فهرست مطالب

فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال هجدهم شماره 3 (پیاپی 53، پاییز 1387)

  • تاریخ انتشار: 1387/10/11
  • تعداد عناوین: 12
|
  • لعیا سادات خرسندی، محمود هاشمی تبار، محمود اوراضی زاده صفحه 141
    سابقه و هدف
    مطالعات نشان داده است که گلوکوکورتیکوئیدها هموستاز بیضه را با کاهش دادن سطح تستوسترون تحت تاثیر قرار می دهند. در این مطالعه اثر دگزامتازون، به عنوان یک ترکیب گلوکوکورتیکوئیدی پر مصرف، بر بیان پروتئین Bax در سلولهای زایای اسپرم و فرآیند اسپرماتوژنزیس در موش های آزمایشگاهی بررسی شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، 35 موش بالغ نر بطور تصادفی به 5 گروه تقسیم شدند. موش های گروه شاهد تنها نرمال سالین به مدت 7 روز دریافت کردند. در گروه های آزمایش (T1-T4) دگزامتازون به ترتیب با مقادیر 2، 4، 7 و 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم بصورت تزریق داخل صفاقی و به مدت 7 روز تجویز گردید. سپس موش ها قربانی شده و بیضه ها از نظر بافت شناسی و ایمنوهیستوشیمی بررسی شدند.
    یافته ها
    گروه های دریافت کننده دگزامتازون با دوزهای 7 و 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم، کاهش قابل ملاحظه ای در تعداد سلولهای سوماتیک و زایای بیضه و کاهش بلوغ اسپرماتوژنز داشتند (0/05>P). مطالعات ایمنوهیستوشیمی نشان داد که دگزامتازون با دوزهای 7 و 10 میلی گرم بر کیلوگرم باعث افزایش قابل ملاحظه بیان پروتئین Bax در تمام مراحل چرخه اسپرماتوژنز، بجز مرحله IX، می شود (0/05>P).
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد ترکیبات گلوکوکورتیکوئیدی مانند دگزامتازون با تحت تاثیر قرار دادن پروتئین های پیش آپوپتوزی نظیر پروتئین Bax، باعث ایجاد آپوپتوز و اختلال در روند اسپرماتوژنز در موش های آزمایشگاهی می شوند.
    کلیدواژگان: پروتئین Bax، آپوپتوز، اسپرماتوژنز، موش آزمایشگاهی
  • مهسا هادی پور جهرمی، شهرزاد خاکپور، صنم فرنقی صفحه 149
    سابقه و هدف
    تاکنون اثرات ضد خستگی Anti-fatigue))و تقویت قوای جسمانی (Physical Stamina) گیاهان متعددی مورد بررسی قرار گرفته که برخی از آنها مورد استفاده بالینی نیز دارد. هدف مطالعه حاضر تعیین اثرات ضد خستگی عصاره رزین گیاه Commiphora Mukul در موش های صحرایی بالغ نر می باشد.
    روش بررسی
    در این مطاتعه تجربی، 40 موش صحرایی آزمایشگاهی نر بالغ به سه گروه تجربی و یک گروه شاهد ده تایی تقسیم شدند. عصاره رزین گیاه C. Mukul با دوزهای 15، 30 و 50 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی به مدت دو هفته به سه گروه از حیوانات تجویز شد. آزمون شنای اجباری در روزهای 1، 7 و 14 از تمامی آنها بعمل آمده و زمان بی حرکتی ثبت گردید. پس از 14 روز، خونگیری از قلب حیوانات صورت گرفته و میزان گلوکز، نیتروژن اوره خون، کرآتین کیناز، لاکتات دهیدروژناز و پروتئین کل سرم خون توسط اتوآنالیزور تعیین گردید.
    یافته ها
    عصاره رزین گیاه C. Mukul در تمامی مقادیر تجویز شده، زمان بی حرکتی را در آزمون شنای اجباری در مقایسه با گروه شاهد بطور معنی داری کاهش داد (0/01>P). همچنین تجویز خوراکی عصاره این گیاه به مدت دو هفته موجب کاهش معنی دار کرآتین کیناز و لاکتات دهیدروژناز سرم خون حیوانات شد (0/01>P). افزایش تدریجی میزان گلوکز خون نیز بطور وابسته به دوز مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    عصاره رزین گیاه C.Mukul که بعنوان داروی کاهنده چربی خون و ضد التهاب مورد استفاده قرار می گیرد را می توان بعنوان داروئی موثر بر افزایش قدرت بدنی در نظر گرفت.
    کلیدواژگان: رزین گوگولو، قوای جسمانی، تست شنای اجباری، شاخص های بیوشیمیایی
  • شهربانو عریان، کاظم پریور، معصومه اصل روستا صفحه 155
    سابقه و هدف
    تاموکسیفن یک آنتی استروژن غیراستروئیدی است که برای درمان سرطان سینه تجویز می شود. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر تاموکسیفن بر میزان تستوسترون و ساختار بیضه در رت های نر نژاد ویستار می باشد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی، یک گروه از رت ها به سن 45 روز و وزن 90 گرم، به مدت 10 روز متوالی دوز 800 میکروگرم تاموکسیفن بر کیلوگرم وزن بدن را در حلالی شامل اتانول 60 درصد و سرم فیزیولوژی دریافت کردند. گروه شم در این مدت، فقط حلال دریافت نموده و گروه شاهد هیچ ماده ای دریافت ننمود. پس از پایان تیمار، میزان تستوسترون حیوانات با روش ELISA اندازه گیری شد و برش های بافتی 5 میکرومتری از بیضه تهیه شد و توسط هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی گردید.
