فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال پانزدهم شماره 5 (پیاپی 74، شهریور 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/06/04
  • تعداد عناوین: 16
|
  • سعید نجمی نژاد، حسین ژاله، مهری آزادبخت صفحات 7-16
    سابقه و هدف
    گلوکوکورتیکوئیدها رشد، تمایز و مرگ سلولی را در سلول های عصبی تحت تاثیر قرار می دهند. از طرفی در کشت های اولیه نورون ها در غلظت های پایین طول زواید نورونی را افزایش می دهند. در این تحقیق اثر غلظت های پایین مورفین بر مهار مرگ سلولی القا شده توسط دگزامتازون بر سلول های تمایز یافته PC12 بررسی شد.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق اثر غلظت های مختلف دگزامتازون (nM0، nM 1،nM 10، nM100، Mμ1، Mμ10) بدون مورفین و همراه با مورفین (M 10-10) بر سلول های PC12 مورد بررسی قرار گرفت و میزان زنده ماندن سلول ها و طول کل نوریت ها ارزیابی شد. سلول های PC12 در محیط کشت RPMI1640، 1% FBS، 1% پنی سیلین/ استروپتومایسین، 2 میلی مولار L-Glutanin و1% NEAA در حضور غلظت nM 214 استئورسپورین بعنوان عامل تمایز دهنده عصبی کشت داده شدند. سلول های تمایز یافته در دو گروه مطالعه شدند. سلول ها در گروه I با غلظت های مختلف دگزامتازون بدون مورفین و در گروه II با غلظت های مختلف دگزامتازون همراه با غلظت 10-10 مولار مورفین تیمار شدند. در هر گروه شش تیمار وجود داشت. تیمار 1 بدون دگزامتازون و به تیمارهای 2 تا 6 غلظت های مختلف دگزامتازون (nM1،nM10، nM100،M?1،M?10) به ترتیب اضافه شده و میزان زنده ماندن سلولها مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    میزان زنده ماندن سلول ها در گروه I در تیمارهای 2، 3 و 4 در مقایسه با تیمارهای 1، 5 و 6 افزایش پیدا کرد (05/0p<)، در گروه II در تیمارهای 1، 2، 3 و 4 افزایش و در تیمارهای 5 و 6 کاهش میزان زنده ماندن سلول ها مشاهده شد (05/0p<). طول نوریت ها در گروه I در تیمارهای 1 تا 6 به ترتیب 37/2±70/148، 61/1±06/85، 58/1±38/88، 66/1±05/91، 32/1±82/72 و 18/1±18/69 میکرو متر بود. بیشترین طول نوریت ها در تیمار 1 و کوتاه ترین طول نوریت ها در تیمار 6 مشاهده شد (05/0p<). طول نوریت ها در گروه II در تیمارهای 1 تا 6 به ترتیب 45/4±22/164، 84/2±19/105، 09/3±33/108، 04/4±46/149، 08/3±60/117 و 73/2±24/115 میکرو متر بود. بیشترین طول نوریت ها در تیمار 1 و کمترین طول نوریت ها در تیمارهای 2 و 3 مشاهده شد (05/0p<).
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که غلظت های پایین مورفین سبب بهبود زنده ماندن سلول ها و افزایش طویل شدن نوریت ها می شود.
    کلیدواژگان: دگزامتازون، مورفین، طویل شدن نوریت ها، رده سلولی PC12
  • محسن جانقربانی، علی عباسی صفحات 17-23
    سابقه و هدف
    سندرم آنتی فسفولیپید اختلال خودایمنی سیستمیکی است که با ترومبوزهای شریانی و وریدی و پیامدهای ناخواسته بارداری مشخص می شود. هدف از مطالعه حاضر مقایسه نسبی کارایی و بی خطری هپارین با وزن ملکولی کم با هپارین شکسته نشده در درمان زنان بار دار با سابقه سقط مکرر ثانوبه به سندرم آنتی فسفولیپید است.
    مواد و روش ها
    این مطالعه آینده نگر بر روی 83 زن با سابقه 3 بار یا بیشتر سقط قبل از هفته دهم بارداری و با آنتی بادی آنتی فسفولیپید مثبت انجام شد. به محض تشخیص بارداری هپارین شکسته نشده (5000 واحد، دو بار در روز) یا هپارین با وزن ملکولی کم (اناکساپارین 40 میلی گرم، یکبار در روز) دریافت کردند. اطلاعات مربوط به این زنان از سامانه جامع اسناد پزشکی سازمان تامین اجتماعی استان قم استخراج شده است. سپس پیامد بارداری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    در گروه هپارین با وزن ملکولی کم 42 زن (5/95%) و در گروه هپارین شکسته نشد 34 زن (2/87%) نوزاد زنده به دنیا آوردند (05/0p>). تفاوت معنی داری در سن و وزن هنگام تولد در بین دو گروه دیده نشد. میانگین آپگار دقیقه 5 در گروه دریافت کننده هپارین با وزن ملکولی کم 2/1±4/8 و در گروه دریافت کننده هپارین شکسته نشده 2/1±7/7 بودکه از نظر آماری معنی دار (05/0p<) ولی از نظر بالینی اهمیت چندانی نداشت.
    نتیجه گیری
    به نظر میرسد هر دو هپارین با وزن مولکولی کم و هپارین شکسته نشده در درمان زنان باردار با سابقه سقط مکرر ثانویه به سندرم آنتی فسفولیپید موثرند. ولی هپارین با وزن مولکولی کم نسبت به هپارین شکسته نشده تا حدودی موثرتر به نظر می رسد، هرچند تفاوت آنها به سطح معنی داری آماری نرسید.
    کلیدواژگان: سقط مکرر، هپارین با وزن ملکولی کم، هپارین شکسته نشده، سندرم آنتی فسفولیپید
  • سعید خدایاری، علی محمد علیزاده، سیدامین کوهپایه، مریم محسنی کیا، علی اصغر کریمی، حمید خدایاری، علیرضا عبداللهی، اکرم سربیایی، سهیلا عرفانی، شیدا کاظمی، حبیب ذاکری صفحات 24-31
    سابقه و هدف
    مطالعات نشان دادند که مصرف بیش از حد غده های سیب زمینی جوانه زده مسمومیت حاد، کما و مرگ در انسان را بدنبال خواهد داشت. این اثرات به گلیکوآلکالوئیدهای نظیر سولانین نسبت داده می شوند که به طور طبیعی در تمام سیب زمینی وجود دارند و میزان آن در نتیجه نقل و انتقال و ذخیره سازی نادرست پس از برداشت افزایش می یابد. این مطالعه به منظور بررسی اثرات سمیت حاد و مزمن آلفا- سولانین در موش نژاد بالب سی انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه تجربی بر روی 90 سر موش نر نژاد بالب سی که بطور مساوی در دو گروه حاد و مزمن (45 سر در هر گروه) تقسیم شدند، انجام گرفت که هر یک به زیرگروه های کنترل، 5، 10، 20 و 40 میلی گرم برکیلوگرم وزن بدن از سولانین (9 سر در هر زیرگروه) تقسیم شدند. حیوانات در گروه حاد (24 ساعت) و مزمن (یک هفته تزریق روزانه) پس از تزریق سولانین (داخل پریتوئن) اتانازی شده و نمونه خون جهت انجام آزمون های شیمیایی و سلول های خونی جمع آوری گردید.
    یافته ها
    تزریق سولانین در گروه های حاد اثرات معنی داری بر پارامترهای سلولی و شیمیایی خون نداشت. در گروه مزمن افزایش معنی داری در تعداد گلبول قرمز (3/0±1/6 به 8/0±8/8، 02/0p=) و کاهش معنی دار در آلکالین فسفاتاز سرم در غلظت40 میلی گرم (50±764 به33±452، 01/0p=) نسبت به گروه کنترل مشاهده شده است. همچنین افزایش معنی داری در پارامترهای شیمی خون نظیر سدیم (1/2±4/149 به 3/1±5/155، 03/0p=)، گلوکز (59±181 به 64±322، 025/0p=) و کراتینین (008/0±34/0 به 25/0±07/1، 02/0p=) در غلظت40 میلیگرم گروه مزمن سولانین نسبت به گروه کنترل مشاهده شده است.
    نتیجه گیری
    نتایج نشان داد که مصرف دوزهای بالای سولانین در طولانی مدت موجب تغییرات معنی دار در پارامترهای شیمیایی، خونی و آنزیمی شده و علائم مسمومیت آن وابسته به دوز می باشد.
    کلیدواژگان: سولانین، سمیت، موش
  • زینت سادات بوذری، شهلا یزدانی*، مائده محمد نتاج، محبوبه بتیار صفحات 32-38
    سابقه و هدف

