فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال سیزدهم شماره 5 (آذر و دی 1389)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال سیزدهم شماره 5 (آذر و دی 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/09/15
  • تعداد عناوین: 8
|
  • زهره توانا، ژاله ذوالقدری، دکترمحمد جواد حدائق، طاهره پوردست صفحه 1
    مقدمه
    نارس بودن یکی از شایع ترین علل مرگ نوزادان است که به علت زایمان زودرس رخ می دهد. مطالعات اخیر نشان دهنده رابطه و اژینوز باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیسه آب است. در این مطالعه رابطه بین واژینوز باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیسه آب و تاثیر درمان آن بر کاهش عوارض مذکور بررسی شده است.
    روش کار
    500 خانم باردار تک قلو مراجعه کننده به کلینیک پری ناتالوژی حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز از مهر ماه 1385 تا مهر ماه 1386 در یک مطالعه مورد- شاهدی دوسوکور شرکت داده شدند و از ترشحات واژن آنان رنگ آمیزی گرم برای تشخیص واژینوز باکتریال تهیه شد. 112 نفر از آنان نتیجه مثبت داشتند که به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول قرص مترونیدازول واژینال به مدت 5 روز و گروه دوم دارو نما به مدت مشابه دریافت کردند و دو هفته بعد از درمان و همچنین در هفته های 32 و 37 مجددا رنگ آمیزی گرم تهیه شد. هر دو گروه از نظر میزان زایمان زودرس و پارگی کیسه آب ارزیابی شدند. داده ها با نرم افزار SPSS (نسخه 15) و به کمک آزمون های آماری فیشر و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    شیوع واژینوز باکتریال 4/22 % بود. پاسخ به درمان در گروه مترونیدازول 2/91 درصد بود. میزان پارگی کیسه آب در این گروه به میزان قابل توجهی نسبت به گروه دارونما کاهش یافت (007/0p=).
    نتیجه گیری
    مترونیدازول واژینال در درمان واژینوز باکتریال بارداری مؤثر است و باعث کاهش موارد پارگی قبل از موعد کیسه آب می شود. غربالگری در درمان واژینوز باکتریال در حاملگی قویا توصیه می شود.
    کلیدواژگان: واژینوز باکتریال، مترونیدازول، نتایج بارداری
  • شهره بهاصدری، نسرین چنگیزی صفحه 8
    مقدمه
    ارزیابی بلوغ ریه جنین به کمک یک آزمون ساده و سریع، نقشی اساسی در مراقبت های بارداری دارد. هدف پژوهش حاضر با توجه به نبود امکانات آزمایشگاهی پیشرفته در ایران بررسی کاربرد شمارش اجسام لاملار به عنوان روشی برای ارزیابی بلوغ ریه جنین بود
    روش کار
    104 نمونه سانتریفوژ نشده مایع آمنیوتیک از زنان حامله ای که در طی فروردین تا آذر سال 83 با سن بارداری 26 هفته تا ترم به بیمارستان اکبرآبادی مراجعه کرده بودند و جنین آنها در معرض خطر سندرم زجر تنفسی بود تهیه شد. از دستگاه Sysmex K.800 برای شمارش اجسام لاملار استفاده شد. دو حد بالا و پایین برای شمارش اجسام لاملار تعیین شد. معیارهای استاندارد بالینی و رادیوگرافیک برای تشخیص سندرم زجر تنفسی به کار گرفته شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 11) محاسبه شد.
    یافته ها
    اجسام لاملار کمتر از 1/99% اختصاصی برای تشخیص عدم بلوغ ریه جنین شناخته شد(ارزش اخباری مثبت1 /99درصد، ارزش اخباری منفی 5/83درصد). اجسام لاملار بیش از 45000 توانست سندرم زجر تنفسی را رد کند (ارزش اخباری منفی 9/98درصد).
    نتیجه گیری
    شمارش اجسام لاملار روشی ساده، سریع و ارزان برای ارزیابی بلوغ ریه جنین های در معرض خطر محسوب می شود. با در نظر داشتن حداقل 10000 و حداکثر 45000 اجسام لاملار، می توان از این روش به عنوان اولین آزمون غربالگری بلوغ ریه جنین در ایران استفاده نمود.
    کلیدواژگان: اجسام لاملار، زجر تنفسی، آزمون تکانی، سورفکتانت
  • نوریه شریفی، زهره یوسفی*، شهره سعید، مریم بحرینی، مهری داورپناه صفحه 13
    مقدمه

