فهرست مطالب

Medical Laboratory Journal - Volume:4 Issue: 2, 2011

Medical Laboratory Journal
Volume:4 Issue: 2, 2011

  • تاریخ انتشار: 1390/08/01
  • تعداد عناوین: 10
|
  • شهره علیزاده شرق، اردوان قازانچایی، علی اصغر آیت الهی، ابولفضل خندان دل، بهروز پوراصغری، رسول استخری صفحات 1-6

    چکیده

    زمینه و هدف

    دی آنتامبا فراژیلیستک یاخته روده بزرگدر پاره ای از موارد سبب تظاهرات بالینی در افراد آلوده می شود که شامل درد موضعی شکم،کاهش وزن،نفخ و بی اشتهائی می باشد. تشخیص صحیح این آلودگی و افتراق آن با سایر تک یاخته های انگلی حائز اهمیت است. مطالعه حاضر به منظور تعیین فراوانی این انگل در مراجعین به آزمایشگاه های شهر چالوس در سال 1389 با و رنگ آمیزی هماتوکسیلین آهن انجام شد PCR استفاده از دو روش

    روش بررسی

    مطالعه از نوع مقطعی و نمونه گیری تصادفی روی 302 نمونه مدفوعی همزمان با اخذ پرسشنامه از بیماران بوده است. نمونه ها پس از بررسی سریع مرطوب در دو لوله حاوی پلی وینیل الکل(رنگآمیزی)و الکل اتانل(آزمایشهای مولکولی) به آزمایشگاه مرجع ارسال گردید. بررسی همزمان نمونه های مدفوعی با روش استاندارد هماتوکسیلین آهن و روش مولکولی و مقایسه حساسیت و ویژگی دو روش با یکدیگر انجام شد. Nested-PCR 1%) نمونه مثبت /99)

    یافته ها

    در بررسی نمونه ها با روش هماتوکسیلین آهن 6 قطعی شناسائی شد که در آزمون با روش مولکولی 5 نمونه از آنها مثبت بود. کلیه نمونه های منفی با روش رنگ آمیزی در روش مولکولی نیز منفی بوده است. آلودگی توام دی آنتاموبا فراژیلیس با آنتامبا به PCR کلی در 2 مورد و با بلاستوسیستیس هومونیس در 1 مورد مشاهده گردید. حساسیت و ویژگی نسبت روشه اتوکسیلین به ترتیب 85 % و 100 % می باشد.

    نتیجه گیری: 

    علت تفاوت در تطابق نتایج خطاهای چشمی با روشرنگ آمیزی و عدم همزمانی در بررسی مولکولی و رنگآمیزی می تواند باشد.

    کلیدواژگان: PCR، دی آنتامبا فراژیلیس، هماتوکسیلین آهن، چالوس
  • سید مسعود هاشمی، آیت الله نصرالهی عمران، حمیدرضا پردلی، اعظم حسینیان صفحات 7-16
    زمینه و هدف
    استرپتومیسس مهمترین جنس در خانواده اکتینومیستها می باشند و کاربرد وسیعی در صنایع مختلف و تولید آنتی بیوتیک دارند.هدف از این تحقیق جدا سازی استرپتومیسسهای خاکزی تولید کننده آنتی بیوتیکاز خاک استان گلستان در شمال ایران و بررسی پتانسیل تولید متابولیتهای ضد قارچی توسط این ارگانیسمها می باشد. 10 سانتی متری در منطقه جنگلی ناهار خوران -
    روش بررسی
    نمونه های خاکاز عمق 6 گرگان، ارتفاعات درازنو کردکوی، مناطق بیابانی آق قلا و زمینهای کشاورزی علی آباد در استان گلستان جمع آوری شدند ودر محیط های اکتینومایست ایزولاسیون آگار و نشاسته کازئین آگار کشتداده شدند وتوسط روش های مورفولوژیکی و بیوشیمیایی شناسایی و جداسازی وخالص شدند. بررسی فعالیتضد قارچی استرپتومیسسهای جدا شده علیه قارچهای کاندیدا آلبیکنس،آسپرژیلوسنایجر، آسپرژیلوس فلاووس و مالاسزیا فور فور با استفاده از روشانتشار درآگار بررسی شد. برای دو ایزوله که بهترین اثر 16 انجام و با تعیین توالی شناسائی گردید. S rRNA با استفاده از پرایمر PCR ضد قارچی را داشتند
    یافته ها
    از بین 120 نمونه مورد مطالعه 24 مورد استرپتومیسس(20 %) شناسایی و جداسازی شد. فراوانی آن در منطقه بیابانی آق قلا، درازنو کردکوی، جنگل ناهار خوران و زمین های علی آباد به 8،3 %)مورد بوده است. از بین 24 ایزوله استرپتومیسس) 16،6 %) و 2) 4، (%33،3) 8، (%41،6) ترتیب 10 جداشده 2 ایزوله دارای اثرات ضد قارچی قوی و 4 ایزوله اثر متوسطی داشته است.همچنین ما دریافتیم استرپتومیسسهای جدا شده از مناطق یبابانی دارای فعالیت ضد قارچی بیشتری بودند.
    نتیجه گیری شناسائی وخالصسازی مواد ضد قارچی دو ایزوله استرپتومیسس برای مطالعات آینده پیشنهاد می ثگردد.
    کلیدواژگان: استرپتومایسس- فعالیت ضد قارچی، آنتی بیوتیک
  • محمد رهبانی نوبر، محمدحسین صومی، ابراهیم فتاحی، ندا دولتخواه، منوچهر نورآذریان، سیدجلال سیدی خشکناب، بهروز پوراصغری، همایون دولتخواه صفحات 17-25
    هدف

