیحات بیمار در بخش دولتی و خصوصی موثر می باشد که بالاترین امتیاز در بخش دولتی با بارعاملی 0.53 متعلق به اصرار بیمار و نوع بیمه و در بخش خصوصی متعلق به مقایسه راهای درمانی می باشد. در خصوص عوامل موثربر سنجش تحمل عدم قطعیت به ترتیب در زیر عامل های بعد عاطفی علاقمندی در تصمیم گیری و  شجاعت در تصمیم گیری و در زیر عامل های بعد رفتاری عامل های توجه در تصمیم گیری های نامشخص و  جستجو در شرایط نامشخص و زیر عامل های بعد شناختی اطمینان ازبهبودی  و  اعتماد پزشک به ترتیب در هر دو بخش دولتی و خصوصی قرار گرفتند.

    نتیجه گیری

      ارتباط با بیمار و درک بهتر آن جهت افزایش رضایت و کیفیت در ارائه خدمات سلامت موثر می باشد. بنابراین، توجه به ترجیحات و تحمل عدم قطعیت بیمار و تعیین عوامل موثر بر آن جهت بهبود هر چه سریعتر بیمار ضروری می باشد. واژگان کلیدی:  ترجیحات بیمار - عدم تحمل قطعیت بیمار - بیمارستان های دولتی و خصوصی

    کلیدواژگان: ترجیحات بیمار، عدم تحمل قطعیت بیمار، بیمارستان های دولتی و خصوصی
  • فاطمه ملارحیمی ملکی*، محمدمهدی اکبری آل آقا، علی اصغر محمدی صفحه 36

    زمینه و هدف واکسیناسیون یکی از موثرترین روش های پیشگیری از بیماری ها و زمینه ساز ارتقای سلامت در دنیاست. سبک زندگی هم متشکل از رفتارهای روزمره افراد و روش های برخورد با مشکلات است. مطالعه حاضر ارتباط بین سبک زندگی ارتقادهنده سلامت با دریافت واکسن کووید-19 در شهر قم در سال 1402را مورد بررسی قرار داده است.روش پژوهش پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی -تحلیلی مقطعی است، جامعه آماری آن، افراد ساکن در شهر قم بودند که به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. در این مطالعه، از چک لیست اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه ارتقا دهنده سبک زندگی HPLP II، استفاده گردید که ابعاد سبک زندگی سالم شامل تغذیه، ورزش، مدیریت استرس، مسئولیت پذیری سلامت، حمایت بین فردی و خودشکوفایی، را مورد بررسی قرار می دهد.یافته ها مطالعه حاضر روی305 نفر از افراد ساکن شهر قم انجام شد که 160 نفر آنها (5/52 درصد) مرد و 145 نفر زن بودند و حدود 6/84 درصد آنها، سابقه تزریق واکسن کووید-19 را داشتند. میانگین و انحراف معیار امتیاز پرسشنامه سبک زندگی برابر با 42/20 ± 91/133 به دست آمد. ارتباط آماری معناداری میان بعد مسئولیت پذیری سلامت با تزریق واکسن کووید 19 و تعداد دوزهای واکسن دریافتی وجود داشت .(P=0.01)نتیجه گیریسبک زندگی ارتقا دهنده سلامت به عنوان عامل مهم در افزایش پوشش واکسن، در حد متوسط بود و در ابعاد ورزش و تغذیه، کمتر از حد متوسط به دست آمد که لزوم آموزش و ایجاد انگیزه و برنامه ریزی جهت بالا بردن هرچه بیشتر شاخص های ارتقا دهنده سلامت را در بین عموم مردم مطرح می نماید.

    کلیدواژگان: سبک زندگی، واکسن، کووید 19، ارتقاء سلامت
  • فاطمه حیدری، طاهره کمیلی موحد، اعظم مصلحی* صفحه 37
    زمینه و هدف

    استرس شبکه اندوپلاسمی به عنوان یکی از دلایل مهم در پاتوفیزیولوژی بسیاری از بیماری ها مثل کبد چرب، ناباروری، زخم معده و حتی اختلالات قلبی در نظر گرفته می شود. کلروژنیک اسید یک ترکیب گیاهی شناخته شده با خواص آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی فراوان است. هدف از این مطالعه بررسی اثر محافظتی کلروژنیک اسید بر کاهش استرس شبکه اندوپلاسمی القاشده توسط تونیکامایسین در قلب موش های نر بود.

    روش بررسی

    حیوانات به 6 گروه سالین، حلال، کلروژنیک اسید، استرس شبکه اندوپلاسمی و استرس شبکه اندوپلاسمی کلروژنیک اسید 20 میلی گرم و استرس شبکه اندوپلاسمی کلروژنیک اسید 50 میلی گرم تقسیم شدند. استرس شبکه اندوپلاسمی به وسیله تزریق داخل صفاقی تونیکامایسین ایجاد شد. یک ساعت قبل از تزریق تونیکامایسین، کلروژنیک اسید با دزهای 20 و 50 میلی گرم به صورت داخل صفاقی به حیوانات تزریق شد. 30 ساعت پس از تزریق تونیکامایسین، حیوانات کشته شدند و بخشی از نمونه های بافت قلب در فرمالین 10 درصد قرار داده شد و بخش دیگر در دمای 80- درجه سانتی گراد نگهداری شد.

    یافته ها

    کلروژنیک اسید، سطح GRP78 و میزان مالون دی آلدئید را کاهش داد و ظرفیت تام آنتی اکسیدانی پس از تجویز کلروژنیک اسید افزایش یافت. همچنین سطح مقطع کاهش یافته فیبرهای عضلانی و افزایش ضخامت دیواره بین بطنی نیز بهبود یافت.

    نتیجه گیری

    کلروژنیک اسید می تواند تغییرات بافتی و سلولی ایجادشده به وسیله استرس شبکه اندوپلاسمی را در بافت قلب از طریق کاهش استرس اکسیداتیو و استرس شبکه اندوپلاسمی بهبود بخشد.

    کلیدواژگان: استرس شبکه اندوپلاسمی، استرس اکسیداتیو، کلروژنیک اسید، تونیکامایسین، قلب
  • سپیده شهریاری، فرزانه تفویضی*، پروین خدارحمی، مسعود شعبان زاده صفحه 38
    زمینه و هدف

    عوارض درمان های رایج سرطان موجب طراحی مطالعات متعدد به منظور یافتن عوامل دارویی ضدسرطان با منشا طبیعی ازجمله گیاهان شده است. مواد مشتق از گیاهان با خاصیت دارویی شامل ترکیباتی ازجمله ترپنوئیدها هستند که توانایی ایجاد تغییر در روند نرمال رشد سلول را دارند. در این مطالعه، تاثیر کشندگی عصاره آبی برگ گیاه درمنه بیابانی بر روی رده سلولی سرطان تخمدان مقاوم به سیس پلاتین A2780-CP بررسی شد.

    روش بررسی

    ابتدا عصاره آبی برگ گیاه درمنه بیابانی تهیه شد. رده سلولی A2780-CP با غلظت 100 تا 6/25 میکروگرم در میلی لیتر عصاره تیمار شد و آزمون MTT صورت گرفت. تغییر مقدار گونه های فعال اکسیژن درون سلولی با آزمون DCF، القای آپوپتوز و اختلال در چرخه رشد سلول های موردمطالعه در مقایسه با سلول های کنترل با رنگ آمیزی انکسین/یدید پروپیدیوم، همچنین بیان ژن های آپوپتوتیک BCL2، BAX، CASP3، CASP9 و P21، چرخه سلول CCNB1 و CCND1 و ژن TFRC با تکنیک qRT PCR متعاقب تیمار سلول ها با غلظت IC50 عصاره بررسی شدند. آنالیز واریانس یک طرفه و فرمول 2-∆∆Ct در تحلیل آماری استفاده شد.

    یافته ها

    در این مطالعه، سمیت وابسته به دز عصاره آبی گیاه درمنه بیابانی بر روی رده سلولی A2780-CP، باعث افزایش معنی دار مقدار گونه های فعال اکسیژن درون سلولی و تفاوت معنی دار در بیان ژن های مرتبط با آپوپتوز و چرخه رشد سلول شد.

    نتیجه گیری

    یافته های مذکور، عصاره آبی برگ گیاه درمنه بیابانی را انتخاب مناسبی جهت جلوگیری از تکثیر رده سلولی A2780-CP، در شرایط آزمایشگاهی و برای مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می کند.

    کلیدواژگان: گیاه درمنه بیابانی، آپوپتوز، سرطان تخمدان، مقاومت به سیس پلاتین، سمیت سلولی، گونه های فعال اکسیژن
  • حسین هنری*، سید مجتبی آقایی، اشکان حاجی نورمحمدی، محمدحسن صمدپور شهرک صفحه 39
    زمینه و هدف

    سمی ترین عروس دریایی شناسایی شده، چیرونکس فلکری است. گزش توسط عروس دریایی یک تهدید جدی بوده که از نظر اقتصادی و سلامت دارای اهمیت است. نانوذرات توانایی بارگذاری دامنه وسیعی از مولکول های کوچک دارویی و بیولوژیک را در خود دارند. سایز کوچک نانوذرات، به واسطه افزایش سطح تماس با سطح اپی تلیال، پتانسیل بیشتری برای جذب غیراختصاصی به داخل سلول دارد. هدف از این مطالعه، بیان پروتئین C-CfTxB در اشریشیا کلی و بارگذاری آن در پلیمر PLGA و بررسی ایمنی زایی آن در موش سوری بود.

    روش بررسی

    بیان ژن c-cftxb به وسیله القایIPTG  انجام و پروتئین نوترکیب با تکنیک وسترن بلات تایید شد. پس از تخلیص پروتئین، آنتی ژن در پلیمر PLGA بارگذاری شد. سایز و پتانسیل زتای نانوذره حاوی پروتئین، اندازه گیری شد. پروتئین همراه با ادجوانت، نانوذره PLGA و PBS در 2 و 4 نوبت به گروه های موش تزریق شد. میزان آنتی بادی در سرم آن ها توسط تست الایزا اندازه گیری شد. در پایان موش ها با زهر عروس دریایی روپیلما نومادیکا چالش شدند. از آزمون دانکن جهت آنالیز آماری استفاده شد.

    یافته ها

    سایز و پتانسیل زتای نانوذره حاوی پروتئین به ترتیب 200 نانومتر و 20/2- میلی ولت بود. عکس میکروسکپ الکترونی نشان دهنده کروی بودن نانوذرات بود. نتایج تست چالش نشان داد موش های ایمن شده پس از 60 روز، 50 برابر LD50 زهر عروس دریایی را تحمل کردند.

    نتیجه گیری

    با توجه به عدم خاصیت کاردیوتوکسیستی و نوروتوکسیستی پروتئین نوترکیب C-CfTXB در موش ها، این پروتئین می تواند به عنوان کاندید واکسن علیه زهر عروس دریایی مدنظر باشد.

    کلیدواژگان: واکسن ها، زهر، عروس دریایی، پروتئین های نوترکیب، ایمنی زایی واکسن
  • زهرا قلی پور، نسرین علایی*، رضا نوروززاده، زهرا فتوکیان صفحه 40
    مقدمه و هدف

    سالمندان به مشکلات متعدد و بیماری های مزمن دچار هستند که برای حفظ سلامتی خویشتن باید بتوانند مراقبت بهینه از خود داشته باشند سلامت معنوی و خودکارآمدی از ابعاد مهم سلامتی و جنبه مهم از زندگی سالمندان است؛ لذا پژوهش حاضر باهدف تعیین میزان ارتباط سلامت معنوی با شادکامی و خودکارآمدی در سالمندان مبتلا به بیماری های مزمن مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهرستان بابل در سال 1402 به انجام رسید.

    روش شناسی پژوهش: 

    پژوهش حاضر از نوع توصیفی مقطعی است، تعداد 225  سالمند مبتلا به بیماری مزمن مراجعه کننده به چهار مرکز جامع سلامت شهری و روستایی منتخب به شیوه غیرتصادفی و در دسترس در سال 1402 بررسی شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه سلامت معنوی "  SWB   " و خودکارآمدی "Sherer" جمع آوری شد. آنالیز داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (هم بستگی پیرسون، آزمون  t مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون رگرسیون) با استفاده از نرم افزار spss نسخه 20  انجام شد.

    یافته های پژوهش:

     میانگین متغیرهای سلامت معنوی (58/12±98/109) و خودکارآمدی (46/7±4/78) درحد بسیار مطلوب مشخص شد. سلامت معنوی با خودکارآمدی (001/0>P و973/0=r) همبستگی مثبت و معنادار را نشان داد. خودکارآمدی توسط سلامت معنوی توانست 7/94%از واریانس راپیش بینی کرده و مشخص گردید که با افزایش سلامت معنوی ، میزان خودکارآمدی نیز افزایش می یابد (β= 0/97 > 001/0 P=).

    نتیجه گیری

    با افزایش سلامت معنوی، خودکارآمدی در سالمندان افزایش می یابد. باتوجه به اهمیت سلامت معنوی و خودکارآمدی سالمندی در ارتقا سلامت، آگاهی از آن می تواند سیاست گذاران عرصه سلامت را در برنامه ریزی های سلامت سالمندان یاری دهد.کلیدواژه: سلامت معنوی، خودکارآمدی، سالمندی، بیماری مزمن

    کلیدواژگان: سلامت معنوی، خودکارآمدی، سالمندی، بیماری مزمن
  • زهرا جعفری ندوشن، نفیسه پوررحیمی، آیدا مهدی پور، ولی اله اکبری، خدیجه علیپور ندوشن* صفحه 41

    بسیاری از اقدامات دندانپزشکی باعث ایجاد ذرات معلق در هوا و قطرات آلوده به ویروس کووید 19می شود. ترس مردم از بیماری کرونا، به دلیل انتقال سریع آن، باعث کاهش مراجعه به کلینیک های دندانپزشکی میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی رفتار بیماران مراجعه کننده به کلینیک های دندانپزشکی در شهر قم در رابطه با کرونا انجام شد. 

    روش بررسی

    این مطالعه توصیفی مقطعی در نیمه اول سال 1399 بر روی 224 نفر از مراجعه کنندگان به کلینیک های دندانپزشکی شهر قم که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده بودند انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه ای بود محقق ساخته مشتمل بر متغیرهای جمعیت شناختی و سوالات مربوط به انجام ارزیابی رفتار های  بیماران بود. اطلاعات در نرم افزار SPSS20 و با استفاده از آماره های توصیفی، تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    میانگین سنی شرکت کنندگان در پژوهش 85/13±53/36 بود . در ارزیابی رفتار بیماران در رابطه با کووید 19  در اغلب سوالات اکثریت پاسخ ها "همیشه" بود. با افزایش سن نمره رفتار بیماران کاهش وجود داشت. با توجه به میزان Sig (029/0) رابطه این دو متغیر معنادار می باشد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد رفتار مراجعان در رعایت بهداشت و پیشگیری از بیماری کووید 19 در سطح مطلوب بود.

    کلیدواژگان: عفونت کروناویروس، بیماران، کووید 19، رفتار
  • محمد علیگل، احسان وصالی منفرد*، الهه امینپور، فریده سیفی، آمنه سید فرج الله صفحه 42
    زمینه و هدف

    سرطان یکی از معضلات بهداشتی مهم در جهان محسوب میشود که با تهدید سلامتی و زندگی انسانها، آسیب های فردی، خانوادگی و اجتماعی متعددی در ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی ایجاد میکند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین تاب آوری و سازگاری زناشویی در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد.

