فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 261 (هفته سوم دی 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/10/15
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • نسترن کشاورز محمدی، فرح سادات بحرینی، صفورا دژپسند صفحه 1
    مقدمه
    ابتکارات اجتماع محور شامل مداخلات ارتقای سلامت اجتماع محور، در ایران بیش از سه دهه سابقه دارند. هر چند به دلیل انتشار ناکافی گزارش ها، اطلاعات محدودی از تجزیه و تحلیل این مداخلات در دسترس محققین و تصمیم گیران در سطح ملی و بین المللی قرار دارد. این مقاله به گزارش بخشی از یافته های یک مطالعه وضعیت سنجی بر روی مداخلات ارتقای سلامت اجتماع محور در ایران می پردازد که به سفارش دفتر سازمان جهانی بهداشت در ایران انجام گردید.
    روش ها
    روش های متفاوتی برای جمع آوری داده ها مانند استفاده از گزارش ها، کتب، منابع الکترونیک و تارنمای رسمی سازمان ها به کار گرفته شد. داده ها با روش های کیفی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت تا نقاط ضعف، قوت، تهدید ها و فرصت های موجود شناسایی شود.
    یافته ها
    صد ها نوع برنامه ی ارتقای سلامت اجتماع محور شناسایی شد که در 10 طبقه ی بزرگ گروه بندی گردیدند. انتشار ناچیز اطلاعات مرتبط با تجارب این مداخلات، ارتباط ضعیف بین دانشگاه و سازمان های مجری این برنامه ها، فقدان ارزشیابی کافی این مداخلات، ایجاد توقعات غیر واقعی در اجتماع و محدودیت منابع، از جمله ضعف ها و تهدید های شناسایی شده بودند. حمایت سازمانی و سیاسی قوی و ایجاد ساختار های فیزیکی، از جمله نقاط قوت و فرصت های این برنامه ها بودند.
    نتیجه گیری
    مداخلات ارتقای سلامت اجتماع محور در آینده باید مبنای علمی قوی تری داشته باشد و از مشارکت موثرتر اعضای اجتماع سود ببرند. همچنین باید به اشتراک گذاشتن تجارب موجود مورد توجه جدی قرار گیرد.
    کلیدواژگان: ارتقای سلامت، اجتماع محور، مداخلات
  • ناصر مهدوی شهری، ملیحه اکبرزاده نیاکی، مریم مقدم متین، مسعود فریدونی، رویا لاری صفحه 11
    مقدمه
    ماتریکس خارج سلولی (ECM یا Extracellular matrix) یک جزء کلیدی در نگهداری و بازسازی بافت ها و اندام ها است و دارای اثرات القایی بر بسیاری از رفتارهای سلولی می باشد. هدف این مطالعه، بررسی برهم کنش ماتریکس سلول زدایی شده ی مری خرگوش با بافت بلاستمای حاصل از پانچ لاله ی گوش خرگوش نر نژاد نیوزلندی بود. بافت بلاستما تجمعی از سلول های تمایز نیافته است که قابلیت تقسیم و تمایز سلولی را مشابه سلول های جنینی دارا می باشند.
    روش ها
    در این مطالعه ی تجربی، پس از جداسازی مری خرگوش، روش های فیزیکی و شیمیایی سلول زدایی شامل انجماد و ذوب مکرر، و تیمار با شوینده های 100-Triton X و SDS (Sodium dodecyl sulfate) انجام گرفت. بافت بلاستما، با دو مرحله ی پانچ با فاصله ی زمانی 48 ساعت از گوش خرگوش به دست آمد. پس از مراحل شستشو، داربست های سلول زدایی شده درون حلقه ها مونتاژ و کشت داده شدند.
    یافته ها
    مطالعات بافت شناسی نشان داد که در بهترین حالت، تکنیک انجماد- ذوب سریع در ازت مایع و استفاده از 100-Triton X 1 درصد به مدت 24 ساعت و به دنبال آن، تیمار با SDS 5/0 درصد به مدت 48 ساعت منتهی به حذف سلول ها همراه با حفظ پروتئین های کلاژن و الاستین موجود در ماتریکس مری شد. همچنین، مهاجرت سلول های بافت بلاستما به داربست مری در هفته ی دوم کشت مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    این بررسی نشان داد که ECM سلول زدایی شده ی مری می تواند دارای اثرات القایی بر تکثیر، مهاجرت و چسبندگی سلول های بافت پویای بلاستما باشد.