    مطالعات اپیدمیولوژیکی نشان داده است که استعمال دخانیات یکعامل اصلی در ایجاد بدخیمی ها در بافت های مختلفبدن انسان است. به ازای هرنخ سیگار، دودی که بتازگی تولید شده در فاز گازی آن است. در نتیجه (NOo) است، دارای بیشاز 600 میکروگرم رادیکال نیتریکاکساید اکسیداسیون اجزای نیتروژنی موجود در تنباکو و احتمالا از اکسیداسیون نیتروژن اتمسفری بیشاز 100 در دود سیگار ایجاد شده و این میزان بدون اینکه فیلتره شود مستقیما به کام فرد سیگاری NOo میکروگرم از منتقل خواهد شد. در این تحقیق ما، در شیره معده افراد سیگاری و غیرسیگاری مبتلا به زحم پپتیک فعال، را مورد مطالعه قرار دادیم. (NO سطوح نیتریکاکسید(0

    روش بررسی

    از افراد مراجعه کننده به کلینیک گوارش دانشگاه 43 بیمار سیگاری با زخم 45 سال بعنوان گروه مورد، 43 فرد /30 ± 13/ پپتیکفعال(14 نفر مرد و 29 نفر زن) با میانگین سنی 16 42 سال بعنوان /67 ± 16/ غیرسیگاری بدون زخم پپتیک (13 نفر مرد و 30 نفر زن) با میانگین سنی 04 ± 12/ گروه کنترل یک، 43 فرد سیگاری بدون زخم پپتیک(16 نفر مرد و 27 نفرزن) با میانگین سنی 07 44/58 سال بعنوان گروه کنترل دو و 43 فرد غیرسیگاری با زخم پپتیک فعال (20 نفر زن و 23 نفرمرد) با 45 سال بعنوان گروه کنترل سه انتخاب شدند. میزان نیتریکاکسید شیره معده در /37± 13/ میانگین سنی 39 چهار گروه بروشکالری متریکگریس اندازه گیری شد.

    یافته ها

    نسبت به گروه های کنترل یکو سه میانگین میزان نیتریکاکسید در گروه مورد میانگین غلظت نیتریکاکساید شیره معده در. (p< 0/ افزایشمعنی داری نشان داد(درهردو مورد 0001 7 میکرومول در لیتر بود. درصورتی /90± 2/ 5 و 12 /37± 2/26، 4/21± 1/ گروه های فوق بترتیب برابر 13 که میزان نیتریکاکساید شیره معده گروه مورد در مقایسه با گروه کنترل دو(افراد سیگاری بدون زخم میانگین غلظت نیتریکاکساید در گروه کنترل دو و. (p= 0/ پپتیک فعال) تفاوت معنی داری نداشت(656 7 میکرومول در لیتر بود.. /90± 2/ 7 و 12 /45± 1/ مورد بترتیب برابر 54

    نتیجه گیری

    از نتایج بدست آمده در این مطالعه می توان اینگونه نتیجه گیری کرد که استعمال دخانیات در نزد انسان با افزایش قابل توجه میزان رادیکال نیتریک اکساید شیره معده که بواسطه ترکیبات موجود در دود و قطران سیگار ایجاد می شود، همراه استکه از طریق چرخه اکسیداسیون-احیاء در سلولها و متعاقبآن افزایشخطر ابتلا به بدخیمی ها در این بافت خواهد DNA باعث شروع آسیب به شد.

