فهرست مطالب

نشریه دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال پنجم شماره 2 (تابستان 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/05/14
  • تعداد عناوین: 26
|
  • آسیه جفاکش مقدم، سید جواد پورنقی، محدثه معصومی، میترا هاشمی، طاهره وفایی، حسن نیستانی صفحات 307-317
    زمینه و هدف
    سرعت ارائه خدمات در اورژانس در جهت کاستن از مرگ و میر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر مدت زمان گردش کار بیماران در بخش اورژانس زیاد باشد نشاندهنده اختلال در خط مشی های کلی، دستورالعمل های اجرایی، فرآیندها و روند های جاری بیمارستان است با توجه به اهمیت موضوع این مطالعه با هدف تعیین سرعت خدمات رسانی در بخش اورژانس بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی استان خراسان شمالی در سال 1390 انجام گردید.
    مواد و روش کار
    مطالعه توصیفی در دوره زمانی یک ماهه انجام شد 1066 فرم استاندارد زمان سنجی گردش کارخدمات اورژانس به روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی متناسب انتخاب گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS15 و آنالیز واریانس یک طرفه انجام شد.
    یافته ها
    در پنج بیمارستان مورد مطالعه میانگین فاصله ورود بیمار به اتاق پزشک تا شروع معاینات 6 دقیقه، میانگین زمان اولین اقدام درمانی 5 دقیقه، میانگین فاصله درخواست آزمایش تا دریافت نتیجه 77 دقیقه، میانگین فاصله درخواست رادیولوژی تا دریافت نتیجه 7 دقیقه، میانگین فاصله درخواست سی تی اسکن تا دریافت نتیجه 24 دقیقه و میانگین زمان اخذ تا دریافت جواب ECG، 3 دقیقه می باشد.
    نتیجه گیری
    اکثر شاخص های مورد بررسی سرعت خدمات رسانی خوبی داشتند اما زمان برای آماده شدن نتایج آزمایشات کمی با استانداردهای بین المللی و کشوری اختلاف دارد با توجه به اهمیت شاخص ها در تصمیم گیری برای ترخیص بیمار پیشنهاد می شود تدابیری در سطح مدیریتی و بیمارستانی اتخاذ گردد تا فواصل زمانی ارائه خدمات به حداقل زمان کاهش یابد.
    کلیدواژگان: زمان سنجی، اورژانس، مدت اقامت
  • نیلوفر جوانروح گیوی، رسول علیمی، حبیب الله اسماعیلی، محمدتقی شاکری، علی شمسا صفحات 315-321
    زمینه و هدف
    پیوند کلیه یکی از موثرترین روش های درمانی برای درمان بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته کلیه می باشد. فشار خون، سن بیمار و هپاتیت از عوامل موثر بر بقا پیوند کلیه می باشند. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر بقا پیوند کلیه در بیمارانی است که بین سالهای 1368تا 1385در مرکز درمانی بیمارستان قائم برای اولین بار پیوند دریافت می کنند.
    مواد و روش کار
    این مطالعه از نوع هم گروهی تاریخی بوده و به بررسی عوامل موثر بر بقا و برآورد نرخ خطر رد پیوند کلیه می پردازد، متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه شامل سن و جنس گیرنده، نوع دهنده، تعداد دفعات دیالیز قبل از انجام پیوند در یک ماه، ابتلای بیمار به دیابت و ویروس هپاتیت و گروه خونی گیرنده می باشند. محاسبات آماری با استفاده از برآوردگر کاپلان- مایر، آزمون لگاریتم رتبه ای، مدل کاکس و با کمک نرم افزار SAS نسخه2/9 انجام گردید. در تمامی آزمون ها سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شده است.
    یافته ها
    از بین 1340 بیمار تحت مطالعه، 842 نفر (63%) مذکر بودند. اثر متغیرهای تعداد دفعات دیالیز، ابتلا به هپاتیت و سن گیرنده در مدل کاکس، بر بقا پیوند معنادار شناخته شد (001/0 >P). به ازای هر واحد افزایش در سن و تعداد دفعات دیالیز، خطر رد پیوند به ترتیب حدود 4% کاهش و 60% افزایش می یابد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که متغیرهای سن گیرنده و تعداد دفعات دیالیز قبل از پیوند با تعدیل اثر دیگر متغیرهای تحت مطالعه تاثیر معناداری بر بقای پیوند دارند که بایستی مدنظر قرار گیرند.
    کلیدواژگان: پیوند کلیه، رد پیوند، آنالیز بقا، رگرسیون کاکس
  • سید کاوه حجت، گلناز وحیدی*، مهین حمیدی، سید آرش اکابری، سرور کاظمی، مینا نوروزی خلیلی، سمیه شکاری، فاطمه محمدی صفحات 323-329
    زمینه و هدف

    الگوی غالب مصرف مواد مخدر در جامعه ایران در چند دهه گذشته تریاک و شیره بوده است ولی در چند سال اخیر تغییر الگوی مصرف از مواد سنتی به سمت مواد صنعتی بصورت نگران کننده ای رو به افزایش است. با توجه به تغییر الگوی مصرف در سوءمصرف مواد متامفتامین و کراک و هرویین پژوهش حاضر در پی بررسی باورهای غیرمنطقی وخصوصیات شخصیتی در زنان مصرف کننده مواد مخدر سنتی و صنعتی می باشد.

    مواد و روش کار

    به 119 نفر از زنان مراجعه کننده به مرکز بهزیستی، مراکز ترک اعتیاد و مرکز اقامتی میان مدت شیروان که 59 نفر معتاد به تریاک و 60 نفر معتاد به شیشه بودند پرسشنامه باورهای غیر منطقی جونز و خصوصیات شخصیتی نئو داده شد که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده بودند. داده های حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS 15 و توسط آزمون آماریT استودنت مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که در خرده مقیاس های کمال گرایی و اجتناب از مسائل و واکنش به ناکامی، گروه مصرف کننده مواد صنعتی نمرات بالاتری کسب نمودند. درباره خصوصیات شخصیتی هم افراد معتاد به شیشه نمرات بالاتری را در مقیاس با وجدان بودن و دلپذیر بودن به دست آوردند (12خ±=0.95%''>).

    نتیجه گیری

    دو گروه مصرف کننده مواد مخدر سنتی و صنعتی فقط در چند خرده مقیاس باورهای غیرمنطقی با یکدیگر تفاوت داشتند و در نمره کل تفاوتی دیده نشد.

