فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی مازندران - پیاپی 87 (فروردین 1391)

مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 87 (فروردین 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/01/22
  • تعداد عناوین: 15
|
  • بررسی ارتباط سطح سرمی هوموسیستئین بامرگ ومیروعوارض انفارکتوس میوکارد دربیمارانبستری شده دربیمارستان حضرت فاطمه زهرا(س) ساری- درسال 1389
    بابک باقری، علیرضا خلیلیان، سهیل عزیزی، وحید مخبری، رزیتا جلالیان، صمد گلشنی، سید محمد امینی صفحه 2
    سابقه و هدف

    تجزیه وتحلیل علت شناسی عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی نشان می دهدکه بین میزان وقوع این بیماری ها وعواملی مثل سیگار‍، سطح کلسترول سرم، فشار خون بالاو دیابت ارتباط محکمی وجود دارد، با این حال فقط 50 درصد موارد بیماری عروق کرونر با عوامل خطرساز مذکور قابل توضیح است، به همین جهت طی دهه های گذشته تلاش های فراوانی برای شناسایی عوامل و عوامل دیگری که در فرآیند ایجاد این عارضه دخالت دارند صورت گرفت و منجر به معرفی مارکرهای جدیدی شد. مطالعات متعددی که طی سالیان زیاد به ارزیابی رابطه هوموسیستئین با بروز بیماری عروق کرونر پرداختند نتایج متنوع و در پاره ای اوقات متناقضی داشتند. هدف مطالعه حاضر بررسی ارتباط مرگ و میر و عوارض الکتریکال و مکانیکال بیماران انفارکتوس میوکارد همراه با بالارفتن قطعه ST (STËMÏ) با سطوح خونی هوموسیستئین طی مدت بستری در بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س)شهرستان ساری طی سال 1389 بود.

    مواد و روش ها

    مطالعه از نوع Çross-sectional بوده، جمعیت مورد مطالعه شامل کلیه بیمارانی بودکه بدون هیچ سابقه ای از MÏ به علت درد سینه در طول 24 ساعت اخیر به بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) مراجعه کردند و با تشخیص STËMÏ در این مرکز بستری شدند. از تمامی بیماران بعد از رعایت 12 ساعت ناشتایی cc5 خون گرفته شد و سطح هوموسیستئین آن به وسیله دستگاه اتوانالیزور Hitachi 911مورد سنجش قرار گرفت. بیماران درد و گروه با سطح هوموسیستئین نرمال و افزایش یافته(بیشتر یا مساوی 17میکرومول در لیتر) قرار گرفتند سپس بیماران هر گروه از جهت مرگ و میر و عوارض الکتریکال و مکانیکال بیماری طی مدت بستری پی گیری شدند.

    یافته ها

    از مجموع 230 بیمار مورد مطالعه150 بیمار (2/65 درصد) سطح خونی هوموسیستئین نرمال داشتند و در80 نفر (8/34 درصد) باقی مانده سطح عامل فوق بیشتر یا مساوی 17میکرومول در لیتر بود. میزان مرگ و میر در گروه با سطح هوموسیستئین نرمال 2 مورد (3/1 درصد) و در گروه با سطح بالای هوموسیستئین 4مورد (5 درصد) بود. عوارض الکتریکال در گروه باسطح هوموسیستئین نرمال در40 نفر (7/26 درصد) و در گروه با سطح افزایش یافته آن در 19 نفر (75/23 درصد) مشاهده شد. تمامی 3 مورد (75/3 درصد) عوارض مکانیکال شامل 2 مورد (5/2 درصد) VSD و 1 مورد (25/1 درصد) تامپوناد در گروه با سطح بالای هوموسیستئین رخ داد و هیچ یک از بیماران با سطح نرمال هوموسیستئین دچار این عوارض نشدند. موردی از نارسایی میترال به علت پارگی عضلات پاپیلری یاکوردا دیده نشد.

    استنتاج

    در این مطالعه میزان مرگ و میر و بروز عوارض الکتریکال درد و گروه بیماران با سطح هوموسیستئین نرمال و افزایش یافته تفاوت معنی داری نداشت، ولی از بین عوارض مکانیکال، مجموع عوارض تامپوناد و پارگی سپتوم بین بطنی در گروه با سطح خونی افزایش یافته هوموسیستئین به طورمعنی داری بیشتر بود. با این حال با توجه به شیوع پایین عوارضی مثل تامپوناد، پارگی سپتوم بین بطنی و نارسایی میترال مطالعه در سطح وسیعتر و با تعدادنمونه بیشتر پیشنهاد می گردد.