    کلیدواژگان: استعمال دخانیات، نیتریک اکساید، نیتروزاتیو استرس، زخم پپتیک فعال
  • حسن رفیعی مهر صفحات 26-30
    زمینه و هدف
    درخواست خون بیش از حد نیاز نه تنها موجب کاهش کیفیت وکهنه شدن خون می گردد بلکه بار مالی اضافی به مراکز در مانی و بیماران تحمیل می کند.هدف از این مطالعه بررسی فراوانی ترانسفوزیون گلبول قرمز فشرده(پکسل) در بیمارستان بعثت شهر همدان در سال 1388 بود.
    روش بررسی
    مطالعه بصورت توصیفی روی 926 فرم درخواست خون از بانک خون بیمارستان آموزشی بعثت همدان انجام شد. اطلاعات توسط پرسشنامه به مدت 12 ماه از ابتدای سال 1388 تا ابتدای سال 1389، برروی تمام فرم های درخواست خون جمع آوری گردید. میزان درخواست ومصرف خون، نسبت آزمایش کراسمچ در بخش های مختلف بیمارستان مورد بررسی TI و (C/T Ratio) به خون تزریق شده قرار گرفت
    یافته ها
    از 926 نمونه مورد بررسی که درخواست خون داشتند 63 درصد بیماران به ترتیب TI و C/T مرد و 37 درصد زن بودند. متوسط سن بیماران 28 سال بود شاخص کلی از وضعیت (TI≥./ و 5 C/T<2/ 0 بود که درمقایسه با عدد استاندارد (. 5 / 2/44 و 63 در بخشهای جراحی وسوختگی C/T مطلوبی برخوردار می باشد. بیشترین و کمترین دربخشهای هماتولوژی وارولوژی به دست آمد. TI وهمچنین بیشترین و کمترین
    نتیجه گیری
    الگوی مصرف گلبول قرمز متراکم(پکدسل) و نسبت کراسمچ به انتقال خون وشاخص تزریق خون در بیمارستان بعثت ایده آل نبود.به نظر می رسد علل مختلفی از جمله عدم تشکیل کمیته انتقال خون بیمارستانی وعدم شرکت فعال پزشکان در آن از جمله موانع اصلاح الگوی مصرف خون باشد.
    کلیدواژگان: پکسل، انتقال خون، کراسمچ، شاخص تزریق خون
  • علی ناظمی، مهسا نادری، مصطفی جعفرپور، میرساعد میری نرگسی، شهرآشوب شریفی صفحات 31-37
    زمینه و هدف
    توانایی اتصال به سطوح میزبانی جزء اساسی ترین مراحل در کلونیزاسیون موفق ایجادکننده عفونت دستگاه ادراری دارای تعداد زیادی E.coli پاتوژنهای میکروبی می باشد. سویه های فیمبریه و ادهسین های افیمبریال می Dr، فیمبریه FIC، فیمبریه -S، فیمبریه -P، I فیمبریه مثل فیمبریه نوع باشند. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ژن های کد کننده فیمبریه ها در اشرشیا کلی مولد عفونت ادراریدر تهران انجام شده است.
    روش بررسی
    در این تحقیق 363 نمونه ادراری از افراد مبتلا به عفونتدستگاه ادراری در طی 87 از آزمایشگاه های بالینی غرب تهران جمع آوری شد. با استفاده از روش های بیوشیمیایی - سالهای 89، Boiling از نمونه ها به روش DNA بودن 200 نمونه تایید گردید. پساز استخراج E.coli استاندارد مورد بررسی قرارگرفت. PCR به روش fim، sfa، pap، foc، afa حضور ژنهای فیمبریا در بین 200 سویه به ترتیب pap، sfa، afa، foc، fim
    یافته ها
    میزان شیوع ژنهای فیمبریه %35،5) تعیین گردید.)71، (%31)62، (%10)20، (%17)34، (%94)188 شایعترین ژنهای کد کننده فیمیریه در sfa و fim
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که ژن اشرشیا کلی های جدا شده از عفونت ادراری در شهر تهران می باشد. این مسئله می تواند اطلاعاتی در رابطه و راهکارهای درمانی همانند تولید واکسن UTI با اهمیت آنها درآسیب شناسی عفونت ادراری، مدیریت های نوین فراهم آورد.
