فهرست مطالب

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران - سال شصت و هفتم شماره 3 (پیاپی 99، خرداد 1388)

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
سال شصت و هفتم شماره 3 (پیاپی 99، خرداد 1388)

  • تاریخ انتشار: 1388/03/11
  • تعداد عناوین: 12
|
  • هادی کریم زاده بیدهندی، سعید رضا پاکزاد، محمود محمودی، سهیلا اژدری، مهدی نوروزی، مینو اکبری، مریم دارم، سید محمد جزایری صفحه 159
    طبق توصیه WHO، واکسیناسیون هپاتیت B از سال 1991 در برنامه کاری ایمن سازی روتین قرار گرفته است. از آنجایی که در تعداد معدودی از موارد عدم پاسخ به واکسن مشاهده شده که می تواند به علت های مختلف از جمله: موتاسیون ویروسی، اشکال در سیستم ایمنی فرد، و غیره باشد. لذا کیفیت واکسن هپاتیت B بایستی با روش مناسبی ارزیابی شود. در روش In vitro با استفاده از روش الایزا بر روی رقت های واکسن استاندارد و واکسن مورد آزمایش، مقدار آنتی ژن موجود در واکسن مورد ارزیابی قرار گرفت.
  • محمد خلیلی، سعید رضا نوراللهی فرد صفحه 168
    بیماری لیشمانیوز (سالک) Leishmaniasis یکی از بیماری های مهم در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری می باشد. شناخت گونه های عامل بیماری به منظور برنامه ریزی جهت کنترل، پیشگیری و درمان اهمیت بسزایی دارد. روش های کلاسیک تشخیص انگل و شناسایی گونه شامل ارزیابی مستقیم، تهیه کشت و روش های بیوشیمیایی است که از معایب این روش ها می توان به حساسیت کم و وقت گیربودن آنها اشاره کرد. تشخیص گونه انگل نه تنها به دلایل اپیدمیولوژیک بلکه به دلایل بالینی نیز حایز اهمیت است.
  • مهدی روحانی، احمد خورشیدی، رضوان منیری، مهناز طرفه، فاطمه عبدالشاه، محمود صفاری، غلامرضا شجری، غلامعباس موسوی صفحه 173
    سل یکی از بیماری های عفونی بالقوه کشنده می باشد که پس از چندین دهه کاهش در میزان بروز آن همزمان با شیوع ایدز در جهان این بیماری نیز رو به افزایش نهاده است. سازمان بهداشت جهانی تخمین زده است که اگر کنترل شیوع این بیماری در جهان قوی تر نگردد در فاصله زمانی بین سال های 2000 تا 2020 نزدیک به یک میلیارد نفر از مردم جهان آلوده جدید بوده و 200 میلیون نفر بیمار می گردند و 35 میلیون نفر خواهند مرد. به همین علت در حال حاضر بیماری سل از طرف سازمان جهانی بهداشت به عنوان فوریت جهانی اعلام شده است.
  • مهدی ناطق پور، غلامحسین ادریسیان، الهام ترابی، احمد رئیسی، افسانه متولی حقی، هدی عابد خجسته، نفیسه قباخلو صفحه 178
    لاسمودیوم فالسیپارم و پلاسمودیوم ویواکس از مهمترین انگل های تک یاخته ای منتقله توسط بندپایان هستند که دارای پراکندگی جهانی بوده، از قدرت بیماری زایی قابل ملاحظه ای برخوردارند. تخمین زده می شود هر ساله 500-300 میلیون نفر به بیماری مالاریا مبتلا و 7/2-1/1 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند. ناقل انگل پشه هایی از جنس آنوفل می باشد. پلاسمودیوم فالسیپارم می تواند بیماری سخت و پیچیده ایجاد کند که منجر به
