فهرست مطالب

مجله پژوهش پرستاری ایران
پیاپی 19 (زمستان 1389)

  • تاریخ انتشار: 1389/10/11
  • تعداد عناوین: 8
|
  • مجید نجفی کلیایی، فرخنده شریف، ناهید جمشیدی، شهناز کریمی صفحه 6
    مقدمه
    تعاریف متعدد تدریس نشانگر تلاش صاحب نظران تعلیم و تربیت برای شناخت آن است. دستیابی به تدریس ایده آل و مؤثر مستلزم پیوند بین اهداف، روش تدریس و یادگیری دانشجویان می باشد. تدریس مؤثر یکی از مؤلفه های بسیار مهم در یادگیری دانشجویان علوم پزشکی خصوصا دانشجویان پرستاری می باشد. با توجه به اهمیت تدریس مؤثر در امر آموزش دانشجویان پرستاری، این مطالعه با هدف تبیین درک دانشجویان پرستاری از تدریس مؤثر در آموزش پرستاری انجام شد.
    روش
    این مطالعه با رویکرد کیفی و روش تحلیل محتوا انجام شده است. در این مطالعه 11 دانشجوی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی فسا بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و با استفاده از مصاحبه گروه متمرکز مورد مصاحبه قرار گرفتند. پس از جمع آوری اطلاعات، کلیه مصاحبه های ضبط شده بر روی کاغذ پیاده و مرور گردیدند و تم ها یا درون مایه ها استخراج گردیدند. سپس فهرستی از این تم ها تهیه گردید و شباهت ها در معنا و مفهوم آن ها مرور شدند. بر اساس محوریت، تم ها در یک زیر طبقه قرار گرفتند و سپس با مرور مجدد زیر طبقه ها، زیر واحدهای مربوط به هم در یک طبقه قرار گرفتند.
    یافته ها
    با استفاده از تجزیه و تحلیل دست نوشته ها تعداد قابل توجهی درون مایه اولیه و هشت درون مایه اصلی که هر یک دارای چند درون مایه فرعی داشتند، استخراج شد. درون مایه های اصلی به دست آمده در مورد تدریس مؤثر شامل آمادگی، پویایی، ارزش گذاری، ویژگی های فردی استاد، سازماندهی، ارزشیابی، کاربردی و منابع بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این پژوهش نشان داد که ویژگی های فردی استاد و برقراری رابطه با دانشجویان از عوامل بسیار مهم در ایجاد انگیزه و علاقه برای یادگیری و مؤثر بودن تدریس است. با توجه به نتایج به دست آمده توصیه می شود اساتید پرستاری به منظور اثربخشی تدریس و یادگیری بهتر دانشجویان موارد فوق را در برنامه ریزی تدریس خود لحاظ کنند.
    کلیدواژگان: تدریس مؤثر، آموزش پرستاری، مطالعه کیفی، استاد
  • فریده ملکشاهی، علی شیخیان، محمد جواد طراحی صفحه 16
    مقدمه
    یکی از جنبه های مهم و کلیدی امر آموزش ارزشیابی است که عوامل متعددی بر آن اثر می گذارند. ارزشیابی آموزشی به منظور تعیین میزان موفقیت اعضای هیات علمی در مسیر نیل به اهداف آموزشی انجام می شود. مهم ترین دلیل انجام ارزشیابی دانشجویان از اساتید و تاکید بر بهبود آن، ایجاد زمینه ای مناسب برای اعضای هیات علمی در راستای بهتر کردن نحوه آموزش می باشد. علی رغم کاربرد فراوان نظر دانشجویان در ارزشیابی اساتید، شواهد پژوهشی گویای آن است که اظهار نظر دانشجویان متاثر از عواملی است که با موضوع ارزشیابی چندان ارتباطی ندارد و صرفا به ویژگی های خاص استاد مربوط می شود. در این راستا مطالعه به منظور تعیین دیدگاه های دانشجویان علوم پزشکی لرستان در مورد اولویت های ارزشیابی اساتید انجام شد.
    روش
    این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی در نیمسال اول سال تحصیلی 87-1386 بر روی کلیه دانشجویان رشته های مختلف دانشگاه علوم پزشکی لرستان انجام شد. جمع آوری داده ها از طریق پرسشنامه در برگیرنده هفت بخش (43 سؤال) بود که توسط محققین و از طریق واحدهای آموزش دانشکده ها در بین دانشجویان توزیع و مجددا از همین طریق جمع آوری شد. پس از جمع آوری از نرم افزار SPSS v.11.5 برای تجزیه وتحلیل داده ها استفاده شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که در بخش مهارت های تدریس از نظر اکثریت (4/80%) مهم ترین اولویت در ارزشیابی استاد، «تسلط بر موضوع درس» بود. در بخش ویژگی های فردی، «احترام به دانشجو» (5/85%)، «داشتن اعتماد به نفس» (2/81%)، در بخش مهارت های ارتباطی، «برقراری ارتباط صمیمانه با دانشجو» (8/70%)، در بخش رعایت اصول و قوانین آموزشی، «رعایت زمان دقیق شروع و پایان کلاس» (6/47%) و در بخش مهارت های ارزشیابی، «برگزاری امتحان جامع و دقیق در پایان ترم» (9/49%) مهم ترین اولویت بود. اکثر واحدهای مورد پژوهش (7/27%) نتایج ارزشیابی های فعلی از اساتید را تاحدودی با واقعیت منطبق می دانستند و 5/18% ایشان ارزیابی های فعلی را اصلا با واقعیت منطبق نمی دانستند.
    نتیجه گیری
    اگر چه دانشجویان برخی از عوامل بسیار مهم در ارزشیابی اساتید را به خوبی تشخیص می دهند، اما همه آنچه را که بر اساس معیارهای علمی برای یک استاد خوب لازم است، مهم نمی دانند و همین امر ممکن است از اعتبار و پایایی ارزشیابی های دانشجویی بکاهد.
    کلیدواژگان: نگرش، دانشجو، اولویت های ارزشیابی، استاد، دانشگاه
  • جمیله مختاری نوری، سیما زهری، فریده یغمایی، عباس عبادی، مهرناز یولداشخان صفحه 25
    مقدمه