    ضایعات پیش سرطانی و سرطان داخل اپی تلیوم دهانه رحم طیف پیوسته ای از تغییرات مورفولوژیک هستند که مرزهای دقیق آنها نسبتا نامشخص است. استفاده از روش های ایمنوهیستوشیمی ونشانگرهای پرولیفراتیو روش قابل اعتمادی در طبقه بندی ضایعات مختلف دیسپلازی دهانه رحم است. در مطالعات انجام شده از نشانگرپرولیفراتیو Ki67 به عنوان فاکتور پیشگویی کننده پیشرفت ضایعات سرطانی دهانه رحم استفاده شده است. این مطالعه به منظور طبقه بندی دقیق تر موارد سرطان داخل اپی تلیوم دهانه رحم با استفاده از نشانگر پرولیفراتیو Ki67 انجام شد.

    روش کار

    دراین مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی گذشته نگر 42 اسلاید از نمونه های دهانه رحم شامل16 مورد دیسپلازی خفیف، 8 مورد دیسپلازی متوسط و 10 مورد دیسپلازی شدید و 8 مورد بافت طبیعی دهانه رحم با مراجعه به بایگانی بخش آسیب شناسی بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال 1386 جمع آوری و بروز فاکتور Ki67 به روش ایمنوهیستوشیمی دراین بلوک های پارافینی مطالعه شد و ارتباط بین شدت راکتیویتی و محل بروز Ki67 و درجه دیسپلازی دهانه رحم بررسی شد. آنالیز آماری با نرم افزار SPSS (نسخه 11) انجام وتفاوت آماری بین گروه های مورد بررسی توسط تست های واریانس یک طرفه آنووا تحلیل شد.

    یافته ها

    ارتباط مستقیم بین درجه دیسپلازی ومیزان راکتیویتی اپی تلیوم دهانه رحم برای نشانگر پرولیفراتیو Ki67 وجود داشت و همچنین رابطه مستقیم بین درجه دیسپلازی ومحل درگیری اپی تلیوم سرویکال بانشانگر Ki67 مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    ارزیابی ضایعات داخل اپی تلیوم دهانه رحم با روش ایمنوهیستوشیمی ونشانگر Ki67 روش قابل اعتمادی برای تشخیص و طبقه بندی شدت ضایعات مختلف دیسپلازی است.