    یافته ها
    میزان تستوسترون در گروه دریافت کننده تاموکسیفن در مقایسه با گروه شاهد کاهش یافت (0/01>P). هم چنین کاهش چشم گیری در قطر بیضه، قطر و ضخامت لوله های سمینی فر، تعداد اسپرماتید و اسپرم این حیوانات مشاهده گردید (0/001>P).
    نتیجه گیری
    بر اساس نتایج این مطالعه می توان نتیجه گیری نمود که توان تولید مثلی رت های نر نژاد ویستاری که در زمان قبل از بلوغ تاموکسیفن دریافت می کنند، کاهش می یابد.
    کلیدواژگان: تاموکسیفن، تولید مثل، تستوسترون، بیضه، رت
  • کامیار متواضع، زهرا بم زاده، شیما مرادی کل بلندی صفحه 159
    سابقه و هدف
    باکتری Shigella dysenteriae یکی از خطرناک ترین و حادترین انواع اسهال را ایجاد می کندکه می تواند به حالت مزمن در آمده و دوره های متناوبی از عود عفونت را نیز به وجود آورد. با وجود اینکه مصرف دوزهای مجاز آنتی بیوتیک ها در اغلب موارد باعث سرکوب یا از بین رفتن عفونت میکروبی می شود، اما در مواردی نیز می توان با غلظت های کمتر از حد مجاز (Sub-MIC) این عفونت ها را کنترل کرد.
    روش بررسی
    در این مطالعه بنیادی نمونه استاندارد(Shigella dysenteriae (PTCC:1188 تهیه گردید و تست های تائیدی بر روی آن انجام گرفت. به دنبال آن MIC آنتی بیوتیک با استفاده از روش تهیه غلظت در لوله یا Microdilution در محیط مولر هینتون برات تعیین شد. سپس MBC آنتی بیوتیک در محیط مولر هینتون آگار مشخص گردید. به دنبال آن، غلظت های Sub-MIC آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین محاسبه و تهیه شد. سپس تاثیر آنها بر روی خصوصیات میکروسکوپی، ماکروسکوپی و بیوشیمیایی باکتری مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج حاصله نشان داد که اگر چه غلظت های Sub-MIC این آنتی بیوتیک توانایی کشتن باکتری را ندارند، اما باعث تغییرات شکلی محرز می شوند؛، به طوری که در غلظت MIC1⁄2 کشیدگی سلولها بیشتر بوده و این تغییر شکل در غلظت های 1⁄4 MIC و 1⁄8 MIC کمتر می شود. ضمن اینکه شکل کلنی ها در محیط کشت نیز، در غلظت های بالاترSub-MIC تغییر محسوس داشتند. همچنین برخی خصوصیات بیوشیمیائی باکتری تحت تاثیر قرار گرفته و تغییر کردند.
    نتیجه گیری
    با توجه به یافته های این پژوهش، با دوزهای پائین تری از سیپروفلوکساسین نیز درمان عفونت های شیگلایی امکان پذیر خواهد بو
    کلیدواژگان: شیگلا دیسانتری، سیپروفلوکساسین، Sub، MIC
  • فائزه صحبایی، شهلا محمدزاده، ابراهیم ابراهیمی، فاطمه ذوالفقاری صفحه 167
    سابقه و هدف
    امروزه یکی از مهم ترین مشکلات تندرستی، افزایش فشارخون می باشد و همه ساله تعداد زیادی از افراد در اثر عوارض ناشی از این بیماری جان خود را از دست داده ومعلول یا ناتوان می شوند. اولین قدم در درمان این بیماری اصلاح شیوه زندگی است. ماساژ سوئدی در بخش طب مکمل به عنوان یکی از راهکارهای مطرح در تغییر شیوه زندگی شناخته شده است. این مطالعه تاثیر ماساژ سوئدی بر فشار خون بیماران مبتلا به پرفشاری خون را بررسی می کند.
    روش بررسی
    در این مطالعه نیمه تجربی، 30 نفر (15 مرد و 15زن) در ردهٴ سنی 45 تا 55 سال با روش آسان یا در دسترس انتخاب شدند. ماساژ سوئدی به مدت نیم ساعت، صبح ها در قسمت پشت (17 دقیقه)، گردن (6 دقیقه) و سینه(7 دقیقه) انجام شد و فشار خون آنها قبل و بعد از ماساژ سوئدی اندازه گیری و ثبت گردید.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که ماساژ سوئدی، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک افراد مورد مطالعه را در هر جلسه کاهش می دهد (0/0001>P).
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر استفاده از ماساژ سوئدی را به عنوان یک روش غیردارویی و بدون عارضه در افراد مبتلا به پرفشاری خون توصیه می نماید.
    کلیدواژگان: ماساژ سوئدی، پرفشاری خون
  • مریم وحدت شریعت پناهی، زهرا وحدت شریعت پناهی صفحه 171
    سابقه و هدف
    سندرم متابولیک مجموعه ای از علایم شامل چاقی، اختلال چربی خون، افزایش فشارخون، عدم تحمل گلوکز و دیابت نوع II می باشد. هدف از این بررسی، تعیین اثر روزه در ماه رمضان بر حساسیت به انسولین در افراد مبتلا به سندرم متابولیک است.
    روش بررسی