    کلیدواژگان: باورهای غیر منطقی، اعتیاد، زنان، خصوصیات شخصیتی
  • رجبعلی حکم آبادی، حسین فلاح، ندا تخشا صفحات 331-337
    زمینه و هدف
    بیمارستان به عنوان محیط ارائه خدمات درمانی تحت تاثیر منابع تولید آلودگی صدا قرار دارد که می تواند از جنبه های بهداشتی و آسایشی بر بیماران و کارکنان آن تاثیرات منفی داشته باشد. علاوه بر نیاز کارکنان به محیطی آرام برای خدمت دهی مطلوب، توجه به آسایش بیماران در زمان بستری در بیمارستان در روند بهبود بیماری آنان بسیار حائز اهمیت است. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان آلودگی صوتی در بخش های مراقبت ویژه و اورژانس بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی شهر بجنورد در سال 1391 انجام گرفت.
    مواد و روش کار
    این مطالعه یک مطالعه توصیفی– مقطعی می باشد که اندازه گیری میزان تراز فشار صوت از بخش های مراقبت ویژه و اورژانس بیمارستان های امام علی(ع) و امام رضا(ع) در دو روز عادی و تعطیل و در سه نوبت صبح، عصر و شب توسط دستگاه صداسنج مدل100 DB- انجام گرفت و مقادیر با حد استاندارد مقایسه شد. همچنین داده ها توسط نرم افزار SPSS16 و با استفاده از آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج مطالعه نشان داد که تراز معادل صوت در بخش اورژانس در بیمارستان های امام علی(ع) و امام رضا(ع) به ترتیب برابر 54 و 52 دسی بل می باشد. هم چنین نتایج مطالعه نشان داد که تراز معادل صوت در بخش ICU بیمارستان امام علی(ع) و CCU بیمارستان امام رضا(ع) به ترتیب برابر 57 و 54 دسی بل می باشد. همچنین نتایج مطالعه نشان داد اختلاف معناداری بین مقادیر اندازه گیری تراز فشار صوت در روزها (جمعه و شنبه) (12Pvalue=0.387''>) و زمان های اندازه گیری (صبح، عصر و شب) (12Pvalue=0.726''>) و بخش ها (اورژانس و مراقبت ویژه) (12Pvalue=0.997''>) وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    مقدار استاندارد میزان تراز فشار صوت در بیمارستان در روز 40-35 دسی بل و در عصر 40-30 دسی بل می باشد. بنابراین، بر اساس نتایج بدست آمده، میزان صدا در بخش های مراقبت ویژه و اورژانس بالاتر از حد استاندارد می باشد. لذا اتخاذ تدابیر مهندسی و مدیریتی جهت کاهش آلودگی صدا از پیشنهادات این مطالعه می باشد.
    کلیدواژگان: آلودگی صوتی، مراقبت ویژه، اورژانس، بیمارستان
  • محمدحسن حیدری، معرفت غفاری نوین، ساغر صالحپور، فرزانه احمدی، محسن نوروزیان، آیدین بلوکی، متینه حیدری، مژگان بنده پور صفحات 339-348
    زمینه و هدف
    لانه گزینی جنین یکی از مسائل پیچیده و قابل توجه در تکنیک های کمک باروری است. که این روند به عدم رد جنین توسط سیستم ایمنی مادربستگی دارد. مطالعات انجام شده نشان می دهد که بیومارکر sHLA-G در مراحل قبل از لانه گزینی هم در جنین و هم در محیط کشت جنین توسط سلول های تروفوبلاستی جنینی تولید می شود. این مولکول نقش مهمی در روند لانه گزینی جنین و همچنین تحمل جنین بوسیله مادر ایفاء می کند. بنظر می رسد که با متعادل کردن ساینوکاین های TH1 و TH2 در اندومتریوم ترشحی و دسیدوا در لانه گزینی موفق جنین و بدنبال ان تشکیل جفت نقش دارد براین اساس این مطالعه با هدف بررسی رابطه بین بیو مارکر محیط کشت جنین های حاصل از ICSI در مقایسه با مورفولوژی جنین انجام پزیرفته است.
    مواد و روش کار
    نمونه های مورد استفاده، 83 محیط کشت جنین 48 و 72 ساعت بعد از ICSI می باشد. بیان پروتئینsHLA-G در محیط کشت جنین بوسیله تکنیک enzyme-linked immunosorbent assay [ELISA] و مونوکلونال انتی بادی MEM-G9 مورد ارزیابی قرار گرفت. و بیان sHLA-G را با مورفولوژی جنین بررسی کردیم.
    یافته ها
    بین جنین های با کیفیت بالا و میزان ترشح sHLA-G ارتباط وجود دارد. تفاوت معنی داری از لحاظ اماری بین بیان این پروتئین در محیط کشت جنین های با کیفیت پائین در گروه های مختلف دیده نشد.
    نتیجه گیری
    بنظر می رسد، با در نظر گرفتن مورفولوژی جنین ها و بررسی این پروتئین در محیط کشت انها، می توان از ان بعنوان یک مارکرغیر تهاجمی جهت انتخاب یک جنین مناسب با قدرت لانه گزینی بالا استفاده کرد.
    کلیدواژگان: sHLA، G، موفولوژی جنین، محیط کشت
  • وحید راشدی، محمد رضایی، مسعود غریب، سید حمید نبوی صفحات 351-356
    زمینه و هدف
    حمایت اجتماعی به میزان ادراک فرد از محبت و حمایت خانواده، دوستان و اطرافیان اطلاق می شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه ای حمایت اجتماعی در سالمندان سرای سالمندی و مقیم خانواده شهر همدان انجام شده است.
    مواد و روش کار
    این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی بوده و به شیوه ی مقطعی انجام پذیرفته است. جامعه پژوهش را 177 نفر از سالمندان سرای سالمندی شهر همدان تشکیل می دادند، که با یک نمونه مشابه آماری سالمندان خانواده که از لحاظ جنسیت با آنان همتا شده بودند، مقایسه شدند. در این مطالعه برای گردآوری داده ها علاوه بر پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک از پرسشنامه حمایت اجتماعی وکس شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها نیز نرم افزار SPSS 16 مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    354 نفر در مطالعه شرکت کردند که 160 نفر (2/45 درصد) از آنان مرد بودند. یافته های پژوهش نشان داد میانگین حمایت اجتماعی در سالمندان ساکن سرای سالمندی و سالمندان مقیم خانواده شهر همدان دارای اختلاف معناداری می باشد (001/0 > P).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج مطالعه و نظر به اهمیت عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت مانند حمایت اجتماعی، ضروریست با تدوین، برنامه ریزی و ارائه خط مشی مناسب، بستر لازم برای ارتقای کیفیت زندگی سالمندان ساکن در آسایشگاه ها فراهم شود.
    کلیدواژگان: سالمندان، حمایت اجتماعی، سرای سالمندی
  • فهیمه رشیدی فکاری، محبوبه طباطبایی چهر، فرزانه رشیدی فکار، حامد مرتضوی، حسین کمالی، ویدا طیبی صفحات 359-362
    زمینه و هدف
    درد زایمان از شدیدترین تجارب حسی در طی زندگی زنان است که در بیشتر از نیمی از زنان باردار شدید است و منجر به بروز عواقب نامطلوب بر روی مادر، جنین و روند لیبر می شود. یکی از رایجترین روش های غیر دارویی، رایحه درمانی است. لذا این مطالعه با هدف بررسی تاثیر رایحه درمانی بر شدت درد مرحله اول زایمان در زنان نخست زا انجام شد.
    مواد و روش کار
    در این کارآزمایی بالینی 150 نفراز زنان نخست زا مراجعه کننده به بیمارستان بنت الهدی شهر بجنورد که کاندید زایمان طبیعی بودند به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. داده ها توسط فرم اطلاعات دموگرافیک و مامایی، مقیاس سنجش دیداری درد (VAS) جمع آوری شد. در گروه مداخله یک، اسانس شمعدانی، در گروه مداخله ی دو، اسانس پرتقال و در گروه کنترل آب مقطر، دریافت کردند. درکلیه ی شرکت کنندگان قبل و 20 دقیقه بعد از مداخله شدت درد با مقیاس تطابق دیداری درد سنجیده شد. داده ها به کمک نرم افزار SPSS16 و با آزمون های آماری کای دو، ویلکاکسون تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    میزان درد در گروه رایحه پرتقال بطور معنی داری کاهش یافته بود (01/0=p) اما در دو گروه شعمدانی (1/0= p) و کنترل (46/0= p) کاهش معنی داری نداشت.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه نشان داد که کاربرد آروماتراپی با اسانس پرتقال می تواند به عنوان روش غیر دارویی آسان و غیر تهاجمی در کاهش درد مرحله اول زایمان مورد استفاده قرار گیرد.
    کلیدواژگان: رایحه درمانی، اسانس پرتقال، اسانس شعمدانی، درد، مرحله اول زایمان
  • مختار رمضانپور، آرش اکابری، عصمت خشنود استاد، حمیدرضا شرکاء صفحات 365-373
    زمینه و هدف
    سوء تغذیه در اطفال زیر 5 سال یکی از مشکلات اساسی کشور ماست. برای رسیدن به هدف ارتقای سلامت کودکان، باید وضعیت تغذیه ای و عوامل خطر مربوط به آن مشخص گردد.
    مواد و روش کار
    در این مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی، بر روی 596 کودک زیر 5 سال به روش نمونه گیری خوشه ایاز سطح شهرستان مانه و سملقان مورد بررسی قرار گرفتند. سن این کودکان از بدو تولد تا 60 ماه بودند که با منحنی مرجع NCHS مقایسه گردید. برای ارزیابی وضعیت تغذیه ای کودکان، سه شاخص، وزن برای سن معیار گومز، وزن برای قد و قد برای سن معیار واترلو به ترتیب میزان شیوع کم وزنی،لاغری،کوتاه قدی مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو در سطح معنی داری 05/0P≤ مورد تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    از بین کودکان بررسی شده، 5/10%، 3/9%، 8/10% به ترتیب دچار کم وزنی، کوتاه قدی، لاغری متوسط و شدید بودند. از میان عوامل مساعد کننده سوء تغذیه درکودکان، سطح سواد والدین و شغل پدر و سابقه تولد کودک، کم وزنی هنگام تولد رابطه معناداری با این مسئله نشان داده اند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه می توان گفت وضعیت تغذیه ای در کودکان زیر پنج سال شهرستان مانه و سملقان رضایت بخش نیست و به درجاتی از سوء تغذیه حاد و مزمن دچار هستند. به نظر می رسد بی سوادی مادران به عنوان عوامل خطر کوتاه قدی و لاغری و همچنین وزن هنگام تولدکودکان کمتر از 2500 گرم به عنوان عوامل خطر عمده کم وزنی و کوتاه قدی مطرح می باشد.
    کلیدواژگان: سوء تغذیه، کم وزنی، کوتاه قدی، لاغری
  • اعظم زیبایی، حسن غلامی، مسعود زارع، حسین مهدیان، مهری یاوری، مهدی حارث آبادی صفحات 375-385
    زمینه و هدف
    خشم، از علل اصلی مراجعه نوجوانان به مراکز مشاوره و روان درمانی است و به عنوان مشکل اصلی بهداشتی در سنین نوجوانی مطرح است. برانگیختگی خشم به صورت مکرر می تواند، فعال کننده رفتار پرخاشگرانه بوده و به سازگاری روانشناختی و سلامت فردی و اجتماعی آسیب برساند. بنابراین استفاده از شیوه های پیشگیرانه و کارآمد مدیریت خشم ضروری به نظر می رسد. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر برنامه آموزش آفلاین بر شدت خشم نوجوانان در مدارس راهنمایی دخترانه مشهد می باشد.
    مواد و روش کار
    این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. واحدهای پژوهش را 150 نفر از دانش آزموزان دختر مدارس راهنمایی ناحیه 4 مشهد تشکیل می دادند که بر اساس تخصیص تصادفی به 2 گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه مشخصات واحدهای پژوهش، اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه شدت خشم نلسون و همکاران2000 بود که در دو مرحله قبل از مداخله و یک ماه بعد از مداخله تکمیل شد. مداخله شامل برنامه مدیریت خشم از طریق آفلاین بود که برای گروه تجربی اجرا شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر، تی زوجی، تی مستقل توسط نرم افزار SPSS16 صورت گرفت.
    یافته ها
    آزمون آماری کای اسکوئر نشان دادکه دو گروه از نظر بعضی متغیرهای دموگرافیک همگن نیستند. آزمون آماری تی مستقل نشان داد نمرات خشم قبل از مداخله در دو گروه تفاوت آماری معنی دار نداشتند(511/0=p). اما بعد از مداخله دو گروه تفاوت آماری معنادار داشتند(011/0=p). هم چنین آزمون آماری کای اسکوئر نشان داد که دوگروه از نظر بیشتر متغیرهای زمینه ای همگن هستند.
    نتیجه گیری
    از آنجا که برنامه مدیریت خشم به صورت غیرحضوری و در منزل با استفاده از لوح فشرده شیوه ای موثر برای بهبود کنترل خشم می باشد، لذا پیشنهاد می شود در تمام مقاطع تحصیلی توسط آموزش و پرورش استفاده شود.
    کلیدواژگان: خشم، نوجوانان، آفلاین، آموزش الکترونیکی
  • علی اکبر سلیمانیان، زینب گل پیچ، حمید دررودی صفحات 387-394
    زمینه و هدف
    هدف از پژوهش حاضر مقایسه تا ب آوری و رفتارهای پرخطر بر اساس ساختار انگیزشی در نوجوانان می باشد.
    مواد و روش کار
    این پژوهش از نوع علی مقایسه ای است. جامعه آماری این پژوهش عبارت است از کلیه دانش آموزان دبیرستانی شهر بجنورد که در سال 91-90 مشغول به تحصیل می باشند. تعداد 301 دانش آموز از طریق روش نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای به عنوان گروه نمونه انتخاب گردیدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه 41 ماده ای رفتارهای پرخطر، مقیاس کونور و دیویدسون (CD_RIS) و پرسشنامه اهداف فردی (PCI) برای سنجش ساختار انگیزشی استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها علاوه بر روش های آمار توصیفی از آزمون های آماری کلموگروف – اسمیر نوف و t مستقل به استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج نشان داد تفاوت آماری معناداری در میانگین تاب آوری و رفتارهای پر خطر براساس ساختار انگیزشی وجود دارد(0001/0>p).
    نتیجه گیری
    باتوجه به ویژگی های مشترکی که بین افراد درگیر رفتارهای پر خطر و افراد دارای ساختار انگیزشی غیرانطباقی وجود دارد، همچنین ویژگی های مشترکی که افراد تاب آور و افراد با ساختار انگیزشی انطباقی دارند این تفاوت قابل تبیین است.