    کلیدواژگان: مهندسی بافت، سلول زدایی، داربست مری، بافت بلاستما، برهم کنش سلول، ماتریکس
  • محمد کارگر، اعظم عسکری، عباس دوستی، صادق قربانی دالینی صفحه 22
    مقدمه
    ویروس هپاتیت C یکی از عوامل اصلی بیماری های مزمن کبدی و یکی از مشکلات مهم بهداشت جهانی است. بنابراین تشخیص سریع و مدیریت صحیح آن اهمیت قابل توجهی دارد. این پژوهش با هدف مقایسه ی کارایی 3 روش ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay)، Nested PCR (Nested polymerase chain reaction) و LAMP (Loop-mediated isothermal amplification) برای تشخیص عفونت هپاتیت C انجام شد.
    روش ها
    این پژوهش به صورت مقایسه ای بر روی 50 نمونه ی سرم مشکوک به ویروس هپاتیت C در استان چهارمحال و بختیاری انجام شد. HCV Ab با استفاده از روش ELISA و RNA ژنومی با روش های Nested PCR و LAMP مورد ارزیابی قرار گرفتند. سپس کارایی روش های ELISA و LAMP در مقایسه با روش Nested PCR ارزیابی شد.
    یافته ها
    از مجموع نمونه های مورد بررسی، 45 نمونه (90 درصد) با هر دو روش Nested PCR و LAMP از نظر HCV (Hepatitis C virus) مثبت بودند. تمامی نمونه های مورد بررسی (100 درصد) با روش ELISA مثبت شناسایی شدند، اما میزان مثبت کاذب آن 10 درصد (5 مورد) بود. همچنین کارایی روش های LAMP و ELISA در مقایسه با Nested PCR به ترتیب 100 و 91 درصد محاسبه گردید.
    نتیجه گیری
    نتایج این پژوهش نشان داد که روش LAMP به دلیل کارایی، سرعت بسیار زیاد و هزینه ی کمتر، می تواند به عنوان یک روش سریع جایگزین برای تشخیص عفونت هپاتیت C به کار رود.
    کلیدواژگان: ویروس هپاتییت C، ELISA، Nested PCR، LAMP
  • امرالله ابراهیمی، سبحان اعرابی، محمد مهدی خالویی صفحه 31
    مقدمه
    از آن جایی که پزشکان نقش مهمی در حفظ بهداشت و سلامت جامعه ایفا می کنند، ضروری است که آن ها نه تنها از سلامت جسمانی و روانی کافی برخوردار باشند، بلکه از لحاظ ویژگی های مثبت و ارتقای سطح سلامت نسبت به سایر افراد بالاتر باشد. هدف این مطالعه، بررسی و مقایسه ی سلامت روان و مولفه های روان شناسی مثبت از جمله شادی، امید و معنویت در دانشجویان پزشکی در طول سال های مختلف تحصیلی بود.
    روش ها
    این مطالعه ی مقطعی بر روی یک نمونه ی تصادفی 332 نفری از دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1392 انجام شد. از 28-GHQ (General health questionnaire)، پرسش نامه ی شادی Oxford و مقیاس امید Allison، و پرسش نامه ی سلامت معنوی Schneider استفاده شد. داده های به دست آمده توسط نرم افزار SPSS نسخه ی 20 و آزمون های t، آنالیز واریانس، ضریب همبستگی Pearson و Logistic regression مورد تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    درکل شرکت کنندگان، میانگین نمره ی سلامت معنوی، 678/15 ± 201/90، سلامت روان 678/15 ± 798/27، شادی 274/17 ± 385/68 و امید 154/3 ± 373/23 به دست آمد. نمره ی شادی در بین سال های مختلف تفاوت معنی دار داشت (05/0 > P). همچنین ضریب همبستگی Pearson نشان داد که بین شادی، امید و معنویت با سلامت روان و خرده مقیاس های آن ارتباط معنی داری وجود دارد (05/0 > P). تنها معنویت، با معدل تحصیلی دانشجویان ارتباط معنی دار داشت.
    نتیجه گیری
    کاهش معنی دار نمره ی شادی بین دانشجویان سال های ابتدایی و انتهایی و همچنین ارتباط معنی دار شادی، امید و معنویت با سلامت روان، توجه به سرمایه ی روان شناختی دانشجویان را ضروری می سازد.
