فهرست مطالب
Journal of Dentistry, Shiraz University of Medical Sciences
Volume:11 Issue: 3, 2010
- تاریخ انتشار: 1389/08/01
- تعداد عناوین: 12
-
- مقاله های پژوهشی اصیل
-
صفحه 183
بیان مساله: انقباض پلی مریزاسیون کامپوزیتی یکی از بزرگترین معایب کامپوزیت های امروزی است و می تواند به شکاف (Gap) لبه ای، حساسیت پس از کار، ترک مینایی و پوسیدگی ثانویه بینجامد.
هدفهدف از این پژوهش، بررسی اثر فیلرهای نانوپوروس بر میزان انقباض پلیمریزاسیون و درجه ی تبدیل یک گونه کامپوزیت آزمایشی در شرایط نوری گوناگون بود. نتایج به دست آمده از این کامپوزیت با نتایج به دست آمده از انقباض پلیمریزاسیون و درجه ی تبدیل کامپوزیت آزمایشی با فیلرهای معمولی میکروهیبرید مقایسه می شود.
مواد وروشدر این پژوهش تجربی، کامپوزیت آزمایشی توسط آمیختن فیلرهای سایلانیزه شده و مونومر به دست آمد. 27 درصد مونومر و 73 درصد فیلر با هم آمیخته شدند. مونومر مورد استفاده از ترکیب Bis-GMA، 70 درصد و TEG DMA، 30 درصد به دست آمد. برای پوروس کردن فیلرها، آن ها را در حرارت 1300 درجه ی سانتی گراد سینتر و سپس آسیاب شدند. کامفورکینون و آمین به عنوان آغازکننده و تسهیل-کننده در این بررسی استفاده گردیدند. سنجش میزان انقباض پلیمریزاسیون توسط دستگاه باندد دیسک و سنجش درجه ی تبدیل توسط FTIR اسپکتروسکوپی انجام شد. بررسی در سه شرایط نوری گوناگون استاندارد و پلکانی و شدت بالا (High intensity - Ramping - Standard) انجام گردید. نتایج به دست آمده از این بررسی توسط آزمون یک سویه ی آنوا و توکی واکاوی آماری شدند.
یافته هافیلرهای نانوپوروس اثری مثبت در کاهش میزان انقباض پلیمریزاسیون داشتند و تفاوت معنادار در میزان انقباض پلیمریزاسیون میان سه روش گوناگون کیور دیده نشد. روش کیور و گونه ی فیلر نیز، اثری بر روی درجه ی تبدیل نداشتند (05/0 p <).
نتیجه گیریبا استفاده از فیلرهای نانوپوروس انقباض پلیمریزاسیون کامپوزیت کاهش می یابد و گونه های روش های نوردهی کیور اثری بر میزان انقباض پلیمریزاسیون و درجه ی تبدیل کامپوزیت ندارد.
-
صفحه 192بیان مساله: آملوبلاستوما توموری است، که به طور موضعی مهاجم است و همیشه مورد توجه پژوهشگران بوده تا رفتار زیست شناختی آن را بهتر بشناسند. یکی از نشانگرهایی که به تازگی توسط پژوهشگران در زمینه ی زیست شناختی سرطان ها مطرح شده، Minichromosome Maintenance 3 است، که بیان بیشتر از اندازه ی آن در سرطان های گوناگون گزارش شده اما پژوهشی در مورد MCM3 بر روی آملوبلاستوما انجام نگرفته است.هدفهدف از این پژوهش، بررسی بیان MCM3، Ki-67و p27 در آملوبلاستوما بود.
مواد وروشدر این بررسی توصیفی تحلیلی 18 مورد آملوبلاستوما از بایگانی انتخاب گردیدند. اطلاعات بالینی- آسیب شناسی از پرونده ها استخراج و مقاطع لازم از بلوک ها فراهم و رنگ آمیزی نشانگرهای Ki-67، p27 و MCM3 انجام شد. سلول های رنگ گرفته در 10HPF (High Power Field) شمارش و (LI) Labeling Indexارزیابی گردید. سطح های رنگ پذیری به چهار گروه شدید (50 LI>)، متوسط (50≤یافته هادر موردKi-67، پنج نمونه (8/27 درصد) منفی و 13 نمونه (2/72درصد) ضعیف رنگ گرفتند و Ki-67 بیشتر در لایه ی آملوبلاستی دیده شد. در مورد p27، پنج نمونه (8/27 درصد) منفی، 11 نمونه (1/61 درصد) ضعیف و دو نمونه (1/11 درصد) رنگ پذیری متوسط را نشان دادند و p27بیشتر در سلول های رتیکولوم ستاره ای دیده شد. هیچ یک از نمونه ها با MCM3 رنگ نگرفت. از نظر آماری میان بیان این پروتئین ها درآملوبلاستوما تفاوت دیده شد، اما میان سن، جنس و اندازه ی تومور با هیچ یک از پروتئین ها پیوند معنادار یافت نگردید.نتیجه گیریبا بیان ضعیف Ki-67 و p27 نمی توان نتیجه ی قطعی گرفت، که آسیب های ما چه رفتار زیست شناختی خواهند داشت، زیرا نبود p27 و یا ضعیف رنگ گرفتن آن برعکس Ki-67 به نفع تکثیر سلولی است و اثبات این موضوع که آیا تومور رفتار تهاجمی و عود خواهد داشت یا خیر، نیاز به بررسی های نشانگرهای بیشتر و نیز پی گیری بیماران در بالین دارد. با منفی شدن همه ی نمونه ها برای MCM3، به نظر می-رسد که MCM3 در پاتوژنز آملوبلاستوما نقشی نداشته باشد.