    روش بررسی

    این مطالعه یک مطالعه مقطعی بود که در سال 1401 بر روی 167 زن متاهل مبتلا به سرطان پستان در شهر قم با استفاده از نمونه گیری در دسترس انجام شد. ابزار پژوهش، پرسشنامه سازگاری زناشویی گراهام اسپینر و پرسشنامه تاب آوری کانر-دیویدسون بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS.v23 و آزمون های توصیفی و تحلیلی انجام شد. برای تعیین همبستگی از ضریب همبستگی پیرسون و برای تعیین ضرایب و پیش بینی پذیری متغیرها از تحلیل رگرسیون خطی استفاده شد. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین سنی شرکت کنندگان مطالعه  81/8 ± 20/51 سال بود. نتایج نشان داد که بین تاب آوری و سازگاری زناشویی همبستگی مثبت و معنادار آماری وجود دارد. همچنین بین تاب آوری و سطح درآمد همبستگی مثبت و معناداری وجود دارد (24/0=r، 02/0p<). یافته های رگرسیون سلسله مراتبی برای پیش بینی سازگاری زناشویی نشان داد که بیشترین میزان  پیش گویی کنندگی متعلق با سازه تاب آوری (01/0>p،61/0=b، 53/36-0/0: CI) و بعد از آن  متغیر تعداد کودک  بود. (01/0>p ،28/0=b، 27/34-3/1 : CI).

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های این پژوهش به نظر می رسد توجه به تاب آوری، رضایت و سازگاری زناشویی در زنان مبتلا به سرطان یک ضرورت برای سلامت روانی و جنسی تلقی می شود.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، تاب آوری، رضایتمندی، سازگاری زناشویی
  • احسان وصالی منفرد، سیامک محبی، سیدفخرالدین حجازی، ذبیح الله قارلی پور، زهره احمدی* صفحه 43
    زمینه و هدف

    عوامل نگرشی مبتنی بر صفت یکی از مهم ترین مسائل تاثیرگذار بر خودمراقبتی بیماران مبتلا به اختلالات قلبی و عروقی است. هدف از این مطالعه طراحی و آزمون مدل نگرشی مبتنی بر ویژگی خودمراقبتی در بیماران مبتلا به اختلالات قلبی و عروقی بود.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی و از نوع مقطعی است. جامعه پژوهش شامل 467 بیمار مبتلا به اختلالات قلبی و عروقی بودکه به صورت غیرتصادفی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته جمع آوری شد و با نرم افزار SPSS نسخه 23 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. برای تجزیه وتحلیل داده ها از آزمون های توصیفی، همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه و همچنین از مدل سازی معادلات ساختاری در نرم افزار Amos نسخه 24 استفاده شد.

    یافته ها

    میانگین سنی شرکت کنندگان 14/25 ± 59/96 سال بود. از نظر آماری، سازه معنای زندگی، پیشگویی کننده سازه حس انسجام بود (0/001>P، 0/26=β). همچنین سازه درک بیماری نیز پیش بینی کننده خودمراقبتی بود (0/001>P، 0/21=β). شاخص های χ2/df و RMSEA به ترتیب کمتر از 5 و کمتر از 0/8 بود.

    نتیجه گیری

    مهم ترین ابعادی که در تبیین خودمراقبتی گنجانده شده شامل ادراک مثبت از بیماری، تمرکز بر کنترل سلامت و معنای زندگی است. با توجه به این نتایج، کانون کنترل سلامت و درک بیماری از یک سو و تاثیر معنای زندگی از سوی دیگر، در خودمراقبتی بیماران قلبی و عروقی باید بیشتر موردبررسی قرار گیرد.

    کلیدواژگان: اختلالات قلبی و عروقی، خودمراقبتی، حس انسجام، مدل نگرشی، مدل سازی معادلات ساختاری
  • الهام پورمحمدیان، اشرف خرمی راد، حکیمه دهقانی، زهرا عابدینی* صفحه 44
    زمینه و هدف

    کودکان در زمان همه گیری، کودکان بیشتر از سایر گروه های سنی در معرض خطر مشکلات روان شناختی در همه گیری بیماریها هستند و اضطراب یکی از مهم ترین اختلالات روان شناختی گزارش شده است. از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح اضطراب کودکان و عوامل مرتبط با آن در شهر قم در سال 1401 انجام شد.

    روش بررسی

    مطالعه توصیفی حاضر به روش مقطعی در مدارس ابتدایی شهر قم با روش نمونه گیری چندمرحله ای از مدارس ابتدایی بر اساس مناطق چهارگانه تحت پوشش سازمان آموزش و پرورش انجام گردید. سطح اضطراب با استفاده از پرسشنامه اسپنس ارزیابی شد. توصیف داده ها با کمک شاخص های آمار توصیفی شامل محاسبه فراوانی، میانگین، انحراف معیار و تعیین ارتباط متغیرهای مطالعه از آزمون های مربوط به ضریب همبستگی اسپیرمن و من ویتنی استفاده شد. سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار نمره سطح اضطراب در کودکان 28/2 ± 51/16 بود و میانگین و انحراف معیار نمره سطح اضطراب در کودکان 28/2 ± 51/16 بود و برای حیطه های اضطراب شامل هراس و ترس از فضای باز  04/2 ±  53/1 ، اضطراب جدایی  45/4± 36/3، ترس از آسیب فیزیکی 77/1± 66/1، ترس اجتماعی  43/3± 71/2، وسواس فکری عملی73/2± 54/2و اضطراب عمومی 59/2± 28/2 محاسبه گردید. ارتباط معنی داری بین سطح اضطراب کودکان با جنس (031/0>p) و وضعیت تحصیلی آنان (001/0>p) وجود داشت.

    نتیجه گیری

    از آنجا که سطح اضطراب کودکان در همه گیری کووید افزایش یافته است و اثرات نامطلوب آن در دختران با وضعیت تحصیلی ضعیف، بیشتر بوده است، طراحی و اجرای مداخلات مناسب برای پیشگیری از پیامد های اضطراب در شرایط بحرانی ضروری است.

    کلیدواژگان: اضطراب-کودکان-کووید19
  • سعیده رحیمی شوازی، ذبیح الله قارلی پور* صفحه 45
    زمینه و هدف

    اعتیاد به مواد مخدر، یک بیماری همه گیر در سراسر جهان است که بر زندگی افراد تاثیر می گذارد. کیفیت زندگی و سواد سلامت از عوامل زمینه ساز و سبب ساز در سوق دادن یا بازداری از گرایش به سوی مصرف مواد، می تواند خانواده ها، مسئولان و درمانگران را کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه، درمان و کنترل کننده بهتری اتخاذ کنند. هدف از انجام پژوهش حاضر پیش بینی گرایش به اعتیاد بر اساس کیفیت زندگی و سواد سلامت در دانشجویان بود.  

    مواد و روش ها

    روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل تمامی دانشجویان پسر دانشگاه آزاد اسلامی واحد قم در سال تحصیلی 1402- 1401 بود. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران تعداد 358 نفر برآورد گردید که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل مقیاس گرایش به اعتیاد وید، پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی و مقیاس سواد سلامت منتظری و همکاران بودند. جهت تجزیه و تحلیل آماری داده ها از نرم افزار آماری SPSS نسخه 26 و روش های آماری رگرسیون چندگانه به روش همزمان و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج مطالعه نشان می دهد که زیرمقیاس های کیفیت زندگی (سلامت جسمی، سلامت روان شناختی، روابط اجتماعی و محیط اجتماعی) و زیرمقیاس های سواد سلامت (دسترسی، مهارت خواندن، فهم و تصمیم گیری) پیش بینی کننده گرایش به اعتیاد می باشند (05/0>P).

    نتیجه گیری

    کیفیت زندگی (سلامت جسمی، سلامت روان شناختی، روابط اجتماعی و محیط اجتماعی) و سواد سلامت (دسترسی، مهارت خواندن، فهم و تصمیم گیری) توان پیش بینی گرایش به اعتیاد دانشجویان را دارند. پیشنهاد می شود تا مسئولین آموزشی به منظور کاهش گرایش به اعتیاد در دانشجویان به نقش کیفیت زندگی و همچنین سواد سلامت نیز توجه لازم را داشته باشند.mouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')">

    کلیدواژگان: گرایش به اعتیاد، کیفیت زندگی، سواد سلامت، دانشجویان
  • جلیل نجاتی، نرجس سرگلزایی، مهدی محمدی، حسن اوکاتی علی آباد*، ادریس فاروقی نیا صفحه 46
    زمینه و هدف

    ایران از جمله کشورهای با شیوع بالا لیشمانیوز جلدی محسوب می شود. با توجه به نقش پزشکان در پیشگیری،کنترل و درمان آن، این مطالعه با هدف بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد پزشکان شاغل در بخش بهداشت درمورد لیشمانیوز جلدی در دو کانون اندمیک آن در جنوب شرق کشور انجام گردید.‏

    روش بررسی

    این مطالعه مقطعی (توصیفی-تحلیلی) از اردیبهشت لغایت آذرماه سال 1402 انجام شد. در این مطالعه کلیه پزشکان شاغل در مراکز خدمات جامع سلامت شهری و روستایی در شهرستانهای ‏زاهدان و میرجاوه ‏به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. با استفاده از یک پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری داده ها و سپس با استفاده از نرم افزار SPSS ‎‎، آنالیزهای آماری انجام شد.‏ در بخش ‏استنباطی، ‏از آزمون من-ویتنی و مدل رگرسیون چندگانه در سطح معناداری 05/0 درصد استفاده شد. ‏

    یافته ها

    در این مطالعه، 57 پزشک  مورد پرسشگری قرار گرفتند. میانگین نمره آگاهی 9/4 ± 63/19 (از 34)، ‏میانگین نمره نگرش 75/7 ± 75/76  (از 95) و میانگین نمره عملکرد 41/2 ± 18/9 (از 14) بود. آزمون آماری‏ارتباط معنی دار بین آگاهی و عملکرد پزشکان با سابقه ویزیت بیمار مشکوک به لیشمانیوز جلدی و نیز نوع مرکزارائه دهنده خدمت را ‏نشان داد. همچنین بین آگاهی،  نگرش و عملکرد و متغیر شرکت در دوره های بازآموزی ارتباط معنادار وجود ‏داشت.

    نتیجه گیری

    اگرچه نگرش و عملکرد پزشکان درباره لیشمانیوز جلدی به ترتیب خوب و متوسط بود؛ اما آنان از سطح آگاهی ضعیفی برخوردار بودند. لذا اجرای برنامه های بازآموزی مناسب برای ارتقاء آگاهی آنها ضروری به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: لیشمانیوز جلدی، پزشک، آگاهی، نگرش، عملکرد
  • سعیده موری*، زهرا عابدینی، اشرف خرمی راد صفحه 47
    مقدمه

    مراقبت  پرستاری در بخش اورژانس می تواند تحت تاثیر عواملی فراموش شود و نهایتا سبب نارضایتی بیماران شود. عواملی همچون شلوغی بخش، تعداد ناکافی پرستاران می توانند مراقبت پرستاری  سالمندان را تحت تاثیر قرار دهند.  مطالعه حاضر با هدف تعیین مراقبت های پرستاری از دست رفته در سالمندان بستری در بخش های اورژانس انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی  با مشارکت  302پرستار در بخش اورژانس بیمارستان های قم  در سال 1401 انجام گرفت. نمونه گیری به روش سهمیه ای از بین پرستاران حداقل با 3ماه سابقه کار در بخش اورژانس انجام شد. ابزار گرد آوری اطلاعات پرسشنامه مراقبت پرستاری از دست رفته کالیش بود. داده ها در نرم افزار آماری SPSS-16 و با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.

    یافته ها

    : یافته های مطالعه نشان داد میانگین نمرات مراقبت پرستاری از دست رفته پرستاران در بخش های 30/35±11/98 بود. بیشترین مراقبت از دست رفته در بخش های اورژانس از دیدگاه پرستاران به لحاظ فراوانی مربوط به نظارت بر غذا دادن به بیمار قبل از این که سرد شود (3/84درصد)وکمترین مربوط به مراقبت از زخم پوستی (3/7درصد)بود.

    نتیجه گیری

     کاهش مراقبت های از دست رفته پرستاری سالمندان در بخش های اورژانس بیمارستان ها نیازمند سسیاست گذاری و برنامه ریزی در راستای شناخت ویژگی های سالمندان، توانمندسازی پرستاران، افزایش کمی نیروی انسانی متخصص مراقب سالمندان است. mouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')">

    کلیدواژگان: واژگان کلیدی: مراقبت های پرستاری از دست رفته، پرستاران، سالمندان، اورژانس
  • فرانک شرافتی، مجید میرمحمدخانی*، علی جهان، احسان کاظم نژاد لیلی صفحه 48
    زمینه و هدف

    حوادث رانندگی یکی از معضلات اجتماعی است که سلامت انسان ها را به خطر انداخته است. مطالعه حاضر به بررسی نقش عوامل انسانی در ایجاد تصادفات جاده ای در 3ماهه فصل بهار سال 1399 در استان گیلان می پردازد.

    روش بررسی

    مطالعه حاضر از نوع تحلیلی مقطعی است که در دو مرحله انجام شد. در مرحله اول با جست وجو در منابع علمی و نیز پس از بررسی دقیق گزارش تصادفات نیروی انتظامی، نسبت به تدوین پرسش نامه جهت گردآوری اطلاعات اقدام شد. در مرحله دوم به روش نمونه گیری تصادفی ساده، از670 راننده ای که در 3ماهه فصل بهار سال 1399 در 9 بیمارستان استان گیلان دچار تصادف شده بودند به صورت حضوری و تلفنی مصاحبه به عمل آمد .و برای تحلیل داده ها از تحلیل عاملی (اکتشافی و تاییدی) و نرم افزار SPSS نسخه 21 و PLS استفاده شد.

    یافته ها

    یافته های تحقیق نشان داد از نظر جمعیت شناختی، 4/58 درصد رانندگان در سن 21-40 سال تصادف کرده اند که 9/96 درصد مرد بودند. همچنین 2/72 درصد دارای شغل آزاد بودند. مهم ترین رفتار انسانی، خستگی و خواب آلودگی با ضریب مسیر 774/0 و کمترین علت تاثیرگذار متشکل از دو عامل بی احتیاطی و نقص راه با ضریب مسیر 03/0- بود.

    نتیجه گیری

    یافته های پژوهش حاکی از آن است که عوامل انسانی، عامل مهمی در ایجاد تصادفات جاده ای در استان گیلان هستند و مهم ترین فاکتور موثر خستگی و خواب آلودگی است .

    کلیدواژگان: تصادف، انسان، تحلیل عاملی اکتشافی، تحلیل عاملی تاییدی، گیلان، ایران
  • محمد محمدی، محمدرضا مردانی*، صدیقه طوطیان، ساده احسان صفحه 49
    زمینه و هدف

    نظام سلامت بعنوان یکی از نظام های حیاتی، تولیت سلامت جامعه را به عهده دارد و سیاستگذاری با هدف ارتقاء سلامت مردم و بهبود عملکرد نظام سلامت از وظایف حاکمیتی این نظام است. هدف این پژوهش خط مشی گذاری نظام سلامت مبتنی بر بیانیه گام دوم انقلاب با رویکرد مدلسازی ساختاری تفسیری می باشد.

