فهرست مطالب

علوم پزشکی پارس - سال هشتم شماره 2 (پیاپی 12، تابستان 1389)

مجله علوم پزشکی پارس
سال هشتم شماره 2 (پیاپی 12، تابستان 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/04/19
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مهدی فخار، محمدحسین معتضدیان، قاسم عسکری، محسن کلانتری، غلامحسین حاتم، محسن اکبرپور، محمدعلی قره جاهی صفحه 1
    مطالعه حاضر به منظور شناسایی موارد بدون علامت بیماری لیشمانیوز احشایی در انسان و سگ با استفاده از روش های واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) و سرولوژی در شهرستان داراب از استان فارس انجام گرفت.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- مقطعی از کلیه کودکان زیر ده سال و 10 درصد بالغین و 20 درصد سگ های صاحب دار به صورت تصادفی نمونه گیری شد. برای تعیین میزان شیوع عفونت لیشمانیایی احشایی در انسان و سگ از روش سرولوژی آگلوتیناسیون مستقیم (DAT) و روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) استفاده شد. اطلاعات بدست آمده از این مطالعه با استفاده از نرم افزارهای Epi Info 2000 و SPSS نسخه 9 مورد تجزیه قرار گرفت.
    یافته ها
    در این بررسی 376 نمونه پلاسمای انسانی (312 نمونه از مناطق روستایی و 64 نمونه از مناطق عشایری) و 23 نمونه پلاسمای سگ به روش آگلوتیناسیون مستقیم مورد بررسی قرار گرفتند. از مجموع نمونه های انسانی 5 مورد (33/1 درصد) از نظر سولوژی مثبت و از مجموع نمونه های سگ، یک قلاده (3/4 درصد) دارای تیتر مساوی 1:320 بود. همچنین با روش PCR در خون5 قلاده سگ (7/21 درصد) و 32 نفر (5/8 درصد) از افراد تحت مطالعه DNA کینتوپلاستی انگل لیشمانیا شناسایی و گونه آنها L. infantum تعیین شد.
    بحث و نتیجه گیری
    نتایج مطالعه حاضر نشان داد که روش PCR با پرایمرهای RV1و RV2 (اختصاصی جنس) بر روی خون محیطی، روش مناسبی برای تشخیص زودرس بیماری در انسان و سگ و همچنین یافتن موارد بدون علامت به خصوص در مناطق آندمیک می باشد.
    کلیدواژگان: لیشمانیوز احشایی، عفونت انسانی، عفونت سگ ها، DAT، PCR
  • نسرین عاقلی، فرحناز جوکار * صفحه 8

    مواد معدنی که قسمتی از ریزمغذی ها را تشکیل می دهند، نقش عمده ای در متابولیسم دارند وکمبود آن ها اختلالات غیر قابل جبرانی در فرد به وجود می آورند. مطالعه حاضر به منظور بررسی میزان پتاسیم، کلسیم، منیزیم، فسفر، آهن و روی دریافتی روزانه افراد ساکن در دو منطقه از شهرهای رشت و قزوین (پایگاه های تحقیقات جمعیت) انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی در دو منطقه از شهرهای رشت و قزوین روی 1100 نفر انجام گرفت. داده های مربوط به مواد غذائی دریافتی روزانه افراد مورد تحقیق به کمک پرسشنامه جمع آوری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها ازآزمون آماری مجذور کای استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد بیش تر از سه چهارم افراد مورد مطالعه پتاسیم کافی (بین 2000 تا 4000 میلی گرم در روز) دریافت می کردند. کلسیم و منیزیم به اندازه کافی به خصوص در زنان شهر رشت دریافت نمی شد. فسفر در اکثر افراد باندازه کافی (بیش تر از 800 میلی گرم درروز) دریافت می شد. آهن فقط در 2/4 درصد زنان شهر رشت و 9/9 در صد زنان شهر قزوین باندازه کافی (20 بیشتر از میلی گرم در روز) دریافت می شد. درهر دوشهر اکثریت افراد به اندازه کافی (10 بیشتر از میلی گرم در روز) روی دریافت نمی کردند.

    بحث و نتیجه گیری

    مقادیر دریافتی کلسیم، منیزیم، آهن و روی به خصوص در زنان مناطق مورد مطالعه کافی نبود.