    کلیدواژگان: ایمنو هیستوشیمی، ضایعات نئوپلازی داخل اپی تلیوم سرویکس، نشانگر پرولیفراتیو Ki67، شدت راکتیویتی
  • فریده اخلاقی، تکتم علیپور صفحه 20
    مقدمه
    درد در پرینه بعد از انجام اپیزیوتومی از موارد آزار دهنده برای زنان تازه زایمان کرده است و باعث محدودیت در حرکت و اشکال در اجابت مزاج، ادرار کردن و مراقبت از نوزاد و شیردهی موثر می شود. این مطالعه با هدف مقایسه اثر شیاف دیکلوفناک سدیم و قرص استامینوفن کدئین در کاهش درد محل اپیزیوتومی در هنگام نشستن، راه رفتن و ادرار کردن انجام شده است.
    روش کار
    این مطالعه مداخله ای روی70 زن باردار که در سال1387 در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد زایمان واژینال نموده و تحت اپیزیوتومی قرار گرفتند انجام شد. واحد های پژوهش پس از نمونه گیری به روش آسان به صورت تصادفی در دو گروه مصرف شیاف دیکلوفناک سدیم (100میلی گرم) هر 12 ساعت و گروه مصرف قرص استامینوفن کدئین (320میلی گرم) هر 6 ساعت تا 12 ساعت پس از اپیزیوتومی قرار گرفتند. معیار ورود به مطالعه شامل زنانی بود که زایمان طبیعی کرده و اپیزیوتومی شده بودند. شدت درد قبل از تجویز دارو و 3 ساعت پس از آخرین دوز دارو با استفاده از خط کش درد در حالات نشستن، ادرار کردن و راه رفتن تعیین شد. میزان کاهش درد در دو گروه درمانی تعیین و با یکدیگر مقایسه شد. نتایج با استفاده از نرم افزارSPSS (نسخه 5/11) و آزمون های مجذورکای و من- ویتنی تحلیل شد.
    یافته ها
    میزان کاهش درد محل اپیزیوتومی در حین نشستن، راه رفتن و ادرار کردن به طور معنی داری در گروه مصرف شیاف دیکلوفناک بیشتر از قرص استامینوفن کدئین بود (001/0p<).
    نتیجه گیری
    استفاده از شیاف دیکلوفناک نسبت به استامینوفن کدئین روش ساده و موثری برای کاهش درد به دنبال انجام اپیزیوتومی است.
    کلیدواژگان: استامینوفن کدئین، دیکلوفناک سدیم، درد پرینه، بهبود درد، اپیزیوتومی، زایمان واژینال
  • لیلی سخاوت، معصومه نقشی جوزشری صفحه 25
    مقدمه
    دیسمنوره اولیه به کرامپ های دردناک قاعدگی بدون علت جسمی گفته می شود؛ و گاهی با مشکلات گوارشی به خصوص تهوع و استفراغ همراه است. در این مطالعه اثر ویتامین B6 بر درمان اختلالات گوارشی مثل تهوع و استفراغ همراه با دیسمنوره اولیه بررسی شده است.
    روش کار
    این مطالعه به صورت مورد - شاهدی دوسوکور تصادفی روی دختران جوان در گروه سنی17-11 سال مراجعه کننده با شکایت دیسمنوره اولیه که به درمانگا ه زنان بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد مراجعه کرده بودند، در سا ل های 1385- 1387 انجام شد. 180 نفر با علائم گوارشی به همراه دیسمنوره انتخاب و به دو گروه تقسیم شدند. به گروه ویتامین B6 (90 نفر)، روزانه 100 میلی گرم ویتامین B6 (2 کپسول 50 میلی گرمی) در فازلوتئال به مدت سه ماه و به گروه دارو نما (90 نفر)، روزانه 2 کپسول دارو نما (نشاسته) به همان شکل وبه همان طریق به مدت 3 ماه داده شد. داده ها پس از جمع آوری اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 11) و آزمون های مجذور کای و تی مستقل تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    ویتامین B به میزان 2/82%، و دارو نما به میزان 40% باعث کاهش تهوع موقع قاعدگی شدند (001/0p=). درصورتی که این میزان برای استفراغ موقع قاعدگی به ترتیب 4/64% و 6/26% بود (001/0p=). در هیچ یک از گروه ها عارضه دارویی دیده نشد.
    نتیجه گیری
    ویتامین B6 می تواند به عنوان دارویی مؤثر جهت درمان علایم گوارشی دیسمنوره اولیه بکار رود.
    کلیدواژگان: دیسمنوره اولیه، اختلالات گوارشی، ویتامین B6
  • عباسعلی ابراهیمیان، مریم حیدری، محمد باقر صابری زفرقندی صفحه 30
    مقدمه
