فهرست مطالب

فیض - سال چهاردهم شماره 1 (پیاپی 53، بهار 1389)

مجله فیض
سال چهاردهم شماره 1 (پیاپی 53، بهار 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/02/11
  • تعداد عناوین: 11
|
  • علی سیاه پشت خاچکی، وحید شیبانی، محمدرضا آفرینش خاکی، حمید شیخکانلوی میلان، علی شمسی زاده صفحه 1
    مقدمه
    قشر بشکه ای در جوندگان مسول دریافت و پردازش اطلاعات حسی از ویسکرهای صورت حیوان می باشد. هسته لوکوس سرولئوس (LC) منبع اصلی نوراپی نفرین قشر مغز بوده و در پردازش اطلاعات حس تماس موثر است. در این مطالعه اثر تحریک الکتریکی فازیک LC و محرومیت حسی به دنبال جا به جایی ویسکر کناری بر خصوصیات پاسخی نورون های لایه چهار قشر بشکه ای در موش صحرایی نر بررسی شد.
    مواد و روش ها
    خصوصیات پاسخ دهی 18 نورون در گروه بدون محرومیت حسی (کنترل) و 22 نورون در گروه محروم از حس (P4) با ثبت تک واحدی خارج سلولی به دنبال جا به جایی مکانیکی کنترل شده ویسکر کناری (حذف شده) و یا قبل از جا به جایی توام ویسکرهای اصلی (باقیمانده) و کناری، مورد ارزیابی قرار گرفت. در گروه محروم از حس (P4) از روز چهارم بعد از تولد تمام ویسکرهای سمت چپ صورت حیوان به جز ویسکر D2 یک روز در میان تا 60 روزگی کنده می شدند. در هر دو گروه LC در زمان های مختلف قبل از جا به جایی کنترل شده ویسکر کناری تحریک الکتریکی می شد.
    نتایج
    جا به جایی مکانیکی ویسکر کناری بدون تحریک الکتریکی LC در گروه (P4) نسبت به گروه کنترل سبب کاهش معنی داری در بزرگی پاسخ نورون ها و افزایش میزان شاخص CTR گردید. در گروه (P4) در مقایسه با گروه کنترل، تحریک الکتریکی LC قبل از جا به جایی ویسکر کناری سبب کاهش در بزرگی پاسخ نورون ها (05/0P<)، افزایش شاخص CTR به دنبال جا به جایی توام ویسکرها و نیز افزایش زمان تاخیر پاسخ نورون ها گردید.
    نتیجه گیری
    تحریک الکتریکی LC به دنبال محرومیت حسی سبب تعدیل خصوصیات پاسخ دهی نورون ها و الگوی پاسخ آنها می گردد.
    کلیدواژگان: محرومیت حسی، ویسکر، هسته لوکوس سرولئوس، نوراپی نفرین، موش صحرایی
  • ایمان غفار پسند، رضوان منیری، اسماعیل خردی صفحه 7
    سابقه و هدف
    این مطالعه با هدف تعیین شیوع انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک های کولونیزه شده در دستگاه گوارش بیماران بستری در بیمارستان و تعیین فاکتور های خطر آن انجام پذیرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی روی ناقلین مدفوعی انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک روی 198 بیماری که حداقل به مدت 48 ساعت در بیمارستان بستری بودند، انجام گرفت. مقاومت به ونکومایسین با روش E-Test تعیین گردید و تست های حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن کربی- بائر انجام گرفت. اطلاعات اپیدمیولوژیک برای بیماران شرکت کننده در مطالعه به منظور آنالیز فاکتورهای خطر ثبت گردید.
    نتایج
    100 نفر از 198 بیمار بستری (5/50 درصد) با گونه های انتروکوک کولونیزه بودند. نتایج E-Test نشان داد که 27 درصد بیماران با انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین کولونیزه بودند (حداقل غلظت مهاری بیش از 32 میکروگرم/ میلی لیتر). با روش دیسک دیفیوژن مشخص شد که 96 تا 100 سویه جدا شده به استرپتومایسین، 82 درصد به اریترومایسین، 70 درصد به سیپروفلوکساسین، 60 درصد به نیتروفورانتوئین و آمپی سیلین، 44 درصد به جنتامایسین، 38 درصد به تتراسایکلین، 34 درصد به پنی سیلین G و ونکومایسین، 33 درصد به لاینزولید و20 درصد به لوفلوکساسین مقاوم بودند. ایزولاسیون انتروکوک مقاوم به ونکومایسین به طور مهمی با سن، جنس، استفاده از TPN، استفاده از کاتترهای وریدی، استفاده از رسپیراتور، طول مدت بستری در بیمارستان و با مصرف قبلی آنتی بیوتیک ارتباط نداشت، ولی با بیماری زمینه ای ارتباط معنی داری (008/0P) نشان داد.
    نتیجه گیری
    معیارهای کنترل عفونت به منظور پیشگیری از ظهور شیوع VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus) در بیمارستان ما ضروری بوده و از آن جایی که وقوع VRE رو به افزایش است، بهینه سازی توانایی آزمایشگاه ها برای شناسایی مقاومت به ونکومایسین احساس می گردد.
