فهرست مطالب

مجله علوم پزشکی رازی
سال نوزدهم شماره 11 (پیاپی 104، بهمن 1391)

  • تاریخ انتشار: 1391/10/29
  • تعداد عناوین: 10
|
  • مرضیه رضایی، سید حمید زرکش اصفهانی صفحات 1-9
    زمینه و هدف
    سلول‎های کشت شده پستانداران به خاطر تواناییشان در ایجاد ساختار صحیح پروتئین، تجمع و اصلاحات پس از ترجمه‎ای، سیستم مطلوبی برای تولید پروتئین‎های نوترکیب با کاربردهای کلینیکی هستند، بنابراین زمانی که یک پروتئین در سلول‎های پستانداران بیان ‎شود در مقایسه با سایر میزبان‎ها از جمله باکتری ها،کیفیت واثر بهتری، دارد. سیستم های گزارشگر ژنتیکی ((Gene reporter systems به عنوان ابزاری برای مطالعه تنظیم و بیان ژن ها در سلول های یوکاریوتی Eukaryotic) (می باشند. ژن های گزارشگر دارای کاربردهای ویژه ای هستند و اغلب به عنوان شاخصی برای فعالیت رونویسی در سلول ها به کار می روند.
    روش کار
    در این پژوهش تجربی ابتدا هورمون رشد انسانی نوترکیب (rhGH= recombinant human Growth Hormone) توسط یک کلون پایدار از سلول های CHO نوترکیب (recombinant Chinese Hamster Ovary) تولید و با روش هایی مانند الیزا(ELISA = Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) و وسترن بلات(Western blotting)تولید آن اثبات گردید. سپس فعالیت زیستی هر دو نوع rhGH یوکاریوت و نوع تجاری به روش سیستم گزارشگر ژنی (سیستم گزارشگر LHRE-TK-Luc) بررسی و بایکدیگر مقایسه شدند. این سیستم شامل LHRE (Lactogenic Hormone Responsive Element)، پروموتور TK (Thymidine Kinase promoter) و ژن تحت کنترل آن، Luc کدکننده برای آنزیم فایرفلای لوسیفراز (Firefly luciferase) می باشد و امکان بررسی و اندازه گیری انتقال پیام ایجاد شده توسط GH در سلول های ترانسفورم شده با ژن GHR را فراهم می کند. برای این منظور از سلول های HEK293 Human Embryonic Kidney 293 cells ترانسفکت شده با گیرنده هورمون رشد استفاده شد و فرایند انتقال پیام درون سلولی القا شده توسط rhGH و در نتیجه بیان آنزیم لوسیفراز و به دنبال آن تولید نور توسط دستگاه لومینومتر اندازه‎گیری شد.
    یافته ها
    نتایج اولیه نشان دادند که میزبان نوترکیب (rCHO) به خوبی تولید کننده rhGH می باشد. از طرفی نتایج حاصل از سیستم بررسی فعالیت زیستی نشان دادند که rhGH یوکاریوت به خوبی فرایند سیگنالینگ درون سلولی را القا می کند و حتی در مقایسه با نوع تجاری موجود، نوع یوکاریوت دارای فعالیت زیستی بهتری می باشد.
    نتیجه گیری
    سلول های کشت شده پستانداران میزبان های بسیار مناسب و ایمنی برای تولید پروتئین های نوترکیب با کاربردهای کلینیکی می باشند. روش سیستم گزارشگر ژنی (Gene reporter assay) یک روش بسیار حساس، کارا، دقیق و ایمن برای بررسی فعالیت زیستی پروتئین های نوترکیب می باشد.
    کلیدواژگان: سلول تخمدان هامستر چینی، هورمون رشد انسانی نوترکیب، سنجش زیستی، سیستم گزارشگر ژن، الیزا
  • آذر طل، ابوالقاسم پوررضا*، عباس رحیمی فروشانی، الهه توسلی صفحات 10-19
    زمینه و هدف

    سواد سلامت میزان ظرفیت هر فرد برای کسب، تفسیر و درک اطلاعات اولیه از خدمات سلامتی است که برای تصمیم گیری متناسب در این حوزه ضروری می باشد.افراد با سواد سلامت ناکافی با احتمال کمتری از برنامه مراقبتی پیشنهادی تبعیت می نمایند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی در قالب گروه های کوچک بر ارتقاء میزان آگاهی و سواد سلامت بیماران زن دیابتی نوع 2 طراحی و اجرا گردید.

    روش کار

    این مطالعه از نوع شاهد دار تصادفی شده بود که روی 160 بیمار زن دیابتی نوع 2 که با روش تخصیص تصادفی بلوکی در دو گروه مداخله و مقایسه قرار گرفتند، انجام شد. ابزار مطالعه، پرسشنامه استاندارد کوتاه سواد سلامت (Test Of Functional Health Literacy in Adults= TOFHLA) و پرسشنامه خودساخته جهت سنجش آگاهی بیماران از دیابت بود. مداخله آموزشی طی 6 جلسه 45-60 دقیقه ای در قالب گروه های کوچک 5-12 نفر برای گروه مداخله انجام گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS16 و آزمون های آماری تی مستقل (Independent t- test)، کروسکال والیس (Kruskal-Wallis) و تحلیل کوواریانس (Co-Variation) و کای اسکویر (Chi-square) استفاده شد.

    یافته ها

    دو گروه از نظر متغیرهای فردی با یکدیگر تفاوت معناداری نداشتند (073/0 =p). قبل از مداخله تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر آگاهی و سواد سلامت مشاهده نشد، اما بعد از مداخله، تفاوت معناداری بین آگاهی (001/0> p) و سواد سلامت (001/0>p) در دو گروه مشاهده گردید که این تاثیر در گروه مداخله موثر تر بود.

