فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان - سال نهم شماره 1 (پیاپی 34، بهار 1389)

مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال نهم شماره 1 (پیاپی 34، بهار 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/01/01
  • تعداد عناوین: 9
|
  • محسن رضاییان صفحه 1
    نقش سردبیران در مدیریت مجلات علمی نقشی بسیار تعیین کننده است زیرا آن ها نه تنها مسئول تعیین سیاست مجله تحت مدیریت خود می باشند، بلکه مشخص کننده نهایی این نکته خواهند بود که کدام یک از مقالات ارسالی به نشریه بایستی به زیور طبع آراسته گردیده و کدام یک می باید از روند بررسی خارج گردند. نقش سردبیر در مدیریت مجلات علمی در حوزه سلامت از اهمیت بیشتری برخوردار می باشد، چرا که در این مجلات، مقالات مرتبط با سلامت آحاد جامعه منتشر می گردند که از اهمیت و حساسیت بسیار زیادی برخوردار خواهند بود. از همین رو، در سخن سردبیری حاضر نگاهی اجمالی به نقش سردبیران در مدیریت مجلات علمی خواهیم افکند.
  • جواد فحانیک بابایی، مهرانگیز صدوقی، حمیرا زردوز، هدایت صحرایی*، حسین بهادران، ساغر سعیدآبادی، حسین دشت نورد، سیروس جلیلی، سیمین ریاحی صفحه 3
    زمینه و هدف

    مطالعات قبلی نشان داده است که مصرف مورفین در طی بارداری می تواند منجر به تاخیر در نمو جنین و یا عملکرد غیر طبیعی دستگاه عصبی شود. این پژوهش به بررسی اثر مصرف مورفین توسط مادر بر تکوین قشر بویایی در موش های بزرگ آزمایشگاهی نژاد ویستار پرداخته است.

    مواد و روش ها

    در این تحقیق مداخله ای- تجربی از 12 سر موش بزرگ آزمایشگاهی نژاد ویستار با محدوده وزنی 250-300 گرم استفاده شد. گروه آزمایش پس از بارداری، 05/0 میلی گرم بر کیلوگرم مورفین در آب آشامیدنی و گروه کنترل فقط آب آشامیدنی دریافت کردند. در روز 19 بارداری موش ها با کلروفرم کشته شده و جنین ها طی عمل جراحی از بدن حیوان خارج و به منظور فیکس شدن به مدت دو هفته در محلول فرم آلدیید 10% قرار گرفتند. سپس جنین ها با استفاده از ترازوی دیجیتال توزین شده و طول سری- دمی، محور پشتی- شکمی، فرونتال- اکسی پیتال، عرض شکم و طول محور دوطرفی آهیانه آنها اندازه گیری شد. جنین ها مراحل پردازش بافتی را طی کرده و پس از برش گیری و رنگ آمیزی با روش هماتوکسیلین- ائوزین و نیترات نقره از نظر تکوین قشر بویایی مورد بررسی میکروسکوپی قرار گرفتند.

    یافته ها

    کاهش طول محور پشتی - شکمی و فرونتال- اکسی پیتال (به ترتیب 05/0 p< و 01/0 p<) و عدم تغییر طول محور سری - دمی، عرض شکم و طول محور دو طرفی آهیانه و نیز کاهش وزن جنین ها در گروه آزمایش مشاهده شد. از نظر بافت شناسی نیز تاخیر رشد در سه لایه قشر بویایی و هم چنین کاهش تراکم سلول ها و زوائد نورون ها در گروه آزمایش وجود داشت (05/0 p<).

    نتیجه گیری

    این پژوهش نشان داد که مصرف خوراکی مورفین در دوران بارداری باعث بروز نقص در تکوین قشر بویایی جنین و تاخیر رشد سلول ها در این ناحیه از مغز و هم چنین موجب کاهش وزن و طول جنین می گردد. این آسیب ها ممکن است منشاء تغییرات رفتاری دیده شده در حیواناتی باشد که از مادران باردار معتاد به دنیا آمده اند.