    در این مطالعه، 55 مرد مبتلا به سندرم متابولیک در گروه سنی 8/9±34/1 سال مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد قبل و بعد از 30 روز مداخله، از نظر وزن، محیط دور کمر، فشار خون، TG (تری گلیسرید)، HDL-C (لیپوپروتئین با دانسیته بالا)، VLDL (لیپوپروتئین با دانسیته بسیار پائین)، LDL (لیپوپروتئین با دانسیته کم)، گلوکز ناشتای پلاسما (FPG)، انسولین ناشتای خون، شاخص های حساسیت به انسولین شامل QUICKI (quantitative insulin sensitivity)، HOMA-IR(Homeostasis model assessment of insulin resistance) و HOMA-IR/1 بررسی شدند. از یاد آمد 24 ساعته خوراک جهت بررسی دریافت انرژی و مواد غذایی قبل و طی دوره روزه داری استفاده شد.
    یافته ها
    متوسط دریافت کل انرژی روزانه در زمان روزه داری 91/33±56 کیلوکالری کاهش یافت (0/005=p). پس از 30 روز مداخله Homa-IR/1، QUICKIو HDL-C بطور معنی داری افزایش یافتند (به ترتیب 0/001=P = 0/004،p و 0/005=p) و میزان گلوکز خون ناشتا به طور معنی داری کاهش یافت (p<0/005). پس از اتمام ماه رمضان، آنالیز رگرسیون خطی رابطه معنی داری را میان شاخص های HOMA-IR، HOMA-IR/1 و QUICKI با محیط دور کمر نشان داد (به ترتیب r= - 0/342، p<0/05، r= - 0/396،p<0/05، r=0/458، p<0/01).
    نتیجه گیری
    این بررسی نشان داد که روزه در ماه رمضان علی رغم کاهش ناچیز در میزان کالری دریافتی سبب افزایش حساسیت به انسولین در افراد مبتلا به سندرم متابولیک می شود.
    کلیدواژگان: ماه رمضان، سندرم متابولیک، HDL، C، QUICKI، 1، HOMA، IR، HOMA، IR مقاومت انسولینی
  • خاطره صفوی نایینی صفحه 177
    سابقه و هدف
    ورزش مستمر و منظم باعث حفظ تعادل و هم آهنگی، بهبودی خواب و عمر طولانی میشود. پزشکان متخصص ورزش توصیه میکنند هفتهای 2 مرتبه به مدت 30 تا 40 دقیقه در هوای آزاد بدنسازی یا مقاوم سازی انجام شود. در این مطالعه، تاثیر تمرینات ورزشی فیزیکی و ایروبیک بر سندرم پیش از قاعدگی بررسی شد.
    روش بررسی
    در این کارآزمایی بالینی شاهددار، زنانی که به ورزشگاه بانوان در شیراز جهت انجام تمرینات فیزیکی و ایروبیک مراجعه کرده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا به 700 نفر از افراد واجد شرایط، فرم تعیین سندرم پیش از قاعدگی داده شد. سپس به آنان قبل و طی 3 سیکل بعد از تمرینات ورزشی پرسشنامهای داده شد. از این تعداد، در کل به 18 نفر تمرینات فیزیکی و به 19 نفر تمرینات ایروبیک داده شد. 20 نفر در گروه شاهد قرار گرفتند. داده ها توسط آمار توصیفی و استنباطی و آزمون آماری اندازهگیری مکرر نتایج تحلیل شدند.
    یافته ها
    در هر دو گروه ورزشی، تفاوت معنی داری در میزان علائم سندرم پیش از قاعدگی در ماه های متفاوت دیده شد (P<001/0). بین بروز علائم سندرم پیش از قاعدگی در دو گروه ورزش ایروبیک و تمرینات فیزیکی اختلاف معنی داری وجود نداشت (NS).
    نتیجه گیری
    با توجه به آنکه ورزش در مقایسه با درمان دارویی بدون عارضه جانبی و فاقد هر گونه خطری میباشد، بهتر است که زنان را به ورزش بدنسازی جهت کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی تشویق نمود.
    کلیدواژگان: سندرم پیش از قاعدگی، تمرینات ایروبیک، تمرینات فیزیکی
  • سیده فاطمه فدکی، رویا امدادی، مکیال رامبد صفحه 181
    سابقه و هدف
    ارتباط بین حفظ وزن بعد از زایمان و BMI مادر قبل از بارداری و پاریتی بحث برانگیز است. حفظ وزن افزایش یافته درطی بارداری می تواند یک عامل مهم در عوارض مرتبط با چاقی باشد. این مطالعه جهت تعیین تأثیر BMI مادر قبل از بارداری و پاریتی بر روی تغییرات وزن و BMI شش ماه پس از زایمان انجام شد.
    روش بررسی
    در مطالعه ای توصیفی- طولی، 503 زن زایمان کرده 15 تا 45 سال که زایمانی ترم و بدون عارضه داشتند و منحصرا تا شش ماه پس از زایمان، از شیرخود جهت تغذیه فرزندشان استفاده می کردند، تا شش ماه پس از زایمان در بیمارستان جواهری وسایر مراکز وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی در سال 1385 مورد بررسی قرارگرفتند. در این مطالعه قد و وزن زنان اندازه گرفته شد. اثر BMI مادر در قبل از بارداری بر روی تغییرات وزن شش ماه پس از زایمان در پاریتی ثابت و هم چنین اثر پاریتی بر روی تغییرات وزن شش ماه پس از زایمان در BMI ثابت بررسی شد.
    یافته ها
    ارتباطی بین پاریتی، قد، درآمد خانوادگی، وسیله پیشگیری از بارداری، روش زایمان و سن با تغییرات وزن شش ماه پس از زایمان وجود نداشت. اما در پاریتی ثابت (پاریتی بیشتر ازدو)، ارتباطی بین BMI قبل از بارداری و تغییرات وزن شش ماه پس از زایمان وجود داشت.
