فهرست مطالب
مجله پزشکی قانونی
سال سی و یکم شماره 2 (پیاپی 114، تابستان 1404)
- تاریخ انتشار: 1404/06/10
- تعداد عناوین: 8
-
-
صفحات 69-77مقدمه
نیروی انسانی مهم ترین سرمایه سازمان هاست و سلامت عمومی کارکنان نقش تعیین کننده ای در بهره وری دارد. این پژوهش به بررسی ارتباط بین رضایت شغلی و سلامت عمومی کارکنان سازمان پزشکی قانونی و نقش تعدیل گر تیپ شخصیتی در این رابطه پرداخت.
روش بررسیاین مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی در سال 1397 بر روی 314 نفر از کارکنان سازمان پزشکی قانونی کشور انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه سلامت عمومی (GHQ-28)، رضایت شغلی (JDI) و پرسش نامه پنج عاملی شخصیت نئو (فرم کوتاه) بود. داده ها با نرم افزارهای SPSS و SmartPLS و روش مدل سازی معادلات ساختاری (PLS-SEM) تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد سلامت عمومی کارکنان در سطح مطلوبی قرار دارد (3.1±12.8). رضایت از ماهیت کار (5.620=t، 0.001>P)، سرپرستی (4.248=t، 0.001>P)، همکاران (2.246=t، 0.025=P) و رضایت کلی شغلی (3.542=t، 0.001>P) تاثیر معناداری بر سلامت عمومی داشتند. تیپ شخصیتی نیز رابطه رضایت شغلی و سلامت عمومی را تعدیل کرد (2.434=t، 0.015=P). همچنین رضایت شغلی بر ابعاد مختلف سلامت عمومی شامل اختلال عملکرد اجتماعی (6.338=t، 0.001>P)، اضطراب (9.815=t، 0.001>P)، افسردگی (11.073=t، 0.001>P) و علایم جسمانی (7.614=t، 0.001>P) موثر بود.
نتیجه گیریافزایش رضایت شغلی می تواند نقش مهمی در بهبود سلامت عمومی کارکنان داشته باشد؛ علاوه بر این، تیپ شخصیتی به عنوان یک عامل تعدیل گر می تواند اثرات مثبت رضایت شغلی بر سلامت روانی را تقویت کند. ویژگی هایی مانند مسئولیت پذیری و انعطاف پذیری از جمله عوامل شخصیتی مهم در این زمینه هستند. یافته ها بر ضرورت توجه به عوامل شخصیتی در سیاست های مدیریت منابع انسانی و طراحی برنامه های ارتقای شرایط شغلی برای بهبود سلامت عمومی کارکنان تاکید دارد.
کلیدواژگان: رضایت شغلی، سلامت عمومی، سلامت روان، شخصیت، سلامت کارکنان، پزشکی قانونی -
صفحات 78-87مقدمه
بسیاری از دانشجویان با اختلالات روانی از جمله افسردگی و استرس مواجه هستند. این اختلالات ممکن است منجر به پیامدهای جدی مانند افکار خودکشی شوند. هدف این پژوهش، بررسی تاثیر فعالیت بدنی منظم بر افکار خودکشی در دانشجویان دختر ساکن خوابگاه بود.
روش بررسیاین مطالعه کاربردی به روش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل دانشجویان دختر ساکن خوابگاه دانشگاه های تهران بود. 42 نفر بر اساس معیارهای ورود انتخاب و به صورت همتا به دو گروه آزمایش و کنترل (هرکدام 21 نفر) تقسیم شدند. شرکت کنندگان قبل و بعد از مداخله، پرسشنامه افکار خودکشی بک را تکمیل کردند. گروه آزمایش به مدت هشت هفته، هفته ای دو جلسه در برنامه ورزشی شرکت کردند، در حالی که گروه کنترل فعالیت بدنی منظم نداشتند. داده ها با آزمون t زوجی و مستقل و با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 20 تحلیل شد.