    کلیدواژگان: مواد معدنی، کمبود، رشت، قزوین
  • محمد رسولیان، محمد علی عشاقی، پروین افسر کازرونی، علی محمد شاهیجانی، محسن علی اکبرپور صفحه 15
    شهرستان شیراز به عنوان یکی از کانون های مهم لیشمانیوز جلدی نوع شهری و روستایی در ایران به شمار می آید و تاکنون مطالعه دقیقی در رابطه با فون پشه های خاکی موجود در سطح شهرستان انجام نشده است. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی و شناسایی ناقلین احتمالی لیشمانیوز جلدی نوع شهری و روستایی در سطح شهرستان بوده است.
    روش کار
    مطالعه حاضریک مطالعه توصیفی است. پشه های خاکی با استفاده از روش تله چسبان (Sticky Trap) در خرداد، تیر و شهریور سال 1386 در مناطق و محلات مختلف شهر شیراز و همچنین روستاهای اطراف شهر صید شدند. پشه های صید شده با استفاده از کلید تشخیصی ندیم و جوادیان تعیین هویت شدند.
    یافته ها
    از مجموع 1322 پشه خاکی صید شده، یک زیر جنس از جنس Sergentomyia (Grassomyia spp) و 10 گونه شامل سه گونه از جنس Phlebotomus (P. papatasi، P. tobbi، P. sergenti) و هفت گونه از جنس Sergentomyia تعیین هویت شدند. گونه P. papatasiدر 8 منطقه، گونه P. sergenti در 2 منطقه و گونه S. sintoni در یک منطقه از 11 منطقه مورد مطالعه، به عنوان گونه غالب شناسایی شدند.
    بحث و نتیجه گیری
    غالب بودن گونه P. papatasi در مناطق حاشیه نشین شهر شیراز و روستاهای اطراف و همچنین غالب بودن گونه P. sergenti در مناطق شهرنشین دلالت بر وجود گونه های مذکور به عنوان ناقلین احتمالی به ترتیب لیشمانیوز جلدی نوع روستایی در مناطق روستایی و نوع شهری در مناطق شهرنشین می باشد. به منظور تعیین ناقلین قطعی لیشمانیوز جلدی نوع شهری و روستایی در سطح شهرستان، نیازمند بررسی مولکولی ناقلین می باشد.
    کلیدواژگان: لیشمانیوز جلدی، فون، پشه خاکی، شیراز
  • سلیمان زند، حمیدرضا ابراهیمی فخار صفحه 21
    مهم ترین عامل در مدیریت درمان بیماران مبتلا به صدمات مغزی که می تواند به میزان زیادی از بروز صدمات ثانوی پیشگیری کرده و ناتوانی، مرگ و میر این گونه بیماران را کاهش دهد مراقبت از سیستم تنفسی است. از این رو کیفیت مراقبت و درمان صدمات مغزی بیماران در مرحله اورژانس از اهمیت زیادی برخوردار است.
    روش کار
    پژوهش حاضر یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی بوده که در سال 1386 بر روی 693 بیمار مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان ولی عصر(ع) اراک انجام شد. داده ها به وسیله سؤالات دو گزینه ای بلی یا خیر که در حیطه مراقبت های سیستم تنفسی برای دو گروه کارکنان پرستاری و پزشکی تنظیم شده بود، از طریق مشاهده عملکرد مراقبت کنندگان جمع آوری و نتایج بوسیله نرم افزار آماری SPSS تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد که کیفیت مراقبت از راه های هوایی بیماران با صدمات مغزی خفیف، متوسط و شدید به ترتیب برای پرستاران ضعیف، متوسط، ضعیف و برای پزشکان ضعیف، ضعیف، متوسط بود و بطور کلی کیفیت مراقبت تیم درمان از بیماران با صدمات مغزی در رابطه با سیستم تنفسی در حد متوسط ارزیابی شد.
    بحث و نتیجه گیری
    بر اساس نتایج بدست آمده، نواقصی درمدیریت مراقبت از سیستم تنفسی بیماران با صدمات مغزی وجود دارد و در نتیجه جهت بهبود کیفیت مراقبت از این بیماران لازم است نسبت به تامین وسایل مورد نیاز، نیروی انسانی و آموزش آن ها اقدام نمود.
    کلیدواژگان: صدمات مغزی، عملکرد مراقبت، تنفس، اورژانس
  • عین الله ملایی، سید عابدین حسینی، قنبر روحی صفحه 27
  • مرجان مردانی حموله، عزیز شهرکی واحد، زهرا مشتاق عشق صفحه 34
    هرچند روش های درمانی جدیدی برای بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید مد نظر قرار گرفته است، ولی دستاوردهای قابل توجهی در درک و درمان مشکلات روانی - اجتماعی و کیفیت خواب این بیماران حاصل نشده است. هدف پژوهش حاضر تعیین ارتباط سلامت عمومی با کیفیت خواب در مبتلایان به آرتریت روماتویید بوده است.
    روش کار
    مطالعه ی حاضر یک پژوهش مقطعی است. جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید مراجعه کننده به بیمارستان گلستان اهواز در سال 1387 بود که از میان آن ها 140 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. با بکارگیری پرسشنامه های استاندارد سلامت عمومی وکیفیت خواب، داده ها گرد آوری شد و از طریق محاسبه ضریب همبستگی اسپیرمن، آزمون کای مربع و تی مستقل تحلیل شدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد سلامت عمومی 7/15 درصد بیماران مطلوب، 9/37 درصد نسبتا مطلوب و 4/46 درصد نامطلوب بود. کیفیت خواب 6/58 درصد آنان خوب و بقیه کیفیت خواب بدی داشتند. همچنین بین سلامت عمومی باکیفیت خواب بیماران همبستگی معنی دار وجود داشت (001/0=P و692/0=r).
    بحث و نتیجه گیری
    سلامت عمومی بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید می تواند با کیفیت خواب آنها ارتباط داشته باشد.
    کلیدواژگان: سلامت عمومی، کیفیت خواب، آرتریت روماتویید
  • نحله پرنداور *، سعید سبحانیان صفحه 41