    کلیدواژگان: هوموسیستئین، انفارکتوس حاد میوکارد، عوارض انفارکتوس حاد میوکارد، سندرم های حاد کرونری
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • ارزیابی سطح سرمی آنتی ژن گالاکتومانان به منظور تشخیص آسپرژیلوزیس مهاجم در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی و گیرندگان پیوند مغز استخوان
    مجتبی نبیلی، طاهره شکوهی، قاسم جان بابایی، کامران علی مقدم، اردشیر قوام زاده صفحه 10
    سابقه و هدف
    آسپرژیلوزیس مهاجم بیماری شدید و کشنده قارچی ناشی از گونه های مختلف قارچ آسپرژیلوس در بیماران دچار نوتروپنی، دریافت کنندگان پیوند مغز استخوان، بیماران دچار اختلالات خونی، گرانولوماتوز مزمن، دریافت کنندگان طولانی مدت داروهای استروییدی و آنتی بیوتیک ها می باشد. آنتی ژن گالاکتومانان (GM)، پلی ساکاریدی از دیواره سلولی قارچ آسپرژیلوس است که طی رشد و تهاجم به بافت از هایف قارچ آزاد می شود. شیوع آسپرژیلوزیس مهاجم بین 15- 1 درصد است و میزان کشندگی آن اگر تشخیص بیماری به تاخیر بیفتد به بیش از 90 درصد می رسد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی مقطعی، سطح سرمی آنتی ژن گالاکتومانان در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی بخش انکولوژی بیمارستان امام خمینی ساری و گیرندگان پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی تهران در مدت یک سال انجام پذیرفت. چهار میلی لیتر خون از 62 بیمار که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند گرفته شد و تا زمان انجام آزمایش در°C20- نگهداری شد. آنتی ژن GM موجود در نمونه های سرم گرفته شده از بیماران به روش الایزا و با استفاده از کیت PleteliaTM Âspergillus ËLÂانجام شد و نمونه های با کاتاف بیشتر از 5/0 به عنوان مثبت تلقی شد
    یافته ها
    از این تعداد بیمار40 بیمار مرد و 22 بیمار زن بودند. بیشترین میزان مرگ و میر به ترتیب در بیماران مبتلا به ÂLL (2/31 درصد)، ÂML و لنفوم غیر هوچکین(25 درصد) و لنفوم هوچکین(5/12 درصد) بود. تست GM در 16 نمونه (22 درصد) با کاتاف بیشتر از 5/0 مثبت اعلام شد. بر اساس دستورالعمل اصلاح شده ËÔRTÇ/MSG، 18 (29 درصد) بیمار از لحاظ ابتلا به ÏÂ به تفکیک به صورت؛ 5 مورد (28 درصد) محتمل و 13 مورد (72 درصد) ممکن بودند. حساسیت و اختصاصیت این تست به ترتیب 61 درصد و 90 درصد بود.
    استنتاج
    روش الایزا ابزار تشخیصی مناسبی برای ردیابی آنتی ژن آسپرژیلوس در خون می باشد. و به عنوان تست غربالگری مهمی در بیماران در معرض خطر برای تشخیص ÏÂ بسیار مناسب است.
    کلیدواژگان: آنتی ژن گالماکتومانان، آسپرژیلوزیس، گیرندگان پیوند مغز استخوان، بدخیمی خونی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • ارتباط ویروس پاپیلوماهای انسانی با تومورهای اپی تلیال تخمدان
    سیده مریم سیدعلی روته، زهرا طهماسبی فرد، افشین عبدی راد، زهرا معینی صفحه 22
    سابقه و هدف
    سرطان تخمدان یکی از نئوپلاسم های شایع در دستگاه تناسلی زنان است و یکی از مهم ترین بدخیمی های کشنده تناسلی است. عوامل ایجادکننده سرطان تخمدان ناشناخته است. ویروس های انکوژنیک می توانند در مراحل مختلف فرآیند سرطان زایی شرکت کنند. پاپیلوما ویروس ها، ویروس های انکوژنیک بوده که تکثیر سلول های اپی تلیال را القاء می کنند.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه 50 بلوک پارافینی از بافت سرطان تخمدان و 58 بلوک پارافینی بافت کاملا طبیعی تخمدان (بدون ضایعه بدخیم) به عنوان کنترل انتخاب شدند. پس از استخراج DNÂ، همه نمونه ها برای حضور ژن بتاگلوبین بررسی شدند و نمونه های مناسب برای حضور ژن L1 HPV-Çommon جستجو شدند. داده ها با آزمون «تحلیل واریانس یک طرفه» و نرم افزار SPSS.15 تجزیه و تحلیل آماری شد.
    یافته ها
    همه نمونه ها که با ژن بتاگلوبین مثبت بودند با پرایمرهای HPV-Çommon تکثیر شدند. 7 تا از 44 (90/15 درصد) نمونه سرطان تخمدان و 5 تا از 50 (10 درصد) نمونه بافت طبیعی تخمدان با مارکر عمومی HPV مثبت شدند. در مجموع 12 نمونه از 94 (76/12 درصد) نمونه مورد بررسی مثبت شدند. از لحاظ آماری همبستگی بین عفونت HPV و سرطان تخمدان (397/0=p) معنی دار نشد.
    استنتاج
    هیچ ارتباط معنی داری بین عفونت HPV و سرطان تخمدان یافت نشد. نتایج نقش HPV در سرطان تخمدان را تایید نمی کند.
    کلیدواژگان: سرطان تخمدان، پاپیلوماویروس انسانی(HPV)، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PÇR)
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • سل ریوی پس از پیوند کلیه طی یک دوره هشت ساله در یک مرکز پیوند در ایران
    اباذر اکبرزاده پاشا، محمدرضا حسنجانی روشن، فرشید اولیایی، کریم الله حاجیان، رضا علیزاده نوایی صفحه 30
    سابقه و هدف
    بیماری سل در دریافت کنندگان کلیه پیوندی یک بیماری عفونی خطرناک بوده و میزان عوارض و مرگ و میر بالایی دارد و شیوع آن در جوامع مختلف با شرایط اجتماعی و اقتصادی گوناگون متفاوت می باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی موارد سل ریوی پس از پیوند کلیه در مرکز پیوند کلیه بیمارستان شهید بهشتی بابل انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر 363 مورد پیوند کلیه از زمان اولین پیوند انجام شده در مرکز پیوند بیمارستان شهید بهشتی بابل به عنوان اولین مرکز پیوند استان مازندران صورت گرفت. اطلاعات لازم شامل سن، جنس، مدت زمان دیالیز قبل از پیوند، تست PPD، زمان تشخیص سل، تظاهرات ریوی و خارج ریوی، رژیم ایمونوساپرسیو و ضد سل، سطح سیکلوسپورین قبل و بعد از تشخیص سل و پس زدگی و وضعیت کارکرد کلیه در پرسشنامه ثبت گردید. تشخیص سل بر اساس نتیجه مثبت کشت BÂL بود.
    یافته ها
    از 363 مورد گیرنده کلیه پیوندی 10 مورد (75/2 درصد) به سل وجود داشت. 6 نفر مرد و 4 نفر زن بودند. در افراد مبتلا به سل میانگین سنی 2/47 سال بود، میانگین زمان دیالیز قبل از پیوند 5/30ماه و متوسط زمان تشخیص سل 1/8 ماه بعد از پیوند بود. شایع ترین شکایت بیماران سرفه، تب و کاهش وزن بود. فراوان ترین یافته رادیولوژیک در بیماران انفیلتراسیون منتشر بود. رژیم ایمونوساپرسیو در 2 نفر از آزاتیوپرین به مایکوفنولات تغییر یافته بود و رژیم ضد سل در 6 نفر 4 دارویی بود. پس زدگی در 5 نفر قبل از تشخیص سل و مورتالیتی (بدون اتوپسی) در 4 مورد وجود داشت.
    استنتاج
    فراوانی ابتلا به سل پس از پیوند کلیه در مرکز پیوند استان مازندران کمتر از مراکز دیگر می باشد ولی میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری بالا بوده است
    کلیدواژگان: پیوند کلیه، سل ریوی، مایکوباکتریوم
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی همبستگی HbA1c با مرگ و میر و عوارض یک ماهه (ST Elevation Myocardial Infarction)
    بابک باقری، فاطمه ورشوچی، صمد گلشنی، وحید مخبری، محسن زهتاب، علیرضا خلیلیان صفحه 38
    سابقه و هدف
    HbÂ1c وسیله ای برای اندازه گیری متوسط قند خون در 3-2 ماه گذشته است و به مقدار ناچیزی تحت تاثیر افزایش قند خون ناشی از استرس در جریان (STËMÏ) قرار می گیرد. هدف این مطالعه بررسی رابطه سطح HbÂ1c با میزان بروز مرگ و میر و عوارض یک ماهه در بیماران STËMÏ و نیز در زیرگروه های بیماران دیابتی و غیردیابتی، مرد و زن و بیماران مبتلا به افزایش فشار خون شریانی بود.