یافته هانتایج نشان داد که فعالیت بدنی منظم باعث کاهش معنادار افکار خودکشی در گروه آزمایش شد، در حالی که در گروه کنترل تغییر معناداری مشاهده نشد (0.001=P).
نتیجه گیریبا توجه به مسائل دانشجویان و به ویژه ساکنان خوابگاه، به دانشجویان و مسئولان دانشگاه ها پیشنهاد می شود از فعالیت های منظم ورزشی به عنوان راهبردی موثر برای ارتقای سلامت جسمانی و روانی و پیشگیری از افکار خودکشی، استفاده کنند.
کلیدواژگان: افکار خودکشی، فعالیت بدنی، افسردگی، دانشجویان دختر ساکن خوابگاه -
صفحات 88-94مقدمه
تروما یکی از علل ناتوانی و مرگ ومیر است که در راس عوامل ایجادکننده آن، حوادث ترافیکی قرار دارند. جهت حفظ جان بیماران استفاده از یک سیستم معتبر امتیازدهی برای ارزیابی شدت آسیب و تعیین پیش آگهی بیماران توصیه می شود. سیستم امتیازدهی GAP شامل سطح معناداری، سن وSBP می باشد. این متغیرها توسط کادردرمان پیش بیمارستانی قابل ارزیابی بوده و می توان پیش آگهی بیمار را از نظر مورتالیتی، موربیدیتی و نیاز به جراحی بررسی نمود. برهمین اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین سیستم نمره دهی GAP در پیش بینی مرگ ومیر 24 ساعته مصدومین ترافیکی شهر اصفهان انجام شد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی و مقطعی بود که در سال 1403 انجام شد. تعداد نمونه مورد بررسی برابر با 1266 نفر از بیماران بود که به صورت سرشماری در طی 12 ماه از دو مرکز درمانی وارد مطالعه شدند. اطلاعات بوسیله چک لیست و توسط پژوهشگر با استفاده از پرونده درمانی بیماران جمع آوری گردید و سپس توسط نرم افزار SPSS ویرایش 22 تحلیل شدند.
یافته هابراساس گروه بندی GAP تعداد 810 نفر (63.98 درصد) کم، 335 نفر (26.46 درصد) متوسط و 121 نفر (9.56 درصد) زیاد بود. از افراد مطالعه 187 نفر (14.7 درصد) مرگ را تجربه کردند. 187 نفر(14.7 درصد) فوت شدند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی معیار GAP به ترتیب برابر بود با 82.54، 85.9، 73.73 و 76.81 بود. در نهایت نمودار ROC نشان داد که معیار GAP نتیجه (مرگ ومیر و زنده بودن) بیمار را پیش بینی کرده است.
نتیجه گیریبا توجه به آنکه تروما جزو یکی از حساسترین شرایط وابسته به زمان است؛ بنابراین مدیریت، ارزیابی، احیا و مراقبت قطعی از بیمار بسیارمهم است. با استفاده از سیستم های امتیازبندی مانند سیستم نمره دهی GAP می توان تصمیم مناسب را در مورد مرگ ومیر 24 ساعته بیماران گرفت.
کلیدواژگان: سیستم نمره دهی GAP، مرگ ومیر 24 ساعته، تروما، مصدومین ترافیکی -
صفحات 95-105مقدمه
بارداری ناخواسته همچنان به عنوان یک چالش مهم برای زنان مطرح است، و با وجود پیشرفت های موجود در روش های پیشگیری از بارداری، هیچ یک از این روش ها به طور کامل موثر نیستند. در چنین شرایطی، به طور ناخواسته سقط جنین به عنوان یک راه حل احتمالی برای زنان مطرح می شودکه عوارض جسمی و روانی متعددی به همراه دارد و در موارد غیرقانونی ممکن است این عوارض تشدید شوند. این مطالعه با هدف مقایسه پیامدهای روانی سقط جنین در شرایط قانونی و غیرقانونی انجام شده است.