    با توجه به این که ضرورت استفاده از اینترنت به عنوان منبع اطلاعاتی مهم به طور چشم گیری در جامعه علمی رو به افزایش است، لذا تعیین عوامل مؤثر بر تمایل اعضای هیات علمی به استفاده از اینترنت که بنا به موقعیت خود باید با دانش روز و منابع مهم اطلاعاتی آشنا باشند، مورد توجه قرار گرفته است. از این رو این پژوهش با هدف تعیین میزان و ارتباط عوامل مؤثر بر استفاده از اینترنت با تمایل به بکارگیری آن در اعضای هیات علمی بر اساس تئوری رفتار منطقی انجام شد.
    روش
    در این مطالعه توصیفی همبستگی که در سال 1388 انجام شد، تئوری رفتار منطقی به عنوان پایه نظری انتخاب شد و ارتباط سه عامل نگرش به استفاده از اینترنت، هنجارهای اجتماعی به استفاده از اینترنت و متغیرهای خارجی (ویژگی های جمعیت شناختی) با تمایل به استفاده از اینترنت اندازه گیری شد. نمونه گیری به روش سنسوس و نمونه ها شامل کلیه اعضای هیات علمی یکی از دانشکده های پرستاری مشتمل بر 29 نفر بود. برای اندازه گیری میزان نگرش به استفاده از اینترنت از پرسشنامه ای 40 عبارتی معتبر و پایا استفاده شد و اندازه گیری میزان هنجارهای اجتماعی به استفاده از اینترنت (8 عبارت) و تمایل به استفاده از اینترنت (6 عبارت) توسط یک پرسشنامه پژوهش گرساخته پس از کسب اعتبار و پایایی تحقق یافت. آزمون های آماری اسپیرمن، پیرسون، رگرسیون خطی ساده، رگرسیون چندگانه و هم خطی چندگانه انجام شد.
    یافته ها
    در بیشتر نمونه ها، نگرش متوسط و هنجارهای اجتماعی زیاد بود و در نیمی از نمونه ها تمایل به استفاده از اینترنت در حد متوسط برآورد شد. مطابق با تئوری رفتار منطقی، میزان نگرش و هنجارهای اجتماعی به استفاده از اینترنت با تمایل به استفاده از اینترنت ارتباط مستقیم و قدرت پیش گویی داشتند (01/0p<). همبستگی معنادار بین جنس با نگرش به استفاده از اینترنت (012/0=p) و بین میزان تحصیلات نیز با تمایل به استفاده از اینترنت همبستگی معنادار مشاهده شد (014/0=p). همچنین بین سابقه کار بالینی و نگرش به استفاده از اینترنت نیز همبستگی (003/0=p و 56/0=r) مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    افزایش نگرش مثبت و هنجارهای اجتماعی به استفاده از اینترنت منجر به افزایش تمایل به استفاده از اینترنت (عوامل مدل رفتار منطقی) می شود.
    کلیدواژگان: نگرش به استفاده از اینترنت، هنجارهای اجتماعی به استفاده از اینترنت، تمایل به استفاده از اینترنت، تئوری رفتار منطقی، اعضای هیات علمی، دانشکده پرستاری
  • پروانه رضاسلطانی، آفاق حسن زاده، عاطفه قنبری صفحه 35
    مقدمه
    امروزه در بسیاری از مناطق جهان، چاقی و اضافه وزن از مشکلات اساسی کودکان به شمار می آید. اضافه وزن در دوران کودکی عاملی مؤثر بر اضافه وزن در سنین بزرگسالی و بروز بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا، هیپرلیپیدمی، آسم و دیابت شناخته شده است. با توجه به نقش خطرساز افزایش وزن برای سلامتی کودکان بر آن شدیم مطالعه ای با هدف تعیین «ارتباط تغذیه با شیر مادر و شاخص توده بدنی کودکان دبستانی شهر رشت» انجام دهیم.
    روش
    پژوهش حاضر مطالعه مورد شاهدی می باشد که پس از اخذ مجوزهای لازم در 8 دبستان سطح شهر رشت انجام گردید. 320 نمونه شامل 80 نفر در گروه مورد (شاخص توده بدنی صدک 85 و بیشتر برای سن و جنس) و 240 نفر در گروه شاهد (صدک 85-5 برای سن و جنس) انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه، متر نواری و ترازو بود. در نهایت داده ها با نرم افزار و آزمون های آماری کای دو و من ویتنی تحلیل گردید.
    یافته ها
    یافته های پژوهش نشان داد میانگین و انحراف معیار کل مدت زمان تغذیه با شیر مادر در گروه مورد 14/9±02/19 و در گروه شاهد 66/8±36/19 بود و اختلاف معناداری بین این میانگین ها مشاهده نشد. از سوی دیگر 5/82% واحدها در گروه مورد و 9/92% در گروه شاهد، تغذیه انحصاری با شیرمادر به مدت 6-4 ماه داشتند و این تفاوت معنادار بود (024/0=p). دو گروه از نظر سن و جنس همگن بودند. میانگین و انحراف معیار تعداد وعده های غذایی، مدت زمان تماشای تلویزیون، مدت خواب روزانه و شبانه و زمان شروع تغذیه تکمیلی در گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد اختلاف آماری معناداری نداشتند.
    نتیجه گیری
    در پژوهش حاضر، میانگین مدت زمان تغذیه با شیر مادر (تا 2 سال و بیشتر) در گروه دارای اضافه وزن و چاق کمتر از میانگین آن در گروه دارای وزن طبیعی بود؛ ولی این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. از سوی دیگر، درصد کودکان با وزن طبیعی که تغذیه انحصاری با شیر مادر برای مدت 6-4 ماه داشتند نسبت به کودکان دارای اضافه وزن و چاق به طور معنادار بیشتر بود. به عبارت دیگر در این مطالعه به نظر می رسد تغذیه انحصاری با شیر مادر برای مدت 6 ماه پس از تولد با کاهش اضافه وزن و چاقی در کودکان دبستانی همراه است. بر این اساس شاید بتوان با آموزش بیشتر و دقیق تر تغذیه انحصاری با شیر مادر به والدین به ویژه مادران و نیز مراقبان بهداشتی به پیشگیری از اضافه وزن و چاقی کودکان در آینده کمک کرد.
    کلیدواژگان: تغذیه با شیر مادر، شاخص توده بدنی، چاقی، اضافه وزن، کودکان
  • حمیرا خدام، زهرا سبزی * صفحه 45
    مقدمه