    نتیجه گیری

    نتایج مطالعه نشان داد که آموزش در گروه مداخله با استراتژی گروه های کوچک دارای اثر بخشی در مقایسه با آموزش های رایج دیابت می باشد.

    کلیدواژگان: آموزش، آگاهی، سواد سلامت، دیابت نوع 2
  • ماشااله عقیلی نژاد، جلیل کوهپایه زاده، محمد کاظم نوری، مجید گل آبادی * صفحات 20-28
    زمینه و هدف
    سالانه حدود 250 میلیون حادثه شغلی و تعداد زیادی ناتوانی های موقت یا دائمی ناشی از آنها در جهان رخ می دهد که قسمت عمده آنها قابل پیشگیری هستند. صنایع معدنی و فلزی جزو پرحادثه ترین صنایع دنیا به حساب می آیند. هدف ما در این مطالعه بررسی میزان بروز، ویژگی های سنی و سابقه کار در حوادث شغلی در معادن و صنایع معدنی ایران بود.
    روش کار
    در یک مطالعه گذشته نگر اطلاعات مربوط به حوادث شدید و مرگ های ناشی از کار در کارکنان سازمان توسعه و نوسازی معادن و صنایع معدنی ایران (ایمیدرو) از فروردین سال 1382 تا پایان شهریور 1390 از پایگاه داده های حوادث شغلی آن سازمان استخراج گردید. ویژگی های حادثه شامل نوع آن، عضو آسیب دیده، نتیجه حادثه و نیز سن و سابقه کار حادثه دیدگان در زیر گروه هایی دسته بندی شدند. سپس میزان بروز و ویژگی های حوادث در افراد براساس گروه های سن و سابقه کار بررسی گردید.
    یافته ها
    تعداد حوادث شدید گزارش شده در دوره مطالعه 10032 مورد و تعداد مرگ 197 مورد بود. میانگین سن افراد حادثه دیده 9/33±4/8 سال و میانگین سابقه کار آنها 7/7±6/6سال بود. سن 76% حادثه دیدگان زیر 40 سال بود. 9/49% از آنها سابقه کار کمتر از 5 سال داشتند. شایع تریننوع حادثه در کل حوادث، برخورد یا ضربه (27%) و به دنبال آن افتادن (1/24%) بود. شایع ترین عضوهای آسیب دیده بدن اندام تحتانی (3/33%) و اندام فوقانی (33%) بودندو غالبا شایع تریننتیجه حادثه، کوفتگی و پیچ خوردگی (4/42%) بود. در بین گروه های سنی و سابقه کار از نظر ویژگی های حوادث تفاوت هایی وجود داشت.
    نتیجه گیری
    حوادث شغلی در معادن و صنایع معدنی ایران در سنین پایین تر و در افراد کم سابقه فراوانی بالاتری دارد. گروه های خطر حوادث شغلی باید مورد توجه ویژه قرار گرفته و برنامه ریزی مناسب برای آنها انجام شود.
    کلیدواژگان: آسیب های شغلی، سن، سابقه کار، بروز، معدن کاری، صنایع فلزی
  • شهرام سیفی، ولی الله حسنی، سیدحمیدرضا فیض، شهربانو لطیفی، محمدرضا حاجی اسماعیلی، علیرضا صداقت، رضا سلیمانی راد صفحات 29-33
    زمینه و هدف
    در صورت نیاز به حمایت تنفسی طولانی مدت با تهویه مکانیکی با لوله نای، تراکئوستومی ((Tracheostomy به یکی از دو روش پرکوتانئوس(PDT= Percutaneous Dilated Tracheostomy) و جراحی انجام می شود. این مطالعه به مقایسه این دو روش پرداخته است.
    روش کار
    در این مطالعه گذشته نگر، بیماران تراکئوستومی شده از مهر 87 تا مهر 1390، در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران، در دو گروه تراکئوستومی پرکوتانئوس و گروه تراکئوستومی جراحی مورد مقایسه قرار گرفتند. عوارض ناشی از آن در دو روش مورد مقایسه، تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    دراین مطالعه، خونریزی زودرس بعد از عمل در 11مورد (4/7%) دیده شد که درگروه PDT 1 مورد (2/4%) و گروه جراحی 10 مورد (5/17%) مشاهده شد و تفاوت معنی دار بود. عفونت محل زخم در ده روز اول بعد از تراکئوستومی، در گروه PDT 1 مورد (2/4%) و در گروه جراحی در 4مورد (7%) مشاهده شد که تفاوت معنی دار نبود (1=p). آمفیزم (Emphysema) زیرجلدی در گروه PDT در 2 مورد (3/8%) و در گروه جراحی در 1 مورد (7/1%) بود که تفاوت معنی دار نبود (2/0=p). عوارض دیگر از جمله صدمه و پارگی به دیواره خلفی نای در دو گروه مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    تراکئوستومی PDT با توجه به عوارض کمتر و انجام در تخت بیمار در بخش مراقبت های ویژه می تواند روش جایگزین ایمن و مناسب برای تراکئوستومی جراحی باشد.
    کلیدواژگان: تراکئوستومی، پرکوتانئوس، جراحی، عارضه
  • سعید پورنقاش تهرانی، ثریا اعتمادی، طاهره دهداری، غلامرضا لواسانی، سعید صادقیان صفحات 34-42