    کلیدواژگان: مرفومتری، قشر بویایی، مورفین، موش صحرایی
  • محمدعلی خلیلی، اعظم آقارحیمی، سیدمحسن میراسماعیلی صفحه 15
    زمینه و هدف

    درمان ناباروری با تحریک تخمک گذاری شروع می شود. داروهای مختلفی جهت تحریک تخمک گذاری توسط شرکت های دارویی ساخته شده اند که اثرات متفاوتی دارند. هدف این مطالعه مقایسه کارآیی چهار نوع داروی محرک تخمک گذاری انسانی تهیه شده از شرکت های مختلف با داروی محرک تخمک گذاری حیوانات آزمایشگاهی بوده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه تجربی از 30 سر موش سوری نژاد NMARI با سن یکسان (8 هفته) استفاده شد. موش های گروه آزمایش با 10 واحد از داروهای hMG1 (Human Menopausal Gonadotropin1)، hMG2 (Human Menopausal Gonadotropin 2)، uFSH (Urinary Follicle Stimulating Hormone)، rFSH (Recombinant Follicle Stimulating Hormone) و موش های گروه کنترل با PMSG (Pregnant Mare Serum Gonadotropin) به وسیله تزریق داخل صفاقی برای تخمک گذاری تحریک شدند. تخمک های آسپیره شده پس از برداشت سلول های کومولوس از نظر تعداد، وضعیت بلوغ و میزان دژنره بودن بررسی شدند.

    یافته ها

    تعداد کلی تخمک ها در گروه های مختلف با یکدیگر تفاوت معنی داری نداشت. ولی تعداد تخمک های MII در گروه hMG1 (88/7 ± 83/15) به طور معنی داری بیشتر از گروه های uFSH (02/0= p، 28/3 ± 5) و rFSH (04/0= p، 60/3 ± 16/6) بود. هم چنین درصد تخمک های دژنره در گروه uFSH (صفر) به طور معنی داری کمتر از گروه PMSG (62/5 ± 7) بود (01/0= p).

    نتیجه گیری

    داروهای مورد استفاده برای تحریک تخمک گذاری در انسان، از نظر تعداد کلی تخمک های به دست آمده و بلوغ تخمک ها در موش آزمایشگاهی اثر یکسانی ندارند. استفاده از hMG1 بهترین نتیجه را در مورد تعداد کلی تخمک ها و نیز درصد تخمک های MII داشت. هیچ گونه برتری بین داروی نوترکیب rFSH و دیگر داروها دیده نشد.

    کلیدواژگان: تحریک تخمک گذاری، گنادوتروپین های نوترکیب، گنادوتروپین های ادراری، موش
  • مجید متولی باشی، زهره حجتی، مرتضی صادقی صفحه 27
    زمینه و هدف

    ماتریکس متالو پروتئیناز-9 از آنزیم های پروتئولیتیکی است که قادر به هضم کلاژن و ژلاتین می باشد. یک تغییر تک نوکلئوتیدی سیتوزین به تیمین در ناحیه AP-1 در ناحیه تنظیمی، باعث افزایش بیان این ژن می شود. هدف مطالعه حاضر، بررسی نقش باز تیمین در تشکیل تومور در سلول های داکت و لوبول (Ducts & Lobules) بافت پستان است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه مورد – شاهدی 90 بیمار مبتلا به تومور پستان از بیمارستان امید اصفهان بین سال های 1384 تا 1386 به همراه 100 نمونه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. ژنوتیپ افراد توسط تکنیک RFLP-PCR تعیین شد. در انتها با تعیین توالی، ژنوتیپ افراد مجددا کنترل گردید. هم چنین وجود تومور در سلول های داکت و لوبول بافت پستان تمامی افراد بیمار توسط ماموگرافی و پزشک مربوط تایید گردید.

    یافته ها

    مقایسه افراد بیمار و گروه کنترل گویای وجود ژنوتیپ های تیمین/تیمین (TT) و سیتوزین تیمین (CT)، به ترتیب در صفر و 9% از نمونه های کنترل و 3/2% و 2/22% از نمونه های سرطانی بود. بنابراین حدس زده می شود که وجود نوکلئوتید تیمین در منطقه تنظیمی AP-1 می تواند تسهیل کننده شروع سرطان پستان در افراد حامل باشد و باعث افزایش خطر ایجاد تومور بافت پستان گردد [(004/0=p)، (423/7-438/1=CI، 27/3=OR)]

    نتیجه گیری

    ارتباط مثبت بین وجود نوکلئوتید تیمین در جایگاه AP-1 و ایجاد تومور پستان می تواند ناشی از عملکرد پروتئازی آنزیم و در نتیجه افزایش حساسیت سلول ها برای سرطانی شدن به علت هضم مهارکننده های فاکتورهای رشد و افزایش رهایی این فاکتورها باشد.