    پره اکلامپسی یکی از مهم ترین عوارض دوران بارداری است که تشخیص زودرس آن در دوره مراقبت های بارداری حائز اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط میزان هموگلوبین و هماتوکریت سه ماهه اول و دوم بارداری در تشخیص پره اکلامپسی می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مورد- شاهد بر روی140 زن باردار مراجعه کننده جهت زایمان به بیمارستان آیت آلله روحانی بابل انجام گرفت. افراد بدون سابقه فشار خون مزمن، دیابت، بیماری های کلیه، استعمال دخانیات، مصرف داروهای موثر بر پارامترهای خونی انتخاب گردیدند. اطلاعات پرونده 70 زن باردار بستری، با تشخیص پره اکلامپسی (گروه مورد) و70 نفر از زنان باردار سالم (گروه شاهد) در فرم های مخصوصی پر شده و مورد مقایسه قرار گرفت.

    یافته ها

    میانگین سن بیماران در این بررسی 7/5±21/27 سال بوده است. میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در سه ماهه اول بارداری در گروه مورد و شاهد به ترتیب 10/1±82/12 و 39/1±30/12 (016/0p=) و میانگین و انحراف معیار هموگلوبین در سه ماهه دوم بارداری در گروه مورد و شاهد به ترتیب 98/0±90/11 و 37/1±46/11 (011/0p=) بوده است.

    نتیجه گیری

    مطالعه حاضر نشان داد که میزان هموگلوبین و هماتوکریت سه ماهه اول و دوم بارداری با بروز پره اکلامپسی ارتباط دارد.

    کلیدواژگان: پره اکلامپسی، هموگلوبین، هماتوکریت
  • لیلا فرهاد ملاشاهی، مهدی پورامیر، مینا مطلب نژاد، ماریه هنرمند، علی بیژنی، آتنا شیرزاد صفحات 39-44
    سابقه و هدف
    آفت راجعه دهانی یکی از شایعترین بیماری های مخاط دهان با پاتوژنز ناشناخته می باشد. رادیکالهای آزاد ممکن است نقش مهمی در پاتوژنز آفت راجعه دهانی ایفا کنند. هدف از این مطالعه بررسی استرس اکسیداتیو و سیستم آنتی اکسیدانی در نمونه بزاق بیماران با آفت راجعه دهانی در مقایسه با افراد سالم می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه مورد- شاهدی 20 بیمار مبتلا به آفت راجعه دهانی (گروه مورد) و 20 فرد سالم (گروه کنترل) که از لحاظ سن و جنس همسان شده بودند، انتخاب گردیدند. بزاق غیر تحریکی بیماران مبتلا به آفت، در مرحله زخمی و افراد سالم جمع آوری شد. ظرفیت تام آنتی اکسیدانی و MDA(Malondialdehyde) بزاق افراد دو گروه به ترتیب توسط روش FRAP (Ferric reducing antioxidant power) و (Thiobarbituric Acid Reactive Substance) TBARS مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین و انحراف معیارMDA بزاق درگروه مورد M? 092/0±526/0 و در افراد گروه کنترل M? 061/0±232/0 بود (0001/0>p). میانگین و انحراف معیار ظرفیت تام آنتی اکسیدانی بزاق در گروه مورد M? 509/113±60/542 و در گروه کنترل M? 303/131±30/619 بود و میان دو گروه، اختلاف معنی داری دیده نشد. در افراد گروه مورد و کنترل با افزایش میزان MDA، میزان ظرفیت آنتی اکسیدانی تام کاهش یافت (022/0p=، 36 /0r=-).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که در بیماران با آفت دهانی، میزان اکسیدان افزایش می یابد و ظرفیت آنتی اکسیدانی تام تغییر نمی کند.
    کلیدواژگان: آفت راجعه دهانی، آنتی اکسیدان، پروکسیداسیون لیپیدی، بزاق
  • علی اصغر قدس، نعمت ستوده اصل*، راهب قربانی، مریم ولیان صفحات 45-51
    سابقه و هدف

    پرستاری به عنوان یکی از حرفه های پراسترس شناخته می شود. کار شبانه، شیفت های طولانی و غیرقابل پیش بینی بودن نوع فعالیت، احتمال خستگی پرستاران را افزایش می دهد. این وضعیت ممکن است موجب کاهش عملکرد جسمی و ظرفیت فیزیکی پرستاران، کاهش دقت و افزایش احتمال خطاهای کاری آنان شود. با توجه به این که اسانس های آرامبخش باعث کاهش اضطراب و نگرانی می شوند، این مطالعه به منظور بررسی تاثیر اسانس اسطوخودوس بر افزایش دقت پرستاران بخشهای ویژه انجام شد.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه نیمه تجربی، 32پرستار زن شاغل در بخش های ویژه بیمارستان های آموزشی استان سمنان به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. آزمودنی ها قبل از شروع مداخله، آزمون دقت بوناردل را تکمیل نموده و سپس بر اساس قرعه به مدت یک ساعت تحت اسانس اسطوخودوس یا پلاسبو به صورت استنشاقی قرار گرفتند. پس از اتمام مداخله آزمودنی ها مجددا پرسشنامه دقت بوناردل را تکمیل و نتایج مورد مقایسه قرار گرفت. (1N201104306342)

    یافته ها

    براساس نتایج به دست آمده، 3/81% (26 نفر) از پرستاران متاهل، 3/56% (18نفر) دارای سابقه کار کمتر از پنج سال و 5/62% (20 نفر) آنها در رده سنی 29-20 سال قرار داشتند. میانگین و انحراف معیار تغییرات دقت پرستاران قبل و بعد از مداخله در اسطوخودوس 97/4±81/13 و پلاسبو 80/1±07/1 بوده است (001/0>p).

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که رایحه اسطوخودوس موجب افزایش دقت در پرستاران بخش های ویژه می گردد.

    کلیدواژگان: رایحه درمانی، اسطوخودوس، دقت، پرستاران، بخش ویژه
  • فریدا عابسی، سینا حقانی فر، پروین سجادی، آیدین ولیزاده، ثریا خفری صفحات 52-58
    سابقه و هدف
    با افزایش چاقی در بین کودکان لازم است که تاثیر آن بر روی تکامل دندانی بررسی شود. اگر تکامل دندانی در کودکان چاق تسریع شود می تواند طرح درمان های دندانپزشکی کودکان و ارتودنسی را تحت تاثیر قرار دهد لذا این مطالعه به منظور بررسی ارتباط تکامل دندانی با شاخص توده بدنی (BMI) در کودکان 7 تا 15 ساله شهر بابل انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 168 کودک 15-7 ساله شهر بابل انجام شد. سن دندانی به روش Demirjian تعیین شد. قد و وزن کودکان اندازه گیری و برای هر نمونه BMI (شاخص توده بدن) بررسی شد. سن تقویمی با کسر کردن تاریخ تولد از تاریخ انجام رادیوگرافی به دست آمد. تفاوت سن دندانی تخمینی و تقویمی نمونه ها اندازه گیری و سپس بر اساس جنس و طبقه بندی BMI آنالیز شد.
    یافته ها
    از 168 کودک مورد بررسی 84 نفر پسر و 84 نفر دختر بودند. میانگین سن دندانی 85/2±44/11 سال و سن تقویمی 29/2±06/11 سال بود. مقدار سن دندانی به میزان 24/1±38/0 سال بیشتر از مقدار سن تقویمی تخمین زده شد. سن تقویمی و سن دندانی و اختلاف این دو شاخص در کل و به تفکیک جنسیت با BMI ارتباط معنی داری نشان نداد. ولی تفاوت سن دندانی و تقویمی تنها در پسران اختلاف معنی داری داشت (05/0p<).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه در عدم تطابق سن تقویمی و سن دندانی در جنس پسر توجه به BMI آنها می تواند در زمان بندی درمانهای دندانپزشکی موثر باشد.
    کلیدواژگان: شاخص توده بدنی، تکامل دندانی، روش دمیرجیان، کودکان، نوجوانان
  • جواد شکری شیروانی، بتول کردی نژاد، ندا مفتاح *، ندا امانی صفحات 59-64
    سابقه و هدف