  • علیرضا پرتوآذر، محمود قاضی خوانساری، محمدحسن عابدی، مهدی کاویانی، سید مهدی نوراشرف الدین، مجیدرضا بصیری، مریم طالبی صفحه 184
    در حال حاضر سه محور اصلی در مطالعات سرطان شناسی بر پیشگیری، تشخیص و درمان استوار است. در این میان پیشگیری سرطان از نظر صرفه جویی در هزینه های مالی ناشی از درمان بیماری و زمان طولانی دوره درمان و از طرفی جلوگیری از بروز تبعات فردی و اجتماعی ناشی از مرگ و میر بالای بیماری در کنترل سرطان از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. از آنجایی که ترکیبات فراوانی وجود دارند که می توانند روی DNA اثر کرده و در نهایت منجر به جهش زایی و سرطان زایی شوند.
  • میترا اخلاقی، غلامعلی دوروشی، علی نقش، مژگان کاربخش داوری صفحه 190
    از معضلات پزشکی قانونی احراز هویت Personal identification در بقایای اسکلتی و یا شرایطی از قبیل مثله شدن جسد و امثال آن می...باشد. اولین قدم در تشخیص هویت این گونه اجساد تعیین جنسیت آنهاست. هنگامی که اسکلت کامل به خصوص جمجمه و لگن در دسترس باشند تعیین جنسیت با اطمینان بسیاری انجام خواهد شد. ولی در سایر عناصر اسکلتی از قبیل: استخوان...های اندام...های فوقانی و تحتانی اسکاپولا، کلاویکول، استرنوم و دنده...ها نیز تفاوت های جنسیتی دیده شده است. یکی از استخوان...هایی که اخیرا به آن توجه بیشتری شده است پاتلاست. پاتلا یک استخوان سزاموئید و فشرده است که درون تاندون عضله چهار سر ران تشکیل شده و
  • رضا باقری، ضیاءالله حقی، محمد راه روح، محمود رضا کلانتری، علی صدری زاده صفحه 196
    در تشخیص توده های ریوی Lung masses همواره روش های متعددی مد نظر بوده اند ولی هدف اصلی از این روش ها به دست آوردن تشخیص قطعی بافتی قبل از هر گونه تصمیم گیری درمانی (جراحی یا غیر جراحی) می باشد و باید توجه داشت روش مذکور باید علاوه بر دقت تشخیصی مطمئن، با حداقل تهاجم همراه بوده و از نظر اقتصادی برای بیمار مقرون به صرفه باشد. برونکوسکوپی و بیوپسی ریه از طریق برونش Transbronchial Lung Biopsy روش انتخابی در تشخیص ضایعات مرکزی ریه می باشد،
  • محمدرضا فره وش، روح الله یگانه، بنیامین فره وش، محسن شیداییان، مازیار معصومی صفحه 202
    در ایران تروما Traumaدومین علت مرگ و میر بعد از حوادث قلبی و عروقی است. طی سال های اخیر شکستگی های استخوان های صورت از صدمات شایع در بیماران با ترومای متعدد بوده است. صورت انسان از آسیب پذیرترین نواحی بدن محسوب می شود و در صورت بروز حادثه، به علت مجاورات با اعضای حیاتی می تواند علاوه بر مشکلات فیزیولوژیکی، زیبایی و روانی عوارض جدی و خطرناکی را در پی داشته باشد. بیشترین موارد شکستگی استخوان-های صورت در استخوان های قسمت تحتانی صورت (ماندیبل) و کمترین آن در استخوان های قسمت فوقانی صورت اتفاق می افتد.
  • حمیدرضا امیری، جلیل مکارم*، محمد علی نویان اشرف صفحه 209