    روش بررسی

    پژوهش حاضر به روش کیفی و از نظر هدف کاربردی می باشد. جامعه پژوهش یازده نفر از خبرگان حوزه سلامت که بصورت هدفمند انتخاب شدند و ابزار گردآوری داده ها مصاحبه و پرسشنامه بود. ابتدا با انجام مصاحبه با خبرگان حوزه سلامت، مولفه ها استخراج گردید و در مرحله دوم روابط بین این مولفه ها با روش مدلسازی ساختاری تفسیری تعیین گردید.

    یافته ها

    تعداد 19 مولفه اصلی شناسایی و این مولفه ها در سه سطح طبقه بندی و در نهایت مدل شبکه تعاملات پژوهش ترسیم گردید که مولفه های مسائل مدیریتی، منابع انسانی، فرآیندها و روش ها، سیاست های کلان، نقش تولیتی، نقش تصدی گری، نقش حمایتی، خدمات انحصاری، اقتصادی، اجتماعی، فناورانه و سیاسی در سطح سوم، مولفه های اولویت پیشگیری بر درمان،  مدیریت صحیح منابع سلامت، غنی سازی فرهنگ سلامت، ارتقای سرمایه انسانی و بهبود روش ها و فرآیندها در سطح دوم و مولفه های ارتقاء و بهبود سلامت جامعه و کارآمدی اقتصادی نظام سلامت در سطح اول بود.

    نتیجه گیری

    پیاده سازی راهبردهای پژوهش باعث بهبود و ارتقاء سطح سلامت جامعه و کارآمدی اقتصادی نظام سلامت می شود و کاهش معضلات نظام سلامت، منافع اقتصادی و رفاه اجتماعی را بدنبال دارد.

    کلیدواژگان: نظام سلامت، خط مشی گذاری، بیانیه گام دوم انقلاب، مدلسازی ساختاری تفسیری
  • معصومه صیدی، میترا بهرامی*، رویا رشتی صفحه 50
    زمینه و هدف

    روش های تدریس متداول، مانند سخنرانی برای یادگیری دروس تئوری ثمربخش نیست. لازم است از روش های نوین تدریس استفاده و سعی شود دانشجویان مسئولیت یادگیری خود را بپذیرند. هدف از مطالعه تعیین و مقایسه میزان یادگیری و رضایتمندی دانشجویان علوم پزشکی با 2 روش تدریس متداول و چند رسانه ای در واحد درسی آیین زندگی؛ اخلاق کاربردی بود.

    روش بررسی

    نوع مطالعه نیمه تجربی (قبل بعد) بود. مداخله برای واحد درسی نظری « آیین زندگی؛ اخلاق کاربردی » انجام شد. حجم نمونه 121 دانشجو از دانشکده های علوم پزشکی بود که به 2 گروه به طور تصادفی تقسیم شدند. روش تدریس در گروه کنترل سخنرانی و پرسش دانشجویان و در گروه آزمایش چندرسانه ای بود. محتوای آموزشی و اسلایدها، مدرس ارائه کننده دروس و تعداد جلسات برای هر 2 گروه یکسان بود. ابزار مطالعه 2 پرسش نامه اندازه گیری سطح، یادگیری با 15 سوال چهارگزینه ای و رضایت مندی دانشجویان از دوره 17 عبارت بود. داده ها با استفاده از آزمون‏های آماری توصیفی و تحلیلی با نرم افزار آماریSTATA  نسخه 14 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین نمره یادگیری در گروه آزمایش 4/01 نمره بیشتر از گروه کنترل بود و این تفاوت ازنظر آماری معنی دار بود (t=-9/35 ،P<0/001). میانگین کلی رضایتمندی 3/58 (از 5 نمره) با انحراف معیار 0/23 بود. رضایت مندی گروه آزمایش از حیطه های محتوای دوره، تکالیف ارائه شده و محتوای تهیه شده به ترتیب 68/10، 33/33 و 79/31 درصد بود.

    نتیجه گیری

    استفاده از روش تدریس چند رسانه ای در درس نظری باعث افزایش میزان یادگیری و رضایت مندی دانشجویان شد.

    کلیدواژگان: چند رسانه ای، سخنرانی، دانشجو
  • شیما پیله چائی، حامد زارعی*، محمد ناصحی صفحه 51
    زمینه و هدف

    محرومیت از خواب می تواند با اختلال در حافظه وابسته به هیپوکمپ و حافظه عاطفی باعث افزایش سطح اضطراب شود و تغییرات خلق و خو، اختلال ذهنی و عملکردهای شناختی و حرکتی ایجاد کند. دایمر NR1-NR2  به عنوان ساختار اصلی سازماندهی عملکردی در هر گیرنده NDMA محسوب می شود. روغن ماهی حاوی اسیدهای چرب امگا-3، ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA) و اسید دوکوزاهگزانوئیک (DHA) است که دارای عملکردهای بیوشیمیایی مهمی هستند.

    روش بررسی

    25 موش نر نژاد ویستار به تعداد مساوی و به صورت تصادفی در 5 گروه کنترل، شم، محرومیت از خواب، شم با دریافت روغن ماهی و محرومیت از خواب با دریافت روغن ماهی تقسیم شدند. پس از اتمام دوره تیمار، مغز موش ها خارج شده و میزان پروتئین های NR1 و NR2 در ناحیه هیپوکمپ به روش وسترن بلات ارزیابی شد.

    یافته ها

    اختلافی در سطح پروتئین های NR1 و NR2 در ناحیه هیپوکمپ موش های گروه شم نسبت به گروه کنترل مشاهده نشد. میزان بیان این 2 پروتئین در گروه تیمارشده با روغن ماهی به ترتیب 62/8 و 83/3 درصد افزایش داشت. گروه بی خوابی اختلاف معنی داری نسبت به گروه کنترل نداشت. سطح این 2 پروتئین در گروه بی خوابی تیمارشده با روغن ماهی نسبت به گروه بی خوابی به ترتیب 50 و 116/7 درصد افزایش داشت.

    نتیجه گیری

    استفاده از روغن ماهی می تواند در کنترل و بهبود اثرات مربوط به بی خوابی که موجب کاهش بیان این پروتئین ها در سایر نواحی مغز می شوند نقش محافظتی و همچنین درمانی داشته باشد.

    کلیدواژگان: محرومیت از خواب، NR1، NR2، روغن های ماهی، وسترن بلات
  • منیره شکرویان، حسین میلادی گرجی*، هومن شجیعی، راهب قربانی، مجید مزینانی صفحه 52
    زمینه و هدف

    در این مطالعه، تاثیر شربت گیاهی «رها» بر ولع مصرف مواد و تغییر سطح سرمی کورتیزول در بیماران مبتلا به تریاک تحت درمان نگهدارنده با تنتور اوپیوم موردبررسی قرار گرفت.

    روش بررسی

    این پژوهش یک طرح نیمه تجربی پیش آزمون پس آزمون بود. دو گروه از بیماران که به طور فیزیکی وابسته به مصرف تریاک بودند و مصرف فعالانه تریاک بین 4 تا 6 سال قبل از مطالعه داشتند موردبررسی قرار گرفتند. تعداد داوطلبین مورد مصاحبه 62 نفر بود که در دو گروه قرار گرفتند. از این تعداد، 30 نفر در گروه دریافت کننده اوپیوم و 32 نفر در گروه دریافت کننده اوپیوم به همراه شربت «رها» قرار گرفتند. هر دو گروه پرسش نامه میل به مواد مخدر (ولع مصرف) را قبل و بعد از درمان تکمیل کردند. همچنین خون وریدی پس از 8 ساعت ناشتایی قبل و بعد از درمان برای اندازه گیری سطح سرمی کورتیزول گرفته شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد ولع مصرف پس از مداخله در هر دو گروه، کاهش پیدا کرد. کاهش ولع در بیماران دریافت کننده تنتور اوپیوم + شربت «رها» نسبت به گروه دریافت کننده تنتور اوپیوم به تنهایی به طور معنی داری بیشتر بود. میزان کورتیزول سرم بعد از مداخله در بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.

    نتیجه گیری

    درمان نگهدارنده با شربت اوپیوم همراه با شربت گیاهی «رها» می تواند در کاهش ولع مصرف مواد در افراد معتاد به تریاک در طول دوره ترک مفید باشد. بنابراین استفاده از شربت «رها» هم زمان با شربت اوپیوم به عنوان یک استراتژی درمانی برای مدیریت قطع اوپیات سودمند است.

    کلیدواژگان: معتاد به تریاک، تنتوراوپیوم، شربت رها، ولع مصرف، کورتیزول
  • علیرضا بلوریان، مجید قربان نیا دلاور، محمدپارسا خلج، طه نصیری، علیرضا سلیمانی تبار* صفحه 53
    زمینه و هدف

    در طول 2 دهه گذشته چندین مورد اپیدمی منطقه ای و جهانی رخ داده است. بر اساس تجربیات جهانی، نظام های سلامت در خط مقدم مقابله با این شرایط قرار دارند که همین امر موجب افزایش تاکید بر تقویت نظام مراقبت های اولیه سلامت باهدف پیشگیری و مقابله اثربخش با این رخدادهای نامطلوب شده است. هدف این مطالعه مرور نظام مند مطالعات علمی و همچنین گزارش های منتشرشده در زمینه تقویت مراقبت های اولیه سلامت برای مقابله با شرایط بحرانی و ارائه یک الگو برای ایران است.

    روش بررسی

    در ابتدا جست وجوی مطالعات منتشرشده در پایگاه های داده وب آو ساینس، اسکوپوس، پابمد ام بیس در بازه زمانی 1990 تا 2021 با هدف شناسایی مطالعات مرتبط و با کلیدواژه های مناسب انجام شد. در گام دوم با هدف افزایش جامعیت نتایج پژوهش اسناد و گزارش های منتشرشده توسط سازمان های بین المللی یا وزارت های بهداشت کشورهای مختلف نیز بررسی شدند. کیفیت مقالات با استفاده از چک لیست STROBE بررسی شدند.

    یافته ها

    درمجموع 9 مطالعه و 5 گزارش مرتبط با تقویت مراقبت های اولیه سلامت برای مقابله با شرایط بحرانی واجد شرایط ورود به مطالعه بودند. اطلاعات گردآوری شده در 4 گروه دسته بندی شدند: الف) تقویت ظرفیت های نظام سلامت؛ ب) افزایش مشارکت جامعه در نظام سلامت و تقویت اعتماد آن ها به بخش سلامت؛ پ) تضمین دسترسی به خدمات سلامت؛ ت) افزایش توانمندی کارکنان سلامت در مواجهه با بحران ها. بر اساس شواهد به دست آمده تقویت نظام مراقبت های اولیه سلامت مستلزم بهبود این 4 مورد است.

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته های پژوهش حاضر نظام مراقبت های اولیه سلامت می تواند نقش موثرتری در مقابله با شرایط اضطراری مختلف داشته باشد. تدوین برنامه های اقدام ملی با مشارکت طیف گسترده ای از ذی نفعان و بازیگران مختلف یکی از مهم ترین اقدامات جهت تحقق این هدف است. همچنین می بایست تاکید ویژه ای بر تقویت ارتباط میان نظام سلامت و جامعه صورت گیرد.

    کلیدواژگان: مراقبت های اولیه سلامت، بهداشت عمومی، سیاست گزاری سلامت، بحران، مرور نظام مند
  • اکرم میرزائی، دیانا طاهری، لیلا زارعیان بغدادآباد، سید محمدکاظم آقامیر محمدعلی* صفحه 54
    زمینه و هدف

    تشکیل سنگ های کلیوی و درمان آن ها از مشکلات مهم جامعه پزشکی و بیماران و یکی از شایع ترین بیماری های پاتولوژیک دستگاه ادراری است. در این تحقیق اثرات اتیلن گلیکول به همراه کلرید آمونیوم در مدت زمان مشخص بر تشکیل سنگ های کلیه و مثانه رت بررسی شد.

    روش بررسی

    از 20 رت به صورت تجربی، به 5 رت نر و 5 رت ماده، به عنوان گروه آزمایش، کلرید آمونیوم 1 درصد و اتیلن گلیکول 0/75 صدم درصد به ترتیب به مدت 33 روز در آب آشامیدنی خورانده شد و به 5 نر و 5 ماده گروه کنترل آب آشامیدنی داده شد، سپس رت ها توسط کتامین/ زایلازین بیهوش شدند و بعد از سی تی اسکن و اطمینان از تشکیل سنگ در این 2 عضو، کلیه و مثانه آن ها خارج شد و در فیکساتیو قرار گرفتند. نمونه های بافتی برای مطالعات بافت شناسی به روش هماتوکسیلین ائوزین رنگ آمیزی شدند. برای شمارش رسوبات اگزالات کلسیم، اسلایدها زیر میکروسکوپ نوری مورد بررسی قرار گرفتند.

    یافته ها

    اتیلن گلیکول به همراه کلرید آمونیوم باعث تشکیل سنگ در هر 2 کلیه و مثانه رت ها می شود. کاهش چشمگیر حجم ادرار و افزایش بلور اگزالات نسبت به گروه کنترل دیده شد (0/05≥ P).

    نتیجه گیری

    اتیلن گلیکول به همراه کلرید آمونیوم به عنوان بهترین مدل تشکیل سنگ کلیه و مثانه است. بنابراین با ایجاد سنگ، مداخلات درمانی مختلف را می توان در رت ها مورد آزمون قرار داد.

    کلیدواژگان: سنگ کلیه، سنگ مثانه، اتیلن گلیکول
|
  • Saeed Bayyenat, Mohammad Gharari*, Ehsan Vesali-Monfared Page 1
    Background and Objectives

    The compliance of medical centers and hospitals with ethical and religious standards in providing health care services to patients is important. The present study to investigate the factors effective in complying with the standards of the Holy Sharia in hospitals in Tehran, Iran, in 2021.

    Methods

    This is a qualitative study. While reviewing the literature and focus-group meetings, the primary components of the study model were determined. By holding a three-day workshop, 20 experts were selected by a purposive sampling method and were asked for their opinions about the measures using the Delphi method. Data were analyzed in SPSS software, version 22.

    Results

    The content validity ratio of each measure was greater than 0.79. The reliability of the measurements was also confirmed using Cronbach’s α coefficient (α=0.89). The identified components were classified into seven themes (human resources, dress codes, facilities/equipment, physical space, organization/planning, training/empowerment, facilities/cultural space) and 50 measures. Also, the results of model validation in hospital departments led to the idetifications of 11 themes and 46 measures.

    Conclusion

    The proposed model for assessing the compliance of hospitals with the standards of the Holy Sharia can be used as a framework for evaluating the compliance of hospitals in Iran.

    Keywords: Compliance, Accreditation, Islam
  • Behzad Imani, Sara Banoueizadeh*, Fatemeh Zarea Page 2
    Background and Objectives

    Proper clinical learning in operating room students is very important. This study aims to find the effective factors for improving the clinical learning of operating room students in Iran.

    Methods

    This is a qualitative study using conventional content analysis method that was conducted in 2022. Participants were 15 students in the operating room technology from Hamadan University of Medical Sciences, who were selected purposefully. Semi-structured interview was used to collect data. The data analysis was done using qualitative content analysis method.

    Results

    Four main themes were extracted as effective factors in improving the clinical learning of operating room students: Characteristics of the clinical instructor (scientific knowledge, ethical-behavioral characteristics, managerial skills), the use of appropriate training methods (using scientific and modern methods, using new teaching methods, teaching in a practical way and gaining experience), emotional/psychological support of students (creating learning opportunities for students, instilling a sense of confidence in students, instilling a sense of worth in students, appropriate and professional behavior with students), educational/hospital facilities and equipment (attention to clinical facilities and consumables, attention to hospital amenities).