کلیدواژگان: آملوبلاستوما، Ki، 67، p27، MCM3، ایمونوهیستوشیمی، نشانگرهای زیستی، یونی سیستیک آملوبلاستوما -
صفحه 201بیان مساله: مهم ترین علت شکست فیشور سیلانت آلودگی در هنگام درمان است. امکان آلودگی در شرایط بالینی که جداسازی دشوار باشد، همچون دندان نیمه رویش یافته یا همکاری کم و ضعیف بیمار وجود دارد. پژوهش های بالینی ناچیزی در جهت بررسی اثر عامل باندینگ بر موفقیت فیشور سیلانت انجام شده است.هدفهدف از این پژوهش مقایسه ی کارایی بالینی استفاده از دو عامل باندینگ بر میزان موفقیت فیشور سیلانت در مینای آلوده به بزاق بود.
مواد وروشدر این بررسی کارآزمایی بالینی، 60 دندان از 35 کودک 6 تا 8 سال دارای دندان های مولر نخست دایمی تازه رویش یافته و سالم فک بالا انتخاب و به دو گروه بخش گردیدند. در یک گروه پی- کیو- وان و در گروه دیگر پرومپت- ال- پاپ استفاده شد. با توجه به تازه رویش یافته بودن دندان و تماس ناحیه ی دیستوپالاتال با شیار لثه و به دلیل جداسازی ناکافی بخش دیستوپالاتال و جداسازی خوب مزیال، این نواحی به ترتیب آلوده و ایزوله به شمار آمدند. در هر گروه پس از اچینگ در آغاز، در یک سمت عامل باندینگ و سپس فیشور سیلانت و در سمت دیگر، بی عامل باندینگ فیشور سیلانت قرار گرفت. بنابراین، دو گروه شاهد برای هر عامل باندینگ به وجود آمد. در معاینه های 3، 6 و 12 ماهه نتایج درمان به گونه ی موفقیت و شکست بررسی گردید و توسط آزمون های ویلکاکسون، من- ویتنی و کای- اسکویر واکاوی شد.یافته هااستفاده از این دو عامل باندینگ میزان موفقیت فیشور سیلانت را به گونه ی معنادار افزایش داد (001/0 p <). استفاده از این دو عامل در موفقیت فیشور سیلانت در مینای آلوده حتی در مواردی که دندان به صورت ایزوله فیشور سیلانت شده، به گونه ی معنادار افزایش را نشان داد (001/0 p <). باندینگ پی- کیو- وان نسبت به پرومپت- ال- پاپ نتایج بهتری را نشان داد، گرچه تفاوت معناداری میان این دو گروه وجود ندارد.نتیجه گیرینتایج این بررسی نشان داد، که آلودگی مینا پس از اچینگ و پیش از فیشور سیلانت موفقیت درمان را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، استفاده از عامل باندینگ در درمان فیشور سیلانت در هر دو محیط ایزوله و آلوده برای استحکام بیشتر پیشنهاد می شود.
کلیدواژگان: آلودگی، فیشور سیلانت، عوامل باندینگ -
صفحه 209بیان مساله: در شرایط وجود لایه ی ممانعتی اکسیژن، احتمال واکنش مواد قالبگیری به ویژه پلی اترها با سطح بیرونی لایه ی ادهزیو عاج که بلافاصله پس از تراش مهر و موم شده وجود دارد.هدفهدف از این پژوهش، بررسی اثر سه روش گوناگون پاک سازی سطح بر استحکام برشی باند نمونه های پرسلنی به عاج تازه مهر و موم شده بود.
مواد وروشاین بررسی آزمایشگاهی بر روی عاج سطح فیشیال 60 عدد دندان پرمولر کشیده شده صورت گرفت، عمل مهر و موم کردن تازه عاج با استفاده از ادهزیو سینگل باند (Single bond) انجام شد. سپس، سطح های مهر و موم شده ی عاجی در ماده ی قالب گیری پلی اتر قرار داده شده و پس از بیرون آوردن آن ها از درون ماده ی قالبگیری، نمونه ها به گونه ی تصادفی در چهار گروه بخش بندی شدند. در گروه 1 (شاهد)، پیوند نمونه های پرسلنی بی هرگونه آماده سازی سطحی عاج با استفاده از سمان رزینی انجام گردید و در گروه های 2، 3 و 4 پاک سازی سطح عاج به ترتیب با استفاده از اسید اچینگ، سند بلاست و پروفیلاکسی با پامیس و رابرکپ پیش از پیوند نمونه های پرسلنی انجام شد. آزمون استحکام باند برشی با سرعت بارگذاری 5/0 میلی متر بر دقیقه انجام شد و پس از ارزیابی میانگین استحکام برشی باند داده های به دست آمده با استفاده از آزمون آماری واکاوی واریانس یک سویه و آزمون تعقیبی توکی (Tukey) واکاوی آماری گردیدند.یافته هامیان میانگین استحکام باند برشی گروه شاهد با هر سه روش پاک سازی سطح تفاوت معنادار وجود داشت (001/0 p <). میانگین استحکام باند برشی در گروه اسید اچینگ بالاتر از دو گروه آزمایشی دیگر بود، اما تفاوت معنادار میان سه روش پاک سازی سطح یافت نشد.نتیجه گیریپاک سازی سطح عاج تازه مهر و موم شده، در حضور لایه ی ممانعتی اکسیژن و پس از کاربرد ماده ی قالب گیری پلی اتر با استفاده از روش های اسید اچینگ، سند بلاست و پروفیلاکسی استحکام باند را به گونه ی چشمگیر بهبود بخشید.