    نتیجه گیری
    بر اساس دانسته های ما، زنان با وزن بیش ازحد قبل ازبارداری، اگر پاریتی3 و یا بیشتر باشد، خطر بیشتری برای حفظ وزن دارند. این یافته ها از نیاز به راهنمایی هایی جهت پیشگیری ازحفظ وزن بیش ازحد مرتبط با بارداری حمایت می کند.
    کلیدواژگان: حفظ وزن بعد از زایمان، پاریتی، BMI قبل از بارداری، افزایش وزن
  • دیانا هکاری، رحمت محمدزاده صفحه 187
    سابقه و هدف
    مدل سازگاری روی (Roy adaptation model) پرستاری بر ارتقاء میزان سازگاری متمرکز گردیده و سهم مثبتی در سلامتی، کیفیت زندگی و مرگ توام با آرامش دارد. هدف پژوهش حاضر بررسی سازگاری زنان بیمار با بیماری های عروق کرونر در بعدهای فیزیولوژیک، مفهوم خود، ایفای نقش واستقلال/ وابستگی بود.
    روش بررسی
    این پژوهش از نوع تحلیل همبستگی و روش نمونه گیری آن تصادفی طبقه ای بود. نمونه پژوهش 250 نفر و ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه بود. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS 13.0 انجام پذیرفت.
    یافته ها
    بین میزان تحصیلات و بعد خانوار، متوسط درآمد ماهیانه خانوار و میزان سازگاری اختلاف معنی داری وجود داشت (0/001>P). افراد در بعد فیزیولوژیکی برحسب چگونگی انجام فعالیتهای خود مراقبتی با 152 مورد (61/2 درصد)، رفتارهای بهداشتی – سلامتی و حفاظت در برابر عوامل خطر آفرین با 212 مورد (84/8 درصد)، از سازگاری در حد متوسط برخوردار بودند. 206 مورد (82/4 درصد) در بعد درک از خود، سازگاری متوسطی داشتند. در حالی که 109 مورد (43/6 درصد) در بعد استقلال/وابستگی، سازگاری کمی را اذعان نمودند. 224 مورد (89/6 درصد) در بعد ایفای نقش، سازگاری در حد متوسط داشتند. میزان سازگاری براساس ابعاد چهارگانه فیزیولوژیک، خودپنداری، ایفای نقش و استقلال/ وابستگی معنی دار بود (0/001>P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نمایانگر ارزش استفاده از نظریه پرستاری به عنوان یک چارچوب سازمان یافته برای ارزیابی تجارب زندگی در زنان مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب است و. بکارگیری آن می تواند در راستای سازگاری بهتر انسان با تغییرات بوجود آمده در وضعیت سلامتی وی کمک نماید.
    کلیدواژگان: مدل سازگاری خانم روی، ابعاد چهارگانه فیزیولوژیک، درک ازخود، ایفای نقش، استقلال، وابستگی
  • محمد صاحب الزمانی، فرنوش رشوند صفحه 195
    سابقه و هدف
    با توجه به عوارض و مشکلات ناشی از بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) و لزوم آموزش و مداخلات مناسب جهت افزایش کیفیت زندگی بیماران، در مطالعه حاضر نیازهای آموزشی بیماران مبتلا به MS عضو انجمن MS ایران در سال 1386بررسی شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی، 174بیمار مراجعه کننده به انجمن MS ایران بطور تصادفی آسان انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش فرم پرسش نامه بود که در 4 بخش تنظیم گردید.
    یافته ها
    اکثر بیماران (26/4 درصد) در گروه سنی 39-32 سال، (71/3 درصد) زن و (59/8 درصد) متاهل بودند و 27/7 درصد آنها سابقه ابتلا به بیماری کمتر از 3 سال داشتند. 39/1 درصد بیماران احساس نیاز به آموزش در حد بالا داشتند، 0/6 درصد نیاز به آموزش در حد بالا در مورد ماهیت بیماری داشتند، 94 درصد در مورد مشکلات جنسی نیاز به آموزش داشتند، 61/5 درصد در مورد روش های کنترل اضطراب نیاز به آموزش داشتند و 61/5 درصد در مورد مشکلات تهیه دارو نیاز به آموزش داشتند. هم چنین بین نیاز آموزشی در حیطه جسمی و تحصیلات (0/027=P)، بین نیاز آموزشی در حیطه روحی روانی و تحصیلات (0/003=P)، بین نیاز آموزشی در حیطه روحی روانی و پذیرش بیماری (0/035=P)، بین نیاز آموزشی در حیطه جسمی و دفعات بستری (0/004=P) و بین نیاز آموزشی در حیطه روحی روانی و دفعات بستری ارتباط معنی داری وجود داشت (0/001>P).
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که برخی صفات مشخصه سبب شدت یافتن نیاز آموزشی می شود و بیماران در حیطه جسمی نسبت به حیطه روحی- روانی و اجتماعی- اقتصادی نیاز آموزشی بیشتری داشتند که لزوم توجه به این حیطه مشخص می شود.
    کلیدواژگان: نیاز آموزشی، MS، بیماران مبتلا به MS، انجمن MS
  • مریم مهر پویا، سید محمد مسعود شوشتریان، شیوا مدنی، پگاه ولی اللهی صفحه 201
    سابقه و هدف