    مواد و روش ها
    470 بیمار STËMÏ به دو گروه الف با HbÂ1c < 2/6 و گروه ب با HbÂ1c ≤ 2/6 تقسیم شدند. سپس میزان بروز مرگ و میر و عوارض یک ماهه STËMÏ در این بیماران و نیز در زیرگروه های مورد مطالعه بررسی شد.
    یافته ها
    با افزایش سطح HbÂ1c از حد 2/6 میزان بروز مرگ و میر یک ماهه STËMÏ افزایش چشم گیری نداشت. اما میزان بروز ËF کمتر از 50 درصد و RBBB افزایش معنی داری نشان داد.
    استنتاج
    سطح HbÂ1c پیش بینی کننده مهمی برای مرگ و میر دربیماران STËMÏ نبود، که این نتیجه درزیرگروه های مورد مطالعه نیزتکرار شد. سطح HbÂ1c عامل خطر بالقوه بروز ËF کمتر از 50 درصد و RBBB به دنبال STËMÏ بود.
    کلیدواژگان: HbÂ1c، STËMÏ، مرگ و میر، عوارض الکتریکی، عوارض مک
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی تاثیر درمان نگهدارنده متادون بر کیفیت زندگی افراد
    صمد روحانی، ایرج سالاریه، صالح عابدی، فرزاد خیرخواه صفحه 47
    سابقه و هدف
    مصرف سوء مواد یک فاجعه برای افراد مصرف کننده، خانواده شان و جامعه می باشد. روند روبه افزایش آن موجب نگرانی های سیاست گزاران را شده و به یک مسئله مهم بهداشت عمومی تبدیل شده است. در حالی که کشورهای پیشرفته زیادی از درمان های دارویی برای درمان افراد وابسته به مواد مخدر استفاده می نمایند در بسیاری از کشورهای در حال توسعه این روش ها پذیرفته شده نیست. برنامه درمانی متادون از رایج ترین روش های دارویی به کارگرفته شده برای این بیماران می باشد. در این مقاله سعی شد است تا نتایج یک مطالعه از نقطه نظر تاثیر برنامه درمانی متادون روی کیفیت زندگی افراد تحت درمان گزارش گردد.
    مواد و روش ها
    در یک مطالعه شبه تجربی تعداد 203 نفر از افراد وابسته به مواد مخدر تحت درمان با برنامه درمانی متادون در مرکز امید شهرستان بابل مورد مطالعه قرار گرفتند. با استفاده از پرسشنامه EQ-5D کیفیت زندگی افراد قبل از درمان و یک ماه و شش ماه بعد از درمان ارزیابی و مقایسه شدند. همچنین از برخی از اطلاعات موجود در سوابق درمانی افراد موجود در پرونده آنان نیز استفاده شده است. داده ها پس از جمع آوری وارد برنامه Excel شده و با استفاده از برنامه SPSS تجزیه و تحلیل شدند.
    یافته ها
    بر مبنای یافته های این تحقیق و با توجه به محورهای پنج گانه وضعیت سلامت افراد، وضعیت مربوط به جنبه روانی و احساس درد و ناراحتی جسمانی در وضعیت پایین تری نسبت به سایر ابعاد قرار داشته است. درمان با متادون سبب بهبود معنی داری در سطح کیفیت زندگی افراد شده است و این بهبودی در پایان ماه اول بیشتر از پایان ماه ششم بوده است.
    استنتاج
    درمان دارویی و بهره گیری از روش درمانی متادون می تواند یک شیوه مناسب برای معالجه افراد وابسته به مواد مخدر بوده و می تواند سبب بهبود کیفیت زندگی آن ها به طور چشم گیری گردد.
    کلیدواژگان: مواد مخدر، متادون، اعتیاد، مصرف سوء مواد، کیفیت زندگی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی فلزات سنگین کادمیوم، سرب، مس و روی در بافت عضله اردک ماهی (Esox lucius) تالاب بین المللی انزلی، انباشتگی و ارزیابی خطرات
    زهره ابراهیمی سیریزی، محمد ساکی زاده، عباس اسماعیلی ساری، نادر بهرامی فر، سیدمحمود قاسمپوری، کیوان عباسی صفحه 57
    سابقه و هدف
    آلودگی اکوسیستم های آبی با فلزات سنگین یک نگرانی عمده برای موجودات وسلامتی انسان است. آلاینده هایی مانند فلزات سنگین در طول زنجیره غذایی تجمع می یابند و در انتها به بدن انسان منتقل می شوند. اندازه گیری آلاینده های مختلف در ماهی ها به علت مصرف خوراکی آن ها برای انسان می تواند از اهمیت زیادی برخوردار باشد. در مطالعه حاضر غلظت چهار فلز کادمیوم، سرب، مس و روی در بافت عضله اردک ماهی تالاب انزلی مورد بررسی قرار گرفت و سپس این مقادیر با استانداردهای موجود در این زمینه مقایسه شد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه 26 اردک ماهی توسط تور صیادی در شهریورماه 1389 از منطقه جمع آوری شد. و پس از هضم نمونه ها با اسید نیتریک غلیظ، سرب آن ها با استفاده از دستگاه کوره گرافیتی و کادمیوم، مس و روی آن ها با دستگاه جذب اتمی شعله اندازه گیری شد.
    یافته ها
    میانگین غلظت فلزات کادمیوم، سرب، مس و روی به ترتیب 06/0 ± 82/0، 02/0 ± 22/0، 02/0 ± 22/0، 31/0 ± 68/5 و 87/0 ± 26/54 (میکروگرم وزن خشک)به دست آمد. آنالیز داده ها نشان داد که ارتباط معنی داری بین غلظت فلزات Zn، Çu و Pb با طول و وزن نمونه ها دیده نشد اما یک همبستگی منفی معنی دار بین غلظت Çd با طول و وزن نمونه ها مشاهده گردید.
    کلیدواژگان: تالاب انزلی، اردک ماهی، فلزات سنگین، بافت عضله
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • اثر فاکتور مهار کننده لوکمیا بر بیان پروتئین اصلی میلین، Olig1 و Olig2 در کورتکس مغز موشهای مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس القا شده با Cuprizone
    فرهاد مشایخی، مهدیه فرجی، سیده زهرا موسوی بنه حور صفحه 65
    سابقه و هدف
    اولیگودندروسیت ها مسئول تولید میلین در سیستم عصبی مرکزی هستند. فاکتورهای رونویسی نظیر Ôlig1، Ôlig2 در تنظیم تکوین سلول های اجدادی اولیگودندروسیت نقش مهمی دارند. مهمترین پروتئین سازنده میلین، پروتئین اصلی میلین (Myelin basic protein=MBP) است. فاکتور مهارکننده لوکمیا (Leukemia inhibitory factor=LÏF) نقش مهمی در تولید میلین و پاتولوژی مالتیپل اسکلروزیس (Multiple sclerosis=MS) دارند. در این مطالعه به بررسی اثر LÏF بر بیان MBP،Ôlig2، Ôlig1 در کورتکس مغز موش هایی پرداخته شده است که به طور تجربی به MS مبتلا شده اند.
    مواد و روش ها
    ایجاد MS در موش ها با دادن cuprizone برای مدت پنج هفته القاء گردید. سپس این موش ها به سه گروه تقسیم شدند: به گروه اول 25 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن LÏF و به گروه دوم سرم فیزیولوژی (گروه شم SHÂM) به صورت داخل صفاقی (ÏP) به طور روزانه و به مدت شش هفته داده شد. به گروه سوم هیچگونه تزریقی انجام نشد (گروه کنترل). شش هفته بعد از تزریق، از کورتکس مغز آن ها عصاره تهیه و به کمک وسترن بلات میزان بیان MBP، Ôlig2، Ôlig1 مطالعه شد.
    یافته ها
    بررسی نمونه ها با روش وسترن بلات نشان داد که میزان بیان MBP، Ôlig1 و Ôlig2 در کورتکس مغز موش های با MS تجربی در گروه تزریق شده با LÏF در مقایسه با گروه کنترل و شم به طور معنی داری افزایش یافته است (001/0p<).
    استنتاج
    نتایج این تحقیق نشان می دهد که LÏF نه فقط باعث افزایش فاکتورهای کپی برداری نظیر Ôlig1 و Ôlig2 در اولیگودندروسیت ها و در نتیجه فعال شدن این سلول ها و افزایش بیان MBP شده و در تولید میلین نقش دارد، بلکه ممکن است نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی بیماری MS بازی کند.
    کلیدواژگان: LÏF، Ôlig1 و Ôlig2، اولیگودندروسیت، مالتیپل اسکلروزیس
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی رابطه بین وضعیت چندگانه عواطف، وضوح خلق و واکنش درد در بیماران زن مبتلا به روماتوئید آرتریت شاغل در صنایع و سازمان های شهر اصفهان
    حمیدرضا عریضی، حسنعلی مشهدی، علی ناصری محمد آبادی*، آزاده عسکری صفحه 75
    سابقه و هدف