    کلیدواژگان: عفونت ادراری، فیمبریه، اشرشیا کلی
  • محمدرضا بنیادی، محمد استاد رحیمی، محمدرضا نهایی، محمد اکبری دیباور، فریبا میرزایی صفحات 38-44
    زمینه و هدف
    پروبیوتیکها میکروارگانیسم های غیر پاتوژن و مفیدی هستند که معمولا از سویه های لاکتوباسیلوس ها و برخی بیفیدوباکتریومها تشکیل شده اند پروبیوتیکها مکمل های غذایی با اثرات مفید بر سلامتی مصرف کنندگان شناخته شده اند.در کشورهای دیگر سویه های لاکتوباسیلوسو بیفیدیوباکتریوم با ترکیبات خاص و شمارش معینی از باکتری ها برای اهداف درمانی و صنعت مواد غذایی استفاده می شوند. از این روی این مطالعه به منظور بررسی فراوانی لاکتوباسیلوسدر مواد غذایی شهر های آذربایجان شرقی انجام گرفت.
    روش بررسی
    دراین مطالعه مقطعی یکصد نمونه از انواع مواد شامل لبنیات، گیاهان وحبوبات ماستهای پاستوریزه وسنتی، پنیر خامه ای و پنیرهای سنتی، گل زعفران، محصول تازه لوبیا چیتی، لوبیا قرمز،لوبیا سبز تازه از شهرهای مختلف آذربایجان شرقی نمونه برداری گردید. از نمونه ها به محیطهای آگار تلقیح نموده و در دمای 0 MRS کشت 42 و C 0 37 و C 0 25 بمدت دو روز انکوبه شد وپس C از ایزوله نمودن باکتری آنها را تغلیظ ولیوفلیزه نموده، پساز اتمام نمونه برداری همگی در محیط افتراقی تعیین هویتگردیدند L.، L.bulgaris، L.delbrueki:
    یافته ها
    دراین بررسی لاکتوباسیلوسهای به ترتیب با 3، 5، 8، 10، 10 مورد شایعترین سویه های جدا شده L.agilis، L. Casei، Salivarius بودند. لاکتوکوکوسترموفیلوسبا 12 مورد شایعترین لاکتوکجدا شده بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه انواع زیادی از پروبیوتیکهای لاکتوباسیلوس در غذاها وجود دارند. جداسازی وتکثیر این پروبیوتیکها وکاربرد آن در تولید و غذایی وبا اهدافدرمانی توصیه می شود.
    کلیدواژگان: لاکتوباسیلوسپروبیوتیک، مواد غذایی
  • محمد فاطمی مطلق، هدایتعلی ورهرام، نادر منصوری صفحات 45-51
    زمینه و هدف
    آنتی بیوگرام شانه ای روشی سریع و قابل اطمینان برای تعیین حساسیت ضد میکروبی میکروارگانیسم های مختلف در برابر یک آنتی بیوتیک خاص بوده که در کاهش هزینه ها فوق العاده موثر است. هدف از این تحقیق طراحی پلیتی است که نه تنها به راحتی و در کمترین زمان محل دقیق شانه گذاری در پلیتها را تعیین نماید بلکه بعد از انجام آزمایش بدون استفاده ازخط کش هاله های عدم رشد هر دوز دارو را به راحتی و با دقت بالا مشخص نماید. درباره محدوده حداکثر اندازه هاله های عدم رشد تشکیل شده CLSI
    روش بررسی
    ابتدا داده های با آنتی بیوتیکها و میکروارگانیسم های مختلف به صورت آماری مورد بررسی قرار گرفت و تعیین شد که بیشترین(99،7 %) هاله های عدم رشد در محدوده 42 میلی متر تشکیل می شوند. بر همین اساس عدد به دست آمده(42 میلی متر) و سایز پلیت معمولی(100 میلیمتر) مورد استفاده برای تستهای حساسیت سنجی، به نرم افزار سالید ورکس داده شد که با این نرم افزار بهترین محل نوار و شانه گذاری در پلیتها تعیین گردید. سپس دو باکتری استافیلوکوکوس اورئوس و کلبسیلاپنمونیه مورد آزمون قرار MIC کارائی این روش برای تعیین گرفت. گ
    یافته ها