    کلیدواژگان: انتروکوک، مقاومت آنتی بیوتیکی، بستری شدن
  • فاطمه فروزان فرد، منصوره پژمان منش، مهرداد مهدیان، سید غلام عباس موسوی صفحه 12
    سابقه و هدف
    اگرچه کلومیفن سیترات خط اول درمان در زنان نابارور مبتلا به عدم تخمک گذاری می باشد، ولی درصدی از بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک به آن مقاوم هستند. این مطالعه به منظور مقایسه اثر رژیم های لتروزول و کلومیفن در ترکیب با گنادوتروپین ها بر میزان بارداری بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 120 بیمار مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه قرار گرفتند: گروه اول (60 نفر)mg/day 100 کلومیفن سیترات و گروه دوم (60 نفر) mg/day 5 لتروزول در روزهای 7-3 سیکل قاعدگی دریافت کردند. از روز پنجم تا هشتم آمپول HMG 150 واحد روزانه به صورت عضلانی در دو گروه تجویز شد. در روز 11-10 سیکل قاعدگی سونوگرافی جهت تعیین ضخامت آندومتر، تعداد فولیکول غالب و افزایش دوز HMG در صورت لزوم انجام شد. و در زمان تشکیل فولیکول غالب، به بیماران 5000 واحد HCG تزریق گردید. بیماران دو گروه از نظر تعداد فولیکول غالب، ضخامت آندومتر، میزان گنادوتروپین مصرفی و حاملگی مقایسه شدند.
    نتایج
    میزان بارداری در بیماران تحت درمان با رژیم لتروزول بیشتر از بیماران تحت درمان با رژیم کلومیفن بود، ولی از نظر آماری معنی دار نبود (7/36 درصد در برابر 3/33 درصد؛ 702/0=P). میانگین ضخامت آندومتر بیماران تحت درمان با رژیم لتروزول و کلومیفن به ترتیب برابر 47/7 و 39/7 میلی متر (685/0=P) و نیز میانگین تعداد فولیکول غالب آنان به ترتیب برابر 18/2 و 83/2 بود (087/0=P). میانگین میزان گنادوتروپین مصرفی در هر دو گروه برابر 78/6 بود (941/0=P).
    نتیجه گیری
    در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن، لتروزول به اندازه کلومیفن می تواند در تحریک تخمک گذاری در رژیم های ترکیبی با گنادوتروپین ها مؤثر باشد.
    کلیدواژگان: ناباروری، سندروم تخمدان پلی کیستیک، تحریک تخمک گذاری، لتروزول، کلومیفن
  • مینا رمضانی، محمد علی خلیلی، مریم ادیب صفحه 18
    سابقه و هدف
    امروزه انجماد اسپرم انسان به عنوان یک تکنیک رایج برای درمان ناباروری به کار می رود. مشخص شده است که انجماد به روش های مختلف کمابیش سبب کاهش تحرک و قابلیت حیات اسپرم در مردان بارور می شود. اما، هنوز اثر روش انجماد شیشه ای بر روی پارامترهای اسپرم مردان نابارور بررسی نشده است. هدف از این مطالعه، بررسی اثر انجماد شیشه ای بر پارامترهای حیاتی و میزان آپوپتوز اسپرم در مردان نابارور است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه تجربی نمونه های مایع منی 17 بیمار مراجعه کننده به مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری یزد، پس از خود انزالی جمع آوری و آنالیز آن طبق استانداردهای سازمان جهانی بهداشت انجام گرفت. سپس از نمونه ها اسمیر تهیه شده و لام ها برای رنگ آمیزی تانل و تعیین درصد مرگ سلولی فیکس شدند. مقداری از مایع منی توسط کرایولوپ برداشته شده و در نیتروژن مایع منجمد شد. پس از گذشت حداقل 7 روز از انجماد، نمونه ها ذوب شده و پارامترهای حیاتی (تحرک، مورفولوژی، قابلیت حیات و شمارش) آن بررسی شدند. داده های قبل و بعد از انجماد توسط آزمون های t زوجی و ویل کاکسون مقایسه گردیدند.
    نتایج
    درصد تحرک پیشرونده بعد از انجماد شیشه ای به طور معنی داری کاهش یافت. همچنین، کاهش معنی داری در قابلیت حیات و مورفولوژی اسپرم و افزایش معنی داری در میزان آپوپتوز مشاهده شد. اما، پارامتر شمارش تغییر معنی داری نداشت.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه حاضر نشان داد که انجماد شیشه ای بر روی پارامترهای حیاتی و میزان آپوپتوز اسپرم مردان نابارور اثر سوء دارد. هر چند میزان آپوپتوز ایجاد شده توسط این روش نسبت به سایر روش های انجماد کمتر است.
    کلیدواژگان: انجماد شیشه ای، اسپرم، آپوپتوز، ناباروری مردان
  • محمدرضا آقاصادقی، سید مهدی سادات، گلنار بهرامعلی، سهیلا حکمت، فاطمه متولی، شهاده علیزاده، سمیه کدخداییان، فرزین روحوند صفحه 26
    سابقه و هدف
    عفونت ویروس هپاتیت C همانند HIV یکی از معضلات عمده بهداشت جهانی است، از این رو مطالعه برای تولید واکسن بر علیه ویروس هپاتیت HCV) C) یکی از موضوعات بسیار مهم تحقیقاتی می باشد. واکسن تهیه شده باید پاسخ های سلولی و هومورل قوی را در مقابل آنتی ژن های HCV ایجاد نماید. لذا، هدف اصلی مطالعه حاضر مقایسه و بهینه سازی پاسخ های ایمنی بر علیه پروتئین کپسید (HCVcp) در ایمنی زایی با ادجوانت های جدید قابل استفاده در انسان، می باشد.