    کلیدواژگان: تاب آوری، رفتار های پرخطر و ساختار انگیزشی
  • علی طولابی، محمدرضا زارع، آیت رحمانی، مهدی زارع، انور اسدی، مریم سرخوش، ادریس حسین زاده، معصومه عابدی نژاد صفحات 397-403
    زمینه و هدف
    بررسی سمیت نانوذرات قبل از توسعه هرچه بیشتر صنعت نانوتکنولوژی ضروری است. در این مطالعه به بررسی سمیت نانوذرات ZnO با استفاده باکتری های موجود در لجن فاضلاب پرداخته شده است.
    مواد و روش کار
    محلول استوک نانوذرات (g/l10) توسط محیط کشت مولرهینتون آگار رقیق شد تا غلظت های mg/l6000- 5 از آن بدست آید. از هریک از این غلظت ها، سه پتری دیش تهیه گردید و باکتری های خالص سازی شده بر روی آن ها، کشت داده شدند. سپس درصد بازدارندگی رشد با مقایسه نمونه های حاوی نانو ذرات و نمونه های شاهد تعیین گردید. این اطلاعات با استفاده از آنالیز پروبیت در نرم افزار SPSS ver 16.0 آنالیز شد و براساس آن غلظت موثر 50% (EC50)، غلظت بدون بازدارندگی رشد (NOEC) و 100% بازدارندگی رشد تعیین گردید.
    یافته ها
    میزان EC50 نانوZnO با استفاده از اشرشیاکلی، باسیلوس سوبتیلیس، استافیلوکوک اورئوس و پسودوموناس آئروژینوزا به ترتیب 7/181، 4/656، 9/93 و mg/l8/935 بود. همچنین مشخص گردید سمیت نانوZnO تا حد زیادی بالا بوده به طوری که محاسبه NOEC نشان داد که کمترین ذره از این نانو ذره برای تمام باکتری های مورد آزمایش سمی بوده و به همین دلیل NOEC برای این باکتری ها صفر محاسبه شد. نتایج 100%بازدارندگی رشد نشان داد که در غلظت mg/l2813 از نانوZnO 100% بازدارندگی رشد برای همه باکتری ها رخ می دهد.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان داد در بین چهار باکتری مورد آزمایش، جهت تعیین سمیت نانوZnO ا. اورئوس و جهت کاربردهای ضدباکتریایی پ. آئروژینوزا اندیکاتورهای مناسبی هستند.
    کلیدواژگان: سمیت، نانوذرات، ZnO، EC50، باکتری، لجن تصفیه خانه فاضلاب
  • فائزه علی اصغری، لیلا شهری، رضا بشارتی، کوروش ارزمانی، صابر رائقی صفحات 405-409
    زمینه و هدف
    توکسوپلاسما گوندی انگل درون سلولی اجباری با انتشار جهانی است که باعث ایجاد بیماری عفونی بین انسان و حیوان می شود. توکسوپلاسموز مادرزادی می تواند در مواردی باعث مرگ بوده و یا عوارض ذهنی و چشمی به دنبال داشته باشد. در این بررسی شیوع آنتی بادی IgM و IgGضد توکسوپلاسما گوندی و عوامل مستعد کننده ابتلا به دختران دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی مورد ارزیابی قرار گرفته است.
    مواد و روش کار
    مطالعه حاضر به روش مقطعی و توصیفی، با مراجعه به خوابگاه های دانشجویی و کسب رضایت نامه و تکمیل پرسشنامه و با تهیه نمونه خون از 215 دانشجوی دختر، آنتی بادی اختصاصی IgM و IgG ضد توکسو پلاسما گوندی به روش الیزا مورد بررسی قرار گرفت. نتایج و داده ها با استفاده از آزمون آماری کای دو و آنالیز رگرسیون با نرم افزار SPSS مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    از مجموع 215 نفر دانشجوی دختر 44 (46/20%) نفر دارای آنتی بادی IgG ضد توکسوپلاسما گوندی بودند. هیچ کدام از افراد دارای آنتی بادی IgM ضد توکسوپلاسما گوندی نبودند. همچنین ارتباط معنی داری بین نگهداری گربه و میزان آنتی بادی IgG وجود داشت(01/0p=). هیچ ارتباط معنی داری بین مصرف گوشت خام یا کم پخته، نحوه شستشوی و مصرف سبزیجات نشسته و سطح مثبت آنتی بادی وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج سطح آنتی بادی IgG بر علیه این انگل پایین بود. بنابراین قبل از هرگونه بارداری و ازدواج بررسی وضعیت ایمنی و آموزش قبل از بارداری و مراقبت های حین بارداری مهم به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: توکسوپلاسما گوندی، سرواپیدمیولوژی، خراسان شمالی، دختران دانشجو، الیزا
  • معرفت غفاری نوین، فرهنگ عابد، فاطمه کیانی، خدیجه فوقی صفحات 411-418
    زمینه وهدف
    یکی از علت های ناباروری با علل مردانه آزواسپرمی انسدادی می باشد که این اختلال جزء اختلالات پس بیضوی (post testicular) می باشد. طبق مطالعات مشابهی که قبلا صورت پذیرفت بیماران آزواسپرمی مقادیر متفاوتی از بیان آنزیم eNOSرا از خود نشان می دهند. به همین دلیل بر آن شدیم که به بررسی بیان آنزیم eNOS در بیماران آزواسپرمی انسدادی بپردازیم.
    مواد و روش کار
    در این مطالعه موردی –شاهدی تعداد 10 نفر درگروه آزواسپرمی انسدادی و 7 نفر در گروه کنترل (از مردان بارور) که جهت درمان و یا تشخیص ناباروری به مراکز نازایی مراجعه نمودند وارد مطالعه شدند. ضمن کسب رضایت نامه کتبی از هر دوگروه تحت عمل بیوپسی بیضه قرارگرفتند. سپس نمونه ها به روش ایمونوهیستوشیمی مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    آنزیم eNOSدر سلول های لایدیگ و سلول های سرتولی در ه ردو گروه بیان شدند ولی در سلول های زایای نرمال دیده نشد. تنها تفاوت بارز بیان آنزیم eNOS در سلول های سرتولی بوده است که این بیان در گروه انسدادی بیشتر از کنترل بوده است. این نتایج ازلحاظ آماری معنی داربوده است)001/0 (P<
    نتیجه گیری
    سلول های سرتولی و ارتباط متقابل این سلول ها با سلول های زایای توبول سمی نیفر احتمالا نقش بالقوه مهمی را در کیفیت اسپرم و نهایتا وقوع یک باروری موفق برعهده دارد.
    کلیدواژگان: آزواسپرمی انسدادی، نیتریک اکساید، eNOS، ایمونوهیستوشیمی
  • محمدعلی کیانی، علی خاکشور، رحیم وکیلی، معصومه سعیدی، سید مرتضی موسوی جاجرمی صفحات 421-429
    زمینه و هدف
    در حدود یک سوم حاملگی ها در دنیا ناخواسته هستند و نیمی از آن ها به سقط منجر می شود. مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع بارداری ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در شهر مشهد انجام گردید.
    مواد و روش کار
    این بررسی مقطعی که بر روی 105 نفر از مادران باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی که به روش خوشه ایو تصادفی ساده انتخاب شده بودند، انجام گردید. نتایج با استفاده از آزمون آماری توصیفی-تحلیلی و نرم افزار SPSS11.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میزان شیوع حاملگی ناخواسته در زنان 5/29 درصد بود. علت ناخواسته بودن بارداری در 4/48 در صد موارد تعداد کافی فرزند و در 29 درصد موارد هم زمان نامناسب بوده است.3/28 درصد مادران با حاملگی ناخواسته، تمایل به سقط داشتند. ارتباط آماری معنی داری بین تحصیلات مادران و حاملگی ناخواسته موجود بود بطوریکه شیوع حاملگی ناخواسته در مادرانی که تحصیلات خود و همسرشان دانشگاهی بوده بیشتر از سایر مادران بوده است (05/0=p). بین متغیرهای شغل مادر، سن و تعداد فرزندان و حاملگی ناخواسته ارتباط آماری معنادار وجود داشت، به طوریکه شیوع بارداری ناخواسته در مادران شاغل، با سن بیش از 35 سال و با تعداد 3 فرزند و بیشتر بالاتر بوده است (05/0=p).
    نتیجه گیری
    شیوع حاملگی ناخواسته یک سوم کل موارد حاملگی می باشد. در خصوص آموزش روش های مختلف پیشگیری از بارداری و مضرات بارداری ناخواسته خصوصا در بین زنان شاغل و با سطح تحصیلات و سن بالاتر برنامه ریزی گردد.
    کلیدواژگان: بارداری ناخواسته، شیوع، مشهد
  • علیرضا گلشن، شهریار احمدپور، محمد امین یونسی هروی، علیرضا عارفخانی صفحات 431-438
    زمینه و هدف
    امروزه درن های پتزر در اعمال جراحی پروستاتکتومی باز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند اما درد زیاد، آسیب به بافت اطراف و خروج ناگهانی ترشحات هنگام در آوردن آن ها از بدن، مشکلات زیادی را برای بیماران و پرستاران به وجود آورده است. هدف در این مطالعه طراحی و ساخت درن پتزر بدون درد به منظور کاهش عوارض درن و استفاده آسان تر از آن می باشد.
    مواد و روش کار
    درن جدید این مطالعه از یک لومن پلاستیکی، 3 نخ نایلون و 3 مجرا جهت عبور نخها تشکیل شده است. این سه نخ با زاویه 120درجه نسبت به هم قرار دارند و برجستگی انتهای درن را کنترل می کنند. این درن بر روی خرگوش نر آزمایشگاهی با وزن 2 کیلوگرم مورد آزمایش قرار گرفت. پس از بیهوشی حیوان درن با جراحی باز در داخل مثانه قرار گرفت و پس از هوشیاری با کشش درن به بیرون در دو حالت بدون تغییر شکل انتهای آن و با کنترل صاف شدن انتهای آن کارایی درن مورد ارزیابی قرار گرفت. ضربان قلبی و فعالیت حرکتی حیوان در هنگام کشش به عنوان یک شاخص درد مورد ارزیابی قرار گرفت. سیگنال ECG در لید I و سنسور پالس پیزوالکتریک متصل به پای حیوان توسط یک سیستم پاورلب ثبت گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار مطلب مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج آزمایش درن در حالت بدون تغییر شکل انتهای آن (همچون درن های موجود امروزی) نشان می دهد که بعد از اعمال کشش نسبت به قبل از اعمال کشش تغییرات شدید نرخ ضربان قلب و حرکات حیوان ایجاد شده است، به گونه ای که ضربان قلب حیوان 12 درصد و حرکات پای حیوان 13 برابر شده است. نتایج آزمایش درن در حالت تغییر شکل و صاف شدن انتهای آن تغییراتی در نرخ ضربان قلب و حرکات پای حیوان نسبت به حالت قبل از اعمال کشش نشان نمی دهد. در این حالت در لحظه ی خروج درن از بدن حیوان تغییر نرخ ضربان قلب 1 درصد و حرکات پای حیوان بدون تغییر مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    استفاده از درن ساخته شده در تمامی موارد مصرف سبب کاهش عوارض از جمله بی دردی هنگام خروج درن می شود و می توان آن را برای تمام موارد کاربرد مخصوصا اعمال پروستاتکتومی باز پیشنهاد نمود.
    کلیدواژگان: درن پتزر، کاهش درد، پروستاتکتومی باز
  • الهه محمودی هاشمی، علی باقرپور، نجمه انبیایی، وحیده معتمدالصنایع، آرش اکابری صفحات 441-447
    زمینه و هدف
    هدف این مطالعه ارزیابی اندکس های رادیومورفومتریک در تصاویر پانورامیک با هدف تعیین ارتباط این متغیرها با فاکتورهای سن و جنس در بیماران تحت مطالعه بود.
    مواد و روش کار
    تصاویر پانورامیک 379 بیمار مورد بررسی و در 3 گروه سنی 20-35، 50-35 و بالای 50 سال طبقه بندی شدند. اندکس های GI و AI و MCIدر تصاویر مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج به وسیله ازمون های آماری independent T-testsو logestic regressionبه وسیله نرم افزار آماری SPSS 15آنالیز شدند.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد که متغیرهای AIو GIدر زنان و مردان تفاوت آماری معناداری دارد و در هر دو جنس با افزایش سن کاهش می یابد به طوریکه بالاترین مقادیر در گروه مردان 35-20 سال ثبت شد؛ هم چنین بررسی MCIنیز در دو جنس تفاوت معناداری داشت به طوری که بیشترین موارد C1 و C2 در زنان مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نقش موثر متغیرهای سن و جنس را بر اندکس های رادیومورفومتریک نشان داد و از این یافته حمایت کرد که این متغیرها می توانند در شناسایی شرایط استئوپروتیک مفید باشند.
    کلیدواژگان: شاخص های رادیومورفومتریک، رادیوگرافی پانورامیک، مندیبل
  • علیرضا مصداقی نیا، امیرحسین محوی، مهدی فضل زاده، محمدهادی دهقانی، بهزاد هیبتی، زینب سام دلیری، محمد آقانژاد صفحات 449-457
    زمینه و اهداف
    پساب صنایع به خصوص صنایع نساجی یکی از عمده ترین منابع آلودگی های محیط زیست به شمار می روند. هدف از این مطالعه مقایسه حذف رنگ Reactive Black5(RB5) با استفاده از پامیس طبیعی و اصلاح شده با آهن و تعیین ثابت تعادل می باشد.
    مواد و
    روش
    ویژگی های ساختاری و مورفولوژیکی پامیس طبیعی و اصلاح شده با آهن با استفاده از تکنیکهای پراکنش پرتو ایکس XRD و SEM مورد بررسی قرار گرفت. بعد از آماده سازی جاذب ها، جذب رنگ Reactive Black5 روی جاذبهای پامیس طبیعی و اصلاح شده با آهن در دمای آزمایشگاه و به صورت ناپیوسته صورت گرفت.
    یافته ها
    pH بهینه در این تحقیق 3 به دست آمد. نتایج حاصله نشان داد که جذب رنگ RB5 با استفاده از پامیس طبیعی و اصلاح شده با آهن به ترتیب از معادله ایزوترمی فروندولیخ (75/0R2>) و لانگمویر (98/0R2>) پیروی می کند. با استفاده از مدل لانگمویر حداکثر ظرفیت جذب این رنگزا با استفاده از پامیس طبیعی و اصلاح شده با آهن به ترتیب 18/1 و 003/0 میلی گرم بر گرم از جاذب به دست آمد.
    نتیجه گیری
    بطور کلی نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که پامیس اصلاح شده با آهن در مقایسه با پامیس طبیعی راندمان کمتری در حذف RB5 داشته و می توان از پامیس طبیعی به عنوان یک جاذب ارزان قیمت و موثر در حذف رنگهای آزو از پساب صنایع نساجی استفاده کرد.
    کلیدواژگان: Reactive Black5، پامیس اصلاح شده، ایزوترم لانگمویر و فروندلیخ
  • سیما مقدسیان، فرحناز عبدالله زاده، آزاد رحمانی، مریم صالحیان، علی اصغر فیروزیان * صفحات 459-466
    زمینه و هدف

