دو ماهنامه گزیده ای از تازه های پزشکی (بیماریهای داخلی و کودکان)
سال دوازدهم شماره 1 (پیاپی 67، آبان 1385)

اعمال جراحی بزرگ غیرقلبی، به ویژه در بیمارانی که دارای عوامل خطرساز هستند؛ مانند مبتلایان به بیماری های قلبی ناشی از ایسکمی، ممکن است با خطراتی همراه باشد. در این بیماران برای کاهش خطر مرگ و میر، قبل از اعمال جراحی غیر قلبی اقدامات زیادی به عمل آمده است، از جمله مصرف داروهای مسدود کننده بتا قبل از عمل جراحی که خطر حوادث قلبی عروقی و مرگ و میر را کاهش می دهد. در این مقاله، مطالعه ای بسیار وسیع پیرامون تعداد زیادی از بیماران که تحت اعمال جراحی بزرگ غیرقلبی قرار گرفته اند و مسدودکننده های بتا مصرف کرده اند، انجام گرفته است...

انجام آنژیوگرافی عروق کرونر در بیماران قلبی برای تشخیص قطعی و انتخاب روش درمانی، بسیار مهم و لازم است. در موارد استفاده از ماده حاجب، شانس بروز نفروپاتی، به خصوص در جمعیتی از بیماران مثل سالمندان، افراد دیابتی، مبتلایان به فشار خون بالا و همچنین بیماران دارای سابقه بیماری کلیوی زیاد است. بنابراین، در این مقاله برای پیش گیری از پیشرفت ضایعات کلیوی تدابیری مانند: اندازه گرفتن کراتینین و تعیین چگونگی عملکرد کلیه ها، همچنین اقداماتی مانند مصرف مایعات کافی قبل و پس از انجام آنژیوگرافی کرونر، مصرف استیل سیستئین و استفاده از مواد حاجب با اسمولاریته پایین، پیشنهاد می شود...

با مطالعه این مقاله: 1- از بی تاثیر بودن ضد عفونی کننده های مجاز موجود در بازار بر عفونت های ویروسی آگاه می شوید. 2- از اینکه ترکیبات ضد عفونی کننده ضد باکتریایی موجود، غیر از فنل و سفیدکننده ها، اثر چندانی ندارند، مطلع می شوید. 3- از تاثیر شستن مکرر دستها با انواع صابون در پیش گیری از بیماری های عفونی آگاهی بهتری می یابید. 4- چگونگی اثر صابون های ضد باکتریایی و غیر ضد باکتریایی بر کلونیزاسیون میکروبی را مرور می کنید. 5- تاثیر صابون های ضد باکتریایی را در افرادی که مشکلات پوستی دارند، به خاطر می سپارید...

دیابت شامل گروهی از اختلالات متابولیک همراه با افزایش قند خون است. افزایش قند خون در طولانی مدت موجب آسیب اعضای مختلفی مثل چشم، قلب، کلیه و اندامها می شود. علایم دیابت شامل پرادراری، پرنوشی و کاهش وزن است. برای کاهش قند خون رعایت برنامه غذایی، ورزش و مصرف داروهای پایین آورنده قند خون موثر است. از لحاظ طبقه بندی، دیابت را به 4 دسته تقسیم می کنند که شامل دیابت نوع 1، دیابت نوع 2، سایر انواع دیابت و دیابت بارداری می باشد...

کمردرد مزمن یکی از مشکلات عمده در طب داخلی است. تاکنون هیچ بیماری وجود نداشته است که به اندازه کمردرد، برای آن روش های مختلف درمانی پیشنهاد شده باشد. در برخورد با کمردرد مزمن، اول باید مشخص کنیم که اولیه است یا ثانویه (به دنبال تومور، شکستگی، عفونت، متاستاز...). کمردردهای ثانویه به درمان خاص خود نیاز دارند. در صورت برخورد با کمردرد اولیه، استفاده از داروهای ضد التهابی و توصیه های ارائه شده در «مدرسه کمر» (Back School) جهت درمان درد یا پیشگیری از عود بیماری، بررسی و حذف عوامل روانی و اجتماعی موثر در کمردرد و بالاخره انتخاب شغل مناسب برای فرد مبتلا، کمک های شایانی به درمان می نماید...