    مواد و روش ها
    موش های BALB/c به وسیله HCVcp تخلیص شده در شرایط Native و با استفاده از ادجوانت های مختلف در گروه های: Ag + CpG، Ag + F127 (Pluronic acid)، Ag + M720 (Montanide ISA 720)، Ag + M720 +CpG، Coccktails of Ag + F127 + CpG تزریق شدند و تست های الایزا برای آنالیز IgG، سایتوکاین و پاسخ های CTL انجام شد.
    نتایج
    گروه موشی ایمنی زایی شده به وسیله M720 +CpG بالاترین تیتر آنتی بادی های IgG، IgG 2a، IgG1، IgG 2b، اینترفرون گاما و اینترلوکین 4 را نشان دادند. CTL های اختصاصی HCVcp برعلیه پپتیدهای Class I MHC، در گروه های Ag + M720 + CpG، Ag + M720 و Ag +CpG مشاهده شدند که به وسیله آنتی بادی های Anti mouse CD8 مهار شده و پاسخ ها تا یک سال بعد از ایمنی زایی پایدار بودند.
    نتیجه گیری
    ترکیب M720 با آنتی ژن HCVcp (با یک اثر سینرژیک همراه با CpG) باعث القای همزمان پاسخ های قوی Th1/Th2 و CTL پایدار می گردد.
    کلیدواژگان: پروتئین Core، هپاتیت C، ادجوانت جدید، ایمنی زایی در موش
  • منصوره صمیمی، فریبا بهنام فر، فرزانه صابری، زهرا واحدپورفرد، حسین اکبری صفحه 40
    سابقه و هدف
    با توجه به عوارض اپیزیوتومی از جمله عفونت، درد، هماتوم، پارگی درجه 3 و 4 و نیز انجام روتین این عمل برای همه خانم های نخست زا، این تحقیق با هدف مقایسه طول پارگی پرینه در زایمان های نخست زا با و بدون اپیزیوتومی در زنان مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 86-1385 صورت گرفت.
    مواد و روش ها
    این کارآزمائی بالینی روی 180 خانم نخست زای تک قلوی ترم با جنین سفالیک و وزن تخمینی 3500-2500 گرم انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی و مساوی بین 2 گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. در گروه تجربی زایمان بدون اپیزیوتومی و در گروه کنترل با اپیزیوتومی انجام شد. سپس طول پارگی خلفی پرینه، وجود پارگی قدامی پرینه و نیاز به ترمیم مورد مقایسه قرار گرفت.
    نتایج
    نتایج این مطالعه نشان داد که 40 نفر (4/44 درصد) از خانم های گروه تجربی، زایمان بدون پارگی داشته و در 50 نفر (6/55 درصد) پارگی خلفی پرینه ایجاد شد (001/0>P). میانگین متوسط طول پارگی خلفی پرینه در این گروه 47/2±15/2 سانتی متر و در گروه کنترل (با اپیزیوتومی) 51/1±98/6 سانتی متر بود (001/0>P). میانگین طول پارگی درجه دو در خلف پرینه در گروه تجربی 89/0± 46/6 و در گروه کنترل 52/1±00/7 سانتی متر بود (18/0=P). پارگی قدامی پرینه در 22 نفر (2/12درصد) از خانم های گروه بدون اپیزیوتومی اتفاق افتاده بود که 14 مورد آن (8/7 درصد) نیازمند ترمیم بود (001/0>P).
    نتیجه گیری
    نتایج این تحقیق نشان داد زایمان بدون اپیزیوتومی منجر به کاهش فراوانی پارگی های خلفی پرینه شده و بهتر است زایمان بدون اپیزیوتومی به طور انتخابی و نه برای همه خانم های نخست زا انجام شود.
    کلیدواژگان: اپیزیوتومی، پارگی پرینه، نخست زا
  • مهری گلچین، پانته آرافتی، پروین طاهری، صغری نهاوندی نژاد صفحه 46
    مقدمه
    نوزادان کم وزن هنگام تولد جهت ارتقای رشد و تکامل به مداخلات مکمل نظیر ماساژ نیاز دارند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ماساژ عمقی بر وزن گیری نوزادان کم وزن هنگام تولد انجام شد.
    مواد و روش ها
    این کارآزمایی بالینی روی دو گروه 27 نفری از نوزادان کم وزن بستری در بخش های ویژه نوزادان بیمارستان های شهر اصفهان سال (82-1381) با نمونه گیری آسان انجام شد. معیارهای ورود عبارت بودند از: وزن بدو تولد<2500 گرم، سن< 18 روز، تغذیه شیر مادر، نژاد ایرانی. معیارهای خروج شامل: ناهنجاری های مادرزادی، دیسترس تنفسی، سپسیس، اعتیاد مادر، NPO یا تغذیه وریدی صرف، تعویض خون طی مطالعه نوزاد و عدم تمایل مادر به ادامه مشارکت در مطالعه بودند. گروه مداخله ماساژ عمقی را به مدت 15 دقیقه، روزانه 3 بار برای 10 روز و گروه شاهد فقط مراقبت های معمول دریافت کردند؛ داده ها با روش مصاحبه و مشاهده توسط چک لیست و ترازوی توزین نوزاد گردآوری شد و وزن نوزادان دو گروه در شروع مطالعه و روز دهم با یک وزنه واحد توسط یک نفر به صورت دوسو کور اندازه گیری شد.
