فهرست مطالب

گزیده ای از تازه های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی) - سال چهارم شماره 6 (پیاپی 24، بهمن 1381)

دو ماهنامه گزیده ای از تازه های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی)
سال چهارم شماره 6 (پیاپی 24، بهمن 1381)

  • 845 صفحه،
  • تاریخ انتشار: 1382/01/13
  • تعداد عناوین: 17
|
  • ارزیابی آینده نگر ایمنی پیشگیری با Enoxaparin برای ترومبوامبولی وریدی در بیماران / دچار آسیب های خونریزی دهنده داخل جمجمه ای
    صفحه 725
    بیماران مبتلا به صدمات غیرنافذ چند سیستمی (BIunt MuItisystem Trauma) با عامل مخاطره انگیز و مهم ترومبوامبولی وریدی (VTE) روبه رو هستند. همچنین بیماران دارای صدمات خونریزی دهنده داخل جمجمه ای (IHIs) در معرض خطر بالاتری می باشند. در این مطالعه نگارندگان نشان داده اند که تزریق 12 ساعته Enoxaparin از 24 ساعت پس از پذیرش بیماران و یا پس زا کرانیوتومی نه تنها سبب کاهش عوارض (VTE) گردیده بلکه خونریزی درون جمجمه ای پیش رونده مهمی نیز مشاهده نگردیده است.
  • گزارشی از پیگیری طولانی مدت 85 مورد ترمیم شکمی پرولاپس Vaginal Vault پس از هیسترکتومی
    صفحه 736
    گزارش 85 مورد بیمار با پرولاپس Vaginal vault پس از انجام هیسترکتومی که تحت درمان کولپوپکسی قرار گرفته اند. همراه با ذکر نتایج آن در یک پیگیری طولانی مدت
  • سامان بخشی (management) درد مزمن بیضه با بی عصب سازی (Denervation) آن از طریق جراحی میکروسکوپی
    صفحه 744
    در این مقاله درد مزمن یک طرفه و یا دو طرفه بیضه تعریف و اشکال تشخیصی مورد بحث قرار گرفته درمان های رایج بررسی و نتایج Denervation بیضه برای از بین بردن درد ارائه شده است
  • ارزیابی و سامان بخشی توده های آدرنال
    صفحه 751
    استفاده بیشتر از CT scan نسبت به گذشته باعث تشخیص تعداد زیادتری از توده های آدرنال می شود هزینه بالای وسائل تشخیصی نیاز به استفاده بهینه از Imaging و لابراتور را در تشخیص این نوع ضایعات بیشتر می کند. در این بررسی راه های مختلف تشخیص مورد توجه قرار گرفته است
  • بقای درازمدت در 2505 بیمار مبتلا به ملانوم با متاستاز به گره لنفی ناحیه ای (Regional)
    صفحه 762
    متاستاز به گره های لنفاوی یکی از مواردی است که وخامت بیماران دچار ملانوم را مطرح می سازد و عقیده بر این بوده که در این موقعیت بیماری سیستمیک بوده و بایستی از درمان های تکمیلی استفاده کرد ارزش برداشتن کامل گره های لنفاوی در پیش آگهی بیمار در 2505 مورد بررسی و نتایج آن اعلام شده است.
  • تازه های جراحی چشم
    صفحه 774
    ترمیم سطح چشمی (Ocular surface) با استفاده از لایه آمنیوتیک با پیوند Limbal stem cell که یک پدیده جدید در درمان مشکلات Ocular surface می باشد مورد توجه و بحث قرار می گیرد.
  • عوارض جراحی کولورکتال بدون آماده سازی مکانیکی روده
    صفحه 777
    تمیز کردن روده بزرگ با وسائل مکانیک از دیرباز مورد استفاده بوده که تحمل آن برای بیمار مشکل است و اغلب موجب ناراحتی او می گردد در این مطالعه 250 بیمار که تحت عمل جراحی روده بزرگ قرار گرفته و تمیز کردن مکانیکی روده قبل از عمل برای آنها انجام نشده بررسی نتایج و عوارض گزارش شده است.
  • مطالعه تصادفی آینده نگر برای مقایسه درمان موجی - ضربه ای خارج بدنی / (extracorporeal shock - wave therapy) و تزریق استروئید در درمان بیماری آرنج Tennis eIbow
    صفحه 785
    بیماری Tennis EIbow که یک Enthesopathy عضلات بازکننده آرنج با علت نامعلوم می باشد مورد توجه قرار گرفته و نتیجه درمان extracorporeal shock - wave با تزریق تریامسینولون مقایسه شده است.
  • آیا جراحی رادیکال زیربغل, میزان بقا را در بیماران دچار سرطان بسیار شدید پستان افزایش می دهد؟
    صفحه 788
