فهرست مطالب
مجله پزشکی قانونی
سال سی و یکم شماره 1 (پیاپی 113، بهار 1404)
- تاریخ انتشار: 1404/01/12
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحات 1-9مقدمه
مسئله مواد مخدر و مصرف آن یکی از نگران ترین مسائل قرن حاضر در همه کشورهاست. نظام عدالت کیفری ایران جهت کنترل اعتیاد به سیاست های محتلفی متوسل شد، اما هیچ کدام منتهی به کاهش میزان مصرف نگردید. راه حل آخری به نام سیاست مدیریت سوءمصرف مواد مخدر سبک با انتقاد از روش های سم زدایی و متادون درمانی متولد گردید، که هدف این پژوهش بررسی ادعای شکست روش درمانی با مطالعه مراجعه کنندگان در مراکز ترک اعتیاد شیراز می باشد.
روش بررسیدر این مطالعه تحلیلی - مقطعی و گذشته نگر از 150 نفر در مراکز ترک اعتیاد شهرستان شیراز مصاحبه رو دررو با تنظیم دو پرسشنامه 16 و 12 سوالی اخذ شده است و بعد از جمع آوری داده ها، تحلیل آنان با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 21 صورت گرفته است.
یافته هانتایج نشان می دهد که 31 درصد افراد برای بار اول و 69 درصد بیش از یک بار اقدام به ترک اعتیاد در مراکز درمانی کرده اند و اینکه 72 درصد این افراد دارای سن زیر 25 سال و 59 درصد کم تر از سه ماه مجددا به سمت سومصرف مواد مخدر روی آورده اند و عوامل جسمانی، روحی، عاطفی، محیطی و درمانی در مراکز ترک اعتیاد نقش موثری در بازگشت افراد به اعتیاد داشته اند.
نتیجه گیریبا توجه به آمار و تحلیل و مقایسه با سایر پژوهش ها حکایت از مصرف مجدد اغلب مراجعه کنندگان در مراکز ترک اعتیاد می باشد که نشان دهنده این است که روش های سم زدایی و متادون درمانی صرف برای تداوم ترک کافی نبوده و باید به در کنار آنها به عوامل کاهش آسیب از سوءمصرف نیز توجه گردد.
کلیدواژگان: سوءمصرف، اعتیاد، مراکز ترک اعتیاد، مواد مخدر -
صفحات 10-20مقدمه
خشونت خانگی از مشکلات شایع و نگرانی های اصلی سازمان بهداشت جهانی است که می تواند بر رفتار باروری زوجین موثر باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط خشونت خانگی با رفتار باروری در زنان مراجعه کننده به مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی شهر اصفهان می باشد.
روش بررسیپژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیل و مقطعی بود که بر روی 404 زن 14-54 ساله مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر اصفهان انجام شد. نمونه گیری به روش آسان و در دسترس انجام شد. ابزار بررسی رفتار باروری پرسشنامه محقق ساخته و ابزار اندازه گیری خشونت خانگی، پرسشنامه خشونت خانگی استاندارد سازمان بهداشت جهانی بود. زنان شرکت کننده در مطالعه، بر اساس تکمیل پرسشنامه ها به دو گروه قربانی خشونت و بدون خشونت تقسیم شده و رفتارهای باروری دوگروه با هم مقایسه شدند. جهت تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 12 استفاده شد.
یافته هاآزمون های آماری نشان داد از آن جایی که زنان قربانی خشونت خانگی کمتر از روش های مقاربت مطمئن استفاده می کردند، میزان حاملگی ناخواسته بیشتری را تجربه کردند.
نتیجه گیریبا توجه به ارتباط معکوس خشونت خانگی و استفاده از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری و ارتباط مستقیم با حاملگی ناخواسته به نظر می رسد برنامه ریزی برای غربالگری و پیشگیری از خشونت بتواند رفتار باروری و پیامدهای آنان را نیز بهبود دهد.
کلیدواژگان: خشونت خانگی، رفتار باروری، بارداری ناخواسته، روش های پیشگیری از بارداری، کنترل بارداری -
صفحات 21-31مقدمه
شخصیت الگوی اختصاصی و تمایز یافته هیجان و رفتار است که از علل مهم و تعیین کننده در روابط بین فردی است و ریشه تعارضات، تنش ها و طلاق را ویژگی های شخصیتی و اختلالات روانی و عاطفی زوجین بیان می کنند. این پژوهش با هدف بررسی و مقایسه نیمرخ عاطفی و شخصیتی زنان مراجعه کننده به مراکز مشاوره خانواده شهر رفسنجان با زنان عادی انجام شد.