    کانسر معده چهارمین سرطان شایع در جهان و دومین علت مرگ به سبب بدخیمی در دنیا می باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اطلاعات دموگرافیک، یافته های بالینی و یافته های آندوسکوپی بیماران مبتلا به اولسر معده با کانسر معده می باشد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه مقطعی طی سالهای 1389 - 1384 روی کلیه بیمارانی که تحت آندوسکوپی فوقانی در بیمارستان شهید بهشتی بابل قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، شاخص توده بدنی (BMI)، استعمال سیگار، مصرف اوپیوم، وجود عفونت (H.pylori)، یافته های بالینی مانند دیس فاژی، کاهش وزن، تهوع، استفراغ، دیس پپسی، کم خونی، خونریزی بخش فوقانی دستگاه گوارش و محل ضایعه در قسمت های مختلف معده با هم مقایسه گردید.

    یافته ها

    از 961 نفر افراد مورد مطالعه 601 نفر مرد (5/62%) و 360 نفر زن (4/37%) بودند. میانگین سنی بیماران مبتلا به اولسر معده 1/17±9/53 سال و در کانسر معده 3/14±0/66 سال بود (001/0p<). متوسط شاخص توده بدنی (BMI) بیماران با تشخیص اولسر معده در زمان تشخیص 58/4±97/24 و متوسط BMI بیماران مبتلا به کانسر معده در زمان تشخیص10/4±21/23 بود (001/0(p<. شایعترین علائم به ترتیب درد اپیگاستر (58/44)، تهوع و استفراغ (2/15%)، دیسفاژی (7/8%)، کاهش وزن (8/8%) و خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش (1/23%) بود.

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج این مطالعه یافته های بالینی برای تشخیص بیماران با سرطان اختصاصی نیستند. اتخاذ روش هایی برای غربالگری افراد در مناطق با شیوع بالای کانسر معده باید در اولویت پژوهشهای آینده باشد.