    نتایج
    نتایج آماری مقایسه میانگین تغییرات وزن قبل و بعد از مطالعه (میانگین 92/215 گرم در گروه مداخله و 11/81 در گروه شاهد) بین دو گروه تفاوت معنی دار (006/0=P) نشان داد.
    نتیجه گیری
    ماساژ عمقی سبب بهبود رشد وزنی در نوزادان کم وزن می شود، لذا پیشنهاد می شود پرسنل پرستاری ماساژ عمقی را در امر مراقبت از نوزادان مورد توجه قرار دهند.
    کلیدواژگان: ماساژ، نوزاد، وزن کم هنگام تولد، وزن گیری
  • کمال اصالت منش، محسن تقدسی، محمد متینی، سید غلامعباس موسوی، مرضیه عسیس صفحه 51
    سابقه و هدف
    آرتریت روماتوئید یکی از شایع ترین بیماری های خود ایمنی است. برخی از مطالعات نشان داده اند که سطح خونی Anti CCP با فعالیت بیماری ارتباط دارد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین سطح خونی Anti CCP و فعالیت بیماری طراحی گردید.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی-تحلیلی روی 105 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید بر اساس معیارهای (ACR (American College of Romatology انجام شد و پس از خون گیری سطح خونی Anti CCP و ESR آنها چک شد. همچنین، اندکس فعالیت بیماری و (VAS (Visual Analog Scale محاسبه گردید. ارتباط بین اندکس فعالیت بیماری DA S28)،ESR، VAS) تعداد مفاصل متورم و تعداد مفصل دردناک با سطح Anti CCP به وسیله آزمون های آماری Mann-Whitney، Levene، t و Kolomogrov-Smirnov آنالیز شد.
    نتایج
    میانگین اندکس فعالیت بیماری در بیماران با Anti CCP مثبت؛ 7/4±5/11 و در بیماران با Anti CCP منفی؛ 4/1±6/8 بود (023/0 = P). تعداد مفاصل و تعداد مفاصل دردناک در گروه Anti CCP مثبت بیشتر از گروه دیگر بود (به ترتیب، 1/2±3/2 در برابر 7/0±1/1 مفصل؛ 031/0 P = و 6/4±1/6 در برابر 8/1±6/3 مفصل؛ 046/0= P). میانگین ESR افراد Anti CCP مثبت و منفی به ترتیب 8/24±8/36 و 7/6 ± 3/10 بود (0001/0 >P) و میانگین VAS آنها نیز به ترتیب 8/32 ± 1/42 و 1/9 ± 8/18 بود (007/0= P).
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه بین سطح خونی Anti CCP و اندکس فعالیت بیماری ارتباط معنی داری وجود داشت، می توان از این تست در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به عنوان عامل پیش بینی کننده فعالیت بیماری استفاده کرد.
    کلیدواژگان: اندکس فعالیت بیماری، آرتریت روماتوئید، Anti CCP
  • سید علیرضا عبادی، محسن تقدسی، مهدی تقدسی، سید غلامعباس موسوی، فریبا رایگان، فاطمه جعفری صفحه 57
    سابقه و هدف
    بیماری های قلبی و عروقی شایع ترین علت مرگ در جوامع بشری است. اخیرا اختلال تحمل قند (IGT (Impaired Glucose Tolerance به عنوان یک عامل خطر مستقل مطرح شده است؛ لذا، مطالعه حاضر به منظور تعیین ارتباط اختلال تحمل قند با سکته قلبی انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت مورد-شاهدی روی 50 نفر از افرادی که بر اساس معیارهای بالینی و پاراکلینیک مبتلا به انفارکتوس میوکارد بودند و 50 نفر به عنوان شاهد انجام شد. هر دو گروه در بررسی سابقه آنها و آزمایشات انجام شده و معاینات کلینیکی دیابت و فشارخون بالا و دیس لیپیدمی و مصرف سیگار نداشتند. گروه مورد دو هفته پس از انفارکتوس میوکارد تحت آزمایش تست تحمل قند با 75 گرم گلوکز قرار گرفتند. برای گروه شاهد نیز تست تحمل قند انجام شد.
    نتایج
    میانگین سنی در گروه مورد 93/9 ± 6/54 و در گروه شاهد 1/8 ± 9/53 سال بود. در گروه مورد 20 نفر (5/42 درصد) و در گروه شاهد 8 نفر (3/16 درصد) مبتلا به اختلال تحمل قند بودند که مقایسه در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد (P=0.009، OR=3/79، CI=1/464-9/846). فراوانی اختلال تحمل قند در هر دو جنس نیز در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود (مردان 993/0= P=0.085، OR=2.9، CI) و زنان (684/123-164/1=P= 0.03، OR =12، CI)
    نتیجه گیری
    تست GTT در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد نسبت به گروه شاهد بیش از دو برابر، مثبت بود؛ لذا، اختلال تحمل قند به عنوان یک عامل خطر سکته قلبی بوده و انجام تست تحمل قند در افراد مستعد به بیماری قلبی توصیه می شود.