    کلیدواژگان: امید، شادی، معنویت، سلامت روان، عملکرد تحصیلی
  • نامه به سردبیر
  • محمود رفیعیان کوپایی، آرش بیکی، حمید نصری صفحه 43
    سردبیر محترم مجله ی دانشکده ی پزشکی اصفهانبیماری های قلبی- عروقی علت 34 درصد مرگ و میر بیماران دیالیزی می باشد (4-1). علاوه بر این، بیمارانی که دیالیز می شوند، 10 الی 20 برابر سایر افراد در معرض خطر مرگ و میر به واسطه ی بیماری های قلبی- عروقی هستند. برای علت آن، دلایل مختلفی ذکر شده است که به طور شماتیک در شکل 1 به آن ها اشاره شده است (9-5). بررسی هایی که تا کنون در زمینه ی کاهش عوارض قلبی- عروقی در بیماران همودیالیزی انجام شده است، چندان موفقیت آمیز نبوده است. برخی مطالعات مداخله ای نشان داده اند که استفاده از آنتی اکسیدان ها اثرات مثبتی در بیماران همودیالیزی دارند (12-9). مبنای این فرضیه، این است که بیماران تحت درمان همودیالیز، در معرض استرس اکسیداتیو بیشتری هستند و استرس اکسیداتیو با بیماری های قلبی- عروقی ارتباط دارد (14-10)؛ از جمله این که باعث کاهش اتساع عروق می شود و علاوه بر آن نشان داده شده است که استرس اکسیداتیو، اندوتلیوتوکسیک نیز می باشد...
|
  • Nastaran Keshavarz, Mohammadi, Farah, Sadat Bahraini, Safoora Degpasand Page 1
    Background
    Community-based initiatives including community-based health promotion (CBHP) programs have more than three decades of history in Iran. However, due to inadequate dissemination of the reports of such interventions, there is limited information or analysis of them accessible easily for health researchers and decision-makers at national or international level. This study, partially reported here, aimed to perform a situation analysis of community-based health promotion programs and interventions in Iran commissioned by WHO office in Tehran.
    Methods
    Different data collection strategies were utilized to collect the relevant published and unpublished data such as the reports, papers, books and also electronic data available on the website of the funding organizations. Data were analyzed using qualitative analysis techniques such as thematic analysis to provide answer for research questions. ‏‏‏A SWOT (strengths, weaknesses, opportunities, and threats) analysis conducted to identify the overall situation of community-based health promotion programs in Iran.
    Findings
    There were hundreds of different types of community-based health promotion programs in different communities across the country which the researcher categorized them in 10 major groups. Little dissemination of the information regarding the process and the outcome of the programs, weak link between academia and the programs, and the lack of adequate evaluation of the majority of the programs, and also limited resources ad creation of unrealistic expectation of country participants were among the identified weaknesses and threats of community-based health promotion programs in Iran; while the strong organizational and political supports and developed structures due to these programs were identified to be among strengths and opportunities.
    Conclusion
    Future community-based health promotion programs in Iran should benefit from a stronger scientific base and more effective participation of community members. Sharing the existing experiences should be paid attention.
    Keywords: Community, based, Health promotion, Interventions
  • Nasser Mahdavi, Shahri, Maliheh Akbarzadeh, Niaki, Maryam Moghadam, Matin, Masoud Fereidoni, Roya Lari Page 11
    Background
    The extracellular matrix (ECM) is a key component during regeneration and maintenance of tissues and organs and has inductive effects on the behaviors of cells. The objective of this study was to investigate the interactions between rabbit's esophageal scaffold with blastema tissue cells obtained from the pinnas of New Zealand white rabbits. Blastema is a collection of undifferentiated cells that are able to propagate and differentiate in a manner similar to embryonic cells.
    Methods
    In this experimental study, after removing the esophagus, physical and chemical decellularization methods including snap-freeze thaw and treatment with Triton X-100 and sodium dodecyl sulfate (SDS), as detergents, were performed. To prepare the blastema tissue, the pinnas of New Zealand white rabbits were punched and after 48 hours, the blastema tissue was obtained by a second punch. After washing, the scaffolds were assembled inside the blastema rings and cultured in Dulbecco's Modified Eagle's Medium (DMEM).