    درک درد از هفته 28 جنینی شروع شده و اثرات سویی بر تکامل نوزادان دارد. بنابراین استفاده از روش های تسکینی مناسب هنگام اجرای پروسیجرهای دردناک در بخش نوزادان، ضروری است. هدف از این مطالعه تعیین اثربخشی ساکارز خوراکی بر شدت درد ناشی از خون گیری از پاشنه پای نوزادان ترم می باشد.

    روش

    در کارآزمایی بالینی حاضر 120 نوزاد ترم بستری در مرکز آموزشی درمانی کودکان شهر گرگان که تحت خون گیری از پاشنه پا قرار داشتند به صورت تصادفی در سه گروه مداخله، دارونما و شاهد قرار داده شدند. 2 دقیقه قبل از خون گیری به نوزادان گروه مداخله و دارونما، با استفاده از سرنگ، به ترتیب 2 میلی لیتر محلول ساکارز 25% یا 2 آب استریل خورانده شد. 2دقیقه قبل تا 3 دقیقه پس از خون گیری تعداد ضربانات قلب و درصد اشباع اکسیژنی خون شریانی نوزادان اندازه گیری و ثبت شد. تمام خون گیری ها توسط پرستاری ماهر و بی اطلاع از نحوه جاگذاری نوزادان در گروه ها انجام شد. در تمام طول فرایند از صورت نوزادان فیلم برداری شد. فیلم ها توسط دو ارزیاب مستقل و بی اطلاع از هدف پژوهش مشاهده و شدت درد با استفاده از ابزار CRIES تعیین شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه، بون فرنی و کروسکال والیس تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

    طبق نتایج، قبل از خون گیری اختلاف معناداری در جنس، میانه مدت بستری، وزن، سن، تعداد ضربانات قلب و درصد اشباع اکسیژنی خون شریانی نوزادان وجود نداشت. در حالی که بعد از خون گیری به جز مدت گریه، سایر پارامترهای بیانگر درد یعنی شدت درد، تعداد ضربانات قلب و درصد اشباع اکسیژنی خون شریانی در دو گروه مداخله و شاهد از تفاوت آماری معناداری برخوردار بودند (05/0p<).

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته می توان استفاده از ساکارز 25% را به عنوان یک محلول کاهش دهنده درد قبل از خون گیری از پاشنه پای نوزادان ترم سالم توصیه نمود.