    شیوع اختلالات جنسی در زنان و مردان بسیار بالا است. بارداری یکی از عوامل دخیل در پیدایش اختلالات جنسی است که می تواند با ایجاد متغیرهای گوناگون جسمی و روانی در ایجاد این گونه اختلالات دخیل باشد. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه اختلالات جنسی زنان در زمان بارداری با قبل از آن انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی واحد های پژوهش به صورت تصادفی از مناطق مختلف شهر سمنان در سال 85 به روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. 100 زن باردار یا دارای سابقه زایمان اخیر مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات به کمک پرسشنامه ای پژوهشگر ساخته جهت سنجش اختلالات جنسی قبل و حین بارداری، جمع آوری و با روش های آماری توصیفی و تحلیلی و استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 11) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    78% زنان قبل و 80% آنان حین بارداری حداقل یکی از اختلالات جنسی را تجربه کرده بودند. این اختلالات به ترتیب اهمیت شامل: کاهش تمایل به برقراری ارتباط جنسی، نرسیدن به اوج لذت جنسی، درد، تنفر از برقراری ارتباط جنسی، اضطراب، خستگی و خودارضائی بود. در این مطالعه بین اختلالات جنسی ذکر شده در قبل و حین بارداری رابطه معنی دار وجود داشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به افزایش اختلالات جنسی در زمان بارداری پیشنهاد می شودکه اطلاعات عمومی در این زمینه افزایش یابد و با مدیریت صحیح سطح سلامت جنسی جامعه افزایش داده شود.
    کلیدواژگان: زنان، بارداری، اختلالات جنسی
  • فاطمه کیانی، طلعت خدیوزاده، محمدرضا سرگلزایی، حمیدرضا بهنام صفحه 37
    مقدمه
    افسردگی پس از زایمان یک اختلال جدی است که آثار مخربی روی مادر و خانواده او دارد. پیشگیری مناسب، مستلزم شناسایی عوامل مستعد کننده این اختلال است. از آن جا که اطلاعات کمی در مورد فراوانی عوامل مرتبط با این اختلال در ایران در دسترس است، پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط رضایت زناشویی در بارداری با افسردگی پس از زایمان انجام شد.
    روش کار
    پژوهش حاضر، یک مطالعه همبستگی طولی است که بر روی 100 خانم باردار مراجعه کننده به مرکز بهداشتی و دو پایگاه وابسته به آن در شهر آستارا در سال 1384 با سن بارداری بین 42–37 هفته، انجام شد. اطلاعات مربوط به رضایت زناشویی در طی بارداری با استفاده از پرسشنامه رضایت زناشویی و اطلاعات مربوط به افسردگی پس از زایمان با استفاده از ابزار افسردگی پس از زایمان ادینبورگ در روز 15 و 30 بعد از زایمانجمع آوری شد. اطلاعات به دست آمده با نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و با آزمون های آماری مجذور کای، من ویتنی، تی مستقل و مدل خطی عمومی تحلیل شد.
    یافته ها
    همبستگی معکوسی بین رضایت زناشویی و افسردگی در ماه آخر حاملگی پس از زایمان وجود داشت. میانگین نمره رضایت زناشویی در گروه افسرده و غیر افسرده تفاوت آماری معنی دار نشان داد.
    نتیجه گیری
    رضایت زناشویی یک عامل مستعد کننده برای افسردگی پس از زایمان است. بررسی رضایت زناشویی و انجام مداخلات مناسب در دوران بارداری برای پیشگیری از افسردگی پس از زایمان پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: افسردگی پس از زایمان، رضایت زناشویی، بارداری
  • فروغ سادات مرتضوی، آرش اکابری صفحه 45
    مقدمه
    تخمین تاریخ زایمان بر اساس تاریخ آخرین قاعدگی و سونوگرافی یکی از اقدامات رایج در مراقبت های دوران بارداری است. هدف از انجام این پژوهش مقایسه دقت قانون نیگل، قانون نیگل بازنگری شده و سونوگرافی در پیشگویی زمان زایمان بود.
    روش کار
    این مطالعه یک توصیفی- مقطعی است که روی 540 زن باردار که از تاریخ 1/7/87 تا تاریخ 1/10/87 با علائم شروع زایمان به بیمارستان مبینی سبزوار مراجعه نمودند انجام شد. با استفاده از سه روش تاریخ زایمان تعیین شد و تفاوت آن با تاریخ واقعی محاسبه شد. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS (نسخه 15) و با شاخص های آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون تی تحلیل شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که به ترتیب 3/6، 3/6 و 7/6 درصد زنان در تاریخ تعیین شده توسط قانون نیگل، قانون نیگل بازنگری شده و سونوگرافی زایمان کردند و به ترتیب 9/51، 2/67 و 7/60 درصد زنان تا تاریخ تعیین شده توسط سه روش زایمان کردند. اختلاف تاریخ واقعی زایمان با تاریخ تعیین شده توسط قانون نیگل و سونوگرافی با وزن نوزاد و ارتفاع رحم همبستگی معنی دار نشان داد (001/0p<). میزان زایمان های پس از موعد بر اساس تخمین سونوگرافی 4/0 درصد و بر اساس قانون نیگل 9/1 درصد و بر اساس نیگل بازنگری شده 6/0 درصد به دست آمد.