کلیدواژگان: مهر وموم کردن تازه عاج، لایه ی ممانعتی اکسیژن، پاک سازی سطحی، استحکام باند برشی -
صفحه 215بیان مساله: تشخیص پوسیدگی های میان دندانی با استفاده از پرتونگاری بایت وینگ یک روش بالینی مناسب است. بسیاری از بررسی ها نشان داده اند، که پرتونگاری مستقیم دیجیتال و فیلم های رایج دندانپزشکی در تشخیص پوسیدگی های میان دندانی توانایی همانندی دارند.هدفبر این پایه هدف از این پژوهش، مقایسه ی اثرات دستکاری نگاره های دیجیتال به صورت رنگ کاذب در توانایی تشخیص پوسیدگی های آغازین میان دندانی بود.
مواد وروشنگاره های دیجیتال 102 سطح میان دندانی دندان های پرمولر کشیده شده ی انسانی با و بی استفاده از برنامه ی نرم افزاری سودوکالر (Pseudocolor) توسط سه مشاهدگر ارزیابی گردید. دندان ها برش داده شده و به وسیله ی میکروسکوپ برای تعیین استاندارد طلایی بررسی شدند. سپس، ضریب هماهنگی کاپا و درصد هماهنگی کلی ارزیابی گردیدند.یافته هاحساسیت و ویژگی در دو گونه نگاره ی رنگی و سیاه و سفید با استفاده از نرم افزار در نگاره های دیجیتال 7/66 و 60 درصد و برای پرتونگاری دیجیتال مستقیم رنگی شده 5/80 و 50 درصد به دست آمد، گر چه تفاوت آماری معنادار میان دو گونه نگاره دیده نشد (12/0= p).نتیجه گیریدر بررسی کنونی، استفاده از برنامه ی نرم افزاری رنگ کاذب نتوانست تفاوت آماری چشمگیری میان نگاره ی دیجیتال معمولی و رنگی شده ایجاد نماید.
کلیدواژگان: رنگ کاذب، پرتونگاری دیجیتال، پوسیدگی -
صفحه 222بیان مساله: تعیین سن دندانی در طرح درمان و تعیین سن جسدهای ناشناس و جمجمه ها استفاده می شود. یکی از روش های تعیین سن روش فوتی (Foti) است، که بر پایه ی واکاوی رگرسیون متغیرهای دندانی (شمار جوانه ها و دندان های رویش یافته)، چهار الگوی تخمین سن ارایه شده است.هدفهدف از این پژوهش، مقایسه ی چهار الگوی ارایه شده ی در روش فوتی با سن برآورد دمیرجیان (Demirjian) در نمونه های مورد بررسی بر پایه ی سن تقویمی فرد بود.
مواد وروشدر این پژوهش توصیفی- تحلیلی، 150 پرتونگاری پانورامیک متعلق به 90 دختر و 60 پسر 6 تا 20 ساله بررسی گردید. متغیرهای مورد نیاز جهت واکاوی الگوهای رگرسیون از معاینه ی بالینی و بررسی پرتونگاری پانورامیک به دست آمد. سن دمیرجیان با بررسی پرتونگاری پانورامیک ثبت شد. همه ی اطلاعات توسط آزمون های پیرسون و تی زوج بررسی آماری گردید.یافته هادر نمونه های مورد بررسی، میانگین سن تقویمی 02/3 ± 74/10، روش دمیرجیان 76/2 ± 16/11، الگوی یک 61/1 ± 57/11، الگوی دو 35/2 ± 44/11، الگوی سه 49/2 ± 53/11، الگوی چهار 85/1 ± 24/11 سال به دست آمد. مقایسه ی سن تقویمی و سن به دست آمده از الگوهای رگرسیون و روش دمیرجیان اختلاف آماری معنادار را نشان می دهد. سن به دست آمده از روش دمیرجیان و الگوهای رگرسیون اندازه های بیشتر از سن واقعی را برآورد می کنند.نتیجه گیریرابطه ای مثبت میان سن واقعی و سن برآوردی به دست آمده از چهار الگوی ارایه شده در روش فوتی دیده شد. این الگوها برآورد سن را در شرایط ویژه همچون مواقعی که تنها فک بالا یا پایین نمونه در دسترس باشد یا کلیشه ی پرتونگاری در دسترس نباشد، امکان پذیر می کند.
کلیدواژگان: تعیین سن دندانی، دندان های رویش یافته، دندانپزشکی قانونی -
صفحه 228بیان مساله: با توجه به امکان برجا ماندن باکتری ها پس از تراش حفره و تکثیر آنها پس از ترمیم، گندزدایی کردن حفره پیش از ترمیم بی تداخل با هماهنگی رزین های چسبنده می تواند مفید باشد.هدفهدف از انجام این پژوهش، بررسی اثر کاربرد محلول کلرهگزیدین دو درصد بر ریزنشت ترمیم های کامپوزیت در چهار سیستم ادهزیو بود.
مواد وروشدر این بررسی تجربی، حفره های کلاس V در ناحیه ی حد فاصل سمان- مینا (CEJ) با ابعاد استاندارد در سطح باکال 88 دندان پره مولر سالم انسانی ایجاد گردید. دندان ها به گونه ی تصادفی به هشت گروه 11 تایی بخش شدند. در چهار گروه شاهد، از چهار ادهزیو Scotchbond Multi-Purpose (SBMP)، Excite (EX)، Clearfil SE Bond (CSEB) و i Bond (iB) بر پایه ی دستور کارخانه ی سازنده استفاده گردید. در چهار گروه آزمایش نیز از همان چهار ادهزیو استفاده شد، اما در دو گروه SBMP و EX پس از اچینگ محلول کلرهگزیدین دو درصد به مدت 40 ثانیه استفاده گردید. در دو گروه CSEB و iB پیش از کاربرد ادهزیو، محلول کلرهگزیدین به کار رفت. حفره ها با کامپوزیت Z250 پر شدند. پس از پایان ترمیم ها و انجام چرخه ی حرارتی، نمونه ها در محلول دو درصد متیلن بلو شناور گردیدند. پس از برش، نفوذ رنگ زیر استریومیکروسکوپ بررسی شد. آزمون آماری مورد استفاده کروسکال والیس (Kruskal-Wallis) و داون (Dunn) بود.یافته هامیزان ریزنشت در میان چهار گروه شاهد در لبه ی اینسیزال و جینجیوال تفاوت معنادار نشان نداد. همچنین استفاده از کلرهگزیدین در هر چهار سیستم ادهزیو، اثری بر میزان ریزنشت نداشت.نتیجه گیرینتایج این بررسی نشان داد، که گندزدایی کردن حفره با کلرهگزیدین می تواند هیچ گونه تداخلی با هماهنگی لبه ای چهار سیستم ادهزیو نداشته باشد.