    پره اکلامپسی یک اختلال سیستمیک است که با هیپرتانسیون و پروتئینوری پس از هفته بیستم حاملگی مشخص شده و بسیاری از سیستم های بدن از جمله شبکیه چشم درگیر می کند. در این مطالعه اثر پره اکلامپسی بر شبکیه چشم با استفاده از الکترورتینوگرافی بررسی شد.

    روش بررسی

    در این مطالعه همگروهی، 41 زن باردار سالم با 41 زن باردار دچار پره اکلامپسی در دو گروه قرار گرفته و درمرکز قدس با استفاده از الکترورتینوگرافی تحت بررسی قرار گرفتند. برای بررسی شبکیه تکنیک های متعددی وجود دارد که یکی از این روش ها الکترورتینوگرافی (ERG) است. به منظور بررسی عملکرد شبکیه، موجb الکترورتینوگرام و زمان تاخیر و دامنه نوسان موج b در دو گروه مقایسه شد.

    یافته ها

    میانگین سن بیماران سالم و مبتلایان به پره اکلامپسی تفاوت معنی داری را نشان نداد (3/5±24/56 در مقابل 3/9±25/33، NS). میانگین زمان تاخیر موج b الکترورتینوگرام در گروه مادران سالم 24/85±128/77 و در گروه پره اکلامپسی 22/56±125/10میلی ثانیه بود (NS). میانگین دامنه نوسان موج b در گروه اول 2/3±43/27 در گروه پره اکلامپسی 2/7±43/44 میکروولت بود (NS). با در نظر گرفتن حد مرزی 85 میکروولت برای موج b میزان خطر نسبی پره اکلامپسی برای بروز اختلالات شبکیه 1/43 برست آمد (فاصله اطمینان 95 درصد: 4/11-0/43؛ NS).

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد که پره اکلامپسی تاثیر پایداری بر شبکیه بیماران ندارد و انجام مطالعات بیشتر و ترجیحا در طی بیماری حاد می تواند ما را به نتایج قطعی برساند.

    کلیدواژگان: الکترورتینوگرافی، پره اکلامپسی، شبکیه چشم
  • حسین هراتی پور، محمدباقر سهرابی*، احمد خسروی، پونه ذوالفقاری، زهرا اسکندری صفحه 205

    خونریزی دیررس دوره نوزادی (LHDN) یک بیماری خونریزی دهنده است که در سن 8-2 هفتگی به دلیل مشکلات انعقادی ایجاد می شود و تا یک سال بعد از تولد نیز ممکن است رخ دهد. در این گزارش، بیمار کودک 4/5 ماهه ای است که به علت تورم شدید و تندرنس قسمت خارجی و میانی ران راست، با گریه مداوم در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود بستری شد. در معاینات بالینی در قسمت خارجی میانی ران راست توده ای به ابعاد 6 × 4 سانتی متر همراه با تندرنس بدون قرمزی و التهاب مشاهده شد. علائم آزمایشگاهی در بدو ورود شاملPT > و «180PTT >60»، PLT: 221000، HB: 10/8 mg/dl بود. در سونوگرافی، توده ای با 20 سی سی مایع بدون اجسام جامد گزارش گردید. بیمار با تشخیص خونریزی دیررس نوزادی تحت درمان با 2 گرم ویتامین K تزریقی قرار گرفت. سی تی اسکن مغزی، علائم خونریزی مغزی را نشان نداده و بیمار تحت مشاوره جراحی قرار گرفت. با طبیعی شدن زمان آزمون های انعقادی، درناژ هماتوم صورت گرفت. با بهبودی علائم و پیدا نکردن عوامل ثانویه، بیمار با تشخیص بیماری خونریزی دهنده دیررس نوزادی نوع ایدیوپاتیک ترخیص گردید..