    آمنزی یکی از چهار جز پایه ای بی هوشی متعادل است، که توسط Lundy در سال 1926 معرفی شد. مفهوم آمنزی از آن جهت مطرح شد تا از تحریکات روانی ناشی از حوادث حین عمل در طی بیهوشی موضعی یا ناحیه ای جلوگیری شود. دوزهای پائین عوامل مختلف (بی هوش کننده) برای این منظور استفاده می شوند ولی هنوز یک مقیاس کمی مشخص وجود ندارد. از آنجایی که هدف اصلی عمق کافی بیهوشی آمنزی است، می توان این گونه نتیجه گرفت که بیمارانی که کاملا سدیت شده اند بایستی آمنزی کافی نیز داشته باشند. awareness به صورت یادآوری خودبه خودی حوادث تعریف می شود و به عنوان حافظه explicit شناخته می شود.

  • زینت قنبری، طاهره افتخار، شیرین گودرزی، بهاره حاجی براتعلی، سیدعلی بشیری، مامک شریعت صفحه 215
    با افزایش طول عمر بانوان اختلالات کف لگن شیوع بیشتری یافته و به یک معضل اجتماعی بهداشتی تبدیل شده است. پرولاپس Prolapse تقریبا 50% زنان بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. ریسک جراحی در طول عمر به منظور ترمیم پرولاپس لگن یا بی اختیاری 11% تخمین زده شده است و میزان عمل مجدد به علت شکست در ترمیم اولیه 29% می باشد. پرولاپس که همان جابه جایی یکی از ارگان های لگنی از محل طبیعی به سمت جلو یا پایین می باشد دارای علایمی همچون احساس فشار و یا بیرون زدگی غیرعادی از واژن، کمردرد و احساس سنگینی می باشد.
  • ارتباط شاخص توده بدنی قبل از بارداری با زایمان زودرس خودبه خودی و القا شده: مطالعه بالینی آینده نگر
    نسرین مقدمی تبریزی، بنفشه امینی خواه، فاطمه داوری تنها صفحه 221
    زایمان زودرس Preterm labor به زایمان قبل از 37 هفته کامل حاملگی اطلاق می شود که عامل حدود دوسوم مرگ و میرهای نوزادی را تشکیل می دهد و یکی از جدی ترین مشکلات مامایی محسوب می شود. در اکثر کشورهای جهان 18-10% از همه حاملگی ها به زایمان زودرس منجر می شود. هزینه مراقبت از نوزادان زایمان نارس بیش از پنج بیلیون دلار در سال در آمریکا برآورد می شود. از عوارض کوتاه مدت زایمان زودرس در نوزادان متولد شده، بیماری غشای هیالن، دیسپلازی برونکوپولموناری، بازماندن مجرای شریانی، انتروکولیت نکروزان و خونریزی داخل بطنی و از عوارض موربیدیته دراز مدت، ناهنجاری های مادرزادی اختلالات تکامل عصبی مانند فلج مغزی، هیدروسفالی، تشنج، مشکلات بینایی، شنوایی و رفتاری و اختلالات راه های هوایی نام برد. فاکتورهای خطرساز زایمان زودرس عبارتند از: عوامل ژنتیکی، سبک زندگی، فاکتورهای اشتغال، وضعیت بد اجتماعی- اقتصادی، عفونت های دستگاه تناسلی رحم و خارج.
  • دوقلویی آکاردیا با تظاهرات متفاوت: گزارش دو مورد
    فاطمه رحیمی شعرباف، فاطمه میرزایی، نرگس ایزدی مود صفحه 226
    دو قلویی آکاردیا یا پرفیوژن شریانی دوقلوئی معکوس Twin Reversed Arterial Perfusion غیر شایع بوده و 35000: 1 تولد یا در 1% حاملگی های منوزایگوت اتفاق می افتد. در توالی TRAP قل دهنده Donor or pumpخون رسانی به قل گیرنده یا آکاردیا را از طریق آناستوموز عروق در سطح جفت (معمولا شریان به شریان) انجام می دهد این ارتباط غیر طبیعی باعث دریافت خون با اکسیژناسیون ضعیف توسط قل گیرنده و عدم رشد قلب و ارگان های وابسته می شود. ارگان هایی که تحت تاثیر قرار می گیرند با اشکال مختلفی از رشد جنین همراه است. در یک طبقه بندی توسط Napolitani & Schreiber آکاردیا را به چهار گروه تقسیم کردند که شامل آکاردیای acephalus، amorphus، anceps و acprmus می باشد. Acardius acephalus شایع ترین نوع از دوقلویی آکاردیا است، که لگن و اندام های تحتانی جنین خوب رشد می کند اما سر، ارگان های داخل توراکس و اندام های فوقانی وجود ندارند.
|
  • Karimzadeh H., Pakzad Sr, Mahmoudi M., Ajdary S., Norouzi M., Akbari M., Daram M., Jazayeri Sm Page 159
    Hepatitis B vaccination has been included in routine immunization of all individuals according to WHO recommendations since 1991. Despite successful coverage, 3-5% of recipients fail to mount a desirable protection level of Ab. Vaccine failure results from: emergence of mutation, immune failure of individuals, decrease in vaccine potency, and etc. The quality of Hepatitis B vaccine should be evaluated by a reliable method. The amount of vaccine antigen was measured through the in vitro assay of Hepatitis B vaccines which consists of multiple dilutions of the reference material and samples. The preparations were evaluated by Elisa to determine the amount of HBsAg
  • Khalili M., Nourollahi-Fard Sr Page 168
    Leishmaniasis is a parasitic infectious disease which causes skin sores. There is no effective laboratory screening tests for leishmaniasis. Some diagnostic techniques exist that allow parasite detection and species identification by special culture and microscopy, biochemical (Isoenzymes), immunologic (immunoassays), and molecular (PCR) approaches. Specific major objectives of this study was to genotyping of Leishmania species in Bam and Shiraz city. A total of 83 samples of Leishmania were collected from patients clinically suspected of cutaneous leishmaniasis.