    کلیدواژگان: سرطان پستان، ماتریکس متالو پروتئیناز، 9، جابه جایی بازی
  • جعفر آی، محمد ابراهیم آستانه، ایران رشیدی، عبدالرحمان دزفولیان، سوسن غلامی صفحه 37
    زمینه و هدف

    علایم حیاتی شامل تنفس، ضربان قلب یا حرکت خودبخودی عضلات ارادی در زمان تولد نشان می دهد که جنین سالم است. مرگ جنین یا مرده زایی یکی از مسائل پیچیده علم پزشکی است و عوامل مختلفی در بروز آن دخالت دارند. این عوامل به سه دسته عوامل مادری، جنینی و جفتی تقسیم می شوند. در این تحقیق به بررسی عوامل مربوط به جفت پرداخته شده است.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی، روی تعداد 60 جفت در سال 1380 انجام شد. از این تعداد 30 جفت مربوط به مادرانی با جنین سالم (گروه کنترل) و30 جفت دیگر مربوط به مادران با جنین مرده بود. از جفت ها، مقاطع متوالی به ضخامت 5 میکرون تهیه گردیده و خصوصیات هیستوپاتولوژیک آنها از جمله کلسفیکاسیون، احتقان، واسکولیت، فیبروز دور عروقی، نکروز فیبرینویید و ترومبوز مورد بررسی قرار گرفت. جهت آنالیز آماری داده های به دست آمده از آزمون t استفاده شد.

    یافته ها

    در این تحقیق میزان کلسیفیکاسیون، ترومبوز، واسکولیت، فیبروز دورعروقی یا ضخیم شدن جدار عروق محور پرزها، نکروز فیبرینوئید در بافت دسیدوا، احتقان و پر خونی در عروق پرزها، وجود سلول های Hofbauer و تجمع گلیکوژن در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل افزایش معنی دار) 05/0 p<) نشان داد.

    نتیجه گیری

    بررسی حاضر نشان داد که اختلالات هیستوپاتولوژیک جفت از جمله کلسیفکاسیون، ترومبوز عروقی در پرزها، واسکولیت، فیبروز دور عروقی و نکروز فیبرونویید از عوامل موثر بر مرگ و میر جنین می باشند.

    کلیدواژگان: جنین، مرگ، جفت
  • مریم فتحی پور، غلامرضا ابراهیمی نژاد، صدرالله خسروی، محسن رضاییان، علی اصغر پورشانظری صفحه 47
    زمینه و هدف

    رمز سعادت انسان تا حد زیادی به چگونگی ارتباط با دیگران بستگی دارد. هدف این پژوهش بررسی تاثیر آموزش تحلیل ارتباط محاوره ای] (Transactional Analysis) [TA اریک برن (Eric Bern) بر بهبود عملکرد والدین دانش آموزان پسر دوره متوسطه شهر رفسنجان در سال 1388بوده است.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه تجربی با استفاده از روش خوشه ایچند مرحله ای از بین دبیرستان های شهر رفسنجان تعداد 40 نفر از والدینی که از پرسش نامه [FAD1 (Family Assessment Device)] نمرات پایین کسب کرده بودند، انتخاب شدند و با روش تصادفی در دو گروه گواه و آزمایش جای گرفتند. گروه آزمایش طی 10 جلسه (5/1 ساعت در هفته) به مدت 3 ماه تحت آموزش تحلیل ارتباط محاوره ای قرار گرفتند و مجددا پرسش نامه (FAD1) بر روی هر دو گروه اجرا گردید. داده ها با استفاده از تی زوجی و تحلیل مانوا ((manova و تحلیل واریانس بررسی شدند.

    یافته ها

    نتایج پژوهش حاضر نشان داد، میانگین نمرات عملکرد پس‎آزمون گروه آزمایش نسبت به گروه گواه افزایش معنی‎داری داشته است (به ترتیب 87/9 ± 7/134 و 72/10 ± 4/96) (0001/0 p<). و هم چنین پس از آزمون، تفاوت معنی داری بین مولفه های عملکرد والدین (نقش، حل مساله، ابراز عواطف) در دو گروه نشان داد (0001/0 p<). به‎گونه‎ای که نمرات گروه آزمایش به ترتیب از 1/42، 39 و 9/15 به 9/57، 9/57 و 9/22 افزایش یافته است. این نکته بیانگر این است که آموزش تحلیل ارتباط محاوره‎ای باعث بهبود عملکرد والدین شده است.

