فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال پانزدهم شماره 3 (هفته اول خرداد 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/03/01
  • تعداد عناوین: 4
|
  • صنم مرادان، محمد فروزش فر صفحه 1
    مقدمه
    میزان مرگ و میر مادران یک شاخص مهم بهداشتی در هر جامعه ای است و کاهش این میزان از اهداف مهم این جوامع می باشد. بر اساس منابع موجود، مراقبت های دوران بارداری و زایمان و کاهش تعداد بارداری مهمترین عامل در کاهش میزان مرگ و میر مادران می باشد و به همین علت آمار مرگ و میر مادران در کشورهای عقب مانده تا بیش از دو هزار مورد از هر صد هزار تولد و در کشورهای پیشرفته کمتر از 5 مورد در صد هزار تولد زنده گزارش شده است. لذا با توجه به اینکه تاکنون مطالعه ای در این زمینه در شهر سمنان انجام نشده، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان مرگ مادران و علل آن در یک دوره زمانی 10 ساله در شهر سمنان انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی گذشته نگر و مورد سری از اول فروردین 1379 لغایت 29 اسفند سال 1388 در بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان انجام شد. در این مطالعه تعداد تولدهای زنده و تعداد مرگ مادران طی این دوره 10 ساله، از آمار موجود در بایگانی بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان استخراج و سپس میزان مرگ مادران و علل و عوامل احتمالی مرتبط با آن بررسی و با استفاده از نرم افزار آماریSPSS (نسخه 16) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و با آمارهای جهانی مقایسه شد.
    یافته ها
    تعداد مرگ مادران حدود 3/53 در صد هزار تولد زنده بود. شایع ترین علت مرگ های مستقیم مادران خونریزی حین زایمان و یا بعد از زایمان بود. 5 مورد ((33/83%) مرگ ها از نوع مستقیم و 1 مورد (%16/66) از نوع غیر مستقیم بود. داشتن سن بالا، سابقه انجام سزارین، انجام عمل سزارین در این بارداری و مولتی پار بودن جزء عوامل خطرزای مرگ مادران بود.
    نتیجه گیری
    بیشترین نوع مرگ مادران از نوع مستقیم و شایع ترین علت آن خونریزی بود.
    کلیدواژگان: مرگ مادران، مرگ های مستقیم مادران، مرگ های غیر مستقیم مادران
  • صدیقه اظهری، مرضیه موسوی یزد*، محمدحسین سجودی مقدم، سعید ابراهیم زاده صفحه 7
    مقدمه

    باکتریوری بدون علامت، شایع ترین عارضه عفونی بارداری است که به دلیل بروز عوارض جدی مادری و جنینی، غربالگری و درمان افراد مبتلا به آن جزئی از مراقبت های استاندارد دوران بارداری است. انجام کشت ادرار به دلیل نیاز به تجهیزات آزمایشگاهی، نیروی متخصص و هزینه بالا، غربالگری را با مشکل مواجه کرده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی لام آماده کشت برای تشخیص باکتریوری بدون علامت در بارداری به منظور ایجاد یک روش دقیق، سریع، ساده و ارزان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه از نوع بررسی روایی یک روش آزمایشگاهی است که بر روی 1263 زن باردار با سن بارداری 35-6 هفته، بدون علائم عفونت ادراری و سابقه مصرف آنتی بیوتیک مراجعه کننده به درمانگاه شهید الداغی سبزوار انجام شد. از افراد مورد مطالعه نمونه تمیز وسط ادرار گرفته شد و به طور همزمان توسط میکروب شناس، کشت استاندارد ادرار انجام شد و توسط پژوهشگر، لام آماده کشت مورد استفاده قرار گرفت. لام ها به مدت 72 ساعت در دمای اتاق نگهداری شد و هر 24 ساعت از نظر رشد باکتری ها مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج حاصل از لام آماده کشت در هر 24 ساعت، با کشت استاندارد ادرار مقایسه شد. نتایج با استفاده از آزمون آماری SPSS (نسخه 5/11) به صورت حساسیت، ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت و منفی ارائه شد.