    در این روش دو نوار شانه ای را بط ور همزمان در یکپلیتقرار دادیم و در هیچ موردی تداخل 0، جنتامایسین 1و / 0، آموکسی سیلین 5 / آنتی بیوتیکهای آمیکاسین 5 MIC. هاله عدم رشد مشاهده نگردید آنتی بیوتیکهای نالیدیکسیک MIC نیتروفورانتوئین 10 میکروگرم/ میلی لیتر برای استافیلوکوکوساورئوسو 0، جنتامایسین 0،5، نیتروفورانتوئین 10 میکروگرم/ میلی لیتر برای کلبسیلا پنمونیه بدست / اسید 0،1، آمیکاسین 5 آمد.
    نتیجه گیری
    با مقایسه نتایج به دست آمده از آزمایشهای انجام شده با نتایج ثبت شده در کاتالوگ می باشند، این ادعا ثابت گشتکه استفاده از CLSI شرکت سازنده شانه های آنتی بیوتیک که طبق داده های این پلیت نوین از خطاهای احتمالی و تداخل های آنتی بیوتیکی کاسته و همچنین مدت زمان انجام تست و تست خوانی نیز کاهش می یابد.
  • ناصر طیبی میبدی، محبوبه نادری نسب، یلدا ناهیدی، احترام جوادی، منور افضل آقایی صفحات 52-59
    چکیده
    زمینه و هدف
    ارگانیسم های پاتوژن ممکن است از طریق دست کارکنان نه تنها به خود بلکه به اعضای خانواده شان و بیماران منتقل شده منجر به عفونت به ویژه عفونت های بیمارستانی شوند. آلودگی میکروبی دستها از طریق تماس با بیمار، وسایل آلوده و یا وسایل عمومی محل کار رخ می دهد. به نظر می رسد آلودگی کامپیوتر و گوشی های تلفن در بیمارستان بیشتر از ساختمانهای خارج بیمارستانی باشد. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه ای آلودگی میکروبی صفحه کلید و موس کامپیوترها همچنین گوشی های تلفن در یکبخشاز بیمارستان و یکساختمان اداری می باشد.
    روش بررسی
    نمونه ها با سواپ استریل از 32 صفحه کلید، 31 موس کامپیوتر و 30 گوشی تلفن کارکنان در ساختمان اداری دانشگاه علوم پزشکی مشهد و آزمایشگاه مرکزی بیمارستان امام رضا(ع) گرفته و بر روی محیط آگار خون دار و مکگانگی کشتداده شد.
    یافته ها
    از میان 64 مورد نمونه گیری از ساختمان اداری دانشگاه 83 جرم میکروبی یافت شد. که واستافیلوکوک کواگولاز منفی (n=34) %40/ در بین این ها باسیل اسپوردار گرم مثبت (باسیلوسها) 95 بیشترین جرمهای موجود بودند. در آزمایشگاه مرکزی از 29 نمونه: 33 جرم میکروبی (n = 27) %32/53 واستافیلوکوککواگولاز (n=19) %57/ یافت شد. در این میان باسیل اسپوردار گرم مثبت(باسیلوسها) 57 شایعترین میکروب های به دست آمده بودند. در مجموع آلودگی اجزاء کامپیوتر و (n =7) %21/ منفی 21 0.05).
    کلیدواژگان: میکروارگانیسم، میز کارکنان، صفحه کلید و موسکامپیوتر، آلودگی
  • شیلا جلال پور صفحات 60-66
    زمینه و هدف
    سطوح بیمارستان از توان بالقوهای جهت حفظ و نگهداری باکتری های بیماریزا برخوردار می باشد. دست کارکنان بیمارستان مهم ترین عامل انتشار باکتری ها در بیمارستان محسوب می لاکتاماز در باکتری های موجود روی دست پرسنل و سطوح بیمارستان منجر به انتشار -β گردد. شیوع آنزیم لاکتاماز در باکتری ها و نهایتا افزایش عفونتهای بیمارستانی مقاوم در برابر آنتی بیوتیکها می گردد. هدف -β از این مطالعه بررسی انتشار گونه های استافیلوکوکوس مقاوم در برابر آنتی بیوتیکهای بتا لاکتام در بیمارستان فوق تخصصی الزهرا اصفهان بوده است. 1384 در بیمارستان الزهرا اصفهان انجام -