    زمینه و هدف
    با توجه به افزایش شیوع جراحی بای پاس عروق کرونر (Coronary Artery Bypass Graft Surgery) و نقش برجسته عوامل روانشناختی و ناتوانی جنسی در پیش آگهی و عود این بیماری، مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین عوامل روانشناختی و ناتوانی جنسی با کیفیت زندگی بیماران مرد پس از جراحی بای پاس عروق کرونر در سال 1390 انجام شده است.
    روش کار
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی 160 بیمار مرد، 4 هفته پس از جراحی بای پاس عروق کرونر به صورت نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند و پرسشنامه های مربوط به اطلاعات فردی، پرسشنامه سنجش اضطراب، افسردگی و استرس (Depression Anxiety Stress Scales)، سنجش ناتوانی جنسی (The International Index of Erectile Function (IIEF-5) Questionnaire) و کیفیت زندگی (The Short Form (36) Health Survey) را تکمیل کردند. داده ها توسط نرم افزار SPSS و آزمون تی مستقل و همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین سنی افراد مورد مطالعه 60 سال بود. بیماران کمترین نمره را در ابعاد محدودیت نقش جسمانی و هیجانی و بیشترین نمره را در ابعاد سلامت روان و سلامت عمومی کسب کرده بودند. از بین متغیرهای روانشناسی مورد بحث، میانگین نمره افسردگی رابطه معنی داری با میانگین نمره کیفیت زندگی داشت (02/0=p). 4/62 درصد بیماران دارای درجاتی از افسردگی، 7/86 درصد دارای درجاتی از استرس و 3/47 درصد دارای درجاتی از اضطراب بودند. ضمنا 5/85 درصد بیماران دارای ناتوانی جنسی از خفیف تا شدید بودند. بین میانگین نمره ناتوانی جنسی با کیفیت زندگی ارتباط معنی داری نبود. اما بین نمره اضطراب (03/0=p) و افسردگی (001/0p=) با ناتوانی جنسی رابطه معنی داری وجود داشت. همچنین بیماران دیابتی نمره بالاتری از افسردگی و استرس را نسبت به غیر دیابتی ها گزارش کردند.
    نتیجه گیری
    از آنجا که افسردگی باعث کیفیت زندگی نامطلوب در بیماران پس از جراحی بای پاس عروق کرونر می گردد، لازم است با انجام مداخلاتی، درمان افسردگی این بیماران، در دستور کار متخصصان قرار گیرد.
    کلیدواژگان: جراحی بای پاس عروق کرونر، ناتوانی جنسی، اضطراب، افسردگی، استرس
  • غلام رضا جهانی قیه قشلاق، کبرا انتظامی، حسین حیدری، علیرضا آبکار، زهره ملاسعیدی دهاقانی صفحات 43-59
    زمینه و هدف
    بررسی اثرات 12 هفته فعالیت شدید و منظم ورزشی، توام با مصرف کربوهیدرات بر برخی از فاکتورهای سیستم ایمنی در دانشجویان غیر ورزشکار می باشد.
    روش کار
    این مطالعه از نوع نیمه تجربی، مداخله ای و دوسو کور بوده که 39 دانشجوی مرد غیر ورزشکار، خوابگاهی، با یک سبک زندگی یکسان بدون سابقه مصرف دارو، مکمل های غذائی، سیگار، الکل و بیماری های عفونی به طورتصادفی انتخاب شده و به سه گروه تمرین و گلوکز (TG) با میانگین سنی 23 ±2.1 سال، وزن 73 ±8.2 کیلوگرم، قد 179.7±4.7 سانتی متر و شاخص توده بدنی 22 ±2.5 و گروه تمرین(T) با میانگین سنی 23.5 ± سال 1.8، وزن 71.7± کیلوگرم 7.8، ±176.4 6 و3 سانتی مترو شاخص توده بدنی 22 ±1.9 و گروه کنترل(C) با 23.7 ± 1.1 سال، 72.4± 6.6 کیلوگرم، 3.5 ±174.8 سانتی متر و شاخص توده بدنی ±22 I 2 تقسیم شدند. گروه TG و T طبق برنامه تمرینی طراحی شده 12 هفته تمرینات را انجام دادند. گروه TG در اواسط هر جلسه تمرینی پس از انجام دوهای استقامتی، محلول 5% گلوکز منوهیدرات را به میزان cc2 به ازای هر کیلو گرم از وزن بدن و گروه T حدودا 150 الی 200 میلی لیتر آب مصرف می نمودند. نمونه های خونی جهت تعیین مقادیر متغیرها در سه مرحله قبل از تمرین، بلافاصله پس از آخرین جلسه تمرینی و 48 ساعت پس از اتمام دوره تمرینی صبح ناشتا گرفته شد. جهت بررسی تغییرات درون گروهی از تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر (One-Way ANOVA) با توجه به روش اصلاحی گرین هاووس-گیزر (Green house GeisserGG) و سطح معنی داری 05/0≥ p وآلفا 5 درصد استفاده شد.
    یافته ها
