فهرست مطالب
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال پنجم شماره 2 (پیاپی 18، تابستان 1382)
- 85 صفحه،
- تاریخ انتشار: 1382/07/01
- تعداد عناوین: 11
-
-
صفحه 1یکی از رایج ترین اقدامات درمانی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی عمل شنت می باشد. با توجه به اختلاف نظر محققین در مورد اثرات شنت در رشد شاخه های شریان ریوی، این مطالعه به منظور بررسی نتایج اثرات شنت در افزایش شاخص های شریان ریوی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی همراه با نقص دیواره بین بطنی انجام شده است. برای انجام این مطالعه 19 بیمار با آترزی شریان ریوی همراه با نقص دیواره بین بطنی که تحت عمل جراحی شنت قرار گرفته و قبل و بعد از شنت آنژیوگرافی شده بودند، انتخاب شدند. یافته های مربوط به شاخص های شریان ریوی قبل و بعد از شنت و در گروه های مختلف از نظر قطر شنت و مدت زمان پیگیری توسط آزمون های ویلکوکسون و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. P<0.05 معنی در نظر گرفته شد. میانگین سنی بیماران در موقع عمل جراحی 3.6 ±5 سال بود. در 10 بیمار (53%) شنت گورتکس چپ، در 8 مورد (42.2%) شنت راست و در یک مورد (5.3%) شنت مرکزی انجام شده بود. میانگین شاخص ناکاتا از 310.48 به 351.33 میلی متر مربع (p=0.08) و میانگین شاخص مک گان از 1.45 به (p=0.23) 1.56افزایش یافت. شاخص مک گان در شنت راست و به خصوص در سال های اول بعد از عمل شنت افزایش معنی دار داشت (p=0.01). شاخص های شریان ریوی در شنت های با قطر متفاوت تغییر معنی داری پیدا نکردند. تنگی شدید در محل شنت تنها در یک مورد مشاهده شد. با توجه به این مشاهدات می توان گفت که عمل شنت اقدام جراحی تسکینی مناسبی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی می باشد که گرچه در بیماران بالای 2 سال تغییرات معنی داری در افزایش شاخص های شریان ریوی ایجاد نمی نماید ولی کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و ممکن است با رشد نسبی شاخه های شریان ریوی بیمار را آماده ترمیم کامل جراحی در سال های بعد بنماید. در ضمن عوارض مهم شنت در مواردی که عمل جراحی بعد از 2 سالگی انجام شده باشد، کمتر دیده می شودکلیدواژگان: آترزی شریان ریوی، نقص دیواره بین بطنی، شنت، شاخص های شریان ریوی (ناکاتا، مک گان)
-
صفحه 8بررسی و مطالعه آثار فارماکولوژیک گیاهان دارویی و ترکیبات طبیعی در حیوانات آزمایشگاهی یکی از مهم ترین بخش های مطالعات انتوفارماکولوژی (Ethnopharmacology) را در دنیا تشکیل می دهد. بدین وسیله خواص ویژه درمانی که در طب سنتی و عامیانه برای هر یک از گیاهان دارویی قایل شده اند به بوته آزمایش گذاشته و صحت و سقم ادعاهای مذکور ارزیابی قرار می گیرد از این رو گیاه گشنیز (Coriandrum sativum L) از تیره جعفری جهت ارزیابی آثار فارماکولوژیکی (ضد التهابی و ضد دردی) انتخاب گردید. در این تحقیق ابتدا طبق روش های استاندارد از دانه های گیاه، عصاره تام هیدروالکلی و عصاره پلی فنلیک تهیه و تغلیظ گردید. همچنین اسانس دانه گیاه گشنیز با استفاده از دستگاه سوکسله و حلال پنتان استخراج گردید و مورد آنالیز گاز کروماتوگرافی (GC)و گاز کروماتوگرافی / طیف نگار جرمی (GC/MS) قرار گرفت. جهت بررسی اثر ضد التهابی از تست کاراژینان استفاده شد. در این تست 100میکرو لیتر سوسپانسیون کاراژینان (%1 w/v) در کف پای پوست رات تزریق شد و حجم پای رات در زمان صفر و سه ساعت بعد از تزریق کاراژینان با دستگاه پله تیز مو گراف اندازه گیری شد. ضمنا عصاره ها و اسانس گیاه یک ساعت قبل از تزریق کاراژینان از راه خوراکی تجویز شد. جهت بررسی اثر ضد دردی از تست های فرمالین و رایذینگ استفاده شد. در تست رایذینگ اسید استیک 1% به میزان 1 ml/ 100g در صفاق موش سوری تزریق شد و تعداد رایذها 10 دقیقه بعد از تزریق اسید استیک به مدت 10 دقیقه شمارش گردید. در تست فرمالین 50 میکرو لیتر فرمالدئید 2.5% در کف پای موش سوری تزریق گردید و زمان لیسیدن پا در زمان 0-5 (فاز حاد) و 20-25 (فاز مزمن) دقیقه پس از تزریق فرمالدئید توسط کرونومتر اندازه گیری شد. بررسی های انجام شده با دستگاه GC و GC/MS نشان داد که اسانس دانه گشنیز محتوی 83.1% لینالول است. در تست کاراژینان هیچکدام از فراکسیون های گیاه موثر واقع نشد. در تست رایذینگ نیز تنها اسانس از راه خوراکی4ml/100g)) با P<0.01 موثر بود. اما در تست فرمالین در هر دو فاز (حاد و مزمن) تمام فراکسیون ها به طور تقریبا کامل توانستند زمان لیسیدن پا را در موش سوری کاهش دهند به نظر می رسد که اسانس گشنیز به علت داشتن درصد بالای لینالول اثر ضد درد داشته باشد.
