فهرست مطالب

Modern Rehabilitation - Volume:5 Issue: 2, 2012

Journal of Modern Rehabilitation
Volume:5 Issue: 2, 2012

  • تاریخ انتشار: 1390/11/12
  • تعداد عناوین: 9
|
  • سید حامد فاضلی، علی امیری *، علی اشرف جمشیدی، محمد علی سنجری صفحه 2
    زمینه وهدف

    در ارتباط با تکرارپذیری متغیرهای تعادلی پوسچر در شرایط پویا که سیستم کنترل پوسچر به چالش بیشتری کشیده می شود مطالعات اندکی صورت گرفته است. همچنین گاهی در موارد وجود اختلالات سیستم کنترل پوسچر، در موقعیتهای ایستا نواقص سیستم بدرستی آشکار نمی شود لذا هدف از انجام این پژوهش بررسی تکرارپذیری متغیرهای مرکز فشار در افراد سالم حین انجام فعالیت عملکردی پویا بروی صفحه نیرو بود.

    روش بررسی

    10 فرد سالم غیر ورزشکار با میانگین سنی 25.4 سال، میانگین قد 176.9 سانتی متر، میانگین وزن68.2 کیلوگرم در این مطالعه شرکت کردند. افراد در حالت ایستاده روی اندام تحتانی غالب روی صفحه نیرو با چشم باز قرار می گرفتند و با اندام فوقانی جسمی را از سطح کمری یک سمت برداشته ودرطرف مقابل درارتفاع بالای شانه ای قرار می دادند.تکرارپذیری متغیرهای سرعت متوسط و مقدار مسافت کل مرکز فشار مورد بررسی قرار گرفت. این آزمون در دو جلسه با فاصله 7روز ودر هرجلسه سه مرتبه انجام گرفت. تکرار پذیری درون جلسه ای (Intrasession) وبین جلسه ای (آزمون-بازآزمون) متغیرها با ضریب همبستگی درون گروهی ICC (Intraclass correlation coefficients) مورد ارزیابی قرار گرفت.

    یافته ها

    ضریب همبستگی درون گروهی درون جلسه ای (Intra session) متغیرهای سرعت متوسط مرکز فشار و مسافت کل مرکز فشار به ترتیب 89/0 و 91/0 و تکرارپذیری بین جلسه ای (Test- Retest) این متغیرها به ترتیب 95/0 و 96/0 بدست آمد.

    نتیجه گیری

    نتیجه این مطالعه نشان دهنده تکرارپذیری در سطح بالا وبسیار بالای متغیرهای مرکز فشار در زمان انجام یک فعالیت تعادلی پویاست بنابراین این فعالیت پویا می تواند بعنوان یک الگوی تعادلی در ارزیابی سیستم کنترل پوسچر مورد استفاده قرار گیرد. همچنین با توجه به تکرارپذیربودن دو متغیر سرعت متوسط ومسافت کل مرکز فشار میتوان در مطالعاتی که از صفحه نیرو جهت بررسی سیستم کنترل پوسچر استفاده میکنند بعنوان پارامترهای تکرارپذیر در نظر گرفته شود.

