فهرست مطالب

گزیده ای از تازه های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی) - سال پنجم شماره 5 (پیاپی 29، آذر 1382)

دو ماهنامه گزیده ای از تازه های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی)
سال پنجم شماره 5 (پیاپی 29، آذر 1382)

  • 140 صفحه،
  • تاریخ انتشار: 1382/11/04
  • تعداد عناوین: 17
|
  • مطالعه هم گروهی بلند مدت درباره پیامد بعد از کله سیستکتومی در کله سیستیت مزمن بدون سنگ
    صفحه 567
    در این مقاله بررسی و مقایسه ای بین کله سیستیت مزمن ناشی از سنگ با کله سیستیت مزمن بدون سنگ در دراز مدت به عمل آمده و نتیجه گرفته شده است که پس از 8 سال و چند ماه، نتیجه عمل جراحی از حیث درد و سایر علائم یکسان بوده است.
  • ختنه کودکان با لیزر دی اکسید کربن
    صفحه 573
    لیزر دی اکسید کربن برای ختنه کودکان از سالها پیش مورد استفاده قرار گرفته وسعی شده با بررسی این روش در مقایسه با روش های معمول نکات ضعف و قوت به ویژه از نظر مالی مورد توجه قرار گیرد.
  • تاثیر مصرف دخانیان بر عوارض زودرس به دنبال جراحی ارتوپدی انتخابی
    صفحه 576
    در این مقاله، اثر سیگار کشیدن روی بیمارانی که عمل بزرگ ارتوپدی مانند تعویض مفصل هیپ یا زانو را انجام داده اند، مطالعه شده است و مشاهده شده که سیگار کشیدن عامل خطر بزرگی در دیرجوش خوردن زخم همچنین عوارض قلبی و ریوی می باشد. ضمنا به علت عوارض ایجاد شده، این بیماران مجبورند برای مدت بیشتری در بیمارستان بستری باشند.
  • مری بارت پس از جراحی آنتی ریفلاکس پسرفت پیدا می کند، مطالعه شیوع و عوامل پیش بینی کننده
    صفحه 581
    از 91 بیمار مبتلا به مری بارت (Barretts Esophagus) 77 مورد تحت درمان جراحی آنتی ریفلاکس قرار رگفته و 14 مورد درمان طبی (دارویی) شدند، قبل و بعد از عمل و پیرامون عمل جراحی به طور مکرر بیوپسی از قسمت مبتلا مری برداشته شده و مورد بررسی آسیب شناسی قرار گرفت. نتایج بیوپسی قبل و بعد از عمل در هر دو دسته درمان (جراحی و غیرجراحی) مقایسه و نتیجه مورد بحث و تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
  • شاخص های همه گیرشناختی و پیش آگهی عفونت های جریان خون در بخش مراقبت های ویژه جراحی
    صفحه 590
    ارزش برسی عفونت های خونی در بیماران با وضع وخیم مورد توجه قرار گرفته و رابطه آن با عاقبت بیمار و نیاز به استفاده از داروهای ضد میکروبی بحث شده است.
  • آنچه در 20 سال گذشته درباره آپاندیسیت در بیماران کهنسال آموخته ایم
    صفحه 600
    در این مقاله آپاندیسیت حاد در افراد مسن در دو دهه 1988-1978 و 1998-1988 مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته است و نیتجه گیری شده که همچنان تشخیص بیماری مشکل است و کاربرد سی تی اسکن در دهه دوم سبب کمتر شدن عوارض شده است ولی در مرگ تاثیری نداشته است.
  • بحث های جاری در خصوص بیوپسی از گره لنفی دیده ور در سرطان پستان
    صفحه 606
    استفاده از بیوپسی گره دیده ور (sentinel node) در بررسی بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد بحث است. در این بررسی مروری، موضوع از جهات مختلف در مقالات علمی جستجو و ارزش پیش بینی وضعیت گانگلیون های زیر بغل مورد بازنگری قرار گرفته است.
  • ترمیم داخل عروقی پارگی حاد آئورت توراسیک به دنبال تروما
    صفحه 617
    درمان پارگی حاد آئورت در تعقیب تروما از طریق ترمیم داخل عروقی، یک روش انتخابی در مقایسه با جراحی باز می باشد. ارزش ترمیم داخل عروقی در بیماران با خطر بالا، انتخاب خوبی برای جلوگیری از مرگ و میر دراین دسته از بیماران است.
  • سرطان های پوست پس از پیوند عضو
    صفحه 624
    با پیشرفت جراحی پیوند اعضاء، افرادی که گیرنده پیوند هستند بر تعداد و طول عمرشان به مرور اضافه می گردد و در نتیجه ممکن است در معرض بیماری های بیشتر قرار گیرند. توجه به تومورهای پوستی بعد از پیوند بخصوص اسکواموس سل کارسینوما که بیشترین افزایش را دارد و بقیه سرطانها موجب شناخت زودتر و لذا درمان بهتر و طول عمر درازتر و کیفیت زندگی مناسبتر این گونه بیماران می گردد.