کلیدواژگان: گشنیز، ضد درد، ضد التهاب، کاراژینان، فرمالین، لینالول -
صفحه 16دانشجویان دانشگاه ها در طی تحصیل خود برای توانمندی، موفقیت و پیشگیری از مشکلات تحصیلی نیازمند مشاوره راهنمایی تحصیلی می باشند. دانشگاه ها موظف اند نیاز دانشجویان را در این خصوص برطرف نمایند. با توجه به تحقیقات انجام شده دانشجویان از اقدامات اساتید راهنمای خود رضایت نداشته اند. لذا، این تحقیق به منظور مقایسه تاثیر دو روش آموزشی در جهت افزایش توان ارائه مشاوره و راهنمایی اساتید راهنما در نتیجه رضایت دانشجویان از راهنمایی و مشاوره آنها به عمل آمد. در این مطالعه 72 استاد راهنما در پیش آزمون (قبل از آموزش) و 87 استاد راهنما در آموزش شرکت نمودند. شرکت کنندگان درآموزش به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم گردیدند. گروه اول (n=43) در کارگاه آموزش یک روزه شرکت نمودند. گروه دوم (n=44) فقط موارد آموزشی برای خودآموزی دریافت نمودند. رضامندی دانشجویان از ارائه مشاوره و راهنمایی اساتید خود قبل از آموزش تعداد 445 دانشجو و پس از آموزش به تعداد 961 دانشجو در سه گروه (گروه اول، دارای اساتید راهنمای شرکت کننده در کارگاه، گروه دوم، دارای اساتید راهنمای دریافت کننده مواد آموزشی و گروه سوم، دارای اساتید راهنمایی بدون عملکرد یا مداخله در ارائه مشاوره و راهنمایی) توسط پرسشنامه ای مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج حاصل نشان داد اختلاف معنی داری بین رضامندی دانشجویان گروه پیش آزمون (Xbar=10.82، SD=25.52)، گروهی که اساتید آنها در گروه اول بودند (Xbar=29.28، SD=9.13)، گروهی که اساتید راهنمای آنها در گروه دوم (Xbar= 24.65، SD=8.61) قرار گرفتند و گروهی که اساتید آنها خدمات مشاوره و راهنمایی ارائه ننموده (پس آزمون بدون مداخله) (Xbar= 16.98، SD= 8.04) موجود بوده است (P<0.05). اضافه می گردد دانشجویان گروه سوم که استاد راهنمای فعال نداشتند، دارای نارضایتی قابل توجهی نسبت به گروه پیش آزمون بودند. بین میزان رضامندی دانشجویان در مقاطع تحصیلی علوم پایه و فیزیوپاتولوژی رشته پزشکی، کارآموزی و کارورزی رشته پزشکی و کاردانی در گروه پیش آزمون با گروه پس آزمون اختلاف معنی داری مشاهده گردید(P<0.05). این مطالعه نشان داد که رضایت دانشجویان از اساتید راهنمای خود بستگی به توان بیشتر اساتید راهنما دارد. اجرای برنامه آموزشی با روش کارگاهی نسبت به روش در اختیار داشتن مواد آموزشی باعث یادگیری فعال و مهارت های لازم اساتید در جهت رضایت دانشجویان می گردد.