    برخورداری از مهارت های ارتباطی موثر جزئی جدایی ناپذیر از فرایند مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان و اعضای خانواده آنان می باشد. به نظر می رسد که ارتباط خوب با بیماران مبتلا به سرطان تاثیر مهمی بر رضایت این بیماران از کل مراقبت های پرستاری نیز داشته باشد. از طرفی، در مورد نحوه ارتباط پرستاران با بیماران مبتلا به سرطان و رابطه کیفیت این ارتباط با رضایت بیماران از خدمات پرستاری اطلاعات زیادی وجود ندارد. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی ارتباط پرستاران و بیماران مبتلا به سرطان و ارتباط آن با رضایت مندی از خدمات پرستاری می باشد.

    مواد و روش کار

    این پژوهش یک مطالعه توصیفی و همبستگی است که بر روی 131 بیمار بستری در بخش های انکولوژی بیمارستان شهید قاضی طباطبایی تبریز صورت گرفته است که با روش نمونه گیری دردسترس وارد مطالعه شدند. تعامل پرستار- بیمار با پرسشنامه کیفیت تعامل پرستار- بیمار مورد سنجش قرار گرفت که نمره آن از 24 تا 144 متغیر است و رضایت بیماران از خدمات پرستاری با پرسشنامه رضایتمندی از خدمات پرستاری لامونیکا بررسی شد که نمره آن از 41 تا 287 متغیر است. برخی از مشخصات فردی-اجتماعی و مشخصات وابسته به بیماری با چک لیست بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد که میانگین نمره تعامل پرستار- بیمار و رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری به ترتیب 7/94 و 2/203 بود. بین تعامل پرستار- بیمار و رضایتمندی بیماران از خدمات پرستاری ارتباط آماری وجود داشت (001/0= p).

    نتیجه گیری

    باتوجه به نقش مهم ارتباط پرستاران با بیماران مبتلا به سرطان بر رضایت بیماران از خدمات پرستاری ارتقاء بیشتر کیفیت ارتباط پرستار با بیماران در بخش های انکولوژی لازم و ضروری به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: تعامل پرستار، بیمار، رضایتمندی، خدمات پرستاری، بیمار مبتلا به سرطان
  • مهری نجفی، فرزانه معتمد، محمدعلی کیانی، علی خاکشور، معصومه سعیدی، سیدعلی جعفری، پدرام عطایی، مجید غیورمبرهن، شبنم محمدی صفحات 469-475
    زمینه و هدف
    درد در حین عمل کولونوسکوپی به ویژه در کودکان از جمله چالش هایی است که تیم درمانی با آن مواجه هستند. هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر سوپرمینت (اسانس نعنا) بر درد حین کولونسکوپی در کودکان می باشد.
    مواد و روش کار
    این کارآزمایی بالینی بر روی 101 کودک 14-7 سال کاندید کولونوسکوپی که بطور تصادفی به دو گروه مورد(51 نفر) و شاهد (50 نفر) تقسیم شدند، انجام گرفت. به گروه مورد نیم ساعت قبل از کولونوسکوپی قطره خوراکی سوپرمینت (اسانس نعناع) تجویز شد. در گروه شاهد بدون خوراندن اسانس پرسشنامه تکمیل گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS ویرایش 5/11 و آزمونهای توصیفی و تحلیلی مناسب (من ویتنی- تی تست-همبستگی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    میانگین میزان درد در گروه شاهد 85/1±60/5 و در گروه مورد 70/1±20/4 بود که این تفاوت معنی دار می باشد (05/0P<). مقایسه میزان درد در بین دو گروه تفاوت معنی داری را نشان داد، به طوریکه در گروه شاهد، تعداد دفعات دردهای شکمی حداکثر دو نوبت بود ولی در گروه مورد در بعضی بیماران بیش از 3 نوبت بود (05/ 0 P<). مدت درد شکمی در گروه مورد کمتر از 1 دقیقه و در گروه شاهد بین 1 تا 3 دقیقه بود که این تفاوت معنی دار بود (05/0P<).
    نتیجه گیری
    استفاده از اسانس نعنا به عنوان داروی ضد درد سالم و ارزان و بدون عوارض در حین کولونوسکوپی کودکان پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: نعناع، درد، کولونوسکوپی، سوپرمینت
  • مهدی نورالدینی، فاطمه رضایی جوشقان صفحات 477-483
    زمینه و هدف
    در کتب طب سنتی از گردو به عنوان داروی مفید در درمان دیابت نام برده شده و تحقیقات زیادی در مورد مکانیسم اثر آن بر سطح گلوکز خون در حال انجام است. در تحقیق حاضر اثر مصرف خوراکی گلیبن کلامید و عصاره آبی برگ گردو بر میزان انسولین و HbA1c موش صحرایی نرمال و دیابتی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.
    مواد وروش کار
    در این مطالعه تجربی، 120 موش صحرایی نر (Sprague-Dawley، g 150 -200) به 12 گروه ده تایی شامل کنترل نرمال، نرمال دریافت کننده گلیبن کلامید (mg/kg 4)، 3 گروه نرمال دریافت کننده عصاره با دوزهای mg/kg 10،50و150، کنترل دیابتی شده با آلوکسان (mg/kg170)، دیابتی دریافت کننده گلیبن کلامید (mg/kg 4) و 5 گروه دیابتی دریافت کننده عصاره با دوزهای mg/kg10، 50، 150، 300 و500 روزانه به صورت خوراکی و به مدت 30 روز تقسیم شدند. روز 31 نمونه خونی ناشتا جهت بررسی سطح انسولین و HbA1c از قلب موشها تهیه شد.
    یافته ها
    مصرف خوراکی عصاره آبی برگ گردو در موشهای دیابتی به صورت وابسته به دوز، سطح انسولین و HbA1c را نسبت به موشهای کنترل دیابتی به ترتیب افزایش و کاهش داد (05/0P<). ولی در موشهای نرمال اثر معنی داری نداشت، اثر مشاهده شده مشابه گلیبن کلامید بود.
    نتیجه گیری
    مصرف 30 روزه عصاره احتمالا با افزایش سطح انسولین (از طریق افزایش ترشح یا کاهش تخریب) منجر به کاهش سطح گلوکز و به دنبال آن کاهش سطح HbA1c در موشهای دیابتی میشود.
    کلیدواژگان: برگ گردو، دیابت شیرین، موش صحرایی، گلی بن کلامید، انسولین، HbA1c
  • نوشین هاشمی، سید حسین حجازی *، میترا هاشمی، سیروس هاشمی، محمدعلی نیلفروش زاده صفحات 485-491
    زمینه و هدف

    لیشمانیوز، بیماری عفونی انگلی با انتشار وسیع در مناطق معتدله و گرمسیری است. با توجه به اینکه ارتقاء روش های تشخیص صحیح و سریع CL (Cutaneous Leishmaniasis) نقش به سزایی در کاهش عوارض بیماری به خصوص پیشگیری از بروز اسکارهای وسیع دارد، هدف از این مطالعه ارزیابی روش PCR-RFLP با پرایمرهای ITSRL و L5.8Sدر مقایسه با روش های مستقیم میکروسکوپی و کشت NNN برای تشخیص CL می باشد.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه از بین افراد دارای ضایعه ی جلدی مشکوک به CL،60 بیمار با Leishmanin Skin Test (LST) مثبت انتخاب و از هر کدام سه نمونه جهت بررسی میکروسکوپی، کشت در محیط NNN وPCR–RFLP تهیه گردید. لام های رنگ آمیزی شده با لنز روغنی×100 جهت مشاهده اشکال اماستیگوت انگل آزمایش شد. جهت کشت مقداری از مواد برداشت شده از حاشیه ضایعه بیمار به محیط NNN، انتقال داده شد. پس از استخراجDNA با استفاده از روش PCR-RFLP تکثیر از توالی ITS1با پرایمرهای اختصاصی صورت گرفت و بعد از هضم باآنزیم HaeIII ایزوله ها درمقایسه با سویه های استاندارد تعیین گونه شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تست حساسیت با استفاده از نرم افزار SPSS15 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    روش میکروسکوپی در 36 مورد از 60 بیمار (%60) و نتایج کشت نمونه ها در محیط NNN در 37 مورد (%62) مثبت شد. در روش PCR-RFLP 55 مورد (%91)، با این روش مثبت و تعیین گونه شد.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه و امکان تشخیص گونه ها با روش PCR-RFLP، فراهم نمودن امکانات استفاده از این تکنیک، همراه با روش مستقیم میکروسکوپی و کشت NNN در موارد لازم، در مراکز درمانی پیشنهاد می گردد.