    عاطفه مثبت و منفی که به صورت واکنش های درحال نوسانی تعریف می شود که به طور مداوم تحت تاثیر طرز تفکر و شناخت فرد قرار دارد. در سال های اخیر توجه محققان را در زمینه سلامت به خود جلب نموده است. پژوهش ها موید این مطلب می باشند که عاطفه مثبت و منفی با درد رابطه دارند و تفاوت های فردی در این میان نقشی اساسی دارند. در این تحقیق تلاش بر آن است تا بر اساس چارچوب های نظری موجود به تعیین رابطه میان عاطفه منفی و مثبت با درد در زنان دارای روماتوئید آرتریت پرداخته شود و تاثیر تفاوت های فردی در زمینه وضوح عاطفه و رابطه آن با عاطفه مورد بررسی قرار گیرد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه به صورت مقطعی برروی 194 زن شاغل که از درد روماتوئید آرتریت رنج می بردند، نمونه ها سنجش های اولیه در رابطه با متغیرهای جمعیت شناختی را تکمیل نمودند. سپس در طول 12 تا 20 هفته مورد مصاحبه قرار گرفته و سنجش های هفتگی درد، وضوح خلق و ارزیابی عاطفه مثبت و منفی انجام شد. در نهایت داده ها از طریق مدل چند سطحی سلسله مراتبی تحلیل شدند.