    کلیدواژگان: ساکارز 25%، خون گیری از پاشنه پا، نوزادان ترم، درد
  • سیمین جهانی، نسرین الهی، اشکان شاهین زاده، اشرف سادات حکیم، سیدمحمود لطیفی صفحه 52
    مقدمه
    علی رغم اجرای استراتژی Dots، هنوز سل یکی از ده علل مرگ و میر در کشورهای در حال توسعه است. عدم درمان پذیرش درمان سل، رژیم های درمانی نامناسب، ضعف اجرایی و مدیریتی برنامه های کنترل سل باعث افزایش بروز آن شده است. پذیرش درمان و اجرای صحیح آن تحت تاثیر عوامل اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی، سطح آگاهی و نگرش بیماران مبتلا به سل قرار می گیرد. این پژوهش با هدف تعیین ارتباط بین کیفیت پیروی از دستورات دارویی و سطح آگاهی و نگرش بیماران مبتلا به سل در شهر اهواز انجام شد.
    روش
    این پژوهش یک مطالعه توصیفی بود. 167 نفر از بیماران تحت درمان به طریقه مبتنی بر هدف انتخاب گردیدند. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه، مشاهده، آزمایش خلط و آزمایش ادراری پوتس کوزارت استفاده گردید. روایی پرسشنامه به وسیله روش اعتبار محتوا، و برای پایایی آن از روش انسجام درونی ابزار، با ضریب آلفا کرونباخ 81/0= استفاده گردید. جهت بررسی ارتباط بین متغیرها آزمون کای اسکوئر مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج حاکی از این می باشد که 7/52% بیماران پیروی کامل، 3/35% پیروی نسبی، و 12% پیروی ضعیف از رژیم دارویی داشتند. ارتباط بین کیفیت پیروی از دستورات دارویی با سطح آگاهی (017/0=p)، و نگرش (0001/0=p) معنادار گردید.
    نتیجه گیری
    یافته ها نشان داد که تنها نیمی از بیماران پیروی کامل از دستورات دارویی داشته اند. درمان ناقص به مراتب بدتر از درمان نکردن بیماری سل است، زیرا عدم نظارت و دقت در مصرف داروهای ضدسل منجر به پیدایش سل مقاوم به درمان می شود. همچنین نتایج بیانگر آن بود که عواملی مانند شناخت، نگرش، در کیفیت پیروی مؤثر بوده اند. به نظر می رسد که گنجاندن یک برنامه آموزشی مدون و مداوم در پروتکل درمانی بیماران ضروری است، تا به وسیله آن نیازهای آموزشی بیمار و خانواده وی برطرف شده، دانش آنان درباره بیماری و درمان آن افزایش یافته و در نحوه نگرش آنان به درمان نیز ارتقا حاصل شود.
    کلیدواژگان: سل، پیروی از دستورات دارویی، آگاهی، نگرش
  • فهیمه محمدی فخار، فروغ رفیعی، روح انگیز جمشیدی اورک، مهرنوش اینانلو صفحه 58
    مقدمه
    بیماران مبتلا به سوختگی در هنگام تعویض پانسمان، سطوح بالایی از اضطراب پیش بینی شده را تجربه می کنند. این اضطراب پس از هر پانسمان و در طول زمان افزایش می یابد و کنترل کامل آن توسط داروهای ضد اضطراب امکان پذیر نیست. پرستاران با استفاده از مداخلات دارویی و غیردارویی در مدیریت اضطراب درد سهیم می شوند. روش های آرام سازی یکی از پر استفاده ترین روش ها در مدیریت اضطراب درد می باشند. با این حال از تاثیر این روش ها بر اضطراب درد بیماران سوختگی اطلاعات زیادی در دسترس نمی باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آرام سازی فک بر اضطراب درد پانسمان در بیماران مبتلا به سوختگی انجام شد.
    روش
    این مطالعه، یک «کارآزمایی بالینی تصادفی» با گروه کنترل بود. تعداد 100 بیمار مراجعه کننده به مرکز سوختگی شهید مطهری تهران در دوره زمانی تیر تا دی ماه 1388 به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند، و به شیوه Minimization، به طور تصادفی در یکی از گروه های آزمون یا کنترل قرار گرفتند. افراد گروه آزمون قبل از ورود به اتاق پانسمان روش آرام سازی فک را به مدت 20 دقیقه تمرین کردند. داده ها با استفاده از مقیاس اضطراب درد مخصوص سوختگی (BSPAS) بررسی و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های کای دو، تی مستقل و وابسته و آزمون دقیق فیشر توسط نرم افزار SPSS v.17 تحلیل شد.
    یافته ها
    یافته ها تفاوت آماری معناداری را بین اضطراب درد قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون نشان داد. همچنین پس از مداخله بین اضطراب درد بعد از پانسمان در گروه آزمون و کنترل تفاوت معنادار آماری مشاهده شد. تفاوت آماری معناداری بین اضطراب درد بعد از مداخله و قبل و بعد از پانسمان در گروه آزمون یافت نشد.
    نتیجه گیری
    پرستاران می توانند با استفاده از آموزش آرام سازی فک که روشی ساده و کم هزینه می باشد، مستقلا اضطراب درد بیماران سوختگی را کاهش داده و از پیامدهای جسمی و روانی ناشی از درد پانسمان بکاهند. پیشنهاد می شود تاثیر این روش بر اضطراب درد مددجویانی که مشکلاتی به جز سوختگی دارند و روش های درمانی دردناکی را متحمل می شوند، مورد بررسی قرار گیرد.
    کلیدواژگان: آرام سازی فک، اضطراب درد، سوختگی، پانسمان، کارآزمایی بالینی
  • اعظم محمودی، موسی علوی صفحه 68
    مقدمه
    دیابت بیماری مزمنی است که به تطابق مادام العمر نیاز دارد. بنابراین بیمار باید مجموعه ای از فعالیت های رفتاری را برای مراقبت از خود در نظر بگیرد که در این راه فقدان اطلاعات و مهارت های مدیریت بر شرایط بیماری منجر به کنترل ضعیف قند خون در بین بیماران دیابتی خواهد شد. از این رو آموزش در این زمینه نقش مهمی در سلامت روان بیماران دیابتی ایفا می کند. هدف از این مطالعه معرفی مفهوم کنترل بر خود به عنوان یکی از نیازهای مهم آموزش سلامت روان در بیماران دیابتی است.
    روش
    این مطالعه با روش تحلیل محتوای کیفی انجام شد. جامعه پژوهش شامل اعضای نظام سلامت (3 پرستار و 4 پزشک) و بیماران دیابتی (12 نفر) بودند که به روش مبتنی بر هدف انتخاب و مورد مصاحبه عمیق قرار گرفتند.
    یافته ها