روش بررسیاین پژوهش کاربردی و از نظر روش همبستگی و علی-مقایسه ای (پس رویدادی) بود. جامعه آماری کلیه زنان مراجعه کننده به مراکز مشاوره خانواده (تحت نظارت دادگستری) شهر رفسنجان در سال 1402 بود. با روش نمونه گیری در دسترس تعداد 100 زن مراجعه کننده به مراکز مشاوره خانواده در بازه زمانی 6 ماهه بودند. همچنین 100 زن عادی به عنوان افراد نمونه انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه نیمرخ عاطفی پلاچیک (1974) و پرسشنامه شخصیتی هگزاکو (2004) بودند. فرضیه ها از طریق آزمون واریانس چند متغیره تحلیل شدند.
یافته هایافته ها نشان داد نیمرخ عاطفی زنان مراجعه کننده به مراکز مشاوره و زنان غیر مراجعه کننده متفاوت بوده و از ویژگی های عاطفی آنها متفاوت است. بین نیمرخ شخصیتی زنان مراجعه کننده به مراکز مشاوره و زنان غیر مراجعه کننده تفاوت معنی داری وجود دارد (0.05>P).
نتیجه گیریبا توجه به اثر شخصیت بر تعارض و تنش زوجین توجه به مشاوره های پیش از ازدواج و ارزیابی شخصیت ها، پیشگیری از ازدواج ها با شخصیت های هر دو ناهنجار یا تفاوت های پرچالش و ارائه آموزش های لازم مبتنی بر شحصیت افراد ضروری است.
کلیدواژگان: نیمرخ شخصیتی، نیمرخ عاطفی، زنان -
صفحات 32-42مقدمه
سوء مصرف مواد یک چالش اجتماعی است که تاثیرات روانی و اقتصادی قابل توجهی بر افراد، خانواده ها و جامعه می گذارد. تحقیقات قبلی در این حوزه تعدادی از عوامل فردی، اجتماعی و خانوادگی تاثیرگذار بر نوع مواد مخدر مصرفی را شناسایی کرده است. این مطالعه در صدد است تا رابطه بین ویژگی های فردی و مشکلات خانوادگی با نوع مواد مخدر مصرفی (صنعتی و غیر صنعتی) توسط مراجعان در یک مرکز درمان سوء مصرف مواد در تبریز را پیش بینی کند.
روش بررسیاین پژوهش توصیفی-تحلیلی با گروهی متشکل از 401 نفر شامل مصرف کنندگان مواد مخدر صنعتی و غیرصنعتی که به دنبال خدمات به مرکز درمان سوء مصرف مواد بودند، انجام شد. جمع آوری داده ها از طریق فرم های استاندارد و پرسش نامه های مراکز ترک اعتیاد، تکمیل شده با مصاحبه در مرحله پذیرش انجام شد.
یافته هابین سطح تحصیلات (0.000=P، 0.24= ضریب همبستگی)، وضعیت تاهل (0.000=P، 0.35=ضریب همبستگی)، سن مصرف کنندگان مواد مخدر (0.000=P، 0.40=ضریب همبستگی)، مشکلات خانوادگی (0.000=P، 0.16=ضریب همبستگی)، و مدت زمان مصرف دارو (0.011=P، 0.40=ضریب همبستگی) با نوع مواد مخدر مصرفی همبستگی معنی داری مشاهده شد. ولی بین جنسیت، سن در اولین مصرف مواد و مدت زمان مصرف مواد مخدر با نوع مواد مخدر مصرفی همبستگی معنی داری مشاهده نگردید. تفاوت جنسیتی آشکار در نمونه (98 درصد مرد، 2 درصد زن) نیاز به تحقیقات بیشتر با توزیع جنسی متعادل تر را برجسته می کند.
نتیجه گیرییافته ها بر ارتباط معنی دار بین میزان تحصیلات، وضعیت تاهل، سن مراجعه اولیه به مرکز، مسائل خانوادگی و مدت مصرف مواد با نوع داروی مصرفی تاکید دارد. مصرف کنندگان مواد مخدر صنعتی اغلب دارای سطح تحصیلات عالی هستند و با چالش های خانوادگی بیشتری مواجه می شوند. در مقابل، مصرف کنندگان مواد غیر صنعتی متاهل هستند، دوره های طولانی مصرف مواد مخدر دارند و معمولا در سنین بالاتر به دنبال ترک اعتیاد هستند.