کلیدواژگان: استاد راهنما، دانشجویان پزشکی، رضامندی دانشجویان، کارگاه آموزشی -
صفحه 27با توجه به عدم وجود یک اقدام حمایتی مناسب برای کاهش یا رفع درد ساکروایلئیت در افراد مبتلا به بروسلوزیس که این درد گاهی تا چند ماه باقی می ماند، تصمیم گرفته شد که تاثیر تراکشن پوستی بر روی سیر درد مذکور در بیماران مبتلا به بروسلوزیس مورد بررسی قرار گیرد. در طی 24 ماه 60 بیمار بروسلوزیس تحت یک بررسی پروسپکتیو قرار گرفتند. از این تعداد 65.5% با گرفتاری دستگاه عضلانی - اسکلتی مراجعه نمودند که از این عده اخیر 66% گرفتاری مفصل ساکروایلئیت را نشان دادند. 75% بیماران مرد و در محدوده سنی 10-29 سال بودند. به طور تصادفی بیماران در دو گروه شاهد و مورد قرار گرفتند. در گروه مورد تراکشن پوستی در کنار قرص متوکاربامول، کپسول ایندومتاسین و یک رژیم ضد بروسلوزیس و در گروه شاهد فقط قرص متوکاربامول، کپسول ایندومتاسین و یک رژیم ضد بروسلوزیس توصیه گردید. در هر دو گروه استرپتومایسین و کپسول تتراسیکلین به عنوان رژیم ضد بروسلوزیس تجویز گردید. در انتهای دوره تراکشن هر دو گروه مورد مقایسه و ارزیابی قرار گرفتند که بر اساس ملاک و معیارهای این بررسی، بهبودی در ساکروایلئیت در گروه شاهد 25% و در گروه مورد 95% مشاهده شد (P<0.001). بر اساس یافته های این مطالعه دو ساله توصیه می شود که برای تسکین درد و یا رفع درد ناشی از ساکروایلئیت بروسلوزیس تراکشن پوستی به اندام مبتلا هر چه زودتر و در اوایل شروع درد، گذاشته شودکلیدواژگان: بروسلوزیس، ساکروایلئیت، تراکشن پوستی
-
صفحه 35مقادیر بالاتر از نرمال منگنز می تواند اثرات سمی شدیدی بر سیستم های مختلف بدن از جمله کبد اعمال کند و به نظر می رسد متابولیسم لیپوپروتئین ها می تواند تحت تاثیر غلظت های بالای منگنز قرار گرفته و میزان آن در خون و کبد تغییر کند. در این پروژه تغییرات چربی های پلاسما شامل کلسترول، تری گلیسیرید VLDL-C، LDL-C، HDL-C و فعالیت آنزیم لیپوپروتئین لیپاز و همچنین تغییرات تری گلیسرید و فسفولیپیدهای کبد در رات متعاقب دوزهای مختلف منگنز بررسی گردید. مقادیر مختلف منگنز به صورت دوزهای مزمن ((2 mg/kgبه مدت 30 روز و دوزهای حاد ((15 mg/kg به مدت دو روز به صورت داخل صفاقی به رات ها تزریق شد. پس از مدت زمان یاد شده متعاقب تزریق دوزهای مزمن مقادیر کسترول، تری گلیسیرید، VLDL-C و HDL-C پلاسما نسبت به کنترل افزایش نشان داد در حالی که LDL-C کاهش نشان داده است. در دوزهای حاد نیز مقادیر کلسترول و LDL-C افزایش نشان داد، اما هیچ تغییری در سطح تری گلیسرید و VLDL-C پلاسما نسبت به کنترل مشاهده نگردیده است. درهر دو حالت مزمن و حاد، فسفولیپیدها و تری گلیسریدهای کبد افزایش نشان داده و فعالیت لیپوپروتئین لیپاز پلاسما کاهش داشته است. نتایج این پروژه نشان می دهد منگنز در غلظت های مختلف، متابولیسم لیپوپروتئین ها را هم در پلاسما و هم در کبد، تحت تاثیر قرار می دهد و بدین ترتیب اثرات متفاوتی را بر سیستم های مختلف بدن اعمال می کند.