    در ابتدا قبل از برنامه تمرینی اختلاف معنی داری در مقادیر متغیرهای مورد مطالعه در گروه های تجربی TG) و (T و کنترل (C) دیده نشد. مقادیر کورتیزول در گروه های TG) و (T بلافاصله پس از تمرین نسبت به قبل افزایش معنی داری یافت، اما در گروه(TG) کورتیزول کمتر نسبت به گروه(T) افزایش یافت. مقادیر 48 ساعت پس از تمرین نسبت به مقادیر قبل و بلافاصله پس از تمرین کاهش معنی داری یافت. میزان قند خون گروه های TGو T بلافاصله پس از تمرین در مقایسه با مقادیر قبل و 48 ساعت پس از تمرین تفاوت معنی دار نیافت، اما کاهش معنی دار قند خون در گروه TG نسبت به گروه T در مقادیر بلافاصله پس از تمرین و کاهش معنی دار قند خون در گروه TG نسبت به گروه T در مقادیر 48 ساعت پس از تمرین مشاهده شد. مقادیر لنفوسیت ها در گروه TG بلافاصله پس از تمرین تفاوت معنی داری نیافت. اما پس از 48 ساعت مقادیر لنفوسیت ها در گروه TG نسبت به قبل و بلافاصله پس از تمرین افزایش معنی دار یافت. میزان WBC در گروه TG، بلافاصله پس از تمرین افزایش معنی دار یافت، اما پس از 48 ساعت نسبت به قبل از تمرین کاهش معنی دار یافت. مقادیر CD4 در گروه TG بلافاصله پس از تمرین نسبت به قبل افزایش معنی دار را نشان داد. مقادیر CD3 در گروه TG بلافاصله و پس از 48 ساعت در مقایسه با قبل از تمرین افزایش معنی دار یافت، همچنین مقادیر پس از 48 ساعت در مقایسه با بلافاصله پس از تمرین افزایش معنی دار را نشان داد. در مقایسه مقادیر بلافاصله پس از ورزش با 48 ساعت پس از تمرین CD3 گروه TG نسبت به دو گروه T و C افزایش معنی داری یافته بود. مقادیر منوسیت ها، CD8 و نسبت CD4 به CD8، تفاوت معنی دار نیافت.
    نتیجه گیری
    احتمالا فعالیت شدید و منظم ورزشی توام با مصرف کربوهیدرات سبب افزایش سطوح بعضی از سلول های ایمنی بدن و به دنبال آن افزایش دفاع سلولی در برابر بروز بیماری های ناشی از انجام تمرینات ورزشی شدید، می شود. توصیه عملی برای افرادی که مبادرت به انجام تمرینات ورزشی می کنند، این است که از مصرف کربوهیدرات ها در حین ورزش دریغ نکنند، به طوری که کربوهیدرات ها از عوامل محافظت در مقابل افزایش خطر عفونت در دوره بازگشت به حالت اولیه (Recovery time) و بعد از تمرینات سنگین می باشند.
    کلیدواژگان: تمرینات ترکیبی، سیستم ایمنی، کربوهیدرات، کورتیزول
  • شیما نوزری، فریبا حیدری کهن، فرزانه احمدی، مهرداد اسدی، فریبا فلاحی، زینب قاسمی، مهربان فلاحتی صفحات 60-66
    زمینه و هدف
    نیستاتین یک پلی ان با اثر ضد قارچی است که به شکل های گوناگون در درمان کاندیدیازیس جلدی و مخاطی به کار می رود. افزایش استفاده از آن در سال های اخیر به افزایش چشمگیر مقاومت ها منجر شده است. امروزه برای افزایش اثر ضد قارچی و کاهش مقاومت و اثرات جانبی دارو، ضمن درمان عفونت های قارچی، سعی بر این است که داروها در هم بست با یکدیگر به کار روند. لذا در این راستا برآن شدیم تا اثرضد قارچی نیستاتین را در هم بست با نانوسیلور بررسی کنیم.
    روش کار
    این یک مطالعه تجربی بود که بر روی 30 نمونه از کاندیداهای جداشده از بیماران مبتلا به واژینیت کاندیدیایی مزمن انجام شده بود. در این مطالعه، نیستاتین و نانوسیلور هر یک به تنهایی و در هم بست با یکدیگر بر روی هر یک از گونه های جداشده به روش میکرودایلوشن براث (Microdilution broth) آزمایش و تجزیه و تحلیل یافته ها بر اساس رگرسیون لجستیک (Logestic regression) و آزمون من-ویتنی (Man-Vitni) انجام و بیان شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که نیستاتین به تنهایی در محدوده گسترده ای از غلظت، بین 16-128 میکروگرم در میلی لیتر، قادر به مهار رشد گونه های کاندیدا است ولی فعالیت ضد قارچی آن، در هم بست با نانوسیلور در مقایسه با کاربرد تنهایی آن، به طور چشمگیری افزایش داشت.
    نتیجه گیری
    وارد شدن نانوسیلور در فرمولاسیون های دارویی با نیستاتین برای درمان کاندیدیازیس واژینال مزمن می تواند مفید باشد.
    کلیدواژگان: نیستاتین، نانوسیلور، کنش ضدقارچی، هم افزایی، گونه های کاندیدا
  • داوود پورمرزی، شهناز ریماز *، عفت سادات مرقاتی خویی، مریم رازی صفحات 67-76
    زمینه و هدف