    کلیدواژگان: تکرارپذیری، مرکز فشار، فعالیت پویا، کنترل پوسچر، تعادل
  • رویا خان محمدی، سعید طالبیان، آزاده شادمهر، ابراهیم انتظاری صفحه 10
    زمینه و هدف
    اعتقاد معمول بر آن است که تغییر در فعالیت الکتریکی عضلات اسکاپولوتوراسیک و گلنوهومرال یک عامل مرتبط با سندروم گیرافتادگی شانه است لذا هدف مطالعه حاضر آن بود که فعالیت الکتریکی عضلات شانه را در افرادی با و بدون سندروم گیرافتادگی شانه تعیین و با یکدیگر مقایسه کند.
    روش بررسی
    در این مطالعه مورد شاهدی، 9 زن مبتلا به سندروم گیرافتادگی شانه و 13 زن سالم که از نظر سن، قد و وزن مطابقت داشتند بصورت تصادفی ساده و داوطلبانه شرکت کردند. ثبت الکترومیوگرافی سطحی عضلات سراتوس انتریور، پکتورالیس ماژور، تراپزیوس فوقانی، تراپزیوس تحتانی، دلتوئید خلفی و دلتوئید قدامی سمت غالب در حین الگوی حرکتی D1ext و D1flex انجام شد. میزان فعالیت عضلات مورد پردازش قرار گرفته و دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند. ار روش غیرپارامتریک ((Mann-Whitney U) 2 independent sample) برای تحلیل داده ها استفاده شد.
    یافته ها
    در هر دو الگوی حرکتی تمام عضلات گروه بیمار در مقایسه با گروه سالم افزایش فعالیت را نشان دادند. اما این افزایش در D1ext برای عضلات دلتوئید قدامی (p=0/04وp=0/003)، پکتورالیس ماژور p=0/02)وp=0/01)، عضله سراتوس انتریور(p=0/01) و دلتوئید خلفی(p=0/01) و در D1flex برای عضلات تراپزیوس تحتانی (p=0/005وp=0/006) و پکتورالیس ماژور (p=0/01) از نظر آماری معنادار بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه حاکی از آن است که بیمارانی با علائم گیرافتادگی میزان فعالیت غیر طبیعی را در عضلات نشان می دهند. یافته ها این تئوری را که گیرافتادگی شانه ممکن است با تغییر در الگوی فعالیت عضلات اسکاپولوتوراسیک و گلنوهومرال مرتبط باشد را تصدیق می کند.
    کلیدواژگان: فعالیت عضلات شانه، حرکت ترکیبی، سندروم گیرافتادگی شانه، الکترومیوگرافی سطحی
  • ساناز شنبه زاده، علی اشرف جمشیدی، علی امیری، غلام حسین نساج، علی عقیلی، میلاد پیرعلی صفحه 18
    زمینه و هدف
    جهت برنامه ریزی توانبخشی در افراد با جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی، بررسی قدرت و عملکرد اندام تحتانی آنها و مقایسه آن با سمت سالم از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. با توجه به نقش قدرت در اجرای آزمون پرش عمودی و زنجیره بسته بودن آن، تا کنون شواهد علمی کافی برای بررسی ارتباط آن با قدرت در زنجیره بسته در افراد با جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی وجود نداشته است. اهدا ف این تحقیق شامل: 1-بررسی ارتباط بین اسکوات تک پا ایزوکینتیکی و پرش عمودی تک پا در افراد سالم و بیماران با جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی. 2- مقایسه قدرت اسکوات و پرش عمودی بین پای مبتلا و سالم بیماران با جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی.
    روش بررسی
    22 بیمار با جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی که 6 ماه از جراحی آنها گذشته بود و 16 مرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. قدرت اسکوات ایزوکینتیک خطی با سرعت cm/sec 25.4 و عملکرد آزمون پرش عمودی آنها مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    تفاوت دو طرفه معنی داری در آزمون پرش عمودی و قدرت ایزوکینتیک اسکوات در افراد با جراحی دیده شد 0.05 P≤. در پای مبتلا بین آزمون پرش عمودی و قدرت اسکوات رابطه ضعیفی (0.425r=) وجود داشته است و هیچگونه رابطه ای در پای سالم و افراد سالم دیده نشد.