    یافته ها

    لام آماده کشت پس از گذشت 48 ساعت دارای حساسیت 100%، ویژگی 9/99%، ارزش پیشگویی مثبت 5/97% و ارزش پیشگویی منفی 100% بود.

    نتیجه گیری

    لام آماده کشت جایگزینی مناسب برای کشت استاندارد ادرار جهت استفاده در غربالگری باکتریوری بدون علامت در بارداری می باشد.

    کلیدواژگان: بارداری، باکتریوری بدون علامت، لام آماده کشت
  • نرجس بحری بیناباج، نسرین بحری بیناباج، حمیدرضا ایلیاتی، شهین سالاروند، محمدرضا منصوریان * صفحه 13
    مقدمه

    ارتباط بیماری های پریودنتال با عواقب نامطلوب بارداری، اهمیت توجه به وضعیت بهداشت دهان و دندان را طی دوران بارداری آشکار می کند. این مطالعه با هدف ارزیابی شاخصDMFT (تعداد دندان های پوسیده، افتاده و پرشده) در زنان باردار و ارتباط آن با دانش، باورها و رفتارهای بهداشتی در زمینه مراقبت از دهان و دندان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه تحلیلی مقطعی بر روی 142 زن باردار مراجعه کننده به 9 مرکز بهداشتی تحت پوشش مرکز منطقه ای سلامت خواجه ربیع مشهد در سال 1388 به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی انجام شد. آنها پس از تکمیل فرم مشخصات فردی، سنجش دانش، باورها و رفتارهای بهداشتی در زمینه بهداشت دهان و دندان، توسط دندانپزشک از نظر شاخص DMFT مورد معاینه قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری توزیع فراوانی، میانگین، همبستگی پیرسون، آنالیز واریانس یک طرفه و تی دانشجویی انجام شد.

    یافته ها

    میانگین و انحراف معیار DMFT در زنان باردار 92/4±29/10 بود. 5/3 درصد از زنان باردار سطح دانش خوب، 3/68 درصد نگرش مثبت و 19 درصد از آنها رفتارهای مطلوب در زمینه بهداشت دهان و دندان داشتند. در این مطالعه شاخصDMFT در سطوح مختلف دانش زنان باردار در مورد بهداشت دهان و دندان اختلاف آماری معنی دار نداشت (089/0=p). میانگین شاخص DMFT در گروهی که باورهای بهداشتی مثبت نسبت به بهداشت دهان و دندان داشتند از نظر آماری کمتر بود (013/0=p) و بین شاخص DMFT و رفتار بهداشتی زنان باردار ارتباط آماری معکوس و معنی داری مشاهده شد (001/0=p).

    نتیجه گیری

    شاخص DMFT بالا و سطح دانش و رفتارهای بهداشتی و ارتباط DMFT با باورها و رفتارهای بهداشتی در زنان باردار پایین بود.