    کلیدواژگان: کانسر معده، اولسر معده، هلیکوباکترپیلوری، دیس پپسی
  • محمد جمالیان، مهدی مصری، حمیدرضا خدامی ویشته، حسن صلحی، روح الله صالحپور صفحات 65-71
    سابقه و هدف
    یک سوم موارد هموفیلی بدون وجود سابقه فامیلی و در اثر موتاسیون خودبخودی ژنی ایجاد می شود که ممکن است باعث تاخیر تشخیص در بدو تولد شود. با توجه به ثابت بودن اثر انگشت هر فرد در تمام طول زندگی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر انگشت بیماران مبتلا به هموفیلی با افراد طبیعی انجام شد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مورد شاهدی بر روی 62 بیمار هموفیلی A مراجعه کننده به مرکز هموفیلی اراک (گروه مورد) و 62 نفر سالم (گروه شاهد) انجام شد. نوع اثر هر یک از انگشتان توسط یک متخصص پزشکی قانونی و با استفاده از روش هانری تعیین گردید و انواع اصلی اثر انگشت شامل اثر انگشت کمانی، حلقوی، چرخشی و سایر انواع مشخص شد و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    در گروه شاهد اثر انگشت حلقوی (65%) و در گروه بیماران هموفیلی اثر انگشت چرخشی (34%) شایعترین نوع بود (001/0p<). میانگین تعداد اثر انگشت حلقوی در تمام انگشتان در گروه شاهد به میزان معنی داری بیشتر از گروه هموفیلی بود (به ترتیب 6/2±5/6 در مقابل 6/1±9/2، 001/0p<). در حالیکه میانگین تعداد اثر انگشت چرخشی و سایر انواع (اثر انگشت های نادر یا ناشناخته) در گروه شاهد به میزان معنی داری کمتر از گروه هموفیلی بود (اثر انگشت چرخشی: به ترتیب 5/2±3/2 در مقابل 1/2±4/3، (010/0p=)؛ سایر اثر انگشتان: به ترتیب 1±6/0 در مقابل 4/2±3/3، 001/0p<). در هر انگشت به طور جداگانه نیز تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت. علاوه بر آن در بیماران هموفیلی میانگین تعداد اثر انگشت کمانی در بیماران با بیماری خفیف به میزان معنی داری کمتر از بیماران با بیماری شدیدتر بود (به ترتیب 4/0±2/0 در مقابل 6/0±6/0، 001/0p<) در حالیکه میانگین تعداد اثر انگشت چرخشی در بیماران با بیماری خفیف به میزان معنی داری بیشتر از بیماران با بیماری شدیدتر بود (به ترتیب 2/1±5 در مقابل 6/1±8/1، 001/0p<).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که در بیماران مبتلا به هموفیلی نسبت به افراد طبیعی تعداد اثر انگشت حلقوی کمتر و تعداد اثر انگشت چرخشی و انواع ناشناخته بیشتر است. از اینرو اثر انگشت بعنوان یک روش آسان، ارزان و صحیح غربالگری می تواند کمک شایانی در تشخیص بیماران مبتلا به هموفیلی خصوصا بیماران با موتاسیون خودبخودی ژنی نماید.
    کلیدواژگان: هموفیلی، کمبود فاکتور 8، انگشت نگاری، درماتوگلیف، اثر انگشت
  • محمدرضا صالحی عمران، رزا شاه حسینی صفحات 72-76
    سابقه و هدف
    بیماری های جلدی عصبی (Neuroectodermal) موارد نادری می باشند که مشخصه اصلی آنها وجود علائم پوستی و عصبی است. البته سایر ارگانهای بدن نیز بر اساس نوع بیماری مبتلا می گردند. تشنج یکی از تظاهرات شایع این بیماری ها و عامل اصلی بستری این بیماران می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع بیماری های توبروس اسکروزیس، سندرم استورج وبر، نوروفیبروماتوزیس و تعیین فراوانی تظاهرات شایع این بیماری ها می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی پرونده بیمارانی که به درمانگاه و بخش اعصاب بیمارستان کودکان امیرکلا بابل بین سالهای 1380 الی 1386 مراجعه نمودند، انجام شد. پس از دریافت آمار تعداد کل بیماران بستری، پرونده بیماران مبتلا به بیماری های نورواکتودرنال بررسی و اطلاعات مربوط به آنها در پرسشنامه ای ثبت و بررسی گردید.
    یافته ها
    از کل 2564 بیمار بستری شده، 23 بیمار (9/0%) مبتلا به TSC بودند. سن بیماران بین 1 الی 17 سال، همه بیماران مبتلا به صرع و دارای لکه های هیپوپیگمانته در پوست، 3 نفر (04/13%) مبتلا به بیماری قلبی، 6 نفر (08/26%) مبتلا به بیماری کلیوی و 8 نفر (8/34%) مبتلا به بیماری شبکیه چشم بوده اند. از کل بیماران بستری شده 11 بیمار (4/0%) مبتلا به SWS بودند. همه بیماران مورد مطالعه مبتلا به صرع و لکه های Port Win Stain در پوست ناحیه انتشار شاخه فرونتال عصب زوج پنجم مغزی و 4 نفر (4/36%) مبتلا به بیماری چشمی بوده اند. از کل بیماران بستری شده 6 بیمار (23/0%) مبتلا به NF بودند. یکی از بیماران مورد مطالعه مبتلا به صرع، تمامی آنها دارای لکه های متعدد Case-au-lait spots در پوست، 2 بیمار ندول لیش در عنبیه و یک بیمار هامارتوم شبکیه داشته است.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که شایعترین علامت بالینی و عامل اصلی بستری شدن بیماران نورواکتودرنال تشنج می باشد در نتیجه شیوع صد درصدی صرع در این بیماران می تواند بخاطر خطای سیستماتیک از نوع خطای انتخاب (Selection bias) باشد.
    کلیدواژگان: نورواکتودرمال، توبروس اسکروزیس، استورج وبر، نوروفیبروماتوزیس
  • کبری شیاسی ارانی، محبوبه حق شناس، حمیدرضا طالاری، حسین اکبری، کامران حامی، عباس تقوی اردکانی، فاطمه حیدری صفحات 77-83
    سابقه و هدف
    چاقی در اطفال سبب افزایش خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی می شود. باتوجه به افزایش شیوع چاقی در ایران و جهان این مطالعه جهت تعیین شیوع بیماری کبد چرب در کودکان چاق مراجعه کننده به درمانگاه کودکان دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام گردید.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 306 کودک چاق در گروه سنی 4تا 18 سال انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، نوع شیر در دوران شیر خواری و نیز وزن، قد، دورکمر و فشارخون ثبت گردید. سونوگرافی کبد جهت تعیین شواهد سونوگرافیک کبد چرب انجام شد و بررسی های آزمایشگاهی شامل قند خون ناشتا، انسولین، پروفایل لیپیدهای سرم و آنزیم های کبدی انجام شد.
    یافته ها
    در کل 306 کودک چاق (178 دختر و 128 پسر) با متوسط سنی 3/2±55/9 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. کبد چرب در 163 نفر (3/55%) آنها با سونوگرافی مشخص گردید (5/92% کبد چرب درجه یک و 5/7% کبدچرب درجه دو). متوسط اندکس توده بدنی(BMI) درکودکان فاقد کبد چرب 3/3±6/24 و در کودکان مبتلا به کبدچرب درجه یک 6/4±6/27 و در افراد با کبد چرب درجه دو 4/4±6/29 بود. کودکان مبتلا به کبد چرب سطح بالاتری از انسولین، تری گلیسرید و SGPTو سطح پایینتری از HDL داشتند.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که بیش از نیمی از کودکان چاق مبتلا به کبد چرب هستند. باتوجه به افزایش بروز چاقی و شیوع فزاینده کبدچرب در ایران و جهان به کارگیری روش هایی جهت تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی مناسب برای کاهش وزن کودکان و طراحی مطالعات مناسب برای درمان کبد چرب ضروری است.
    کلیدواژگان: بیماری کبد چرب غیر الکلی، کودک، چاقی، استئاتو هپاتیت
  • نورالدین نخستین انصاری، صوفیا نقدی، جواد صراف زاده، عاطفه موسی خانی صفحات 84-88
    سابقه و هدف
    اسپاستیسیته یکی از اختلالات شایع حرکتی می باشد که در 30-20 درصد بیماران مبتلا به سکته مغزی رخ می دهد. مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اشورث (MMAS) یک تست کلینیکی جدید برای اندازه گیری اسپاستیسیته عضلانی است که به طور فزاینده ای در کلینیک و تحقیقات استفاده می شود. این مطالعه به منظور بررسی رابطه بین مقیاس MMAS و پارامترهای الکترومیوگرافی (EMG) در ارزیابی اسپاستیسیته عضله فلکسور مچ انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این تحقیق که از نوع بررسی اعتبار معیار همزمان می باشد، 11 بیمار زن با همی پلژی ناشی از اولین سکته مغزی شرکت کردند. اسپاستیسیته عضلات فلکسور مچ دست مبتلای بیماران، با استفاده از مقیاسMMAS همزمان با ثبت EMG ارزیابی گردید. همبستگی درجات مقیاس MMAS با پارامترهای الکترومیوگرافی مقایسه شد.
    یافته ها
    میانگین سنی بیماران 11±82/51 سال (دامنه 69-32) و میانگین مدت ابتلا 6/19±82/17 ماه (دامنه 48–1) بود، همبستگی معنی داری بین مقیاس MMAS و همه پارامترهای الکترومیوگرافی شامل میانگین دامنه (02/0، p=64/0r=)، حداکثر دامنه (05/0، p=53/0r=)، مدت زمان فعالیت الکتریکی (01/0p=، 72/0r=)، زمان تاخیری (01/0p=، 69/0=r=) و زمان صعود دامنه (04/0p=، 56/0=r) وجود داشت.
    نتیجه گیری
    براساس نتایج این مطالعه مقیاس اصلاح شده اشورث معیار معتبری برای ارزیابی اسپاستیسیته می باشد.
    کلیدواژگان: سکته مغزی، اسپاستیسیته، مقیاس اصلاح شده اصلاح شده اشورث، اعتبار، الکترومیوگرافی سطحی
  • رحیم سوادکوهی براری، محمد پورنصراله، نسرین بابازاده صفحات 89-94
    سابقه و هدف
    عفونت ادراری بعد از عفونت های تنفسی و گوارشی شایع ترین بیماری عفونی در کودکان است که درصورت عدم درمان به موقع موجب اسکار کلیه و فشار خون خواهد شد. آگاهی از پاتوژن های شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جهت درمان تجربی لازم و ضروری است. هدف از این مطالعه بررسی شیوع پاتوژن های شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در کودکان بستری در بیمارستان کودکان امیر کلا می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی به صورت گذشته نگر بر روی پرونده کلیه بیمارانی که طی یکسال (90-1389) در بیمارستان کودکان امیرکلا با تشخیص عفونت ادراری بستری شدند، انجام گردید. اطلاعات مربوط به سن، جنس، سابقه بیماری زمینه ای، سابفه بیماری قبلی، پاتوژن و میزان مقاومت آن از پرونده موجود استخراج و مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    شایع ترین پاتوژن اشرشیاکولی (89%) و بعد از آن کلبسیلا (1/3%) و سودوموناس آئروژینوزا (1/3%) بوده است. بیشترین مقاومت به آمپی سیلین (88%) و کوتریموکسازول (63%) و کمترین مقاومت به نیتروفورانتویین (9%) وآمیکاسین (11%) وجود داشته است. فراوانی پاتوژن های مقاوم به چند دارو 4/56 درصد بوده است.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که شایعترین میکروب عامل عفونت ادراری اشرشیاکولی می باشد و بیشترین مقاومت دارویی نسبت به آمپی سیلین و کوتریموکسازول وجود دارد.
    کلیدواژگان: عفونت ادراری، کودکان، مقاومت آنتی بیوتیکی
  • سیده رقیه جعفریان امیری، علی ذبیحی، پروین عزیزنژاد روشن، سید رضاحسینی، علی بیژنی صفحات 95-101
    سابقه و هدف
    هر ساله بیش از یک سوم سالمندان دچار حادثه سقوط می شوند که 20 تا 30 درصد آن منجر به صدمات متوسط تا شدید می شود. صدمات ناشی از سقوط یکی از علل مهم مرگ و معلولیت در سالمندان بوده و هزینه مراقبت های بهداشتی مربوط به آن بالا می باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سقوط سالمندان در منازل و عوامل مرتبط با آن در شهر بابل می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 350 نفر سالمند ساکن شهر بابل از آذرماه 1388 تا اردیبهشت 1389 انجام شد. نمونه گیری بصورت طبقه ای (از نظر وضعیت اقتصادی اجتماعی) بوده بطوریکه در هر طبقه از طریق نمونه گیری تصادفی تعداد سالمندان مورد نیاز وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته که شامل اطلاعات دموگرافیک، مشخصات مربوط به وقوع حادثه و اقدامات پیشگیری از سقوط در منزل (در حد خوب، متوسط و ضعیف) بود، جمع آوری و مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    میزان وقوع سقوط سالمندان در منزل در 123 نفر (1/35%) مشاهده شد. در 2/62% از منازل اقدامات پیشگیری از سقوط در حد خوب و 8/37% در حد متوسط یا ناکافی بوده است.در این بررسی ارتباط معنی داری بین وقوع حادثه سقوط و اقدامات پیشگیری از آن وجود داشت (000/0p=). بیشترین محل وقوع حادثه راه پله (9/24%) بود. در این مطالعه بین وقوع حادثه سقوط و سن بالای 75 سال (06/5±26/1: 95% CI و 51/2=OR)، سابقه بیماری (71/9-14/2: 95% CI و 55/4=OR)، اختلالات تعادل (5-12/1: 95%CI و 37/2=OR) و مصرف داروهای خواب آور (06/12-48/3: 95%CI و 48/6=OR) ارتباط معنی دار وجود داشته است.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی سقوط سالمندان در منزل نسبتا زیاد و اقدامات پیشگیری ناکافی قابل توجه بوده است. با عنایت به افزایش روز افزون جمعیت سالمندان کشور، نیاز مبرم به برنامه ریزی مناسب جهت پیشگیری و کاهش وقوع سقوط سالمندان در منازل می باشد.