    اجرای برنامه های آموزشی برای ارتقاء سلامت روان در زندگی زناشویی ضروری است. عدم توجه به نیازهای گروه هدف در تدوین برنامه های آموزشی از اثر بخشی این برنامه ها خواهد کاست. هدف از این پژوهش گزارش و مقایسه نیازهای آموزشی جوانان برای ارتقا سلامت روان در زندگی زناشویی در دو موقعیت قبل و بعد از ازدواج می باشد.

    روش کار

    در یک مطالعه هم گروهی در سال های89 -1390، 450 نفر از مردان و زنان به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی شده برای مطالعه انتخاب شدند. این افراد برای شرکت در برنامه آموزشی قبل از ازدواج در مرکز مشاوره قبل از ازدواج شهید هاشمی نژاد تهران ثبت نام کرده بودند. با استفاده از پرسشنامه ساخته محقق میزان نیاز به آموزش در زمینه های مختلف حیطه سلامت روان در دو مرحله قبل و شش ماه بعد از ازدواج با مقیاس 5 درجه ای لیکرت مورد بررسی قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی مستقل و تی زوج استفاده شد و اولویت بندی با محاسبه رتبه میانگین ها انجام گرفت. 05/0 p < معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    اولویت اول آموزشی در هر دو مرحله قبل و بعد از ازدواج «روش های زنده نگهداشتن عشق در زندگی مشترک» بود. میزان نیاز به آموزش در هر دو مرحله بیش از متوسط (نمره3) بود. بعد از ازدواج میزان نیاز به آموزش افزایش پیدا کرده بود ولی این افزایش معنی دار نبود (097/0= p). در هر دو مرحله میزان نیاز به آموزش در زنان بیش از مردان بود ولی این تفاوت نه در مرحله قبل از ازدواج (171/0= p) و نه در مرحله بعد از ازدواج (476/0= p) از نظر آماری معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

    لازم است برنامه های آموزشی برای ارتقا سلامت روان زوجین جوان و با توجه به نیازهای شناخته شده طراحی و در مقاطع مختلف از جمله در حین ازدواج اجرا گردد.