روش بررسیطرح پژوهش، توصیفی از نوع علی - مقایسه ای است. جامعه این مطالعه را کلیه زنان درخواست کننده سقط جنین تشکیل دادند که از فروردین ماه تا اسفندماه 1400 به اداره پزشکی قانونی استان خراسان رضوی مراجعه کردند. تعداد 70 نفر (35 نفر از زنانی که با مجوز قانونی و 35 نفر نیز زنانی که بدون مجوز اقدام به سقط داشتند) با روش نمونه گیری در دسترس، انتخاب شدند. شرکت کنندگان پرسشنامه های تجربه سوگ، استرس پس از سانحه و مقیاس عملکرد جنسی زنان را پاسخ دادند.
یافته هانتایج تحلیل واریانس چند متغیره نشان دادکه بین دو گروه از نظر مشکلات جنسی (0.001=F=98.34، P)، سوگ (0.001=F=58.69، P) و اختلال استرس پس از سانحه (0.001=F=84.67، P) تفاوت معناداری وجود دارد.
نتیجه گیرینتیجه پژوهش حاضر نشان می دهد پیامد های روان شناختی زمانی که مسئولیت سقط جنین بین مادر و قانون تقسیم شده باشد، فشار روانی کمتری برای مادران دارد. یافته های این مطالعه ضرورت حمایت های روانشناختی و حقوقی را در مواردی که به طور ناخواسته موضوع سقط مطرح می شود، تاکید می نماید.
کلیدواژگان: سقط جنین القایی، سقط جنین قانونی، سقط جنین غیرقانونی، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال عملکرد جنسی روانی -
بررسی میزان آگاهی از قوانین و نگرش اخلاقی درباره سقط جنین در کارورزان پزشکی دانشگاه جندی شاپور اهوازصفحات 106-113مقدمه
آگاهی کادر درمان از قوانین و عملکرد صحیح در موارد بحرانی می تواند به کاهش سقط های غیرقانونی و ارتقای سلامت مادران کمک کند. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی میزان آگاهی و نگرش اخلاقی کارورزان پزشکی دانشگاه جندی شاپور اهواز درباره قوانین سقط جنین در سال 1403 صورت پذیرفت.
روش بررسیاین پژوهش توصیفی-تحلیلی و مقطعی، با استفاده از پرسشنامه ای شامل سه بخش (مشخصات فردی، سوالات بالینی و قانونی، و گزاره های اخلاقی) در سال 1403 برای بررسی آگاهی و نگرش اخلاقی کارورزان پزشکی دانشگاه جندی شاپور اهواز درباره سقط جنین انجام شد. داده ها پس از تایید اعضای هیئت علمی و اخذ رضایت نامه از شرکت کنندگان جمع آوری گردید.
یافته هاجمعا 208 نفر وارد مطالعه شدند که 102 مرد (49 درصد) و 106 زن (51 درصد) شرکت داشتند؛ میانگین نمره آگاهی دانشجویان از قوانین سقط جنین (1.68±5.82) و میانگین نمره نگرش دانشجویان نسبت به سقط جنین (0.5±2.36) بود. نگرش مثبت در خانم ها بیشتر از آقایان بود (0.001>P). با افزایش سن، نگرش مثبت نسبت به سقط جنین کاهش یافت (0.008=P). همچنین، بین نمره نگرش نسبت به سقط جنین و نمره درس زنان ارتباط مثبت و معنادار وجود داشت (0.001>P).
نتیجه گیرییافته ها نشان داد که آگاهی و نگرش دانشجویان نسبت به قوانین سقط جنین به طور معناداری با نمرات درس زنان ارتباط مثبت دارد. همچنین، نگرش مثبت نسبت به سقط جنین در خانم ها بیشتر از آقایان بوده و با افزایش سن، نگرش مثبت کاهش می یابد؛ لذا افزایش آموزش پزشکی مرتبط، آگاهی قانونی و آمادگی اخلاقی را در بین پزشکان آینده بهبود می بخشد.