کلیدواژگان: ریزنشت، ادهزیو، کلرهگزیدین -
صفحه 235
بیان مساله: گیر پست یکی از عوامل مهم در دوام ترمیم نهایی دندان های معالجه ی ریشه شده است و عواملی همچون گونه ی پست و سمان و پیوند میان سمان و عاج و همچنین سمان با سطح پست می تواند بر این دوام اثر گذار باشد.
هدفهدف از پژوهش کنونی، بررسی اثر یک پرایمر فلزی بر گیر پست های ریختگی سمان شده با سمان رزینی بود.
مواد وروشدر این بررسی آزمایشگاهی بخش تاجی 30 دندان کانین سالم قطع و پس از ترمیم ریشه، فضای پست با طول 12 میلی متر آماده گردید. برای هر یک از نمونه ها پست ریختگی از یک آلیاژ غیر قیمتی آماده و سند بلاست شد. دندان ها به گونه ی تصادفی به دو گروه مساوی بخش گردیدند. در هر دو گروه پست ها توسط یک سمان رزینی درون فضای پست سمان شدند، ولی در گروه یک پیش از سمان کردن، سطح پست به یک پرایمر یا آماده ساز فلزی آغشته گردید. پس از چرخه ی حرارتی، نمونه ها تحت نیروی کششی در دستگاه اینسترون با سرعت یک میلی متر در دقیقه قرار گرفتند و نیروی لازم برای جدا سازی پست بر پایه ی نیوتن ثبت و به عنوان میزان گیر در نظر گرفته شد. شیوه ی شکست دو گروه با استفاده از استریومیکروسکوپ تعیین و داده ها با آزمون تی (T test) واکاوی گردید.
یافته هامیانگین میزان گیر برای گروه 1 و 2 به ترتیب برابر 37/28 ± 45/112 و 19/7 ± 05/59 نیوتن به دست آمد. گیر پست در گروه 1 نسبت به گروه 2 از نظر آماری به گونه ی معنادار بیشتر بود (05/0 ≥ p). در بررسی استریومیکروسکوپی شکست در سطح تماس سمان- پست در گروه 1، 20 درصد و در گروه شاهد 60 درصد موارد را تشکیل داد.
نتیجه گیرینتایج نشان داد، که آماده سازی سطحی پست های ریختگی با پرایمر فلزی موجب افزایش مطلوب در گیر آنها می شود.
کلیدواژگان: آماده ساز فلزی، تکنیک پست و کور، توان باند -
صفحه 240بیان مساله: در بررسی های گذشته تداخل احتمالی میان دهانشویه ی کلرهگزیدین و سدیم لوریل سولفات موجود در خمیر دندان گزارش شده و روش های گوناگون استفاده از دهان شویه ی کلرهگزیدین پیشنهاد گردیده است.هدفاین پژوهش، با هدف بررسی اثر فاصله های زمانی گوناگون در استفاده از دهان شویه ی کلرهگزیدین و مسواک زدن بر میزان مهار پلاک میکروبی به انجام رسید.
مواد وروشطراحی بررسی به صورت یک سوکور (Single Blind)، تصادفی و متقاطع (Cross Over) بود و از یک الگوی چهار روزه ی تجمع پلاک برای مقایسه ی چهار برنامه ی گوناگون بهداشت دهانی با دوره ی بین درمانی 7 روزه جهت از میان بردن اثرات رژیم بهداشتی قبلی استفاده شد. چهل داوطلب سالم مورد بررسی قرار گرفتند. در آغاز هر دوره، بیماران تحت یک پروفیلاکسی کامل دندانی قرار گرفته و سپس به گونه ی تصادفی یکی از برنامه های بهداشتی شامل کاربرد دهانشویه ی کلرهگزیدین پیش از مسواک زدن (برنامه ی A)، بی درنگ پس از مسواک زدن (برنامه ی B)؛ 30 دقیقه پس از مسواک زدن (برنامه ی (C و مسواک زدن به تنهایی (برنامه ی D) با خمیر دندان دارای سدیم لوریل سولفات (SLS) را استفاده نمودند. در پایان هر دوره، نمایه ی پلاک بیماران توسط معیار تورسکی (Turesky) ارزیابی گردید. تفاوت میان برنامه های بالا توسط آزمون مانوا Multivariate repeated measure analyze of variance (MANOVA) داوری آماری شد.یافته هامیانگین میزان پلاک میکروبی برای برنامه های A، B، C و D به ترتیب 90/0، 87/0، 83/0 و 96/0 بود. هیچ تفاوت معنادار در تجمع پلاک میان این چهار روش وجود نداشت.نتیجه گیریاثر ضد پلاک دهانشویه ی کلرهگزیدین 2/0 درصد در استفاده از پیش، بی درنگ و 30 دقیقه پس از مسواک زدن با خمیر دندان دارای SLS کاهش نمی یابد و هیچ تفاوت معنادار میان روش های بالا دیده نشد.