کلیدواژگان: مرکز درمان سوء مصرف مواد، سوء مصرف مواد مخدر، اعتیاد به مواد مخدر، عامل جمعیت شناختی -
صفحات 43-50مقدمه
انتقال آموزش یکی از عوامل کلیدی در افزایش بهره وری سازمانی محسوب می شود. با این حال، چالش های متعددی می تواند مانع از به کارگیری آموخته ها در محیط واقعی کار شود. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل موثر بر انتقال یادگیری در کارکنان سازمان پزشکی قانونی خراسان رضوی انجام شده است.
روش بررسیپژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی است که در سال 1398 روی کارکنانی که حداقل در یک دوره آموزشی شرکت کرده بودند، انجام شد. نمونه ای 112 نفره با روش تصادفی ساده انتخاب شد و داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد سیستم انتقال یادگیری (LTSI) جمع آوری گردید. تحلیل داده ها با نرم افزارهای SPSS و SmartPLS انجام شد.
یافته هایافته ها نشان داد که عوامل فردی به عنوان قوی ترین مانع در انتقال یادگیری شناسایی شده اند (میانگین 2.42). عوامل آموزشی (میانگین 2.54) و عوامل سازمانی (میانگین 3.1) نیز در سطح کمتر از حد مطلوب قرار داشتند.
نتیجه گیرییافته ها ضرورت تمرکز بر رفع موانع فردی در انتقال آموزش به محیط کار را برجسته می کند. بهبود انگیزش، خودکارآمدی و آمادگی یادگیرنده می تواند نقش مهمی در ارتقای اثربخشی برنامه های آموزشی ایفا کند.
کلیدواژگان: انتقال یادگیری، محیط کار، مدل هالتون، پزشکی قانونی، آموزش ضمن خدمت -
صفحات 51-59مقدمه
یکی از بازه های زمانی که در سراسر دنیا شاهد بیشترین تصادفات است، تعطیلات و ایام مربوط به سال نو است. در ایران نیز تعطیلات نوروز و افزایش چشمگیر سفرهای بین استانی، منجر به بروز تصادفات شدید رانندگی می شود و ازاین جنبه شاخص های مختلف موثر در این زمینه از اهمیت زیادی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی حوادث ترافیکی منجر به مرگ حوادث رانندگی ایام نوروز سال های 1390 تا1402 انجام شد.
روش بررسیاین مطالعه با استفاده از داده های موجود سازمان پزشکی قانونی کشور در بین قربانیان ایرانی که در سال های 1390 تا 1402 در حوادث ترافیکی نوروز (25 اسفند تا 15 فروردین) فوت شده اند، انجام شد. داده ها با استفاده از چک لیست جمع آوری و در نرم افزار SPSS ویرایش 23 تحلیل شد.
یافته هایافته های مطالعه نشان دادند که طی سال های 1390 تا 1402، تعداد 13580 نفر به علت تصادف فوت نمودند که از این تعداد 72.3 درصد قربانیان حوادث رانندگی مرد و 27.7 درصد زن بوده اند. همچنین 42.4 درصد قربانیان حوادث رانندگی این ایام جوانان با سن 18 تا 39 سال بوده اند و 73.7 درصد قربانیان تحصیلات زیر دیپلم بوده اند. 52.8 درصد قربانیان در محل حادثه فوت شده اند و علت فوت 47 درصد از قربانیان ضربه به سر بوده است. اکثر تصادفات در جاده های برون شهری رخ داده است که 43.5 درصد سرنشین بوده اند.
نتیجه گیریاین مطالعه نشان داد که به علت تفاوت گروه های پرخطر و نحوه وقوع تصادف در استان های مختلف کشور، روش های متفاوتی به منظور مداخله در هر استان باید درنظر گرفته شود. بین مردان جوان سرنشین خودروی سواری و در جاده های برون شهری مرگ و میر ناشی از تصادفات زیاد و علت فوت اکثریت ضربه به سر بوده است
کلیدواژگان: پزشکی قانونی، قربانیان، تصادفات نوروزی -
صفحات 60-65مقدمه
واسکولیت های مختلف می توانند از طریق درگیری عروق کرونری، باعث ایسکمی میوکارد شوند. بیماری مرتبط با ایمونوگلوبولین G4 (IgG4-RD) یک بیماری فیبروالتهابی سیستمیک است که ارگان های متعددی را تحت تاثیر قرار داده و در 15 تا 25 درصد بیماران منجر به درگیری عروقی می شود.