  • Rohani M., Khorshidi A., Moniri R., Torfeh M., Abddoshah F., Saffari M., Shajari Gh R., Moosavi Gh A Page 173
    Tuberculosis is an important cause of death in some countries. The world health organization estimates that if stronger measures are not taken up to control the prevalence of this disease, from 2000 to 2020 a billion people will be infected by the bacterium. According to time consuming of common detection methods of Mycobact-erium tuberculosis such as culture, it is necessary to evaluate a rapid detection tests such as PCR. Rapid diagnosis of tuberculosis may have profound effects in patients’ care According to importance of rapid detection and treatment of tuberculosis and for determine of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of PCR by using IS6110 this study was
  • Nateghpour M., Edrissian Gh, Torabi A., Raesi A., Motevalli-Haghi A., Abed-Khojasteh H., Ghobakhlo N Page 178
    Malaria is an important parasitic vector-borne disease with considerable infectivity and world-wide distribution. Since prevalence of chloroquine resistance in Plasmodium falciparum at the malarious areas such as Iran and reliable reports from many countries indicating emergence of chloroquine- resistant strains of P.vivax, this study was conducted to monitor the current response of vivax and falciparum plasmodia to chloroquine in Bandar-Abbas district, a malarious area in Iran. The study was conducted at the Bandar-Abbas district in Hormozgan province, Iran
  • Partoazar A., Ghazi Khansari M., Abedi Mh, Kaviani M., Norashrafeddin Sm, Basiri Mr, Talebi M Page 184
    Cancer prevention besides detection and treatment has a very important role in control of cancer disease. Since some chemical compounds that are used in laboratories, especially in pathology laboratory are potentially mutagens, lab assistances that are working with chemicals such as Benzene, Xylazine and Formaldehyde for long period of time may be exposed to overload of these carcinogens. Therefore, it is necessary to use an indicator for detecting these occupational exposures. Ames test has been recommended in biomonitoring of environment that has high risk carcinogenicity
  • Akhlaghi M., Dorooshy G., Naghsh A., Karbakhsh Davari M Page 190
    One of the major problems in the medicine is personal identification in cases of skeletal remains. The first step is determination of sex. One of the elements that recently paied more attention to it is the patella. Since the measurements are population specific, so we measured the patellas of Iranians to determine their patellas dimensions for sex prediction. In this study three metrical characteristics of patella were measured from 67 corps between 20-64 years refered to the autopasy hall of forensic medicine center in Tehran (L.M.O). For statistical analysis of datas, the statistical product and service solution (SPSS version 16) program was used and unvariate and multivariate discriminant function analysis
  • Bagheri R., Haghi Sz, Rahroh M., Kalantari Mr, Sadrizadh A Page 196
    Transthoracic needle biopsy is a well established method for obtaining pathologic diagnosis in the lung mass that performed after a previous negative bronocoscopy. The goal of this study is evaluation of the safety and accuracy of ultrasonographic guided transthoracic needle biopsy for diagnosing peripheral lung mass. In a descriptive and prospective study from September 2005, 30 patients with peripheral lung mass with greater than 3cm in diameter and less than 5cm distance through the chest wall, underwent ultrasonographic guided transthoracic needle biopsy and it’s diagnostic accuracy and complications were analyzed
  • Farahvash Mr, Yegane Ra, Farahvash B., Sheidaeian M., Masoomi M Page 202
    Trauma is the 2nd cause of mortality in Iran, after cardiovascular diseases. In traumatic patients, head and neck and face skeletal fracture is common. The most common facial fracture is mandible fracture and the least common is frontal fracture. Complications due to orbital fracture are more devasting than the other fractures in face. These descriptive cross sectional studies are designed on 92 patients with orbital fractures in a referral educational trauma center, Imam Khomeini hospital, Tehran, Iran. Sample size was the patients who referred to this hospital with orbital fracture during the ten years period (1986-2000)
  • Amiri Hr, Makarem J., Noyan Ashraf Ma Page 209