    Findings
    Histological studies demonstrated that using snap-freeze thaw and then treatment with 1% Triton X-100 for 24 hours followed by 0.5% SDS for 48 hours was the best decellularization procedure for preparing scaffolds from rabbit's esophagus. Furthermore, adhesion and migration of blastema tissue cells to esophageal scaffold were observed after two weeks of culture.
    Conclusion
    It can be concluded that the extracellular matrix of the decellularized esophagus can have inductive effects on the proliferation, migration and adhesion of the blastema tissue cells.
    Keywords: Tissue engineering, Decellularization, Esophageal scaffold, Blastema tissue, Cell, matrix interaction
  • Mohammad Kargar, Azam Askari, Abbas Doosti, Sadegh Ghorbani, Dalini Page 22
    Background
    Hepatitis C virus (HCV) is a major cause of chronic liver disease and a public health problem. Therefore, rapid detection and management is important. This study aimed to compare the efficiency of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), nested polymerase chain reaction (nested PCR), and loop mediated isothermal amplification assay (LAMP) for detection of HCV.
    Methods
    This experimental study conducted on 50 serum samples suspected to HCV in Chaharmahal-va-Bakhtiari province, Iran. HCV Ab detected by ELISA and genomic RNA evaluated by nested PCR and LAMP techniques. Then, efficiency of ELISA and LAMP was calculated in comparison with nested PCR.
    Findings
    Out of total samples, 45 (90%) samples were positive for HCV by nested PCR and LAMP. All samples (100%) were positive by ELISA, but 10% (5 samples) was false positive. In addition, in comparison with nested PCR, efficiency of LAMP and ELISA were 100% and 91%, respectively.
    Conclusion
    Our results demonstrate that based on high efficiency, speed and cost effectiveness of LAMP assay, it could be used as a fast alternative method for diagnosis of HCV.
    Keywords: Hepatitis C virus (HCV)_Enzyme_linked immunosorbent assay (ELISA)_Nested polymerase chain reaction (Nested_PCR)_Loop mediated isothermal amplification (LAMP)
  • Amrollah Ebrahimi, Sobhan Aarabi, Mohammad, Mahdi Khaluei Page 31
    Background
    As physicians have a significant role in promoting health of society, it is necessary that physicians themselves not only have suitable level of mental and physical health, but also stay in higher level of positive characteristics of well-being. This study aimed to investigate and compare mental health and some positive psychology factors including happiness, hope and spirituality among students of medicine during years of education.
    Methods
    In this cross-sectional study, 332 students of medicine at Isfahan University of Medical Sciences, Iran, were randomly selected during 2013. The student's spirituality, mental health, happiness, and hope were measured using Elison questionnaire, General Health Questionnaire (GHQ-28), Oxford questionnaire, and Synder questionnaire, respectively. Data were analyzed using t, ANOVA, Pearson correlation coefficient, and Logistic regression tests.
    Findings
    The mean scores of Elison questionnaire of Spirituality (90.201 ± 15.678), GHQ-28 questionnaire (27.798 ± 15.678), Oxford questionnaire of Happiness (68.385 ± 17.274), and Synder questionnaire of Hope (23.373 ± 3.154) were calculated. Pearson correlation coefficient showed a statistically significant decrease in Happiness score form primary to final years of medicine. In addition, Pearson correlation coefficient showed a statistically significant relationship between happiness, hope, spirituality and mental health questionnaire and its subscales but there was only significant relationship between Elison questionnaire of spiritual wellness and student's grade point average (GPA).
    Conclusion
    According to significantly decrease of happiness among students during years of education, and significant relationship between happiness, hope, spirituality and mental health, need for more serious attention to these issues in educational planning is necessitated.
    Keywords: Happiness, Hope, Spirituality, Mental health, Education
  • Mahmoud Rafieian, Kopaei, Arash Beyki, Hamid Nasri Page 43
    Cardiovascular problem is the major cause of mortality and morbidity in patients under hemodialysis for chronic kidney disease. Increased lipid peroxidation and depletion of chain-breaking antioxidants may be related to increased risk of atherosclerosis. Oxidative stress and acute phase inflammation are now defined to be highly prevalent in the hemodialysis patients, and several lines of evidence point to their contribution in atherosclerosis development. Antioxidants have been used as therapies to decrease oxidative stress and improve risk of cardiovascular diseases (CVD) in hemodialysis patients. However, plants and fruits antioxidants are reliable ones. Probably, because plants antioxidants are a mixture of several substances with antioxidant activity, which each one supports the other one.