    نتیجه گیری

    بر اساس یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که آموزش تحلیل ارتباط محاوره ای Bern می تواند یک روش کاربردی برای برقراری ارتباط بالغانه و بهبود بخشیدن به ارتباطات ضعیف باشد.

    کلیدواژگان: تحلیل ارتباط محاوره ای، عملکرد والدین، دانش آموزان پسر، رفسنجان
  • سارا آقابابا، محمدرضا ملکی، مریم مرتضوی صفحه 59
    زمینه و هدف

    اندازه گیری و سنجش میزان رهبری در صنعت بهداشت و درمان جهت تعیین عملکرد و تلاش برای بهبود و ارتقای آن در دوره معاصر امری ضروری است. یکی از الگوهای مطرح سنجش عملکرد در سطح جهانی، الگوی بالدریج است که در آن، بیشینه امتیازات به معیار رهبری اختصاص یافته است. هدف این پژوهش ارزیابی عملکرد رهبری اورژانس بیمارستان های حضرت رسول اکرم (ص) و فیروزگر بر اساس الگوی بالدریج بود.

    مواد و روش ها

    این مطالعه به صورت مقطعی در اورژانس بیمارستان های حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر اجرا شد. گردآوری داده ها با پاسخ گویی به سوال های نسخه 2007 و مقایسه با امتیازات معیارها در سال های 1387-1386 انجام گرفت. عملکرد رهبری اورژانس بر اساس رویکرد، استقرار، یادگیری و یکپارچگی مورد ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

    رهبری اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) از 120 امتیاز معیار رهبری، 25 (20%) و بیمارستان فیروزگر20 (16%) امتیاز کسب نمودند.

    نتیجه گیری

    رهبری سازمان های مورد مطالعه در مراحل ابتدایی تعالی قرار دارد. با توجه به آن که در الگوی بالدریج از امتیازدهی برای ترسیم مسیر رشد و تعالی در سازمان ها استفاده می شود، پیشنهاد پژوهشگران، تداوم فرآیند بهبود مستمر و انجام خودارزیابی های دوره ای تا ارتقای جایگاه و تعالی عملکرد اورژانس های مورد مطالعه است.

    کلیدواژگان: ارزیابی، رهبری، اورژانس، الگوی بالدریج
  • مصطفی صادقی، حمید بخشی صفحه 65
    زمینه و هدف

    آموزش مداوم جهت حفظ و ارتقای سطح دانش و مهارت های جامعه پزشکی انجام می شود و ارزیابی کیفیت برگزاری آن به منظور رفع نواقص احتمالی ضروری است. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی کیفیت برگزاری و تعیین روش های مناسب تدریس و اجرای برنامه ها در دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه توصیفی - مقطعی تمامی پزشکان عمومی شرکت کننده در برنامه های آموزش مداوم (186 نفر) در سال 1387 به صورت سرشماری انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسش نامه ای مشتمل بر مشخصات فردی و 33 سوال در مورد کیفیت برگزاری، روش های مناسب تدریس و اجرای برنامه های آموزش مداوم صورت گرفت. سوالات بر اساس مقیاس پنج درجه ای لیکرت تنظیم گردیدند.

    یافته ها

    میزان پاسخگویی به پرسش نامه ها 1/87% بود. میانگین سنی و سابقه طبابت پزشکان به ترتیب 9/8 ± 37 و 2/8±4/8 سال به دست آمد و 6/58% از نمونه ها مرد بودند. رضایت 6/30% از شرکت کنندگان از کیفیت برگزاری برنامه ها مطلوب بود و 4/69% رضایت متوسط داشتند. سه روش مناسب تدریس به ترتیب شامل سخنرانی همراه با نمایش فیلم، کارگاه آموزشی و سخنرانی همراه با پرسش و پاسخ بود. سه روش مناسب اجرای برنامه به ترتیب برنامه آموزش مدون، نمایش فیلم آموزشی و مطالعه کتاب ها و مجلات آموزشی دارای امتیاز بود. تفاوت معنی داری بین پزشکان زن و مرد از نظر رضایت مندی، روش های تدریس و اجرا وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    اکثر پزشکان از کیفیت برگزاری برنامه های آموزش مداوم در دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان رضایت متوسط داشتند، بنابراین برای بهبود آن ضروری است که موضوعات برنامه در راستای نیازهای بهداشتی جامعه، حل مشکلات حرفه ای و حاوی مطالب جدید علمی باشد.