    سه دسته اصلی شامل سه مفهوم مهم شناسایی شد که عبارتند از جنگ درون، کنترل بیرونی در مقابل کنترل درونی و تسلط بر خود. یافته ها نشان دادند که این بیماران انتخاب های متفاوت و اغلب متضادی پیش روی داشتند که منجر به تجربه یک گسستگی و تقابل درونی می شد. درک از حوزه قدرت و کنترل بر بیماری و درمان از عوامل زیربنایی مهم در تصمیم گیری و انتخاب رفتارهای مرتبط با سلامت بود. این یافته ها بر حمایت از بیماران دیابتی در مسیر پذیرش مسؤولیت مراقبت و کنترل بر وضعیت جسمانی و روانی خود تاکید دارند.
    نتیجه گیری
    آماده سازی بیماران برای حفظ و توسعه کنترل بر خود، به ویژه از طریق توسعه مهارت های ارتباط، تصمیم گیری و نظارت بر خود اهمیت دارد.
    کلیدواژگان: نیازهای آموزشی، سلامت روان، کنترل بر خود، بیمار دیابتی
|
  • Majid Najafi Kolyaee, Dr Farkhondeh Sharif, Nahid Jamshidi, Shahnaz Karimi Page 6
    Introduction
    Various definitions of teaching indicate the effort of training and education scientists for knowing teaching. Achieving to ideal and effective teaching involves connection between goals, teaching methods and student's learning. Effective teaching is critical for medical sciences student learning, especially in nursing students. The aim of this study was identifying perception of nursing students from effective teaching in nursing education.
    Methods
    This study done with qualitative approach and using thematic analysis method. Eleven nursing students from the Fasa University of Medical Sciences were selected through purposive sampling and interviewed with focus group interview. After data collection, all interviews were transcribed and reviewed and themes extracted. Then a list of themes prepared and similarity in meaning and concept were reviewed and based on centralization arranged in a sub-category. Then with reviewing again relevant sub-categories arranged in a category.
    Results
    Using analysis of transcribes a significant number of preliminary themes and 8 main themes that each having few other sub-themes were extracted. The main themes included readiness, dynamically, valuing, individual characteristics of teacher, organization, evaluation, applicable and resources.
    Conclusion
    The results of this study revealed that individual characteristics of teacher and communication with students are more significant factors in motivation and interest to learning and effective teaching. It is recommended that nursing instructors considered above items for curriculum planning in order to effectiveness of teaching and better learning.
  • Farideh Malekshahi, Dr Ali Shaikhian, Mohammad Javad Tarrahi Page 16
    Introduction
    One of the important aspects of education is evaluation, which is influenced by various factor. Evaluating of academic members on students assessment is a kind of educational evaluation, which includes determining their rate of success in their own educational goals. Using students’ views for teacher assessment is a common method. However, research results indicate that students’ ideas about their teachers is influenced by some factors which have no close relationship to the evaluation subject and is merely related to the instructors specification. To determine the attitude of students different fields in medical sciences university toward priorities in teachers assessment Lorestan.
    Methods
    This study was descriptive-analytical performed on all vary courses’ students in university of medical sciences Lorestan during 2007-08. data were colleted using the questionnaire consisting of 7 parts and 43 questions was used to gather data. That was completed by students Then. Data were analyzed with Softwear SPSS v.11.5
    Results
    Results indicated that the majority of students (80.4%) selected “mastery of contents” as the most important priority in teachers assessment. Most of them (81.2%) selected “self-confidence” for personal characteristics, 70.8% selected “establishing an intimate relationship with student's for communication skills, 47.6% selected”on time starting and finishing the class” in respect to educational principles and 49.9% selected “performing an exact and comprehensive exam at the end of the term” for evaluation skills. Also 27.7% of the samples believed that there is a high conformity between the present evaluations and reality and 18.5% believed there is no conformity between them.
    Conclusion
    Although students distinguish some very important factors for teachers assessment, the necessary factors for a good teacher based on the scientific criteria arent selected as the most important by the students and this may decrease the validity and reliability of students ratings.
  • Jamileh Mokhtari Noori, Sima Zahri, Dr Farideh Yaghmaee, Dr Abbas Ebadi, Mehrnaz Yooldashkhan Page 25
    Introduction