    کلیدواژگان: بارداری، دانش، رفتارهای بهداشتی، شاخص DMFT، نگرش
  • فرناز سهیلی، سجاد علیزاده، مریم دارش، عاطفه یوسفی، معصومه چراغی، خیرالله اسداللهی صفحه 21
    مقدمه
    یکی از مشکلات دوران بارداری استفاده مادران از داروهای مخدر و غیر مجاز می باشد که باعث بروز پاره ای از ناهنجاری های جنینی می شود. متاسفانه علی رغم اثبات آسیب زا بودن داروهای مخدر و غیر مجاز، استفاده نابجا و بدون مشورت این داروها در حال افزایش است. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع مصرف اینگونه داروها و همچنین میزان آگاهی زنان بارداراز عوارض جانبی آن در مراجعین به زایشگاه اصلی شهر ایلام انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی در آذر ماه سال 1388 بر روی 74 زن باردار مراجعه کننده به زایشگاه بیمارستان مصطفی خمینی شهر ایلام انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه اعتبار سنجی شده جمع آوری و به وسیله نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون آماری کای اسکور مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و 05/0p< به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    49 نفر (7/66%) از مادران از عوارض جانبی داروهای مخدر آگاهی نداشتند و 20 نفر (3/27%) آنان آگاهی نسبی دارند. 14 نفر (9/18%) از زنان طی بارداری از داروهای ضد درد استفاده کرده اند. شیوع مصرف مواد مخدر در بین زنان باردار 4 نفر (4/5%) و بین همسران آنها 10 نفر (5/13%)، شیوع مصرف الکل در بین زنان باردار 3 نفر (05/4%) و بین همسران آنها 4 نفر (4/5%) و شیوع روان گردان بین زنان باردار 0% و بین همسران آنها 2 نفر (7/2%) بوده است. در 64 نفر (5/86%) از موارد بین مادران و همسران از نظر باردار شدن توافق وجود داشته است.
    نتیجه گیری
    بسیاری از زنان باردار نسبت به عوارض داروهای مخدر و غیر مجاز در طول دوران بارداری آگاهی نسبتا کمی دارند، لذا لازم است سطح آگاهی زنان باردار در خصوص عوارض این دسته از داروها ارتقاء یابد.
    کلمات کلیدی: آگاهی، بارداری، داروی مخدر
|
  • Sanam Moradan, Mohammad Forouzesh Far Page 1
    Introduction
    The rate of maternal mortality is an important indicator of health in any society and the reduction is an important goal in these communities. Based on available resources, prenatal care, delivery and reduce the number of pregnancy is the most important factor in reducing maternal mortalities. The statistics of maternal mortality in underdeveloped countries is more than two thousand cases per hundred thousand births, and in developed countries, less than 5 percent of live births have been reported. Considering that no study was done in this area in Semnan, the present study was conducted for the assessment of maternal mortality and its causes in a 10-year period in Semnan.
    Methods
    This retrospective descriptive study, case series from March 2000 to January 2010 were surveyed by available medical records in Amir-al-Momenin Hospital of Semnan. In this study, the number of live births and maternal deaths during a 10-year period was extracted from the statistics available in the archives of Amir-al-Momenin Hospital in Semnan. Possible causes of maternal mortality and its associated assessment were statistically analyzed using the statistical software SPSS (version 16), and were then compared with the global statistics.
    Results
    The maternal mortality ratio was 53.3 in 100000 live births. The most common cause of direct maternal deaths was bleeding during and after the delivery, and 83.3 percent of maternal deaths were direct and 16.6 percent of deaths were indirect. Age, prior cesarean section, cesarean section in recent delivery and multiparity were possible risk factors of maternal mortality.
    Conclusion
    Most type of maternal death was direct and most common type was bleeding.
    Keywords: Direct maternal death, Indirect maternal death, Maternal mortality
  • Sedigheh Azhari, Marzieh Mousavi Yazd, Mohammad Hosein Sojudi Moghaddam, Saeed Ebrahim Zadeh Page 7
    Introduction

    Asymptomatic bacteriuria is the most common infectious complication of pregnancy and due to serious maternal and fetal complications, screening and treatment of people with its standard is part of prenatal care. The screening is difficult because of the need for urine culture laboratory equipment, professional workforce, and high cost. This study with the aim of evaluating diagnostic accuracy used prepared slide cultures to detect asymptomatic bacteriuria in pregnancy in order to create an accurate, fast, simple and inexpensive method.

    Methods

    This study examined the validity of a laboratory method on 1263 pregnant women with gestational age of 6-35 weeks, without signs of urinary tract infection and history of antibiotic use who were referred to Aldaghi clinic in Sabzevar. Clean midstream urine samples were taken from the participants and simultaneously standard urine cultures were done by microbiologist and slides were used by researcher.Slides were kept at room temperature for 72 hours and were examined every 24 hours for bacterial growth. Slide results were compared with urine culture every 24 hours. Results were presented by SPSS 11.5 as sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value.