    کلیدواژگان: آموزش مداوم، پزشک عمومی، روش های تدریس، ارزشیابی برنامه
  • علیرضا غفاری نژاد، منصوره نصیریان صفحه 71
    زمینه و هدف

    پدیده تحرک نوعی اختلال ادراک می باشد و با مصرف داروهای توهم زا مرتبط دانسته شده است. منظور از آن، دیدن اشیاء متحرک به صورت یک سری تصاویر محو شونده می باشد که در زمینه حس بینایی روی می دهد و شناسایی علل آن نیازمند مطالعات بیشتر است. طبق تحقیقات نویسندگان تاکنون گزارشی از بروز آن در زمینه سایر حس ها وجود ندارد.
    شرح مورد: بیمار آقای 41 ساله که با تشخیص اختلال استرس پس از ضربه به دلیل تشدید علایم به دنبال قطع مصرف دارو به بیمارستان شهید بهشتی کرمان در سال 1387 مراجعه کرده بود و نوعی خاص از پدیده تحرک را در زمینه حس لامسه تجربه می کرد به طوری که اعتقاد داشت بعد از لمس اشیاء برای مدتی که از آن ها دور می شود، بدون این که آنها را ببیند هم چنان آنها را در دست خود لمس می کند. بیمار تحت درمان دارویی قرارگرفت، بعد از سه هفته علایم بیماری به طور نسبی رفع و یک ماه بعد بیمار ترخیص گردید.

    بحث و نتیجه گیری

    پدیده نادر تحرک ممکن است غیر از ادراک بینایی در زمینه سایر ادراکات توهمی مانند لمس وجود داشته باشد و با تجزیه که مکانیسمی برای توجیه بعضی علایم یک بیمار مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه است، مرتبط باشد.

    کلیدواژگان: پدیده تحرک، حس لامسه، اختلال استرس پس از ضربه
|
  • J. Fahanik, Babaei, M. Sadooghi, H. Zardooz, H. Sahraei, H. Bahadoran, S. Saeidabadi, H. Dashtnavard, C. Jalili, S. Ryahi Page 3
    Background And Objectives

    Previous studies have shown that morphine consumption during pregnancy may delay embryo development or cause abnormal nervous system function. This study focused on the effects of maternal morphine consumption on olfactory cortex development in Wistar rats.

    Material And Methods

    In this experimental study, 12 wistar rats (250-300g) were used. The experimental group received morphine solution (0.05 mg/ml) where as the control group received tap water. On the 19 th day the pregnant rats were killed by chloroform, and the embryos were removed surgically. The embryos were fixed in formalin 10% for 2 weeks. Then the weight of fixed embryos was calculated by a digital balance. In addition, animal sizes including Crump-Rump (C-R), Dorsal-Ventral (D-V), Frontal-Occipital (F-O), Abdominal Width, and Biparietal Axis length were measured by a caliper. Tissue processing, sectioning and staining (both hematoxylin and eosin (H&E) and silver nitrate staining) were then applied for the embryos. The sections were examined for olfactory cortex development by light microscope.

    Results

    Reductions in D-V lengths as well as embryonic weight was observed in the experimental group (p<0.01, p<0.05). On the microscopic view, a growth retardation was observed in all three olfactory cortex layers in the experimental group. In addition cell compression in cortex layers and neuronal process was also reduced in the experimental group (p<0.05).

    Conclusion

    This study showed that oral morphine consumption during pregnancy causes defect in the development and growth retardation in olfactory cortex region. The study also showed that oral morphine consumption reduced both the weight and length of the embryos. These defects may be the cause of behavioral problems observed in the animals who have been born to addicted mothers.

  • M.A. Khalili, A. Agha, Rahimi, S.M. Miresmaili Page 15
    Background And Objectives

    Ovarian stimulation regimens usually include application of either urinary or recombinant gonadotropins. The aim of this study was to compare the effects of four different types of ovulation induction drugs, which were manufactured by different drug companies, and PMSG as an ovulation induction drug in laboratory animals.