  • درمان طبی الیگوآستنواسپرمی مرتبط با واریکوسل چپ
    صفحه 635
    سینوکسیکام یک داروی بدون عارضه و قابل اعتماد در درمان بیماران دچار اولیگواستنواسپرمی با واریکوسل درجه III می باشد. ولی در سایر بیماران دچار اولیگواستنواسپرمی دچار واریکوسل درجه II و IV جراحی نتایج بهتری دارد.
  • الگوهای متداول پزشکی در درمان آپاندیسیت سوراخ شده در کودکان
    صفحه 643
    همه می دانیم که تشخیص آپاندیسیت در کودکان مشکل است و در نتیجه تعداد بیشتری از کودکان با آپاندیسیت سوراخ شده مراجعه می نمایند. در این مقاله سعی شده که نحوه برخورد و درمان با این گونه بیماران را در مراحل مختلف از پریتونیت حاد و ژنرالیزه تا یک آبسه موضعی را در مراکز مختلف و توسط جراحان متخصص ارائه نماید که می تواند برای تصمیم گیری کمک کننده باشد.
  • چسب فیبرینی در رزکسیون ریه: مطالعه ای آینده نگر، تصادفی و کور
    صفحه 654
    اگرچه فیستول برونکوپلورال در تعقیب برداشتن قسمتی از ریه به ندرت اتفاق می افتد ولی نشت هوا از قسمت محیطی ریه زیاد دیده می شود و علی رغم اینکه استفاده مشابه چسب فیبرینی به صورت موضعی تاکنون نتایج درخشان نداشته در این بررسی چسب فیبرینی مورد استفاده قرار گرفته و نتایج آن گزارش شده است.
  • برخی از مشکلات روان شناختی مشاهده شده در جراحی
    صفحه 662
    یکی از مشکلات بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرند این است که جراحان قبل و بعد از عمل وقت کمی برای گفتگو با بیمار یا اطرافیان بیمار دارند و این نکته گاهی در سرنوشت بیمار موثر می باشد. در این مقاله تجربیات یکی از متخصصین روانشناختی که سالها در این مورد پژوهش انجام داده، منعکس می گردد که گفتگو و بحث با بیماران و اطرافیان بیمار می تواند برای جراحان در بسیاری از موارد که مشکل تصمیم گیری وجود دارد، کارآیی خوبی داشته باشد.
  • کواگولاسیون یا اکسیزیون اندومتریومای تخمدان
    صفحه 668
    همان طوری که در متن مقاله نمایان است روش های متعددی به منظور درمان آندومتریوما به کار برده می شوند ولیکن هر یک دارای مزایا و عوارضی می باشند. در حال حاضر بهترین روش درمان همان لاپاراتومی و اکسیزیون لایه فعال آندومتریومای تخمدان می باشد، زیرا چنانچه از نتایج درمان های متفاوت برمی آید، عود بیماری و عوارض آن به مراتب کمتر می باشد.
  • تاثیر درد متعاقب عمل بر پیامدهای ناشی از شکستگی هیپ
    صفحه 674
    هرچند که برای بهبود نحوه برخورد با درد، مخوصا پس از عمل جراحی، تلاش بسیاری شده است. این مسئله همچنان به صورت یک مشکل باقی مانده است. در موردتاثیرات درد پس از عمل جراحی، بر روی بیماران، مطالعات اندکی انجام شده است. این مقاله به بررسی تاثیر درد در بیماران در سنین بالا، پس از عمل جراحی شکستگی هیپ، می پردازد.
  • تصمیم گیری جراحی و عوامل تعیین کننده برای تشخیص کارسینوم پستان در زنانی که ترشح از نوک پستان دارند
    صفحه 683
    هیچ گونه اطلاعات معتبری درباره اهمیت آزمایشهای مختلف در رد یا قبول ابتلاء به سرطان پستان در بیماران مبتلا به ترشح نوک پستان وجود ندارد در این بررسی اهمیت ماموگرافی، سونوگرافی و داکتوگرافی، و بررسی سلولی را در اتخاذ تصمیم جراحی در این گونه بیماران مورد توجه قرار داده است.
  • جنبه های مختلف روش های سامان بخشی رایج اولویت های جرایح در کنترل آسیب در موارد ترومای متعدد
    صفحه 695
    نحوه برخورد و درمان بیماران دچار ترومای متعدد در طی قرن گذشته دچار تحول شده است. پیشرفتهای اخیر در پزشکی مولکولی و ژنتیکی موجب ایجاد مفهوم جدیدی با عنوان ارتوپدی با کنترل آسیب (Orthopaedics damage control) گردیده است. این مقاله مروری، بر بررسی مفاهیم در زمینه ضایعات متعدد با تکیه بیشتر بر روی جراحی در کنترل صدمات ارتوپدی می پردازد.