    نتیجه گیری
    نتایج این آزمون نشان داد که رابطه ای بین آزمون اسکوات ایزوکینتیکی و پرش عمودی وجود نداشته. بنابرین برای ارزیابی این بیماران باید هر دو آزمون پرش عمودی و قدرت اسکوات به طور جداگانه مورد ارزیابی قرار گیرد به علت اینکه قدرت با عملکرد فیزیکی فرد رابطه قوی نداشته است. ایزوکینتیک زنجیره بسته باید برای بررسی قدرت و پرش عمودی برای تعیین سطح عملکرد افراد باید استفاده شود.
    کلیدواژگان: آزمون عملکردی، ایزوکینتیک زنجیره بسته، رباط متقاطع قدامی
  • فاطمه بذرافکن، افسون حسنی مهربان، قربان تقی زاده، مهدی علیزاده صفحه 24
    زمینه و هدف
    در مطالعات تکالیف دوگانه اهمیت منابع شناختی در کنترل وضعیتی نشان داده شده است، با این وجود نقش دستورات کلامی در چگونگی تخصیص منابع توجهی چندان روشن نیست. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر دستورات کلامی مختلف بر عملکرد وضعیتی جوانان بود.
    روش بررسی
    مطالعه مقطعی حاضر بروی 20 جوان با میانگین سنی (31/3 ± 95/23) سال انجام شد. تکالیف وضعیتی شامل ایستادن با / روی سطح فوم، و ایستادن با پا های پشت هم روی سطح سخت بودو تکلیف شناختی، زمان عکس العمل انتخابی بود. تکالیف دوگانه تحت سه دستور مختلف توجه به تکلیف شناختی/ توجه به تکلیف تعادلی و توجه برابر مورد سنجش قرار گرفتند.
    یافته ها
    برای مقایسه عملکرد وضعیتی تحت دستورات مختلف از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد در شاخص طول مسیر و همچنین عملکرد وضعیتی تحت دستورات مختلف در وضعیت ایستادن با پاهای مجاور هم روی سطح سخت و روی سطح فوم و تاندم ایستادن روی سطح سخت در شاخص سرعت متوسط تفاوت معنادار نداشت(05/0p)
    نتیجه گیری
    در تکالیف وضعیتی خودکار، دستوارت مختلف بر نحوه اختصاص منابع توجهی به کنترل وضعیتی، تاثیر ندارند.
    کلیدواژگان: کنترل وضعیتی، توجه داخلی، توجه خارجی، خودکار
  • سارا نادری، محمد رحیم شاهبداغی، سید احمد رضا خاتون آبادی، هوشنگ دادگر، شهره جلایی صفحه 30
    زمینه و هدف
    عملکرد ارتباطی کودکان لکنتی به شیوه های مختلفی ارزیابی می شود.آزمونهای استاندارد شده یک ابزار مهم برای ارزیابی مهارتهای ارتباطی کودکان بویژه لکنت هستند. هدف از این مطالعه تهیه نسخه فارسی و بررسی روایی و پایایی آزمون لکنت دوران کودکی بود.
    روش بررسی
    این پژوهش روی 40 کودک لکنتی و 40 کودک غیر لکنتی انجام شد. بعد ازترجمه و معادل سازی آزمون لکنت دوران کودکی(Test of Childhood Stuttering:TOCS) به زبان فارسی، روایی محتوایی و صوری این آزمون بر اساس نظر صاحبنظران مشخص شد. سپس برای تعیین روایی همزمان، این آزمون به همراه آزمون سنجش شدت لکنت3Stuttering Severity Instrument 3: SSI3))بعنوان آزمون استاندارد طلایی بر روی 80 کودک لکنتی و غیر لکنتی انجام شد. همچنین به منظور بررسی پایایی آزمون ازشیوه های آزمون باز آزمون و ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد.
    یافته ها
    تمامی سوالات موجود در آزمون، ترجمه آسان، کیفیت مطلوب و همچنین روایی محتوایی و صوری داشتند. همبستگی میان نمرات دو آزمون TOCSو SSI3(92/0 r =، 000/0p<) بدست آمدو ضریب آلفای کرونباخ برای کل آزمون (90/0α =، 000/0p<) بود همچنین نسخه فارسی آزمون TOCS پایایی آزمون - بازآزمون داشتند(97/0 ICC =، 000/0p<).
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از تحقیق حاضر بیانگر این بود که نسخه فارسی و معادل سازی شده آزمون لکنت دوران کودکی از روایی و پایایی قابل قبولی برای کودکان فارسی زبان برخوردار است