    کلیدواژگان: سقوط، سالمندی، حوادث خانگی، پیشگیری
  • عفت خدادادی، ثریا خفری صفحات 102-106
    سابقه و هدف
    متداول ترین و مهم ترین مقیاس اپیدمیولوژیک برای سنجش پوسیدگی دندانی شاخص DMFT است، که به عنوان یک معیار مهم جهت نشان دادن وضعیت سلامت دهان و دندان استفاده می شود و نقش مهمی در تصمیم گیری های بهداشتی دارد. هدف از این تحقیق ارزیابی شاخصDMFT مولر اول دائمی در دانش آموزان 12 ساله شهر بابل می باشد تا در برنامه ریزی های بهداشتی درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی 440 نفر از دانش آموزان 12 ساله (از هر جنس 220 نفر) مدارس دولتی شهر بابل که به روش نمونه گیری به صورت خوشه ایو تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند، انجام گردید. معاینه افراد روی صندلی معمولی، در نور طبیعی و با استفاده از آینه و سوند یکبار مصرف، توسط دانشجویان سال آخر دندانپزشکی صورت گرفت و اطلاعات بدست آمده در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. برای مشاهده هر دندان پوسیده، از دست رفته و پرشده در هر دندان مولر اول دائمی عدد 1 داده شد. در پایان این اعداد برای به دست آوردن DMF6 هر فرد با هم جمع شده و مورد بررسی قرار گرفتند.
    یافته ها
    میزان شاخص DMF6 از صفر تا 4 متغیر بود و میانگین آن 2±59/1 به دست آمد. در پسران (84/1) به طور معنی داری بیشتر از دختران (36/1) بود (002/0p=). هم چنین نتایج نشان داد که دندان های پوسیده 4/80% (دختران 1/85% و پسران 8/68%) دندان های کشیده شده 7/6% (دختران 3/4% و پسران 4/8%) و دندان های ترمیم شده 8/12% (دختران6/10% و پسران8/22%) از شاخصDMFT را تشکیل دادند که تفاوت بین دختران و پسران معنی دار بود (008/0=p). تعداد دندانهای مولر اول دائمی پوسیده در فک پائین بیشتر از فک بالا و در سمت راست بیشتر از سمت چپ بود.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که میزان شاخص DMFT6 در دانش آموزان 12 ساله شهر بابل بالا می باشد. بنابراین برنامه ریزی در زمینه بهداشت دهان و دندان ضروری بنظر می رسد.
    کلیدواژگان: شاخصDMFT، دندان مولر، دانش آموزان، پوسیدگی دندان
  • محسن محمدی، سهیل اوصیا(، المیرا خدابخش صفحات 107-111
    سابقه و هدف
    بلع جسم خارجی در یک فرد سالم با مکانیسم غیر ارادی عضلات و رفلکس بلع جلوگیری خواهد شد. در کودکان آسپیراسیون جسم خارجی شیوع بیشتری دارد و ممکن است تهدید کننده حیات باشد. تشخیص به موقع بیماری در مرحله بدون علامت و درمان اورژانسی برونکوسکوپی بیمار بسیار حائز اهمیت می باشد. از این رو یک شیرخوار مبتلا به بلع جسم خارجی دو طرفه در برونکوس راست و چپ و برونکوسکوپی گزارش می گردد.
    مواد و روش ها
    شیرخوار پسر 20ماهه ای به علت تنگی نفس و تب مراجعه کرده که شرح حالی مشکوک از بلع جسم خارجی حدود سه ماه قبل را ذکر می کردند، که دو بار به علت پنومونی در مراکز درمانی درمان شد. در معاینه ویزینگ دو طرفه در سمع ریه و دیسترس شدید تنفسی داشته است. در عکس ریه پر هوایی دو طرفه ریه داشته است که با توجه به شرح حال و معاینه فیزیکی جهت بیمار برونکوسکوپی انجام شد که موفق به خارج کردن جسم خارجی، تخمه در برونکوس راست و مغز آن از برونکوس چپ شدیم و سپس با حال عمومی خوب مرخص شد.
    نتیجه گیری
    بلع جسم خارجی ممکن است تظاهرات غیرمعمول به خصوص در سنین پایین داشته و به ندرت ممکن است هر دو برونکوس را درگیر نماید و با بیماری هایی نظیر پنومونی و آسم اشتباه گردد، و اقدام سریع برونکوسکوپی اورژانسی، ضروری است.
    کلیدواژگان: آسپیراسیون، پنومونی، برونکوسکوپی، ویزینگ، آسم
|
  • S. Najmi, Nejad, H. Zhaleh, M. Azadbakht Pages 7-16
    Background And Objective
    Glucocorticoids as powerful agents that effect on cell growth، differentiation and cell death are in throughout life. Morphine at low concentration stimulates process elongation in neurons. In this study we examined the effects of low concentrations of morphine on dexamethasone induced-cell death in differentiated PC12 cells.
    Methods
    PC12 cells were cultured in RPMI 1640 culture medium containing 1% FBS، 2 m? L-glutamin، 1% NEAA and 1% antibiotic penicillin/stereptomycine. Cells were treated with different concentrations of dexamethasone in the presence of 214 nM staurosporine as neuronal differentiated agent. PC12 cells were divided into two groups; group I، treatment with different concentrations of dexamethasone without morphine and group II، treatment with different concentrations of dexamethasone together with morphine (10-10 M). There were six treatments in each group: treatment 1 without (0 nM) dexamethasone and treatments 2 to 6 with adding 1 nM، 10 nM، 100 nM، 1? M and 10? M dexamethasone in culture medium، respectively.
    Findings
    Our results showed that the cell viability was increased in group I، treatments 2، 3 and 4 and was decreased in treatments 1 and 5 and 6 (p<0. 05). Cell viability was increased in group II، treatments 1، 2، 3 and 4، and was decreased in treatments 5 and 6 (p<0. 05). Total neurite length in group I treatments 1-6 was decreased (148. 70±2. 37، 85. 06±1. 61، 88. 38±1. 58، 91. 05±1. 66، 72. 82±1. 32 and 69. 18±1. 18? m) respectively (p<0. 05). In group I treatments 1 and 6 had highest and lowest total neurite length، respectively (p<0. 05). Total neurite length in group II treatments 1-6 were 164. 22±4. 45، 105. 19±2. 84، 108. 33±3. 09، 149. 46±4. 04، 117. 60±3. 08 and 115. 24±2. 73? m، respectively. In group II treatment 1 had highest and treatments 2 and 3 had lowest total neurite length (p<0. 05).
    Conclusion
    It is concluded that low concentrations morphine enhances neurite elongation and viability in PC12 cells.
    Keywords: Dexamethasone, Morphine, Neurite elongation, PC12 cells
  • M. Janghorbani, A. Abasi Pages 17-23
    Background And Objective
    Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disorder that is associated with thrombosis in both arteries and veins as well as pregnancy-related complications. The aim of this study was to compare the relative efficacy and safety of low molecular weight heparin (LMWH) with unfractionated heparin (UFH) in the treatment of pregnant women with a history of recurrent abortion secondary to antiphospholipid syndrome (APS).
    Methods
    In this prospective study، 83 women with a history of 3 or more consecutive spontaneous abortions before 10th weeks of pregnancy and positive antiphospholipid antibodies were received either UFH (5000 units، twice daily)، or LMWH (enoxaparin 40 mg، once daily) as soon as pregnancy was diagnosed. Information regarding these women was obtained from comprehensive medical records system of Social Security Corporation، Qom، Iran. Then pregnancy outcome was compared in two groups.
    Findings
    Forty-two women in the LMWH group (95. 5%) and 34 women in the UFH group (87. 2%) delivered a viable infant (p>0. 05). There were no significant differences in age and birth weight between the two groups. The mean±SD of apgar score in LMWH was 8. 4±1. 2 and in UFH was 7. 7±1. 2. Apgar score was higher in LMWH group (p<0. 05) that was statistically significant.
    Conclusion
    Both UFH and LMWH were effective in the treatment of pregnant women with a history of recurrent abortion secondary to APS. UFH was successfully used as an alternative to LMWH in the treatment of recurrent abortion secondary to APS.
    Keywords: Recurrent abortion, Low molecular weight heparin, Antiphospholipid syndrome, Unfractionated heparin
  • S. Khodayari, A.M. Alizadeh, S.A. Kouhpayeh, M. Mohsenikia, A.A. Karimi, H. Khodayari, A.R. Abdolahi, A. Sarbiyaii, S. Erfani, Sh. Kazemi, H. Zakeri Pages 24-31
    Background And Objective
    Previous studies have shown that high consumption of sprouted potatoes can cause acute toxicities، coma، and death in human. These effects are attributed to glycoalkaloids such as alpha-solanine which is naturally found in potatoes and cereals. It is also frequently appeared during inappropriate transfer and storage after harvesting. The present study is designed to assess the acute and chronic toxicity effects of alpha-solanine in mice.
    Methods
    In this experimental study، 90 BALB/c male mice were equally divided into acute and chronic groups (n=45). Each group then equally subdivided into control، and 5، 10، 20 and 40 mg/kg groups of alpha-solanine (n=9). Animals were euthanized after 24 hours and 7 days of solanine injection (i. p) in the acute and chronic groups، respectively. Blood samples were taken for hematology and chemical tests.
    Findings
    Alpha-solanine did not significantly effects on hematological and chemical parameters in the acute groups. Red blood cell count was significantly increased (6. 1±0. 3 to 8. 8±0. 8، p=0. 02)، but plasma alkaline phosphatase level was statistically reduced (764±50 to 452±33، p=0. 01) in 40 mg/kg chronic groups compared to control. Significant increase was observed in blood levels of sodium (149. 4±2. 1 to 155. 5±1. 3، p=0. 03)، glucose (181±59 to 322±64، p=0. 025) and creatinine (0. 34±0. 008 to 1. 07±0. 25، p=0. 02) in 40 mg/kg chronic groups compared to control.
    Conclusion
    The results showed that long-term use of high solanine can dramatically induce hematological and chemical changes in a dose-dependent manner.
    Keywords: Solanine, Toxicity, Mice
  • Z. Bouzari, Sh. Yazdani Cherati, M. Mohammadnetadj, M. Betiar Pages 32-38
    Background And Objective