    Conclusion

    The characteristics of the clinical instructor, the use of appropriate teaching methods, emotional-psychological support of student, and the existence of educational/hospital facilities and equipment are effective factors for improving the clinical learning of operating room students in Iran.

    Keywords: Students, Operating Room Technology, Learning
  • Tayyebeh Kakavandi, Hassan Zarei Matin*, Zainab Molavi Page 3
    Background and Objectives

    Management is the core of any organization. To select competent managers for organizations, the identification of the indicators of competence are needed. This study aims to identify the components of competency for the managers of comprehensive health service centers in Qom, Iran.

    Methods

    In this qualitative-quantitative (mixed-method) study, the competency components of the managers were identified by using library method, interviews with experts, and a researcher-made questionnaire. The questionnaire was completed in three Delphi rounds by 31 experts.

    Results

    Three dimensions of competency included human competence (ranked first with a mean of 4.316), technical competency (ranked second with a mean of 4.310) and perceptual-conceptual competency (ranked third with a mean of 4.252). Also, 13 competence components were identified, including problem solving and diagnosis skills, knowledge of effective environmental factors, familiarity with related technical knowledge, self-management, behavioral competence, knowledge of human resources, organizational intelligence, motivation and spirit to serve, teamwork, systemic thinking, strategic thinking, crisis management and capacity to learn from experiences.

    Conclusion

    The competency for the managers of comprehensive health service centers in Iran has three dimensions (technical, human, and perceptual-conceptual) and 13 components.

    Keywords: Professional Competency, Rural Health Services, Health Services, Urban Health Services
  • Arezoo Bahadori, Kamal Eshaghhosseini, Amir Hamta, Mohamadreza Khaksar, Hosseine Moradi* Page 4
    Introduction

    Leukemia is commonest cancer in children. Incidence and survival rate of leukemia in different area of world is various because of continental situation and environmental, genetic and race, cultural, social and economic factors. Gole of this study is assessment of survival rate in ALL & AML children in Qom and effective factor on it.aterials and

    Methods

    MMethod of this Study was historical cohort on all children hospitalized in Oncology’s ward of Hazrat Masoumeh Hospital in Qom from 1386-1401.We have gotten informations from hospital’s folder of patients and A Questionnaire arranged from first part of TOPQOL questionnaire and Sibe questionnaire of Health Ministry.It complete by Telephone interview. Statistic analysis has been done by Cox Regression model and STATA software. Correlation of all variables as: age, sex, habitation, age and weight of birth, blood group & RH and ect According to Rahimi study with 0/8-1 validity & 0/05-0/95 stability checked with survival rate.

    Results

    In this study assessed very variables that probably affected on appearing leukemia in 196 children by frequency & descriptive analysis and correlation. Only blood group and RH related with survival rate. Decreased survival rate in O blood group, positive RH and Mean of Survival rate variable in ALL group.was 102±59/4 & in AML group was 81/5±44/2.

    Conclusion

     blood group and RH influenced on increase chance of affection leukemia. Mean of Survival rate variable in ALL group.was 102±59/4 & in AML group was 81/5±44/2. Conclusion survival rate in ALL group is longer than AML group.Keywords: AML, ALL, children, survival rate

    Keywords: AML, ALL, Children, Survival Rate
  • Soleiman Ahmady, Fatemeh Bagheri, Hoda Ahmari Tehran* Page 5
    Background and Objectives

    Professional identity consists of beliefs and values with multiple components. These components are influenced by experiences, family upbringing, and the governing culture. This study aims to survey the experiences of Iranian medical students and graduates regarding their perception of professional identity.

    Methods

    This is a phenomenological study using Colaizzi’s approach and in-depth semi-structured interviews with 16 master students and graduates in medical education (males and females with a mean age of 32 years) from medical universities in Iran (Tehran University of Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, and Ministry of Health and Medical Education). Lincoln and Guba (1994)’s criteria were used to achieve trustworthiness.

    Results

    The analysis of the interviews led to the extraction of two main themes and four subthemes. The main themes were fixed professional identity (professor’s role modeling, effective curriculum content, academic-personality development) and distorted professional identity (unfavorable academic and professional experiences)

    Conclusion

    The Iranian medical students and graduates experience their professional identity during their studies and career in two fixed and distorted forms, among which the fixed form is experienced more, where professors’ role modeling and adherence to professional ethics are the most effective factors

    Keywords: Medical Students, Medical Education, Professional Identity
  • Khadijeh Sharifi, Reihane Babanataj* Page 6
    Introduction

    Organizational trust in nurses leads to effective communication and cooperation, improvement of performance, improvement of care and treatment matters, improvement and promotion of health. Therefore, the purpose of this study is to review the studies conducted in the field of organizational trust in Iranian nurses.

    Methodology

    This systematic study has examined the articles published in the years 2011-2021 from PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar, SID, IranDoc, Web of Sciences, Magiran in both Persian and English languages. key words; Organizational trust, nurse and Iran were used in Persian sources and In Iran, nurse, organizational trust, trust and its Mesh equivalents using OR and AND operators. Out of 183  studies that investigated the organizational trust of nurses in Iran, after evaluating the quality of the articles, 15  articles were considered eligible and included in the study.

    Findings

    The results of extracting the findings of 15 articles (4 English articles and 11 Farsi articles) showed that 43% of the studies reported the level of organizational trust of nurses at an average level and 57% at an above average and high level. 53% Studies have only addressed the factors affecting organizational trust and did not report the level of organizational trust. Factors affecting nurses' organizational trust include individual factors (marital status, morale and psychological capital) and various organizational factors (organizational support, organizational changes, nurses' knowledge sharing, functional behaviors, work environment dimensions, teamwork, organizational culture, institutional unity, psychological empowerment , organizational health, organizational learning, organizational commitment, job rotation, job motivation, interactive justice, job satisfaction, productivity and spiritual leadership.(

    Conclusion

    The organizational trust of about half of the nurses is above average and high. In order to achieve more organizational health, prevent conflicts and improve the quality of nursing care, managers of the health care system in planning and making decisions should consider individual and organizational factors affecting organizational trust and in order to promote a more favorable state of organizational trust to try.

    Keywords: Organizational Trust, Iranian Nurses, Systematic Review
  • Hadi Alizadeh-Siuki, Khadije Mirkazehi Rigi, Mohammadsaeed Jadgal* Page 7
    Background and Objectives

    Several factors can affect the family stability one of which is the sexual satisfaction of couples. This study aims to determine the factors related to sexual satisfaction based on the Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in terms of Educational Diagnosis and Evaluation (PRECEDE) model in women referred to comprehensive health service centers in Torbat Heydariyeh, Razavi Khorasan Province, Iran.

    Methods

    In this descriptive cross-sectional study, 300 married women covered by the comprehensive health service centers of Torbat Heydariyeh County in 2019 participated. The collection tool was the 47-item Enrich marital satisfaction scale and a researcher-made questionnaire for finding the factors related to sexual satisfaction. The collected data were analyzed in SPSS software, version 20, using Pearson’s correlation test and linear regression analysis.

    Results

    Sexual satisfaction of women had a significant and weak correlation with knowledge (r=0.18), attitude (r=0.25) and predisposing factors (r=0.35) (P<0.001). Attitude and predisposing factors could significantly predict 20% of the variance in sexual satisfaction (P<0.001).

    Conclusion

    Knowledge and attitude towards sexual issues and the predisposing factors have a significant relationship with sexual satisfaction of women in Torbat Heydariyeh. Considering the predictive role of attitude and predisposing factors, it is recommended to use appropriate interventions to prevent the family disintegration by emphasizing these factors.

    Keywords: Attitude, Knowledge, Sexual Satisfaction, Women
  • Evaluation of communication skills and its relationship with personality traits and job satisfaction in nurses of hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences in 2022
    Hamid Dehghanian, Zabihallah Gharlipour, Fatemeh Dehghani*, Khadejeh Alipour Page 8
    Background and Purpose

    Communication skills are an effective way to improve the quality of care and increase job satisfaction. Considering the tremendous impact of communication skills and attention to the dimensions of people's personality, which has a significant impact on people's job satisfaction, the purpose of this study is to determine communication skills and its relationship with personality traits and job satisfaction in nurses of hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences.

    Beanalysis method

    This is a cross-sectional descriptive-analytical study. This study was conducted with a simple random cluster sampling method on 184 nurses from hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences. Information was collected through online questionnaires of communication skills, job satisfaction and personality traits. Pearson's correlation coefficient and multiple linear regression analysis were used to analyze the data. In this study, p was considered less than 0.05.

    findings

    According to the results of this study, communication skills and personality traits have 47% ability to predict job satisfaction. Also, 65.9% of the participants have average job satisfaction.

    Conclusion

    Considering that in this study, nurses' job satisfaction was at an average level. Therefore, managers and relevant officials should take measures to improve the job satisfaction of nurses, who are one of the pillars of the medical staff.

    Keywords: Communication Skills, Personality Traits, Job Satisfaction, Nurses
  • Davood Oudi, Hamid Nazari, Ehsan Molaei, Mahdi Esmaeilizadeh, Seyyed Abolfazl Vagharseyyedin, Mohaddese Khakzad* Page 9
    Background and purpose

    An emerging virus called coronavirus was detected in China in December 2019 and spread rapidly across the world. The corona virus epidemic has put a lot of pressure on the healthcare systems. In this high-risk situation, it is necessary to identify people prone to mental disorders with mental health risks at different levels of society. In the meantime, it is necessary to pay attention to nurses due to the importance of their presence in the inpatient wards of corona patients. This study was designed to examine the mental health status of nurses working in COVID-19 wards compared to those working in non-COVID wards at Valiasr hospital in Birjand in 2022.

    Research method

    In this descriptive-comparative study, nurses working in the wards of Covid-19 (n=107) and other wards of Valiasr Birjand Hospital (n=124) participated in 1401. These individuals were selected using simple random sampling from the list of nurses working in corona wards and in non-corona wards. The questionnaires used in this study included the demographic and occupational information form, the Beck Depression Inventory (BDI-13) and the Corona Disease Anxiety Scale.

    Findings

    According to the results of the present study, the mean score of mental anxiety and total anxiety in nurses working in corona wards was significantly higher than that of nurses working in non-corona wards (P < 0.05), but the difference in the mean score of physical anxiety and depression in the two the group of nurses studied was not statistically significant.

    Conclusion

    Considering the high level of general anxiety and mental anxiety in nurses working in the corona ward, it is necessary to design psychological interventions for nurses working in these wards in epidemics like covid-19.

    Keywords: Anxiety, COVID- 19 Pandemic, Depression, Nurse
  • Haydeh Fazeli, Azam Alavi* Page 10
    Background and Objectives

     In health systems, such as other organization, human resources are the basis of the organization and the main factor of success and achievement of goals of the organization that requires organizational trust and organizational learning ability to affective Commitment. The purpose of this study was to investigate the relationship between organizational trust and organizational learning ability with affective commitment of Health Centers Staffs.

    Methods

     This study is a descriptive - correlation study. 141employees of health center were studied according to Cochran formula by convenience sampling method. Data were collected using three standard questionnaires of organizational learning, organizational trust and emotional commitment. Statistical analysis was done using descriptive and analytical statistics, with SPSS v.24.

    Results

     There is a meaningful relationship between the mean of employees' organizational trust score and affective Commitment (r=0.395 ،p>0.001). There is a significant relationship between the mean score of employees' organizational learning ability and affective Commitment (r=0.405 ، p>0.001). There is a significant relationship between the mean score of employees' organizational trust and organizational learning ability (r=0.412 ، p>0.001).

    Conclusion

     According to the research results, organizational trust and organizational learning ability are directly and positively related to affective commitment. In order to apply the findings of this study, it is suggested to the relevant authorities to strengthen the areas of fostering organizational trust and organizational learning ability of health workers that to provide a stronger basis for their employee’s affective commitment.

    Keywords: Organizational Trust, Organizational Learning Ability, Affective Commitment
  • The model of negative emotions based on attachment styles and the mediating role of loneliness in people with inflammatory bowel disease
    Narjes Sheikhypour, Nader Monirpour*, Mehdi Pezeshgi Modarres Page 11
     Context and purpose

    negative emotion is an unpleasant feeling that has a huge impact on the lives and mental health of people in society. Attachment and lack of communication with others play a role in emotional regulation and in chronic physical diseases. In this regard, the present study was conducted with the aim of modeling negative emotions based on attachment styles and the mediating role of loneliness in inflammatory bowel patients.

    Method

    the present study was a descriptive study of the correlation method. The statistical research community of all inflammatory-intestinal patients in Qom province was in 1401 when 150 people were selected as research samples by targeted sampling method. Participants completed questionnaires for Personality Type D, attachment styles, feelings of loneliness. Structural equations were used to analyze data using SPSS and pls software. The results of the structural equation test showed that the research model had a favorable fit.

    Results

    the test results showed that the mediating role of loneliness in the relationship between two styles of safe attachment and anxiety with negative emotions was confirmed (0.05>p).

    Conclusion

    Overall, the findings showed that safe attachment styles and anxiety directly and mediating loneliness affected negative emotions, and avoidance attachment styles directly affected negative emotions. The study of Total Effects (total direct and indirect effects) showed that anxiety attachment styles with a factor of 0.613 and safe attachment styles with a factor of - 0.417 had the greatest impact on negative emotions.

    Keywords: Negative Emotions, Attachment Styles, Loneliness, Inflammatory Bowel Patients
  • Azadeh Zolfaghari, Keivan Beheshti-Maal*, Ali Mohammad Ahadi, Ramesh Monajemi Page 12
    Background and Objectives

    Leishmaniasis is a vector-borne disease that caused by kinetoplastid protozoa of the Leishmania genus. This study aims to investigate the clinical and epidemiologic characteristics of Leishmania species in patients with cutaneous leishmaniasis (CL) in Isfahan, Iran.

    Methods

    Participants were 70 patients referred to the Center for Research & Training in Skin Diseases & Leprosy of Isfahan University of Medical Sciences with suspected skin lesions. The nested PCR assay was used with specific primers to identify the Leishmania species. The checklist was used to survey demographic and clinical information of the patients. The rate of healing after the treatment period was evaluated based on standard outcome in three categories: Complete healing, partial healing, and no healing. The chi square test was used to assess the difference in terms of categorical variables. P< 0.05 was considered statistically significant.

    Results

    The stained smear slides of 62 patients showed positive result for Leishmania. Patients were 70.03% male and 20.96% female. Most of them were in age group of 30-39 years. The nested PCR results showed that all 62 stained slides were positive; 54(87.1%) had Leishmania major and 8(12.9%) had Leishmania tropica.

    Conclusion

    The L. major is the dominant Leishmania type in patients with CL in Isfahan, Iran. The identification of the characteristics of Leishmania species is important for effective treatment and disease control due to differences in the reservoir hosts.

    Keywords: Leishmania Major, Leishmania Tropica, Epidemiology, Leishmaniasis
  • Hakimeh Dehghan, Bahareh Abdi, Kobra Akhoundzadeh* Page 13
    Background and Objectives

    Considering the increase in the aged population in Iran and the importance of determining the factors that affect the self-efficacy of older people, this study aimed to assess the self-efficacy level and its relationship with coping strategies and locus of control in older adults in Qom, Iran.