کلیدواژگان: منگنز، لیپوپروتئین، لیپوپروتئین لیپاز -
صفحه 42در طول جنگ جهانی دوم بیش از ده هزار ترکیب شیمیایی به منظور ارزیابی خاصیت دفع کنندگی حشرات مورد آزمایش قرار گرفت. شاید مهم ترین ترکیبی که عرضه شده باشد دی اتیل تولوآمید است که در فرآورده ژل فرموله شده است. تهیه این ترکیب از سنتز استراز اسید اولیه و سپس مجاورت ترکیب حاصل با دی اتیل آمین مورد امتحان قرار گرفت. واکنش اخیر (ترکیب دی اتیل آمین با استر تولید شده) حتی در شرایط مختلف آزمایشگاهی نتیجه ای ندارد. لذا اسید اولیه در حضور تیونیل کلراید به آسیل هالید و سپس در مجاورت دی اتیل آمین به دی اتیل تولوآمید تبدیل شد. پس از سنتز این ترکیب، امکان ارائه آن به صورت ژل دفع حشرات مورد بررسی قرار گرفت. در این رابطه عوامل ژل کننده مختلف مانند کاربوپول، هیدروکسی پروپیل متیل سلولوز (HPMC) مورد آزمایش قرار گرفت. که در نهایت ژل مناسب با استفاده از HPMC تهیه گردید و سپس خصوصیات ژل تهیه شده، مانند پایداری فیزیکی، ویسکوزیته و گسترش پذیری مورد بررسی قرار گرفت. ژل های تهیه شده پایدار بوده و ژل های 14 و 18 درصدی از این فرآورده دارای PH به ترتیب 7.85 و 7.89 بودند. منحنی رئوگرام ژل ها با کمک وسیکومتر بروکفیلد مدل LVT رسم شد. بر این مبنا مشخص گردید که ژل های تهیه شده دارای خاصیت روان پذیری پسودوپلاستیک می باشند.
کلیدواژگان: دی اتیل تولوامید، دافع حشرات، سنتز، فرمولاسیون، ژل -
صفحه 47یکی از علل مرگ و میر و ابتلا در مادر و جنین افزایش فشار خون در دوران بارداری است. شایع ترین نوع این اختلال پره اکلامپسی است که 5 تا 8 درصد کل بارداری ها را شامل شده و عوارض زیادی برای مادر و جنین دارد. پژوهش حاضر به منظور تعیین شیوع پره اکلامپسی و عوارض مادری و جنینی آن در زنان مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان امام سجاد (ع) یاسوج انجام شده است. در این مطالعه زنان بارداری که در مقطع اجرای پژوهش جهت زایمان و ختم حاملگی به زایشگاه مزبور که تنها زایشگاه شهرستان بویراحمد می باشد، مراجعه نموده و پذیرش شده بودند. تا تکمیل حجم نمونه مورد نظر (1000 نفر) انتخاب گردیده و جهت تعیین ابتلا به پره اکلامپسی، عوارض و علل خطر آن از طریق انجام مصاحبه، معاینات فیزیکی و آزمایشات لازم، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها در پرسشنامه که شامل سوالات مربوط به برخی مشخصات دموگرافیک و عوامل خطر پره اکلامپسی بود و برگه مشاهده که حاوی نتایج معاینات فیزیکی، آزمایشات لازم و علائم بالینی پره اکلامپسی بود، ثبت گردید و سپس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته های پژوهش نشان داد که شیوع پره اکلامپسی در واحدهای پژوهش 5.4 درصد بود. عوارض آماری و جنین مشاهده شده که در مبتلایان به پره اکلامپسی در مقایسه با سایرین از نظر آماری از تفاوت قابل توجهی برخوردار بود، جدا شدن زود رس جفت (14.8 درصد)، سزارین (29.6 درصد)، اکلامپسی (9.2 درصد)، زایمان زودرس (30.2 درصد)، کم وزنی نوزاد حین تولد (23.5 درصد)، مرده زایی (11.1 درصد)، افت ضربان قلب جنین (27.8 درصد) و آپگار زیر هفت نوزاد (22.2 درصد) بود (P<0.0001). سن مادر، ابتلا به دیابت، سابقه پره اکلامپسی از عوامل خطر پره اکلامپسی در این پژوهش است که از اهمیت قابل توجه آماری برخوردار بود. از نتایج پژوهش چنین بر می آید که شیوع پره اکلامپسی در این شهر در محدوده آمار و ارقام ارائه شده از این اختلال در سایر نقاط دنیا می باشد. عوارض مادری و جنینی آن نیز از فراوانی قابل توجهی برخوردار است. لذا پیشنهاد می شود که با افزایش کیفیت مراقبت های دوران بارداری در تشخیص سریع تر و پیشگیری از عوارض آن تلاش گردد.
