فهرست مطالب

دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران - سال شصت و هشتم شماره 1 (پیاپی 109، فروردین 1389)

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
سال شصت و هشتم شماره 1 (پیاپی 109، فروردین 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/01/15
  • تعداد عناوین: 10
|
  • محمدرضا نوری دلویی، نازنین جلیلیان صفحه 1
    از زمان شناسایی تعداد دقیق کروموزوم های انسان در سال 1956 تاکنون فنون متفاوتی برای شناسایی اختلالات ساختاری و تعداد کروموزوم ها ایجاد شده اند. در این میان برخی از فنون مانند تهیه کاریوتایپ و دو رگه سازی درجای فلئورسنت افزون بر حضور در عرصه پژوهش، در مطالعات بالینی نیز پرکاربرد ظاهر شده اند. یکی از عمده ترین محدودیت های این فنون قدرت تفکیک بوده است. به این ترتیب بسیاری از تغییرات ریز ژنومی قابل شناسایی نبوده و عامل محدود کننده بعدی عدم توانایی بررسی هم زمان تمام ژنوم بود. در سال 1997 سولیناس-تولدو روش جدیدی را معرفی کردند که می توانست بسیاری از کاستی های روش های پیشین را برطرف کند. این فن، دو رگه سازی ژنومی مقایسه ای، قدرت تفکیک بالای FISH و توانایی مطالعه همه کروموزوم ها را همزمان به همراه دارد. آرایه CGH سرعت بالایی به پژوهش های ژنتیکی بخشیده است.
  • پریسا حسنین، سیامک شهیدی صفحه 12
    دیابت یکی از شایع ترین اختلالات متابولیکی که با عوارض متعددی در اندام های گوناکون همراه است. عوارض نورولوژیک متعددی ناشی از دیابت در دستگاه عصبی مرکزی و محیطی رخ می دهد. وجود ضایعات ساختمانی و الکترو-فیزیولوژیکی مرکزی در افراد مبتلا به دیابت مشخص شده است. از دیگر عوارض عصبی مهم مرتبط با دیابت، وجود اختلالات یادگیری و حافظه ای می باشد. افراد مبتلا به دیابت در آزمون های شناختی دارای اختلالات متوسطی نسبت به گروه کنترل هستند. در دیابت القاء شده توسط استرپتوزوتوسین که به عنوان مدل تجربی دیابت نوع I مورد استفاده زیادی قرار گرفته است، نیز اختلالات یادگیری و حافظه ای مطرح شده است. از طرفی اخیرا، با توجه به عوارض جانبی متعدد داروهای شیمیایی موثر بر دستگاه عصبی، تمایل زیادی برای استفاده از عوامل طبیعی جهت درمان نواقص شناختی و یادگیری وجود دارد.
  • هاله اخوان نیاکی، رضا طبری پور، محمدرضا اسمعیلی دوکی، ماندانا عزیزی، جواد توکلی بزاز، باقر لاریجانی صفحه 19
    فیبروز کیستی Cystic Fibrosis شایع ترین اختلال اتوزومال مغلوب در سفیدپوستان است که به دلیل جهش در ژن پروتئین تنظیم کننده عبور غشایی فیبروز کیستی که یک کانال کلر را کد می کند، ایجاد می شود. این ژن بر روی لوکوس واحدی در بازوی بلند کروموزوم هفت قرار دارد، که اندازه آن تقریبا Kb230 است و از 27 اگزون تشکیل شده است و پروتئینی با 1480 اسید آمینه را کد می کند. پروتئین CFTR در انواع متعددی از سلول ها نظیر سلول های اپی تلیال ریه ها، غدد تولید کننده موکوس، پانکراس، کبد، غدد عرق و دستگاه تناسلی یافت می شود. اگرچه CFTR عمدتا به عنوان کانال کلرید عمل می کند، اما نقش های تنظیمی متعددی دارد که به برخی از آن ها نظیر ممانعت از عمل انتقال سدیم از طریق کانال های سدیمی سلول های اپی تلیال، تنظیم کانال های ATP، تنظیم انتقال وزیکول های درون سلولی و ممانعت از فعالیت کانال های کلرید وابسته به کلسیم را می توان اشاره کرد.