    کلیدواژگان: PCR، RFLP، مستقیم میکروسکوپی، کشت، لیشمانیوز جلدی
  • محمد امین یونسی هروی، محسن یعقوبی صفحات 493-499
    زمینه و هدف
    آنژیوگرافی قلبی روش استاندارد برای تشخیص قطعی بیماری های عروق کرونر می باشد. یکی از عوامل ایجاد کننده درد در بیماران پس از آنژیوگرافی قلبی، زمان استراحت طولانی در تخت به همراه عدم تغییر وضعیت آن هاست. بنابراین قرار گرفتن بیمار در وضعیت مناسب می تواند عاملی برای کاهش درد شود. هدف در این مطالعه بررسی تاثیر تغییر زاویه تخت بر میزان درد در بیماران پس از آنژیوگرافی عروق کرونر می‎باشد.
    مواد و روش کار
    مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است. جامعه ی این پژوهش شامل کلیه‎ی بیماران مراجعه کننده به مرکز آنژیوگرافی بیمارستان امام علی (ع) شهرستان بجنورد بودند که بر اساس اندیکاسیونهای مشخص آنژیوگرافی، برای آنها آنژیوگرافی غیر اورژانسی از طریق شریان فمورال انجام گرفت. گروه های مطالعه، پس از آنژیوگرافی و ورود به بخش، در یکی از وضعیت‎های تخت با زوایه ی 0، 15، 30، 45 و 60 درجه قرار گرفتند. میزان درد بر اساس مقیاس عددی درد مورد سنجش قرار گرفت. مقدار دمای بدن بیمار و درصد اشباع اکسیژن خون نیز اندازه گیری شدند. عوامل جنس، میزان تحصیلات، سن، قد، سطح سواد و سابقه آنژیوگرافی قبلی نیز بر اساس پرسشنامه بررسی شدند. داده ها با روش های آماری توصیفی، آنالیز واریانس، آزمون های تعقیبی و تخمین رابطه به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 16 و MATLABنسخه 2011 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان می دهد که بین برخی عوامل دموگرافیک در این پژوهش با میزان درد در بیماران، همگام با تغییر زاویه تخت ارتباط معناداری وجود ندارد، در حالی که در بین زوایای تخت، میانگین درد به طور معناداری تغییر کرده (05/0p<)، اما تغییرات دما و درصد اشباع اکسیژن خون در افراد تحت مطالعه معنادار نیست (05/0p>). همچنین در بین زوایای مختلف تخت زاویه 45 درجه با کمترین مقدار درد بهترین زاویه بوده است.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان می دهد که زاویه 45 درجه در تخت بیمار پس از آنژیوگرافی عروق کرونر مناسب ترین زاویه برای کاهش درد بیمار است و بر اساس نتایج این مطالعه می توان این زاویه را به منظور استفاده در کاهش درد در این بیماران به کادر پزشکی و پرستاری پیشنهاد نمود.
    کلیدواژگان: آنژیوگرافی قلبی، درد، زاویه سر تخت
  • ذبیح الله یوسفی، رمضانعلی دیانتی تیلکی، رضاعلی محمدپور تهمتن، پونه ابراهیمی، مهدی سیدی راد * صفحات 501-510
    زمینه و هدف

    آلودگی منابع آب به آرسنیک، یک مشکل جهانی است. نوشیدن آب غنی از آرسنیک در درازمدت، سبب آثار بهداشتی مختلف از جمله مشکلات پوست، سرطان پوست، سرطان مثانه، کلیه و ریه، و بیماری های رگ های خونی و احتمالا دیابت، فشار خون بالا و اختلالات تولید مثل می شود. نانو لوله های کربنی(CNTS) از جاذب های نوین در عرصه نانوتکنولوژی است که در مطالعات گوناگون مورد تحقیق قرار گرفت. در این تحقیق، بهینه سازی حذف آرسنات توسط نانولوله کربنی تک جداره به روش پاسخ سطحی مطالعه می شود.

    مواد و روش کار

    نانولوله های کربنی از پژوهشکده صنعت نفت ایران تهیه گردید. ابتدا بوسیله اسید نیتریک عامل دار شد و کارایی حذف آرسنات سنجش گردید. آزمایشات براساس روش پاسخ سطحی طراحی و انجام شد ارزیابی داده های آزمایش با استفاده از نرم افزار Minitab 16، Excel 2007 و آزمون های رگرسیون، همبستگی و آنالیز واریانس انجام شد.

    یافته ها

    در این مطالعه افزایش میزان جاذب، زمان تماس، غلظت اولیه آرسنات و کاهش pH بر کارایی حذف تاثیر داشت. حداکثرظرفیت جذب آرسنات توسط نانو لوله های کربنی برابر با 84/8 میلی گرم به گرم بدست آمد. درصد حذف آرسنات با کاهش pH بیشتر شد با افزایش غلظت آرسنات و میزان جاذب، ‎راندمان حذف بیشتر شد.

    نتیجه گیری

    مدل با بالاترین ضریب (R2) و ضریب پیش بینی (Predicted R2) به تر تیب 01/95 و 25/72 برای نانولوله های کربنی تک جداره عامل دار شده با اسید نیتریک برآورد گردید. در این مطالعه حداکثر درصد حذف برای آرسنات 65% و حداکثر ظرفیت جذب 84/8 بود. با استفاده از روش پاسخ سطحی شرایط بهینه PH=3-6 و میزان جاذب 150 میلی گرم در حجم نمونه (100میلی لیتر) بدست آمد.

    کلیدواژگان: نانو تیوپ کربنی، آرسنات، روش پاسخ سطحی، مدل Box، Behnken، طرح آزمایش
  • زهرا ایزانلو، محمود شیخ*، رسول حمایت طلب، اصغر دادخواه، داوود حومنیان صفحات 513-519
    زمینه و هدف

    علیرغم انبوه یافته ها مبنی بر ارتباط مثبت تمرین هوازی با عملکردهای شناختی، داده ها در جمعیت هایی چون مبتلایان به سندروم داون که از نقص حافظه ای رنج می برند، اندک و محدود به نمونه های حیوانی می باشد. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرین هوازی بر حافظه کوتاه مدت افراد مبتلا به سندروم داون است.

    مواد و روش کار

    در این مطالعه کارآزمایی بالینی، نمونه تحقیقی 20 نفری از میان مبتلایان به سندروم داون کانون سندرم داون کرج انتخاب شده و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. پس از ارزیابی حافظه ای گروه ها توسط تست حافظه ای وکسلر، گروه آزمایش تحت یک دوره تمرین هوازی 3 ماهه، 3 جلسه در هفته، قرار گرفته سپس مجددا ارزیابی حافظه ای، از هر دو گروه، به عمل آمد. داده اده از م اارSPSS 16 و آزن آری تحلیل واریانس با اندازه های تکراری و مستقل، رد و ار.

    یافته ها

    ن داد میان حافظه های ارقامی و تصویری گروه های کنترل و آزمایش از ا وت داری ود ا (به ترتیب 585/0=P و 807/0=P)، و ا وت از ا نادار د (در هر دو حافظه 001/0>P). در حافظه های ارقامی و تصویری وه کنترل از سه ه، اد نشد (به ترتیب 63/0=P و 094/0=P)، و وه آزمایش، ات ادار و رو اا را در هر دو حافظه د د (001/0≥P)

    نتیجه گیری

    نتایج حاضر بر ارتباط تمرین هوازی و حافظه کوتاه مدت تاکید کرده و استفاده از این قبیل تمرین ها را برای ارتقاء عملکردهای حافظه ای مبتلایان به سندروم داون موثر می داند.

    کلیدواژگان: سندروم داون، حافظه کوتاه مدت، ورزش هوازی
  • حمیرا سجادی، مروئه وامقی، آمنه ستاره فروزان، حسن رفیعی، سید حسین محققی کمال *، مهدی نصرت آبادی صفحات 521-530
    زمینه و هدف

    مطالعات اخیر نشان می دهد که افسردگی حین بارداری حتی از افسردگی پس از زایمان نیز شایعتر است. هدف این مطالعه ارائه تصویر روشنی از میزان شیوع، عوامل موثر و مداخلات افسردگی در دوره بارداری زنان در مطالعات ایرانی است.

    مواد و روش کار

    این مطالعه از نوع مطالعات ثانویه است و با توجه به روش اجرا مرور سیستماتیک تلقی می شود. جامعه آماری کلیه مطالعاتی است که از جوانب مختلف به موضوع افسردگی دوران بارداری زنان ایرانی پرداخته اند.

    یافته ها

    پس از جستجو، غربالگری و ارزیابی کیفی مطالعات، در پایان سنتز نهایی بر روی 18 مقاله انجام گرفت. سنتز مقالات مرتبط با افسردگی دوران بارداری نشان داد که میانگین شیوع این اختلال در مقالات ایرانی با ابزار بک معادل 62/27 درصد می باشد. از مهمترین عوامل مرتبط با افسردگی دوران بارداری در مطالعات ایرانی می توان به ترتیب به تعداد حاملگی، وضعیت اقتصادی، تحصیلات زن، وضعیت اشتغال و ناخواسته بودن بارداری اشاره کرد. همچنین مداخلات آموزشی و روانشناختی مهمترین مداخلات این جامعه آماری بود.

    نتیجه گیری

    شیوع بالای افسردگی دوران بارداری در مطالعات ایرانی، ضرورت بررسی های بیشتر و مداخلات اصولی را با توجه به عوامل مرتبط با افسردگی این دوران طلب می کند.

    کلیدواژگان: افسردگی، شیوع، زنان باردار، مرور سیستماتیک، متاآنالیز
  • علی خاکشور، بهروز بنیادی * صفحات 533-535

    ITP عبارتست از یک بیماری که به واسطه عملکرد سیستم ایمنی، پلاکتها تخریب می گردند که عامل زمینه ساز آن در اغلب موارد عفونتهای شایع ویروسی- واکسن MMR و گاهی ناشناخته است.
    گزارش مورد: یک مورد ترومبوسیتونی در یک شیرخوار 18 ماهه بستری در بخش اطفال که ده روز پس از انجام دز دوم واکسیناسیون MMR روی داده است.