    کلیدواژگان: لکنت، روایی، پایایی، آزمون لکنت دوران کودکی
  • فرانک علی آبادی، سپیده نازی، بهاره مغفوری صفحه 36
    زمینه وهدف
    هدف از پژوهش حاضر مقایسه وضعیت تکامل حرکتی درشت شیرخواران 12- 8 ماهه دارای سابقه بستری درNICU به دلیل وزن پایین حین تولد با شیرخواران طبیعی بر اساس مقیاس رشد حرکتی پی بادی بوده است.
    روش بررسی
    این مطالعه از نوع سنجش تحلیلی (غیرمداخله ای) و بررسی مقطعی بوده است و که بر روی18 شیرخوار دارای سابقه بستری در NICU بیمارستان حضرت علی اصغر و 14 شیرخوار با وزن حین تولد طبیعی مراجعه کننده به مرکز بهداشت بیمارستان بعنوان گروه کنترل انجام گرفته است. گردآوری اطلاعات از طریق پرسشنامه و در مرحله بعد از طریق مقیاس رشد حرکتی پی بادی II بوده است.در پایان نمرات بدست آمده در هر دو گروه با استفاده از آزمون آماری T مستقل مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    بین میانگین نمرات مربوط به بهره حرکتی درشت دو گروه شیرخواران با وزن تولد پایین (90.83)و شیرخوران با وزن تولد طبیعی(106.78) با سطح معنی داری 0.95تفاوت معناداری وجود داشت.(0.002 p=)
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد که شیرخواران دارای سابقه وزن پایین تولد درکسب مهارتهای حرکتی درشت بطور معناداری پایین تر از شیرخواران طبیعی هستند. که این امر نشان دهنده این است که کودکان با وزن تولد پایین بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات تکاملی حرکتی می باشند.
    کلیدواژگان: شیرخواران دارای وزن پایین حین تولد، تکامل حرکتی، مقیاس حرکتی پی بادی
  • مهدی رافعی بروجنی، بهروز عبدلی، علیرضا فارسی، محمد علی سنجری صفحه 42
    زمینه و هدف
    کنترل دقیق کینماتیک و کینتیک اندام و همچنین تعامل آن با جهان خارج یک امر ضروری برای اجرای اعمال حرکتی ماهرانه است. نیروی گرانش نقش مهمی در جهت گیری فضایی، حس عمقی، جابجایی و آغاز یا متوقف کردن حرکت ها دست بر عهده دارد. هدف از اجرای این تحقیق مطالعه تاثیر تغییر جهت حرکت با توجه به نیروی گرانش زمین بر فراخوانی برنامه حرکتی تعمیم یافته در حرکت های تک مفصلی سریع آرنج بود.
    روش بررسی
    15 نفر از دانشجویان داوطلب با میانگین سنی(8/3± 8/24) که هیچ گونه سابقه بیماری عصبی- حرکتی نداشتند در این تحقیق شرکت کردند. نود درصد حداکثر دامنه حرکتی مفصل آرنج به عنوان زاویه هدف در نظر گرفته شد. از آزمودنی ها خواسته شد که حرکت فلکشن هدفمند آرنج را با حد اکثر سرعت ممکن در هفت وضعیت مختلف با توجه به نیروی گرانش زمین اجرا کنند. در حین اجرای حرکت، الکترومیوگرافی سطحی از عضلات دوسر و سر خارجی سه سر بازویی به عمل آمد. متغیرهای زمان بندی نسبی، فعالیت نسبی و توالی انقباض عضلانی از RMS داده ها استخراج شد. با استفاده از آنالیز واریانس درون موردی با اندازه گیری مکرر (05/0P≤) نتایج تجزیه وتحلیل شدند.
    یافته ها
    الگوی فعالیت عضلانی در سه وضعیت با بقیه تفاوت داشت همچنین تفاوت معنی داری بین فعالیت نسبی و زمان بندی نسبی در چند وضعیت حرکت مشاهده شد. در وضعیت شماره چهار، حرکت در صفحه سهمی حول محور عرضی(در جهت گرانش)، توالی انقباض عضلانی در هفت نفر تغییر پیدا کرد.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که تغییر جهت حرکت با توجه به نیروی گرانش یکی از عوامل تاثیر گذار در برنامه ریزی و اجرای حرکت های دست می باشد و می تواند باعث فراخوانی برنامه حرکتی تعمیم یافته متفاوت شود.
    کلیدواژگان: جهت حرکت، نیروی گرانش، برنامه حرکتی تعمیم یافته، حرکت های تک مفصلی
  • مهناز حجازی شیرمرد، اکرم آزاد *، قربان تقی زاده صفحه 48
    زمینه و هدف