    Methods

    This is a descriptive-analytical study with a cross-sectional design. Using a census method, 100 older adults over 60 years old referring to a retirement center in Qom City were included in the study. Data was collected using a four-part questionnaire including a demographic form, generalized self-efficacy scale, Calsbeek’s coping inventory for stressful situations, and multidimensional locus of control IPC scale. SPSS software, version 20 was used for data analysis. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    The majority of participants were male (68%) with a mean age of 63.9±3.5 years. The mean score of the self-efficacy was 30.4±4.2. Regression analysis indicated that avoidant coping strategy could significantly predict self-efficacy (P=0.04). There was no significant relationship between self-efficacy and locus of control.

    Conclusion

    The use of avoidant coping strategy can predict self-efficacy in older adults. Accurate understanding and effective management of factors affecting the self-efficacy of older adults can help improve their psychological health.

    Keywords: Aged, Self-Efficacy, Coping Skills, Locus Of Control
  • Maral Behradfard, Atye Babaii*, Ashraf Khoramirad Page 14
    Background and Objectives

    Limited studies have examined the performance of emergency medical services (EMS) personnel during the COVID-19 pandemic. This study aims to compare the EMS provided to trauma patients during and before the COVID-19 pandemic.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted from March 16 to June 11, 2023 in Qom, Iran. The data were collected from the Asayar database (Iranian pre-hospital information management system). Data were analyzed using SPSS software, version 21. Chi-square test and Wilcoxon signed-rank test were used to analyze the data.

    Results

    The number of trauma-related EMS missions was significantly lower in the first and second waves of the pandemic than in the pre-COVID periods (P<0.05). During the first wave, the on-scene time was significantly shorter than in the pre-COVID period (P<0.05). Furthermore, during the second wave, the transportation time was significantly longer than in the pre-COVID period (P<0.05).

    Conclusion

    The trauma-related EMS missions decreased during the COVID-19 pandemic in Qom, Iran. The findings suggest that COVID-19 has led to real changes in the emergency services provided to trauma patients. Proper planning in terms of equipment and human resources should be considered for quality emergency service provision to these patients in the future pandemics.

    Keywords: Emergency Medicine, Emergency Medical Services, COVID-19, Health Services, Trauma
  • Hanie Dahmardeh, Zahra Hezbian, Mohammad Abbasinia, Atye Babaii, Hosein Asgari, Abbas Moghadam, Bahman Aghaie* Page 15
    Background and purpose

    trauma is an unforeseen incident with various physical and psychological consequences for the individual and his family, the family as the main caregiver is under heavy physical and mental pressure and it leads to the emergence of behaviors that are the result of psychological pressure during hospitalization days. The aim of this study was to explain the coping strategies of the families of critical trauma patients during the days of the patient's hospitalization.

    Research method

    The current research was conducted with the approach of contractual content analysis in 2022 on the family members of patients hospitalized in the trauma departments of Qom hospitals in Iran. 18 family members of the patients were selected in a purposeful way, data were collected using in-depth and individual semi-structured interviews, and data analysis was done using Zhang-Widelmuth's qualitative content analysis model.

    Result

    The results of the data analysis of 18 participating family members of trauma patients led to the extraction of two main classes as non-constructive coping strategies with five subclasses and constructive coping strategies with five subclasses.

    Conclusion

    The families of critically ill trauma patients perform constructive and non-constructive coping strategies during the days of their patient's hospitalization in order to adapt to the conditions encountered. Strengthening constructive and positive strategies by nurses and helping to correct negative non-constructive strategies can help in managing the mental-psychological condition of themselves and other family members during the sick days of their patients.Keywords: coping strategies, family, trauma patient, qualitative content analysis study

    Keywords: Coping Strategies, Family, Traumatized Patient, Contractual Content Analysis
  • Leila Najafi, Zeinab Khaledian, Abolfazl Mohammadbeigi*, Hengameh Beidokhti, Zohreh Mohseni Page 16
    Background and Objectives

    With the outbreak of COVID-19, routine vaccination for immunization disrupted, especially in children. The present study was aims to compare the vaccination coverage for MMR (Measles, Mumps, and Rubella) in babies aged 12-18 months in Qom Province, Iran, before and during the COVID-19 pandemic.

    Methods

    This is a descriptive quantitative study with a cross-sectional design. Vaccination coverage data in 2019 and 2020 (before and during the pandemic) was extracted from the children’s vaccination cards and the Sib system. Data analysis was conducted in SPSS software using paired t-tests, independent t-test, one-way analysis of variance, and Spearman’s correlation test. The significance level was set at 0.05.

    Results

    The mean of delay time in the first and second doses of MMR vaccine was 14.48±26.95 and 20.67±28.74 days, respectively. The vaccination coverage decreased from 87.6% before the pandemic to 74.7% during the pandemic. The prevalence of non-vaccination increased from 12.4% before the pandemic to 25.3% during the pandemic.

    Conclusion

    The COVID-19 pandemic was effective in reduced the MMR vaccination coverage in Qom Province and delayed receiving the vaccine in babies. These results are useful for use or planning in future pandemics, by designing appropriate interventions to promote and expand routine immunization coverage and provide safe vaccination services for children.

    Keywords: COVID-19, Vaccination Coverage, Vaccination Delay, Children, Measles
  • Survey the relationship between excitability and factors related to smoking based on the protection motivation theory in high school students of Rafsanjan city in 1401
    Mohammad Aligol*, Abolfazl Mohammadbeigi, Vahideh Kamali Jafarabadi, Ahmad Rahbar Page 17
    Introduction and objectives

    Smoking is one of the most important harms and health problems in the world. In recent years, smoking has become popular among a number of students and this problem threatens the health of students. Emotional expression can have many effects on relationships, thoughts, behavior and body, and the lack of expression skills is related to the use of tobacco and drugs. This research was conducted with the aim of investigating the relationship between emotional expression and factors related to the use of tobacco in students. .

    Materials and methods

    In this descriptive study, 400 high school students of Rafsanjan city were selected by systematic sampling. Information was collected through a questionnaire based on 10 demographic questions, 16 emotional expression questions, and 51 questions related to factors related to smoking according to the self-reporting motivation theory.

    Findings

    The results showed that there is no significant relationship between emotional expressiveness and smoking-related factors based on the protection motivation theory (p=0/917). However, a significant relationship was found between smoking and hookah smoking among students and its related factors, except for the threat structure (p<0.001). Also, the chance of smoking in boys was 2.3 times that of girls.Discussion and

    conclusion

    The study shows that there is a correlation between some constructs of the theory of protective motivation and emotional expression, so perhaps it is possible to reduce the tendency to use tobacco in teenagers by teaching and learning how to control some emotions by students.

    Keywords: Tobacco, Students, Protection Motivation, Emotional Expression
  • Rasoul Raesi* Page 18
    Background and Objectives 

    healthy lifestyle is one of the important global concepts in the post-COVID-19 era, which can lead to maintaining and improving the health of societies.This study aims to identify the components of a healthy lifestyle in the post-COVID-19 era in the Iranian health system.

    Methods

    Theoretical sampling and a non-probability sampling technique were built on to conduct a qualitative field study. A grounded theory approach was adopted based on Strauss-Corbin's method, and semi-structured interviews were utilized to collect data. Theoretical saturation was reached by the end of the thirteenth interview. However, interviews continued until the fifteenth interview for further certainty. Faculty members and experts with doctoral degrees at Mashhad University of Medical Sciences comprised the statistical population from whom 15 eligible individuals were recruited. The hidden content of interviews was summarized, coded, and analyzed using MAXQDA software.

    Results

    The investigation yielded 35 initial concepts, with six remaining after eliminating duplicates. The components of a healthy lifestyle in the post-COVID-19 era emerged from the intuitive opinions of experts, namely, social responsibility, resilience, the establishment of a lively spirit in society, economic development, smart management, and social health development.

    Conclusion:

    It is recommended that health and medical policymakers carry out scientific and practical planning with the aim of expanding and developing healthy lifestyle components during the post-COVID-19 era, maintaining and promoting community health, institutionalizing a healthy lifestyle during the post-COVID-19 era, and preparing society for possible similar pandemics.

    Keywords: Components Of Lifestyle, Post-COVID-19 Era, Healthy Lifestyle, Health System, Iran
  • Ashraf Khoramirad, Zahra Abedini, Fariba Eslamimoghadam, Mohammad Abbasinia* Page 19
    Background and Objectives

    The COVID-19 pandemic had a significant negative impact on healthcare providers and nurses. One of the areas affected by the pandemic was their moral sensitivity. This study aims to assess the moral sensitivity of nursing students and its relationship with their stress during the COVID-19 pandemic in Qom, Iran.

    Methods

    In this descriptive cross-sectional study, 120 nursing students from the Faculty of Nursing at Qom University of Medical Sciences in March 2021 participated by a census sampling method. Lutzen’s moral sensitivity questionnaire (MSQ) and the stress subscale of the depression, anxiety, stress scale (DASS) were used to collect data. The collected data were analyzed using descriptive statistics and logistic regression analysis in SPSS software, version 22.

    Results

    The moral sensitivity score was low (mean=46.87±4.43). An inverse significant relationship was observed between stress and the total score of moral sensitivity (P<0.001). For every one unit increase in stress, the moral sensitivity decreased by 0.367 units. The stress factor also significantly predicted all dimensions of moral sensitivity, except for benevolence.

    Conclusion

    During the COVID-19 pandemic, the moral sensitivity of nursing students in Qom was low. There is a need for serious attention to improve its level using interventions such as stress reduction programs.

    Keywords: Moral Sensitivity, Students, Nursing, COVID-19, Stress
  • Molook Roodbarani, Zahra Tagharrobi*, Khadijeh Sharifi, Zahra Sooki, Mohammad Zare Page 20
    Background and Objectives

    Autism spectrum disorder (ASD) is associated with a wide range of behavioral problems. This study aims to investigate the effect of child-parent relationship therapy (CPRT) for mothers on behavioral problems of children with ASD.

    Methods

    This controlled randomized clinical trial was conducted on 36 children with ASD and their mothers in Kashan and Arak cities of Iran in 2020. They were selected by a convenience sampling method and randomly allocated to two groups of CPRT (n=18) and control (n=18) by the block randomization. The mothers in the CPRT group received the intervention at 10 sessions according to Landreth and Bratton’s protocol. The control group received no intervention. Data were collected using Rutter’s children’s behavior ‎questionnaire (parent form), the Gilliam autism rating scale (GARS-2), Raven’s colored progressive matrices test, and a demographic form before, immediately after, and two months after the intervention. The data were analyzed based on per-protocol (PP) and intention-to-treatment (ITT) design using repeated measures ANOVA, ANCOVA, independent t-test, chi-square, and Fisher’s exact.

    Results

    Five participants in the intervention group left the study. There was a significant difference between the two groups in terms of age (P=0.037). The results showed the significant interaction effect of time and intervention on the severity of behavioral problems in children (P<0.001). There was a significant difference in the severity of behavioral problems between the two groups after intervention (P=0.043); however, the difference was not significant two months later. There was a significant difference in the severity of behavioral problems among three time points in the‏ intervention group (P<0.001), unlike the control group,

    Conclusion

    The CPRT for mothers can reduce behavioral problems in their children with ASD. This method is recommended as a complementary therapy in providing services to the families of children with ASD.

    Keywords: Autism Spectrum Disorder (ASD), Behavioral Problems, Parent-Child Relationships
  • Jafar Shahbazpour, Leila Ghanbari-Afra*, Monireh Ghanbari-Afra, Leila Taheri Page 21
    Background and purpose

    Pre-hospital staff work in unpredictable working conditions and with high responsibility. Therefore, they suffer potential stress that can have negative effects on the quality of medical services and their teamwork. Therefore, the aim of this study was evaluated the occupational stress of pre-hospital satff in Qom University of Medical Sciences, in the post- covid-19 era.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 200 Pre-hospital staff of Qom University of Medical Sciences (2023). Sampling was done by simple random method. The data collection tool in this study was " of occupational stress" questionnaire. Data analysis was done by spss23 and using descriptive tests, independent t-test, ANOVA and linear regression.

    Results

    The mean score of occupational stress was 112.48±13.38 (range of 35-175). Based on the results of the multivariate regression test, the variable of educational level, Employment status, shift and Having a second job, explains 35% of the variance shift in pre-hospital staff (R= 0.596, R2= 0.355, p=0.001).

    Conclusion

    occupational stress in pre-hospital staff was at a moderate level in the post-covid19 era. Also, the variable of educational level, Employment status, shift and Having a second job, were predictive factors of occupational stress in the post-covid19 era. Therefore, it is suggested that design people, Master's degree, Rotating shift, and Having a second job, should be offered more psychological evaluations and consultations.

    Keywords: Occupational Stress, Emergency Medical Technicians, Post-Covid19, Iran
  • Yadollah Ghafuri, Abedin Saghafipour, Moharram Karami Jooshin* Page 22
    Background and Objectives

    Nosocomial infections refer to healthcare-associated infections that are infections acquired during the process of receiving health care that was not present during the time of admission. This study aims to determine the prevalence of nosocomial infections and related factors in hospitals of Qom City, Iran.

    Methods

    This is a descriptive cross-sectional study that was conducted on 112,316 patients from eight hospitals in Qom City in 2018. Data were collected using a hospital infection monitoring checklist and according to the national nosocomial infections surveillance system of Iran.

    Results

    The prevalence of nosocomial infections in patients hospitalized in the hospitals of Qom City was 0.8%. The highest and lowest cases of nosocomial infections were reported in Shahid Beheshti Hospital and Hazrat-e Masoumeh Hospital, respectively. The highest and lowest prevalence of nosocomial infections were reported in neonatal intensive care units (11%) and pediatric intensive care units (1.1%), respectively. In this study, the urinary tract infection with 29.1% was the most common nosocomial infection type. The most common type of nosocomial infection in hospitalized patients was urinary tract infection (27.7%) and the least common type was surgical site infection (8.3%). Also, Acinetobacter and Escherichia coli were the highest bacterial strains in infections (13.3 and 15.6).

    Conclusion

    The prevalence of nosocomial infections in hospitals of Qom City is 0.8%. To control and prevent nosocomial infections, it is necessary to improve the screening and care systems for these infections and increase the awareness and practice of the treatment staff.

    Keywords: Epidemiology, Nosocomial Infection, Qom, Iran
  • Mohammad Abbasinia, Saeide Heidari, Maryam Abdoli, Hanieh Dahmardeh, Zahra Hezbiyan, Atye Babaii, Afsaneh Mafi, Bahman Aghaie* Page 23
    Background and Objectives

    The main strategy in providing effective care services emphasizes cooperation and teamwork. In order to achieve care goals in the emergency department, nurses as the main care member in this department must have the ability to do team work. Therefore, it is necessary to have accurate and specific tools to check the level of teamwork competence. Due to the lack of a localized tool in this field, this study was conducted with the aim of psychometrically evaluating the team work competence tool in emergency department nurses.

    Methods

    In this psychological study, 220 nurses in educational-therapeutic hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences were included in the study using available sampling method. With the coordination of the team work competence tool designer, the translation of the tool was done by translation-retranslation method. The final version of the tool was subjected to psychoanalysis by the nurses of the emergency departments of Qom city by performing face, content and construct validity and reliability by checking internal consistency and consistency.

    Results

    The face validity and qualitative content was confirmed with the opinions of nurses and expert panel on all items. All items in face validity have a score higher than 1.5 and the score of all items in the content validity index is higher than 0.79. And in the content validity ratio, it was higher than 0.69 according to Lavshe's table. In examining the internal homogeneity of the tool, the Cronbach's alpha coefficient was 0.855 (P=0.001) and the stability of the questionnaire was obtained using the intra-cluster correlation coefficient 0.853.