    روش بررسی
    این مطالعه آزمایشگاهی در سالهای 86 گردید. در مجموع 274 نمونه(194 سویه باکتری از سطوح و 80 سویه باکتری از دست پرسنل) مورد بررسی از سطوح بیمارستان و (NB) Nutrient Broth قرار گرفت. نمونه های محیطی با استفاده از سوآب و محیط جمع آوری شدند. شناسایی باکتری ها با روش های باکتری Finger Print نمونه های دست پرسنل با روش لاکتاماز با روش اسیدومتریک و الگوی آنتی بیوگرام با روشکربی بائر انجام گردید. -β شناسی، تولید 53 %) و /7)
    یافته ها
    از 194 سویه جداسازی شده از سطوح بیمارستان: گونه های استافیلوکوکوس 105 35 %) از سویه ها را به خود) از 80 سویه جداسازی شده از دست پرسنل گونه های استافیلوکوکوس 28 اختصاص داده بودند. بر اساس نتایج تست اسیدومتریک 79،8 % سویه های استافیلوکوکوس اورئوس و لاکتاماز بودند. -β %68،55 سویه های استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس مولد آنزیم -β
    نتیجه گیری
    نتایج حاصله مبین شیوع استافیلوکوکوس های مقاوم دربرابر آنتی بیوتیکها و مولد لاکتاماز در دست کارکنان و سطوح بیمارستان بوده است. کاهش تراکم باکتری ها در منابع مزبور، مهم ترین راه کنترل انتقال عوامل ویرولانس در باکتری ها و ایجاد سویه های مقاوم دربرابر آنتی بیوتیکها می باشد. لاکتاماز، مقاومت -β.
    کلیدواژگان: استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، β لاکتاماز، مقاومت آنتی بیوتیکی، سطوح بیمارستان، دست پرسنل
  • سید سپهر قاضی نوری، رضا اسدی فرد، آمنه ابراهیمی صفحات 67-75
    زمینه و هدف
    در بسیاری از مراکز آزمایشگاهی بالینی و تحقیقاتی، ارتقای کیفیت و اثربخشی خدمات یکی از مهمترین برنامه ها میباشد. افزایش رضایت مشتریان(محققان یا بیماران)، توسعه ظرفیتها، نوآوری، افزایش کارآیی، اطمینان از تداوم خدمات و درآمدزایی از دیگر برنامه های مهم این مراکز است. برای عملیاتی کردن این برنامه ها، در این پژوهش با ترکیب دو رویکرد کیفی و کمی در فرایند ارزیابی، طرحی برگرفته از سیستمهای مدیریت کیفیت آزمایشگاهی برای ارزیابی و بهبود عملکرد مراکز آزمایشگاهی، (BSC) و کارت امتیازی متوازن (LQMS) پیشنهاد می گردد.
    روش بررسی
    در این مقاله گامهای اساسی لازم برای طراحی و توسعه الگوی ارزیابی عملکرد، تشریح و بر اساس آن مدل پیشنهادی تحقیق ارائه میگردد. به منظور سنجش اعتبار مدل، ارتباط میان هر یک از معیارها، راهبردها و اهداف مهم بر اساس نظر افراد خبره مشخص و با به سنجیده می شوند. AHP کارگیری روش
    یافته ها
    دستاوردهای حاصل از به کارگیری مدل پیشنهادی این پژوهش در یکی از مراکز % بزرگ آزمایشگاهی که منجر به افزایش 22 % کارآیی، ارتقاء 27 % ضریب سطح کیفیت خدمات، 33 درآمدزایی و 4% رضایت مشتریان شده است، در این مقاله آورده شده است.
    نتیجه گیری
    مدل پیشنهادی این تحقیق یک ابزار ارزشمند برای ارزیابی و بهبود عملکرد مراکز آزمایشگاهی بالینی و تحقیقاتی استکه استفاده از آن سبب افزایش بهرهوری از منابع، رضایت مشتریان و جامعه از خدمات مراکز آزمایشگاهی میگردد.
    کلیدواژگان: مراکز آزمایشگاهی، ارزیابی عملکرد، کارت امتیازی متوازن، (LQMS) سیستم مدیریت کیفیت آزمایشگاهی، (BSC)
|
  • Pages 1-6