    نتیجه گیری
    قانون نیگل دقت بیشتری در پیشگویی زمان زایمان در مقایسه با سایر مطالعات دارد. استفاده از سونوگرافی پیشگویی زمان شروع زایمان را طولانی می کند. استفاده از نیگل بازنگری شده نتایج را بهبود می بخشد.
    کلیدواژگان: سن بارداری، اولتراسوند، لیبر، قانون نیگل، تخمین تاریخ زایمان
|
  • Zohreh Tavana, Jaleh Zolghadri, Mohammad Javad Hadaiegh, Tahereh Pourdast Page 1
    Introduction
    Prematurity is one of the most common causes of neonatal mortality in many countries. Recent studies show that bacterial vaginosis during pregnancy can lead to some complication such as premature rupture of membrane and preterm labor. The aim of this study was evaluation of bacterial vaginosis and its prophylactic effect on premature rupture of membrane and preterm labor.
    Methods
    500 singlton pregnant women who were referred to Hafez Prenatal Clinic affiliated to Shiraz University of Medical Sciences from October 2006 till October 2007 took part in a double blind clinical trial. Gram stain was prepared from their vaginal discharge and those with positive results were divided into two groups. One group received vaginal metronidazole and the other received placebo for 5 days. Reassessment by Gram stain was done two weeks after termination of treatment and also in weeks 32 and 37 of pregnancy. Premature rupture of membrane and preterm labor rate were assessed in both groups. Data were analyzed by SPSS 15 and using Fisher’s exact test and chi-square test.
    Results
    Bacterial vaginosis occurred in 22.4% of pregnant women. Gram stain of vaginal smear changed to negative in 52 women (91.2%) in treatment group. Premature rupture of membrane was less frequent among metronidazole group (p=0.007).
    Conclusion
    Vaginal metronidazole is effective in treatment of bacterial vaginosis in pregnancy and can reduce premature rupture of membrane in these patients. Screening and treatment of bacterial vaginosis in pregnancy is highly suggested.
  • Shohreh Bahasadri, Nasrin Changizi Page 8
    Introduction
    Assessment of fetal lung maturity by a simple and rapid test has a pivotal role in obstetric managements. Considering lack of modern laboratory techniques in Iran This study was designed to investigate lamellar body count as an efficient method in evaluation of fetal lung maturity.
    Methods
    Lamellar body count was assessed in 104 unspun amniotic fluid samples taken from pregnant women who referred to Akbarabadi hospital in year 2004 whose fetuses were at risk for respiratory distress syndrome. Sysmex K.800 was used to count lamellar bodies. Cut-off points for Lamellar body count were determined to evaluate the risk of respiratory distress syndrome. Standard clinical and radiographic criteria were used to diagnose respiratory distress syndrome. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were calculated using SPSS11.
    Results
    Lamellar body count of less than 10,000 was 99.1% specific for lung immaturity (positive predictive value = 99.1%, negative predictive value = 83.5%). Lamellar body count of greater than 45,000 eliminated respiratory distress syndrome (negative predictive value = 98.9%).
    Conclusion
    Lamellar body count is an easy, rapid and cost-effective test to assess fetal lung maturity in high-risk fetuses. Using the cut-off points of 10,000 and 45,000, lamellar body count can serve as the first screening test of fetal lung maturity.
  • Noorieh Sharifi, Zohreh Yousefi, Shohreh Saeed, Maryam Bahreyni, Mehry Davar Panah Page 13
    Introduction