    Materials And Methods

    Thirty, 8-week old, NMRI mice, were superovulated with 10 IU PMSG (I.P. injection) in the control group. hMG1, hMG2, uFSH and rFSH were used for the study group. Total number of oocytes, grade of maturity, and morphology were evaluated microscopically.

    Results

    The total number of retrieved oocytes was insignificant in the different groups, but the number of MII oocytes in hMG1 (15.83±7.88)was significantly higher than rFSH (6.16±3.60, p= 0.04) and uFSH (5±3.28, p=0.02 (. Also, the number of degenerated oocytes in PMSG) 7±5.62 (was significantly higher than uFSH (0) group (p=0.01 (.

    Conclusion

    The ovulation induction drugs from different companies had variable effects on the total number and maturity of the oocytes in mice. Administration of hMG1 showed the best results on the proportion and quantity of MII oocytes. Generally, rFSH did not show any advantages over other drugs.

  • M. Motevali Bashi, Z. Hojati, M. Sadeghi Page 27
    Background And Objectives

    Matrix metalloproteinase-9 is one of the proteolytic enzymes that serves in the digestion of collagen and gelatin. A single cytosine to thymidine substitution in AP-1 site in the promoter causes over-expression in the thymidine allele. The aim of this study was the detection of thymidine base function on ducts and lobules cells of breast tissue for entering the cancer step.

    Materials And Methods

    This research is a case-control study involving 90 breast cancer patients without metastasis to other tissues from Omid hospital between 2006-2008 and 100 healthy controls. Sample genotypes were detected by RFLP-PCR technique. At the end genotype of samples was detected by direct sequencing. Also the existence of tumor in ducts and, lobules cells of breast tissues in all the respondents was determined by mammography and expert physicians.

    Results

    Comparison of the case and control groups showed T/T genotype and C/T genotype in 0% and 9% of the control groups, and 2.3% and 22.2% of the patients. Therefore, thymine nucleotide at AP-1 region of MMP-9 gene could be a facilitated factor for initiation of breast cancer, and could increase the risk of initiation and development of breast tumor (p= 0.004), (CI=1.438-7.423 OR=3.27).

    Conclusions

    The positive association between the thymine nucleotide at AP-1 site and creation of tumor in breast tissue can arise from enzyme protease activity and result in the digestion of growth factor inhibitors and release of these factors.

  • M.E. Astaneh, J. Ai, I. Rashidi, A. Dezfoulian, S. Golami Page 37
    Background And Objectives

    Vital signs, including breathing, heart beat or involuntary movement of voluntary muscles, during child birth show that the fetus is healthy. Fetal death or still birth is one of the most complicated issues in medical science. Several factors contribute to still birth which are divided into maternal, fetal and placental groups. The present study deals with placental factors.

    Materials And Methods

    In this cross-sectional study, sixty placenta were investigated out of which thirty belonged to mothers with healthy fetuses (comprising control group), and the rest belonged to mothers with dead fetuses (experimental group). Having prepared the slides of the placentae in serial section with a thickness of five micrometers, the researcher conducted a histopathological study on calcification, congestion, vasculitis, perivascular fibrosis, fibronoid necrosis, vascular thrombosis in villi arteries and the presence of Hofbauer cells in the placenta. T test was used to analyze the data.

    Results

    The results showed a significant increase (p<0.05) in the calcification, thrombosis, vasculitis, perivascular fibrosis, fibronoid necrosis in the decidual tissues, congestion in villi arteries, presence of Hofbauer cells and accumulation of glycogen in th experimental group compared to the control group.

    Conclusion

    The present study establishes a significant correlation between fetal death and an increase in variables such as calcification, vascular thrombosis in villi, vasculitis, and necrosis in placenta.

  • M. Fathipouri, G.R. Ebrahimi Nejad, S. Khosravi, M. Rezaeian, A.A. Pourshanazari Page 47
    Background And Objectives

    The happiness and felicity of every person to a large extent is related to his/her communication with others. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of transactional analysis training on the parent's function of high school boy students in Rafsanjan in 2009.

    Materials And Methods

    This experimental study was performed on 40 parents of high school boys who had acquired low scores from FAD1 questioner. The parents were randomly divided into two groups (control and an experimental group). The experimental group were trained under transactional training for 10 sessions, and hatf and 1/5 hours each session for one week. Then the FAD test was performed for both groups. Manova and Variance analysis were used to analyze the data.