کلیدواژگان: کلرهگزیدین، پلاک میکروبی، خمیر دندان، سدیم لوریل سولفات -
صفحه 247بیان مساله: نهفتگی دندان های مولر سوم دایمی شایع است. به علت آسیب های احتمالی نهفتگی و اثر الگوی نهفتگی بر شیوه ی درمان این دندان ها، بررسی این الگو (سطح و زاویه ی نهفتگی) دارای اهمیت است.هدفهدف از این پژوهش، بررسی الگوی نهفتگی دندان مولر سوم در مراجعه کنندگان به دانشکده ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رشت در طی دو سال بود.
مواد وروشدر این پژوهش توصیفی، پرتونگاری پانورامیک 409 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه دانشکده دندانپزشکی که میان 20 تا 40 سال بودند، انتخاب گردیدند. برای بررسی سطح نهفتگی تاج دندان نهفته ی مولر سوم، رابطه ی میان استخوان و محل اتصال سمان به مینای CEJ)) دندان نهفته بررسی شد و برای بررسی زاویه ی نهفتگی این دندان ها از طبقه بندی وینتر (Winter Classification به سطح الف، ب و پ) استفاده گردید. واکاوی داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای انجام شد.یافته هااز میان بیمارانی که پرتونگاری پانورامیک آنها شرایط بررسی را داشتند 7/44 درصد مرد و 3/55 درصد زن بودند. در بررسی سطح نهفتگی بیشترین حالت در فک بالا مربوط به سطح پ و در فک پایین مربوط به سطح ب بود. در فک بالا 5/47 درصد و در فک پایین 2/41 درصد دندان های نهفته در مردها بود. در بررسی زاویه های نهفتگی بیشترین و کمترین مقدار در ماگزیلا به ترتیب عمودی (67 درصد) و افقی (صفر درصد) و در مندیبل نیز به ترتیب مزیوانگولار (3/57 درصد) و دیستوانگولار (1/1 درصد) به دست آمد. در بررسی زاویه های گوناگون نهفتگی در سطوح گوناگون نهفتگی، بیشترین حالت عمودی و مزیوانگولار به ترتیب همراه با سطح ب و پ بودند.نتیجه گیریتفاوت آماری معنادار میان مردها و زن ها در فراوانی دندان نهفته در دو فک وجود نداشت. در فک بالا و پایین توزیع زاویه های گوناگون نهفتگی دندان مولر سوم متفاوت بود. در ضمن، در سطوح گوناگون نهفتگی میان فراوانی زاویه های نهفتگی دندان تفاوت وجود داشت.
کلیدواژگان: پرتونگاری دندان، دندان نهفته، دندان عقل -
صفحه 253بیان مساله: پزشکان به علت دیدارهای منظم کودکان در سال های نخستین می توانند جایگاه ویژه ای در راهنمایی خانواده ها برای پیشگیری از بیماری های دهان و دندان کودکان داشته باشند.هدفهدف از این بررسی، تعیین و مقایسه میزان آگاهی، گونه ی نگرش و کارکرد پزشکان عمومی و متخصص کودکان در پیوند با پیشگیری از بیماری های دهانی در کودکان بود.
مواد وروشاین بررسی توصیفی- تحلیلی، بر روی 296 پزشک عمومی و متخصص کودکان انجام گرفت. اطلاعات پیرامون دموگرافی و سطح آگاهی از عوامل خطرزا (Risk factor) و نگرش و کارکرد افراد در مورد پیشگیری از بیماری های دهان و دندان توسط یک پرسشنامه ی پنج بخشی به گونه ی خود اجرا گردآوری گردید. اطلاعات گردآوری شده توسط آزمون های آماری مجذور کای (Chi-square) و تی (T-test) واکاوی شد.یافته هامیانگین نمره ی آگاهی از عوامل خطرزای بیماری های دهان و دندان در پزشکان و متخصصین کودکان 14±62، نمره ی نگرش 8±94 و نمره ی کارکرد 17±38 به دست آمد. تفاوت معناداری میان نمره های پزشکان عمومی و متخصصین کودکان وجود نداشت. پزشکان با آگاهی بیشتر و همچنین با ساعت های کاری و حجم بیمار بیشتر از نگرش بالاتری برخوردار بودند. پزشکانی که در مراکز دولتی فعالیت می کردند کارکرد بهتری در زمینه ی پیشگیری از بیماری های دهان و دندان داشتند.نتیجه گیریبر پایه ی این بررسی، برنامه ی کنونی آموزش سلامت دهان و دندان در دوره ی آموزش پزشکی عمومی و تخصصی کمتر از حد مورد نیاز است. همچنین آگاهی و دانش خوب و کارکرد ضعیف پزشکان نشان دهنده ی این واقعیت است، که سطح بالای آگاهی و نگرش مثبت به کارکرد بهتر در پیشگیری از بیماری های دهان و دندان نمی انجامد. بنابراین، آموزش های عملی در این زمینه و تمرین ارجاع بیماران به دندانپزشک در طول دوران تحصیل می تواند کارکرد ایشان را بهبود بخشدکلیدواژگان: آگاهی، بیماری های دهان و دندان، پزشک، پزشکی کودکان، پیشگیری - مقاله های گزارش مورد
-
صفحه 262ژاینت سل گرانولومای مرکزی، آسیبی درون استخوانی و غیر نئوپلاستیک است، که تقریبا در همه ی موارد در استخوان های فک ها دیده می شود و در فک پایین و قسمت پیشین نسبت به نواحی پشتی شایع تر است. این مقاله گزارش موردی از ژاینت سل گرانولومای مرکزی در خانمی 56 ساله و بی دندان است، که با شکایت از آسیبی با رشد سریع در بخش پیشین فک بالا به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز مراجعه کرده است. بر پایه ی ویژگی های بالینی و وجود کلسیفیکاسیون فراوان، همچنین الگوی کلسیفیکاسیون در پرتونگاری پانورامیک و CT این آسیب با گونه های مخرب آسیب های فیبرواسئوس و بدخیمی ها هماهنگی داشت، اما در بررسی آسیب شناختی بافت به عنوان ژاینت سل گرانولومای مرکزی تشخیص داده شد. هدف از گزارش این مورد، تاکید بر اهمیت آسیب شناختی بافت در تشخیص این آسیب می باشد.