    کلیدواژگان: آموزش، سلامت روان، زندگی زناشویی
  • مرتضی خوانین زاده، سید صابر موسوی واعظی، احسان رمضانیان نیک، کبری رضا قره باغ صفحات 77-82
    زمینه و هدف
    عدم تشخیص و درمان ترومبوز وریدی عمقی (DVT= Deep Vein Thrombosis) و ترومبوآمبولی ریوی (PTE= Pulmonary Thromboembolism) موجب عوارض و افزایش مدت بستری و هزینه های درمان می شود. از آنجا که پروفیلاکسی باعث کاهش ریسک ایجاد DVT و به دنبال آن PTE می شود، در این مطالعه بر آن شدیم تا درصد فراوانی استفاده از پروفیلاکسی علیه DVT در بیماران بستری یکی از بیمارستان های آموزشی را تعیین نمائیم.
    روش کار
    در یک پژوهش توصیفی گذشته نگر تعداد 202 بیمار ازافراد بستری در بخشهای جراحی بیمارستان به صورت تصادفی انتخاب و طبقه بندی شده و سپس اطلاعات بر اساس متغیرهای موجود و چک لیستی که بر اساس اهداف مطالعه طراحی شده بود، از پرونده بیماران استخراج و درصد فراوانی استفاده از پروفیلاکسی برعلیه ترومبوز وریدهای عمقی محاسبه شد.
    نتیجه
    (52%) 105 نفر مرد و (48%) 97 نفر زن بودند که (7/30%) 62 نفر از بخش جراحی، (7/25%) 52 نفر از بخش ارتوپدی، (8/17%) 36 نفر از بخش زنان، (3/16%) 33 نفر از بخش جراحی اعصاب و (4/9%) 19 نفر از بخش کلیه و مجاری ادراری بوده اند.
    114 نفر (%43/56) پروفیلاکسی گرفتند که 13 نفر در گروه ریسک بالا،10 نفر در گروه ریسک متوسط و 91 نفر در گروه با ریسک پائین بودند و 88 نفر (%56/43) از بیماران هم پروفیلاکسی دریافت نکرده اند.
    بحث: در مطالعه ما میزان لازم پروفیلاکسی صحیح در حدود 3/24% برآورد شده که در حد بررسی های انجام شده در سایر مطالعات می باشد. در جمعیت هایی که سن بالا دارند و در معرض خطر بیشتری هستند باید از روش های پروفیلاکسی صحیح تر استفاده شود. در مطالعه ما فقط 14% در گروه ریسک بالا بودند و با توجه به نیاز جدی به پروفیلاکسی علیه DVT در این گروه توصیه می شود مطالعه روی گروه های با ریسک بالا صورت گیرد.
    کلیدواژگان: ترومبوز وریدی عمقی، پروفیلاکسی، ترومبوآمبولی ریوی، پیشگیری
  • سید حسین میرکریم پور، محمدحسین علیزاده، محمد فلاح محمدی، مسعود ادیب مرادی، آیدین دیلمقانیان صفحات 83-91
    زمینه و هدف
    استئوآرتریت (OA=Osteoarthritis) شایع ترین بیماری مفاصل سینوویال می باشد که افراد مسن در سرتاسر جهان را گرفتار می کند و می تواند به درد مزمن و ناتوانی شدید بیمار منجر شود. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثر درمانی یک دوره تمرین شنا بر استئوآرتریت ناشی از مونو سدیم یدواستات (MIA= Monosodium Iodo Acetate) در مفصل زانوی موش صحرایی نر بود.
    روش کار
    در تحقیق تجربی حاضر 18 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار (میانگین وزن 173 ±1گرم، و سن 8 هفته) به طور تصادفی به سه گروه کنترل سالم، کنترل پایه و شنا تقسیم شدند. برای ایجاد استئوآرتریت تزریق درون مفصلی مونو سدیم یدواستات (50 میکرولیتر) در زانوی راست نمونه ها انجام گرفت و در زانوی چپ آنها سالین تزریق شد. برنامه تمرینی این پژوهش شامل شنا با شدت متوسط و به مدت 28 روز بود. پس از اتمام دوره حیوانات را کشته و مفاصل زانوی هر دو پای آزمودنی ها مورد بررسی هیستوپاتولوژیکی قرار گرفتند. از آزمون آماری تحلیل واریانس یک طرفه (p<0/05) و سپس آزمون تعقیبی توکی به منظور تجزیه و تحلیل کمی یافته ها استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج به دست آمده نشان داد که شنا با شدت متوسط به مدت 4 هفته، اثر خوبی بر روی علائم استئوآرتریت زانوی موش های صحرایی در 3 شاخص هیستوپاتولوژیکی نسبت عمق ضایعه (p=0/001)، عرض کل ناحیه ی تخریب شده (p=0/001) و عرض ناحیه ی تخریب شده به طور معنی دار (p=0/001) گردید.
    نتیجه گیری
    نتایج تحقیق حاضر نشان می دهد که تمرین شنا با شدت متوسط، تاثیر مفیدی بر شدت زخم های غضروفی ناشی از تزریق مونوسدیم یدواستات دارد. از این رو می توان این برنامهبرنامه را برای درمان استئوآرتریت زانو توصیه کرد.
    کلیدواژگان: تمرین شنا، استئوآرتریت زانو، مونوسدیم یدواستات، موش صحرایی
|
  • Marzeieh Rezaei, Seyyed Hamid Zarkesh-Esfahani Pages 1-9
    Background
    Cultivated mammalian cells، because of their capacity for proper protein folding، assembly and post–translational modification، have become the dominant system for production of recombinant proteins in clinical application. Therefore، the quality and efficacy of protein can be superior when expressed in mammalian cells compared to other hosts such as bacteria. Gene reporter systems have contributed greatly to the study of eukaryotic gene expression and regulation. Although reporter genes have played a significant role in numerous applications، both in vitro and in vivo، they are most frequently used as indicators of transcriptional activity in cells. Luciferase-reporter assays are widely used to monitor the cellular events related to transduction and gene expression regulated by specific cascades، such as PRL/Jak2/Stat5 pathway.
    Methods
    In this study، recombinant human growth hormone (rhGH) was produced in eukaryotic Chinese hamster ovary (CHO) cell and production and concentration of rhGH verified by ELISA and western blotting. Then، the biological activity of rhGH was assessed by a gene reporter assay system (containing LHRE، TK promoter and Luc gene)، using HEK 293 cells transfected with GH receptor and response element for STAT-5 measuring luciferase activity on a Berthold luminometer.
    Results
    The date showed that rhGH could be produced by eukaryotic host in good quantities as assessed by ELISA and western blotting. The results of gene reporter assay showed that rhGH produced by CHO cells is able to induce GH intracellular cell signaling. The rhGH produced by CHO cells showed higher bioactivity when compared to commercial GH.
    Conclusion
    rhGH could be produced in mammalian cell lines at high levels with higher bioactivity. Gene reporter assay is a sensitive، quantitative، rapid، easy، reproducible and safe system for assessment of bioactivity of recombinant proteins such as rhGH.
    Keywords: Chinese hamster ovary (CHO), Human growth hormone (hGH), Bioassay, Gene reporter assay, ELISA
  • Azar Tol, Abolghasem Pourreza, Abass Rahimi Foroshani, Elahe Tavassoli Pages 10-19
    Background