    Bispectral index (BIS index) shows the depth of anesthesia. The effects of drugs on BIS and amnesia are different. This study was performed to evaluate the association between two different sedative regimens on BIS and amnesia. In this clinical trial, 60 patients who needed elective orthopedic surgery under regional anesthesia with intravenous sedation were elected. Patients divided in two equal groups based on sedation protocol by block randomization

    Method

    midazolam plus fentanyl group (MF group) or propofol group (P group). Dose of sedative drugs were adjusted according to clinical findings of sedation. Depth of sedation in all patients, preserved in four based on modified Ramsey Sedation Score

  • Ghanbari Z., Eftekhar T., Goodarzi Sh, Haj Baratali B., Bashiri Sa, Shariat M Page 215
    The abdominal sacrocolpopexy is the gold standard method of vaginal prolapse correction and posterior intra-vaginal slingplasty is a newer procedure with minimal invasion. This study is going to compare the effectiveness and complications of these two surgical methods. 51 patients with prolapse admitted to vali-e-asr Hospital of Tehran University of medical science were evaluated during years 2001-2004. 26 patients were operated by posterior IVS method (the first group) and 25 of them had undertaken sacrocolpo-pexy (the second group). Data were primarily gathered from patient's folder and further complimentary information were achieved by two years follow-up and inviting patients to interview or exam
  • The effect of maternal body mass index on spontaneous versus induced preterm birth: a prospective study
    Moghadami N., Aminikhah B., Davari Tanha F Page 221
    Preterm birth which is defined as delivery before 37 completed weeks was implicated in approximately two thirds of neonatal death. Also preterm labors are the most common cause of mortality and morbidity of infants in recent years and it costs high prices for health system. We evaluate the relationship between prepregnancy maternal body mass Index (BMI) and spontaneous and indicated preterm birth. This study included 250 healthy pregnant women, without any risk factors of preterm birth, were classified into categories that were based on their body mass index. Association between BMI, weight gain and rout of delivery were examined
  • Acardiac twin with different presentations: report of two cases
    Rahimi Sharbaf F., Mirzaie F., Izadi Mood N Page 226
    Acardiac twin is a rare complication affecting monozygotic twins and is related to the twin reversed atrial perfusion sequence (TRAP). The TRAP sequence involves a pump twin perfusing a recipient twin through vascular anastomosis. Here, we report two cases with different presentations of acardiac twin. The first acardiac twin was composed of a healthy fetus and a fetus with proximal of trunk, pelvic and lower limbs without head, neck and arms (acardia acephalus- classic form). The pregnancy was followed with ultrasonography and pregnancy terminated at 29 weeks, because there was abnormal doppler of ductus venosus and non-reassuring NST in pump twin