    Results

    Dipslides showed 100% sensitivity after 48 hours, 99.9% specificity, 97.5% positive predictive value, and 100% negative predictive value.

    Conclusion

    Dipslide can be suitable alternative for standard urine culture for screening asymptomatic bacteriuria.

    Keywords: Asymptomatic Bacteriuria, Dipslide, Pregnancy
  • Narjes Bahri Binabaj, Nasrin Bahri Binabaj, Hamid Reza Iliati, Shahin Salarvand, Mohammad Reza Mansoorian Page 13
    Introduction

    This study was aimed to evaluate the index DMFT (number of decayed, missing and filled teeth) in pregnant women and its relationship their knowledge, beliefs and health behaviors in the field of oral care.

    Methods

    This cross-sectional study was performed on 142 pregnant women who were admitted to the nine regional health centers, Khaje-Rabi regional health center of Mashhad in 2009 by random sampling. After completing the profile form, assessing knowledge, beliefs and health behaviors in the field of oral health, they were examined by dentist in terms of DMFT index. Analysis of collected data was done by SPSS 16 and statistical tests such as frequency distribution, mean, Pearson, ANOVA and T student tests.

    Results

    Mean and standard deviation of DMFT index in pregnant women were 10.29±4.92. 3.5% of pregnant women had good knowledge, 68.3% with positive attitude and 19% had favorable attitudes in terms of oral and dental health. In this study, the DMFT index showed no significant difference on various levels of knowledge of pregnant women in terms oral and dental health. Average DMFT index was lower in the group having positive attitudes (beliefs) toward oral and dental health (p=0.013), and there was a significant inverse statistical relationship between DMFT index and health behaviors of pregnant women (p=0.001).

    Conclusion

    DMFT index was relatively high, level of knowledge and health behaviors and correlation among DMFT index, beliefs and health behaviors of pregnant women were in low level.

    Keywords: Attitude, DMFT Index, Health Behavior, Knowledge, Pregnancy
  • Farnaz Soheili, Sajjad Alizadeh, Maryam Darash, Aatefeh Yousefi, Masoumeh Cheraghi, Kheirollah Asadollahi Page 21
    Introduction
    One of the main problems during pregnancy is maternal use of narcotic drugs and illegal drugs which are the cause of fetal malformations. Unfortunately, despite the proof of being harmful, use of narcotic and illegal drugs and abuse of these drugs without consultation is rising. The present study examined the prevalence of these drugs and awareness of pregnant women from side effects when referring to the main maternity hospital in the city of Ilam.
    Methods
    This cross sectional study was done in December 2009 on 74 pregnant women who were referred to Khomeini Hospital in Ilam city. Data were collected using a validated questionnaire and was analyzed by statistical software SPSS (version 16) and q square test. p < 0.05 was considered significant.
    Results
    49 patients (66.7%) were aware of side effects of narcotic drugs and 20 patients (27.3%) had partial knowledge. 14 (18.9%) of women were using analgesic drugs during pregnancy. The prevalence of drug use among pregnant women and their spouses was 4 person (5.4%) and 10 person (5/13.5%) respectively, and prevalence of alcohol consumption among pregnant women and their spouses was 3 person (4.05%) and 3 person (5.4%) respectively. Recreational prevalence among pregnant women and their partners had been 0% and 2 (2.7%) respectively. In 64 cases, an agreement existed (86.5%) among pregnant women and their spouses.
    Conclusion
    A large number of pregnant women have little to no awareness of effects of narcotic drugs and illegal drugs during pregnancy. Therefore, pregnant women need to be upgraded about the effects of these drugs.
    Keywords: Awareness, Drug opiate, Opiate drug, Pregnancy