    کلیدواژگان: واکسن، ITP، MMR
|
  • Jafakesh Mogadam A., Pournaghi Sj, Masoumi M., Hashemi M., Vafaei T., Neyestani H Pages 307-317
    Background And Objectives
    The speed of the offered services in treatment centers, especially emergency, has a great importance in reducing mortality rate. If treatment process takes a long time in emergency units, it shows there is no discipline in general planning, practical instruction and hospitals current affairs. This study was done based on the importance of this issue with the aim of increasing speed of servicing in educational hospitals of north Khorasan University of Medical Sciences In 2011
    Materials And Methods
    This descriptive study was conducted in a period of one month. 1066 standard forms were selected by proportional stratified random sampling in emergency unit services and the collected data were analyzed by SPSS software 15 and presented with one-way ANOVA.
    Results
    the findings of the study in five hospitals revealed that the average spent time of each item was as follow: patient entrance to physician office: 6 min, the average time for first treatment act: 5 min, the average time for lab testing till result 77 min, radiology and the result 7 min, CT scan 24 min, and the time of ECG 3 min
    Conclusion
    All under studied cases had a good servicing rate but the result for tests had a little difference with international and country standards. Based on the importance of indices in making decision for releasing patients from hospitals, it is recommend adopting strategies in hospital management to reduce offered services intervals
    Keywords: Time evaluation, emergency unit, time residency
  • Javanrouh Givi N., Alimi R., Esmailyh, Shakeri Mt, Shamsa A Pages 315-321
    Background and Objctive: Renal transplantation is one of the most effective treatments for chronic liver patients. Some of the risk factors of transplant survival are included Blood pressure، age of patient and hepatitis. The aim of this study is to investigate factor influenced on patients underwent renal translation from 1368 to 1385 in Qaem hospital medical Center who received the transplant for the first time.
    Material And Method
    This study was a historical cohort study that conducted to investigate the effect of risk factors on renal transplant survival and to estimate the rate of transplant rejection. Age and gender of kidney transplant recipient، type of kidney transplant donor، number of dialysis before translation in a month، hepatitis and blood group were included in the study. Statistical analysis was conducted using Kaplan-Meier estimator، Log-Rank test، Cox Regression model by SAS version 9. 2.
    Results
    From 1340 patient under study، 842 patients (63%) were male. number of dialysis in a month and age of recipient are variables that effect on renal survival significantly in Cox model. Hazard for transplant rejection will 4% decreases per unit increase in age and 60% increase per unite increase in number of dialysis.
    Conclusion
    The results showed that age of recipient، having hepatitis C virus and the number of dialysis before transplantation have significant effect on the survival of renal transpiration after adjusting the effect of other variables that should be considered.
    Keywords: Renal transplantation, Transplant rejection, Survival analysis, Cox regression
  • Hojjat S.K., Vahidi G., Hamidi M., Akaberi S.A., Kazemi S., Noruzi Khalili M., Shekari S., Mohammadi F Pages 323-329
    Background and Objectives

    The common pattern of drug use in Iran was opioid drug in the past few years. But this pattern has been changed to methamphetamine these days. Regarding to this changing this study aims to compare the personality traits and irrational beliefs between opioid dependants and methamphetamine abusers.

    Material and Methods

    119 addicted women including 59 addicted to opium and 60 addicted to methamphetamine referred to welfare، MMT and temporary campus centers of Shirvan were selected and asked to complete the NEO personality scale and Jones`s Irrational beliefs questionnaire. The data were analyzed with SPSS- 15 and presented with t -test.

    Result

    The subscales of perfectionism and avoidance of issues and reaction to failures، industrial materials consumer group had higher scores. About the characteristics of people addicted to methamphetamine showed higher scores on conscientiousness and agreeableness (α = 0. 95%).

    Conclusion

    results showed that there is no significant difference between two groups in terms total score of irrational belief، notwithstanding in some subscales showed significant level of difference. Methamphetamine abusers have a high score in conscientiousness and agreeableness (α=0. 95%)