گزارش مورددر این گزارش موردی؛ مردی 40 ساله بدون سابقه بیماری شناخته شده قبلی جهت تعیین علت فوت به پزشکی قانونی ارجاع شد. کالبدگشایی نشان داد که در قلب وی ضایعه ای مدور و متراکم به قطر 2.5 سانتی متر همراه با ترومبوز مسدودکننده در شریان کرونری راست وجود داشت. بررسی میکروسکوپی ضایعه نشان دهنده پرولیفراسیون نسج همبندی با نمای گردبادی و ارتشاح لنفوپلاسماسیتی بدون فلبیت انسدادی بود. مطالعه ایمونوهیستوشیمیایی (IHC) حضور IgG4 مثبت در پلاسماسل ها را تایید کرد، در حالی که ALK منفی بود، که در تشخیص افتراقی، احتمال تومور میوفیبروبلاستیک التهابی را رد می کند. IgG4-RD می تواند ارگان های مختلف، از جمله قلب را درگیر کند و باید در تشخیص افتراقی ضایعات شبه توموری مدنظر قرار گیرد.
نتیجه گیریبررسی سوابق پزشکی بیمار، سنجش سطح IgG4 سرم و تایید ضایعات با روش IHC می تواند از جراحی های غیرضروری جلوگیری کند، چرا که این ضایعات به درمان استروئیدی پاسخ مطلوبی نشان می دهند. در پزشکی قانونی نیز، تشخیص ضایعات مرتبط با IgG4-RD در شریان های قلبی ضروری است. همچنین، افزایش آگاهی متخصصان قلب، به ویژه همکاران فلوشیپ اکوکاردیوگرافی، می تواند نقش موثری در پیشگیری از مرگ ناگهانی قلبی مرتبط با این بیماری ایفا کند.
کلیدواژگان: بیماری های مرتبط با ایمونوگلوبولین G4، مرگ، ناگهانی، قلبی
-
Pages 1-9Introduction
The issue of drugs and their consumption is one of the most concerning issues of the present century in all countries. The Iranian criminal justice system resorted to various policies to control addiction, but none led to a decrease in the rate of consumption. An alternative solution named "Substance Abuse Management Policy" emerged, criticizing detoxification methods and methadone treatment. The aim of this study is to investigate the claim of failure of therapeutic methods by studying the clients at addiction treatment centers in Shiraz.
MethodsIn this analytical-cross-sectional and retrospective study, data were collected through face-to-face interviews with 150 individuals at addiction treatment centers in Shiraz, using two questionnaires of 16 and 12 questions. After data collection, the analysis was conducted using SPSS software, version 21.
ResultsThe results indicate that 31% of individuals attempted to quit addiction for the first time, while 69% had done so more than once. It was found that 72% of these individuals were under 25 years old, and 59% returned to substance abuse within three months. Physical, psychological, emotional, environmental, and treatment factors at the addiction treatment centers had a significant role in the relapse of individuals into addiction.
ConclusionConsidering the statistics and analysis in comparison with other studies, it reflects the recurrent substance use of most clients at addiction treatment centers, indicating that detoxification methods and methadone treatment alone are insufficient for sustained recovery. Attention should also be given to harm reduction factors in substance abuse alongside these methods.
Keywords: Substance Abuse, Addiction, Addiction Treatment Centers, Drugs -
Pages 10-20Introduction
Domestic violence is a prevalent issue and a major concern for the World Health Organization, which can significantly affect the reproductive behavior of couples. This study aimed to investigate the "relationship between domestic violence and reproductive behavior in women visiting healthcare centers of the Social Security Organization in Isfahan, Iran.
MethodsThis descriptive-analytical and cross-sectional study was conducted on 404 women aged 14-54 who visited healthcare centers in Isfahan. Sampling was performed using a convenient and accessible method. The tool for assessing reproductive behavior was a researcher-designed questionnaire, while the measurement of domestic violence was based on the World Health Organization's standard domestic violence questionnaire. Participants were categorized into two groups—victims of violence and non-victims—based on their questionnaire responses, and the reproductive behaviors of both groups were compared. Data analysis was analyzed by using SPSS software version 12.