    Pre-eclampsia is one of the most important complications in pregnancy. Early detection of pre-eclampsia in prenatal care is important. The aim of this study was to evaluate the value of increased levels of hemoglobin and hematocrit in first and second trimesters of pregnancy in predicting pre-eclampsia.

    Methods

    This case-control study was conducted on 140 pregnant women referred for delivery to Ayatollah Roohani hospital of Babol، Iran. Women with no signs of chronic hypertension، diabetes، kidney disease، smoking and using drugs that affect blood parameters were chosen. Data about pregnant hospitalized women، 70 ones diagnosed with pre-eclampsia (case group) and 70 ones from healthy pregnant women (control group) was filled in special forms and compared.

    Findings

    The mean age of patients was 27. 21±5. 7. The mean and standard deviation of hemoglobin in first trimester in case and control groups was 12. 82±1. 10 and 12. 30±1. 39، respectively (p=0. 016). The mean and standard deviation of hemoglobin in second trimester in case and control groups was 11. 90±1. 39 and 11. 46±1. 37 respectively (p=0. 011).

    Conclusion

    This study showed that the level of hemoglobin and hematocrit in first and second trimesters of pregnancy is associated with preeclampsia.

    Keywords: Pre, eclampsia, Hemoglobin, Hematocrit
  • L. Farhad, Mollashahi, M. Pouramir, M. Motalebnejad, M. Honarmand, A. Bijani, A. Shirzad Pages 39-44
    Background And Objective
    Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is recognized as one of the most common oral mucosal diseases without known pathogenesis. Free radicals can play an important role in the pathogenesis of RAS. The aim of this study was investigation of salivary oxidative stress and antioxidant system of patients with oral aphthae in compared to healthy individuals.
    Methods
    In this case-control study، 20 patients with RAS (case group) and 20 age and gender-matched healthy subjects (control group) were selected. Unstimulated saliva of the RAS patients in ulcerative stage and healthy subjects was collected. Salivary TAC (total antioxidant capacity) and MDA (malondialdehyde) of two groups were investigated and compared using FRAP (ferric reducing antioxidant power) and TBARS (thiobarbituric acid reactive substance) methods respectively.
    Findings
    The mean and standard deviation of salivary MDA in case group was 0. 526± 0. 092? M and in control group was 0. 232±0. 061? M (p<0. 0001). The mean and standard deviation of salivary TAC in case group was 542. 60±113. 509? M and in control group was 619. 30±131. 303? M. No significant difference in the level of TAC was found between the two groups. TAC was reduced in case and control groups in line with increase in the level of MDA (p=0. 022، r= -0. 36).
    Conclusion
    The results of this study show that oxidant level increases and TAC does not change in RAS patients.
    Keywords: Recurrent aphthous stomatitis, Antioxidant, Lipid peroxidation, Saliva
  • A.A. Ghods, N. Sotodehasl, R. Ghorbani, M. Valian Pages 45-51
    Background And Objective

    Nursing is considered as one of the most stressful professions. Working in night shifts، long shifts and unpredictable type of activities increased the likelihood of fatigue. This situation reduces physical performance and capacity of nurses and their accuracy and increases the likelihood of errors. Considering calming essence can reduce anxiety and warring، this study examines the effect of lavendula essence oil on the accuracy of intensive care nurses.

    Methods

    In this semi experimental study، 32 female nurses who working in intensive care unit in hospitals of Semnan were selected by convenience method. Subjects completed Bonardel accuracy questionnaire before intervention and then were given inhalation lavendula or placebo randomly for one hour. After intervention، subjects completed Bonardel accuracy questionnaire again and the results compared. (IRCT: 201104306342N1)

    Findings

    Based on the results، 81. 3% of nurses (n=26) were married، 56. 3% (n=18) had less than five years of work experience and 62. 5% (n=20) of them were aged 20-29 years. The mean and standard deviation of accuracy changes before and after the intervention in lavendula was 13. 81±4. 97 and in placebo was 1. 07±1. 80 that there was a significant difference between them (p<0. 001).

    Conclusion

    The results showed that lavender essence can promote of intensive care nurse''s accuracy.