    نقایص حسی از جمله عوارض شایع سکته های مغزی هستند و مطالعات مختلف میزان شیوع این نقایص را در بیماران سکته مغزی بین 11 تا 85% گزارش نموده اند. علیرغم اینکه نقایص حسی سبب کاهش کیفیت حرکات اندام فوقانی، ضعف در انجام حرکات مهارتی و ضعف در مهارت های گرفتن شده و میتوانند منجر به کاهش سطح فعالیت در سمت مبتلا، تطابق فرد به زندگی با یک دست و نهایتا کاهش کیفیت زندگی فرد شوند اما بندرت در برنامه های توانبخشی بیماران سکته مغزی مورد توجه قرار میگیرند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر بازآموزی حسی بر بهبود عملکرد اندام فوقانی همی پلژیک در بیماران سکته مغزی می باشد.

    روش بررسی

    این مطالعه بصورت Single-System design(AB) بر روی 5 بیمار سکته مغزی مزمن انجام شد. در طی فاز پایه عملکرد اندام فوقانی بیماران(با استفاده از آزمون Fugl-Meyer) نقایص حرکتی اندام فوقانی(با استفاده از آزمون Motoricity Index) و مهارت دستی آنان(با استفاده از آزمون Box and Block) در فواصل سه روز یکبار مورد ارزیابی قرار گرفت و پس از رسیدن به الگوی ثابت در تغییرات، فاز درمان آغاز گردید. بیماران در این فاز به مدت 6 هفته تحت درمان بازآموزی حسی قرار گرفتند. درمان بر پایه اصول بازآموزی حسی و برحسب توانایی ها و ناتوانی های بیماران با تعیین محل و تعداد لمس ثابت و متحرک آغاز گردیده و با تکالیف تمایزی پیشرفته تر مانند گرافستزیا ادامه یافت. سپس نتایج ارزیابی های فازهای پایه و درمان مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.

    یافته ها

    4 نفر از بیماران مورد مطالعه بهبودی معنی داری را در عملکرد اندام فوقانی نشان دادند و تمامی آنان به بهبودی معنی داری در نقایص حرکتی و نیز مهارت دستی دست یافتند.

    نتیجه گیری

    باتوجه به بهبودی قابل توجه در عملکرد و نقایص حرکتی اندام فوقانی و نیز مهارت دستی بیماران مورد مطالعه بدنبال بازآموزی حسی، به نظر می رسد این مداخله می تواند مداخله درمانی موثری در توانبخشی بیماران سکته مغزی باشد، اگرچه مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر نیاز است.

    کلیدواژگان: سکته مغزی، همی پلژیا، بازآموزی حسی، عملکرد اندام فوقانی
  • مهدیه جعفری، اصغر مکارم، اصغر دالوندی، مجتبی عظیمیان، محمد علی حسینی صفحه 54
    زمینه و هدف
    سکته مغزی سومین علت مرگ و میر، دومین علت ناتوانی طولانی مدت و یکی از چالش های بسیار مهم در زندگی است؛ هدف از این پژوهش، توصیف و تشریح موانع و عوامل تسهیل گر موثر بر زندگی بیماران سکته مغزی، و رابطه میان آنها را با عوامل دموگرافیک و شدت بیماری بوده است.
    روش بررسی
    برای بررسی این مطالعه روش توصیفی تحلیلی مورد استفاده قرار گرفت. کلیه بیماران مبتلا به سکته مغزی در شهرستان کرمان انتخاب شدندکه در نهایت 83 نفر آنها مشارکت کردند. داده ها توسط پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه محقق ساخته برای بررسی موانع و عوامل تسهیل گر (بعد از سنجش اعتبار و روائی)، و ابزار سنجش شدت سکته مرکز ملی سلامت جمع آوری گردید. سپس، با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی(آزمون تحلیل واریانس، تی-تست و ضریب همبستگی پیرسون)، توسط نرم افزار SPSS (ver.16) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    یافته های این پژوهش نشان داد که بیماران مشکلات بیشتری در حوزه های سیاست، عوامل محیطی، جسمی، و وضعیت اقتصادی دارند. ضمنا دریافت حمایت اجتماعی از سوی دوستان و اعضای خانواده و همچنین نماز و دعا را به عنوان عوامل تسهیل کننده در زندگی معرفی کردند، بین سن و مقیاس جسمی و اقتصادی رابطه مثبت معنی داری وجود دارد، زنها نسبت به مردها بیشتر از حمایت اجتماعی و فاکتورهای معنوی استفاده میکنند، افراد متاهل حمایت اجتماعی بیشتری دریافت کردند و مشکلات جسمی و اقتصادی کمتری داشتند.
    نتیجه گیری
    بیماران با شدت بیماری بیشتر، عوارض روانی بیشتری مثل افسردگی و نگرانی نسبت به آینده را به همراه خواهد داشت، بیماران با سطح اجتماعی-اقتصادی پایین تر، موانع بیشتری را متحمل میشوند.
    کلیدواژگان: سکته مغزی، بازماندگان سکته مغزی، زندگی پس از سکته مغزی، موانع، عوامل تسهیل کننده
|
  • Seye Hamed Fazeli, Ali Amiry, Ali Ashraf Jamshidi, Mohammad Ali Sanjary Page 2
    Background And Aim