    یافته ها

    نتایج کاهش معنی داری برای رابطه درد- عاطفه منفی در زمانی که عاطفه مثبت زیادی وجود داشت، مشاهده شد(01/0p<). تعامل بین درد و عاطفه مثبت، عاطفه منفی کمتری را پیش بینی می کرد(01/0p<). افزایش عاطفه مثبت در افراد با وضوح خلق بیشتر در مقایسه با افراد دیگر سبب کاهش عاطفه منفی می شد(01/0p<) که به معنی سپر حمایتی در مقابل بیماری است.

    استنتاج

    بر پایه یافته های این پژوهش می توان گفت عاطفه مثبت و وضوح خلق، عوامل موثری در سازگار شدن افراد هستند که می تواند در تحمل درد و کاهش تنش ناشی از آن به بیماران کمک نماید.

    کلیدواژگان: عاطفه مثبت، عاطفه منفی، وضوح خلق، روماتوئید آرتریت
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی اثر هارمان، نورهارمان و هارمین بر درد القاء شده با صفحه داغ و فرمالین در موش
    داوود فرزین، پونه کلانتری، حامد زایر صفحه 87
    سابقه و هدف
    هارمان، نورهارمان و هارمین اعضاء بتاکربولینی خانواده گیاه اسپند (پگانوم هارمالا، زیگوفیلاسه) می باشند. آلکالوئیدهای بتاکربولینی به جایگاه بنزودیازپینی گیرنده های گاما آمینوبوتیریک اسید نوع Â (GÂBÂÂ) به عنوان آگونیست های معکوس متصل می شوند. این یافته، پیشنهاد می کند که هارمان، نورهارمان و هارمین بتوانند درد ناشی از صفحه داغ و فرمالین را در موش ها کاهش دهند. در این مطالعه، اثر ضد دردی هارمان، نورهارمان و هارمین در موش های تست صفحه داغ و فرمالین مورد ارزیابی قرار گرفت.
    مواد و روش ها
    همه آزمایشات بر روی موش های نر از نژاد Balb/Ç (20 الی 25 گرم) انجام گرفت. اثر ضددردی داروها در تست صفحه داغ با استفاده از دستگاه صفحه داغ (هاروارد-انگلستان) مورد سنجش قرار گرفت. درجه حرارت صفحه داغ با ترموستات در دمای 5/0 ± 5/52 درجه سانتی گراد تنظیم گردید. زمان عکس العمل لیسیدن یا لگد زدن پاهای جلو یا عقب حیوان در زمان های مختلف پس از تزریق داروها ثبت گردید. برای جلوگیری از آسیب بافتی یک زمان قطع آزمایش چهل و پنج ثانیه ای برای حیوان در نظر گرفته می شد. در تست فرمالین، کل زمان سپری شده برای لیسیدن پا در فواصل زمانی 5 دقیقه ای از دقایق 0 تا 5 دقیقه (به عنوان فاز اولیه) و دقایق 15 تا 50 دقیقه (به عنوان فاز تاخیری) پس از تزریق فرمالین ثبت گردید. کاهش مدت زمان لیسیدن پا نشان دهنده پاسخ ضد دردی بود.
    یافته ها
    در تست صفحه داغ، تزریق داخل صفاقی هارمان (5 الی 20 میلی گرم/ کیلوگرم، 7 موش در هر گروه)، نورهارمان (5 الی 15 میلی گرم/ کیلوگرم، 7 موش در هر گروه) و هارمین (10 و 15 میلی گرم/ کیلوگرم، 7 موش در هر گروه) به طور معنی دار اثر ضد دردی اعمال نمود. اثر ضد دردی هارمان، نورهارمان و هارمین توسط فلومازنیل (2 میلی گرم/ کیلوگرم، داخل صفاقی) و نالوکسون (5 میلی گرم/ کیلوگرم، داخل صفاقی) آنتاگونیزه شد. در تست فرمالین، تزریق داخل صفاقی دوزهای 5/2، 5 و 10میلی گرم/ کیلوگرم هارمان، نورهارمان و هارمین به طور معنی دار اثر ضددردی ایجاد کرد. اثر ضددردی هارمان، نورهارمان و هارمین توسط فلومازنیل (5 میلی گرم/ کیلوگرم، داخل صفاقی) آنتاگونیزه شد.
    استنتاج
    اثر ضد دردی هارمان، نورهارمان و هارمین ممکن است از طریق مکانیسم آگونیستی معکوس در سطح گیرنده های بنزودیازپینی واسطه گری شود.
    کلیدواژگان: تست صفحه داغ، تست فرمالین، درد، هارمان، نورهارمان، هارمین، موش
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی فراوانی سل ریوی اسمیر مثبت در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهر زاهدان 89-1388
    فتیحه کرمان ساروی، ملیحه متانت صفحه 97
    سابقه و هدف
    در بررسی های مختلف عموما دیابت به عنوان یکی از مهم ترین عوامل عود در توبرکلوز مطرح شده است. این مطالعه با هدف فراوانی سل ریوی اسمیر مثبت در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت زاهدان در سال 89- 88 انجام شده است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به روش سرشماری از اردیبهشت 88 لغایت دی 89 در کلینیک دیابت زاهدان انجام شد. از بیماران دیابتی مراجعه کننده که علائم بالینی سل را داشته و یا مشکوک به بیماری بودند رادیوگرافی سینه و آزمایش اسمیر خلط انجام شد و موارد توبر کولوزهای فعال شناسایی و برای درمان به مراکز بهداشتی طرح DÔTS معرفی شدند. ضمنا آزمایش PPD برای کلیه مراجعان به کلینیک نیز انجام شد و افراد PPDمثبت باتوجه به علایم بالینی و نتیجه رادیوگرافی ریه برای درمان به مراکز سل معرفی شدند.
    یافته ها
    از400 بیمار دیابتی مورد مطالعه 269نفر (25/67 درصد) دارای یک تا چهار علائم بالینی بیماری سل بودند که طی بررسی های پاراکلنیک 4 مورد سل ریوی اسمیر مثبت شناسایی شد. واکنش بیماران به تستPPD شامل 3/64 درصد منفی (کمترازپنج میلی متر)، 5/29 درصد مثبت بینابینی (5 تا 9 میلی متر) و 25/6 در صدمثبت (14-10) بود.
    استنتاج
    میزان به دست آمده در این مطالعه موید شیوع بالای سل اسمیر مثبت در مبتلایان به دیابت در مقایسه با موارد قابل انتظار در جامعه و آمار جهانی شیوع سل در بیماران دیابتی می باشد. بنابراین جهت کنترل این دو بیماری در جامعه و موفقیت در درمان، غربالگری بیماران دیابتی و سلی از نظر وجود بیماری سل و دیابت توصیه می شود.
    کلیدواژگان: دیابت ملتیوس، سل ریوی اسمیر مثبت، تست پوستی توبر کولین، زاهدان
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • پارگی آنوریسم سینوس والسالوا چپ به شریان پولمونر اصلی: یک مورد بسیار نادر
    مریم نباتی، آزیتا جلالیان، احمد بابایی، نگین اکبری، زهرا اصفهانی، کاملیا اردوان، رضا جواهری صفحه 105
    آنوریسم سینوس والسالوا، یک نقص مادرزادی نادر است و اغلب بعد از پارگی تشخیص داده می شود. اغلب سینوس کرونری راست را درگیر می کند و سینوس غیرکرونری کمتر درگیر می شود. پارگی سینوس والسالوا به شریان پولمونری بسیار نادر است. فقط چند مورد پارگی سینوس والسالوا چپ تا به حال گزارش شده است. در این مقاله یک بیمار خانم پانزده ساله با پارگی آنوریسم سینوس والسالوا چپ به شریان پولمونر اصلی که توسط اکوترانس توراسیک تشخیص داده شده، معرفی می شود.
    کلیدواژگان: سینوس والسالوا، اکوکاردیوگرافی، پارگی به شریان پول
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • معرفی دو عضو یک خانواده مبتلا به بیماری هالروردن- اسپاتز
    محمود عابدینی، اشرف زروانی، ابراهیم خوش نما، سید محمد باغبانیان صفحه 109
    بیماری هالروردن اسپاتز یک بیماری نادر ولی شناخته شده با اختلال عملکرد نورولوژیک پیشرونده و زوال عقل است شیوع آن 1-3 در هر یک میلیون نفر ذکر شده است شروع علایم عمدتا در اواخر دوران کودکی و اوایل سن بلوغ است. ولی مواردی با وقوع در دوران بزرگسالی نیز توصیف شده است و می تواند فامیلیال یا اسپورادیک باشد. موارد فامیلی به صورت اتوزومال مغلوب و ناشی از موتاسیون ژن پانتوتنات کیناز واقع بر کروموزوم 20 به ارث می رسد که نتیجه آن رسوب غیرطبیعی آهن در گلوبوس پالیدوس و پارس رتیکولاتا است. نمای کلینیکی اصلی آن اختلالات حرکتی غیر طبیعی و شناختی است.تشخیص آن بر اساس وجود توام علایم پیرامیدال و اکستراپیرامیدال در کلینیک و نمای رادیولوژیک آن است. نمای رادیولوژیک آن سیگنال هیپواینتنس در گلوبوس پالیدوس و ماده سیاه در MRÏ مغز است. گاه هیپراینتسیتی پالیدال با یک سیگنال هیپواینتس احاطه شده است که به آن علامت چشم ببر می گویند و اشاره شده است که برای بیماری هالروردن- اسپاتز اختصاصی است.
    کلیدواژگان: هالروردن اسپاتز، علامت چشم ببر، اختلالات حرکتی، اختلالات شناختی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • مروری بر نقش قارچ ها در درماتیت آتوپیک
    مهدی طاهری سروتین، زهره حاج حیدری، محمد تقی هدایتی صفحه 115
    سابقه و هدف
    درماتیت آتوپیک (ÂD) یک بیماری پوستی مزمن یا التهابی عود کننده است که 20 درصد- 10 درصد بچه ها و 3 درصد- 1 درصد بالغین را گرفتار می کند. اخیرا عوامل میکروبی خصوصا قارچ ها به عنوان عوامل تشدیدکننده درماتیت آتوپیک مورد توجه قرار گرفته اند. قارچ ها در سرتاسر جهان وجود دارند. بعضی از قارچ ها فلور طبیعی بدن و بعضی از آن ها به فراوانی در محیط وجود دارند. هدف این مطالعه مروری بر آخرین دانسته های مربوط به نقش قارچ ها در پاتوژنز بیماری درماتیت آتوپیک می باشد
    مواد و روش ها
    بررسی گسترده ای در سایت PubMed/MËDLÏNË و همچنین پایگاه های جستجوی اطلاعات داخلی در زمینه مقالات مرتبط با نقش قارچ ها در بیماری درماتیت آتوپیک منتشر شده طی سال های 2011-1966 صورت گرفت.
    یافته ها
    مالاسزیا، کاندیدا، آلترناریا و کلادوسپوریوم شایع ترین قارچ هایی بودند که مطالعات به نقش آن ها در درماتیت آتوپیک پرداخته بودند. میزان کلونیزاسیون کاندیدا و مالاسزیا در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک بیشتر بود؛ علاوه بر این واکنش افزایش حساسیت تیپ Ï نسبت به مالاسزیا، کاندیدا، آلترناریا آلترناتا و کلادوسپوریوم هرباروم در درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک دیده شده است.
    استنتاج
    قارچ ها منبع مهمی از آلرژن ها هستند و می توانند باعث ایجاد التهاب جلدی در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک شوند. بنابراین پیشنهاد می شود که پزشکان به غربالگری و درمان هیپرکلونیزاسیون و افزایش حساسیت تیپ Ï نسبت به قارچ ها در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک خصوصا بیمارانی که به درمان های سنتی پاسخ نمی دهند، توجه ویژه نمایند.
    کلیدواژگان: درماتیت آتوپیک، آلترناریا آلترناتا، کاندیدا، کلادوسپوریوم هرباروم، مالاسزیا
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • آلرژن های هوایی در تست پوستی بیماران مبتلا به آسم، رینیت آلرژیک، اگزما و کهیر مزمن در ایران
    جواد غفاری صفحه 139
    آسم بیماری مزمن التهابی راه های تنفسی نسبتا شایع به خصوص در دوران کودکی می باشد.علایم بالینی آن شامل سرفه، خس خس سینه و با شیوع کمتر تنگی نفس می باشد. رینیت آلرژیک بیماری التهابی مخاط بینی یک بیماری شایع در نقاط مختلف دنیا است.شیوع آن در تمام سنین در نواحی مختلف دنیا بین 10 تا 40 درصد جمعیت عادی را شامل می گردد. علایم بالینی آن به طور معمول شامل عطسه، خارش، گرفتگی و آبریزش بینی می باشند. علت بیماری مولتی فاکتوریال می باشد. بسیاری از بیماران با کهیر مزمن نگران آن می باشند که عوامل مختلف آلرژن مثل آلرژن های هوایی ویا غذایی در ایجاد و تشدید بیماری آن ها نقش دارند.آلرژن های هوائی نقش مهمی در ایجاد و تشدید علایم بالینی بیماری های آلرژیک به خصوص بیماری آسم و رینیت آلرژیک دارند. به هرحال این عوامل با شدت کمتری در تشدید علایم بالینی بیماری های کهیر مزمن و اگزمای سرشتی نقش دارند. در مطالعات مختلفی که در ایران با تست پوستی پریک که تست استاندارد برای تشخیص آلرژن های هوایی می باشد صورت گرفته است نشان می دهد که در مناطق گرم و خشک که اکثر مناطق کشور ما را شامل می شود پولن ها از جمله چمن ها، علف های هرز و درختان شایع تر می باشد اما در مناطق گرم و مرطوب از جمله در شمال کشور که مایت ها یا هیره ها شایع تر می باشند.
    کلیدواژگان: تست پوستی پریک، آلرژن های هوائی، آسم، رینیت آلرژیک
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • Associations of Plasma Homocystein Levels with Mortality and complications of Myocrdial Infarction (STEMI) in patients Admitted Fatemeh Zahra hospital of Sari- In 1389
    Babak Bagheri, Alereza Khalilian, Soheil Azizi, Vahed Mokhberi, Rozita Jalalina, Samad Gholshani, Seyed Mohamed Amini Page 2