ResultsStatistical tests indicated that women who were victims of domestic violence used reliable contraceptive methods less frequently and experienced higher rates of unintended pregnancies.
ConclusionGiven the inverse relationship between domestic violence and the use of reliable contraceptive methods, as well as the direct correlation with unintended pregnancies, it appears that planning for screening and prevention of domestic violence could improve reproductive behaviors and their outcomes.
Keywords: Domestic Violence, Reproductive Behavior, Unwanted Pregnancy, Contraceptive Methods, Birth Control -
Pages 21-31Introduction
Personality is a distinct and enduring pattern of emotions and behaviors that plays a crucial role in shaping interpersonal relationships. Personality traits, along with emotional and psychological disorders, are often cited as key contributors to marital conflict, tension, and ultimately divorce. This study aimed to investigate and compare the emotional and personality profiles of women referred to family counseling centers in Rafsanjan city with those of women from the general population.
MethodsThis applied research employed a correlational and causal-comparative (ex post facto) design. The statistical population consisted of all women who sought services at judiciary-affiliated family counseling centers in Rafsanjan city in 2023. Using convenience sampling, 100 women who had attended these centers over a six-month period were selected. An additional 100 women from the general population were included as a comparison group. Data were collected using the Plutchik Emotional Profile Questionnaire (1974) and the HEXACO Personality Inventory (2004). Hypotheses were tested using multivariate analysis of variance (MANOVA).
ResultsThe results revealed significant differences in the emotional profiles of women who sought counseling and those who did not, indicating that their emotional characteristics vary meaningfully. Furthermore, a significant difference was observed between the personality profiles of the two groups (P<0.05).
ConclusionGiven the substantial impact of personality on marital conflict and tension, it is essential to emphasize the role of premarital counseling and personality assessment. Preventing marriages between individuals with incompatible or maladaptive personality traits, and offering targeted training based on individual personality profiles, can contribute to healthier and more stable relationships.
Keywords: Personality Assessment, Affective Symptom, Women -
Pages 32-42Introduction
Drug abuse presents a critical societal challenge, impacting individuals, families, and society at large. Previous research has identified numerous individual, social, and familial factors influencing drug preference. This study focuses on distinguishing between industrial (including hashish, heroin, crack, cocaine, amphetamine, methadone, and buprenorphine) and non-industrial drugs (juice and opium) among clients seeking treatment at a drug abuse center in Tabriz.
MethodsThis retrospective descriptive-analytical study involved 401 individuals using both industrial and non-industrial drugs. Data collection employed standard forms, questionnaires, and admission interviews at the treatment center in Tabriz.
ResultsSignificant correlations were found between educational level (P=0.000, correlation coefficient=0.24), marital status (P=0.000, correlation coefficient=0.35), age at initial visit (P=0.000, correlation coefficient=0.40), family problems (P=0.000, correlation coefficient=0.16), and duration of drug use (P=0.011, correlation coefficient=0.40) with drug type preference. Gender, age at first drug use, and duration of drug use did not show significant correlations. The predominantly male sample (98%) highlights the need for gender-balanced studies.
ConclusionFindings underscore significant associations between educational attainment, marital status, age at initial visit, familial issues, and duration of drug use with drug type preference. Industrial drug users tend to have higher education levels and face more familial challenges, while non-industrial drug users are more often married and initiate treatment at a later age.
IntroductionDrug abuse presents a critical societal challenge, impacting individuals, families, and society at large. Previous research has identified numerous individual, social, and familial factors influencing drug preference. This study focuses on distinguishing between industrial (including hashish, heroin, crack, cocaine, amphetamine, methadone, and buprenorphine) and non-industrial drugs (juice and opium) among clients seeking treatment at a drug abuse center in Tabriz.
MethodsThis retrospective descriptive-analytical study involved 401 individuals using both industrial and non-industrial drugs. Data collection employed standard forms, questionnaires, and admission interviews at the treatment center in Tabriz.
ResultsSignificant correlations were found between educational level (P=0.000, correlation coefficient=0.24), marital status (P=0.000, correlation coefficient=0.35), age at initial visit (P=0.000, correlation coefficient=0.40), family problems (P=0.000, correlation coefficient=0.16), and duration of drug use (P=0.011, correlation coefficient=0.40) with drug type preference. Gender, age at first drug use, and duration of drug use did not show significant correlations. The predominantly male sample (98%) highlights the need for gender-balanced studies.