    Few studies have assessed the reliability of postural balance measures during dynamic balance performance that introduce additional challenging to postural control system. In addition sometimes in the static conditions some deficiencies of the postural control system may not be revealed obviously therefore the aim of this study was to assess the reliability of postural control parameters during functional performance on force plate in healthy subjects.

    Materials And Methods

    Ten healthy male subjects (mean age: 25.4 years, weight: 68.2 kg height:176.9cm) participated in this study. None of the subjects were involved in sport activities. Every subject performed three 15seconds trials of eyes open single leg stance on a force plate during dynamic balance task. Participants grasped object with hand at their waist level and release it at above shoulder level. The reproducibility of the center of pressure (COP) deviations (average speed &length of path) was assessed. All participants were tested on 2 sessions with an inter-measurement interval of 7 days. COP data was collected for each trial. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used as parameter of intra-session and inter-session (Test-Retest) reliability.

    Results

    The ICCs for intra-session reliability of average speed and length of COP path were 0.89 and 0.91 respectively. The ICCs for inter-session reliability were 0.95 and 0.96 respectively.

    Conclusion

    The study showed high and very high reliability for center of pressure measures during dynamic balance task. Therefore this dynamic performance can be used as a balance pattern in postural control assessment. These can be used as reliable parameters in dynamic postural control assessment due to high reliability of average speed and length of COP path.