کلیدواژگان: سقط جنین، نگرش، آگاهی، کارورزان پزشکی -
صفحات 114-123مقدمه
از جمله مهمترین مسائلی که در ارتباط با کودکان مطرح می گردد، مساله رشدجزایی و معیارهای احراز آن می باشد. قدر متیقن، عدم کفایت "سن" به عنوان معیاری دقیق درجهت احرازچنین حقیقتی می باشد. چه اینکه احراز رشدجزایی کودکان، فرایندی پیچیده و چند وجهی می باشد که لازمه آن مورد سنجه قراردادن کودک، در حوزه های مختلف روانی می باشد.
روش بررسیمطالعه حاضر از نوع مطالعات توصیفی و مقطعی می باشد که با بررسی کلیه پرونده های مجرمین زیر 18 سال ارجاعی به کمیسیون روانپزشکی قانونی خراسان شمالی با عنوان " احراز رشد جزایی" در بازه زمانی سه ساله، در حوزه های شناختی و روانی، میزان احراز رشدجزایی مورد سنجه قرار گرفت.
یافته هانتایج نشان می دهد که 74 درصد متهمین زیر 18 سال ارجاعی به کمیسیون روان فاقد رشدجزایی می باشند. در حالی که 26 درصد از این متهمین از رشدجزایی کافی برای انتساب بزه ارتکابی برخوردار بودند. همچنین مشخص گردید از متهمینی که رشدجزایی آنان احراز نگردیده، 59 درصد به خاطر عدم موفقیت در آزمون ها و مصاحبات اخذ شده در حوزه شناختی به رشد کافی جزایی نرسیده اند و 41 درصد عدم موفقیت در آزمون های حوزه روانی سبب عدم احراز رشدشان گردید.
نتیجه گیریآنچه که از بررسی موضوع مذکور به طور واضح و مشهود است، عدم کارکرد مناسب معیار سن برای احراز رشدجزایی اطفال می باشد. چه اینکه 26 درصد از معرفی شدگان به کمیسیون در حالی که هنوز به سن 18 سال نرسیده بودند، اما دارای رشدکافی برای انتساب رفتار مجرمانه بوده اند. همچنین از دیگر نتایج حاصله از بررسی مذکور، می توان به شیوع ارتکاب جرم در اطفال با جنسیت مذکر نسبت به اطفال با جنسیت مونث اشاره نمود که انجام اقدامات پیشگیرانه را نسبت به این جنسیت (مذکر) تقویت می نماید.
کلیدواژگان: رشد جزایی، مجرمین، پزشکی قانونی -
صفحات 124-129مقدمه
مرگ ناگهانی قلبی (SCD) به فوت ناگهانی طی یک ساعت از شروع علائم گفته می شود و یکی از علل اصلی مرگ ومیر قلبی در جهان به ویژه در کشورهای غربی است. با وجود کاهش بروز SCD بدلیل پیشرفت های پیشگیری و درمان، اتیولوژی های غیرمرسوم مانند اکتازی عروق کرونری (CAE) توجه فزاینده ای را به خود جلب کرده اند. СAE به گشادشدگی بیش از 1.5 برابر قطر عادی کرونری اطلاق می شود و می تواند منجر به ایسکمی، ترومبوز و نهایتا فوت ناگهانی شود. هدف این مطالعه بررسی یک مورد فوت ناگهانی قلبی با CAE وسیع عروق کرونری اصلی، و مرور شواهد بالینی، پاتوفیزیولوژیک و مدیریت این سندرم نادر بود.