    در مورد سرطان پستان اختلاف نظر بسیار وجوددارد و روز به روز نتایج و نحوه درمان جدیدی گزارش می گردد بازده جراحی رادیکال در ناحیه زیر بغل در بیماران مبتلا به سرطان پستان که دارای گره های لنفاوی مثبت از نظر متاستاز می باشند در مقایسه با آن دسته از بیماران که با داشتن خصوصیات بالا تحت درمان فقط برداشتن یک گره لنفاوی به عنوان نمونه قرار می گیرند از نظر عود موضعی و بقاء مورد بررسی و نتایج حاصله مطرح شده است.
  • پیامدهای طولانی مدت ترمیم فوری آنوریسم های کوچک آئورت شکمی در مقایسه با تحت نظر گرفتن بیمار (Surveillance)
    صفحه 793
    ترمیم آنوریسم کوچک آئورت تا قطر 5 سانتیمتر به صورت پروفیلاکسی در مقالات غربی شاهد این است که در به زیستی (Survival) ساله تاثیری ندارد در این گزارش با یک پیگیری طولانی, اثر درمان پروفیلاکسی مورد توجه و نتیجه گزارش شده است.
  • کوله سیستیت حاد بدون سنگ در کودکان: تشخیص و درمان
    صفحه 802
    12 بیمار مبتلا به تورم کیسه صفرا بدون سنگ از نظر تظاهرات بالینی, آزمایشگاهی, Imaging, همراهی با بیماری دیگر و تروما بررسی و یک الگوریتم برای تشخیص و درمان آن پیشنهاد شده است.
  • آسیب های اعضاء تناسلی مرد پس از ترمیم هم زمان فتق اینگوینال
    صفحه 807
    ضایعات و عوارض ایجاد شده در دستگاه تناسلی مردان پس از ترمیم فتق از نظر آناتومی, مکانیسم ایجاد ضایعه, و راه پیشگیری از ایجاد آن در یک بررسی جامع مورد بحث قرار گرفته است.
  • استفاده از سونوگرافی داخل برونشی برای تشخیص متاستازهای سرطان ربه به گره های لنفی مدیاستن و ناف ریه
    صفحه 813
    در اغلب موارد وسائل تشخیص رادیولوژی جهت بررسی متاستاز سرطان ریه به گره های لنفی مدیاستن و ناف ریه کافی نیست. در یان مقاله اهمیت اولتراسونوگرافی داخل برونشی برای تعیین staging این نوع بیماری و ارزش همراهی آن با وسائل تشخیصی رادیولوژی شرح داده شده است.
  • رویکردهای تشخیصی و درمانی موجود در زمینه ترشح نوک پستان
    صفحه 823
    امروزه به تعداد مراجعین بیماران و شکایت از بیماری های پستان افزوده می گردد و اکثر این بیماران از ترس و اضطراب زیادی رنج می برند. مسئله ترشح از نوک پستان هم برای بیمار ترس آور است و هم برای پزشک معالج از نظر تشخیصی مشکلات زیادی دارد. این مقاله تمام مسائل مربوط به ترشح از نوک پستان از جمله علت تقسیم بندی, نحوه برخورد تشخیصی و در نهایت درمانی را ذکر نموده و لذا برای تمام پزشکان بسیار آموزنده است که بتوانند با این گونه بیماران برخورد کلاسیک داشته باشند.
  • نتایج معمول ریواسکولاریزاسیون باز برای ایسکمی مزانتریک مزمن: استاندارد برای مقایسه
    صفحه 833
    یافته های بدست آمده از درمان ایسکمی مزمن عروق مزانتریک یک بوسیله گذاشتن گرافت و درمان اندوواسکولر با توجه به اینکه گرافت از کدام قسمت شریان مزانتریک فوقانی شروع و تا کجا ادامه داده شده در 76 زن و 22 مرد مورد بررسی قرار گرفته و نتایج گزارش شده است.
  • جویدن آدامس, بهبود زود هنگام ایلئوس ایجاد شده پس از عمل جراحی را به دنبال کولکتومی با لاپاراسکوپ افزایش می دهد
    صفحه 842
    ایلئوس پس از عمل خصوصا در افراد مسن و چاپ رایج بوده و از مشکلات بیمار و جراح است این مطالعه روشی بسیار آسان, ارزان و بدون ضرر برای بیمار است با نتایج درخشان که برای این گونه بیماران توصیه می گردد.
  • مروری بر روش های جراحی درمان چاقی
    صفحه 845
    چاقی یکی از معضلات کنونی جامعه بشری است که اثرات آن بر روی سلامت جسمی, مسائل روانی و کیفیت زندگی اجتماعی بسیار زیاد است روش های درمانی فراوانی به صورت جراحی یا غیر جراحی مطرح شده است در این مقاله چاقی مرضی به طور کلی مورد توجه قرار گرفته و اثرات زیانبار آن بر روی سلامت جان و روان بررسی شده و روش های مختلف درمان جراحی شامل سوء جذبی (Malabsorptive), محدودکننده فضای معده (purely Restrictive) و یا مجموع دو روش بالا (Malabsorptive/ restrictive) تحت بررسی قرار گرفته است.