  • مهرناز مصداقی، محمد وجگانی، عیسی صالحی، جمشید حاجتی، عبدالفتاح صراف نژاد، مسعود موحدی، فریده برجیسیان، طاهره شهرستانی صفحه 29
    رینیت آلرژیکAllergic Rhinitis یک اختلال علامت دار در بینی است که پس از تماس با آلرژن القاء شده و در اثر التهاب وابسته به IgE غشاهای پوشاننده بینی ایجاد می شود. این بیماری در سال 1929 توسط Hansel شرح داده شد. رینیت آلرژیک یک مشکل بهداشتی جهانی است که در کل دنیا باعث بیماری و ناتوانی زیادی می شود. در طی چهل سال آخر قرن گذشته شیوع AR افزایش پیدا کرده و در طی دهه گذشته دو برابر شده است. به همین دلیل در طی دهه اخیر توجه زیادی به مکانیسم های ایجاد کننده این بیماری ها شده است. یکی از پیشرفت های مهم در این زمینه شناسایی نقش سایتوکاین ها در پاتوژنز این بیماری ها بوده است. سایتوکاین های نوع 2 در بروز بیماری های آلرژیک نقش مهمی دارند. امروزه مشخص شده است که سایتوکاین های نوع 2 فقط توسط سلول های CD4+ ترشح نمی شود. دسته هایی از سلول های TCD8+، سلول های دندریتیک و سلول های NK نیز می توانند این سایتوکاین ها را ترشح کنند.
  • مسعود اعتمادی فر، مهردخت مزده، حمیدرضا ترابی، مجید غفارپور، مجتبی عظیمیان، شیوا سلامی، سید محمد امیر شاه کرمی صفحه 30
    اسکلروز متعدد Multiple Sclerosis یک بیماری التهابی سیستم اعصاب مرکزی است که با تخریب میلین در مغز و نخاع مشخص می گردد. این بیماری با سیری مزمن اکثرا در سنین 20 تا 40 سال اتفاق می افتد و شیوع آن در زنان بیشتر از مردان است. شیوع بیماری در مناطق مختلف دنیا متفاوت گزارش شده است. در چند سال اخیر، مطالعات انجام گرفته در منطقه خاورمیانه و ایران حاکی از شیوع نسبتا بالای MS در این نواحی است. پاتوفیزیولوژی MS هنوز به طور کامل شناخته نشده و تئوری های گوناگونی در این زمینه مطرح است. مواردی مانند وراثت، عوامل محیطی، و حتی عفونت های ویروسی را می توان به عنوان علل زمینه ساز بیماری معرفی کرد. علایم بیماری بسیار متنوع و بسته به محل گرفتاری سیستم اعصاب مرکزی دارای تظاهرات حسی- حرکتی، اختلالات ساقه مغز، اختلالات اسفنکتری، و اختلالات شناختی است.