    Conclusion

    The Persian questionnaire of teamwork competency in the emergency department has acceptable validity and reliability for use among emergency department nurses in the care of trauma patients.

    Keywords: Nurse, Trauma Nursing, Emergency Medical Services, Clinical Competence, Psychometrics
  • Shahrokh Rahbar, Ahmad Rahbar*, Alireza Omidi Oskouei Page 24
    Background and Objectives

    Groups providing knowledge-based services to patients. Knowledge management is the key to the success of organizations and motivation is one of the effective factors in maintaining the employees. This study aimed to investigate the direct and indirect effects of nurses’ motivation on knowledge management in hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences (QUMS), Qom, Iran.

    Methods

    This analytical cross-sectional study was conducted on 349 nurses from hospitals affiliated to QUMS. The instrument was a researcher-made questionnaire with acceptable validity and reliability designed to measure motivation and knowledge management. Data were analyzed using exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis, and structural equation modeling in SPSS software, version  20 and LISREL software, version 8.8.

    Results

    The mean scores of motivation and knowledge management were 3.071±1.344 and 3.30±0.783, respectively. The motivation of nurses had a positive and significant effect on the knowledge management (T=3.01, β=0.19, P=0.045).

    Conclusion

    Nurses’ motivation has a positive and significant effect on the knowledge management in hospitals. The hospital managers, in addition to providing the necessary infrastructure to implement the knowledge management process, should adopt methods to create motivation in nurses, in order to improve the quality of nursing services.

    Keywords: Hospital, Motivation, Knowledge Management, Nurses
  • Simin Mohammadi, Masoumeh Azemoudeh*, Behzad Shalchi, Javad Mesrabadi Page 25
    Background and Objectives

    One of the main components of forming a marriage contract is trust, which has always been fragile and at risk due to problems such as betrayal. Due to the increasing rate of infidelity and divorce, this study aims to compare the efficacy of mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) and acceptance and commitment-based therapy (ACT) on depression and anger in women affected by marital infidelity.

    Methods

    The method of this study was experimental with pre-test and post-test with the control group. The statistical population consisted of women affected by marital infidelity in Tabriz city in 2022. In total, 45 patients were selected by sequential non-probability sampling method, who were randomly divided into three groups (Each group 15 people). Members of both experimental groups received their treatment in 8 sessions of 1.5 hours; however, the control group did not receive any treatment until the end of the study. The measurement tools included Beck's depression and Novaco's anger questionnaires. Data were analyzed by multivariate analysis of covariance and Bonferroni's post hoc test.

    Results

    The results showed that both treatments compared to the control group, reduced the depression and anger of women affected by marital infidelity in the post-test (p<0.001).

    Conclusion

    The results showed that the effect of treatments on depression and anger of women affected by marital infidelity in the post-test stage is not statistically different. It seems that MBCT and ACT can reduce the depression and anger of women affected by marital infidelity, so they can probably be a useful therapeutic strategy to improve the psychological state of women affected by marital infidelity.

    Keywords: Mindfulness, Acceptance, Commitment-Based Therapy, Depression, Anger, Infidelity
  • Investigating the correlation of parent’s attitudes toward behavior guidance techniques in pediatric dentistry treatment with personality types and parenting styles in Qom city, Iran, 2022
    Fatemeh Mohamadian, Mohammad Aghaali, Mohammadmahdi Dalir, Ali Saleh, Aida Mehdipour* Page 26
    Background & Objectives

    Appropriate behavior management techniques for child patients who refer to dental clinics leads to increased cooperation between children and parents with dentist. The purpose of this study is to determine the attitude of parents about the types of behavior management techniques used in children’s dental treatment and its relationship with personality type and parenting style.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 73 eligible parents in 2022 in Qom city, among parents of children referred to dental clinics, using three questionnaires. Friedman-Rosenman and Baumrind and self-constructed questionnaires. Data were analyzed using chi-square test, T test and Pearson correlation coefficient.

    Results

    The mean age of parents was 5.97 ± 34.13, the mean age of their children was 2.59 ± 5.91. (27 males and 46 females). Hand over mouth (4.06), Papoose board (4.09), physical restraint (4.8) and general anesthesia (4.4) techniques had lowest, Voice control (4.9) and sedation techniques (5.5) had medium and tell-show-do (7.5), positive reinforcement (6.2) and mouth prop (5.9) techniques had highest mean scores among all. There was a significant relationship between personality type and parenting style with parents' attitude (P=0.04, P=0.028). There was no significant relationship between gender and age with parents' attitude (P=0.655, P=0.3)..

    Conclusion

    Hand-on-mouth, papoose board, physical restraint and anesthesia techniques showed the least compliance. positive reinforcement, tell-show-do and mouth prop techniques had the most compliance. Parents personality type and parenting style showed relation with attitude towards behavior management techniques in dental clinic.

    Keywords: Attitudes, Parenting Style, Dentistry, Type A Personality, Type B Personality
  • Maryam Barati, Siamak Mohebbi, Mohammad Aligol, Ehsan Vesali-Monfared* Page 27
    Background and Objectives

    Oral health of pregnant women is important because of its effect on the mother and child’s health. Health literacy is a key determinant of oral health and related outcomes. The present study was conducted to investigate the oral health status of pregnant women in Arak, Iran and asses its relationship with their oral health literacy.

    Methods

    The is a descriptive-analytical study that was conducted on 275 pregnant women referring to the comprehensive health centers in Arak, Iran in 2021. The oral health literacy adults questionnaire (OHL-AQ) was used to measure their oral health literacy. A self-report tool was used to assess their oral health status. Descriptive and inferential statistics including multiple logistic regression analysis, were used to analyze the data. The significance level was set at 0.05.

    Results

    It was found out that only 38.5% of pregnant women had adequate oral health literacy. Adjusted regression results showed that inadequate oral health literacy was significantly related to poor oral health status; the odds of poor oral health status was 2.95 times higher in women with inadequate oral health literacy compared to those with adequate oral health literacy (95%CI, 1.10%, 7.95%, OR=2.95, P=0.03).

    Conclusion

    Inadequate oral health literacy is related to poor oral health status in pregnant women. In this regard, it seems necessary to plan to improve oral health literacy of pregnant women.

    Keywords: Pregnancy, Oral Health, Health Literacy
  • Narges Firozi, Aliasghar Shojaei*, Babak Hosseinzadeh Page 28
    Background and Objectives

    The limitation of resources on one hand and the increasing demand for them on the other hand shows the vital importance of paying attention to productivity as the only way to continue human life and on the way to perfection. It was the health center of Qom province in 1400

    Methods

    The research method was qualitative and the foundation's data was used in terms of the nature of the method. The participants included specialists and experts in the field of educational management, education and health and health promotion in the country, who were selected as key informants through the purposeful sampling method of 11 people, the estimation of the desired sample size was done based on the theoretical saturation of the data. Data were collected through semi-structured interviews. The reliability and validity of the data were calculated from two methods of review by participants and recoding by experts. Data were analyzed by open, central and selective coding, 201 open codes (concepts), 20 central codes (dimensions and components) and 6 selective codes (main categories) were counted

    Results

    Qualitative findings showed that major and core categories in the form of six dimensions of causal conditions, central phenomenon, background conditions, intervening conditions, strategies and consequences were upgraded to a higher abstract level                                                           

    Conclusion

    Increasing productivity by reducing costs and increasing the efficiency and effectiveness of the organization directly has a positive effect.

    Keywords: Productivity Model, Educational, Research, Service, Professional, Organizational Growth
  • Mohammad Ali Fotuhi, Somayeh Hesam*, Irvan Masoudi Asl, Mohsen Najafikhah Page 29
    Background and Objectives

    The main goal of the health system is to provide quality and safe care to patients. These service recipients have some rights that the government and the health system (at the macro level) and hospitals (at the micro level) are obliged to protect them. This study aims to identify the components of protecting the rights of patients in Iranian hospitals.

    Methods

    This is a qualitative study. Participants were 16 professors and experts selected by purposive and snowball sampling methods. The data was collected using in-depth and semi-structured interviews. The data was analyzed by using inductive content analysis in MAXQDA software, version 10.

    Results

    After analysis, seven themes (policy-making, management, education, informing, human resources, physical resources and patient-oriented) and 60 sub-themes were extracted. The most important theme was policy-making (28%) followed by management and patient-centered themes (17%).

    Conclusion

    Protecting patients’ rights in a hospital plays an important role in realizing the health system’s goals and achieving patient satisfaction. Realizing these goals requires creating the necessary platforms and mechanisms at the macro and hospital levels.

    Keywords: Patient Rights, Hospitals, Iran
  • “Calculation and Comparison of The Total Price of Day bed and Patient Day in the Surgical Department of an Educational-Therapeutic Hospital in Isfahan City with the National Tariff in 2022”
    Hosein Jafary, Mahboobeh Safavi*, Amin Ghasem Begloo Page 30
    Background and Objectives

    In order to provide timely and competitive services that satisfy their customers, managers need to make correct and appropriate decisions, timely and effective decision-making requires having correct cost information, this study aims to calculate and compare the total price. Day bed and day patient surgery department was performed with national tariff in 2022.

    Methods

    The current study was a descriptive study based on available data and applied in terms of purpose, which was conducted cross-sectionally and survey in the second quarter of 2022 in the Amin Teaching-Therapeutic Hospital of Isfahan by census method, and all the files of hospitalized patients The surgical department included 497 cases in the study. Information about patients was extracted from the hospital's health information management system and accounting unit. Excell and Spss software were used for data analysis.

    Results

    The total cost of one patient day based on the daily bed with the calculation of depreciation is 30,050,190 Rials and without considering depreciation 20,433,338 Rials, and the total cost of one patient day based on the occupied day bed with depreciation is 46,912,477 Rials and Without depreciation, it was 31,899,249 Rials, while the national tariff was only 5,112,000 Rials. The income of the surgery department during the study period was 7,545,993,000 Rials, which compared to the total cost of the department, including depreciation equal to 4,194,667,122 Rials and excluding depreciation, the amount of 2,610,771,543 Rials was negative. .

    Conclusion

    The large difference between the notified tariffs and the actual costs of the inpatient departments has caused a lot of damage to the treatment complexes, and this allocation of credit and budgeting reduces the motivation of managers in line with financial discipline and efforts to improve productivity.

    Keywords: Day Bed, Total Cost, Surgical Department, Tariff
  • Fatemeh Aslani, Mehrnaz Ahmadi, Mahin Gheibizadeh*, Yasaman Heydari, Farhad Nourikian Page 31
    Background and objectives

    By the occurrence of the Covid-19 pandemic and the closure of universities and educational institutions, electronic education was used to continue the education process, which is very different from face-to-face education. Therefore, this study was conducted with the aim of examining academic motivation and academic satisfaction of nursing students of Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences during the COVID 19 pandemic

    Methods

    In this cross-sectional study, 167 nursing students studying at Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, were included by census method. The data collection tool included questionnaires for demographic information, academic satisfaction and academic motivation. Data were analyzed using descriptive statistics and inferential statistics including independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and simple linear regression in SPSS-22.

    Results

    A significant and positive correlation academic satisfaction and academic motivation (P<0.001, r=0.511). Regression models showed that academic motivation (P<0.001, β=0.511) was a predictor of academic satisfaction in nursing students. This factor was able to predict 25% of the changes in the academic satisfaction variable.

    Conclusion

    Considering that nursing students had moderate academic satisfaction and motivation in the conditions of the Corona pandemic and virtual education, therefore, it is necessary for nursing education managers to design and implement new and effective educational strategies to eliminate educational deficiencies and improve the level of academic motivation and satisfaction of nursing students should try.

    Keywords: Academic Motivation, Academic Satisfaction, Nursing Students, Covid-19, Virtual Education
  • Faride Yousefizade, Leila Ghanbari Afra*, Jafar Shahbazipour, Hamidreza Zeraatkhah Page 32
    Introduction

    Pre-hospital emergency technicians respond to the medical needs of injured or acutely ill patients outside medical centers and are constantly on alert to save human lives and improve their vital signs, therefore, having General health for that. is of great importance. This study was conducted with the aim of evaluating the general health of pre-hospital emergency  technicians and related factors in the post-corona era.

    Methodology

    The present study was conducted cross-sectionally and in a descriptive-analytical way with the participation of 186 technicians working in the pre-hospital emergency department of Qom University of Medical Sciences in 2021. Sampling was done by simple random method and data analysis was done with the help of spss software version 16 and using independent t-test, ANOVA, univariate and multivariate logistic regression. 

    Findings

    The average score of age and general health of the participants was 8.8 ± 35.15 and 3.13 ± 24.69, respectively. The variables of age, employment status and work history are able to predict the general health of pre-hospital personnel.

    Conclusion

    The results of the present study showed that the general health of pre-hospital personnel is in good condition. Age causes improvement and corporate and contractual variables cause general health disorders of pre-hospital personnel. Therefore, it is suggested that managers of educational programs and management measures take into account the factors related to the general health level of people in order to take a step in the direction of improving and improving their health status, and as a result, the quality of providing services to clients will increase and the society will Move towards improving health.

    Keywords: General Health, Emergency Medical Workers, Covid 19
  • Roya Zohrabi, Abolfazl Mohammadbeigi, Hamid Torabian, Sarallah Shojaei* Page 33
    Introduction

    Respecting the patient's privacy by the treatment staff and the patient's mutual trust in them are potentially related to each other. Increasing awareness of the principles of protecting patients' privacy and gaining their trust by health system employees, especially nurses, has been the focus of researchers and health service managers. So far, in several studies, the patient's privacy and its relationship with the patient's trust in the nurse have been discussed, but its comparison in the two inpatient and emergency departments has received less attention.

    Objective

    This study was conducted with the aim of comparing patient privacy in inpatient and emergency departments and its relationship with patient trust in nurses in Shahid Beheshti Hospital, Qom.

    Methodology

    This study is a cross-sectional analytical method and was conducted in 1400-1401. The samples of this study include 110 patients from the emergency department and 110 patients from the inpatient departments of Shahid Beheshti Hospital in Qom. The samples were obtained by the available method and from among the patients who were willing to participate in the study; were chosen. Data collection tools included privacy questionnaires and the patient-nurse trust scale (Radvin-Kayrel). Data were analyzed using Pearson's statistical test and SPSS 21 software.

    Results

    In this study, the age range of the research samples was 18-70 years. Most of the research samples were male (50.50%), had a bachelor's degree or lower (72.30%) and housewives (46.40%) . The highest score of the trust questionnaire is in the inpatient department (89.03±13.11%) and the lowest score in the privacy questionnaire is in the spiritual-religious dimension in the inpatient department (79.19±19.39%). The highest score of the trust questionnaire is in the emergency department (84.51±13.92%) and the lowest score of the privacy questionnaire is in the spiritual-religious dimension in the emergency department (63.86±20.73). According to the results of this study, there was a correlation between the patient's privacy and the patient's trust in the nurse (Pv<0.05).

    Conclusion

    The results of this study showed that by increasing patients' privacy, patients' trust in nurses increases. According to the results of this study, nursing managers can increase patients' trust in nurses with educational programs in the field of patient privacy in the emergency department and inpatient departments.

    Keywords: Patient's Privacy, Patient's Trust In Nurse, Nursing
  • Somayeh Nakhaei* Page 34
    Objectives

    The present study was to predict the anxiety caused by the spread of monkeypox based on the attitude towards fertility and childbearing and the attitude towards death in pregnant women.