    کم خونی فقر آهن یکی از شایع ترین مشکلات تغذیه ای درکودکان بوده و در کاهش توانائی های عملی وعلمی نقش زیادی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع کم خونی فقر آهن وعوامل مرتبط با آن در کودکان 1تا6 ساله تحت پوشش مراکزبهداشتی شهرستان جهرم انجام گرفت.

    روش کار

    پژوهش حاضر به صورت توصیفی – تحلیلی و به شکل مقطعی با نمونه گیری به روش چند مرحله ای از380 کودک 1-6ساله شهرستان جهرم انجام شد. داده ها با کمک چک لیستی در خصوص اطلاعات دموگرافیک، وضعیت سوء تغذیه، ابتلاء به بیماری ها، میزان هموگلوبین،آهن آزاد وآهن باند شده سرم از مراکز مختلغ بیمارستانی جمع آوری شدند. سپس داده های بدست آمده با هدف تعیین فراوانی شیوع کم خونی فقر آهن مورد بررسی آماری قرار گرفتند.

    یافته ها

    از تعداد 380 کودک مورد بررسی با متوسط سن 7/33 ماه، تعداد 212 نفر (8/55 درصد) پسر و بقیه دختربودند. بیش از 94 درصد آن ها ترم با میانگین وزن تولد 3200 گرم به دنیا آمده بودند. 3/46 درصد ازکودکان دچار کم خونی و 7/18 درصد دچار کمبود آهن بودند و درکل 2/18 درصد کم خونی فقرآهن داشتند. 60 درصد از مبتلایان به کم خونی فقر آهن در سن یک سالگی و 7/21 درصد در سن دوسالگی بودند، اما هیچ مورد در 6 سالگی مشاهده نشد. باوجودی که کم خونی در دختران بیشتر از پسران بود، ولی اختلاف معنی داری از نظر کم خونی فقر آهن در دو جنس مشاهده نشد (4/18 درصد در برابر 9/17 درصد). 6/11 درصد از مبتلایان، زیرمنحنی صدک سوم در منحنی رشد بودند.

    بحث و نتیجه گیری

    به لحاظ این که 60 درصد از مبتلایان به کم خونی فقر آهن، در سن 1 تا 2 سالگی قرار داشتند، لذا توجه هرچه بیش تر به مصرف مکمل آهن در این سنین ضروری است.