    Keywords: irrational belief, addiction, women, personality traits
  • Hokmabadi R., Fallah H., Takhsha N Pages 331-337
    Background and Objectives
    Hospitals as health care environment are affected by noise pollution sources that could have negative effects، in terms of health and comfort، on patients and staff. In addition to employees need to a quiet environment for the desired service having attention to comfort of patients during their hospital stay for the recovery is very important. This study aimed to investigate noise pollution levels in intensive care units and emergency wards of educational hospitals of North Khorasan University of Medical Sciences. Method and Materials: This cross-sectional study was carried out in intensive care units and emergency wards of Imam Ali and Imam Reza hospitals. The sound pressure level was measured by a sound meter DB-100 model of in two normal days and holidays on morning، noon and night. Data were analyzed by SPSS 16 software and presented with t-test and ANOVA.
    Results
    The results showed that the level of noise in the emergency wards of Imam Ali and Imam Reza are respectively 54 and 52 dB. The level of noise in intensive care units of Imam Ali hospital and Imam Reza hospital were respectively 57 and 54 dB. There was no significant difference between the measured values of sound pressure level in days (Friday and Saturday) (P = 0. 387) and time of measurement (morning، afternoon and evening) (P = 0. 726).
    Conclusion
    The standard value sound pressure level in hospital during day and evening were 35-40 dB and 30-40 dB respectively. Thus، based on these results، sound volume in intensive care units and emergency wards are higher than standard. Finally pursuing engineering and management contrivance to reduce noise pollution is recommended. Keywords: noise pollution، intensive care، emergency، hospital
  • Heidari Mh, Ghaffari Novin M., Salehpor S., Ahmadi F., Norozian M., Bloki A., Heidari M., Bandehpor M Pages 339-348
    Background and Objectives
    Embryo implantation is a complex and significant problem in assisted reproductive techniques. The process of implantation depends on maternal immune system to avoid rejection of conceptus. Studies have shown that s HLA-G produced by trophoblast cells and present at the feto-maternal interface، plays an important role in the embryo implantation process and in the phenomenon of fetal allograft tolerance. The establishment of a TH-1: TH-2 cytokine balance both in the secretory endometrium and the deciduas appears to play a pivotal role in determining successful embryo implantation as well as subsequent healthy placentation. This study was carried out to compare relation between the produced biomarker of embryo culture media form ICSI method and morphological parameters in embryos.
    Material and Methods
    The samples were 83 media culture surrounding individual embryos 46 h and 72 h after ICSI. Soluble- HLA-G levels were evaluated by an enzyme linked immunosorbent assay [ELISA] employing monoclonal antibody MEM-G9. We correlated the presence of sHLA-G with embryo morphology.
    Results
    correlation was found between high quality embryos and sHLA-G levels. Our results do not show any statistical correlation between low quality embryos and sHLA-G levels detected in embryo culture supernatants.
    Conclusions
    According to the results given that cmorphological parameters of embryos and sHLA-G protein in culture media، it could be used as a non-invasive marker in embryo selection
    Keywords: sHLA, G, embryo morphology, media culture
  • Rashedi V.*, Rezaei M., Gharib M., Nabavi Sh Pages 351-356
    Background and Objectives
    social support is predicated to perception of affection and support of family،friends and relatives. This study aimed to compare the social support in the elderly of home and nursing home of Hamedan.
    Material and Methods
    In this cross sectional descriptive-analytic study، 177 elders of nursing home in Hamadan with a similar sample of elders’ home who were matched in gender، were compared. To gather the data، Social Support Appraisals Scale was used as well as Demographic Variables Questionnaire. Data were analyzed using SPSS 16.
    Results
    354 subjects participated in the study that consisted of 45. 2% male. Results showed mean score of social support has significant difference in the elderly of home and nursing home of Hamadan (P < 0. 001).
    Conclusion
    According to the results and the importance of social determinants of health، such as social support، it’s necessary to improve the quality of life of the elderly people in nursing homes with development، planning and policy making.
    Keywords: Elderly, Social support, Nursing home
  • Rashidi Fakari F., Tabatabaee Chehr M., Rashidi Fakari F., Mortazavi H., Kamali H., Tayebi V Pages 359-362
    Background and Objective
    Pain labor is one of the sensory experiences in a woman''s life. It is often intense in more than half of pregnant women and cause to adverse consequences for the mother، fetus and the labor process. One of the most common non-pharmacological methods is aromatherapy. This study aimed to investigate the effect of aromatherapy on pain of labor in nulliparous womenMethods and Materials: 150 nulliparous women candidate vaginal delivery admitted to Bentoolhuda hospital، Bojnurd on، were selected randomly and divided into three groups namely: geranium essential oil group، orange oil group and distilled water. Demographic and obstetric data، visual analog scale (VAS) were collected. Pain was assessed before and 20 minutes after intervention visual analog pain scale. Data were analyzed by SPSS software and presented with wilcoxon and chi-square.
    Results
    Pain was reduced significantly in orange scent group (p =0. 01) but in geranium groups (p =0. 1) and controls (p =0. 46) were not significant.
    Conclusion
    Our study showed that the use of aromatherapy with orange essential oils can be used as simple، non-invasive and non-pharmacological methods of pain relief in labor.
    Keywords: aromatherapy, orange essence, geranium essence, pain, first stage of labor
  • Ramazanpour.M.*, Akaberi.A., Khoshnoud Ostad.E., Shoraka.H Pages 365-373
    Back ground&
    Objectives
    Malnutrition in under 5 year old children is one of the main issues of our country. To achieve the goal of higher healthy children، nutrition condition and the related risk should be identified.
    Materials and Methods
    In this descriptive – cross sectional study، 596 under – five – year – old children in Maneh – Semelghan were examined by classified sampling method. The children were 0 – 60 months old، using NCHS reference curve for comparison. For evaluating the nutrition، three indices: weight for Gomez Age standard، weight for height and height for Waterlow Age standard were used for assessing underweight، wasting and stunting respectively. The data were analyzed by SPSS and Chi – Square (P≤0. 05).
    Results
    Children in this study suffered from under weightness (%10. 5)، stunting (%9. 3) and wasting (%10. 8). The predisposing factors of children malnutrition (parent education level، father’s job، child’s weight at the moment of being born) were significantly related to the issue.
    Conclusion
    The results show that nutrition of the children in Maneh – Semelghan is not satisfactory and they suffer from severe to chronic malnutrition. It seems that low level education of mothers and also children’s weight lower than 2500 gr at the moment of being born can be considered as a risk factor on stunting and wasting of children.
    Keywords: Malnutrition, Underweight, Stunting, Wasting
  • Zibaei A., Gholamih, Zare M., Mahdian H., Yavari M., Haresabadi M Pages 375-385
    Background and Objectives
    Anger is one of the main causes of youth referred to mental health counseling and it is considered as the main health problem. Frequent arousal anger may activate aggressive behavior and it might damage psychological adjustment، individual and social health. Therefore preventive and effective strategies of anger management are seemed to be necessary. The aim of this study is to determine the efficacy of offline education on anger management in guide school female in Mashhad.
    Material and Methods
    This study was a semi-experimental research by using pretest and posttest and also a control group was included. 150 female students from area 4 were selected randomly and divided into two groups. Measurement tools of the research included: demographic data questionnaire and Nelson anger questionnaire that were completed in two stages، before and one month after the intervention. Intervention was administered anger management program for the intervention group via the offline. The resulted data were analyzed by SPSS software version 16 and presented with chi-square test، Tindependent.
    Result
    Anger scores showed no significant level of difference between two groups (p=0. 511). However after the intervention scores were significantly different (p= 0/011). Chi-square test showed that two groups are similar in terms of demographic variables.
    Conclusion
    Since anger control and management programs، in the indirect method، using the computer and educational CD in the home is an effective way to improve anger control، Therefore، as a whole and in the larger community it can be used at all levels of education
    Keywords: Anger, aggression, teenagers, offline, compact disk, elearning
  • Soleimanian Aa*, Golpich Z., Darrodi H Pages 387-394
    Background and Objectives
    the purpose of the present study is to compare the resilience and risky behaviors based on the motivational structure among the youth.
    Material and Methods
    the present study was carried out through causal-comparative. The population of the study was composed of high school students in Bojnord in 2012-2013 schooling year of which 503 students were chosen according to multi-stage cluster-sampling، and based on their motivational structure score 301 students were selected as the sample. To collect the data، the 41-item Questionnaire of risky behaviors، Conor and Davidson (CD-RIS) resilience scale، and the PCI (Personal Concern Inventory) were applied. To analyze the data، besides descriptive statistical methods، the Clomogrov-Smirnov statistical tests and the independent t-test were administered.
    Result
    the findings showed that there was a significant statistical difference between resilience and risky behaviors based on the motivational structure (p<0/ 00001).
    Conclusions
    the common characteristics between the individuals with risky behaviors and those with maladaptive motivational structure as well as the characteristics common between the resilient individuals and the ones with adaptive motivational structure account for the results obtained.
    Keywords: Resilience, Risky Behaviors, Motivational Structure
  • Toolabi A., Zare Mr, Rahmani A., Zare M. *, Asadi A., Sarkhosh M., Hossinzadeh E., Abedinejad M Pages 397-403
    Background And Objectives
    Toxicity investigating is necessary before furthermore progressing the nanotechnology industry. This study investigates the toxicity of ZnO nanoparticle (NP) with using available bacteria in sludge wastewater.
    Methods
    The stock NPs suspensions (10g/L) were diluted with Mueller-Hinton Agar medium to achieve the 5-6000mg/l NPs concentrations. Each concentration was prepared in triplicate and The refined bacteria cultured on these media and growth inhibition percent of bacteria determined by comparing these cultured media with blank samples. These data analyzed using Probit analysis in SPSS ver 16. 0 software and 50% effective concentration (EC50)، no observed effect concentration (NOEC) and 100% growth inhibition of NPs determined.
    Results
    The Nano ZnO EC50 was 181. 7، 656. 4، 93. 9، and 935. 8 mg/l for E. coli، B. subtilis، S. aureus، and P. aeruginosa respectively. Also it was revealed that nano ZnO have a high toxicity level as NOEC calculation showed the least particle of this nanoparticle is toxic to all tested bacteria species، so the NOEC calculated zero for these bacteria. The 100% growth inhibition showed at 2813 mg/l of nano ZnO concentrations، 100% growth inhibition occurred for all bacteria.
    Conclusion
    The results of this study are shown، S. aureus for determining of nano ZnO toxicity and P. aeruginosa for antibacterial applications، between four tested bacteria، are proper indicators.
    Keywords: Toxicity, Nanoparticles, ZnO, EC50, bacterial, sludge of wastewater treatment plant
  • Ali-Asghari F., Shahri L., Besharati R., Arzamani K., Reaghi S Pages 405-409
    Background and Objectives
    Toxoplasma gondii is an obligate intracellular protozoan parasite which can infect human and animals. Acquired toxoplasmosis can lead to fetal infection، which may ultimately result in loss of fetus or lesion in brain and eyes. This study was performed to evaluate the seroepidemiological status of toxoplasmosis in female students of North Khorasan university of medical sciences، Bojnurd. Materiall &
    Methods
    Cross-sectional descriptive study، provided blood samples from 215 female students reside in dormitory، with informed consent and completed a questionnaire، IgM and IgG anti-Toxoplasma gondii-specific antibodies were determined by ELISA method. Results and data were analyzed with SPSS software and presented with chi-square test and regression.
    Results
    Out of the 215 samples، 44 were positive for T. gondii IgG antibodies and with no positive for IgM. Also a significant relationship between cats owner and IgG antibody levels were found (p =0. 01). Also، no significant correlation between the consumption of raw or undercooked meat، vegetables and washing of upright and level of antibodies was positive.
    Conclusion
    The rate of IgG positive was low and it seems that، before pregnancy and marital status، education and control for toxoplasmosis is important.
    Keywords: Toxoplasma gondii, Seroepidemiology, North Khorasan, Femal students, ELISA
  • Marefat Ghaffari Novin, Farhang Abed, Fatemeh Kiani, Khadijeh Foghi Pages 411-418
    Background and Objectives
    Obstructive azoospermy is one of the cause of infertility in men which is classified as post testicular disorders. According to previous studies patients with azoospermia show deferent levels of eNOS enzyme. The aim of this study was to assess the eNOS enzyme expression in patients with azoospermia. Method and Materials: In this case control study 10 patients with azoospermia and 7 healthy men referred to infertility center for treatment or diagnosis were studied. After filling consents the testicular biopsies were obtained and fixed
    Results
    Leydig and sertoli cells expressed eNOS، but germinal normal cells did not expressed eNOS enzyme. Interestingly eNOS enzyme expression in case group showed significant level of difference in comparison with those of control (P<0. 001).
    Conclusion
    according to the results of this study sertoli cells and their intractions with germinal cells of seminiferous tubule may play an important role in sperm quality and a successful fertilization.
    Keywords: Immunohistochemestry, eNOS, Obstructive azoospermy, Nitric oxide
  • Kiani Ma, Khakshour A., Vakili R., Saeedi M.*, Mosavi Gagarmi Sm Pages 421-429
    Background and Objectives
    An approximately one third of pregnancies are unwanted، and half of them will lead to abortion. The present study was conducted to assess the prevalence of unwanted pregnancies and its related factors in women at Mashhad city.
    Materials And Methods
    This study was carried out on 100 mothers who referred to health centers of Mashhad، and they were selected with cluster randomization. Data was collected by valid and reliable questionnaire. Results were analyzed in spss11/5.
    Results
    The prevalence of unwanted pregnancy was estimated to be 29/5 percent and 28. 3 of this women with unwanted prognancy had a tendency to abortion. The cause of unplanned pregnancy at 48/4% was Sufficient number of children and 29% was inappropriate. There was a significant relationship between unwanted pregnancy whit educational level of the couples، so that the incidence of unwanted pregnancy in women and their husbans who had university education was higher than at other women (P <0. 05). There was a significant relationship between unwanted pregnancy whit occupation’s mother، age and number of children،so that prevalence of unwanted pregnancy in working mothers with higher than 35 years and had 3 or more children was higher than the other women (P <0. 05).
    Conclusion
    Prevalence of unwanted pregnancies was one-third of all pregnancies. These results showed that extending of the education programs about contraceptive methods and disadvantages of unwanted pregnancy especially for working women with higher education level and older age is necessary.
    Keywords: unwanted pregnancy, Prevalence, Mashhad city
  • Golshan A., Ahmadpour Sh, Younessi Heravi Ma, Arefkhani A Pages 431-438
    Background and Objective
    Nowadays pezzer drains have being used widely in open prostatectomy but there are many problems such intractable pain، tissue damage and leak of fluids during drain extraction that have limited its application for nurses and patients. The aim of this study was to designing and manufacturing of a type of feasible pezzer drain without pain during the extraction and side effects.
    Material and Methods
    New drain was registered according to certification number 75407 in invention registry organization of Iran. An adult male albino rabbit (3 kg) was studied. The bladder was exposed surgically after deep anesthesia and the new designed drain passed through the bladder wall and fixed. After recovery the efficacy of designed drain was assessed in two different conditions as without distal end controlling and controlled distal deflation. Heart rate of animal and motor activity was assessed during the pulling out of pezzer drain. ECG by lead I and piezoelectric pulse sensor connected to power lab set up were recorded thoroughly. The results were analyzed by Mat lab software.
    Results
    The results showed that drain extraction without distal end deflation generate significant heart rates and motor activity. The results of controlled distal end cuff deflation condition showed no significant changes in comparison to before and during extraction.
    Conclusion
    Based on the obtained results the new designed drain can be used during the urologic surgeries in particular open prostatectomy surgery.
    Keywords: pezzer drain, pain, open prostatectomy
  • Mahmoudi Hashemi E.*, Bagherpour A., Anbiaee N., Motamedalsanaye V., Akaberia Pages 441-447
    Background and Objectives
    The aim of this study was to evaluate radiomorphometric indices in dental panoramic radiographs in order to identify possible interrelationships between these indices and the sex and age of the patients analyzed.
    Material And Methods
    The study included 379 digital panoramic radiographic images of patients that were grouped into three age groups (1 = age 20-35; 2 = age 35-50; 3 = over age 50). Two indices including cortical width at the gonion (GI) and cortical width at the antigonial (AI) —were measured and manidibular cortical index (MCI) was defined in all panoramic radiographs. Statistical analysis was performed with logestic regression and independent T-tests (alpha = 0. 05).
    Results
    for the indices measurements showed significant differences among patients age groups of both sexes، considering that males over 50 presented lower values for the cortical width of both indices and c2 and c3 were more common in females.
    Conclusion
    The present paper supports the role of sex- and agerelated changes in mandibular radiomorphometric indices in identifying skeletal osteoporosis.
    Keywords: radiomorphometric indices, panoramic radiography, mandible
  • Mesdaghinia A., Mahvi Ah, Fazlzadeh M., Dehghani Mh, Heibati B., Sam Daliri Z., Aghanejad M Pages 449-457
    Background and Objectives
    Industrial effluents، especially textile industry are one of the major sources from environmental pollution. The purpose of this study removal Reactive Black5 (RB5) dye with using natural pumice and modified with iron and is determined equilibrium constant.
    Material and Methods
    Futures and morphological characteristics of natural pumice and modified with iron was determined via XRay diffraction (XRD) and SEM techniques.
    Results
    In this study، the optimum pH was 3. The results showed that the adsorption of RB5 dye with natural pumice and modified with iron were fitted Freundlich (R2>0. 75) and Langmuir (R2>0. 98) isotherm equation. Langmuir models the maximum dye adsorption capacity using natural pumice and modified with iron 1. 18 and 0. 003 mg/g of adsorbent was obtained.
    Conclusion
    Overall results of this study showed that efficiency removal RB5 with pumice modified with iron in comparison with natural pumice is lower and can be from natural pumice as an inexpensive and effective adsorbent to remove azo dyes from textile wastewater used.
    Keywords: Reactive Black5, modified Pumice, Freundlich, Langmuir Isotherm
  • Moghaddasian S., Abdollah, Zadeh F., Rahmani A., Salehain M., Firouzian Aa Pages 459-466
    Background and Objectives

    : using of effective communicative skills is unavoidable part of caring process in cancer patient and their families. It is clear that good communication with cancer patients can have important effect on patient satisfaction with all nursing cares. In other hand there are not any information concern to communication skill between nurses and cancer patient and its relation to quality of this communication with patient satisfaction of nursing services. Therefore the aim of this study is assessment the nurses and cancer patient communication and its relation to satisfaction with nursing services.