    کلیدواژگان: تست تحمل قند، سکته قلبی، عوامل خطر
  • خدیجه شریفی، زهرا سوکی، زهرا تقربی، حسین اکبری صفحه 62
    سابقه و هدف
    با توجه به اهمیت نشاط در بهداشت روان و آسیب پذیری دانشجویان و نیز در راستای کمک به روانشناسی مثبت گرا از طریق دست یافتن به اطلاعاتی در زمینه نشاط، هدف از این مطالعه بررسی میزان نشاط دانشجویان و عوامل مرتبط با آن می باشد.
    مواد و روش ها
    مطالعه به صورت مقطعی با نمونه گیری از نوع سرشماری روی 1444 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد. شرط ورود به مطالعه اشتغال به تحصیل در تمامی مقاطع دوره های شبانه و روزانه غیر از دوره های تکمیلی در نیمسال دوم سال تحصیلی 86-1385 بود. در این پژوهش برای تعیین میزان نشاط از تست استاندارد Oxford و برای بررسی عوامل مرتبط با نشاط از پرسشنامه31 سئوالی محقق ساخته استفاده شد.
    نتایج
    یافته ها نشان دادند 1136 نفر (7/78 درصد) از واحدهای پژوهش دختر و بقیه پسر بودند. میانگین نمره نشاط در کل دانشجویان 96/13±57/42 بود. یافته ها ارتباط معنادار آماری بین نشاط با جنس، وضعیت اقتصادی، شرکت در فعالیت های فوق برنامه، امید به آینده شغلی، رضایت از رشته تحصیلی، معدل، محل زندگی دائمی و تجربه حوادث استرس زا و نوع آن طی یک سال گذشته نشان داد، اما، با سن، وضعیت تاهل، دوره تحصیلی (شبانه–روزانه)، بومی و غیر بومی بودن، نوع دانشکده، محل زندگی فعلی، تعداد خواهران و برادران، رتبه تولد، تحصیلات و شغل والدین و منبع درآمد دانشجویان نشان نداد.
    نتیجه گیری
    توجه به گروه های آسیب پذیر شامل؛ دختران، دانشجویان با وضعیت اقتصادی نامناسب، در معرض حوادث استرس زا، معدل پایین، ناراضی از رشته تحصیلی و نا امید از آینده شغلی ضروری است.
    کلیدواژگان: نشاط، دانشجو، تست آکسفورد
  • سید مهدی ساداتی نژاد، سید غلامعباس موسوی، سید وحید رسولی نژاد صفحه 76
    سابقه و هدف
    نقش معنویت در زندگی انسان ها موضوعی غیر قابل انکار است. این تحقیق، نظرات زنان و مردان سالمند کاشانی در خصوص وضعیت سلامت و مسائل مذهبی بر اساس متغیرهای مختلف را مورد مطالعه قرار داده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه توصیفی (مقطعی) روی 1006 نفر از افراد بالای 60 سال که به صورت تصادفی خوشه ایاز مناطق مختلف شهر کاشان انتخاب شده بودند، با استفاده از روش مصاحبه حضوری انجام شد. ابزار مصاحبه شامل متغیرهای مختلف پیرامون رفتارهای مذهبی سالمندان مانند توکل و یاد خداوند و سلامت جسمی و روحی سالمندان بوده است که به صورت خود گزارشی تاثیر مسائل مذهبی در زندگی فرد را نشان داده و با آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
    نتایج
    براساس نتایج این تحقیق 9/28 درصد مردان و 8/13 درصد زنان وضعیت سلامت خود را خوب و 3/21 درصد مردان و 3/33 درصد زنان سلامت خود را ضعیف گزارش کرده اند (0001/0>P). این مطالعه نشان داد متاهل بودن (004/0>P) و داشتن شرایط اقتصادی خوب (0001/0>P) در سلامت جسمی و روانی سالمندان موثر است. همچنین، دیدگاه مردان و زنان سالمند درباره یاد خداوند، یاد مرگ، حضور در مسجد، توکل به خدا در امور، تاثیر باورهای مذهبی در سلامتی روح روحی و جسم متفاوت است.
    نتیجه گیری
    در مجموع می توان گفت سالمندان متاهل و کسانی که از لحاظ اقتصادی شرایط بهتری دارند از احساس سلامتی بیشتری برخوردارند. همچنین، زنان بیشتر از مردان و افراد متاهل بیشتر از مجردین از طریق نماز به یاد خدا هستند.
    کلیدواژگان: سالمند، سلامت، مذهب
|
  • Ali Siahposht Khachaki, Vahid Sheibani *, Mohammadreza Afarinesh Khaki, Hamid Sheikhkanloui Milan, Ali Shamsizadeh Page 1
    Background
    Barrel cortex of rodents is responsible for sensory information processing via facial whiskers. Locus coeruleus (LC), main source of cortical norepinephrine (NE), influences tactile sensory processing. In this study, the effect of phasic electrical stimulation of LC and sensory deprivation following the deflection of adjacent whisker on response properties of principal whisker related-neurons in layer IV of rat barrel cortex was investigated.