    کلیدواژگان: کم خونی، فقر آهن، کودکان، هموگلوبین
  • بهجت الملوک عجمی، مریم طالبی، بردیا بهادری صفحه 47
    مواد معدنی که قسمتی از ریزمغذی ها را تشکیل می دهند، نقش عمده ای در متابولیسم دارند وکمبود آن ها اختلالات غیر قابل جبرانی در فرد به وجود می آورند. مطالعه حاضر به منظور بررسی میزان پتاسیم، کلسیم، منیزیم، فسفر، آهن و روی دریافتی روزانه افراد ساکن در دو منطقه از شهرهای رشت و قزوین (پایگاه های تحقیقات جمعیت) انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی در دو منطقه از شهرهای رشت و قزوین روی 1100 نفر انجام گرفت. داده های مربوط به مواد غذائی دریافتی روزانه افراد مورد تحقیق به کمک پرسشنامه جمع آوری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها ازآزمون آماری مجذور کای استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد بیش تر از سه چهارم افراد مورد مطالعه پتاسیم کافی (بین 2000 تا 4000 میلی گرم در روز) دریافت می کردند. کلسیم و منیزیم به اندازه کافی به خصوص در زنان شهر رشت دریافت نمی شد. فسفر در اکثر افراد باندازه کافی (بیش تر از 800 میلی گرم درروز) دریافت می شد. آهن فقط در 2/4 درصد زنان شهر رشت و 9/9 در صد زنان شهر قزوین باندازه کافی (20 بیشتر از میلی گرم در روز) دریافت می شد. درهر دوشهر اکثریت افراد به اندازه کافی (10 بیشتر از میلی گرم در روز) روی دریافت نمی کردند.
    بحث و نتیجه گیری
    مقادیر دریافتی کلسیم، منیزیم، آهن و روی به خصوص در زنان مناطق مورد مطالعه کافی نبود.
    کلیدواژگان: مواد معدنی، کمبود، رشت، قزوین
|
  • M. Fakhar, Mh Motazedian, Q. Asgari, M. Kalantari, Gr Hatam, M. Akbari, Ma Gharachahi Page 1
    This study was conducted to detect asymptomatic cases of visceral leishmaniasis in human and dog, using PCR and serology methods in Darab, Fars province.
    Material And Methods
    In this descriptive cross-sectional survey, blood samples were randomly collected from all children aged 10 years old; 10% of the adults and 20% of the dog owners were investigated. To determine the prevalence of infection rate of VL, direct agglutination tests (DAT) and PCR-based assays were applied. In addition, to identify the species of the parasite, the species-specific PCR on blood samples was used.
    Results
    Of the 376 subjects investigated, 355 were children 10 years old and 21 subjects were adults. Overall, 5 (1.33%) subjects (2 males and 3 females) were found seropositive; they were aged 2-5 years. Of 23 dog samples, one case (4.3%) showed specific Leishmania antibodies equal to 1: 320 titer. Also, overall, 32 (8.5%) subjects and five dogs (21.7%) were found PCR-positive in the Leishmania KDNA- specific PCR and L.infantum was detected in all the samples.
    Conclusion
    The results showed that PCR on blood with RV1 and RV2 primers is a valuable method for early diagnosis of VL in human and detection of asymptomatic cases especially in endemic regions.
  • N. Agheli, F. Joukar Page 8

    Introduction &

    Objectives

    The minerals are a large class of micronutrients most of which are considered essential for metabolism. The deficiency of them incites the serious disorders. Our objective is the evaluation of potassium, calcium, magnesium, phosphorous, iron and zinc intakes in two areas of Rasht and Qazvin.

    Materials and Methods

    This Cross-Sectional study was performed in two area of Rasht and Qazvin in 2003 on 1100 people. Dietary assessement was performed. Chi- Square-test was used for statistical analysis.

    Results

    More than ¾ of people received adequate potassium (2000 to 4000mg/d). The calcium and magnesium intakes were not received adequately especially in women in Rasht. Phosphorous was taken enough in all people (800 mg). In Rasht only 4.2% and in Qazvin 9.9% of women received adequate quantity of iron >20mg/d. Most of the peoples didn’t receive adequate quantity of zinc (less than 10 mg/d).

    Conclusion

    The calcium, iron and zinc intakes were not adequate, particularly in women.