    Bachground and

    Objectives

    Improvement of the effectiveness of services is one of the most important strategies in many clinical and research laboratory centers. The increased client satisfaction (researchers or patients), resource development innovation efficacy, continuity of services and income are also the important strategies of these centers. For achieving these strategies, we combined the qualitative and the quantitative approaches to evaluate the effective model based on frameworks of the Balance Scorecard (BSC) and the Laboratory Quality Management Systems (LQMS).

    Material And Methods

    This paper describes the basic steps required for designing and developing of a model for performance measurement in laboratory centers. For model validation, the relationship between the criteria, the strategies and the strategic objectives was evaluated using both the AHP method and the evaluation by the experts.

    Results

    Implementation of the above mentioned model, conducted in one of the largest Laboratory centers, has resulted in a remarkable enhancement in the efficiency (22%), profit (33%), and level of quality of service (27%) and in the client's satisfaction (4%).

    Conclusion

    This research model is a valuable tool for effective evaluation and continuous improvement of the clinical and research laboratory centers. Applying this model leads to increased resource productivity as well as the clients and community satisfaction from the laboratories services.

  • Pages 7-16
    Bachground and
    Objectives
    Streptomyces is the most important genus in Actinomycetes family.The Streptomycetes are widely used in industry producing numerous chemical compounds including antibiotics, enzymes and anti- tumor agents. The aim of this study was to isolate soil-borne Streptomyces producing antimicrobial substances from soil of Golestan province of Iran and to survey anti-fungal metabolities produced by this organism.
    Material And Methods
    In this study various soil samples were collected: (forest areas of Naharkhoran in Gorgan and Kordkuy’s Derazno, Aghala’s deserts and agriculture lands of Aliabad) were cultured on Actinomycet isolation agar and Starch casein agar were identified and purified by morphology and biochemistry tests. The activity of isolated Streptomyses against:Aspergillus flavus, Aspergillus, Candida albicans and Malasesia fur fur were studied by Agar Diffusion.
    Results
    Of 120 samples, 24 are Streptomyces(20%). The frequency of Streptomyces are reported in Aghala (10,41.6%),Derzno (8,33.3%), Nahar khoran(4,16.6%) and Aliabad(2,8.3%).Of 24 isolated Sterptomyses,two isolates have strong anti-fungal and six of them have moderate effect.We also see Streptomyses,isolated from desert area, have higher anti-fungal activity.
    Conclusion
    It is recommended two isolated of Streptomyses be identified ana purified.
  • Pages 17-25

    Bachground and

    Objectives

    Epidemiological studies have shown that using tobacco products is one of the main factors in forming malignancies in various tissues of the body. There is more than 600 μgr nitric oxide radical (NO°) in gas phase in each cigarette with fresh smoke. Hence, oxidation of nitrogen components in tobacco, more than 100 μgr of atmospheric NO°is produced by smoking, would be transferred to the body without any filtration. We studied nitric oxide levels in the gastric juice of smokers and non-smokers patients with active peptic ulcer.

    Material And Methods

    In this study, 43 smoker patients with active peptic ulcer (14 female & 29 male) referred to gastroenterology clinic with mean age of 45.30±13.16 as case group.Forthy-three non-smokers without peptic ulcer (13 female & 30 male) aged 42.67±16.04, 43 smoker without peptic ulcer (16 female & 27 male) with mean age of 44.58±12.07 and 43 non-smoker with active peptic ulcer (20 female & 23 male) with mean age of 45.37±13.39 were selected as control groups of 1, 2 and 3, respectively. The level of Nitric oxide in gastric juice was measured by using Greiss colorimetric method.

    Results

    Comparing with control group one and two, meaningful rise is noticed in mean level of nitric oxide case group (p<0.0001). Mean levels of NO in control group 1, 3 and case group are 4.21±1.13, 5.37±2.26, 7.90±2.12 μmol/L, respectively. Nitric oxide level in case group in comparison with control group 2 dose not show Significant difference (p=0.656). Mean levels of NO in control 2 and case groups are 7.45±1.54 and 7.90±2.12 μmol/L, respectively.

    Conclusion

    It can be concluded that cigarette smoking may be one of the cause of increased level of gastric juice nitric oxide. This increase may be due to component in cigarette smoke and tar. These components can cause DNA damage through oxidation-reduction cycle and consequently increase the risk of malignancies in gastric tissues.