    Materials And Methods
    Response properties of 18 neurons in controls and 22 neurons in sensory deprivation group (P4) were evaluated using extracellular single unit recording following the controlled deflection of adjacent whisker or before a combined deflection of principal and adjacent whiskers. All whiskers on the left muzzle, except for D2, were plucked every other day for two mounts in P4 group. In both groups, LC was stimulated at 0, 50, 100, 200, 400 and 800 ms before adjacent whisker deflection and its effect on response latency, response magnitude and CTR (Condition Test Ratio) index was assessed.
    Results
    The mechanical deflection of adjacent whisker with no electrical stimulation of LC in P4 group caused significant decrease and increase in neuronal response magnitude and CTR index, respectively. Almost in all times of LC stimulation and following combinations of whisker deflection, LC electrical stimulation before adjacent whisker deflection in P4 group caused a decrease in neuronal response magnitude and an increase in CTR index.
    Conclusion
    LC electrical stimulation following sensory deprivation modulates neuronal response properties and changes the response patterns.
  • Iman Ghaffarpasand, Rezvan Moniri *, Esmaeil Kheradi Page 7
    Background
    The aims of this study were to determine the prevalence of antibiotic resistant enterococci colonization in the intestinal tract of hospitalized patients and define the risk factors.
    Materials And Methods
    This descriptive study was carried out on a group of patients (No=198) hospitalized for at least 48h at a teaching hospital. Resistance to vancomycin was detected by the E-test method. Antibiotic susceptibility tests were performed using Kirby-Bauer disk diffusion method. Epidemiological data recorded for all patients were used for risk factor analysis.
    Results
    A total number of 198 hospitalized patients were enrolled in this study. One-hundred out of 198 patients (50.5%) were colonized with enterococci spp. E-test revealed that 27% of patients were colonized with vancomycin-resistant enterococci (the minimum inhibitory concentration (MIC) more than 32 mg/ml). The disk diffusion test showed that 96 out of 100 strains were resistant to streptomycin, 82% to erythromycin, 70% to ciprofloxacin, 60% to nitrofurantoin and ampicillin, 44% to gentamicin, 38% to tetracycline, 34% to penicillin-G vancomycin, 33% to linezolid and 20% to levofloxacin. Isolation of vancomycin-resistant enterococcus (VRE) was not significantly associated with age, sex, use of total parenteral nutrition (TPN), use of central venous catheter, long-term hospitalization period and antibiotic usage. However, it was significantly associated with the underlying disease (P=0.008).
    Conclusions
    Urgent infection control measures are required to prevent the emergence of VRE outbreaks in hospital settings. Moreover, since the occurrence of VRE is increasing, the optimization of laboratory facilities to detect vancomycin resistant strains seems vital.
  • Fatemeh Foroozanfard *, Mansoreh Pejman Manesh, Mehrdad Mahdian, Sayyed Gholam Abbas Mousavi Page 12
    Background
    Although clomiphene citrate is the first line in ovulation induction in anovulatory infertile women, but some of polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients are clomiphene-resistant. This study was carried out to compare the combined effect of letrozole and clomiphene with gonadotropins on pregnancy rate in clomiphene-resistant PCOS patients.
    Materials And Methods
    This clinical trial study was carried out on 120 clomiphene-resistant PCOS patients. The patients were randomly divided into two groups: group 1 received clomiphene (100 mg/day) and group 2 received letrozole (5 mg/day) on the 3–7 th days of menstrual cycle. Both groups received (150 IU/im) HMG on the 5–8 th days of menstrual cycle. On 10-11 th days of menstrual cycle, transvaginal sonography was performed to determine endometrial thickness, dominant follicle number and increase HMG dose, if required. HCG at a dose of 5000 IU was administered when at least one mature follicle was observed. β-HCG level was evaluated 2 weeks after HCG administration. The two groups were compared for mature follicles numbers, endometrial thickness, gonadotropin consumption and pregnancy rate. Chi–square, Kolomogrov–Smirnov, t-test, Levene, Mann-Whitney tests were used to analyze data.
    Results
    Although the pregnancy rate in letrozole group was higher than in the clomiphene one, the difference was not significant (36.7% vs 33.3%, P=0.702). The mean endometrial thickness in letrozole and clomiphene group was 7.47 mm and 7.49 mm, respectively (P=0.685). In letrozole and clomiphene group the mean of dominant follicles numbers was 2.18 and 2.83, respectively (P=0.087) while the gonadotropin level mean in both groups was 6.78 (p=0.941).
    Conclusion
    In clomiphene resistant PCOS patients, similar to clomiphene, letrozole in combined regimens with gonadotropin can be effective for the induction of ovulation.
  • Mina Ramezani *, Mohammad Ali Khalili, Maryam Adib Page 18
    Background
    Nowadays, cryopreservation of human sperm is considered as a common technique for treating infertility. Although cryopreservation causes a decrease in sperm motility and viability in infertile men, the effect of freezing the sperm by vitrification in infertile men has not been evaluated. The aim of this study was to evaluate the effect of vitrification on some parameters of sperm including motility, morphology, viability, count and apoptosis after thawing in infertile men.
    Materials And Methods
    Semen samples (No=17) of participants referring to Clinical Center for Infertility of Yazd were collected by masturbation. Semen analysis was performed according to WHO standards. The smears provided were fixed for TUNEL staining. Some samples directly cryopreserved by cryoloope method and stored for at least 7 days. After thawing, samples were evaluated for sperm parameters. Data obtained before and after the vitrification were compared using paired t-test and Willcaxon statistical tests.