ConclusionFindings underscore significant associations between educational attainment, marital status, age at initial visit, familial issues, and duration of drug use with drug type preference. Industrial drug users tend to have higher education levels and face more familial challenges, while non-industrial drug users are more often married and initiate treatment at a later age
Keywords: Substance Abuse Treatment Center, Drug Abuse, Drug Addiction, Demographic Factor -
Pages 43-50Introduction
Training transfer is a key component in enhancing organizational productivity. However, several barriers may hinder the application of acquired knowledge in real workplace settings. This study aimed to identify the factors affecting learning transfer among employees of the Forensic Medicine Organization in Razavi Khorasan Province.
MethodsThis descriptive-analytical cross-sectional study was conducted in 2019 among employees who had attended at least one training course. A sample of 112 participants was selected through simple random sampling. Data were collected using the standard Learning Transfer System Inventory (LTSI) questionnaire and analyzed using SPSS and SmartPLS.
ResultsIndividual factors were identified as the strongest barriers to learning transfer (mean=2.42), followed by educational (mean=2.54) and organizational factors (mean=3.1), all below the desirable level.
ConclusionThe findings emphasize the importance of addressing individual barriers to improve training effectiveness. Enhancing learner motivation, self-efficacy, and preparedness can significantly support better knowledge transfer to the workplace.
Keywords: Learning Transfer, Workplace, Holton Model, Forensic Medicine, Inservice Training -
Pages 51-59Introduction
One of the periods where we see the most accidents around the world is the holidays and New Year's days. In Iran, the Nowruz holidays and a significant increase in interprovincial travel lead to severe traffic accidents, and in this regard, various effective indicators in this field are of great importance. This study was conducted with the aim of investigating the epidemiology of traffic accidents leading to death due to traffic accidents during Nowruz holidays from 2011 to 2023.
MethodsThis study was conducted using the available data of the Iranian Forensic Medicine Organization among Iranian victims who died in Noruz traffic accidents (25 days) in 2011 to 2023. The data were collected using a checklist and analyzed in SPSS23 software.
ResultsThe research findings showed that during the years 2011-2023, 13,580 people died due to accidents, of which 72.3 percent of the victims of driving accidents were men and 27.7 percent were women. Also, 42.4 percent of the victims of driving accidents during these times were young people aged 18 to 39, and 73.7 percent of the victims had less than a high school diploma. 52.8 percent of the victims died at the scene of the accident, and the cause of death for 47 percent of the victims was a head injury. Most of the accidents occurred on suburban roads, with 43.5 percent of the victims being passengers.
ConclusionThis study showed that due to the differences in high-risk groups and the way accidents occur in different provinces of the country, different methods of intervention should be considered in each province. Among young men driving cars and on suburban roads, deaths from accidents were high, and the majority of deaths were due to head injuries
Keywords: Forensic Medicine, Victims, Noruz Accidents -
Pages 60-65Introduction
Various forms of vasculitis can lead to myocardial ischemia by affecting coronary arteries. IgG4-related disease (IgG4-RD) is a systemic fibroinflammatory condition that impacts multiple organs and causes vascular involvement in 15–25% of affected individuals.
Case ReportA 40-year-old man with no known prior medical history was referred to forensic medicine for determination of the cause of death. Autopsy revealed a dense, round lesion measuring 2.5 cm within the heart, with an occlusive thrombus in the right coronary artery. Microscopic examination demonstrated connective tissue proliferation with a storiform pattern and lymphoplasmacytic infiltration, without evidence of obliterative phlebitis. Immunohistochemical analysis (IHC) confirmed strong IgG4 positivity in plasma cells, while ALK staining was negative, ruling out inflammatory myofibroblastic tumor as a differential diagnosis. IgG4-RD can involve various organs, including the heart, and should be considered in the differential diagnosis of tumor-like lesions.
ConclusionReviewing patient medical history, assessing serum IgG4 levels, and confirming lesions via IHC can prevent unnecessary surgeries, as these lesions typically show a favorable response to steroid therapy. In forensic medicine, identifying IgG4-RD-related lesions in coronary arteries is crucial. Additionally, raising awareness among cardiologists, especially echocardiography specialists, may play a significant role in preventing sudden cardiac death associated with this disease.
Keywords: Immunoglobulin G4-Related Disease, Death, Sudden, Cardiac