    Method

    The current research design was a descriptive-correlational research. The statistical population of this study includes all pregnant women referring to the health centers of Zabul city, whose volume was 5321 people, which was estimated as a sample of 368 people using Cochran's formula and an error of 5%. To collect data, the scale of attitude towards death, the scale of attitude towards fertility and childbearing, the monkey pox anxiety scale developed by the researcher were used, and finally the data obtained using SPPS software (version 26) and with step-by-step linear regression test and Pearson correlation was analyzed.

    Findings

    The results of the multiple correlation coefficient was equal to 0.746, also the beta value related to the regression analysis of acceptance or avoidance, neutral acceptance, active acceptance and having children as obstacles were 0.283, 0.280, 0.312, and 198 respectively. 0/, they predict anxiety caused by monkey pox.

    Conclusion

    The results of this research showed that the attitude towards death and having children can predict the perceived anxiety caused by monkeypox disease. Therefore, cognitive intervention can be done to improve these variables.

    Keywords: Anxiety, Monkey Pox Outbreak, Attitude Towards Fertility, Having Children, Attitude Towards Death, Pregnant Women
  • Leila Riahi, Atiehsadat Bigdeli*, Fakhroddin Hejazi, Aniseh Nikravan Page 35
    Introduction

    Due to the significant effect of doctors' behavior on the improvement of health care and its consequences on patients, it is necessary to adopt cost-effective and cost-effective measures for beneficial treatments in order to make appropriate decisions and better acceptance of treatment by patients.

    Methodology

    This is a descriptive-analytical applied study. The research community included specialists, managers and employees of medical centers in both public and private sectors. The effective factors on patient preferences were extracted and the initial questionnaire was designed, and then the effective factors were determined and prioritized using exploratory and confirmatory factor analysis in Imus software.  The standardized IUS questionnaire was used regarding the factors affecting the patient's tolerance of uncertainty. Finally, the questionnaire was distributed and collected among 550 people by stratified method.

    Findings

    The results of these studies show that 6 factors are effective on patient preferences in the public and private sector, the highest score in the public sector with a factor loading of 0.53 belongs to the patient's insistence and the type of insurance, and in the private sector it belongs to the comparison of treatment options. Regarding the factors affecting the measurement of uncertainty tolerance, respectively, in the sub-factors of the emotional dimension, interest in decision-making and courage in decision-making, and in the sub-factors of the behavioral dimension, the factors of attention in uncertain decisions and searching in uncertain conditions and sub-factors of the dimension Cognitive certainty of recovery and doctor's trust were placed in both public and private sectors, respectively.

    Conclusion

    Communication with the patient and better understanding is effective in increasing satisfaction and quality in providing health services. Therefore, it is necessary to pay attention to the patient's preferences and tolerance of uncertainty and determine the affecting factors it in order to improve the patient as quickly as possible.

    Keywords: Patient Preferences, Intolerance Of Patient Uncertainty, Public, Private Hospitals
  • Fatemeh Mollarahimi-Maleki*, Mohammadmahdi Akbari Aleagha, Aliasghar Mohammadi Page 36
    Background 

      Vaccination is one of the most effective methods of disease prevention and the basis for improving health in the world. Lifestyle also consists of people's daily behaviors and ways of dealing with problems. The present study has investigated the relationship between health-promoting lifestyle and receiving the Covid-19 vaccine in Qom city in 2023.

    Methods  

    The current research is a cross-sectional study; its statistical population was people living in Qom city who were selected by multi-stage cluster sampling method. In this study, the demographic information checklist and the HPLP II lifestyle promotion questionnaire were used, which examines the dimensions of a healthy lifestyle, including nutrition, exercise, stress management, health responsibility, interpersonal support, and self-actualization.

    Result

      The current study was conducted on 305 people living in Qom city, 160 of them (52.5%) were men and 145 were women, and about 84.6% of them had a history of covid-19 vaccine injection. The mean and standard deviation of the score of the lifestyle enhancing questionnaire was 133.91 ± 20.42. There was a statistically significant relationship between the dimension of health responsibility with the injection of the Covid-19 vaccine and the number of vaccine doses received (P=0.01).

    Conclusion

    The health-promoting lifestyle as an important factor in increasing vaccine coverage was average, and in terms of exercise and nutrition, it was below average, which necessitates education and motivation and planning to increase the health-promoting indicators as much as possible among the general public.

    Keywords: Lifestyle, Vaccine, COVID 19, Health Promotion
  • Fatemeh Heidari, Tahereh Komeili-Movahhed, Azam Moslehi* Page 37
    Background and Objectives

    Endoplasmic reticulum (ER) stress is one of important factors in pathophysiology of fatty liver, infertility, gastric ulcer, and even cardiac disorders. Chlorogenic acid (CA) is an herbal compound with many antioxidant and anti-inflammatory properties. This study aims to evaluate the protective effectiveness of CA in reducing ER stress induced by tunicamycin (TM) in the heart of male C57/BL6 mice.

    Methods

    In this study, 36 male C57/BL6 mice were divided into six groups: Saline, Vehicle, CA, ER stress, ER stress-CA 20 mg/kg and ER stress-CA 50 mg/kg. ER stress was induced by intraperitoneal injection of TM. The CA was injected intraperitoneally one hour before TM injection. Thirty hours after TM injection, the animals were sacrificed and a part of their heart was kept in 10% formaldehyde and another part was kept in -80oC.

    Results

    The CA reduced GRP78 and Malondialdehyde levels, while total antioxidant capacity increased after CA administration. Decreased cross section of muscle fibers and increased interventricular wall thickness caused by ER stress were also improved.

    Conclusion

    The CA can improve histological and cellular changes caused by ER stress in the heart of male C57/Bl6 mice by reducing oxidative stress and ER stress.

    Keywords: Chlorogenic Acid, Endoplasmic Reticulum Stress, Oxidative Stress, Heart, Tunicamycin
  • Sepideh Shahriary, Farzaneh Tafvizi*, Parvin Khodarahmi, Masoud Shaabanzadeh Page 38
    Background and Objectives

    Due to the side effects of the current methods for cancer treatment, many studies have been conducted to find alternative herbal medicines. This study aims to assess the cytotoxicity effect of aqueous leaf extract of Artemisia deserti on cisplatin-resistant ovarian cancer cell line A2780-CP.

    Methods

    First, aqueous extract of A.deserti was prepared. The cancer cell line A2780-CP was treated with extract concentrations from 100 µg/mL to 6.25 µg/mL, followed by MTT assay to measure half-maximal inhibitory concentration (IC50) of the extracts. The change in intercellular reactive oxygen species (ROS) was measured using the 2′,7′-dichlorodihydrofluorescein (DCF) assay. Induction of apoptosis and cell cycle arrest was analyzed by flow cytometry method using Annexin V/PI staining. Moreover, qualitative real-time PCR was performed to measure the expression level of genes BCL2, BAX, CASP3, CASP9, cyclin-dependent kinase inhibitor P21, cyclin B1 (CCNB1), cyclin D1 (CCND1), and transferrin receptor. Relative gene expression was calculated using 2-∆∆ct method. One-way ANOVA was used to analyze the data in GraphPad Prism, version 8.0.1. The significance level was set at 0.05.

    Results

    The IC50 of the prepared extract was 112.62 µg/mL. The results showed the cytotoxic effect of A.deserti leaf extract on A2780-CP, significant increase of intracellular ROS level, and significant differences in expression levels of cell cycle and apoptotic genes.

    Conclusion

    A. deserti aqueous leaf extract is a good candidate to stop neoplastic cell proliferation of cisplatin-resistant cancer cell line A2780-CP. Further in-vitro studies are recommended.

    Keywords: Artemisia Deserti, Cisplatin Resistant, Ovarian Cancer, Apoptosis, Cytotoxicity
  • Hossein Honari*, Seyed Mojtaba Aghaie, Ashkan Hajinormohamadi, Mohammadhassan Samadpour Shahrak Page 39
    Background and Objectives

    The most lethal jellyfish are the Chironex fleckeri. Their stings are serious threat with economic and health implications. Nanoparticles have the ability to load a wide range of small medicinal and biological molecules. The small size of nanoparticles, due to the increase in the contact surface with the epithelial surface, has a greater potential for non-specific absorption into the cells. This study aims to assess the expression level of C-CFTXB protein in E. coli loaded to poly lactic-co-glycolic acid (PLGA) polymer to investigate its immunogenicity in Syrian rats.

    Methods

    The expression of C-CFTXB gene was assessed by isopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside induction and the recombinant protein was confirmed by the western blot technique. The antigen was loaded to PLGA polymer. The size and zeta potential of nanoparticles containing protein were measured. Protein along with adjuvant PLGA nanoparticles in PBS were injected into the animal groups twice and four times. The amount of antibody in their serum was measured by ELISA test. In the end, the rats were challenged with Rhopilema nomadica jellyfish venom. Duncan’s test was used for statistical analysis.

    Results

    The size and zeta potential of nanoparticles containing protein were 200 nm and -20.2 mV, respectively. Electron microscope images showed that the nanoparticles were spherical. The results of the challenge test showed that the immunized rats tolerated 50×LD50 of jellyfish venom after 60 days.

    Conclusion

    Considering the lack of cardiotoxicity and neurotoxicity of C-CfTXB recombinant protein in rats, this antigen can be considered as a candidate vaccine against jellyfish venom.

    Keywords: Vaccines, Jellyfish Venom, Recombinant Proteins, Immunogenicity
  • Nasrin Alaee*, Reza Norouzadeh Page 40
    Background and objectives

    the elderly suffer from many problems and chronic diseases, and to maintain their health, they must be able to take optimal care of themselves. Spiritual health and self-efficacy are important dimensions of health and an important aspect of the life of the aged; Therefore, the present study was conducted to determine the relationship between spiritual health and self-efficacy in the ageing with chronic diseases who referred to comprehensive health centers in Babol city, 2022. 

    Methods

    The present research is a cross-sectional descriptive study, of 225 aging people with chronic diseases referred to four comprehensive urban and rural health centers selected in convenience. Data were collected using the "SWB" spiritual health questionnaire and the "Sherer" self-efficacy questionnaire. Data analysis was done using descriptive and inferential statistics (Pearson correlation, independent t-test, one-way analysis of variance, regression test) using SPSS version 20.

    Results

    The mean of spiritual health (109.98±12.58) and self-efficacy (78.4±7.46) were determined to be very favorable. Spiritual health is positively correlated with self-efficacy (P<0.001, r=0.973). and showed significance. Self-efficacy by spiritual health could predict 94.7% of the variance and it was found that with the increase in spiritual health, the amount of self-efficacy also increases (P=0.001, β=0.97).

    Conclusion

    As spiritual health increases, self-efficacy increases in the elderly. Considering the importance of spiritual health and self-efficacy of the elderly in promoting health, awareness of it can help health policymakers in planning the health of the elderly.Keywords: spiritual health, self-efficacy, aged, chronic disease.

    Keywords: Spiritual Health, Self-Efficacy, Aged, Chronic Disease
  • Zahra Jafary Nodoushan, Nafiseh Pourrahimi, Aida Mehdipoor, Valiollah Akbari, Khadijeh Alipour Nodoushan* Page 41
    Background and Objectives

    Many dental procedures cause the creation of airborne particles and droplets infected with the Covid-19 virus. People's fear of corona disease, due to its rapid transmission, reduces visits to dental clinics. The present study was conducted with the aim of investigating the behavior of patients referring to dental clinics in the city of Qom in relation to Corona.

    Method

    This cross-sectional descriptive study was conducted in the first half of 2019 on 224 people who referred to dental clinics in Qom, who were selected by random sampling. The tool for collecting information was researcher-made questionnaires containing demographic variables and questions related to the assessment of patients' behaviors. Data were analyzed in SPSS20 software using descriptive statistics.

    Results

     The average age of the participants in the research was 36.53±13.85. In the evaluation of the patients' behavior in relation to Covid-19, the majority of the answers were "always" in most of the questions. There was a decrease in the behavior score of patients with increasing age. According to the value of Sig (0.029), the relationship between these two variables is significant.

    Conclusion

    The results showed that the behavior of the clients in observing hygiene and preventing the disease of Covid-19 was at a favorable level.

    Keywords: Coronavirus Infections, Patients, COVID-19, Behavior
  • MOHAMMAD Aligol, Ehsan Vesli Monfared*, Elaheh Elaheh Aminpour, Farideh Seifi, Ameneh Seyed Farajollah Page 42
    Background

    Cancer is considered one of the foremost important well-being issues in the world, which undermines well-being. This study was conducted to examine the association between resilience and marital compatibility in women with breast cancer.

    Methods

    This study was a cross-sectional study that was conducted in 2023 on 167 women patients with breast cancer in Qom City, Iran. Sampling was done as convenience sampling among married women with breast cancer and completing the informed consent form. The research tools were Graham Spinner's Marital Adjustment Questionnaire and Connor-Davidson's Resilience Questionnaire. Data analysis was performed using SPSS.v23 and descriptive and analytical tests. Pearson correlation coefficient was used to determine the correlation and linear regression analysis was used to ascertain the coefficients and predictability of the variables. A significance level of 0.05 was considered.

    Results

    The Mean age (±SD) was 51.20 ± 8.81 years. The outcome indicated that there is a positive and statistically significant correlation between resilience and marital compatibility. Also, there is a positive and significant correlation between resilience and income level (r=0.24, p<0.02). The findings of hierarchical regression to evaluate the prediction of marital adjustment showed that the highest predictive value was the structure of resilience (p<0.01, b=0.61, CI: 0.36-0.53) and belongs to the highest predictor value. P < 0.01, b = 0.28, CI: 1.3–34.27).

    Conclusions

    According to the findings of this research, it seems that paying attention to resilience, satisfaction, and marital compatibility in women with cancer is considered a necessity for mental and sexual health.

    Keywords: Breast Cancer, Resilience, Satisfaction, Agreement, Communication, Marital Compatibility
  • Ehsan Vesali-Monfared, Siamak Mohebbi, Seyed Fakhreddin Hejazi, Zabihallah Gharlipour, Zohreh Ahmadi* Page 43
    Background and Objectives

    Attitudinal factors based on traits are one of the most important issues affecting the self-care of patients with cardiovascular disorders (CVDs). This study aims to design an attitudinal model based on the characteristics of self-care in patients with CVDs.

    Methods

    This is a descriptive-analytical cross-sectional study. The study population consists of 467 patients with CVDs who were selected non-randomly. The data was collected using a research-made questionnaire and analyzed in SPSS software, version 23, using descriptive tests, Pearson correlation test, multiple linear regression analysis. Structural equation modeling was done in Amos software, version 24.

    Results

    The mean age of the participants was 59.96±14.25 years. The construct of “meaning in life” construct was the significant predictor of the construct of “sense of coherence” (P<0.001, β=0.26), and the construct of “illness perception” was the significant predictor of self-care behaviors (P<0.001, β=0.21). The degree of freedom (χ2/df) and root mean square error of approximation (RMSEA) were <5 and <0.8, respectively, indicating the good fit of the study model.

    Conclusion

    The most important predictors of self-care behaviors in CVD patients are a positive perception of illness, health locus of control, and meaning in life. These factors should be further investigated for managing the self-care behaviors of CVD patients.