گزارش موردیک مرد 31 ساله بدون سابقه بیماری قبلی پس از مرگ ناگهانی برای تعیین علت فوت به پزشکی قانونی ارجاع شد. بررسی ظاهری جسد و کالبدگشایی همراه با سم شناسی کامل انجام گرفت. کالبدگشایی نشان از اتساع منتشر و نازک شدگی جدار عروق کرونری اصلی، هایپرتروفی بطن چپ و غیبت آتروم قابل توجه داشت. تغییرات میکروسکوپیک شامل فیبروز در میوکارد، ضخیم شدگی مدیا در شریان های کوچک اپیکاردیال و دژنراسیون سلول های عضلانی صاف بود. در بررسی سم شناسی مواد مخدر یا دارو یافت نشد. بررسی های اپیدمیولوژیک، شیوع CAE را بین 0.3 تا 8 درصد در آنژیوگرافی و کالبدشکافی گزارش کرده و نقش ماتریکس متالوپروتئینازها در تخریب و بازسازی شریانی را تایید می کند.
نتیجه گیرییافته ها نشان می دهند CAE می تواند بدون علائم پیشرونده به ایسکمی مهلک و ایست قلبی منجر شود. این مطالعه تاکید می کند که اکتازی کرونری، گرچه نادر، یک عامل خطر مهم SCD به شمار می رود و باید در تفکیک علت های فوت ناگهانی قلبی مدنظر قرار گیرد. ارائه برنامه های پایش منظم با تصویربرداری کراس سکشنال و ارزیابی عملکرد قلب در بیماران در معرض خطر بالا و تدوین راهنمایی های اختصاصی برای مدیریت ترکیبی ضدپلاکتی و ضدانعقادی ضروری است.
کلیدواژگان: مرگ، ناگهانی، قلبی، عروق کرونر
-
Pages 69-77Introduction
Human resources are the most important assets of organizations, and employees’ general health plays a decisive role in productivity. This study examined the relationship between job satisfaction and general health among employees of the Legal Medicine Organization and investigated the moderating role of personality type in this relationship.
MethodsThis descriptive-analytical cross-sectional study was conducted in 2018 on 314 employees of the Legal Medicine Organization of Iran. Data collection tools included the General Health Questionnaire (GHQ-28), the Job Descriptive Index (JDI), and the short form of the NEO Five-Factor Inventory. Data were analyzed using SPSS and SmartPLS software through Partial Least Squares Structural Equation Modeling (PLS-SEM).
ResultsThe findings showed that employees’ general health was at a favorable level (12.8±3.1). Satisfaction with the nature of work (P<0.001, t=5.620), supervision (P<0.001, t=4.248), coworkers (P=0.025, t=2.246), and overall job satisfaction (P<0.001, t=3.542) had significant effects on general health. Personality type also moderated the relationship between job satisfaction and general health (P=0.015, t=2.434). In addition, job satisfaction significantly affected different dimensions of general health, including social dysfunction (P<0.001, t=6.338), anxiety (P<0.001, t=9.815), depression (P<0.001, t=11.073), and somatic symptoms (P<0.001, t=7.614).
ConclusionIncreasing job satisfaction can play an important role in improving employees’ general health. Moreover, personality type, as a moderating factor, can strengthen the positive effects of job satisfaction on mental health. Characteristics such as conscientiousness and adaptability are among the most important personality factors in this context. The findings emphasize the necessity of considering personality factors in human resource management policies and in designing job improvement programs aimed at enhancing employees’ general health.
Keywords: Job Satisfaction, Mental Health, Personality, Employee Health, Forensic Medicine -
Pages 78-87Introduction
Many university students face mental health disorders such as depression and stress. These disorders can lead to serious consequences, including suicidal ideation. The aim of this study was to examine the effect of regular physical activity on suicidal ideation among female dormitory students.
MethodsThis applied study was conducted using a semi-experimental pretest-posttest design with a control group. The study population consisted of female students residing in dormitories at universities in Tehran. A total of 42 participants were selected based on inclusion criteria and matched into two groups: experimental and control (21 in each). Participants completed the Beck questionnaire for Suicidal Ideation before and after the intervention. The experimental group participated in physical activity program twice a week for eight weeks, while the control group did not engage in any regular physical activity. Data were analyzed using paired and independent t-tests in SPSS version 20.