    Keywords: Aromatherapy, Lavendula, Accuracy, Nurses, Intensive unit
  • F. Abesi, S. Haghanifar, P. Sajadi, A. Valizadeh, S. Khafri Pages 52-58
    Background And Objective
    It is necessary to study the effect of obesity on children''s dental maturity. Accelerated dental development in obese children can effect on pediatric dentistry and orthodontic treatment planning. The purpose of this study was to determine the relationship between dental development and BMI in 7-15 year old children of Babol in 2011.
    Methods
    In this descriptive cross-sectional study، 168 subjects aged 7-15 years were studied. Dental age of subjects was determined using the Demirjian method. Weight and height of the subjects was measured and BMI status was determined for each subject. Chronological age was calculated by subtracting the birth date from the date on which the radiographs were done for every individual. The difference between chronological and dental age was measured and analyzed regarding BMI and gender.
    Findings
    In this survey168 subjects including 84 females and 84 males were studied. Mean of dental and chronological age was 11. 44±2. 85 and 11. 06±2. 29 years، respectively. Mean of dental age was measured 0. 38±1. 24 year more than chronological age. There was no a significant relationship between chronological age and dental age، and their difference based on gender and BMI. But the difference between the dental age and chronological age only in boys showed a significant difference (p<0. 05).
    Conclusion
    According to the results of this study، in the difference between the dental age and chronological age for boys، considering the BMI can influence the timing of intervention.
    Keywords: Dental development, BMI (Body mass Index), Demirjian method, Children, Adolescents
  • J. Shokri, Shirvani, B. Kordinejad, N. Meftah, N. Amani Pages 59-64
    Background And Objective

    Gastric cancer is the fourth most common cancer and the second most common cause of cancer deaths worldwide. This study was designed to compare demographic characteristics، clinical symptoms and endoscopy findings in patients diagnosed as gastric ulcer versus gastric cancer.

    Methods

    This cross sectional study was carried out on all patients underwent upper endoscopy in Shahid Beheshti hospital of Babol، Iran during the years 2005-2010. Demographic characteristics، BMI، smoking، opium addiction، H. pylori status، clinical symptoms like: dysphasia، weight loss، nausea and vomiting، dyspepsia، anemia، upper gastrointestinal tract bleeding، and anatomic location of lesion in different parts of the stomach were main variables for comparison.

    Findings

    Of these 961 patients، 601 (62. 5%) were men and 359 (37. 4%) were women. The mean age of the patients with gastric ulcer was 53. 9±17. 1 years old and in patients with gastric cancer was 66. 0±14. 3 years old (p<0. 001). The BMI of the patients with gastric ulcer was 24. 97±4. 58 kg/m2 and in patients with gastric cancer was 23. 21±4. 10 kg/m2 (p<0. 001). The most common symptoms in patients with gastric cancer were epigastric pain (44. 8%)، nausea and vomiting (15. 2%)، dysphagia (8. 7%)، weight loss (8. 8%) and upper gastrointestinal tract bleeding (23. 1%).

    Conclusion

    Clinical findings are not specific for the diagnosis of patients with cancer. Adoption of procedures for screening people in areas with high prevalence of gastric cancer should be a priority for future research.