    Health Literacy is the capacity in which individuals have to obtain، process، and understand basic health information and services needed to make appropriate health decisions. Limited health literacy can reduce adults’ ability to comprehend and adhere treatment plans. This study was designed and implemented to assess effect of health education on promoting knowledge and health literacy in women with type 2 diabetes.

    Methods

    This randomize clinical trial study، was conducted among 160 women with type 2 diabetes، in two experimental and control groups. Tools of current study were a brief form of standard questionnaire (Short Test of Functional Health Literacy in Adults، TOFHLA) and knowledge was measured by self-administrated questionnaire. Intervention in a form of small groups، was performed in 6 educational sessions (45-60minuts) in experimental group. In order to analyzing data، SPSS16 software was used and independent t- test، Kruskal-Wallis، Whitney U، Wilcoxon، Co-Variation، Chi-square were conducted.

    Results

    Demographic variables of studied population in two groups was similar before intervention (p>0. 05). Differences between the scores of Knowledge and Health Literacy in two groups، after and before intervention، was totally different (after، p<0. 001) and (before، p>0/05).

    Conclusion

    Study findings indicated that education with small group''s strategy in experimental group، in comparison with current education is effective.

    Keywords: Education_Knowledge_Health Literacy_Type 2 diabetes
  • Mashallah Aghilinejad, Jalil Kouhpayezade, Mohammad Kazem Noori, Majid Golabadi Pages 20-28
    Background
    Based on estimations، each year about 250 million work-related injuries and many temporary or permanent disabilities occur which most are preventable. Mining and metal industries are among industries with high incidence of injuries in the world. The aim of this study was assessment of incidence of and age and work experience characteristics in work-related injuries in mining and mineral industries in Iran.
    Methods
    In a retrospective study data about severe non fatal and fatal work related injuries gathered from accident registry system of the governmental Iranian mining and mineral industries development & renovation organization (IMIDRO) between 2003 and 2011. Injury characteristics including injury types، injured body parts، injury outcome and also age and work experience categorized. Incidence rates and Injury characteristics assessed based on age and work experience groups in injured workers.
    Results
    10032 work-related injuries and 197 deaths were reported in the mentioned period. Mean age of injured workers was 33. 9 (SD=8. 4) years and mean work experience was 7. 7 (SD=6. 6) years. Age in 76 percent of cases was less than 40 years. 49. 9% of them had work experience less than 5 years. Most common accident type was trauma and impact (27%) followed by falls (24. 1%). Most common injured parts were lower limbs (33. 3%) and upper limbs (33%). Most common accident outcome was strain and sprain (42. 4%). There were some differences between age and work experience groups.
    Conclusion
    Occupational injuries are more common in younger and less experienced workers. High risk workers should be recognized and suitable programs should be considered for them.
    Keywords: Occupational injuries, Age, Work experience, Incidence, Metal industries, Mining
  • Shahram Seyfi, Valliollah Hassani, Seyed Hamid-Reza Faiz, Shahrbanoo Latifi, Mohammad Reza Hajiesmaeili, Alireza Sedaghat, Reza Soleimanirad Pages 29-33
    Background
    Prolonged intubation and need to mechanical ventilation is an indication for tracheostomy. This procedure can be done، surgical or percutaneous. In this study، we compare surgical and percutaneous dilated tracheostomy.
    Methods
    In this retrospective study، which was conducted in ICU wards of Rasool Akram Hospital from Mehr 1387 to Mehr 1390. We compared complication of tracheostomized patients in two groups.
    Results
    In this study، early postoperative bleeding، in 11 cases، 1case (4. 2%) in PDT group and 10 cases (17. 5%) in surgical group was shown (with a significant difference). Surgical site infection in 1 case، 2 cases (7. 4%) in PDT group and 1 case (4. 2%) in surgical group was shown (with a non-significant difference). Subcutaneous emphysema in 11 cases، 2 case (8. 3%) in PDT group and 1 case (1. 7%) in surgical group with a significant difference، was shown. Other complications such as tracheal posterior wall were not shown in both groups.
    Conclusion
    Because of lower complications rate and bedside PDT doing، percutaneous tracheostomy is a safe and suitable alternative for surgical tracheostomy.
    Keywords: Tracheostomy, Percutaneous, Surgery, Complication
  • Said Pournaghash Tehrani, Soraya Etemadi, Tahereh Dehdari, Masood Gholamali Lavasani, Said Sadeghian Pages 34-42
    Background
    Given the increase in prevalence of Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery and the significant role of psychological factors in prognosis and relapse of cardiac disease، the present study is designed to determine the relationship between psychological factors or impotency and quality of life of male patients following CABG.
    Methods
    In this descriptive- analytical study 160 male patients were randomly selected four weeks after heart surgery and were administered DASS-21، IIEF-5 and SF-36 to assess anxiety، depression and stress، impotency and quality of life، respectively. Regression analyses (One-way ANOVA) and Chi-square were performed to analyze the data.
    Results
    Findings showed that the average age of patients was 60 (±10) years. Among psychological variables the average score for depression was significantly related to the average scores of quality of life (p=0. 02). Furthermore، 62. 4% of patients had some degrees of depression; 86. 7% had some degrees of stress and 47. 3% had anxiety to some degree. Also، 85. 5% of patients displayed mild to severe levels of erectile dysfunction which were significantly correlated with scores in anxiety (p=0. 03) and depression (p=0. 001). Finally، diabetic patients had higher scores in depression and stress compared to non diabetic patients.
    Conclusion
    The findings are discussed in the context of proposing interventional strategies for improving psychological conditions of CABG patients.
    Keywords: CABG, Impotency, Anxiety, Depression, Stress
  • Gholam Reza Jahani, Kobra Entezami, Hossan Haydari, Alireza Abkar, Zohre Mollasaeidi Pages 43-59
    Background
    The purpose of this study was to evaluate “the effect of intensive activity and regular exercise with carbohydrate ingestion on cortizol، lymphocyte، monocyte، white blood cell، fast blood suger، CD3، CD4، CD8 and CD4 to CD8 ratio، cell-mediated immunity”.
    Methods
    This semi experimental، cross sectional and double blind study performed to investigate the responses of cell-mediated immunity after 12 weeks intensive activity and regular exercises. 39 sedentaryand healthy studentswith same-life style، were selected. They did not use cigarette، alcohol، supplementary and they had not infection diseases. Students selected randomly and then divided into three groups: Glucose and train (TG) 23±2. 1years، 73±8. 2 Kg، 179±4. 7Cmand with 22±2. 5 BMI. Train (T)، 23. 5±1. 8 years، 71. 7±7. 8 Kg، 176. 4±3. 6 Cmand 22±1. 9 BMI. Control (C) 23. 7±1. 1 years، 72. 4±6. 6 Kg، 174. 8±3. 5 Cmand 22±2 BMI، they did endurance and speed train for 12 weeks. TG group drank 2cc/Kg، glucose5% monohydrate & water solution، in the middle of their train session. T group drank 150 – 200 ml water. Bloods sample were withdrawn from antecubital vein after 14±2/hr fasting and evaluated before، immediately and after 48/hr of train. As well as cellular determined by immunology assay. For analyze in between groups، one way ANOVA with significan used from modify method of green house-ghezer (GG)، level، were used.
    Results
    There were not any differences in T، TG and C group before 12 weeks exercise. The amounts of cortizol in TG & T groups significantly increased after exercise، but there was a lower increase in TG group. Results was significantly decreased after 48/hrs of train in before and after train parameters. The FBS in TG and T groups had not any differences but in TG group / T group results was significantly lower، after 48 hours. There was not any diffrences in amount of LYM after train but after 48/hrs، it significantly increased in TG group. The amount of WBC increased in after train but significantly decreased after 48/hr in TG group. The CD4 significantly increased after train in TG group، and CD3 significantly increased after train and after 48/hrs in TG group. Monocytes، ratio CD4/CD8 and CD8 amount had not any differences in TG and T groups.
    Conclusion
    This research showed that intensive activity and regular exercise with cabohydrat digestion induced increase some of immune cells and cellular defence against infection disease that caused from intensive exercises. Another finding of this investigation indicates that drinking a CHO solution during exercise، improves performance. This study has practical implications for those sports and drinking CHO solution during activity. Carbohydrates as a factor can increase security against infection disease risk in recovery time and after intensive exercise.
    Keywords: Combind training, Immunity system, Carbohydrate, Cortizol
  • Shima Nozari, Fariba Haydari Kohan, Farzaneh Ahmadi, Mehrdad Asadi, Fariba Fallahi, Zaynab Ghasemi, Mehraban Falahati Pages 60-66
    Background
    Nystatin is a polyene with antifungal effect which is used in treatment of cutaneous and mucocutaneous candidiasis in diverse forms. Increasing its utilization in recent years has led to predominant increasing of resistances. Nowadays for increasing of antifungal effect and decreasing of resistance and side effects of drugs they are used in combination with each other. So we decided to investigate antifungal effect of Nystatin in combination with nanosilver particles.
    Methods
    This was an experimental study which has been accomplished on 30 samples of isolated candida species from patients effected to chronic candidal vaginitis. In this study the antifungal effects of Nystatin and silver nanoparticles each of them alone and in combination with each other by microdilution broth، were examined. Findings were described on the base of logestic regression and man-vitni exam.
    Results
    Findings suggested that Nystatin was able to inhibit the growth of candida species at an expanded range of concentration between 16-128 microgeram per milliliter. As well antifungal activity of Nystatin with silver nanoparticles was increased in comparision with using Nystatin alone.
    Conclusion
    Introduce of nanosilver in drug formation of Nystatin can be useful in treatment of chronic vaginal candidiasis.
    Keywords: Nystatin, Nanosilver, Antifungalactivity, Synergism, Candida Species
  • Davood Pourmarzi, Shahnaz Rimaz, Effat Al-Sadat Merghati Khoii, Maryam Razi Pages 67-76
    Background