  • Roya Khanmohammadi, Saeed Talebian, Azade Shadmehr, Ebrahim Entezari Page 10
    Background And Aim
    Altered muscle activity in the scapulothoracic and glenohumeral muscles is commonly believed to be a factor contributing to shoulder impingement syndrome (SIS), then, the aim of the study was to determine and compare the activity pattern of the shoulder muscles in subjects with and without SIS.
    Materials and Methods
    In this case-control study, 9 female subjects with shoulder impingement syndrome and 13 matched healthy female subjects were participated voluntarily by simple random sampling. Surface electromyography of serratus anterior, pectoralis major, upper trapezium, lower trapezium, posterior deltoid, anterior deltoid muscles of dominant side were recorded during D1ext and D1flex movement. Muscle activities were processed and compared in subjects with and without SIS. Non parametric test (Mann-Whitney Test)) was used for data analysis
    Results
    In both movement patterns, all muscles of the patient showed a greater normalized RMS than healthy group but this increase was statistically significant in anterior deltoid (p=0/003, p=0/04), pectoralis major (p=0/01, p=0/02), serratus anterior (p=0/01) and posterior deltoid (p=0/01) during D1ext and in lower trapezium (p=0/005,p=0/006) and pectoralis major (p=0/01) during D1flex.
    Conclusion
    The results of this study indicate that patients with impingement symptoms show abnormal muscle activity. The findings support the theory that shoulders impingement may be related to altered muscle activity in the scapulothoracic and glenohumeral muscles.
  • Sanaz Shanbehzade, Ali Ashraf Jamshidi, Ali Amiri, Gholam Hossein Nassaj, Ali Aghili, Milad Pirali Page 18
    Background And Aim
    For the rehabilitation program of the anterior cruciate ligament reconstructed patients (ACLR) strength and functional assessment and comparing with the uninvolved side is in great importance. Strength plays an important role in performing vertical jump moreover. It is performed in closed kinetic chain. Despite this importance, no information exists regarding the relationship on peak force of linear isokinetic and vertical jump score. The purposes of this study were1- To determine correlation between isokinetic squat and vertical jump in healthy and ACLR patients. 2- Comparing the peak force and vertical jump between the involved and uninvolved side of the ACLR patients.
    Materials And Methods
    Twenty two ACLR patients with 6 months post-surgery and 16 healthy men participated in this study. Their isokinetic squat strength at the testing velocity of 25.4 cm/sec and vertical jump was measured.
    Results
    ACLR patient's peak force and vertical jump were significantly different between the involved and uninvolved side P≤0.05. The findings showed low relationship)r=0.425) at the involved side between the vertical jump and peak force of squat, however, there was no relationship in the uninvolved side and the control group.
    Conclusion
    Findings of this study indicate no relationship between vertical jump and peak force of squat. Both testing methods should be used since strength not always correlate strongly with physical performance. Closed kinetic chain isokinetic testing should be used for testing lower extremity strength, while vertical jump should be used to determine performance levels.
  • Fateme Bazrafkan, Afsoun Hassani Mehraban, Ghorban Taghi Zadeh, Mahdi Ali Zadeh Page 24
    Background And Aim
    The importance of cognitive resources was shown in dual task studies of postural control. However, there was no definite evidence on how verbal instructions influence the allocation of attention to postural control. Therefore, the objective of this study is to explore the effect of verbal instructions on postural performance.
    Materials And Methods
    this Cross-sectional study was performed in 20 young adults (23.95 ± 3.31). Parallel standing/ hard surface, parallel standing/ foam surface, tandem standing/ hard surface were used as postural tasks and the choice reaction time task were conducted as cognitive task. Dual- task performance was measured under three different instructions including to pay attention to cognitive task, to postural task, and equal attention to both tasks.
    Results
    Comparing the performance of postural tasks under three different instructions were conducted by One-way ANOVA and showed in parallel standing on hard surface (p=0.831), parallel standing on foam (p=0.433), tandem standing on hard surface (p=0.912) for path length of COP and instructions in parallel standing on hard surface (p=0.308), parallel standing on foam (p=0.414), tandem standing on hard surface (p=0.867) for mean velocity were not significant. Postural performance in single and dual task conditions was significant only in parallel standing/ foam surface (p=0.046).
    Conclusion
    various instructions could not influence the amount of attention allocated to automatic postural tasks.
  • Sara Naderi, Mohammad Rahim Shahbodaghi, Seyed Ahmad Reza Khatonabadi, Houshang Dadgar, Shohre Jalaie Page 30
    Background And Aim
    The communicative functioning of children who stutter can be assessed in a variety of ways. Standardized tests are an important tool to assess communication skills particularly in stuttering children. The purpose of the present study was to translate the Test of childhood Stuttering (TOCS) into persian and investigation of validity and reliability of the test.
    Materials And Methods
    In this research, 40 stutterers and 40 non-stutterer were evaluated. After the translation of the Test according to Protocol IQOLA and its equalization to Persian Language, Content validity and Face validity of it were determined by the opinions of experts. Then, for concurrent validity determination 80 stutterer and non-stutterer children were examined by TOCS and SSI3. In order to test reliability, test -retest and Cronbach,s alpha were used.
    Results
    Entirely relevant items had simple translation. The translation items had content and face validity correlation between the marks of TOCS and SSI3 (p=0.000, r= %92). TOCS has high Test-retest (p=0.000, ICC= %97) and internal reliability (p=0.000,α=%90).
    Conclusion
    Persian equalized TOCS (Test of childhood stuttering) have high validity and reliability. it might be useful to differentiate stuttering children among normal ones.
  • Faranak Ali Abadi, Sepide Nazi, Bahare Maghfori Page 36
    Background And Aim
    The aim of this study was to compare the gross motor development between Low Birth Weight (LBW) infants and Normal Birth Weight infants (NBW) at the age of 8-12 months by using the Peabody Developmental Motor Scale-2 (PDMS-2).
    Material And Methods
    This was a non experimental and cross sectional study which was conducted on 18 LBW infants with the history of being in Aliasghar hospital and 14 infants with the history of normal birth weight as a control group. Gathering the information was done by completing Questioner and then by using the Peabody Developmental Motor Scale-2 (PDMS-2). Finally the scores of the motor quotients were analyzed by independent T test statistical method.
    Results
    There was a significant difference (p= 0.002) between the mean gross motor quotient of LBW (90.83) and NBW (106.78).
    Conclusion
    This study showed that LBW infants attain low scores of gross motor skills in comparison with normal weight infants. It indicated that the LBW infants are more prone to motor development difficulties.
  • Mahdi Rafeei Borojeni, Behrooz Abdoli, Ali Reza Farsi, Mohammad Ali Sanjari Page 42
    Background And Aim
    The precise control of arm kinematics and kinetics as well as interaction of the arm with the external word, is an essential condition to perform skillful motor actions. Gravity has significant effect on spatial orientation, proprioception, displacement, start and stop of hand movements. The purpose of this research was to study the effect of movement direction variation in relation to gravity on generalized motor program recruitment in fast single joint elbow movement by use of surface electromyography.
    Materials And Methods
    Fifteen volunteer students (mean age 24.8± 3.8 years) without sensory motor impairments participate in this study. Ninety percent of full range of motion at the elbow joint was used as goal degree. Subjects asked to do aimed elbow flexion as fast as possible in seven different direction in relation to gravity. While they were performing movements, surface electromyography was recorded from biceps and lateral head of triceps muscles. Relative timing, relative activity and sequence of contraction were derived from RMS. Data were analyzed by using repeated measure variance analysis.
    Results
    Muscle activation patterns were different in three positions from rest. There were significant difference between relative activity (p<0.001) and relative timing (p<0.003) in some positions. In fourth position, sequence of muscle contraction was different in seven subjects.
    Conclusion
    It seems that change in movement direction in relation to gravity is one of effective parameters in movement planning and execution and it can recruit different generalized motor program.
  • Mahnaz Hejazi Shirmard, Akram Azad, Ghorban Taghi Zadeh Page 48
    Background And Aim