    Keywords: Cardiovascular Abnormality, Self-Care, Sense Of Coherence, Attitudinal Model, Structural Equation Modeling
  • Elham Pourmohammadian, Ashraf Khorramirad, Hakimeh Dehghani, Zahra Abedini* Page 44
    Background and Objectives

    The aim of this study was to investigate the level of anxiety in children during the Coronavirus pandemic and its related factors in Qom.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted by cluster sampling method in primary schools of Qom province. Our criterion for assessing anxiety level was the SCAS questionnaire.

    Results

    The findings showed that there was a significant relationship between anxiety level and academic status. So that children with higher educational status experienced less anxiety than other groups (14/31 ± 10/ 70) And children with poor educational status experienced the most anxiety (25/5 ± 12/04).  Also, gender had a significant relationship with children's anxiety level, and during the Corona epidemic, girls experienced more anxiety (17.39 ± 11.48) and boys experienced less anxiety than girls with an average of )14.9 ± 11.38(. mental health problems such as stress in children can not only have individual complications and costs but also can cause problems for the family and society,

    Conclusion

     the findings obtained from the research can help psychologists and professionals to intervene. It is suitable to prevent the increase of stress level in children and its consequences.

    Keywords: Anxiety, Children, Covid-19
  • Saeedeh Rahimi Shawazi, Zabihollah Gharlipour* Page 45
    Background and Objective

    Drug addiction is a worldwide epidemic that affects many people’s lives. The quality of life and health literacy as the underlying and causative factors in driving or preventing the tendency towards drug use can help families, officials, and therapists adopt better preventive, treatment, and control measures. The present study aimed to predict addiction tendency based on the quality of life and health literacy of university students.

    Materials and Methods

    This descriptive-correlational study was conducted on male students at Islamic Azad University, Qom Branch, in the academic year 2022-2023. Using Cochran’s formula, the sample size was estimated to be 358 students who were selected through simple random sampling. The data were collected using the Weed Addiction Tendency Scale, the World Health Organization Quality-of-Life Scale (WHOQOL), and the Health Literacy Scale. Data analysis was performed with SPSS-26 software using synchronous multiple regression analysis and Pearson correlation test.

    Results

    The data in this study revealed that the quality of life subscales (physical health, psychological health, social relationships, and social environment) and the health literacy subscales (access, reading skills, understanding, and decision-making) can significantly predict addiction tendency (p<0.05).

    Conclusion

    Quality of life (physical health, psychological health, social relationships and social environment) and health literacy (access, reading skills, understanding and decision-making) can predict students' addiction tendencies. It is suggested that educational officials pay attention to the role of quality of life and health literacy in order to reduce the tendency of students to become addicted.

    Keywords: Addiction Tendency, Quality Of Life, Health Literacy, Students
  • Jalil Nejati, Narjes Sargolzaie, Mahdi Mohammadi, Hassan Okati-Aliabad*, Edris Faroughinia Page 46
    Background and Objectives

    Cutaneous leishmaniasis is a highly prevalent zoonotic disease in Iran. Physicians play a crucial role in the prevention, control, and treatment of this disease. Therefore, this study was conducted to assess the knowledge, attitude, and practice of physicians working in the health system regarding cutaneous leishmaniasis in two endemic areas in the southeast of Iran.

    Methods

    This descriptive-analytical study was conducted between May and December 2023. The study included all physicians working in comprehensive urban and rural health service centers in Zahedan and Mirjaveh counties that were selected through the census method. A researcher-made questionnaire was used to collect the data, and statistical analyses were performed using SPSS software. The Mann-Whitney test and multiple regression model were utilized for the analytical statistics with a significance level of 0.05%.

    Results

    A group of 57 physicians responded to the questionnaire. The average knowledge score of physicians regarding cutaneous leishmaniasis was 19.63 ± 4.9 (out of 34), the average attitude score was 76.75 ± 7.75 (out of 95), and the average practice score was 9.18 ± 2.41 (out of 14). Both the knowledge and practice of physicians had a significant relationship with the patient's visit history and the type of health center. Additionally, participation in retraining courses was found to have a significant relationship with their knowledge, attitude, and practice.

    Conclusion

    Physicians exhibited moderate practice and good attitude towards cutaneous leishmaniasis, however, their knowledge was weak. Therefore, implementing appropriate retraining programs is necessary to enhance their knowledge.

    Keywords: Cutaneous Leishmaniasis, Physicians, Knowledge, Attitude, Practice ‎
  • Saiedeh Mouri*, Zahra Abediny, Ashraf Khoramirad Page 47
    Background

    Nursing care in the emergency department can be forgotten under the influence of factors and ultimately cause dissatisfaction of patients. Factors such as overcrowding, insufficient number of nurses can affect the nursing care of the elderly. The present study was conducted with the aim of determining the missed nursing care in the elderly hospitalized in emergency departments.

    Methods

    this cross-sectional research with participance of 302 nurses in the emergency departments of hospitals of Qom Universities of Medical Sciences in 1401 was completed. The sampling was done by available methods among nurses with at least 3-month work experiences. The instrument of data collecting was missed nursing care by Kalich. Data were analyzed by 16 version of SPSS and for the analysis, descriptive statistics were used. Approval for the study was obtained from the ethics committee.Data

    findings

    to the according based on this survey, the average theglobal missed care index was 30/35±11/98.  Highest and lowest nursing care in the emergency wards from nurse’s point of view by order was related to 83(percente)" Feeding patient when the food is still warm " and3.7 (percent) related to " Skin/wound care ". According to the results of parametric and non-parametric tests in the questionnaire, there is no significant difference in the level of 5% error (p>0.05) according to the type of employment, age and gender.

    Conclusion

    Based on the findings, to provide optimal care and reduce missed nursing care for the elderly in the emergency departments of hospitals, requires policy making and planning in order to recognize the characteristics of the elderly, empowering nurses, and increasing the number of specialized staffs for caring for the elderly.

    Keywords: Missed Nursing Care, Nurses, Elderly Patients, Emergency Department
  • Faranak Sharafati, Majid Mirmohammadkhani*, Ali Jahan, Ehsan Kazemnejad Leily Page 48
    Background and Objectives

    Traffic accidents are one of the social problems that endanger human health. The present study aims to find the human factors effective in causing traffic accidents in Guilan province, Iran.

    Methods

    This is an analytical cross-sectional study that was conducted in two stages. In the first stage, a questionnaire was developed to collect information by reading related papers and the accident reports of the police. In the second stage, 670 drivers who had an accident and referred to nine hospitals in Guilan province during three months in 2020 were interviewed in person or by phone. Factor analysis (exploratory and confirmatory) were used to analyze the data in SPSS software, version 21, and PLS software.

    Results

    Most of participants were at the age of 21-40 years (58.4%), 96.9% were male, and 72.2% were self-employed. The most effective human factor in road accidents was fatigue/sleepiness with a path coefficient of 0.774, while the least effective factors were carelessness and road defects with a path coefficient of -0.03.

    Conclusion

    Human factors are an important factor in causing traffic accidents in Guilan province, where the most important factor is fatigue/sleepiness.

    Keywords: Traffic Accidents, Humans Factor, Guilan, Iran
  • Mohammad Mohammadi, Mohammadreza Mardani*, Sedigheh Tootian, Sadeh Ehsan Page 49
    Background

    The health system, as one of the vital systems, is responsible for the health of the society, and policy-making with the aim of improving people's health and improving the performance of the health system is one of the governance duties of this system. The purpose of this research is to outline the policy of the health system based on the statement of the second step of the revolution with an interpretive structural modeling approach.Research

    method

    The current research is qualitative and practical in terms of purpose. The research community consisted of 11 health experts who were selected purposefully and the data collection tools were interviews and questionnaires. First, by conducting interviews with health experts, the components were extracted, and in the second step, the relationships between these components were determined by the interpretive structural modeling method.

    Findings

    The number of 19 main components was identified and these components were classified into three levels and finally the research interaction network model was drawn, which includes the components of management issues, human resources, processes and methods, macro policies, the role of stewardship, the role of stewardship, and the role of support. , exclusive, economic, social, technological and political services at the third level, components of priority of prevention over treatment, proper management of health resources, enrichment of health culture, promotion of human capital and improvement of methods and processes at the second level and components of promotion and improvement The health of society and the economic efficiency of the health system were at the first level. 

    Conclusion

    The implementation of research strategies improves and improves the health level of the society and the economic efficiency of the health system, and it seeks to reduce the problems of the health system, economic benefits and social welfare.

    Keywords: Health System, Policy Making, Statement Of The Second Step Of The Revolution, Interpretative Structural Modeling
  • Masoumeh Seidi, Mitra Bahrami*, Roya Rashti Page 50
    Background and Objectives

    Conventional teaching methods such as lecture method, are not effective for learning theoretical courses and new methods should be used for teaching. This study aims to determine female medical students’ learning and satisfaction with teaching applied ethics course by multimedia and conventional methods.

    Methods

    This quasi-experimental study (with pre-test/post-test design) on 121 female medical students from Hamadan University of Medical Sciences who took the applied ethics course in 2022-2023. They were randomly divided into two groups of intervention and control. The teaching method in the control group was the lecture method, while the intervention group received education by the multimedia method. The educational content and slides, the lecturer presenting the courses, and the number of sessions were the same in both groups. The research tools included a 15-item learning scale and a 17-item satisfaction scale (for the intervention group). The obtained data were analyzed using descriptive statistics and tests in STATA software, version 14.

    Results

    The mean learning score in the intervention group was 4.01 points higher than in the control group and this difference was statistically significant (t=-9.35, P<0.001). The overall satisfaction score was 3.58±0.23 (out of 5). The percentage of students in the intervention group who were satisfied in the areas of course content, presented assignments, and produced content were 68.10%, 33.33%, and 79.31%, respectively.

    Conclusion

    Professors are recommended to use the multimedia method for better and more effective learning of applied ethics and other theoretical courses.

    Keywords: Multimedia, Lecture, Student
  • Shima Pilechaie, Hamed Zarei*, Mohammad Nasehi Page 51
    Background and Objectives

    Sleep deprivation can increase anxiety by impairing hippocampal-dependent memory and emotional memory and cause changes in mood, mental, cognitive, and motor functions. The NR1-NR2 dimer is the main functional organization structure in any NDMA receptor. This study aims to assess the effect of oral gavage of fish oil on the NR1 and NR2 protein levels in hippocampus of male rats with total sleep deprivation.

    Methods

    In this study, 25 male Wistar rats were randomly divided into five groups: Control, Sham, sleep deprivation, sham+fish oil, and sleep deprivation+fish oil. At the end of the treatment, the brain of rats was removed and the amount of NR1 and NR2 proteins in the hippocampus was assessed by the Western blotting method.

    Results

    No significant difference in the level of NR1 and NR2 proteins was observed in the hippocampus of sham group compared to the control group. The expression of these two proteins in the sleep deprivation + fish oil group increased by 62.8% and 83.3%, respectively, compared to the control group, while there was no significant difference in the sleep deprivation group compared to the control group. On the other hand, the levels of these two proteins in the sleep deprivation + fish oil increased by 50 and 116.7%, respectively, compared to the sleep deprivation group.

    Conclusion

    Fish oil can play a protective and therapeutic role in controlling or relieving the effects of sleep deprivation that can reduce the expression of NR1 and NR2 proteins in other areas of the brain.

    Keywords: Sleep Deprivation, NR1, NR2, Fish Oil, Western Blotting
  • Monireh Shokravian, Hossein Miladi-Gorji*, Hooman Shajiee, Raheb Ghorbani, Majid Mazinani Page 52
    Background and Objectives

    This study aims to examine the effect of Raha herbal syrup on the craving severity and changes in serum cortisol levels of men with opioid use disorder (OUD) under the opium tincture (OT) maintenance therapy.

    Methods

    This is a randomized controlled clinical trial with a pre-test/post-test design. Participants were 62 men with OUD under OT maintenance therapy who were physically dependent on opioid and were using it for 4-6 years. They were randomly divided into two groups of OT (n=30), and OT+Raha syrup (n=32). Both groups completed the desire for drug questionnaire (DDQ) before and after treatment. Venous blood samples were taken from patients after 8 hours of fasting before and after the treatment to measure serum cortisol levels.

    Results

    After intervention, the momentary assessment showed that craving intensity score in the OT+ Raha syrup group decreased by 8.72, while the OT group showed a decrease by 1.77. This reduction in mean score was significantly different between the two groups (P<0.001). Moreover, after the intervention, the mean serum cortisol level in the OT+Raha syrup group decreased by 1.09, while the OT group showed a decrease by 0.01, but it was significantly different.

    Conclusion

    The use of OT for maintenance treatment along with Raha herbal syrup can be useful for reducing craving for opioid in men with OUD during the abstinence period. Therefore, the simultaneous use of Raha syrup with OT may be beneficial for the management of abstinence from opioid.

    Keywords: Opioid, Craving, Cortisol, Opium Tincture
  • Alireza Bolouriyan, Majid Ghorbannia Delavar, Mohammadparsa Khalaj, Taha Nasiri, Alireza Soleymanitabar* Page 53
    Background and Objectives

    Several pandemics and epidemics have occurred in the last two decades. Based on global experiences, emphasis has been placed on strengthening the primary health care (PHC) system for preventing or dealing with adverse events. In this study, we aim to systematically review the studies conducted in different countries on strengthening the PHC system to deal with emergency situations to provide a model for Iran’s PHC system.

    Methods

    In this review study, related studies published from 1990 to 2021 were first searched using related keywords in Web of Science, Scopus, PubMed, and Embase databases. Documents and reports published by international organizations or health centers of different countries were also examined. The quality of the articles and reports was examined using the STROBE checklist.

    Results

    Nine articles and five reports were included in the study. Four strategies for strengthening the PHC system were identified: a) Strengthening the capacity of the health system, b) Increasing public participation and public trust in the health sector, c) Ensuring access to health services, and d) Increasing the capability of healthcare workers in facing crises.

    Conclusion

    Developing national plans with the participation of people and different actors is one of the most important measures to strengthen the PHC system of the country. Also, special emphasis should be placed on strengthening the relationship between the health system and society.

    Keywords: Primary Health Care, Public Health, Health, Crisis, Systematic Review
  • Akram Mirzaei, Diana Taheri, Leila Zareian Baghdadabad, Seyed Mohammadkazem Aghamir Mohammadali* Page 54
    Background and Objectives

    The formation of kidney stones and their treatment is one of the most important challenges for physicians and patients. Kidney stone disease is one of the most common pathological diseases of the urinary tract. This study aims to show the effects of ethylene glycol and ammonium chloride on the formation of kidney and bladder stones in rats.

    Methods

    Twenty 4-week-old young Wistar rats were equally and randomly divided into two groups of control and case (5 males and five females). Kidney and bladder stone formation in the case group was induced by 1% ammonium chloride (administrated for 3 days) and 0.75% ethylene glycol (administrated for 30 days) added to the drinking water. The control group received drinking water only. The animals were anesthetized by ketamine/xylazine injection, and after a CT scan and confirmation of kidney and bladder stone formation, their kidneys and bladder were removed and fixated. Tissue samples were stained with hematoxylin & eosin staining method for histological studies. The slides were examined under a light microscope to count calcium oxalate deposits.

    Results

    Ethylene glycol and ammonium chloride caused stone formation in rats’ left and right kidneys and bladder. A significant decrease in urine volume and an increase in oxalate crystals were seen in the case group compared to the control group (P<0.05).

    Conclusion

    Administration of ethylene glycol plus ammonium chloride orally is the best way for the formation of kidney and bladder stones. Different therapeutic interventions can be tested in rats by creating kidney and bladder stones.

    Keywords: Kidney Stone, Bladder Stone, Ethylene Glycol