    Cervical intraepithelial neoplasia and cancerous lesions are spectrum of morphologic changes without having definite boundaries. Immunohystochemical methods and proliferative markers are among the reliable ways in classifying the various lesions of cervical dysplasia. In related literature ki67 proliferative marker is known as a prognostic factor in the progression of cervical cancerous lesions. This research was performed to propound a more detailed classification of CIN using expression of Ki67 proliferative marker.

    Methods

    In this cross-sectional descriptive-analytical study 42 cervical biopsies (mild dysplasia N=16, moderate dysplasia N=8, severe dysplasia N=10 cervical normal tissue N=8) were selected from Pathology archive of Ghaem Hospital in Mashhad in year 2007, and the expression of Ki67 proliferative marker was analyzed hystochemically in paraffinized slides. Then the relationship between the severity of dysplasia, the location of expression of Ki67, and the reactivity of the cervical dysplasia was examined. Data was analyzed by SPSS11 and using ANOVA tests.

    Results

    The direct relationship between the severity of dysplasia changes and the site and reactivity of cervical intraepithelial lesions was observed by using the expression of KI67 marker

    Conclusion

    Evaluating intraepithelial cervical lesions by Immunohistochemistry methods and Ki67 marker is a reliable method for diagnosis and classification of various dysplastic lesions.