مقاله حاضر، خلاصه ای از برخی تظاهرات پوستی مشاهده شده در بیماری های سیستمیک چون دیابت، هیپرلیپدمی، بیماری های تیرویید، کبد، گوارش، بافت همبند، سارکوییدوز، ایدز، پورفیری و سرطان است که می تواند راهنمای ساده و آسانی برای پزشکان جهت تشخیص این بیماری ها در بالین بیمار باشد. ..

لنگش و درد اندام از علل نسبتا شایع مراجعه کودکان به پزشک می باشد. گرچه در بیشتر موارد علل آن گذرا و خوش خیم است ولی مسایل جدی و مهمی از قبیل آرتریت سپتیک، استئومیلیت، بدخیمی ها و غیره نیز می تواند باعث لنگش و درد اندام ها شود. در مقاله حاضر، مروری جامع بر علل مهم درد اندام در کودکان به عمل آمده است...

درد مزمن شکم از شایع ترین علت های مراجعه به متخصصان کودکان می باشد. تشخیص علل عملکردی و عضوی گاهی بسیار مشکل است و به مهارت های بالینی و انتخاب آزمایشات بسیار نیاز دارد. در این مقاله، دردهای شکمی یا علل عملکردی به طور جامع مورد بحث قرار گرفته اند...

این مقاله، بر نقش پزشک نه فق از نظر تشخیص و درمان سریع آنافیلاکسی، بلکه به طور ویژه از نظر برآورد خطراتی که برای بیمار وجود دارد و چگونگی پیشگیری از این فوریت حاد تاکید دارد. ضرورت معرفی بیماران به متخصص آلرژی جهت تعیین راهبردهای کاهش خطر فردی در بلندمدت و ارائه آموزش هایی در زمینه چگونگی اجتناب از عوامل آغازگر آنافیلاکسی و نحوه استفاده از اپی نفرین خود -تزریق در هنگام خطر نیز مورد تاکید قرار گرفته است...

زنی 33 ساله با درد پلورتیک قفسه سینه و سرفه خشک پلورزی عارضه نسبتا شایعی در سل خارج ریوی است که در بیماران دچار درد پلورتیک قفسه سینه و سرفه دیده می شود. در این مقاله، با طرح سوالات چهارجوابی، نحوه ارزیابی بیمار و تشخیص نهایی و درمان بیمار مورد بررسی قرار گرفته و با بحث در مورد پلورزی مطالب آموزنده ای به همکاران ارائه شده است...

سینوزیت بیماری بسیار شایعی است که اکثر پزشکان به طور روزمره با آن سر و کار دارند. در این مقاله، پاتوفیزیولوژی تقسیم بندی سینوزیت، شناخت انواع عوامل سینوزیت حاد، تحت حاد و مزمن و همچنین نحوه تشخیص و درمان آن مورد بحث قرار گرفته و در پایان آسم ناشی از آسپرین شرح داده شده است که روش برخورد با این بیماران را بسیار آسان و منطقی می سازد...

در این مقاله، همه گیر شناسی انواع مختلف لوسمی حاد، به تفکیک مورد بررسی قرار گرفته است. لوسمی میلوبلاستی حاد (AML) از نظر همه گیری شناسی، در بین سایر سرطان ها نسبتا نادر می باشد و شیوع آن با افزایش سن بالا می رود. بهبود قابل توجه در لوسمی حاد میلویید و لنفوبلاستیک در سه دهه اخیر محدود به افراد جوان بوده است، کودکان مبتلا به ALL و تعداد معدودی جوان های گرفتار AML نیز یا مبتلا به لوسمی با پیش آگهی خوب بوده اند و یا مورد پیوند مغز استخوان آلوژن قرار گرفته اند...