    کلیدواژگان: خونریزی دیررس نوزادی، توده رانی، هماتوم
|
  • Laya Sadat Khorsandi, Mahmood Hashemitabar, Mahmood Orazizadeh Page 141
    Background
    Some studies have shown that glucocorticoids affect testis homeostasis by decreasing testosterone level. In this study the influence of dexametasone (Dex), a widely used glucocorticoid drug, was evaluated on expression of Bax protein in mice testicular germ cells and spermatogenesis process.
    Materials And Methods
    In this experimental study thirty five adult male mice randomly divided into 5 groups. Test groups (T1-T4) received 2, 4, 7 and 10 mg/kg Dex per day for 7 days, respectively. Control group received only saline daily for 7 days. Then the mice were sacrificed and their testes were incubated in formalin for immunohistochemistry and histology studies.
    Results
    T1 and T2 groups, which received 7 and 10 mg/kg Dex, showed significant decrease in the number of germ cells and somatic cells of testes, and also in the maturity of spermatogenesis (p<0.05). Immunohistochemical studies showed that Dex with doses of 7 and 10 mg/kg significantly increased Bax expression at all stages of spermatogenesis cycle except stage IX.
    Conclusion
    It seems that glucocorticoid drugs such as Dex induce apoptosis in testicular germ cells by affecting proapoptotic proteins and causing defect in spermatogenesis process.
  • Mahsa Hadipour Jahromi, Shahrzad Khakpour, Sanam Farnaghi Page 149
    Background
    Anti- fatigue and physical stamina effects of many plants have been evaluated so far, and some are accepted in clinical use. In the present research, the anti-fatigue effects of Commiphora Mukul resin extract were studied on male rats.
    Materials And Methods
    A total of 40 male rats were divided into 3 experimental and one control groups. The resin extract (15, 30, 50 mg/kg) was orally administrated to experimental rats for two weeks. Forced swimming test (FST) was performed on days 1, 7 and 14 and blood samples were collected for measurement of Glc, TP, CK, LDH and BUN using an auto-analyser.
    Results
    A significant reduction in immobility time in FST was observed in resin extract-fed groups, as compared with the control (p<0.01). In addition, levels of CK and LDH decreased significantly (p<0.01), the content of Glc was significantly increased, and the amount of BUN and TP did not show any significant changes.
    Conclusion
    Commiphora Mukul Resin (Gugulipid), a well-known anti-hyper-lipidemic and anti-inflammatory drug, showed the potential of anti-fatigue effect in the present study.
  • Shahrbanoo Oryan, Kazem Parivar, Masoumeh Asle Rousta Page 155
    Background
    Tamoxifen is a nonstroidal antiestrogen agent which is prescribed for treatment of breast cancer. The aim of this study is to investigate the effect of tamoxifen on testosterone concentration and structure of testis in male Wistar rats.
    Materials And Methods
    In this experimental study One group of rats (45 days old and 90g body weight) received 800 µg/kg b.w tamoxifen dissolved in solvent (consisted of ethanol (60%) and physiological solution) for 10 consecutive days. The sham group received the solvent and controls did not receive any drug or solvent. After treatment period, serum testosterone level of rats was measured by ELISA method and 5µm thickness tissue sections from testes were stained with Haematoxylin and Eosin.
    Results
    Results showed that testosterone concentration decreased significantly in group which received tamoxifen compared with control group (p<0.01). A significant decrease was observed in testis diameter, thickness of seminiferous tubules and the number of spermatid and sperm cells (p<0.001).
    Conclusion
    According to these results, we concluded that the reproduction capability of adult male Wistar rats decreased significantly in animals which received tamoxifen in prepubertal stage.
  • Kamyar Motevaze, Zahra Bamzadeh, Shima Moradi Kalbolandi Page 159
    Background
    Shigella dysenteriae causes one of the most acute kinds of diarrhea which could be established as chronic infection with alternative periods of recurrence. Administration of normal doses of antibiotics will suppress microbial infections however it is possible to control these infections by consumption of sub-MIC doses of certain antibiotics.
    Materials And Methods
    In this basic study, a strain of Shigella dysenteriae (PTCC:1188) was used. After determination of MIC by microdilution method in Muller-Hinton Broth and MBC in Muller-Hinton Agar, the different dilutions (½,¼,⅛) of MIC were prepared in order to study the sub-MIC effects of ciprofloxacin on some traits of Shigella dysenteriae.
    Results
    The results showed that different sub-MIC dilutions of ciprofloxacin could cause morphological changes in Shigella. The Shigella cells became filamentous in ½ MIC whereas this configuration was weaker in ¼ MIC and ⅛ MIC. Meanwhile, the appearance of colonies was changed significantly due to the higher concentrations of sub-MIC. Some of the biochemical traits were affected by sub-inhibitory concentrations of ciprofloxacin.
    Conclusion
    Ciprofloxacin is a drug of choice for shigellosis. According to the results of this study, treatment of Shigella infections would be possible by lower doses of ciprofloxacin.
  • Faezeh Sahbaie, Shahla Mohammadzadeh, Ebrahim Ebrahimi, Fatemeh Zolfaghari Page 167
    Background
    One of the most important current health problems is hypertension. Many hypertensive patients dye or become disabled every year due to the complications of this disease. The first step in the treatment of this disease is lifestyle modification. Sweden massage as a kind of alternative medicine is a method for changing lifestyle. This study aimed to assess the effect of Sweden massage on blood pressure of hypertensive patients.
    Material And Methods
    In this semi-experimental study 30 individuals (15 males and 15 females) in the age range of 45-55 years were chosen with simple sampling method. Half an hour Sweden massage was performed in the mornings for back (17 minutes), neck (6 minutes), and chest (7 minutes) and blood pressure was measured and registered before and after the massage.
    Results
    The results showed that Sweden massage reduced the systolic and diastolic blood pressures of study subjects in each session (p<0.0001).
    Conclusion
    This study recommends using Sweden massage as a non-medical method of treatment in hypertensive patients without any adverse effect.
  • Maryam Vahdat Shariatpanahi *, Zahra Vahdat Shariatpanahi Page 171
    Background
    Insulin resistance is a feature of a number of clinical disorders including type 2 diabetes, glucose intolerance, obesity, dyslipidemia and hypertension clustering in the so-called metabolic syndrome. The purpose of this study was to evaluate the effect of Ramadan fasting on insulin sensitivity in subjects with metabolic syndrome.
    Material And Methods
    In this study 55 males (34.1± 8.9 years) with metabolic syndrome were studied. Blood pressure, waist circumference, body weight, high density lipoprotein (HDL-C), triglyceride, fasting plasma glucose (FPG), fasting blood insulin and insulin resistance indices (QUICKI or quantitative insulin sensitivity check index, HOMA-IR or Homeostasis model assessment of insulin resistance and 1/HOMA-IR) were evaluated before and after 30 days of Ramadan fasting (2 meals at 12 hours intervals). The dietary intake was estimated by 24 h recall before and after fasting.
    Results