ResultsFindings showed that regular physical activity led to a significant reduction in suicidal ideation in the experimental group, whereas no significant change was observed in the control group (P=0.001).
ConclusionConsidering the challenges faced by students, especially those living in dormitories, it is recommended that students and university administrators adopt regular physical activity as an effective strategy for promoting physical and mental health and preventing suicidal ideation.
Keywords: Suicidal Ideation, Physical Activity, Depression, Female College Students -
Pages 88-94Introduction
Trauma is one of the causes of disability and death, and traffic accidents are at the top of its causes. In order to save the lives of patients, it is recommended to use a valid scoring system to assess the severity of the injury and determine the prognosis of the patients. GAP scoring system includes significance level, age and SBP. These variables can be evaluated by the pre-hospital treatment staff and the prognosis of the patient can be checked in terms of mortality, morbidity and the need for surgery. Based on this, the present study was conducted with the aim of determining the GAP scoring system in predicting the 24-hour mortality of traffic victims in Isfahan city, Iran.
MethodsThe present study was descriptive, analytical and cross-sectional, which was conducted in 1403. The number of examined samples was equal to 1266 patients who were included in the study by census during 10 months. The information was collected by a checklist and by the researcher using the medical records of the patients and was analyzed by SPSS version 22 software.
ResultsAccording to GAP grouping, the number of 810 people (63.98%) was low, 335 people (26.46%) were average, and 121 people (9.56%) were high. 187 of the study subjects (14.7%) experienced death. 187 people (14.7%) died. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of GAP were 82.54, 85.9, 73.73 and 76.81, respectively. Finally, the ROC diagram showed that the GAP criterion predicted the outcome (mortality and survival) of the patient.
ConclusionConsidering that trauma is one of the most sensitive conditions depending on time, therefore management, evaluation, resuscitation and definitive care of the patient are very important. By using scoring systems such as the GAP scoring system, it is possible to make an appropriate decision about the 24-hour mortality of patients.
Keywords: GAP Scoring System, 24-Hour Mortality, Trauma, Traffic Casualties -
Pages 95-105Introduction
Unwanted pregnancy remains a significant challenge for women. Despite advances in contraceptive methods, no method is completely reliable. In such situations, abortion may be considered a possible option, yet it carries substantial physical and psychological risks, which may be further intensified when performed illegally. This study aimed to compare the psychological consequences of abortion under legal versus illegal circumstances.
MethodsThis study employed a descriptive, causal-comparative design. The study population included all women seeking abortion who were referred to the Forensic Medicine Department of Khorasan Razavi Province between October and June 2022. A total of 70 participants were selected using a convenience sampling
method35 women who had undergone legally approved abortions and 35 who had abortions without legal permission. Participants completed the Grief Experience Questionnaire (GEQ), the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist (PCL), and the Female Sexual Function Index (FSFI).
ResultsResults from the multivariate analysis of variance revealed significant differences between the two groups in sexual dysfunction (F=34.98, P=0.001), grief (F=58.69, P=0.001), and post-traumatic stress disorder (F=67.84, P=0.001).
ConclusionThe findings indicate that the psychological impact of abortion is less severe when responsibility for the decision is shared between the mother and her in-laws. These results highlight the importance of providing both psychological and legal support for women facing unplanned pregnancies and abortion.
Keywords: Induced Abortion, Legal Abortion, Illegal Abortion, Post-Traumatic Stress Disorder, Psychological Sexual Dysfunction -
Pages 106-113Introduction
Healthcare providers' awareness of relevant legislation and their ethical stance are critical in managing sensitive issues like abortion. This knowledge can help reduce the incidence of illegal procedures and improve maternal health outcomes. This study aimed to evaluate the awareness levels and ethical attitudes concerning abortion laws among medical interns at Ahvaz Jondishapur University of Medical Sciences, Iran.
MethodsA descriptive cross-sectional study was conducted in 2023. Following approval from faculty members and obtaining participant consent, data were collected using a questionnaire comprising three sections: demographic information, clinical and legal knowledge questions, and ethical attitude statements.