کلیدواژگان: پره اکلامپسی، عوارض مادری، عوارض جنینی -
صفحه 54در این مطالعه 1302 نفر از جمعیت تحت پوشش مراکز بهداشتی - درمانی شهری و روستایی شهرستان شهرکرد که به علت حوادث و سوانح خانگی به مراکز بهداشتی - درمانی شهری و روستای و اورژانس بیمارستان مراجعه نموده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. در این تحقیق حوادث و سوانح خانگی به منظور شناسایی گروه های آسیب پذیر، شایع ترین علت حادثه، شایع ترین نوع حادثه وضعیت اپیدمیو لژیک و اتیولوژیک حوادث و سوانح بر حسب سن، علت حادثه، نوع حادثه یا صدمه، عضو آسیب دیده، منطقه جغرافیایی، محل وقوع حادثه، واحد خدمت دهنده، نتیجه حادثه و ارتباط بین عوامل دموگرافیک و علت و نوع حوادث مورد مطالعه قرا گرفته است. در این مطالعه 610 نفر زن و 692 نفر مرد مراجعه کننده به مراکز مذکور با استفاده از فرم ثبت اطلاعات بررسی شدند. نمونه گیری به روش غیر احتمالی آسان صورت گرفته و کلیه افراد حادثه دیده مراجعه کننده به مراکز بهداشتی - درمانی مورد بررسی قرار گرفتند. این تحقیق به روش گذشته نگر مقطعی توصیفی و تحلیلی صورت گرفت. نتایج بدست آمده از مطالعه حاضر نشان داد 0.36% از کل جمعیت مناطق شهری و روستایی شهرستان شهرکرد دچار حادثه گردیده اند، که از این تعداد 0.17% مونث و 0.19% مذکر بودند. شایع ترین حادثه خانگی بر حسب علت حادثه در گروه مورد مطالعه برخورد با اشیای نوک تیز با 41.1 درصد، مایعات داغ با 28.3% و زمین خوردن با 16.9 درصد گزارش گردیده است. شایع ترین حادثه خانگی برحسب نوع حادثه در گروه مورد مطالعه بریدگی با 49.7 درصد و سوختگی با 32.86 درصد گزارش شده است. همچنین نتایج نشان داد ارتباط معنی داری بین سن، جنس و منطقه جغرافیایی با علت حادثه و نوع حادثه و عضو آسیب دیده وجود دارد و آسیب پذیرترین گروه سنی، گروه سنی 0-14 سال و 24-15 سال بوده اند. علاوه بر این نتایج نشان داد بین جنس و علت حادثه و جنس و نوع حادثه ارتباط معنی داری وجود دارد بدین صورت که زنان به جز در موارد تماس با مایعات داغ کمتر از مردان دچار آسیب شده اند و سوختگی به طور معنی داری برای زنان بیشتر رخ داده است. بریدگی و زخم و له شدن و شکستگی با جنس مردان ارتباط معنی داری دارد.
کلیدواژگان: همه گیر شناسی، حوادث و سوانح خانگی، شهر کرد -
صفحه 65عمل جراحی آب مروارید یکی از رایج ترین اعمال جراحی است و در تمام دنیا از جمله کشور ایران شایع ترین تکنیک جراحی روش خارج کپسولی (Extra Capsular Extraction = ECCE) است که نیاز به برش قرنیه در ناحیه لیمیوس و در آخر عمل بخیه دارد. یکی از فاکتورهای موثر در بهبود دید بیمار بعد از جراحی در این روش کاستن از میزان آستیگماتیسم ناشی از بخیه ها می باشد. چون بخیه ها به دو روش ممتد(Running (R)) و جدا از هم (Separate (s))زده می شوند بر آن شدیم که مقایسه ای بین آستیگماتیسم حاصله از این دو روش انجام دهیم. در تحقیق فوق 157 بیمار که تحت جراحی آب مروارید به روش ECCE قرار گرفتند و بخیه آنها به دو روش R و S زده شده بود انتخاب و میزان آستیگماتیسم ایجاد شده روز بعد از عمل، هفته اول، دوم، چهارم، ششم و سه ماه بعد با روش کراتومتری تعیین و با آستیگماتیسم موجود قبل از عمل مقایسه گریدند. بخیه زدن ها در 104 مورد (66.3) به روش ممتد و در 53 مورد (33.7) به صورت جدا از هم بودند. متوسط آستیگماتیسم روز بعد از عمل 5.19 دیوپتر(در گروهR 4.7و در گروه 5.7 S دیوپتر)، سه ماه پس از عمل 1.58 دیوپتر (در گروه 1.12 R و در گروه 2.05 s دیوپتر) بود. از هفته چهارم تفاوت معنی دار آماری بین دو روش R، S مشاهده شد(P<0.05). نوع آستیگماتیسم در این بررسی در اکثر موارد از نوع موافق قاعده (with the Rull) و در تعداد اندکی مخالف قاعده (against the Rull) بود. درصورت استفاده از روش ECCE برای عمل آب مروارید بهتر است بخیه ها با روش R زده شوند زیرا در ایجاد حدت بینایی بیشتر موثر می باشد و آستیگماتیسم کمتری حاصل می گردد.