    Due to the necessity of using the Internet as a source of important information by scientific community is increasing, thus determining the factors affecting faculty member's intention to use the Internet according to their position must be knowledge and important sources of information are familiar, has been considered. Therefore this study to determine the rate and factors relation to use the Internet to use intention by faculty members based on the theory of reasoned action was done.
    Methods
    This descriptive correlation study that was conducted in 1388, the theory of rationed action was selected as the theoretical foundation and relation of the three factors: attitude to internet use, subjective norms to internet use and external variables (demographic characteristics) with intention to use the internet was measured. Sampling method was sensuous and samples included all faculty members of the one of school of Nursing consisting of 29 persons. For attitude measurement to use the internet was used validated and reliable questionnaire 40 items and measurement of subjective norms to use the internet (8 items) and intention to use the internet (6 items) was done by making researcher questionnaire after acquisition of validity and reliability. Statistics tests were performed as Spearman, Pearson, Linear Regression Analysis, Multiple Regression Analysis and Multicollinearity analysis.
    Results
    In most samples, attitude was average and subjective norms were high and in half the samples, intention to the internet was average. According to the theory of reasoned action, between attitude and subjective norms to use of internet was existed direct correlation and was predictable (P<0.01). Significant correlation between gender and attitude to use of internet (P=0.012) and also level of education had significant correlation with intention (P=0.014). Also between clinical experience and attitude to use of internet was seen correlation (r=0.56, P=0.003).
    Conclusion
    Increasing of positive attitude and subjective norms to internet use will culminate intention to internet use (factors of the Theory of reasoned action).
  • Parvaneh Reza Soltani, Afagh Hasanzadeh, Dr Atefeh Ghanbari Page 35
    Introduction
    Nowadays in many parts of the world, obesity and overweight problems in children is considered essential. Overweight in childhood has been known as a factor affecting on the overweight in adult ages and the incidence of cardiovascular diseases, hypertension, hyperlipidemia, asthma and diabetes. Considering of the risky role of increasing of weight for children’s health, researchers aimed to determine the relationship between breastfeeding and Body Mass Index in primary school children of Rasht/Iran.
    Methods
    This was a case-control study which after obtaining the necessary licenses was performed in 8 primary schools of Rasht. 320 samples including 80 in case group (BMI≥85th percentile for age and sex) and 240 in control group (BMI=5th to 85th percentile for age and sex) were selected. Data gathering tool were questionnaire, scales and tape meter. Finally, data were analyzed statistically by Chi-square and Mann-Whitney tests.
    Results
    The findings showed that the mean and standard deviation of total duration of breastfeeding in case group were 19.02±9.14 and in control group were 19.36±8.66, and there was no significant difference between these means. On the other hand, 82.5 percent of the samples in case group and 92.9 percent in control group had exclusive breastfeeding for 4-6 months and it showed significant difference (P=0.024). The mean and standard deviation of meals frequency, duration of television watching, sleep duration of day and night and start time for complementary feeding in case and control group showed no significant statistical difference.
    Conclusion
    In this study, the average of duration of breastfeeding (up to 2 years and more) in overweight and obese group was lower than the average in group with normal weight, but this difference was not statistically significant. On the other hand, the percent of children that had exclusive breastfeeding for 4-6 months in normal weight group was significantly more than overweight and obese children. In other words, this study showed that exclusive breastfeeding in the first six months after birth can be associated with reducing overweight and obesity in primary school children. On this basis, we can probably help to prevent overweight and obesity in children in the future by teaching more and more accurate about exclusive breastfeeding for parents, especially mothers and health care providers.
  • Homayra Khoddam, Zahra Sabzi Page 45
    Introduction