کلیدواژگان: ژاینت سل گرانولوما، فک بالا، کلسیفیکاسیون
-
Page 183
Statement of Problem: Polymerization shrinkage is one of the major problems of the current dental composites and it can cause marginal gap and post-operative sensitivity.
PurposeThe purpose of this study was to investigate the effect of nanoporous fillers on the polymerization shrinkage and degree of conversion of an experimental dental composite in three different curing modes and also comparing the its results of it with another experimental composite containing conventional fillers.Methods and Material: In this study, the experimental composite was prepared by mixing the silane treated fillers with monomers. The monomers consisted of 70% Bis-GMA and 30% TEG DMA by weight. The experimental composite was divided into two groups according to their filler type, i.e. conventional micro-hybrid and nanoporous. In order to make nanoporous fillers, the fillers were sintered in 1300°c and grinded Camphorquinon and DMA EMA were used as initiator-accelerator systems. Polymerization shrinkage was measured using bonded disc method in three curing modes (High Intensity, Ramp, Standard). The degree of convention was measured using FTIR spectroscopy.
ResultThe results showed that the nanoporous fillers have a positive effect on the reduction of polymerization shrinkage strain. No significant difference was found in polymerization shrinkage of the three curing modes. Neither the type of the fillers nor the mode of cure had an effect on the degree of conversion.
ConclusionLower polymerization shrinkage strain can be achieved by using nanoporous fillers. The mode of cure does not affect the polymerization shrinkage.
-
Page 192Statement of Problem: Ameloblastomas are locally aggressive tumors with which the researchers have been mostly concerned to understand their biological behavior. Overexpression of minichromosome maintenance 3 (MCM3, a recently introduced marker) has been reported in different cancers. There is no study about MCM3 expression in ameloblastoma.PurposeThis study aims at the evaluation of MCM3, Ki-67 and p27 in ameloblastoma.Methods and Material: In this analytical study, 18 ameloblastomas were selected. Clinicohistopathological data were recorded and immuohistochemical staining was done on the newly cut sections for Ki-67 antigen, p27 kip1 and MCM3. The immunostained cells were counted on 10 HPF (Labeling Index) and then classified into negative (LI5), low (5
- 50) levels. Statistical analysis was done performed in SPSS, version 13, using ordinal regression and Freidman tests. P value less than 0.05 was considered significant.
ResultsAmong the lesions, 5 (27.8%) and 13 (72.2%) were negative and weak for Ki-67, respectively. Also, 5 (27.8%), 11(61.1%) and 2 (11.1%) lesions were negative, weak and moderate, respectively for p27. Ki-67 and p27 staining were seen more frequently in the ameloblast layer and stellate reticulum, respectively. None of the samples was stained by MCM3. There were significant differences among Ki-67, p27 and MCM3 expression in ameloblastomas but no differences were found between sex, age and tumor size and expression of these markers.ConclusionMost of the ameloblastomas expressed low levels of Ki-67 and p27 (72.2% and 61.1%, respectively). It could not be concluded exactly how these tumors will behave in the future, because low expression of p27 is in favor of cell proliferation (in contrast to low expression of Ki-67). To find out how biological behavior of these tumors will be in the future, other markers should be evaluated and all the patients should be followed up. Regarding the negative expression of MCM3 in all lesions, it seems that MCM3 is not involved in the pathogenesis of ameloblastoma. - 50) levels. Statistical analysis was done performed in SPSS, version 13, using ordinal regression and Freidman tests. P value less than 0.05 was considered significant.
-
Page 201Statement of Problem: Contamination during the procedure is the main reason for failure of fissure sealant therapy. In clinical conditions with difficult isolation such as with semi-erupted tooth or poor cooperation of the patient, the contamination is probable. There are is a limited number of clinical studies regarding the effect of adhesive on the success rates of fissure sealantPurposeThe present study was conducted to compare the effects of two adhesives on the success rate of fissure sealant in the contaminated enamel. Methods and Material: In this clinical trial study, 35 school children (6-8 years of age) with healthy and newly-erupted upper molar teeth participated. Sixty molar teeth were selected and divided into two groups. PQ1 adhesive was used for one group and PROMPT-L-POP for the other. As the teeth were newly erupted and the distopalatal area was in contact with the gingival sulcus and therefore it was impossible to isolate, the distal area was considered as contaminated and the mesial area, capable of adequate isolation, was assumed as isolated. In each group, after etching in one side, the teeth were treated only with sealant and on the other side before treatment with sealant, firstly the bonding agent was applied. So, two control groups were formed for each bonding agent. After 3, 6 and 12 -month intervals, the results of the treatment were studied in terms of the success and failure and then analyzed using Wilcoxon, Mann Whitney and Chi-square tests.ResultsThe success rate of the sealant treatment increased significantly, by using adhesives (p <0.001). The use of the two adhesives significantly increased the success rate of the fissure sealant on the contaminated teeth, even more than when the teeth had been isolated properly and treated only with fissure sealant (p <0.001). The result of using PQ1 was better than that of Prompt-l-pop although the difference was not statistically significant.ConclusionThe results of the study showed that the contaminated enamel influenced the success of treatment after etching and before sealant application. So, the use of the adhesives in the treatment of fissure sealants is recommended in both the isolated and contaminated conditions.