    The total daily energy intake was decreased by 56± 33.91 Kcal per day in the fasting period (p = 0.005). 1/HOMA-IR, QUICKI and HDL-C were significantly increased (p = 0.005, p = 0.001 and p = 0.004) and FPG significantly decreased (p < 0.005) after fasting. Simple linear regression analysis demonstrated that HOMA-IR, 1/HOMA-IR and QUICKI were related to waist circumference after intervention (r = 0.458, p < 0.001 r = -0.396, p < 0.05 r = -0.342, p < 0.05).
    Conclusion
    This study showed that combined change in the number and timing of meals and portioning of the entire intake into only 2 meals per day might increase insulin sensitivity in subjects with metabolic syndrome even when the decrease in energy consumption was minimal.
  • Khatereh Safavi Naeini Page 177
    Background
    Exercise is a well known valuable factor in the field of mental health and survival. Physicians recommend 2 times exercises for 30-40 minutes per week. In this study the effects of aerobic and physical exercises on the PMS were compared.
    Materials And Methods
    The data of this controlled clinical trial were collected by PMS questionnaire through personal interview, observations and measurements with 57 women (18 physical exercises, 19 aerobic exercises and 20 controls) for 3 months. The results were analyzed by descriptive and inferential statistics and repeated measurements.
    Results
    The results showed significant decrease in PMS in different months in exercise group (p<0.001). The comparison between aerobic and physical exercises showed no significant difference (p>0.05).
    Conclusion
    It is concluded that exercise is more effective than medical therapy for PMS symptoms and have no side effects.
  • Seyedeh Fatemeh Fadaki *, Roya Emdadi, Makyal Rambod Page 181
    Background
    The relation between postpartum weight retention and pre-pregnancy BMI and parity is controversial. Pregnancy has been cited as a contributor to overweight in women. Retention of gestational weight can be a significant contributor to obesity related complications. This study was performed to identify the impact of pre-pregnancy BMI and parity on weight change and BMI at 6 months postpartum.
    Materials And Methods
    In a prospective cohort study, 503 parous women, 15-45 years old who delivered full-term, without complication and exclusively breastfed till 6 months, were assessed at 6 months postpartum in Javaheri hospital and other related centers to Islamic Azad University in 1385. The participants filled out questionnaires. The survey measured woman's weight and height. The information was used to compute each woman's pregnancy BMI, pregnancy weight gain and postpartum weight loss. The samples were analyzed to assess the impact of pre-pregnancy BMI on weight change at 6 months postpartum in fixed parity and the impact of parity on weight change at 6 months postpartum in fixed pre-pregnancy BMI.
    Results
    There were no associations between parity, height, family income, contraception, mode of delivery, age and weight changes at 6 months postpartum. There were associations between pre-pregnancy BMI and weight changes at 6 months postpartum if parity fixed (p>2).
    Conclusion
    To our knowledge, overweight women before pregnancy have higher risk of postpartum weight retention if parity were 3 or more. These findings support the need of the guidelines for preventing major weight retention associated with pregnancy.
  • Diana Hekari, Rahmat Mohammadzadeh Page 187
    Background
    Nursing Roy adaptation model is concentrated on adaptation rate and has a positive role in health, quality of life. The aim of this study is the assessment of adaptation rate female patients with coronary artery disease in the aspects of physiology, self perception, role playing and independence/dependence.
    Materials And Methods
    In this correlation analysis study the method of sampling was randomized stratification. The study samples were 250 individuals and the data gathering tool was a questionnaire. Data analysis was performed by SPSS software version 13.
    Results
    There was a significant difference between education level and the number of family members, the mean family income and adaptation rate (p<0.001). At the physiologic aspects, individuals according to self protective activities with 152 cases (61.2%), health behavior and protection against risk factors with 212 cases (84.8%) had a moderate adaptation. At the self-perception aspect 206 cases (82.4%) had a moderate adaptation. Meanwhile at the independence/dependence aspect 109 cases (43.6%) had a low adaptation. At the role playing aspect 224 cases (89.6%) had a moderate adaptation. Adaptation rate according to quadruple aspects of physiologic, self-perception, role playing and independence/dependence was significant (p<0.001).
    Conclusion
    This study showed the value of using a nursing theory as an organized framework for assessment of life experiences in female patients with coronary artery disease. It can be useful for better adaptation of human with occurred changes.
  • Mohammad Sahebozzamani, Farnoush Rashvand Page 195
    Background
    This research is a descriptive study about training needs of MS patients who are members of Iran's MS Society and aims at presenting a proper training model for these patients in 2007.
    Materials And Methods
    In this study 174 patients referred to Iran's MS Society were chosen with simple randomized method from patients who fulfilled required criteria. Data were collected through questionnaire containing 4 parts. First part contained 16 questions about personal information, second part was about patients views to their training needs, third part contained 8 questions surveying patients willing to know more about the disease nature, and in the fourth part there were 41 questions about their training demands in relation with physical, psychologic, and socioeconomic categories.
    Results
    The results revealed that the age range of most cases (26.4%) was between 32-39 years, 71.3% were female, 59.8% were married, and 27.7% of patients had a history of less than 3 years of being afflicted with the disease. The results related to the first part of the study showed that 39.1% of cases had high training needs. Findings revealed that as for the second part of the study, 0.6% of cases had high training requirements for knowing about disease nature. In relation to the third part, findings showed that 94% of cases had sexual dysfunctions and needed more training accordingly. The study findings in fourth part implied that 61.5% of cases had training needs about anxiety control methods. Findings in fifth part showed that 61.5% of cases required some training about difficulties facing in procuring medicine. Findings related to sixth part showed that there was significant relation between patients training needs about somatic issues and the education level (p=0.027). Also there was significant relation between training demands in psychologic category and the education level (p=0.003). There was significant relation between training demands in psychologic category and accepting the illness (p=0.035). There was significant relation between patients training needs about somatic issues and frequency of being hospitalized (p=0.004). There was significant relation between patients training needs about psychologic issues and frequency of being hospitalized (p≤0.001).
    Conclusion
    The final conclusion shows that some characteristics potentiate training requirements and there must be some more concern about somatic issues training needs.
  • Maryam Mehrpooya, Seyed Mohammad Masoud Shushtarian, Shiva Madani, Pegah Valliolahi Page 201
    Background