    Background and

    Purpose

    Ânalysis of cardiovascular diseases etiology and risk factors have pointed out strong correlation between cardiovascular disease and risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, serum cholestrol level, although only 50% of coronary arteries diseases(ÇÂDs) are demonstrable by such factors. For this reason researchers have conducted many studies for definition of different risk factors and have proposed new markers such as homocystein.Such researchs on the basis of correlation between homocystein and ÇÂDs have showed different or even paradoxical conclusion. Ïn this research we have studied the associations of plasma homocystein levels with mortality and complications of Myocardial Ïnfarction with ST segment Ëlevation (STËMÏ) in patients admitted Fatemeh Zahra hospital of Sari, during the year 1389.

    Materials And Methods

    This study was Çross-sectional and we investigated the patients with STËMÏ who had no history of previous MÏ and had referred to hospital in less than 24 h from symptom beginning. 5 cc of blood sample was taken from all patients after 12 hrs fasting for detection of homocystein. Plasma lipids and suger were also measured. Patients were followed during hospitalization for mortality and electrical or mechanical complications then were compared in two groups of normal and increased homocystein.

    Results

    Ôf 230 subjects, 150(65.2%) of patients had normal homocystein levels and others (80 or34.8%) had increased homocystein (>17micromol/lit). 2(1.3%)patients amonge subjects with normal homocystein levels,and 4(5%) patients amonge groupe with increased homocystein died. Âll of the mechanical complications (including; 2 (2.5%) VSD and 1(1.3%) tamponad) were detected in patients with increased homocystein. We had no case of MR. Finally, electrical complications were in 40(26.7%) patients with normal homocystein, and 19(23.8%) patients with increased homocystein. Ëxcept combination of tamponad and VSD in subjects with high homocystein, other complications including mortality, and electrical complications were no different in two groups of patients. Çonclusion: This study showed increased incidence of combination of VSD and tamponad in patients with high homocystein during STËMÏ. Ït not showed correlation between homocystein, with another mechanichal complications, electrical complications and hospital mortality of STËMÏ. This results support the modest correlation between homocystein and complications of STËMÏ.

    Keywords: Homocystein, Âcute myocardial infarction, complications of acute myocardial infarction, Âute coronary syndromes
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Evaluation of Galactomannan Assay in Serum for Detection of Invasive Aspergillosis in Patients with Hematologic Malignancies and Bone Marrow Treansplant Recipients
    Mojtaba Nabili, Tahereh Shokohi, Ghasem Jan Babaei, Kamran Ali Moghaddam, Ardeshir Ghavamzadeh Page 10
    Background and
    Purpose
    Ïnvasive aspergillosis (IA) is a serious opportunistic infection caused by various species of Âspergillus in immnucompromissed individuals. Basically, rapid and early diagnosis prevents of ÏÂ progression. Serodiagnosis relies on the detection of circulating antigens produced by Âspergillus species. Galactomannan is one such antigen that can be measured in sera of patients with aspergillosis.
    Materials And Methods
    From 2009 to 2010, 62 patients with hematologic malignancies and marrow transplant recipients were evaluated for ÏÂ in Sari and Tehran, northern Ïran. Four milliliter blood were collected twice from patient and serum stored at-20 ℃ until examination. Serums were obtained from selected patients and the test was performed using the platelia Âspergillus kit. Galactomannan Âssays were classified as positive when the optical density ratio was >0.5.
    Results
    The female-to-male ratio was 22: 40; the mean age of patients was 32.1 years. Their age ranged from 2 to 74 years. Nineteen cases (30.6%) were diagnosed as acute lymphoblastic leukemia (ÂLL), 14 (22.6%) acute myeloid leukemia (ÂML), 11(17.7%) Hodgkin’s lymphoma and other patients had non-Hodgkin’s lymphoma, multiple myeloma, thalasemia and chronic lymphocytic leukemia that received chemotherapy. GM was positive in 13(21%) patients who exhibited clinical signs and host factor of ÏÂ. Âccording to the criteria defined by the Ëuropean Ôrganization for Research and Treatment of Çancer (ËÔRTÇ) for ÏÂ, 5(8%) patient probable and 8(13%) patient possible were stratified into group. Çonclusion: The ËLÏSÂ assay of Galactomannan Âg in serum samples was the most useful of the laboratory tests for the detection of ÏÂ.
    Keywords: Ïnvasive aspergillosis, GM, ËLÏSÂ
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Analysis of Ovarian Epithelial Tumors for Presence of Human Papillomavirus
    Seyedeh Maryam Seyed Ali Roteh, Zahra Tahmasebi Fard, Afshin Abdirad, Zahra Moeini Page 22
    Background and
    Purpose
    Ôvarian tumour is a common neoplasm of the female genital tract and one of the most lethal gynecologic malignancies. The aetiology of ovarian cancer remains unclear. Ôncogenic viruses can contribute to different steps of the carcinogenic process. Papillomaviruses are Ôncogenic virus that can be induce proliferation of epithelial cells.
    Materials And Methods
    Ïn this study, were selected Paraffin-embedded blokes from 50 female patients with ovarian carcinoma and 58 ovarian tissues (without malignancy) as a control. Âfter DNÂ extraction, Âll samples were analyzed for the presence of beta globin gene and suitable samples were screened for existence of L1 HPV-Çommon.
    Results
    Âll samples that were positive for beta globin gene, to amplify by HPV-common primers. 7 out of 44 (15.90%) Ôvarian carcinoma and 5 out of 50 (10%) ovarian tissue were positive for the common marker of HPV. Ïn overall samples, 12 out of 94 (12.76%) samples were positive. Statistically, the correlation between HPV infection and ovarian cancer (P = 0.397) wasn’t significant. Çonclusion: No significant correlation between HPV infection and ovarian cancer was found (P>0.05).Ôur data couldn’t confirm a role of HPV in ovarian cancer.
    Keywords: Ô, varian cancer, human Papillomavirus, Polymerase chain Reaction
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Pulmonary Tuberculosis after Renal Transplantation Over a Period of 8 Years in a Transplant Center in Iran
    Abazar Akbarzadeh Pasha, Mohammad Reza Hasanjani Roshan, Farshid Oliali, Karimollah Hajian, Reza Alizadeh Navaee Page 30
    Background and
    Purpose
    TB is a serious infectious disease in kidney recipients with high morbidity and mortality. The prevalence of disease is various in countries with various social-economical levels. The aim of this study was to survey the TB after kidney transplantation in kidney transplant center of Shahid Beheshtei in Babol.
    Materials And Methods
    This cross-sectional study was done on 363 kidney recipients since first transplantation in kidney transplant center of Shahid Beheshtei in Babol. Data include; age, sex, duration of dialysis, PPD test, time of TB diagnosis, pulmonary and extra pulmonary presentation, immunsuppression and anti-TB regimen, cyclosporine level after and before TB diagnosis, rejection and function of kidney after transplantation were recoded in questionnaire. Pulmonary tuberculosis diagnosed with positive culture of bronco alveolar lavage fluid. Data analyzed with SPSS.
    Results
    From 363 renal allograft recipients, there were 10 (2.75%) documented cases of TB. 6 patients were male and 4 were female. Mean age was 47.2 years. Mean time for dialysis before transplantation was 30.5 month and TB diagnosis 8.1 month after transplant. Most common chief complains were cough fever and weight loss. The most frequent radiologic findings were infiltration. Ïmmunsuppressive regimen was changed from azatioperin to mycofenolat in 2 patients. Ânti-TB regimen was 4 drugs in 4 patients. Rejection there was in 5 patients. Mortality (without autopsy) was seen in 4 patients. Çonclusion: The frequency of TB after kidney transplantation in kidney recipients of Mazandaran private was lower than other centers but mortality rate of disease was high.
