فصلنامه چشم پزشکی نگاه
سال پنجم شماره 2 (پیاپی 18، تابستان 1386)

هم زمانی حاملگی و گلوکوم معمولا متداول نیست و به ندرت گلوکوم در حاملی آغاز و تشخیص داده می شود. سن باروری معمولا در دهه دوم تا چهارم زندگی می باشد و در این سن ابتلا به گلوکوم معمولا کم است. متاسفانه در مورد گلوکوم و حاملگی اطلاعات اپیدمیولوژی کمی در دسترس میباشد. همزمانی گلوکوم زاویه باز اولیه یا POAG با سن بالا متداول است ولی حاملگی در سنین پایین تر اتفاق می افتد همراهی آن با POAG نادر است. مدارکی دال بر افزایش گلوکوم در حاملگی در سالهای اخیر و جود ندارد. بیشترین نوع گلوکوم در خانم ها در سن بارداری به صورت juvenileOAG است...

خشکی چشم از بیماری های شایع چشمی است که علاوه بر علایم آزردهنده برای بیمار, سلامت قرنیه را نیز مختل میکند و از این جهت حایز اهمیت است. قطره های اشک مصنوعی جهت جبران کمبود اشک ساخته شده اند, هر چند هیچ یک از آن ها به دلیل نداشتن بسیاری از ترکیبات و پروتین های فعال بیولوژی مانند فاکتور رشد, ویتامین A و فیبرو نکتین و عناصر ضد التهابی جایگزین کامل اشک طبیعی نیستند. بهترین قطره اشک مصنوعی قطره ای است که بیش ترین شباهت را به لایه اشکی چشم داشته باشد و بتوان هر سه لایه اشک یعنی موسین, قسمت آبکی و چربی را جبران کند...

آزمایش میدان بینایی در حقیقت ارزیابی و اندازه گیری عملکرد بینایی چشم ها به صورت توپوگرافیک در نواحی از پیش تعیین شده ای از میدان بینایی فرد است. وسعت میدان بینایی در یک انسان سالم 90 درجه از ناحیه تمپورال, 70 درجه از نواحی فوقانی و تحتانی است. به علت برجستگی ناحیه ابرو میدان بینایی ناحیه فوقانی ممکن است اندکی کم تر از ناحیه تحتانی باشد. قبل از بررسی میدان بینایی باید با چند واژه, واحد و برنامه آشنا شد...

رتینیت سیتومگالوویروس شایع ترین عفونت چشمی فرصت طلب است که در افراد با ایمنی سرکوب شده دید می شود(CMV) یک ویروس DNA که می تواند در تمامی لایه های شبکیه, همچنین در لایه پیگمانته اپی بلیوم شبکیه RPE تکثیر شود رتینیت CMV یک رتینیت هموراژیک با درجات متفاوتی از واسکولیت و نکروز می باشد. در بیماران با بیماری پیشرفته, رتینیت, نکروز شبکیه, جداشدگی رگماتوژنوس شبکیه و کوری برگشت ناپذیر است. قبل از شروع پاندمی سندرم نقص ایمنی اکتسابی در سال 1981 رتینیت CMV یک بیماری ناشایع بود که به صورت اولیه در بیماران با ایمنی سرکوب شده از جمله دریافت کنندگان پیوند و یا بیاران تحت شیمی درمانی دیده می شد...

سم بوتولینوم توسط کولستریدیوم تولید می شود. بیماری ناشی از سم بوتولیسم می باشد. کولستریدیوم بوتولینوم شامل گروهی هتروژن از ارگانیزم های بیهوازی گرم مثبت است که هاگ های نیمه انتهایی تشکیل میدهند و در محیط های خاکی و آبی سراسر کره زمین یافت می شود و سم آن ها قوی ترین سم باکتریایی شناخته شده میباشد. براساس خصوصیات آنتی ژنیک توکسین ها, می توانند ارگانیزم را در انواع A تا G گروه بندی کرد. 8نوع توکسین وجود دارد...

اصطلاح آستیگماتیسم یکی از مشکلات طولانی در چشم پزشکی می باشد. از قدیم روش های مختلفی برای اصلاح آن شامل عینک, لنزهای تماسی برش های قوسی در قرنیه تا استفاده از روش های مختلف لیزری به کار گرفته شده است. اخیرا استفاده از لنزهای داخل چشمی توریک به عنوان روشی کاملا موثر, سالم و موفق مطرح گردیده است اولین ticl در سال 1999 توسط آقای دکتر توماس نیوهان در مونیخ کار گذاشته شد و در سال 2002 اولین عمل در آمریکای شمالی توسط gimbe و zienba گزارش شد. این لنز توسط کمپانی staar تولید گردید...

پیوند قرنیه که رایج ترین و در عین حال موفق ترین پیوند در بدن انسان می باشد با پیوند لاملار در قرن 19 آغاز گردید و در طی یک سده به جایگاه امروزین خود دست یافت اولین پیوند موفق توسط دکتر von hipple در سال 1880 به صورت املار انجام شد و 26 سال بعد دکتر edward k. zirm نخستین پیوند نفوذی قرنیه را انجام داد.
اگر چه در نیمه اول قرن 19 و فبل از استاده از استرویید ها در پیوند قرنیه از زاه اندازی بانک چشم به صورت مدن و امروزی پیوند قرنیه ونیز پیش از راه اندازی بانک چشم به صورت مدرن و امروزی پیوند لاملار روش غالب در اکثر کاتوپلاستی های به شمار می رفت…

کرتوکنوس یا قوز قرنیه یکی از بیماری های غیر التهابی پیشرونده و دو طرفه اما غیر متقارن در قرنیه است که یکی از هر دو هزار انسان را مبتلا می کند و الگوریتم درمان های رایج این بیماری که منجر به نازکی و آستیگماتیسم نامنظم و کاهش دید بیمار میگردد و استفاده از لنز های تماسی سخت, حلقه های داخل استروما و در موارد شدید پیوند قرینه است. در هده گذشته پیشرفت های زیادی در درمان این بیماری رخ داده است به عنوان مثال روش معمول پیوند نافذ بوده است ولی امروزه پزشکانی مانند دکتر انور و دکتر melles روش های غیر نافذ را در عرصه درمان بیماری وارد کرده و تا حدودی جاگزین روش سنتی pk کرده اند...