    Pre-eclampsia is a systemic disorder which is associated with hypertension and proteinuria and may develop from 20 weeks of gestation. Pre-eclampsia affects different organs of the body. The present study is an attempt to check the effect of pre-eclampsia on retina using electroretinography.

    Materials And Methods

    A total of 82 pregnant subjects divided in 2 groups (41 normal pregnant subjects as control and 41 pre-eclampsia pregnant patients as case group). The total population was undergone electroretinographic examination in Qods center. ERG is a technique to examine the retina. Latency and amplitude of b wave of ERG were recorded and compared in 2 groups.

    Results

    The results showed no statistically significant difference between the age of the two groups (p>0.05 for 24.56±3.5 in control and 25.33±3.9 in case group). Mean latency and standard deviation of ERG b wave in control and case groups were 128.77±24.85 and 125.10±22.56 msec, respectively. Mean amplitude and standard deviation of ERG wave in control and case groups were 43.27±2.3 and 43.44±2.7 µr, respectively. Therefore no significant difference (p >0.05) was obtained in two groups.

    Conclusion

    It was concluded that pre-eclampsia had no adverse effect on retina and more research is needed to perform to reach a certain conclusion.

  • Hossein Haratipour, Mohammad Bagher Sohrabi, Ahmad Khosravi, Pooneh Zolfaghari, Zahra Eskandari Page 205

    Late hemorrhagic disease of Newborn (LADN) is a bleeding problem that occurs in the newborn between 2-8 weeks but can occur at anytime in the first year. In this report we introduce a 4.5 months girl with right lower extremity swelling and hematoma with limited motion and persistent crying. The patient was admitted to Imam Hossein hospital. In clinical examination, she had a 4×6cm tender mass in right lower extremity, without erythema or inflammation. Laboratory findings were Pt > 60", PTT > 180", PLT = 221000 and Hb = 10.8 mg/dl at the time of admission. In ultrasonography of mass, there was 20cc fluid without any solid material. She was treated with 2 g vitamin k injection and after surgical consultation the mass was drained. She discharged after 2 days of observation with the diagnosis of idiopathic type of LHDN.