    Pain is perceived from 28th week of gestation and has adverse effects on newborn development. Therefore, using palliative methods during noxious procedures in newborn units are necessary. The goal of this study was determine effectiveness of oral sucrose on pain severity in term newborns undergoing heel prick.

    Methods

    In this randomized controlled trial, 120 term newborns undergoing heel prick that was admitted in pediatric medical educational center of Gorgan were selected and randomly assigned into three groups: intervention, control and placebo. Then 2 minutes before heel prick either 2ML 25% sucrose or sterile water was instilled into mouth of infants in intervention or placebo groups by syringe, respectively. The newborns of control group didnt take anything. Heart rate and O2 saturation of all newborns from two minutes before to three minutes after heel prick were measured and recorded. In all cases, heel prick was done by an expert nurse that was blind to assignment methods. The pain related to heel prick was measured using the CRIES (Crying; Requires increased oxygen administration; Increased vital signs; Expression; Sleeplessness) scale. During process, status of newborn's faces was recorded. The films were observed by two independent assessors that were blind to goal of the study and scored base on CRIES scale. Gathered data was analyzed by ANOVA, Bonferroni and Krusskal-wallis statistic tests.

    Results

    According to the results, there wasnt any significant difference in sex, age, weight, admission duration, heart rate and O2 saturation among newborns before heel prick. Whereas, after intervention, except cry duration, there was significant difference in all pain parameters such as pain severity score, heart rate and O2 saturation between intervention and control groups (P<0.05).