کلیدواژگان: آب مروارید، آستیگماتیسم، بخیه ممتد، بخیه جدا از هم -
صفحه 70اساس درمان بعضی از بیماری های پوستی و تعدادی از بیماری های دیگر مثل بیماری های خود ایمنی استفاده از کورتیکوستروئید سیستمیک می باشد. این درمان سبب استئوپروز و عوارض دیگری به خصوص در خانم های یائسه می شود. درمان جایگزینی با هورمون (HRT=Hormone Replacement Therapy) به منظور پیشگیری و کاهش این عوارض در این گروه از بیماران توصیه شده است. در مقابل HRT سبب افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان می شود. در این مطالعه با بررسی عوامل خطر سرطان پستان، عوامل موثر در به کارگیری یا عدم به کارگیری HRT در زنان یائسه دریافت کننده کورتیکوستروئید شناسایی گردید. این مطالعه از نوع گذشته نگر بود ودر آن 176 بیمار شناخته شده مبتلا به سرطان توسط پاتولوژی انتخاب شدند و به همین تعداد افراد سالم به صورت تصادفی انتخاب گردیدند. اطلاعات لازم مربوط به این دو گروه از طریق مصاحبه حضوری و تکمیل پرسشنامه جمع آوری گردید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. طبق این مطالعه عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان به ترتیب اهمیت عبارت بودند از: سابقه فامیلی، یائسگی، دیررس، تاخیر در اولین حاملگی، مدت کم شیردهی، تعداد فرزند کمتر از 2 و عدم بارداری، در مورد سابقه سقط و سن اولین قاعدگی با خطر بروز سرطان پستان رابطه معنی داری یافت نشد. با توجه به نتایج حاصله توصیه می شود که از انجام HRT دربیماران یائسه دریافت کننده کورتیکوستروئید و دارای سابقه فامیلی مثبت سرطان پستان خودداری شود و در مورد فاکتورهای یائسگی دیررس، تاخیر در اولین حاملگی، مدت کم شیردهی تعداد فرزند کمتر از 2 و عدم بارداری، HRT با احتیاط زیاد صورت گیرد.
کلیدواژگان: سرطان پستان، HRT، کورتیکوستروئید، عامل خطر -
خلاصه مقالات انگلیسیصفحه 1
-
Page 1Systemic to pulmonary artery shunt is one of the important treatments in pulmonary atresia–ventricular septal defect (PA-VSD). There are controversial views about the effects of shunt on the growth of pulmonary artery tree. The aim of this study was to assess the early and late effects of systemic to pulmonary shunt by angiography on the increase of pulmonary artery indices (Nakata and Mc Goon), and development of complications in patients with PA-VSD. We retrospectively reviewed the results of 19 PA-VSD patients having systemic to pulmonary shunt and had pre and post operation angiography (inclusion criteria). None of them had large collateral or PDA (exclusion criteria). The mean age of the patients was 5 ± 3.6 years. Ten patients had left shunts, 8 cases had right shunts and one case had a central shunt. After shunt the mean increase in Nakata index was 40.8 mm2/m2 (P=0.08) and in McGoon index was 0.11 (P=0.23). A major stenosis was observed in 1 case. The increase of McGoon index was higher in right shunts and in early years after the operation. We can conclude that systemic to pulmonary shunt can be performed with low risk, providing good palliation and is associated with relative increase of pulmonary artery indices (not significant), and low incidence of major stenosis, especially when the shunt was performed in more than two years old patients.