    Results
    A significant decrease in viability and morphology of the sperm and an increase in the rate of apoptosis were observed after vitrification. The percent of apoptosis was negatively correlated with normal parameters of spermatozoa (especially progressive motility and viability).
    Conclusion
    The results indicate that vitrification has a detrimental effect on sperm parameters and apoptosis rate in infertile men. However, the rate of apoptosis in this method was lower than that in other freezing methods.
  • Mohammad Reza Aghasadeghi, Sayyed Mahdi Sadat, Golnar Bahramali, Soheila Hekmat, Fatemeh Motevali, Shahadeh Alizadeh, Somayeh Kadkhodaeian, Farzin Rouhvand * Page 26
    Background
    As a worldwide problem, hepatitis C Virus (HCV) infection similar to HIV and vaccine studies on HCV is among the hottest research topics in the field. Such a vaccine should elicit strong humeral and cellular responses against HCV antigens (Ags). The major aim of the present study was to compare and optimize the responses against HCV core protein (HCVcp) immunization formulated in novel human compatible adjuvants.
    Materials And Methods
    BALB/c mice were immunized by HCVcp, purified in native conditions and in different adjuvant formulation in separate following groups: Ag+CpG, Ag+M720 (Montanide ISA 720), Ag+F127 (Pluronic acid) and cocktails of Ag+F127+CpG and Ag+M720+CpG. ELISA-based assays were used to analyze IgG, cytokine and CTL responses.
    Results
    The M720 (+CpG) immunized mice developed the highest HCVcp-specific titrations of total IgG,IgG1, 2a, 2b, and that of IFN-γ and IL-4 cytokines. HCVcp-specific-CTLs against relevant MHC class I peptides were detected only for Ag+M720+CpG, Ag+M720, and Ag+CpG groups, could be blocked by antimouse-CD8 antibodies and were stable for one year post-immunization.
    Conclusions
    The M720 formulation of HCVcp (with a synergistic effect by inclusion of CpG) induces equally strong Th1/Th2 responses and stable CTLs.
  • Mansoreh Samimi, Fariba Behnamfar, farzaneh Saberi *, Zahra Vahedpourfard, Hosein Akbari Page 40
    Background
    Considering the application of episiotomy technique for all the primiparous patients referring to Shabihkhani maternity hospital at Kashan city and the complications of this technique (e.g. hematoma, third and fourth degree laceration), this study was carried out to compare the extent of perineal laceration in primparous women in the absence or presence of this technique during 2005-6.
    Materials and Methods
    This clinical trial study was carried out on two groups of term primiparous women (No=180) with a cephalic fetal presentation and an estimated fetal weight of 2500-3500 g. The length of posterior or anterior perineal laceration and the lacerations requiring repair were compared in both groups using T, Exact Fisher and X2 statistic tests. In addition, multiple logistic regression analysis was used to express simultaneity factor effects.
    Results
    In case group 44.4% of the deliveries were without laceration and 55.6% with a posterior perineal laceration (P<0.001). The mean length of posterior perineal laceration in case and control group was 2.15±2.47 cm and 6.98±1.51 cm, respectively (P<0.001). The mean score for second-degree laceration length in case and control group was 6.64±0.89 cm and 7.00±1.52 cm, respectively (P=0.18). In case group, 14 (7.8%) out of 22 (12.2%) cases of anterior laceration needed to be repaired (P<0.001).
    Conclusion
    Delivery in the absence of episiotomy can lead to a reduction in the frequency of perineal laceration; the length of laceration in case group was smaller than that in the control group.
  • Mehri Golchin *, Pantea Rafati, Parvin Taheri, Soghra Nahavandinejad Page 46
    Background
    Low birth weight (LBW) infants need complementary interventions (e.g. deep massage) to promote their growth and development. The present study was done to determine the effect of deep massage on weight gain in LBW infants.
    Materials And Methods
    This clinical trial study was carried out on LBW infants (No=70) in NICU wards of Isfahan province using convenient sampling method during a 6-month period. All participants were divided into two groups randomly (27 in each group). The group receiving deep massage intervention was compared to the control group receiving only routine care. The criteria included in this study were: birth weight <2500g, age<18days, breast-feeding and the Iranian race. The exclusion criteria were: history of congenital diseases, NPO/TPN, respiratory distress, sepsis and, blood exchange during study, mother addiction and lack of adherence to study. The data were collected through observations, interviews and measurements using weight specific scales. All measurements were taken before and after completion of the study with the same equipment and by the same person double-blinded. Each infant in the treatment group received deep massage of three 15-minute periods for 10 days. Paired t-test and unpaired t-test were applied to analyze the data.
    Results
    Weight gain in the intervention group (mean=210.92g) was significantly (P=0.006) higher than that in the control group (mean=81.11).
    Conclusion
    As deep massage enhances weight gain in LBW infants, it is recommended to be considered as a complementary intervention to promote their growth and development.
  • Kamal Esalatmanesh *, Mohsen Taghadosi, Mohammad Matini, Sayyed Gholam Abbas Mousavi, Marzieh Asis Page 51
    Background
    Rheumatoid arthritis (RA), one of the most prevalent autoimmune diseases in the world, affects about 1% of population. It is shown that the titration of this antibody has some correlation with disease activity index. The goal of present study was to evaluate the correlation between anti-Cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) titration and disease activity index.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional study 105 RA patients were considered for American College of Rheumatology (ACR) criteria; serum anti-CCP level, and ESR of all participants were checked after venipuncture. In addition, disease activity index form and Visual Analog Scale (VAS) were completed for each patient. The correlation between disease activity index (DAS28), ESR and VAS was evaluated. The numbers of tendered and swollen joints and anti-CCP level were analyzed using Kolomogrov-Smirnov, t test, Levene and Mann-Whitney statistical tests.