    Conclusion

    Based on results, we can offer oral sucrose (25%) as an analgesic agent before heel prick in term newborns

  • Simin Jahani, Nasrin Elahi, Ashkan Shahinzadeh, Ashraf Hakim, Mahmood Latifi Page 52
    Introduction
    Although directly observed treatment (DOT) strategy had decreased TB mortality, but, in developing countries, TB is yet the leading cause of preventable deaths. The most important reason for inefficiency of treatment is noncompliance on the part of the patient, That it caused not only increasing of probability of recurrence and multi drug resistance, but also formation of prejudicial personal, social, psychological and economical effects.
    Methods
    This was a descriptive– analytical study that carried out to assess quality of adherence to tuberculosis drug regimen and its relation to knowledge and attitude factors in patient's reffered to health centers of Ahwaz. The sample size included 167 patients in course of TB treatment that selected randomly and based on aim. A questionnaire, observation, sputum smear, potts - cozart test (for detect of isoniazide metabolites in urine) was used to data collection. Reability of questionnaire was determined by alpha-cronbach correlation method (α=0.81).
    Results
    Showed that 52.7 percent of patient had good adherence to drug regimen, 35.3% had midscore adherence and 12% had poor. In the case of relation between adherence and knowledge and attitude factors showed that statistical meaningful relation found between adherence and knowledge (P=0.017), attitude (P=0.0001).
    Conclusion
    Results showed that some factors such as cognition, attitude were effective on quality of adherence. It seems that it is required to containing a compiled and continious education for patients in treatment protocols. This is resulted in increasing of knowledge of patients and their family and promote of their attitude about disease and treatment.
  • Fahimeh Mohammadi Fakhar, Dr Froogh Rafiee, Dr Rohangiz Jamshidi, Mehrnoosh Inanloo Page 58
    Introduction
    Patients with burns, experience high levels of anticipatory anxiety during dressing changes. Anxiety tends to increase after each dressing and during time; on the other hand this anxiety cannot be completely managed by anxiolytic drugs. Nurses contribute to pain management by using pharmacological and non-pharmacological interventions. Relaxation techniques are one of the most used approaches in pain anxiety management. However there is not enough information about the effects of these techniques on pain anxiety of these patients. The aim of this study was to determine the effect of jaw relaxation on pain anxiety of burn dressing.
    Methods
    This study was a randomized clinical trial with control group. One hundred patients hospitalized in Shahid Motahari Burn Center in Tehran within July to December, 2009 were recruited by convenience sampling and were randomly assigned to either experimental or control groups using minimization. Experimental group practiced jaw relaxation for 20 minutes before entering dressing room. Data were assessed with Burn Specific Pain Anxiety Scale (BSPAS) and analyzed using descriptive statistics, Chi-Square test, dependent and independent t-test and Fisher’s exact test by SPSS-PC (17).
    Results
    Significant statistical difference was seen between the level of pain anxiety before & after intervention in experimental group. Moreover, after intervention there were a significant difference between the level of pain anxiety after dressing in experimental and control groups. There weren’t significant difference between pain anxiety after intervention, before and after dressing in experimental group.
    Conclusion
    Nurses can independently decrease the pain anxiety of burned patients and its subsequent physical and psychological burden by teaching the simple and inexpensive technique of jaw relaxation. Further studies are suggested to assess the effect of this technique on pain anxiety of patients with other disease except burns who suffer from painful procedures.
  • Azam Mahmoudi, Mousa Alavi Page 68
    Introduction
    Diabetes is a kind of chronic conditions which needs a kind of adaptation during all time, thus some behavioral and psychosocial adoptive mechanism should be considered by the patient. Lack of self-control skills and information will lead to poor glysemic control among diabetics. Educational in this context has an important role in patient's well-being. the study aims to describe the concept of self-control as an important educational need in the diabetic patient's mental health.
    Methods
    The qualitative content analysis method was employed in the study. Study population including health professionals (3 nurses and 4 physicians) and diabetic patients (n=12) were selected purposefully and were interviewed in-depth.
    Results
    Three main categories including three concepts were identified namely fight with self, internal versus external control, and dominance over self. The findings showed that such patients faced with various and often conflicting alternatives that resulted in experiencing internal breaking and conflict. It was founded that the patient's perception of their power span and whether they have control over disease was an underlying factor to deciding about the health related behavior's alternatives. Such findings emphasized on importance of supporting the diabetic patients in the rout of being responsible about their physical and mental status.
    Conclusion
    Preparing the patients to maintain and expand their control over self is important specifically through developing communication, decision making and self supervising skills.