    Keywords: Gastric cancer, Gastric ulcer, H. pylori, Dyspepsia
  • M. Jamalian, M. Mesri, H.R. Khoddami Vishteh, H. Solhi, R. Salehpour Pages 65-71
    Background And Objective
    One third of hemophilia cases occur without family history due to spontaneous gene mutation and it could cause a delay in diagnosis at birth. Since fingerprint is a unique identifier to an individual، the aim of this study was to compare the fingerprint of hemophilic patients and normal population.
    Methods
    This case control study was conducted on 62 hemophilia patients who had referred to the Arak Hemophilia Center (case group) and 62 normal persons (control group). The type of fingerprint of each finger was determined by an expert forensic scientist using advanced Henry method. According to this method، the fingerprint types are classified to arch، loop، whorl and others and the two groups were compared.
    Findings
    The loop type was the commonest fingerprint in control group (65%) and the whorl type was the most common type in hemophilic patients (34%) (p< 0. 001). In all fingers، the average number of loop type was significantly higher in control group than other group (6. 5±2. 6 vs. 2. 9±1. 6، p<0. 001، respectively) and the average number of whorl and other types (rare or unknown) was significantly lower in control group than hemophilic patients (whorl: 2. 3±2. 5 vs. 3. 4±2. 1، p=0. 010، respectively; other types: 0. 6±1 vs. 3. 3±2. 4، p<0. 001، respectively). There were significant differences of fingerprints of each finger between two groups، too. In addition، the average number of arch fingerprint in hemophilic patients with mild level of disease was significantly lower than patients with more severe disease (0. 2±0. 4 vs. 0. 6±0. 6)، p<0. 001، respectively) while the average number of whorl type was greater in patients with mild disease than other group (5±1. 2 vs. 1. 8±1. 6، p<0. 001، respectively).
    Conclusion
    Findings of this study show that the number of loop fingerprints in all fingers of hemophilic patients is lower and the numbers of whorl and unknown types in all fingers are higher than normal persons. So، it can be applicable as an easy، inexpensive and correct screening method for diagnosis of hemophilic patients particularly patients with spontaneous gene mutation.
    Keywords: Hemophilia, Factor VIII deficiency, Dermatoglyphics, Dermatoglyph, Fingerprint
  • M.R. Salehiomran, R. Shahhoseini Pages 72-76
    Background And Objective
    Neuroectodermal diseases are rare disorders which their main characteristic is cutaneous and neurologic symptoms but other organs may also be involved according the type of disease. One of the common neurologic problems of these diseases is seizure، which is the main leading factor for hospitalization. The aim of this study was to determine the frequency and main clinical manifestation of the tuberous sclerosis complex، sturge-weber syndrome and neurofibromatosis.
    Methods
    This cross-sectional study was performed on the hospital dossier of the patients admitted in clinic and ward of neurology of Amirkola children hospital of Babol between years of 2001-2007. After achieving of the number of total admitted patients، we studied patient''s hospital dossier and registered their information in a data sheet.
    Findings
    Of 2564 admitted patients، 23 patients (0. 9%) had TSC disease. The age of these patients was between 1-17 years old and all of them suffer from seizure and also had hypopigmented patch in their skin، 3 patients (13. 4%) had heart disease، 6 patients (26. 8%) had kidney disease and 8 patients (34. 8%) had retinal involvement. Of 2564 admitted patients، 11 patients (0. 4%) had SWS disease. All of them suffer from seizure and also had Port Wine Stain nevus in the distribution of frontal branch of fifth cerebral nerve. Eye disease was seen in 4 patients (36. 4%). From all admitted patients، 6 patients (0. 23%) had NF disease. One of them suffers from seizure and all of them had Cafe-au-Iait spots in their skin. Two patients had lisch nodule in their iris and one patient had retinal hamartoma.
    Conclusion
    The results of this study showed that one of the most common clinical manifestations of these diseases was seizure. Consequently the 100% prevalence of seizure can be due to a systematic error such as selection bias.
    Keywords: Neuroectodermal, Tuberous sclerosis, Sturge, weber, Neurofibromatosis
  • K. Shiasi Arani, M. Haghshenas, H.R. Talari, H. Akbari, K. Hami, A. Taghavi Ardekani, F. Heidari Pages 77-83
    Background And Objective
    Obesity in children increases the risk of non-alcoholic fatty liver disease. Since the prevalence of obesity is growing worldwide and in Iran، this study aimed to determine the prevalence of fatty liver disease in obese children who were referred to pediatric clinic of Kashan University of Medical Sciences، Kashan، Iran.
    Methods
    A cross-sectional study on 306 obese children aged 4 to 18 years was done. Demographic data، type of milk in infancy، weight، height، waist circumference and blood pressure were recorded. Liver ultrasonography for sonographic evidence of fatty liver disease was performed and laboratory measurement including fasting blood glucose، insulin، serum lipid profile and liver enzymes was done.
    Findings
    In this study، 306 obese children (178 girls and 128 boys) with a mean age of 9. 55±3. 2 year enrolled. Fatty liver was diagnosed by ultrasound in 163 (53. 3%) of children (92. 5% had grade1 and 7. 5% grade 2 fatty liver). The average body mass index (BMI) was 24. 6 ±3. 3 in subjects without fatty liver and 27. 6±4. 6 in fatty liver grade1، and 29. 6±4. 4 in fatty liver grade 2 subjects. Children with fatty liver disease had higher level of insulin، triglycerides and SGPT and lower level of HDL.
    Conclusion
    The results of this study showed that over half of obese children had fatty liver disease. According to the high prevalence of obesity and fatty liver disease، it is appropriate to apply methods for change in lifestyle and diet and new studies should be designed for treatment of fatty liver disease.
    Keywords: Nonalcoholic fatty liver disease, Child, Obesity, Steatohepatitis
  • N. Nakhostin Ansari, S. Naghdi, J. Sarrafzadeh, A. Mousakhani Pages 84-88
    Background And Objective
    The Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) is a new clinical test for measuring muscle spasticity، which is increasingly used in the clinic and research. Only one study has been performed on the validity of the MMAS. The aim of the present study was to investigate the relationship between the MMAS and electromyographic (EMG) parameters in assessing wrist flexor muscle spasticity.
    Methods
    In this concurrent criterion-related validity study، eleven women with first ever stroke resulted in hemiplegia with a mean age 51. 82 years (range: 32-69) and mean time since stroke 17. 82 months (range: 1-48) participated. Spasticity of wrist flexors using MMAS simultaneously with EMG recordings was assessed. Spearman''s rho test was used to calculate the correlations between the MMAS grades and EMG parameters.
    Findings
    There were significant correlations between the MMAS and all EMG parameters including mean amplitude (r=0. 64، p=0. 02)، peak amplitude (r=0. 53، p=0. 05)، duration of activity (r=0. 72، p=0. 01)، latency (r=-0. 69، p=0. 01)، and rise time (r=0. 56، p=0. 04).
    Conclusion
    The significant correlations between the MMAS and the EMG parameters indicate that the MMAS is a valid measure for assessing muscle spasticity.
    Keywords: Stroke, Spasticity, Modified modified ashworth scale, Validity, Surface electromyography
  • R. Barari Sawadkouhi, M. Pournasrollah, N. Babazadeh Pages 89-94
    Background And Objective
    After respiratory and gastrointestinal infections، urinary tract infection is the most common infectious disease in children that it causes renal scar and high blood pressure if timely treatment is not given. Knowledge of common pathogens and antibiotic resistance patterns for empirical treatment is necessary. The aim of this study was to evaluate the prevalence of common uropathogens and their antibiotic resistance patterns in children hospitalized in Amirkola children hospital.
    Methods
    This cross sectional study was performed retrospectively on the medical records of all children hospitalized in Amirkola children hospital with UTI diagnosis from March 2010 to 2011. Information about age، sex، underlying disease، previous illness history، uropathogens and its antimicrobial resistance was recorded.
    Findings
    Escherichia coli was the most frequently isolated pathogens (89%)، and then klebsiella (3. 1%) and pseudomonas aeruginosa (3. 1%) were more common. Antibiotic susceptibility testing of isolated pathogens showed maximum resistance to ampicillin (88%) and cotrimoxazole (63%) and the least resistance to nitrofurantoin (9%) and amikacin (11%). The frequency of multidrug-resistant pathogens was 56. 4%.
    Conclusion
    The results of the study showed that E. coli is the most common germ that causes urinary tract infection and drug resistance to ampicillin and cotrimoxazole is the greatest.
    Keywords: Urinary Tract Infections, Pediatrics, Drug Resistance, Microbial
  • S.R. Jafarian Amiri, A. Zabihi, P. Aziznejad Roshan, S.R. Hosseini, A. Bijani Pages 95-101
    Background And Objective
    More than one third of elderly people experience fall annually and 20 to 30 percent of it caused moderate to severe injury. Fall related injuries are the leading cause of injury death and disabilities among older adults and its health care cost is high. So the aim of this study was to survey the fall frequency at home and its related factors among the elderly in Babol city، Iran.
    Methods
    This cross sectional study was performed on 350 elderly residents in Babol city from December 2009 to May 2010. By Strata sampling (according to socio economic status) the elderly people were entered in the study according to their population in each strata by randomization. Data was collected by means of a questionnaire including demographic characteristics، fall-related characteristics and program for fall prevention at home (good، moderate and weak).
    Findings
    The fall incidence rate at home was 35. 1%. In 62. 2% of homes، program for fall prevention was good and in 37. 8% was moderate or inadequate. There was a significant correlation between program for fall prevention and fall incidence (p=0. 000). Most falls occurred on the stairs (24. 9%). In this study، there was a significant correlation between fall incidence and age over 75 (OR=2. 51، CI95%: 1. 26±5. 06)، history of disease (OR=4. 55، CI95%: 2. 14- 9. 71)، balance disorders (OR=2. 37، CI95%: 1. 12-5) and consumption of hypnotic drugs (OR= 6. 48، CI95%: 3. 48-12. 06).
    Conclusion
    Considering the elderly population is growing in our country، so that good planning is needed to prevent and decrease the fall incidence at home.
    Keywords: Fall, Aging, Home accidents, Prevention
  • E. Khodadadi, S. Khafri Pages 102-106
    Background And Objective
    The most common and important epidemiological index for the assessment of dental caries is the DMFT index. This index is an important factor for showing tooth and mouth health condition and has an important role in hygiene decisions. The aim of this study was to evaluate the DMFT index of first permanent molar in 12 years old students in Babol in order to be considered in health program planning.
    Methods
    This cross sectional study was performed on 440 public school students aged 12 years old (220 girls and 220 boys) in Babol. They were selected using randomized multistage cluster sampling. Oral examination was carried out in sitting position and natural light and using dental mirror and explorer by senior dental students. Obtained data was recorded in the information form. For observing every decayed، missing and filling tooth in the first molar tooth number one is given. At the end these numbers were added together to achieve DMFT6.
    Findings
    The amount of DMF6 was variable from 0 to 4 and its mean was 1. 59±2. It was more significant in the boys than the girls (p=0. 002). Also the results showed that caries teeth were 80. 4% (85. 1% girls and 68. 8% boys)، extracted teeth were 6. 7% (4. 3% girls and 8. 4% boys) and filling teeth were 12. 8% (10. 6% girls and 22. 8% boys) of DMFT index. The difference between girls and boys was significant (p=0. 008). The number of decayed permanent first molar in the mandible was more than maxilla and on the right side was more than left.
    Conclusion
    The results of this study showed that DMFT6 is high in 12 year old students of Babol. So planning about the tooth and mouth health is recommended.
    Keywords: DMFT index, Molar, Student, Dental caries
  • M. Mohamadi, S. Osia, E. Khodabakhsh Pages 107-111
    Background And Objective
    Foreign body aspiration in a normal mechanism of voluntary muscles with swallowing reflex will be stopped. In children، foreign body aspiration is more common that threaten life. Early diagnosis of disease in the asymptomatic stage and emergency treatment of bronchoscopy is very important. In this study، bilateral foreign body aspiration in infant with right and left bronchus and bronchoscopy was reported. CASE: A 20-month-old infant presented with dyspnea and fever and with suspected history of foreign body aspiration about three months ago that was treated for pneumonia at hospitals twice. On physical examination، bilateral wheezing in lung auscultation and respiratory distress was found. According to patient''s history، physical examination and chest x-ray، bronchoscopy was performed. Seed was found from left and right bronchus، and then the patient was discharged in a good condition.
    Conclusion
    Foreign body aspiration is unusual، especially in the early childhood and rarely may involve both bronchus. Foreign body aspiration can be misdiagnosed as pneumonia and asthma. Thus emergency bronchoscopy is necessary.
    Keywords: Aspiration, Pneumonia, Bronchoscopy, Wheezing, Asthma