-
Page 8An important part of ethnopharmacology is study of pharmacological effects of medicinal plants and natural compounds in animal models. In this study the anti-inflammatory and analgesic effects of Coriandrum sativum L. seeds were evaluated. The total hydroalcoholic and flavonoid extract of the seeds were prepared and concentrated. Essential oil of coriander was obtained by soxhlet extractor, using pentane as solvent. Carrageenan (CAR) test was used for evaluation of anti-inflammatory effect. In this test 100ml of CAR suspension (1%w/v) was injected into subplantar space of rat hind paw and volume of paw was measured at 0 and 3 hrs after injection. For evaluation of analgesic effect writhing and formalin tests were used. For Writhing test, acetic acid (1%v/v) at a dose of 10 ml/kg was injected intraperitonealy (i.p.) and 10 min later the number of writhes was counted during a 10 minutes period. In formalin test, the paw licking time was measured during phase 1(0-5 min) and phase 2 (20-25min) after injection of 50 l of formalin (2.5%v/v). Gas chromatography (GC) and gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) analysis showed that linalool (83.1%) is the major constituent of coriander essential oil. Our results showed that Coriander had no anti-inflammatory effect in CAR test. In writhing test, only the essential oil (4ml/100g,P.O) had a significant effect (P<0.01). Total extract, polyphenolic extract and essential oil of coriander, had significant effect in both phases of formalin test. Since the major constituent of coriander essential oil is linalool, it seems that it may be responsible for the effects.
-
Page 16Students need academic advising during their study in a university to be capable, successful and to prevent academic problems. Based on the previous studies, students were dissatisfied from their academic advisors. This study was performed to compare two educational methods for the academic advisors. Seventy-two academic advisors participated in a pre-test and 87 participated in the education. The latter group was randomly divided into two groups. Group 1(n=43), attended in one day education. Group 2 (n=44), only received the educational materials as the method two education program. To evaluate students’ satisfaction from their academic advisors, a valid and reliable questionnaire was used in pre-test section (n=445), and in the experimental section (n=961). Students in the experimental group were divided into three groups: group 1, whose academic advisors had been participated in the educational method one, group 2, whose academic advisors had been participated in the educational method two and group 3, those students that had no academic advisors. The results showed that there were significant differences (P<0.05) between students’ satisfaction of pre-test section (mean =25.52, SD=10.82), group 1(mean =29.28, SD=9.13), group 2 (mean =24.65, SD=8.61), and group 3 (mean =16.98, SD=8.04). This study showed that the level of student's satisfaction depended on the academic advisors’ abilities. Also, application of the educational program like workshop could improve academic advisors’ skills resulting in students’ satisfaction. Having educational material could not influence academic advisors’ behavior.
-
Page 27There is no effective method to reduce or ameliorate the pain of brucella sacroileitis, so the effect of skin traction on this pain was evaluated. A prospective study, within 24 months, was performed on a sample of 60 patients. 65.5% of the patients had musculo-skeletal involvement, from those 66% had sacroileitis. The patients were mostly male and in their second and third decades of life. The patients were randomly divided into two groups. In the case group, skin traction, metocarbamol tablet, indomethacin capsule, streptomycin ampoule, and tetracycline capsule were administered. In the control group the same regimen except the skin traction was administered. At the end of treatment, both groups were compared. In the case group there was 95% improvement of the pain of sacroileitis, whereas in the control group there was just 25% improvement (P<0.001). Based on the findings of this study, it is recommended that the skin traction should be used as early as possible, for reduction or improvement of pain of sacroileitis of brucellosis.
-
Page 35The importance of manganese in normal metabolism and its effect on lipid metabolism is a matter of widespread investigation in recent years. In this study, changes of plasma levels of lipoproteins and lipoprotein lipase activity as well as liver contents of different lipids were investigated following manganese administration in rats. The experiments were carried out using two acute and chronic doses. In chronic group, manganese as MnCl2, with a dose of 2mg/kg was injected (I.P) for 30 days, and in acute group manganese was injected with a dose of 15 mg/kg for 2 days. In the acute group, after the administration of manganese, plasma level of the total cholesterol, LDL-C and liver phospholipids increased, but lipoprotein lipase activity decreased. Plasma TC and VLDL-C did not change. At the end of chronic injection period, plasma levels of total cholesterol, TG, HDL-C, VLDL-C, liver phospholipids and liver TG were increased, but LDL-C and plasma LPL activity were decreased.
-
Page 42During World War II more than 10,000 chemical substances were tested as insect repellents. Perhaps the best and all-purpose repellent developed since then is diethyltoluamide, which in various tests has been shown to be the most effective agent against a wide variety of insects. In this study diethyltoluamide was synthesized and formulated as a gel. Reaction of primary acid with thionylchloride produced acyl halide, which in reaction with diethylamine produced diethyltoluamide, with 96% yield. Reaction of diethylamine with ethyl ester of primary acid did not yield diethyltoluamide even in different experimental conditions. For production of diethyltoluamid gel, various gelling agents such as carbapol and hydroxy propyl methylcellulose (HPMC) were tested. The results showed that a suitable gel could be formulated by HPMC. Physical stability, spread and viscosity of gels were evaluated. The gels that contained 14 and 18% of diethyltoluamide were stable. Rheograms of the gels that were plotted by brockfild viscometer showed that the gels have a psudoplastic characteristic.