    Keywords: Kidney transplantation, pulmonary tuberculosis, mycobacterium
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Correlation of HbA1c with monthly Mortality and Morbidity of ST Elevation Myocardial Infarction
    Babak Bagheri, Fatemeh Varshochi, Samad Golshani, Vahid Mokhberi, Mohsen Zahtab, Ali Reza Khalilian Page 38
    Background and
    Purpose
    HbÂ1c is a measurement tool to indicate average blood glucose within past 2-3 months and affects minimally by stress hyperglycemia during STËMÏ. The aim of this study was to evaluate the relationship between HbÂ1c and one month mortality and morbidity in STËMÏ patients and in diabetic and non-diabetic, male and female and hypertensive subgroups.
    Materials And Methods
    470 patients with STËMÏ divided into two groups; group  with HbÂ1c<6.2 and group B with HbÂ1c≥6.2. Âfterwards one month mortality and morbidity rate of STËMÏ in these patient and subgroups was assessed.
    Results
    with increase of HbÂ1c level from 6.2, one month mortality rate of STËMÏ didn’t increase significantly. But RBBB rate and ËF<50% rate increased significantly. Çonclusion: HbÂ1c level was not a potent predictor of mortality in STËMÏ patients, this result was obtained in subgroups too. HbÂ1c level was potentially risk factor of RBBB and ËF<50% occurrence.
    Keywords: HbÂ1c, STËMÏ, mortality rate, electrical complications, mechanical complications
    Abstract View Paper Original: Persian
  • An Investigation on the Impact of Methadone Maintenance Treatment on the Quality of Life of Opioid Dependence
    Samad Roohani, Iraj Salarieh, Saleh Abedi, Farzad Kheyrkhah Page 47
    Background and
    Purpose
    Drug abuse is a catastrophe for individual abusers, their family and society. The increasing trends of opioid dependence has raised the concern of policy makers and become an important public health problem. Where many developed countries use pharmacological treatments for opioid dependence but it has not been accepted by many developing countries. Methadone maintenance treatment is one of the most frequently used methods for the treatment of these patients. In this article it is attempted to report the findings of an investigation in terms of the impact of MMT on the quality of life of patients under treatment.
    Materials And Methods
    In a quasi-experimental study a number of 203 opioid dependence patients under MMT program in Omid treatment centre in Babol city were studied. Using EQ-5D questionnaire the quality of life of patients before treatment and one month and six months after treatment was measured and compared. In addition some information was extracted from the patient’s treatment folder of the treatment centre. Data were entered in the Excel program and were analyzed using SPSS package.
    Results
    99 percent of the patients were male. The mean age of the respondents was 36 years and the majority of them were married. Some 5 percent of attendees were illiterate and 85 percent of them had education level at high school level or below. Working in private sector (47%) was the predominant job of patients. Opium with 46% was the most substance used and Crake with 25% was the second one. Smoking method with 54% was the most frequently method applied for substance. Based on the findings of this study the health statues of individuals on 5 dimensions of quality of life, pain/discomfort and anxiety/depression were lower than the other dimensions. Methadone therapy improved the quality of life of patients statistically significantly and this improvement at the end of first month was better than the month six.
    Conclusion
    Pharmacological treatment and use of methadone therapy could be a useful method for the treatment of opioid dependence patients and will improve their quality of life significantly.
    Keywords: Opioid substance, methadone, addiction, drug abuse, quality of life
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Survey of Heavy Metals (Cd, Pb, Cu and Zn) Contamination in Muscle tissue of Esox luciusn from Anzali International Wetland, Accumulation and Risk Assessment
    Zohreh Ebrahimi Sirizi, Mohammad Sakizadeh, Abas Esmaili Sari, Nader Bahramifar, Seyed Mahmoud Ghasempouri, Keyvan Abbasi Page 57
    Background and
    Purpose
    Âquatic ecosystems pollution with heavy metals, have always been a major concern for aquatic organisms and human health. Çontaminants such as heavy metals get accumulated along the food chain and then transmitted to human body. Levels of contaminants in fish are of particular interest because of the potential risk to humans consuming them. This paper examines the levels of cadmium, lead, zinc and copper in muscle tissue of Ësox lucius from the Ânzali international wetland and compared them whit human health standards.
    Materials And Methods
    Ïn this study 26 Pike perch (Ësox lucius) were collected from the wetland by multimesh gill nets in September 2010. Âfter sampeles digestion with concentrated nitric acid, they were analyzed for Pb in a graphite furnace atomic absorption spectrophotometer and for Çd, Çu, and Zn in a flame atomic absorption spectrophotometer.
    Results
    Mean concentration of Çd, Pb, Çu and Zn were 0.82 ± 0.06, 0.22 ± 0.02, 5.68 ± 0.31, 54.26 ± 0.87 (µg/g dry weight) respectively. Data analysis showed that no significant correlation exist between Pb, Çu and Zn concentrations with body weight and length but a significant negative correlation observed between Çd concentration with body weight and body length. Çonclusion: The levels of Zn, Çu and Pb was below than the established limits by WHÔ, FÂÔ, and ËPÂ but levels of Çd was exceeded than the limits of WHÔ and ËPÂ standards. These results can be a warning for consumers of these fish, especially vulnerable people. Daily intake calculation showed that a meal consumption of this fish per week no prohibition for an adult consumer.
    Keywords: Ânzali wetland, Ësox lucius, heavy metals, muscle tissue
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Effects of Leukemia Inhibitory Factor on Myelin Basic Protein, Olig1 and Olig2 Expression in the Cerebral Cortex of Cuprizone Induced Multiple Sclerosis Mice
    Mahdiyeh Faraji, Seyyedeh Zahra Mousavi, Farhad Mashayekhi Page 65
    Background and
    Purpose
    Ïn the central nervous system (ÇNS), oligodendrocytes are responsible for myelin synthesis. Ôlig1 and Ôlig2 are known to regulate the development of oligodendrocyte precursor cells (ÔLPs). Myelin basic protein (MBP) is the main component of myelin sheath. Leukemia inhibitory factor (LÏF) plays an important role in myelination and pathology of multiple sclerosis (MS). Ïn this study the effects of LÏF on the expression of MBP, Ôlig1 and Ôlig2 in the cerebral cortex of Çuprizone induced MS mice was investigated.
    Materials And Methods
    The mice were treated by Çuprizone for 5 weeks in order to induction of MS. The mice were then divided into three groups. The first group was injected intraperitoneally (ÏP) by LÏF for 6 weeks in the amount of 25 µg/kgBW per day. The second group (SHÂM) was injected ÏP by normal saline and the third group was left without injection as the control group. Âfter six weeks the mice were killed and the cerebral cortex was harvested and MBP, Ôlig1 and Ôlig2 expression was studied by western blotting.
    Results
    Ït has been shown that MBP, Ôlig1 and Ôlig2 expression in the cerebral cortical extracts was significantly increased in the LÏF injected group as compared to control and SHÂM groups. Çonclusion: The results of this study demonstrate that LÏF not only increases Ôlig1 and Ôlig2 expression in the oligodendrocytes and thus enhances oligodendrocytes activity and MBP expression, but also LÏF plays an important role in the pathophysiology of MS.
    Keywords: Ëffects of Leukemia inhibitory factor on remyelination in MS
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Investigating the Relationship between Rheumatoid Arthritis and Affect among a Sample of Employed Women in Isfahan Industries and Organizations
    Hamid Reza Oreyzi, Hasan Ali Mashhadi, Ali Nasery Mohammadabadi, Azadeh Askari Page 75