-
Page 209Statement of Problem: There is a probability of interaction between impression materials especially Polyether with the external surface of the adhesive layer of the immediately sealed dentin in the presence of oxygen inhibited layer.PurposeThe aim of the present study was to evaluate the effect of three different surface cleaning methods on the shear bond strength of porcelain to the immediately sealed dentin.Methods and Material: In this in-vitro study, the facial surfaces of 60 extracted premolars were immediately sealed, using single-bond adhesive. Then, the immediately sealed dentin surfaces were buried in the polyether impression material while setting. After the impression materials were removed, the samples were randomly divided into 4 groups. In group 1, porcelain samples were bonded to the teeth surfaces using resin cement without any surface cleaning. In groups 2, 3 and 4, surface cleaning using acid etche, air abrasion and pumice with rubber cup prophylaxis were applied respectively for each group before bonding the porcelain samples. Shear bond strength test was performed at the strain rate of 0.5 mm/min. The data were analyzed using One-way ANOVA and Tukey post-hoc tests.ResultsThere were significant differences between the shear bond strength of the control group and the three surface cleaning method groups (p <0.001). The mean of the shear bond strength in the acid etch group was greater than that of the two other experimental groups; however, there were no significant differences between the three surface cleaning methods (p = 0.5).ConclusionSurface cleaning of immediately sealed dentin using acid etche, air abrasion and prophylaxis, after impression with polyether, significantly improves the strength of the bond.
-
Page 215Statement of Problem: Bitewing radiography is a suitable clinical technique for the diagnosis of interproximal caries. Many researches performed in this field have shown that direct digital radiography and conventional radiography films in dentistry are similar in detecting inter- proximal caries.PurposeTo compare the effects of image processing mode of colorize on the efficacy of the detection of interproximal carious lesions viewed in direct digital radiography.Methods and Material: A total of 102 proximal surfaces of the extracted human premolar teeth on direct digital images with and without application of pseudocolor filter were evaluated by three observers. The teeth were sectioned and viewed microscopically to determine the gold standard. The kappa value agreement ratio was calculated.ResultsSensitivity and specificity values in normal digital images were found to be 66.7% and 60% and for colorized images 80.5% and 50%, respectively. However, there was no statistically significant difference between the two types of images (p = 0.12).ConclusionIn this study, application of pseudocolor software failed to result in statistically significant differences between normal and colorized digital images.
-
Page 222Statement of Problem: Dental age estimation methods are used in the treatment plan and the identification of the age of unknown corps and skulls. One of the methods of age estimation is Foti method which is based on regression analysis of dental variables (number of tooth germs and erupted tooth) for which four models have been proposed.PurposeThe aim of the present study was to compare the dental age derived from these four methods with the Demirjian method on the basis of chronological age.Methods and Material: In this cross-sectional descriptive study, 150 panoramic radiographs of 90 girls and 60 boys aged 6-20 years were studied. The variables required for regression analysis were derived from clinical examinations and panoramic radiographs. Demirjian age was determined using panoramic radiographs.ResultsThe mean chronological age was 10.74±3.02, Demirjian age 11.16, ± 2.76, model one 11.57±1.61, two 11.44±2.35, three 11.53± 2.49 and four was 11.24±1.85 years. The comparison between chronological age, Demirjian age and regression models showed a statistically significant difference. The obtained ages from Demirjian methods and regression models were showed shown to be overestimated.ConclusionA positive association was found between the real ages and age estimates derived from these four models. The equations allow age estimation in specific situations (such as when only either the maxillae or mandible is available or when the radiography is not available).
-
Page 228Statement of Problem: Bacteria are possibly left in the cavity after its preparation and can multiply after restoration. Thus, cavity disinfection prior to restoration can be effective if it does not interfere with adhesive resin adaptation.PurposeTo evaluate the effect of the application of chlorhexidine 2% on the microleakage of composite restorations using four adhesives.Methods and Material: In this experimental study, standard class V cavities were prepared in the buccal surfaces of 88 human premolars at the CEJ. The teeth were randomly divided into 8 groups, each containing 11 teeth. Four adhesives of Scotchbond Multi-Purpose (SBMP), Excite (Ex), Clearfi SE Bond (CSEB) and iBond (iB) were used according to their manuafacturer's instructions in the four control groups. In the four experimental groups, the same adhesives were used, but in the SBMP and EX groups, 2% chlorhexidine solution for 40 seconds was applied after the etching. In the CSEB and iB groups, chlorhexidine was applied before the adhesive application. The cavities were filled using Z250. The samples were immersed in 0.2% methylene blue after finishing the restorations and thermocycling. Dye penetration was evaluated using stereomicroscope after sectioning. Kruskal-Wallis and Dunn tests, were used for statistical analysis.ResultsThere wereas no significant differences among the microleakage of the control groups at the incisal and gingival margins (p >0.05). Chlorhexidine did not affect the microleakage of the four adhesives.ConclusionThe results indicated that 2% chlorhexidine solution may not interfere with the sealing ability of the tested adhesives.
-
Page 235
Statement of Problem: Retention of dental posts is an important factor for the longevity of final restorations in endodontically treated teeth. It can be influenced by such factors as the type of post, type of cement, the bond between the cement and dentin, and also cement with post surface.
PurposeThe purpose of this study was to investigate the effect of a metal primer on the retention of casting posts luted with resin cement.Methods and Material: The crowns of 30 intact canine teeth were removed at CEJ with a disc. After root canal treatment, the post space was prepared in each specimen to a depth of 12mm. The posts were casted of non-precious alloy and sandblasted. The teeth were randomly divided into two groups (n=15). For both groups, casting posts were cemented into post spaces using panavia F2 according to the manufacturer’s instruction. The posts in group 1 were additionally pre-treated with Alloy Primer. The specimens were thermocycled and then debonded on an instron machine with a crosshead speed of 1 mm/min. The force required for dislodgement of the posts from the prepared spaces was recorded and the results were analyzed using t-test. Stereomicroscope was used to study the fracture interface in both groups.
