فهرست مطالب
دو ماهنامه گزیده ای از تازه های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی)
سال پنجم شماره 1 (پیاپی 25، فروردین 1382)
- 127 صفحه،
- تاریخ انتشار: 1382/01/15
- تعداد عناوین: 17
-
یافته های حاصل از غربالگری با کولونوسکوپی (Screening colonoscopy) در افراد 40 تا 49 سالهصفحه 1در یک بررسی انجام شده در 906 بیمار بین 49-40 سال که تحت غربالگری با کولونوسکوپ از نظر بدخیمی کولون قرار گرفته بودند، ارزش این بررسی مورد مطالعه قرار گرفته است.
-
جلوگیری از آسیب های عصب فمورال در جراحی های زنانصفحه 7آسیب های عصب فمورال یکی از عوارض اعمال جراحی از راه شکم است که در نتیجه فشار روی عصب فمورال اتفاق می افتد. این مشکل به هنگام قرار دادن تیغه های Retractor در داخل شکم در بیماران لاغر و اعمال جراحی طولانی روی می دهد. خوشبختانه این عارضه با گذشت زمان خودبخود بهبود یافته و فقط در موارد معدودی به صورت دائمی باقی خواهد ماند. رعایت نکات جزئی می تواند از این عارضه پیشگیری نماید.
کلیدواژگان: آسیب عصب فمورال، جراحی های زنان -
استفاده از آنتی بیوتیک موضعی به منظور پیشگیری قبل از عمل جراحی در جراحی های کوچک و تمیز ناحیه اینگوینالصفحه 15استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها می تواند از بروز عفونت بعد از عمل و بروز سوش های مقاوم جلوگیری نماید. اگرچه عده ای معتقدند که در اعمال جراحی تمیز مانند فتق نیازی به بکارگیری آنتی بیوتیک پروفیلاکسی نیست ولی با مصرف آنتی بیوتیک موضعی به این منظور اگر وقت گیر نباشد، اهداف فوق را تامین می نماید.
-
رهنمودهای EAU در ناباروری مردانصفحه 19Male Infertility از جهات مختلف در یک مطالعه مروری مقالات علمی مورد توجه قرار گرفته و مسئله از نظر مشکلات ژنتیکی، هورمونی، واریکوسل، وازکتومی، هیپوگنادیسم و عفونت های ادراری بررسی و ضمن بحث درمان های پیشنهادی ذکر شده است.
کلیدواژگان: ناباروری مردان، آزوسپرمی، اولیگوسپرمی، وازکتومی، نوباروری (Refertilisation)، واریکوسل، هیپوگونادیسم، عفونت های ادراری-تناسلی، اختلالات ژنتیکی -
درمان دیسپلازی پیشرونده هیپ با اوستئوتومی سالتر در استخوان بی نام (لگنی) در کودکان / نتایج 73 اوستئوتومی پیاپی پس از یک پیگیری 26 تا 35 سالهصفحه 30نتیجه استئوتومی استابلوم در درمان دیسپلازی لگن که منجر به دررفتگی هیپ نزدیکان می شود در 61 بیمار در حدود 30 سال بررسی و تعقیب و نتیجه گزارش شده است.
-
آیا می توان فتق اینگوینال دوطرفه را در طی یک بار عمل جراحی ترمیم کرد؟صفحه 41ترمیم فتق مغبنی دوطرفه در یک زمان یا در دو زمان متفاوت مورد بررسی قرار گرفته و نتایج آن با روش Tension Free با استفاده از مش از راه جراحی باز (Open) و ترمیم از طریق جراحی لاپاراسکویی مقایسه شده است.
کلیدواژگان: فتق کشاله ران، فتق اینگوینال، فتق های اینگوینال دوطرفه، پیامدها، ترمیم های Tension-free، تکنیک پری پریتونئال -
اختلالات گره های لنفی و ارزش پیش آگهی دهنده درگیری گره ای در بیمارانی که به علت ابتلا به تومور تخمدانی حدواسط (Borderline) درمان شدند / تحلیلی بر مجموعه ای از 42 لنفادنکتومیصفحه 46تومورهای حد واسط (Borderline) تخمدان از شیوع بالایی برخوردار نیست. درمان این بیماران از حساسیت خاصی برخوردار است زیرا می تواند به صورت تومور خوش خیم و یا بدخیم نظیر سرطان خود را نشان دهد. در این مقاله نحوه برخورد با غدد لنفاوی این نوع تومور مورد بررسی و نتایج آن گزارش شده است.
-
موسیقی و ارتباط آن با اضطراب پیش از عمل جراحی / یک مطالعه تصادفی و با گروه شاهدصفحه 53گوش کردن به موسیقی مورد علاقه قبل ار عمل جراحی هر چند از احاظ فیزیولوژیک تغییرات عمده (ثابت نشده) در بدن ایجاد نمی کند ولی از لحاظ روانی می تواند در کاهش اضطراب مؤثر باشد. در این مقاله اثر موسیقی در کاهش اضطراب قبل از عمل مورد بررسی قرار گرفته است.
-
کارآزمایی بالینی تصادفی شده برای تعیین اینکه آیا تاخیر زمانی از زمان بروز آسیب نافذ کولون از ترمیم اولیه جلوگیری می کند یا خیر؟صفحه 60موضوع در یک بررسی آینده نگر در آفریقای جنوبی بررسی و نتایج آن در بیمارانی که بعد از 12 ساعت از وقوع حادثه مورد ترمیم اولیه قرار گرفته اند، عنوان شده است.