  • Farideh Akhlaghi, Toktam Alipour Page 20
    Introduction
    Post partum perineal pain is one of the disturbing problems in women who have recently given birth. It causes limitation in movement, urination, defecation and also restricts taking care of infant and breast feeding. The purpose of this study was to compare the efficacy of two analgesics; suppository Diclofenac sodium and acetaminophen codeine tablet in the management of post episiotomy perineal pain, while sitting, walking and passing urine.
    Methods
    In this interventional study which was performed on women who had vaginal delivery and episiotomy in Imam Reza Hospital in Mashhad in year 2008 a total number of 70 women were randomly assigned to receive either suppository Diclofenac (100 mg every 12 hr) or acetaminophen codeine tablet (320 mg every 6 hr) up to 12 hours after episiotomy. The inclusion criteria were vaginal birth with episiotomy. Pain ratings were recorded before the administration of the drugs and 3 hours after last dose by visual-analog scale. Effect of the two drugs on perineal pain relief was compared. Data was analyzed by using of SPSS11.5 and Chi square and Mann-Whitney tests.
    Results
    Suppository Diclofenac sodium is significantly more effective than acetaminophen codeine in pain relief while sitting, walking and urination after episiotomy (p<0.001).
    Conclusion
    Using rectal Diclofenac sodium is a simple, effective method of reducing pain after episiotomy.
  • Laili Sekhava, Masoumeh Naghshi Jouzshari Page 25
    Introduction
    Dysmenorrhea is painful cramps which happen just before or at the start point of menstruation without organic reason, which is occasionally accompanied by gastro-intestinal problems. This study was performed in order to examine therapeutic effect of vitamin B6 on gastro-intestinal symptoms such as nausea and vomiting due to primary dysmenorrhea.
    Methods
    Present study is a double blind case-control randomized study on girls aged between 11-17 years with primary dysmenorrhea who referred to gynecologic clinics of Shahid Sadoughi Yazd in years 2006-2008. 180 girls who had gastrointestinal symptoms accompanying dysmenorrhea selected and were divided into 2 groups: Vitamin B6 group (N: 90) who received 100mg vitamin B6 (two 50 mg capsules) daily in luteal phase for 3 months and placebo group (N: 90) who received two placebo capsules similar to vitamin B6 for 3 months. Data was analyzed by SPSS 11 using T-test and Chi-square test.
    Results
    Vitamin B6 reduced nausea of dysmenorrhea 82.2% and placebo effect was 40% (P= 0.001). Vomiting was reduced 64.4% in vitamin B6 group and 26.6% in placebo respectively (P=0.001). No drug side effect was seen in any of groups.
    Conclusion
    Vitamin B6 can be use as an effective drug on gastro-intestinal symptoms of primary Dysmenorrhea.
  • Abbasali Ebrahimian, Maryam Heydari, Mohammad Bagher Saberi Zafarghandi Page 30
    Introduction
    Sexual dysfunction is highly prevalent in men and women. Pregnancy is one of the factors which can contribute to sexual dysfunction, and is associated with a wide variety of organic and psychological causes. This study was designed to compare sexual dysfunction in women before and during pregnancy.
    Methods
    Current study is a descriptive-analyzing study and study units were chosen randomly from different districts of Semnan in year 2006. 100 women who were pregnant or had recent history of labor took part in the study. Data were collected through a questionnaire designed by authors, in order to compare sexual dysfunction before and during pregnancy. Data were analyzed by SPSS11 and descriptive analytic methods.
    Results
    Results showed that 78% of women had minimum one of the sexual dysfunction before pregnancy and 80% of them during gestational period. Altered sex drive, inability to reach orgasm, pain, sexual dissatisfaction, anxiety, fatigue and masturbation were the most prevalent sexual dysfunctions before and during pregnancy. In addition results showed significant relation between all kinds of sexual dysfunction before and during pregnancy.
    Conclusion
    Because of increasing sexual dysfunctions during pregnancy, we suggest to increase public knowledge about sexual dysfunction for increasing sexual health in society through proper management is suggested.
  • Fatemeh Kiani, Talat Khadivzadeh, Mohammad Reza Sargolzaee, Hamidreza Behnam Page 37
    Introduction
    Postpartum depression is a serious disorder that has serious and long - lasting effects on mother and her family. Identifying the risk factors is essential in order to provide proper prevention. Considering little information in this regard in Iran, this research was conducted to determine the relationship between marital satisfaction during pregnancy and postpartum depression.
    Methods
    In this longitudinal co relational study, 100 pregnant women between 37-42 weeks of pregnancy without depression who referred to health center in Astara city in 2006, were sampled. Information about marital satisfaction was gathered during pregnancy using marital satisfaction Questionnaire. Postpartum depression was assessed by Edinburgh Postnatal Depression scale at 15th and 30th days postpartum. Data was analyzed using Chi-square, Man-Whitney, T-student test and General linear model, using SPSS11.5 software.
    Results
    Marital satisfaction during the last month of pregnancy was in a negative correlation with postpartum. Mean of marital satisfaction score demonstrated significant statistical difference in depressed and not depressed groups.
    Conclusion
    Marital satisfaction is a predisposing factor of postpartum depression. Assessing pregnant women’s marital satisfaction and providing proper interventions during pregnancy is suggested to reduce the rate of postpartum depression.
  • Foroughossadat Mortazav, Arash Akaber Page 45
    Introduction
    Estimation of delivery date based on last menstrual period and ultrasound is common in prenatal care. The aim of this study was to compare the accuracy of Naegel’s rule, Naegel’s revised rule and ultrasound in estimation of delivery date.
    Methods
    This cross-sectional study was done on 540 pregnant women hospitalized in Mobayyeni Hospital in Sabzevar (2007-2008) due sign of to labor. Estimated delivery date was calculated based on three methods and difference between these and ture date of labor calculated. Data was analyzed by descriptive statistical indices, Pearson correlation and T-test using Spss15.
    Results
    Results showed that delivery happened in 6.3, 6.3 and 6.7 percent of women just on the stimated date by Naegel’s rule, Naegel’s revised rule and ultrasound respectively and delivery happened in 51.9, 67.2 and 60.7 percent of them until the estimated date. The difference between true date and the estimated date by Naegel’s rule and ultrasound were correlated significantly with fundal height and birth weight (p<0.001). Post term delivery rates were 0.4, 1.9 and 0.6 percent respectively, based on ultrasound reports, Naegel’s rule and Naegel’s revised rule.
    Conclusion
    Naegel’s rule is more accurate in prediction f delivery date, compared to other similar studies. Using ultrasound prolongs the period preceding the beginning of labor. Using Naegel’s revised rule strongly brings better results.