    Sensory deficits after stroke are common with prevalence rates variously reported to be 11% to 85%. In spite of the fact that Sensory deficits can decrease the quality of upper limb's movements and result in impairments in fine motor manipulation of objects, grasp and manipulative skills and finally decrease the patient's quality of life but commonly overlooked in stroke rehabilitation. The aim of this study was to investigate the effects of sensory retraining on upper limb recovery.

    Materials And Methods

    In this study we studied 5 chronic stroke patients were participated using a single-system (A-B) design. During the baseline phase patient's function and motor impairment of upper limb were measured by Fugl-Meyer and Motoricity Index and their hand dexterity were measured by Box and Block test on three days intervals. When Patients reached to a stable pattern of changes, their treatment program began. In this phase they received sensory retraining intervention for 6 weeks. Based on sensory retraining principles and according to each patient's abilities, intervention began with detection and localization of constant and moving touch and followed by higher discriminatory tasks, such as graphestesia. Then results of evaluations of two phases were analyzed.

    Results

    Four patients showed significant improvements in upper limb function. The data showed significant improvements in motor impairments and hand dexterity in all of them.

    Conclusion

    Regarding of significant recovery of upper limb function, motor impairment and hand dexterity of patients, sensory retraining can be considered as a practical method in rehabilitation of stroke patients. However further research with larger sample size is needed.

  • Mahdieh Jafari, Asghar Makarem, Asghar Dalvandi, Mojtaba Azimian, Mohammad Ali Hosseini Page 54
    Background And Aim
    Stroke is the third leading cause of death, second cause of long-term disability and one of the very important challenging in life. The aim of this research was to explain the barriers and facilitating factors affected on stroke patient's life, and to identify relationship among them with demographic factors and severity of disease.
    Materials And Methods
    The descriptive-analytic technique was used. All patients who suffered from stroke were recruited in Kerman city. Finally 83 patients were selected, and data were gathered by demographic qualification questionnaire, proven questionnaire by researcher for studying barriers and facilitating factors (after testing validity and reliability), and NIHSS tools. Then, data were analyzed by using descriptive and referential statistics ANOVA test, T-Test, and Pearson coefficient correlation by SPSS software (ver. 16).
    Results
    The findings showed that patients had more problems in the domains of politics, environmental factors, physical, and economic status. Also, they introduced social support from friends, family and prayer as facilitating factors in their lives. There was a significant positive relationship between age and physical and economical problems. Women have used social support and religious coping more than men. Married patients received more social support and their physical and economic problems raised less.
    Conclusion
    Patients with higher severity of disease had more psychological problems such as depression and worry about future and Patients with lower socio-economic status more faced with barriers.