    Educational programs for promotion of mental health in marital life are necessary. Ignorance of target group needs diminishes effectiveness of efforts in educational programs. This research aimed to report and compare mental health educational needs before and after marriage.

    Methods

    In a cohort study in 2011، by random stratified sampling 450 males and females were selected. These were participated in pre-marital counseling in Hasheminezhad center in Tehran. A researched-made questionnaire was used to measure rate of mental health educational needs with 5 degree-Likert scale before and six months after marriage. Data were analyzed by Independent t-test، paired t-test and Prioritization was done by calculating mean rank. A P-value less than 0. 05 have been considered as significant different.

    Results

    “How to keep romance alive in marital life” topics was the first priority in both before and after marriage. Rates of mental health educational needs in both stages were more than average (3 degree). After marriage rate of needs was increased but it was not significant. Women in both stages report more rate of educational needs than men but this difference wasn’t significant.

    Conclusion

    Designing mental health promotion educational programs based on people needs are necessary and these programs should be performed in different stages of life.

    Keywords: Education, Mental health, Marital life
  • Morteza Khavaninzadeh, Seyyed Saber Mousavi Vaeezi, Ehsan Ramezaniyan Nik, Kobra Reza Gharebagh Pages 77-82
    Background
    Misdiagnosis and treatment of Deep Vein Thrombosis (DVT) and Pulmonary Thromboembolism (PTE) usually cause some problems and also lengthen the hospitalization period and treatment costs. Prophylaxis often reduces the risk of DVT and following PTE، therefore in this study we aimed to determine the frequency of using Prophylaxis to prevent DVTs in Rasoul Akram hospital in Tehran، Iran.
    Methods
    In this Retrospective descriptive study، 202 participants were chosen from the patients admitted for surgery in the surgery unites and randomly stratified and classified. Information was extracted for these participants، based on variables and the objectives of this study and after that the frequency of using prophylaxis to prevent DVT was calculated by using descriptive analysis tool.
    Results
    Our study consisted of 105 male (%52) and 97 female (%48) patients in which 62 (%30. 7) were from surgery unite، 52 (%25. 7) orthopedic، 36 (%17. 8) Gynecology، 33 (%16. 3) neurosurgery and 19 (%9. 4) urology. 114 (%56. 43) of participants received prophylaxis versus 88 (%43. 56) the patients did not receive prophylaxis. 13 in high risk groups، 10 in the moderate risk group and 91 were in low-risk group.
    Conclusion
    In our study، the correct usage of prophylaxis was in %24. 3 of incidents، which was consistent with previous studies. In older populations who are subject to more risks in treatment، it is very important to employ more precise prophylaxis treatments. In this study only %14 of participants were from high risk group. Regarding the serious need for prophylaxis to prevent DVT in this particular population، the expansion of our studies toward those populations in higher risks is absolutely suggested.
    Keywords: Pulmonary Thromboembolism, Deep Vein Thrombosis, Prophylaxis, Prevention
  • Seyyed Hossein Mirkarimpour, Mohammad Hossein Alizadeh, Mohammad Fallah Mohammadi, Masoud Adibmoradi, Aydin Dilmaghanian Pages 83-91
    Background
    Osteoarthritis is the most common form of synovial joint diseases which affect old people all around the world and can lead to chronic pain and severe disability. The aim of present study was to investigate the therapeutic effect of swimming exercise on MIA-induced osteoarthritis in male rats’ knee joint.
    Methods
    Eighteen Wistar male rats (weight of 173±1 g، 8 weeks old) were randomly divided into 3 experimental groups: intact control، monosodium Iodoacetate (MIA) only and swimming. Intra-articular injection of MIA (50µl) was applied on rats’ right knee، similarly saline was injected in left knees. Training program used in the study was swimming with moderate intensity for 28 days. After the completion of the protocol، rats were killed and both knees of the animals were assessed histopathologically. One-way ANOVA (p<0/05) and post-hoc Tukey test were used for statistical analysis of data.
    Results
    Results indicated that moderate swimming training for 4 weeks significantly improved osteoarthritic symptoms of rats’ knee in 3 histopathological measures of Depth Ratio of Lesions (p=0/001)، Total Degeneration Width (p=0/001) and Significant Degeneration Width (P=0/001).
    Conclusion
    The findings of the present study showed that a moderate swimming training program exerts a beneficial influence on cartilage lesions induced by monosodium iodo acetate injection. Thus، the training protocol used in this study can be recommended for the treatment of osteoarthritis.
    Keywords: Swimming Training, Knee Osteoarthritis, Monosodium Iodoacetate, Rats