  • فرزاد کتیرایی، علیرضا خسروی، وحید خلج، محبوبه حاجی عبدالباقی، علی اصغر خاکسار، مهرناز رسولی نژاد، میر سعید یکانی نژاد صفحه 37
    کاندیدیازیس دهانی Oral candidiasis شایع ترین عفونت قارچی انسانی است که به عنوان عفونت فرصت طلب رایج در بیماران سرکوب ایمنی شناخته شده است. از جمله فاکتورهای مستعد کننده این بیماری می توان به اختلال در ترشحات بزاقی، استفاده از آنتی بیوتیک ها با اثر گسترده، درمان با کورتیکو استروییدها، بدخیمی ها، سندروم شوگرن، ایدز، استفاده از دندان مصنوعی و کشیدن سیگار می توان اشاره نمود. کاندیدیازیس دهانی همچنین از عفونت های شایع در بیماران مبتلا به ویروس HIV است و در بیش از 90% از این بیماران در طی عفونت HIV و به ویژه در مراحل اولیه قبل از درمان و در مراحل پیشرفته ایدز دیده می شود. با وجود این که درمان فعال ضد ویروسی باعث کاهش عفونت های فرصت طلب از جمله کاندیدیازیس شده است،
  • آیت الله نصرالهی عمران، سید جمال هاشمی، فرشاد هاشمی صفحه 45
    بررسی بیماری های قارچی پوستی مثل Dermatophytosis، از نظر بهداشت عمومی در هر منطقه جغرافیایی از درجه اهمیت خاصی برخوردار می باشد و عدم رعایت نکات بهداشتی و عوامل مساعد کننده دیگر، شیوع آن را در هر جامعه ای به مراتب بیشتر نموده و گاهی در مراکز همگانی نظیر مدارس، مهدکودک ها، سربازخانه ها و زندان ها منجر به اپیدمی می گردد. برای ایجاد بیماری های قارچی پوست غیر از وجود عامل بیماری در محیط زیست، عوامل دیگری مانند بالا بودن درجه حرارت و رطوبت، سن، شغل، شرایط زندگی و عدم رعایت موازین بهداشتی، اهمیت بسزایی دارند. به طوری که یک یا چند عامل مساعد کننده فوق در یک دسته افراد، باعث انتشار بیماری در آن ها می شود. عفونت های قارچی سطحی و جلدی بیماری های قارچی پوست می باشند که توسط قارچ هایی نظیر درماتوفیت، بعضی از قارچ های فرصت طلب مثل مالاسزیا، کاندیدا، ترایکوسپورون یا آسپرژیلوس ایجاد می شوند.
  • قادری، شمیمی، معظمی، امامی رضوی، امینیان، جلالی، افغانی، نوع پرست، دشتی، صفری، حمدوند، میرجعفری دریاسری، نعیمی صفحه 54
    عمل آپاندیس Appendectomy از شایع ترین اعمال جراحی پزشکی می باشد که حداکثر شیوع آن در دهه دوم و سوم عمر می باشد. بیماران به خصوص جوانان تقاضای زیادی مبنی بر کمترین اسکار بعد از عمل جراحی را دارند که یکی از مهم ترین معیارهای زیبایی در اسکار بعد از عمل، پهنای اسکار پس از عمل می باشد. اگر چه اسکار بخیه های Subcuticular کمتر از بخیه های Interrupted است و هر دو روش جزء روش های پذیرفته شده بستن زخم آپاندیس است. اما آموزش سنتی و جهت بستن زخم های آپاندیس به علت ترس از ایجاد عفونت و آبسه، تاکیدی بر روی بستن زخم به روش بخیه های Seprate دارد. با به وجود آمدن آنتی بیوتیک های جدید و بهبود روش های جراحی تصمیم به بازنگری و مقایسه این دو روش با هم داریم.
  • رضا نفیسی مقدم، احمد شجری*، پگاه روزبه صفحه 59

    شایع ترین اختلالات داخل مغزی در نوزادان نارس، خونریزی داخل جمجمه ای Intra Cranial Hemorrhage است که شیوع آن در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم و کمتر از 32 هفته سن حاملگی برابر 15% است. بیشترین خطر برای نوزادان نارس کمتر از 28 هفته حاملگی و یا وزن کمتر از 1000 گرم است که شیوع ICH در آن ها 30% است. امروزه به کمک تشخیص سریع و مراقبت از نوزادان، نگه داری و زنده ماندن نوزادان نارس افزایش یافته و همچنان خونریزی مغزی در نوزادان نارس به عنوان یک مشکل اصلی باقی مانده است. در این نوزادان به دنبال اختلال در جریان خون مغزی، خونریزی اولیه در ژرمینال ماتریکس ایجاد می شود. ژرمینال ماتریکس گروهی از سلول هایی است که روی هسته Caudate بوده و به عنوان پیش ساز برای نورون ها، آستروسیت و اولیگو دندروگلیاها است. افزایش فشار وریدهای مغزی می تواند نقشی در خونریزی داشته باشد.