  • Pages 26-30
    Bachground and
    Objectives
    Higher than needed blood orders not only adversely affect blood quality but also impose extra expenses on treatment center and patients. We aimed at determining the frequency of packed red blood cell transfusion in Besat hospital of Hamadan in 2009-2010.
    Material And Methods
    This was a descriptive study on 926 blood order forms in Besat hospital. The data were collected using forms, in Hamedan teaching hospital (Besat) from March 2009 to March 2010.The amount of blood order, blood consumption, crossmatch /transfusion ratio(C/T) and transfusion index (TI) in different wards of hospital.
    Results
    Out of 926 patients aged averagely 28 years, 37%were females and 63% are males. The overall ratio of C/T and TI are 2.44 and 0/63, respectively which are considered to be optimal in comparison with the standard figures of C/T<2.5 and TI≥0.5.The results show that the highest C/T is in surgery ward and the lowest in burn ward, but the highest TI is related to Hematology ward and the lowest to urology ward.
    Conclusion
    Packed cell consumption, C/T Ratio and TI in Besat hospitals is normal but not ideal. It seems that absence of hospital blood transfusion committees and lack of active contribution of physicians, are the major obstacles in reforming blood utilization.
  • Pages 31-37
    Bachground and
    Objectives
    The ability of adherence to the surface of host cell is very critical in the colonization of microbial pathogens. It has been revealed that E. coli strains that infect urinary tracts have different fimbrea such as I, S, FIC, Dr, and fimbrial adhesions.
    Material And Methods
    In this study, 363 urine samples were obtained from patients with urinary tract infections reffered to clinical laboratories in Western areas of Tehran, 2008-2010 by using biochemical tests,200 samples were confirmed to be E.coli.First, DNA was extracted by boiling method and then the presence of fimbria fim, sfa, pap, foc, and afa genes tested by PCR.
    Results
    In 200 samples, the frequency of fimbria fim, sfa, pap, foc, and afa genes are188 (%94), 34 (%17), 20 (%10), 61 (%31) and 71 (%35.5), respectively.
    Conclusion
    The resultes show that FIM ans SFA are the most fimbrial genes of E. coli isolated from urine samples. This information can be valuable in etiology of urinary tract infection (UTI), UTI administration, and making of new vaccines.
  • Probiotic, Lactobacillus, Foods Pages 38-44
    Bachground and
    Objectives
    micro-organisms, usually made from strains of the genera Probiotics are nonpathogenic and beneficialLactobacillus and Bifidobacterium. The probiotics are known as dietary supplements withLactobacillus and Bifidobacterium, in sufficient quantities and specific compound, are used for
    Material And Methods
    obtained from dairy products, yogurt, grains cheese, saffron flower, fresh pinto beans, red beans, fresh green beans. All samples were incubated in MRS Agar cultures at 42, 37, and 25 isolated, concentrated, and lyophilized. Finally the differential recognition was performed in deferential cultures. In thiscross-sectional study 100 Samples were°c for two days, and then bacteria wereResultsisolated. Lactobacillus delbrueki and L. bulgaris (each 10 cases) (8 cases) and L. casei (5 cases) are the most prevalent Lactobacillus strains. Lactococcus themrophilus the most frequent Lactococcus where isolated in this study. Of 100 food samples 19 Lactobacillus and Lactococcus strains were، L. salivarius
    Conclusion
    especially Lactobacillus strains are presented in foods. It is recommended that these probiotics be isolated and proliferated and used in industry and also for therapeutic purposes.
  • Pages 45-51
    Bachground and
    Objectives
    "The comb antibiotic sensitivity test" is a quick, reliable and cost effective method to determine the susceptibility of bacteria to different antibiotics. The purpose of this study is to design a plate that is easy and quick to use, and enable to be interpreted easily without the need for measurement of the margins with a ruler.
    Material And Methods
    First, Clinical and Laboratory Standards Institute data about the maximum growth inhibitory haloes formed with antibiotics and various micro-organisms were statistically examined and determined that the most (99.7%) zone of no growth is formed in the range of 42 mm. Accordingly, the obtained number (42 mm) and conventional plate size (100 mm) used for testing sensitivity were punched into Solid VRKS software which was used to determine the best place of strip and shoulder plates. After that, non-graded and graded plate shoulders were searched and compared.
    Results
    Has been placed two combs MIC in a plate in this method and didn’t create non-growth haloes interferences. Obtained MIC for nitrofurantoin 10 antibiotics, amikacin(0.5 μg/ml), gentamicin, and amoxicillin 1(0.5 μg/ml) obtained by observing the halo size and lack of growth compared with the table sizes antibiogram, being sensitive The antibiotics are confirmed with the concentration.
    Conclusion
    The comparison between this new innovative method and standard methods (Clinical Laboratory Standards Institute - CLSI) shows that there a marked reduction in the interference of antibiotic therapy and will also reduce time of interpretation.
  • Pages 60-66
    Bachground and
    Objectives
    Hospital surfaces can serve as reservoirs of potential pathogen bacteria. Staff hands are the most important source of transmission in hospital. The prevalence of β–lactamase producer bacteria in staff hands and hospital surfaces, increase antibiotic resistance nosocomial infection. The aim of this study was to survey the spread of beta-lactam resistance Staphylococcus sp. in Al-zahar hospital in Isfahan.
    Material And Methods
    The research was carried out during 2005-2007 years in Al-zahra hospital in Isfahan. Overall, 274 samples (194 strains from surface and 80 strains from staff hands).The surface samples collected by using swab in Nutrient Broth (NB) and staff hand samples collected using Finger Print method. Bacterial identification was performed by Bacteriological methods, β–lactamase production by acidimetric method and antibiogram pattern by Kirby Bauer method.
    Results
    Of 194 strains isolated from hospital surfaces, 105 (53.7%) strains, and of 80 strains isolated from staff hands, 28 (35%) are related to Staphylococcus sp. According to acidimetric test, 79.8% of S.aureus strains and 68.55% of S.epidermidis strains produce β-lactamase.
    Conclusion
    Results show high frequency of antibiotic resistance and β– lactamase producer Staphylococcus sp. on staff hands and hospital surfaces. Reduction of bacteria in these sources is the most important manner to control transfer of virulence agents in bacteria and create of antibioticresistant strains.