-
Page 47Pre-eclampsia is a major unsolved obstetrical problem and a contributor to maternal and prenatal mortality and morbidity. The aim of this study was to determine the prevalence of preeclampsia and its correlated maternal and fetal complications in women referred to Emam Sajjad Hospital of Yasuj for delivery or termination of pregnancy. Study was carried out on 1000 women who delivered from summer to autumn 2001 in the hospital. Data were collected by performing interview and physical examination, to find signs and symptoms of pre-eclampsia with regard to relevant laboratory test results. Prevalence of pre-eclampsia was 5.4%. The rate of maternal and fetal complications in pre-eclamptic women was significantly higher in comparison with others who delivered in the same period. These complications included abruptioplacentae (14.8%), cesarean (29.6%), eclampsia (9.2%), preterm labor (30.2%), lowbirth weight (23.5%), still birth (11.1%), fetal distress (27.8%) and low Apgar Score (22.2%) (P<0.0001). Maternal age over 35 years old, maternal diabetes and history of preeclampsia in previous pregnancies were the risk factors for pre-eclampsia. Prevalence of preeclampsia was in the ranges reported from other parts of the world. Also maternal and fetal complications were significant, therefore mothers with pre-eclampsia should be identified early by promoting prenatal cares in heath centers.
-
Page 54This descriptive, retrospective, cross sectional and analytical study was performed on 1302 cases (610 female and 692 male) using non-probability simple sampling. The aims of this study were to determine the prevalence of domestic accidents in both urban and rural areas of Shahrekord, as well as to find the relationship between domestic accident prevalence and following factors: sex, age, injured part of the body, place, cause, and type of accident. Information about the patients referred to urban and rural health centers and emergency departments of hospitals was collected using a questionnaire. Our results revealed that 0.36% of the people were injured by domestic accidents (0.17% females and 0.19% males). The most frequent causes of domestic accidents were collision to sharp things (41.1%), hot liquids (28.3%) and falling down (16.3%) respectively. The most frequent types of domestic accidents were cut lacerate (49.7%) and burning (32.86%). Also we found that there was a significant relationship between sex, age, area, injured part of the body and cause or type of accident. The highest rate was found among 0-4 and 15-24 years old persons. The overall accidents were less in women but burning was higher. Incision, wound, concussion and fracture were higher among men.
-
Page 65Cataract surgery is common and one of the most common surgery techniques is extra capsular cataract extraction (ECCE). The most important factor in recovery of visual acuity after cataract surgery is postoperative astigmatism. In this study the resulted astigmatism of cataract surgery sutured by two methods of running and separate was compared. Patients were operated as ECCE and most of them with Pc Iol implantation and then all of them were sutured with Nylon 10.0. Corneal sutures of 104 cases were running and of 53 cases were separated. 39% of patients were women and 61% were men. The mean of preoperative astigmatism was 0.11 diopter. The mean of postoperative astigmatism one day after operation was 5.19 diopter (running: 4.7; separated: 5.7), and 3 months after operation was 1.58 diopter (running: 1.12; separated: 2.05). From the fourth week after surgery the difference between the two methods was significant. According to above data, running sutures are better tolerated by patients and induce less postoperative astigmatism.
-
Page 70Systemic corticosteroids are the essential part of treatment in many cutaneous autoimmune diseases. Osteoporosis and other side effects could be seen during treatment with these drugs, especially in post-menopausal women. Hormone replacement therapy (HRT) has been recommended to prevent and reduce the complications in these patients. On the other hand, this kind of prophylaxy may increase the risk of the breast cancer. In this study, the risk factors of the breast cancer were evaluated to make a guideline for using HRT in postmenopausal women. This retrospective survey was performed on randomly selected samples of 176 normal people and 176 patients suffering from breast cancer. Data was collected by questionnaires and interviews. The risk factors of breast cancer, in order of importance, are followings: family history, delayed menopause, delay in first pregnancy, short duration of breast feeding, having less than 2 children and nuliparity. There was no significant relation between history of abortion or age of the first menstruation and breast cancer. Regarding the results, it is recommended that HRT should not be done in patients with positive family history of breast cancer and could be done with caution in patients with delayed menopause, delay in the first pregnancy, short duration of breast feeding, less than 2 children and nuliparity.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.