  • زمانی، کریمی، ناصری، امینی، میلانی، سازگار، صدر حسینی، صادقی حسن آبادی، نیری، نیلی، شریعت، وثیق، نساج، فاطمه زمانی، زمانی صفحه 64
    تقریبا نیمی از شیرخواران مبتلا به کم شنوایی هیچ یک از فاکتورهای خطر را نشان نمی دهند، انجمن Joint در آمریکا در سال 2000 توصیه کرده است که تمامی نوزادان تحت انجام تست های غربالگری شنوایی قرار بگیرند. ولی در کشورهایی که امکان غربالگری همگانی نیست، نوزادان در معرض خطر بررسی می شوند و اساس این برنامه ها استفاده از تست های شنوایی قبل از ترخیص است که با Otoacoustic emission یا Auditory Brain stem Response انجام می شود. هدف نیز آن است که درمان یا مداخله قبل از شش ماهگی شروع شود تا تکامل زبان در حد طبیعی باقی بماند. شیوع کاهش شنوایی دوطرفه در آمریکا یک تا دو در هزار نوزاد است. در حالی که در بین نوزادان بستری در NICU بیش از 10 تا 20 برابر است.
|
  • Mohammad Reza Noori-Daloii , Ph.D., Nazanin Jalilian Page 1
    Since the recognition of true number of human chromosomes in 1956, many techniques have been developed to detect chromosomal aberrations. A number of those, such as karyotyping and fluorescence in situ hybridization (FISH), are valuable tools in both research and diagnostics. But these techniques have defects that limit their application. One of the important limitations is resolution; resolution limitations make it impossible to detect small aberrations. The other major defect is the disability to analyze whole genome. In 1997 Solinas-Toldo introduced a new technique that could cover other techniques’ defects. This new technique called microarray-based comparative genomic hybridization (array CGH
  • Parisa Hasanein , Siamak Shahidi Page 12
    Ascorbic acid improves cognitive impairments in several experimental models. Diabetes causes learning and memory deficits. In this study we hypothesized that chronic treatment with ascorbic acid (100mg/kg, p.o) would affect on the passive avoidance learning (PAL) and memory in control and streptozocin-induced diabetic rats. Diabetes was induced by a single i.p. injection of STZ (60mg/kg). The rats were considered diabetic if plasma glucose levels exceeded 250mg/dl on three days after STZ injection. Treatment was begun at the onset of hyperglycemia. PAL was assessed 30 days later.
  • Haleh Akhavan Niaki , Reza Tabaripour , Mohammad Reza Esmaeeli Douki , Mandana Azizi , Javad Tavakoli Bazzaz , Bagher Larijani Page 19
    Cystic fibrosis is a monogenic recessive disorder founds predominantly in caucasian population causes exocrine glands function defect. This disease arises from mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) gene. Because of heterogeneity of the mutations in CFTR gene, phenotypic symptoms in this disease are very variable. In this study we consider poly T polymorphism (T5, T7, T9) in the intron 8 of CFTR gene in normal individuals
  • Mehrnaz Mesdaghi , Mohammad Vodjgani , Eisa Salehi , Jamshid Hadjati , Abdolfattah Sarrafnejad , Masoud Movahedi , Farideh Berjisian , Tahereh Shahrestani Page 29
    Allergic rhinitis is a common disorder with great morbidity. Its prevalence has increased during recent years, therefore attracting attentions to its mechanisms. Type 2 cytokines play a major role in allergies. It has been proposed that Natural killer (NK) cells may be able to produce type 2 cytokines. This study was done to evaluate NK cells number and subtypes in patients with allergic rhinitis, comparing healthy subjects. >>>
  • Masood Etemadifar , Mehrdokht Mazdeh , Hamid Reza Torabi , Majid Ghaffarpour , Mojtaba Azimian , Shiva Salami , Sayyed Mohammad Amir Shahkarami Page 30