    Materials and Methods

    this is a descriptive and correlation study that done on 131 hospitalized patient in oncology wards in Shahid Ghazi Tabatabaei hospital in Tabriz. Nurse- patient communication assessed with interaction quality nurse- patient that its scores is variable 24 to 144 and patient satisfaction with nursing services assessed with La-Monica satisfaction with nursing care questionnaire that its scores is variable 41 to 287. Data were analyzed by SPSS and presented with descriptive statistic.

    Results

    results showed the average score of nurse- patient communication and patient satisfaction with nursing care was respectively 94/7 and 203/2. There was correlation between nurse- patient communication and patient satisfaction with nursing care..

    Discussion

    Given that important role of communication between nurses and cancer patients on patient satisfaction of nursing services، it is necessary improvement of quality of nurse- patient in oncology wards.

    Keywords: nurse, patient communication, satisfaction, nursing services, cancer patient
  • Najaphi M., Motamed F., * Kiani Ma, Khakshour A., Saeidi M., Jafari Sa, Attai P., Ghayour Pages 469-475
    Background and Objectives
    Pain during colonoscopy، especially in children، including the challenges faced by the medical team. The aim of study was investigation the analgesic effect Supermint oil (peppermint oil) on pain in children during colonoscopy.
    Materials And Methods
    In this clinical trial study، 101 children (7-14 years old) candidate colonoscopy were randomly divided into two groups، respectively. About half an hour before the colonoscopy case group (n=51) was administrated oral drops Supermint oil (peppermint oil). Patients were filled a pediatric pain questionnaire. In control group (n=50) filled a questionnaire without any administration. Data were analyzed using SPSS version 11. 5 and (T-test and Paired sample t-test، Corraletion،Man withney).
    Results
    The mean value of pain، duration of colonoscopy in control group (5/60+1/85) was significantly different from case group (4/20+1/70) (p<0. 05). Result showed the comparison of pain between two groups was significant، so in case group، the frequency of abdominal pain were two times at maximum، but in the control group for some patients were more than 3 times (p<0. 05). In the case group abdominal pain lasting less than 1 minute and the control group were between 1 to 3 minutes، and this difference was significant (p<0. 05).
    Conclusion
    We recommend using peppermint oil as a safe، without complications and inexpensive pain medication during child colonoscopy.
    Keywords: peppermint –pain, colonoscopy, Supermint
  • Noureddini M., Rezaei Josheghan F. Pages 477-483
    Background and Objective
    walnut has been widely used for the treatment of diabetes mellitus in traditional medicine. Nowadays more research is carrying out to find out the mechanisms of walnut effect on blood glucose. This study was conducted to compare the effects of oral administration of glibenclamide and the aqueous extract of walnut leaf on the serum levels of insulin and HbA1c in normal and diabetic rats.
    Materials And Methods
    In present study، 120 adult male rats (Sprague Dawley) were divided into twelve groups as follow: control، control treated with glibenclamide (4mg/kg)، normal treated with extracts extract (50،10،50 mg/kg) alloxan-induced diabetic rats (170mg/kg/، ip)، diabetic treated with glibenclimide (4mg/kg)، diabetic treated with extract [10،50،150،300،500 mg/kg] -،each groups received daily gavages for one month. Insulin and HbA1c levels were determined one day after the completion of experiments.
    Results
    Results showed a significant decrease in HbA1c and increase in insulin level of diabetic rats received walnut leaf aqueous extract compared to the control diabetics in a dosedependent manner (p<0. 05). No significant effect was seen in normal groups. In both groups the effects were the same as glibenclamide.
    Conclusion
    One proposed mechanism for the effects of queous extract of walnut leaf may be through the increment in the insulin level; either in secretion or the decrement in its degradation.
    Keywords: Walnut leaf, Diabetes mellitus, Rat, glibenclamide, Insuline, HbA1c
  • Hashemi N., Hejazi Sh, Hashemi M., Hashemi S., Nilforoushzadeh Ma Pages 485-491
    Background and Objectives

    Leishmaniasis is a parasitic infectious disease with a wide clinical spectrum in tropical and subtropical areas. The aim of this study was to assess the PCR-RFLP method using two primers، ITSRL and L5. 8S compared with direct microscopy and NNN culture methods for the diagnosis of cutaneous leishmaniasisis.

    Material and Methods

    In this study among CL suspected patients، 60 patients with positive LST were selected and three samples were taken from each. To detect CL via direct microscopy، NNN culture and PCR-RFLP methods.

    Result

    The results showed that 60%، 62% and 91% of specimens from suspected cases were positive using direct microscopy، NNN culture،and. PCR RFLP methods respectively.

    Conclusion

    Due to high sensitivity of the PCR-RFLP method for detection and speciation of etiologic agent of CL، to establish an accurate and rapid method for detection of Leishmania parasites in medical centers، it is suggested the method is utilized along with NNN culture and direct microscopy.

    Keywords: PCR, RFLP, direct microscopy, Cutaneous Leishmaniasis, culture
  • Younessi Heravi Ma, Yaghubi M. Pages 493-499
    Background and Objectives
    Coronary angiography is the standard method for the diagnosis of coronary artery disease. One of the main causes of pain in patients after coronary angiography is prolonged bed rest with no position change. Therefore suitable position cause reduces patient''s pain. The aim of this study was to investigate the effects of changing the angle of the bed on patient''s pain after coronary angiography.
    Material and Methods
    This study is a randomized clinical trial. The sample consisted of all patients who admitted in angiography center of Imam Ali hospital، Bojnurd. Non-emergency coronary angiography was performed through the femoral artery. After angiography the bed angles were set on 0، 15، 30، 45 and 60 degrees. Pain was measured on a numeric scale of pain. The patient''s temperature and blood oxygen saturation were also measured. Gender، age، height، history of previous coronary angiography was evaluated by questionnaire. Data were evaluated by using descriptive statistics، ANOVA، post hoc tests and estimated equation was analyzed by SPSS 16 and MATLAB 2011.
    Results
    The results of this study show that there is no significant relationship between demographic factors and angle changes (p>0. 05)، while between various bed angles of the bed and the average pain was significantly changed (p<0. 05). There is no significant relationship between temperature and oxygen saturation (p>0. 05). Among of different angles، angle 45 degree is the best angle for the least amount of pain.
    Conclusion
    This study shows that angle 45 degree is the best situation for decreasing pain after coronary angiography. According to results، this angle is recommended for medical and nursing care.
    Keywords: coronary angiography, pain, bed angles
  • Yousefi Z., Diyanati Tilky Ra, Moohammadpour Ra, Ebrahimi P., Seyedi Rad M Pages 501-510
    Background and Objectives

    Arsenic contamination of water resources is a global problem. Drinking of arsenic-rich water over a long period results in various health effects including skin problems، skin cancer، cancers of the bladder، kidney and lung، and diseases of the blood vessels، and possibly diabetes، high blood pressure and reproductive disorders. Carbon nanotubes (CNTS) in the field of nanotechnology، as a new adsorbents were investigated in several studies. In this research، optimization of As (V) removal from aqueous solutions by Single-walled Cabon، investigated.

    Material and Methods

    Carbon nanotubes Carbon was prepared from Research Institute of Iran''s oil industry. Initially the carbon nano tubes was Functionalized by nitric acid. Experiments based on the response surface methodology was designed. Test data assessment by using the software Minitab 16، Excel 2007، and regression، correlation and analysis of variance was performed.

    Results

    In this study، increasing the amount of adsorbent، contact time، initial concentration and decreasing pH on arsenate removal efficiency was affected. Maximum capacity of arsenate adsorption by carbon nanotubes equal to 8. 84 mg/g. Arsenate removal percentage increased with decreasing pH and increasing of concentrations of arsenate and absorbent value.

    Conclusions

    The model with the highest coefficient (R2) ration predicted (Predicted R2) 95/01 and 72/25for carbon single-wall carbon nano tubes by nitric acid was estimated with the maximum percentage for arsenate removal of65%and a maximum capacity8/48. Using response surface، the optimal conditions (PH = 3-6 and the absorption of 150 mg/l in sample volume (100ml) Was provided، respectively

    Keywords: Arsenate removal, Single, walled Carbon nanotubes, response surface methodology, Box, Behnken
  • Izanloo Z., Sheikh M., Hemayatalab R., Dadkhah A., Hoomenyan D Pages 513-519
    Background and Objective

    Despite numerous findings that aerobic exercise is positively associated with cognitive functions، the data in populations such as people with Down syndrome who suffer from memory impairment is little and limited to animal models. The purpose of this study was to clarify the effect of aerobic exercise on short-term memory in individual with Down syndrome.

    Material and Methods

    The sample of 20 individual with Down''s syndrome from Karaj Association were selected and divided into experimental and control groups randomly. Following the evaluation of memories by Wechsler memory test، 3month training period، 3 days a week was conducted for experimental group. Then evaluation of memories was performed again. Data were analyzed by using SPSS 16 software and ANOVA with repeated measures and t-test.

    Results

    there was no significant difference between mean scores of verbal and visual of control and experimental groups in the beginning (p=0. 585،p=0. 807،resprctively)، but this difference after 3 month was significant (p<0. 001، for 2 types memory). Also there was no significant difference in mean scores of control group before and after intervention (p=0. 63،p=0. 094، respectively)، but this difference in experimental group was significant (P<0. 001).

    Conclusion

    These findings emphasis on relationship between aerobic exercise and short-term memory، and using these types of exercise to enhance memory functions in individuals with Down syndrome are considered effective.

    Keywords: Down Syndrome, Short, Term Memory, Aerobic Exercise
  • Sajadi H., Vameghi M., Setare Forozan A., Rafiey H., Mohgheghee Kamal Sh, Nosrat Abadi M. Pages 521-530
    Background and Objective

    Depression is the most common mood and psychiatric disorder. The aim of this study was to provide a clear picture of the prevalence، risk factors and interventions of depression in pregnant women in Iranian studies.

    Material and Methods

    This study is a systematic review. Statistic population included Farsi and English studies with various aspects of depression in pregnant women. Keywords «Depression، Dysthymia، Melancholia، mood disorder، Iran، pregnant women» in Medline، SID، Irandoc، Iran medex، Magiran and Iran psych database were searched. Then، repeated articles and articles outside the study period (1997 to 2011) were excluded. In the first stage of screening، titles and in second stage، abstracts were reviewed by two experts. Afterwards papers were evaluated qualitatively base on Critical Appraisal Skills Program site.

    Results

    After searching، screening and qualitative evaluation، the final syntheses were performed on 18 articles. Synthesis papers related to depression during pregnancy showed that the prevalence of this disorder in Iranian papers with the Beck tool 27. 62 percent. The most important factors associated with depression during pregnancy can lead to parity in Iranian studies، economic status، education، women، employment status and unplanned pregnancy pointed.

    Conclusion

    The high prevalence of depression during pregnancy in Iranian studies، the need for further evaluation and intervention principles with regard to factors associated with depression during the quest.

    Keywords: depression, prevalence, pregnant women, Systematic review, meta, analysis
  • Khakshure A., Bonyadi B. Pages 533-535

    ITP; a disease that result from immune system function that destroy platelete because of multiple predisposing factors include common viral infections - MMR vaccination and seldom idiopathic. in this report we present a 18 mo boy admitted in pediatric ward for thrombocytopenia with history MMR vaccinatin in 10days ago.

    Keywords: Vaccine, ITP, MMR