ResultsThe mean retention forces were 112.45±28.37 N for group 1 and 59.5±7.19 N for group 2. A statistically significant improvement in retention was found in the specimens in group 1 as compared with group 2 (p <0.05). Stereomicroscopy showed that failure at cement-post interface was 20% in group 1 and 60% in group 2
ConclusionUnder the conditions of this study, casting posts pre-treated with metal primer provided a significantly greater retention.Key words:
-
Page 240Statement of Problem: Previous studies have reported possible counteraction between chlorhexidine (CHX) and sodium lauryl sulfate (SLS) in dentifrice. For the same reason, different times application of CHX have has been advocated.PurposeThe aim of this study was to compare four different measures of CHX application along with tooth brushing on the plaque control.Methods and Material: The study was a single blinded, randomized 4cell, cross- over design. It used a four day plaque accumulation model to compare four different oral hygiene regimens with a wash out period of 7 days. Forty healthy volunteers were enrolled in the study and received thorough dental prophylaxis at the beginning of each 4 day of the test period. The regimens included the use of CHX mouth rinse before (Regimen A), immediately after (Regimen B), and 30 minutes after tooth brushing (Regimen C). Regimen D included only brushing with SLS-containing dentifrice. At the end of each 4 day of the testing period, the plaque was scored with Turesky index. No other oral hygiene measures were allowed. The difference between the groups was analyzed using repeated measure ANOVA.ResultsThe overall indices of regimens A, B, C, and D were 0.90, 0.87, 0.83, and 0.96, respectively. There was no significant difference in plaque accumulation among the four regimens.ConclusionsWithin the limitations of the present study, it can be concluded that the anti-plaque efficacy of 0.2% CHX rinse was not reduced in combination of tooth brushing with SLS-containing dentifrice, and there was no significant difference between the four regimens.
-
Page 247Statement of Problem: Impaction of the third molar teeth is common. Due to the probable complications resulting from tooth impaction and the effects of the impaction pattern on treatment plan, the evaluation of this pattern is important.PurposeThis study aims at evaluation of the impaction pattern of the third molar teeth and its relation with the depth of impaction.Methods and Material: In this descriptive study, panoramic radiographs of 409 patients aged 20-40 years old who referred to Dental Clinic of Guilan University in a two-year period were chosen. The depth of impaction was evaluated according to the relationship between the Ccementoenamel junction Junction (CEJ) of the third molar tooth with the alveolar crest. Winter classification was used for detection of the angulations of the impacted teeth. Pearson Chi square test was applied for data analysis.ResultsThere were 44.7% males and 55.3% females in this study. Evaluation of the impaction depth showed that, the most frequent impaction level was level C in in the maxilla, and it was level B in the mandible it was level B. In the maxilla, 47.5% and in the mandible, 41.2% of the impacted teeth were found in the male patients. The maximum and minimum frequency of different kinds of impaction angulations was vertical (67%) and horizontal (0%) in the maxilla. In the mandible, it was mesioangular (57.3%), distoangular (1.1%), respectively. In the evaluation of different impaction angulations based on the impaction depth, most of the vertical and mesoangular patterns of the impacted teeth were accompanied with level C and level B, respectively.ConclusionThere was no difference between female and male patients for frequency of the impacted teeth in the maxilla and mandible. Distribution of the angular pattern of impaction was different in the maxilla and mandible. There was no significant difference between the frequency of impaction angulations in different impaction levels.
-
Page 253Statement of Problem: General practitioners and pediatricians are in an ideal position to advice advise families about the prevention of oral diseases in their children because of their frequent contacts with families for routine preventive visits in the child’s first few years of life.PurposeThe aim of this study was to determine the knowledge, attitude and practice regarding the prevention of oral diseases among an Iranian group of physicians and pediatricians.Methods and Material: This cross-sectional study was conducted on 296 physicians and pediatricians in Isfahan. A self-administered questionnaire was used to determine the socio-demographic information, knowledge on risk factors, attitude and practice about the prevention of oral diseases. The collected data were analyzed using t-test and Chi-square statistical tests.ResultThe mean scores of knowledge, attitude and practice on the prevention of oral diseases among physicians and pediatricians were 62± 14, 94± 8 and 38± 17, respectively. No significant differences were detected between physicians and pediatricians in their scores (p >0.05). Knowledge and also their practice showed a correlation with their attitude. Physicians who worked at governmental centers had better oral health practice.ConclusionBased on the findings of this study, the present educational courses about oral health in medical school both in undergraduate and postgraduate curricula are insufficient. The good level of knowledge and attitude but weakness in oral health practice revealed that the increased level of knowledge and attitude does not necessarily lead to good practice in prevention of oral diseases. Therefore, practical education on oral health and training for referring the cases to dentists during medical students’ education can improve their practice in oral health preventive measures.
-
Page 262Central giant cell granuloma (CGCG) is a non-neoplastic proliferative intra-osseous lesion which occurs almost exclusively in the jaws, anterior to the molars and more commonly in the mandible. This article presents an unusual case of CGCG in a 56-year old edentulous woman with the chief complaint of a rapidly growing lesion in the anterior part of her maxilla. Based on the clinical findings and radiographic pattern of its huge calcification (in the panoramic view and CT scan), the lesion was misdiagnosed as destructive fibro-osseous or malignant lesion, but it was histopathologically diagnosed as CGCG. This case report is presented to highlight the importance of histopathology in the diagnosis of this enigmatic lesion.