    Background and

    Purpose

    Positive and negative affect are described as oscillating reactions which is constantly influenced by the manner of thinking and cognition, have attracted the concern of researchers in the field of health in recent years. Researches emphasize that positive and negative affect are related with pain and individual differences play an important role in this relationship. The aim of this survey is to investigate the relationship between positive and negative affect with pain in women with rheumatoid arthritis and to investigate the effect of individual differences about mood clarity and its relationship with affect.

    Materials And Methods

    194 women who was suffering from Rheumatoid arthritis were participated and completed initial assessments about demographic variables. Next during 12 to 20 weeks they completed the interviews and their pain, mood clarity and positive and negative affect were assessed. Âfter completion of the cross-sectional survey, the data was analyzed through Hierarchical Multilevel Modeling.

    Results

    Results showed a meaningful decrease in the pain-negative affect relationship while there were much positive affect. Ïnteraction between pain and positive affect predicted less negative affect. Çonclusion: Through the findings of this survey we can suggest that positive affect and mood clarity are effective factors in individuals coping that may help patients to bare pain and reduce the resulting stress.

    Keywords: Positive affect, Negative Âffect, Mood clarity, Rheumatoid Ârthiritis
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Effects of Harmane, Norharman and Harmine on the Hot Plate- and Formalin-Induced Nociceptions in Mice
    Davood Farzin, Pouneh Kalantari, Hamed Zaer Page 87
    Background and
    Purpose
    Harmane, norharmane and harmine are b-carboline members of the family of Harmala,s alkaloids (Peganum harmala, Zygophillaceae). The b-carboline alkaloids bind to benzodiazepine site of the γ-aminobutyric acid type  (GÂBÂÂ) receptors as inverse. This finding suggest that the harmane, norharmane and harmine should be able to attenuate the hot plate-and formalin-induced nociceptions in mice. Ïn this study, the antinociceptive effects of harmane, norharmane and harmine in the mice of hot plate and formalin tests were assessed.
    Materials And Methods
    Âll experiments were carried out on male BÂLB/Ç mice (20-25 g). Ïn the hot plate test, antinociceptive effects of drugs were assessed using a hot plate apparatus (Harvard, ÜK). The hot plate temperature thermostatically set at 52.5 ± 0.5 _Ç. The latency to licking or kicking of the fore or hind paws was recorded at various times after drug injection. Ân cut-off time of 45 s was imposed to avoid tissue damage. Ïn the formalin test, total time spent in licking injected paw was recorded in 5min intervals from 0-5min (as early phase) and 15-50 min (as late phase) after injection of formalin. Â decrease in the duration of the time spent in licking showing antinociceptive response.
    Results
    Ïn the hot plate test, i.p. injection of harmane (5-20 mg/kg, 7 mice per group), norharmane (5-15 mg/kg, 7 mice per group) and harmine (10 and 15 mg/kg, 7 mice per group), significantly produced an antinociceptive effect. The antinociceptive effects of harmane, norharmane and harmine were antagonized by flumazenil (2 mg/kg, i.p.). Ïn the formalin test, i.p. injection of the doses of 2.5-5-10 mg/kg, harmane, norharmane and harmine significantly produced an antinociceptive effect. The antinociceptive effects of harmane, norharmane and harmine were antagonized by flumazenil (5 mg/kg, i.p.). Çonclusion: The results suggest that the antinociceptive effects of harmane, norharmane and harmine may be mediated through an inverse agonistic mechanism located in the benzodiazepine receptors.
    Keywords: Hot plate test, formalin test, pain, harmane, norharmane, harmine, mouse
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Prevalence of Smear Positive Pulmonary Tuberculosis Among Diabetic Patients in Zahedan, Iran (2010-2011)
    Fatihe Kermansaravi, Malihe Metanat Page 97
    Background and
    Purpose
    Âccording several studies, diabetes mellitus has been recognized as one of the main risk factors for pulmonary tuberculosis (TB). The main purpose of this study was to determine the prevalence rate of smear-positive pulmonary TB in diabetic patients in Zahedan, Ïran
    Materials And Methods
    This is a cross-sectional descriptive study which was conducted from Âpril 2010 to December 2011. Standard chest radiography and sputum smear examination were performed on diabetics who had signs and symptoms of tuberculosis. Çases of active TB were identified and referred for treatment to the directly observed treatment, short-course (DÔTS) centers. Ïn addition, a purified protein derivative (PPD) skin test was done for all patients and those with a positive PPD were referred to TB centers, considering their clinical signs and chest X-Ray results. Statistical analysis was performed using SPSS version 13 and chi-square analysis was used when applicable.
    Results
    Ôf 400 diabetics, 269 (67.25%) patients had up to 4 clinical signs of TB, and laboratory paraclinical examinations revealed 4 cases of smear-positive pulmonary TB. The results of PPD test was negative (induration of 0-4 mm) in 257 (64.25%) patients, doubtful (induration of 5-9 mm) in 118 (29.50%) and positive (induration of 10-14 mm) in 25 (6.25%) cases. Çonclusion: The results of this study indicate high prevalence of smear-positive TB in diabetic patients, compared with expected cases in the community and global population. Thus, screening of tuberculosis in patients with diabetes is recommended for the control and successful treatment of the two diseases
    Keywords: Diabetes mellitus, smear positive, pulmonary tuberculosis, tuberculosis skin test, Zahedan
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Extremely Rare Case of a Rupture of the Left Sinus of Valsalva Aneurysm Into the Main Pulmonary Artery: a Case Report
    Maryam Nabati, Rozita Jalalian, Ahmad Babaei, Negin Akbari, Zahra Sfahani, Kamelia Ardavan, Reza Javaheri Page 105
    Sinus of valsalva aneurysm, is a rare congenital defect and the diagnosis is usually made after it ruptures. The anomaly most often involves the right coronary sinus and less frequently the noncoronary sinus. The rupture of the left sinus of valsalva into the pulmonary artery is extremely rare. Â very few cases with ruptured left sinus of valsalva have been reported. We are reporting a rupture of the left sinus of valsalva into the main pulmonary artery in a 15- year- old Female diagnosed by transthoracic echocardiography.
    Keywords: Sinus of valsalva, echocardiography, rupture into the pulmonary Ârtery
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Two Member of a Family with Hallervorden Spatz Disease
    Mahmood Abedini, Ashraf Zarvani, Ebrahim Khoshnama, Seyed Mohammad Baghbanian Page 109
    Hallervorden Spatz Disease is a rare familial neurodegenerative disorder, which primarily affects children but also, can occur in adults. Major clinical features are abnormal involuntary movements and cognitive impairment. Diagnosis is based on clinical and radiological features. The radiological features are hypointense signals in globus pallidus and substantia nigra on MRÏ of brain. Ôccasionally the pallidal hypointense signals surround hyperintense signals, this is known as “tiger-eye-sign” and is postulated to be specific for Hallervorden Spatz Disease. We report a brother and sister with such MRÏ findings.
    Keywords: Hallervorden spatz disease, abnormal involuntary movements, cognitive impairment, tiger, eye, sign
    Abstract View Paper Original: Persian
  • A Review on the Role of Fungi in Atopic Dermatitis
    Mehdi Taheri Serotin, Zohreh Hajheydari, Mohammad Taghi Hedayati Page 115
    Background and
    Purpose
    Âtopic dermatitis (ÂD) is a chronic or relapsing inflammatory skin disease which affects 10–20% of children and 1-3% of adults. Âttention has recently been focused on microbial agents, particularly fungi as aggravating factors of ÂD. Fungi can be found throughout the world. Some of fungal genera are as the normal flora, and some of them are abundantly found in the environment. The purpose of this study was to review on recent knowledge concerning the pathogenesis of ÂD in relation to the role of fungi.
    Materials And Methods
    Â comprehensive literature search of published studies from 1966 until 2011 in PubMed/MËDLÏNË and Ïranian databases regarding role of fungi in ÂD was performed
    Results
    Malassezia, Çandida, Âlternaria and Çladosporium were the most common fungi which the most studies addressed their role in atopic dermatitis. Frequency of Çandida and Malassezia-colonization were higher in ÂD patients than in control group; moreover the presence of type Ï hypersensitivity reaction to Malassezia, Çandida, Âlternaria and Çladosporium were seen in a significant percentage of patients with ÂD. Çonclusion: Fungi are an important source of allergens which can trigger cutaneous inflammation in patients with ÂD. Therefore, we suggest that clinicians pay attention to screen and treatment of fungal hyper colonization and type Ï hypersensitivity reaction to fungi in patients with ÂD especially in patients who do not respond to traditional treatment
    Keywords: Âtopic dermatitis, alternaria alternata, candida, cladosporium herbarum, malassezia
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Prevalence of Aeroallergens in Asthmatic, Allergicrhinitis, Eczema and Chronic Urticaria in Iran
    Javad Ghaffari Page 139
    Âsthma is a common chronic inflammatory of airways especially in childhood. Çlinical manifestations includes; cough, wheezing and with less incidence dyspnea. Âllergic rhinitis is a common nasal inflammatory disease in the world. Prevalence of ÂR is 10 to 40 percent in different regions in the world. Çlinical manifestations of allergic rhinitis are sneezing, pruritus, congestion and rhino rhea. Ëtiologies of allergic disorders aremultifactorial. Many of patients with chronic urticaria have concern that different allergens such as aeroallergens and or food allergens could induce or exacerbation of chronic urticaria.Âeroallergens have an important role in exacerbation of allergic disorders especially asthma and allergic rhinitis but they are less important role in eczema and chronic urticaria.in Ïranian different studies with skin prick test that a standard test for diagnosis of aeroallergens showed more incidence of pollens such as grasses, weeds and trees in dry and warm climates but more mites in humid and warm climates such as north of Ïran.
    Keywords: Skin prick test, aeroallergens, asthma, allergic rhinitis
    Abstract View Paper Original: Persian