    Results

    The results of the study indicated that the mean of the functional scores of post test in the experimental group compared to the control group was statistically significant (134.7 ± 9/87, 96/4 ± 10/72) (p<0001). Also after the post test there was a statically significant difference between the parents function (role, express of affection, and problem solving) in the two groups (p<0001). The functional scores of the experimental group increased from 42.1, 39 and 15.9 to 57.9, 57.9 and 22.9 respectively. This indicates that transactional analysis training has improved the parents functions.

    Conclusion

    Based on the results of this study, it can be concluded that transactional analysis training can be an effective method for an adult relationship and improve the weak relationships.

  • S. Aghababa, M.R. Maleki, M. Mortazavi Page 59
    Background And Objectives

    Leadership measurement in health care industry is essential in order to determine the situation, and also to improve and promote the leadership. The most frequently used international model in the world is Malcom Baldrige Model. Maximum score in this model is allocated to the leadership criterion.The aim of this study was leadership evaluation of emergency departments of General -Teaching Hospitals of Iran University of Medical Sciences and Health Services based on Baldrige excellence model.

    Materials And Methods

    This cross sectional study was implementd in the emergency departments of Rasoul Akram and Firouzgar hospitals. Data were collected and compared with the responses of the 2007 version of the questionnaire model. Leadership performance was evaluated with Approach, Deployment, Learning, and Integration.

    Results

    The emergency department of Rasoul Akram hospital obtained 25 scores(20%), and Firouzgar hospital obtained 20 (16%) scores out of 120 in the leadership criterion.

    Conclusion

    Leadership of emergency department of studied hospitals was in the primary levels of Excellency. As in the Baldrige model, scoring system is used for the continuing improvement, promotion and excellence in the organizations, the researchers suggest continuing improvement process evaluation, and self-assessment in the emergency departments.

  • M. Sadeghi, H. Bakhshi Page 65
    Background And Objectives

    Continuing education (CE) is accomplished for maintaining and promoting the levels of knowledge and skills of medical society. Therefore performance quality evaluation of this program is necessary to eliminate the possible imperfections. The aim of this study was to evaluate the quality of performance and to determine suitable methods of teachings, and accomplishment of CE programs in Rafsanjan University of Medical Sciences.

    Materials And Methods

    This descriptive study was carried out on all general practitioners (186) who participated in CE programs in 2008. The data was collected by a questionnaire containing demographic information along with 33 questions about the quality of performance and suitable methods of teaching according to 5-point Likert scale.

    Results

    The response rate to the questionnaires was 87.1%. Mean of age and duration of medical practice were 37 ± 8.9 and 8.4 ± 8.2 years, respectively. Fifty eight point six percent of the respondents were male. Thirty point six percent of the participants had desired satisfactions from performance quality of program, and 69.4% had moderate satistaction. The three preferred teaching methods included lecture along with showing films, educational workshop, and lecture along with question and answer respectively. The three most preferred accomplishment methods were codified education, showing educational films and studing educational textbooks and scientific journals respectively. There was no significant difference between female and male general practitioners regarding the satisfaction, teaching and preference methods.

    Conclusion

    The majority of general practitioners had moderate satisfaction with the quality of performance of CE programs in Rafsanjan University of Medical Sciences. Therefore, it is necessary to improve the subjects of CE based on community health needs, new scientific themes and professional problem solving.

  • A.R. Ghaffari Nejad, M. Nasirian Page 71
    Background And Objectives

    Trailing phenomena has been described as perceptual abnormality associated with hallucinogenic drugs and involuing the visual senses. In this disorder moving objects are seen as a series of discrete and continous images. More studies are needed for detecting the causes. Trailing phenomena has not been reportead in the other senses. Case Report: The patient was a 41 year old veteran with previous diagnosis of chronic post traumatic stress disorder (PTSD), who was admitted to Kerman Shahid Beheshti hospital in 2008. He reported that following the cessation of drug use, his previous symptoms had excerberated. He experienced a specific type of trailing phenomena in which he believed that after touching the objects, and when he gets away from them, he still feels the objects in his hand. The patient under went the drug treatment and after three weeks he showed partial remition and was discharged after one month. Conclution: The rare trailing phenomena besides the visual sense might involve other senses such as touch associated with dissociation, which is a mechanism for patients justifying some of the symptoms related to PTSD.