  • M. Rasoolian, Ma Oshaghi, Pa Kazerooni, Am Shahijani, Ma Akbarpour Page 15
    Introduction
    Shiraz district is one of the important foci of urban and rural cutaneous leishmaniasis in Iran and any precise study wasn’t carry out in relation to sand flies fauna in this district. The purpose of this study, investigation and determination of probable vectors of the urban and rural cutaneous leishmaniasis had been in this district.
    Materials And Methods
    This study is a descriptive study. The sand flies were collected by sticky trap in June, July and September of 2007 in various local of Shiraz city and villages around of Shiraz city. The preyed sand flies were identified by Nadim & Javadian key.
    Results
    From 1322 collected sand flies, one sub genus from Sergentomyia genus (Grassomyia spp) and 10 species consist of 3 species of dependent on Phlebotomus genus (P. papatasi, P. tobbi, P. sergenti) and 7 species of dependent on Sergentomyia genus were identified. P. papatasi in 8 regions, P. sergenti in 2 regions and S. sintoni in 1 region from 11 investigated regions were determined as predominant species.
    Conclusion
    P. papatasi was predominant in outskirt of Shiraz and it’s around villages that this is implicating the existence of P. papatasi as the probable vector of rural cutaneous leishmaniasis and P. sergenti was predominant in urbanite regions of Shiraz city that this is implicating the existence of P. sergenti as the probable vector of urban cutaneous leishmaniasis in these regions. In order to determine of principal vectors of urban and rural cutaneous leishmaniasis, this need to molecular surveys of vectors.
  • S. Zand, Hr Ebrahimi Fakhar Page 21
    Introduction
    The most important factor in the care of traumatic brain injury (TBI) which can decrease the patient’s inability and mortality is appropriate care of the respiratory system. Thus, the quality of care and treatment of head injury patients in emergency units are very important.
    Material And Methods
    This is a descriptive-analytic study conducted on 668 patients in the emergency ward of Valiasr hospital of Arak in 2005. The data were collected through questions categorized into two groups for nursing and professional care including the care of the respiratory system. The care providers collected the data by observation. SPSS was used to analyze the data.
    Results
    The quality of respiratory care provided by the nursing team for patients who had minor, moderate and severe head injury was poor, medium and poor, respectively. For physicians’ team, it was poor, poor and medium for the mentioned groups, respectively. In general, the quality of care provided by the specialists was assessed medium.
    Conclusion
    Thus, for improvement of the quality of care for this type of patients, it is necessary to pay attention to some shortages such as appropriate equipment, enough personnel and education.
  • M. Mardani Hamouleh, A. Shahraki Vahed, Z. Moshtagh Eshgh Page 34
    Introduction
    Although modern treatment methods for patients with rheumatoid arthritis have been recently implement, there has not been considerable achievement in understanding and treating psychosocial problems and sleep quality of these patients. The purpose of this study was to investigate the relationship between general health and sleep quality of rheumatoid arthritis patients.
    Material And Methods
    This study is a cross-sectional research. The subjects of this study were all of the patients referred to Golestan hospital in Ahvaz 2008; of them, 140 patients were selected through convenient sampling. The data were collected by General Health Questionnaire and sleep quality questionnaire and and analyzed using Spearman's correlation, chi-square and t- test.
    Results
    The results showed that % 15.7 of the samples had optimal general health, 37.9% had relatively optimal and 46.4% of them had no optimal general health. 58.6% of the cases had good sleep quality and 41.4% had bad sleep quality. Also, general health was significantly correlated with sleep quality (r=0/692, P=0/001).
    Conclusion
    General health in rheumatoid arthritis patients can relate to sleep quality of these patients.
  • N. Prandavar, S. Sobhanian Page 41
    Introduction

    Children’s iron deficiency anemia is the most common nutritional problem; it plays an important role in reducing the child’s scientific and practical abilities. This study aims at reviewing the prevalence of iron deficiency anemia in 1 to 6 year old children referring to the city health care centers in Jahrom.

    Material And Methods

    This is a descriptive-analytical and cross-sectional study using the multistage sampling method, conducted on 380 children aged 1-6 years in Jahrom city. A checklist was used to collect demographic data, information on malnutrition, exposure to disease, hemoglobin, iron free and serum iron band in order to determine the frequency and prevalence of the problem.

    Results

    Of the 380 children studied, 212 (55.8%) were male and the rest were girls. The mean age of the children was 33.7 months. 94 % of them weighed 3200 g at birth. Moreover, 46.3% of the children suffered from anemia and 18.7% were iron deficient. The whole 18.2% had iron deficiency anemia. 60 % of the patients with iron deficiency anemia were aged one year and 21.7% were two years old and no iron deficiency anemia was seen in 6 years of age (p=0/00). Although anemia was more common in girls than boys, no significant difference of iron deficiency anemia was found in both sexes (18.4 versus 17.9). 11.6% of the patients were under the 3rd percentile growth curve (P=0.031).

    Conclusion

    Since 60% of the patients with iron deficiency anemia were aged one to two years, so there is a need to start and continue iron supplementation in this age group.

  • B. Ajami, M. Talebi, M. Bahadori Page 47
    Introduction
    Education of preventing oral diseases has become a major mission to improve oral health of the community. To that end, raising school children's dental knowledge is developed as a cost-effective plan for promoting oral health. The aim of this study was to evaluate the "dental knowledge" level among the high school boys of Mashhad City.
    Material And Methods
    This descriptive-analytical study was done cross-sectionally on 782 high school boys. The participants were examined by given questionnaires. The results were statistically analyzed by Mann Whitney, Chi Square and Krusacal Wallis tests.
    Results
    This study showed that only 13.6% of study group had good level of dental knowledge. School children' dental knowledge generally varied across independent factors like the school situation, the school district, the school grade, and the level of parent's academic education.
    Conclusion
    Results of this study proved that oral health knowledge level among school children in Mashhad is still poor and need to be improved. The establishment of a long-term school based oral health education program is highly recommended.