ResultsThe study included 208 medical interns, consisting of 102 (49%) men and 106 (51%) women. The mean awareness score regarding abortion laws was (5.82±1.68). The mean attitude score was (2.36±0.5). A significantly more positive attitude was observed among female participants compared to males (P<0.001). Positive attitudes were inversely correlated with age (P=0.008) and positively correlated with higher obstetrics grades (P<0.001).
ConclusionThe findings indicate that medical interns' awareness of abortion laws and their ethical attitudes are significantly associated with their academic performance in obstetrics. Furthermore, more positive attitudes toward abortion were prevalent among female interns and were found to decrease with increasing age. Enhancing relevant medical education may improve legal awareness and ethical preparedness among future physicians.
Keywords: Abortion, Attitude, Awareness, Medical Interns -
Pages 114-123Introduction
One of the most important issues raised in relation to children is the issue of developmental delay and the criteria for its determination. Certainly, the inadequacy of "age" as an accurate criterion for determining such a fact is a complex and multifaceted process that requires measuring the child in various psychological domains.
MethodsThe present study is a descriptive and cross-sectional study that measures the level of criminal development in cognitive and psychological domains by examining all cases of offenders under the age of 18 referred to the North Khorasan Forensic Psychiatry Commission under the title "Criminal Development Assessment" over a three-year period.
ResultsThe results show that 74% of defendants under the age of 18 referred to the Mental Commission lacked criminal development, while 26% of these defendants had sufficient criminal development to be charged with a crime. It was also determined that of the defendants whose criminal development was not verified, 59% did not reach sufficient criminal development due to failure in the tests and interviews taken in the cognitive domain, and 41% of them failed the psychological tests due to failure in their development.
ConclusionWhat is clear and evident from the examination of the aforementioned issue is the lack of proper functioning of the age criterion for determining the criminal maturity of children, as 26% of those introduced to the commission, although they had not yet reached the age of 18, were mature enough to be charged with criminal behavior. Another result of the study is the prevalence of crime among male children compared to female children, which reinforces the need for preventive measures against this gender (males).
Keywords: Criminal Growth, Criminals, Forensic Medicine -
Pages 124-129Introduction
Sudden cardiac death (SCD) refers to an unexpected fatal event occurring within one hour of symptom onset and ranks among the leading causes of cardiac mortality worldwide, particularly in Western countries. Despite an overall decline in SCD incidence due to advances in prevention and treatment, uncommon etiologies such as coronary artery ectasia (CAE) have attracted growing attention. CAE is defined as dilation of a coronary artery segment to more than 1.5 times its normal diameter, which can lead to ischemia, thrombosis, and ultimately sudden death. This study presents a case of SCD in a patient with extensive ectasia of the major coronary arteries and reviews the clinical, pathophysiological, and management evidence for this rare syndrome.
Case ReportA previously healthy 31-year-old man was referred for forensic investigation following sudden death. A comprehensive autopsy including gross examination and full toxicology was performed. Examination findings revealed diffuse dilation and wall thinning of the main coronary arteries, left ventricular hypertrophy, and no significant atherosclerotic plaques. Microscopic analysis showed myocardial fibrosis, medial thickening of small epicardial arteries, and degeneration of smooth muscle cells. Toxicology was negative for illicit drugs or medications. Epidemiological studies report CAE prevalence between 0.3% and 8% in angiographic and autopsy series and emphasize the role of matrix metalloproteinases in arterial degradation and remodeling.
ConclusionThese findings demonstrate that CAE can precipitate fatal ischemia and cardiac arrest even without progressive symptoms. Although rare, coronary ectasia represents a significant risk factor for SCD and should be included in the differential diagnosis of sudden cardiac death. Regular surveillance using cross-sectional imaging, functional cardiac assessment for high-risk patients, and the development of guidelines for combined antiplatelet and anticoagulant therapy are essential.
Keywords: Death, Sudden, Cardiac, Coronary Vessels