    Results
    The mean disease activity index in positive and negative anti-CCP patients was 11.5±4.7 and 8.6±1.4, respectively (P=0.023). In positive and negative anti-CCP patients the mean swelling joints was 2.3±2.1 and 1.1±0.7, respectively (P=0.031). Mean tender joints in positive and negative anti-CCP patients was 6.1±4.6 and 3.6±1.8, respectively (P=0.046). In positive and negative anti-CCP patients the mean of ESR was 36.8±24.8 and 10.3±6.7, respectively (P<0.0001). Also the mean VAS in positive and negative anti-CCP patients was 42.1±32.8 and 18.8±9.1, respectively (P=0.007).
    Conclusion
    Considering the correlation between anti-CCP titration and disease activity index, this test can be used as a factor of disease activity in RA.
  • Sayyed Alireza Ebadi *, Mohsen Taghadosi, Mahdi Taghadosi, Sayyed Gholam Abbas Mousavi, Fariba Raygan, Fatemeh Djafari Page 57
    Background
    Cardiovascular disease (CVD), the most common cause of mortality affects the majority of adults. In addition to the risk associated with overt diabetes there appears to be a graded rise in cardiovascular risk with increasing degrees of glucose intolerance. This study was done to evaluate the association between acute myocardial infarction (MI) and impaired glucose tolerance (IGT).
    Materials And Methods
    In this case-control study 100 men and women were taken part in two equal groups. All participants of case group manifested nonfatal MI, while the participants of control group had no history of MI. The medical history and physical examination for evaluating diabetes mellitus, hypertension, dislipidemia history of cigarette smoking and related laboratory data were gathered. Statistical analysis was performed using Chi-square, OR, CI.
    Results
    Mean age in control and case group was 54.9±9.82 and 53.1± 8.1, respectively. Twenty patients (42.5%) in case group and 8 patients (16.3%) in control group had impaired glucose tolerance. The results revealed statistically a significant difference between two groups (P=0.005, OR=3.72, CI=1.464-8.469). No significant difference was seen in sex, previous history of MI and other risk factors between the two groups prior to the study. Acute inferior MI in 22 patients was the most common type of MI (44%). Anterior MI (42%), lateral MI (12%) and posterior MI (2%) were other common types of MI.
    Conclusion
    IGT is considered as a risk factor for MI. In conclusion, control of IGT for the patient having the risk factor for coronary artery disease is recommended.
  • Khadijeh Sharifi, Zahra Sooky *, Zahra Tagharrobi, Hosein Akbari Page 62
    Background
    Considering the important role of happiness in mental health, the vulnerability of students and also moving toward a positive-oriented approach of psychology, this study was carried out to evaluate the level of student's happiness and its related factors.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study with a census type sampling was done on the undergraduate first year students of Kashan University of Medical Sciences (No=1444). The questionnaires were filled out by all eligible students during the first month of the semester. The standard Oxford test and a researcher-invited questionnaire were used to measure the level of happiness and the related factors in respectively. Chi-square, Independent t-test, ANOVA and were used to analyze data statistically.
    Results
    78.7% of participants were girls and the rest were boys. The mean value of happiness among the students was 42.57±13.96. There was a statistical correlation between happiness and factors like: gender, economic status, extracurricular activities, hopefulness for future occupation, academic education satisfaction, mean score of courses, current living place and stress status during last year, but no relation was found with age, marital status, types of academic education (formal/informal), domesticity of students, level of family education and wealth, number of brothers and sisters, birth order, job and financial income. The mean value of happiness among females was more than that in males.
    Conclusion
    Paying attention to high-risk students, especially females, with poor economic status, and student under stress and low scored in courses is a mandate.
  • Sayyed Mahdi Sadatinejad *, Sayyed Gholam Abbas Mousavi, Sayyed Vahid Rasolinejad Page 76
    Background
    Nowadays the effect of religion and spirituality on human's life is not deniable; this comparative study compares the attitude of a group of senile people at Kashan city towards the health and religious variables during 2004-5.
    Materials And Methods
    The subjects of this comparative study were randomly selected among the over-60 aged people (No=1006). All questionnaires were filled out by expert interviewers. The questionnaire included questions on body's health status, religious variables (i.e., praying, going in to mosque, the role of God in routines, and trusting on God).
    Results
    The results showed that 28.9% of men and 13.8% of women were in desirable health status, however, 21.3% of men and 33.3% of women were in weak status. The results showed that 77.6% of men and 83.8% of women prayed God in their live. The economical status was also influential in the health condition of the senile people; 39.5% of people with good and 11.1% of people with bad economical status had desirable health conditions. In contrast, some senile people had undesirable health status with either good (97.1%) or bad (98.9%) economical conditions. Moreover, 23.2% of married and 19.4% of single people had good health conditions, while only 24 % of married and 33.3% of single people were in weak health conditions.
    Conclusion
    The married adolescents with a good economic status and strong belief on religious issues had an optimum health condition.