    Recent studies present a high prevalence of multiple sclerosis (MS) in Iran. Treatment with interferon is now the first choice in management of MS. CinnoVexTM (an interferon beta 1-a) is available in Iran, with achievement of the technology of producing beta interferon. The aim of the present study is to evaluate the efficacy and safety of CinnoVexTM in a national study named CINA study. This study was conducted from 2007 to 2008 in cities of Tehran, Isfahan, Mashhad, Tabriz, and Shiraz. Patients with relapsing/remitting MS with 16-50 years of age and EDSS
  • Farzad Katiraee , Ali Reza Khosravi , Vahid Khalaj , Mahboubeh Hajiabdolbaghi , Ali Asghar Khaksar D.V.M., Mehrnaz Rasoulinejad , Mir Saeed Yekani Nejad Page 37
    Oropharyngeal candidiasis is the most frequent fungal infection in HIV patients. The aims of this study were to appraise prevalence of oropharyngeal candidiasis and to determine factors associated with oropharyngeal candidiasis and oral yeast colonization among Iranian HIV patients. The patients were composed 150 Iranian HIV positive individuals referred to Iranian Research Center for HIV & Aids (IRCHA), Imam Khomeini Hospital complex in Tehran, Iran. Oral samples were obtained and cultured on mycological media
  • Ayatollah Nasrollahi Omran , Seyyed Jamal Hashemi , Farshad Hashemi Page 45
    Identification of the determatophytosis species and superficial mycosis agents may be useful in directing the survey for environmental and animal sources of infection to educate the danger of acquiring infections from infected persons and other animals. Based on this background the identification of cutaneous mycosis distribution was the main purpose. From March 2005 to Feb 2009 we examined 5500 patients suspected to superficial and cutaneous mycosis referred to medical mycology labs in Tehran, Iran for Medical Mycology examination. Skin, hair and nail sampling were taken by scraping from patients and collected for diagnosis. Diagnosis was confirmed by direct microscopy and culture according to the
  • Hamid Ghaderi , Kourosh Shamimi , Fereydoon Moazzami , Seyed Hasan Emami Razavi , Ali Aminian , Seyed Mehdi Jalali , Reza Afghani , Morteza Noaparast , Seyed Habibollah Dashti , Saeed Safari Page 54
    Appendicitis is more common during the second and third decade of life and appendectomy scar is important in terms of cosmetic issues. The scar is an important factor in the patient’s satisfaction. Conventional teaching has an emphasis on the closure of skin incision with “separate” sutures. The aim of this study was to reconsider this dogma
  • Reza Nafisi Moghaddam, Ahmad Shajari, Pegah Roozbeh Page 59

    Cerebrovascular accidents are the most common complications in premature neonates (gestational age <37 weeks). Intraventricular hemorrhage (IVH) and hydrocephaly are the most common presentations of these accidents. Premature neonates less than 28 week age or 1000 gr have maximum risk of cerebrovascular accidents with prevalence of 30 percent. Early screening in high risk pregnancies with real-time ultrasonography can detect these lesions and affect on final prognosis. The purpose of this study is evaluation of brain ultrasonongraphic findings of 60 premature neonates born in Yazd University Hospitals, Yazd, Iran and relationship between these findings and delivery type

  • Ali Zamani , Alireza Karimi , Mohsen Naseri , Elaheh Amini , Mohammad Milani , Amir Arvin Sazgar , Seyed Mousa Sadr Hosseini , Mohammad Sadeghi Hassan Abadi , Fatemeh Nayeri , Firouzeh Nili , Mamak Shariat , Mostafa Vasigh G.P Page 64
    American pediatric Association proposes to screen all neonates with Oto-Acoustic Emission (OAE). In developing countries, because of several limitations, health policy makers recommend to screen only in high risk patients. This study is performed with the aim to screen hearing loss in 950 high risk newborns hospitalized in hospitals affiliated to Tehran