-
نقش آپومورفین زیرزبانی (SL) در درمان اختلالات نعوظیصفحه 66گزارشات متعدد نشان می دهد که حداقل 140 میلیون مرد در کره زمین به نحوی از Erectile Dysfunction رنج می برند که ممکن است این مشکل همراه با ازدیاد فشار خون، نارسایی شریان کرونر، دیابت، فشار خون همراه یا اولین علامت آنها باشد. در این بررسی استفاده از آپومورفین زیرزبانی مورد توجه و نتایج استفاده از آن ذکر شده است.
-
رهنمودهای سال 2000 در جراحی کولون در رکتومصفحه 75سرطان کولون و رکتوم در ایران به مرور شیوع بیشتری پیدا می کند به این دلیل دقت بیشتری برای تشخیص زودتر و درمان صحیح تر لازم دارد. برای رسیدن به یک درمان صحیح و استاندارد انجمن ملی سرطان امریکا گروهی از برجسته ترین دست اندرکاران درمان این بیماری را گرد هم آوردند و در نهایت پروتکلی را پیشنهاد نمودند که در حال حاضر می تواند به عنوان یک درمان اصولی و قابل قبول بکار رود.
-
گرافت بای پس شریان کرونری بدون استفاده از پمپصفحه 79بای پس شریان کرونر روز به روز در جهان رایج تر می شود. در امریکا حدود نیم میلیون نفر تحت این نوع عمل جراحی سالیانه قرار می گیرند که به صورت معمول عمل جراحی بعد از کاردیوپولموناری بای پس که جریان خون را در بدن در موقعی که قلب تحت عمل جراحی قرار می گیرد برقرار می سازد و در هر حال با مشکلات و عوارض متعدد همراه است انجام می گیرد. در بررسی0 کنونی این عمل جراحی بدون استفاده از پمپ (OPCABG) مورد توجه قرار گرفته است.
-
عواض خطرناک و مرگبار آسیب های توام عروقی و مجاری صفراوی در خلال کوله سیستکتومیصفحه 84گزارشات مکرری از ضایعات مجاری صفراوی حین عمل برداشتن کیسه صفرا در مطبوعات علمی وجود دارد اما بررسی مشخصی در مورد اضافه شدن ضایعات عروقی پدیکول کبد به ضایعات مجاری صفراوی به طور مشخص عنوان نشده است. در بررسی کنونی نتایج جمع شدن این عوارض با یکدیگر مورد مطالعه قرار گرفته و نتایج آن گزارش شده است.
-
ارزیابی مجدد اندآر ترکتومی (Carotid Endarterectomy) کاروتید در مواجهه با انسداد سمت مقابل کاروتید / نتایج جراحی در بیماران علامت دار و بدون علامتصفحه 96انسداد کامل کاروتید طرف مقابل در موقعی که بیماران تحت عمل جراحی اندارترکتومی برای انسداد کاروتید قرار می گیرند از نظر پیش آگهی و اینکه آیا پیش آگهی را بدتر می کند، همواره مورد بحث بوده است برررسی های متعدد نشان داده است که در این گونه بیماران نتیجه بدتر است. اخیرا استفاده از آنژیوپلاستی و Stent نشان داده که شاید در نتیجه بهبودی اینگونه بیماران تاثیرگذار باشد.
-
ترمیم فتق کشاله ران با استفاده از مش صناعی (Synthetic) / متاآنالیزی از مطالعات تصادفی بالینیصفحه 103در این مطالعه 58 مرکزی، آمار تهیه شده از حدود 000/11 بیمار مبتلا به فتق، چنین نتیجه گیری شده است که درد پس از عمل و عود فتق کشاله ران در ترمیم با مش کمتر از ترمیم نسجی است و در مقایسه ترمیم لاپاراسکوپ بطریق کاربرد مش عود فتق مساوی و درد پس از عمل با ترمیم لاپاروسکوپیک کمتر است ولی با توجه به زمان بیشتر عمل جراحی و گرانتر بودن و همچنین وقوع نادر عوارض وخیم ترمیم با لاپاروسکوپ بهتر است فقط در موارد خاص به عمل آید.
-
کلامپ کردن آئورت در طی جراحی های انتخابی بیماری اینفرارنال / تاثیر مدت زمان کلامپ کردن بر عملکرد کلیهصفحه 116در این مطالعه که در مورد 60 بیمار مبتلا به آنوریسم آئورت یا بیماری های انسدادی آئورت انجام گرفته است نشان داده شده است در صورتیکه مدت زمان کلامپ کردن آئورت در بالای شرائین کلیوی از 50 دقیقه کمتر باشد اختلال عملکرد کلیه به وجود نمی آورد و به نظر می رسد ایمن بوده و قابل تحمل برای کلیه باشد در صورتیکه مدت زمان کلامپ کردن بیش از 50 دقیقه باشد در مقایسه با مدت زمان کلامپ 30 دقیقه یا کمتر کلیه ده برابر بیشتر در معرض خطر می باشد.
-
علامت گذاری محل برش (incision)، پیش از عمل جراحی در جراحی ارتوپدی، در کاناداصفحه 124اشتباه محل جراحی یک مشکل دردآور برای جراح و بیمار است که جراحی ارتوپدی در مقایسه با بقیه اعمال جراحی در رشته های دیگر از خطر بالاتری برخوردار است. در یک بررسی همه گیر این خطا مورد بررسی و راهکارهای جلوگیری از این اتفاق مطرح و نتیجه گیری شده است.