فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال شانزدهم شماره 11 (پیاپی 80، بهمن 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/11/01
  • تعداد عناوین: 10
|
  • جمشید فرجی، محمد احمدزاده * صفحه 1
    زمینه و هدف

    سندرم Wolfram یا Didmoad یک بیماری نادر نورودژنراتیو اتوزومال مغلوب است که همراه با بیماری های دیابت قندی، دیابت بیمزه، آتروفی عصب اپتیک، کاهش شنوایی حسی – عصبی و مشکلات ادراری و عصبی همراه می باشد. مورد: گزارش حاضر مربوط به خانم 24 ساله ای است که از سن 10 سالگی دچار دیابت وابسته به انسولین و از سن 20 سالگی دچاردیابت بی مزه شده است و عفونت های مکرر ادراری وکاهش شنوایی واختلالات دیگر را ذکر می کند.

    نتیجه گیری

    کنترل قند خون در کنترل مناسب دیابت نوع 1 و انجام فوندوسکوپی در تشخیص آتروفی عصب بینایی در این سندرم مهم بوده و با تامین وسایل کمک شنوایی و کمک بینایی، کیفیت زندگی این بیماران بهبود می یابد.

    کلیدواژگان: کم شنوایی حسی - عصبی، دیابت بی مزه، دیابت وابسته به انسولین، سندرم ولفرام
  • احمدرضا بهروزی*، محمدحسین هادی، احمدرضا قندی، قاسم مسیبی صفحه 8
    زمینه و هدف
    استئوپروز دانسیته استخوانی پایین و از دست رفتن پیوستگی بافت استخوانی می باشد که سبب افزایش ریسک شکستگی های استخوانی و عوارض ناشی از آن می شود. در مطالعات اخیر شواهدی از ارتباط بین سیستم ایمنی ازجمله فاکتورنکروزتوموری الفا(TNF-α) و اینترلوکین17(IL17A) و تخریب استخوانی بدست آمده است. مطالعه حاضر باهدف بررسی سطح سرمی این دوفاکتور التهابی در بیماران مبتلا به استئوپروز طراحی و اجرا شده است.
    مواد و روش ها
    دراین مطالعه تحلیلی 40 زن یائسه مبتلا به استئوپروز و 10 زن سالم از نظر استئوپروز با توجه به معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شده و ارزیابی شدند. سطح سرمی TNF-α و IL-17A افراد شرکت کننده با استفاده از روش الیزا اندازه گیری وبین دوگروه بیماروسالم مقایسه گردید.
    یافته ها
    میانگین سطح سرمی TNF-α درگروه موردوشاهد به ترتیب (01/489±)7/957 و (7/176±)09/418 پیکوگرم درمیلی لیتربود که درگروه موردبصورت معنی داری بیشتربود(001/0=p). میانگین سطح سرمی IL17A درگروه مورد وشاهد به ترتیب (7/36±)23/95 و (6/30±)7/125 پیکوگرم درمیلی لیتر بودکه درگروه موردبصورت معنی داری کمتربود(019/0=p).
    نتیجه گیری
    سطح سرمی TNF-αدرزنان مبتلابه استئوپروزبصورت معنی داری بیش اززنان سالم بودکه نشاندهنده نقش آن دربروز بیماری ونقش احتمالی مهار کننده های TNF-α در پیشگیری ودرمان استئوپروزمیباشد ولی باتوجه به داده های اندک درباره نقش IL-17A دربروز استئوپروز نمیتوان مکانیسم بروز بیماری رابه روشنی توضیح دادازاینرو انجام مطالعات بیشتر با هدف بررسی IL-17A و نقش آن درمتابولیسم استخوانی لازم بنظر میرسد.
    کلیدواژگان: سیتوکین، اینترلوکین17، استئوپروز، فاکتورنکروزتوموری الفا
  • اکرم جعفری*، محمدرضا مرادی صفحه 24
    زمینه و هدف
    افزایش سن با کاهش اشتها، وزن و جرم عضلانی و افزایش جرم چربی بدن همراه است. گرلین و ابستاتین دو پپتید موثر بر اشتها هستند. هدف از تحقیق حاضر بررسی مقدار گرلین، ابستاتین و برخی متغیرهای ترکیب بدن و ارتباط آنها در مردان ورزشکار و غیر ورزشکار 50-70 ساله است.
    مواد و روش ها
    این تحقیق یک مطالعه تحلیلی است. 30 مرد ورزشکار و 30 مرد غیر ورزشکار 50 تا70 ساله در تحقیق حاضر شرکت کردند. مقدار گرلین، ابستاتین و متغیرهای ترکیب بدن شامل وزن، جرم عضلانی، جرم چربی، درصد چربی بدن و شاخص توده بدن اندازه گیری شد.
    یافته ها
    جرم عضلانی به طور معناداری (01/ 0p<) و مقدار گرلین به طور غیر معناداری (16/ 0= p) در گروه ورزشکار بیشتر بود. همچنین درصد چربی بدن در گروه غیر ورزشکار به طور غیر معناداری (13/ 0= p) بشتر بود. ارتباطی منفی بین گرلین و ابستاتین با جرم عضلانی و ارتباطی مثبت و معنادار بین گرلین و ابستاتین با درصد چربی بدن در گروه غیر ورزشکار مشاهده شد. در دو گروه ارتباطی قوی بین گرلین و ابستاتین دیده شد.
    نتیجه گیری
    شرکت منظم در تمرینات بسکتبال می تواند باعث افزایش جرم عضلانی در مردان 50-70 ساله شود. ورزش می تواند اثرات افزایش سن بر ترکیب بدن را از طریق افزایش برخی هورمون های آنابولیک مانند گرلین و ابستاتین به تاخیر بیاندازد که این امر می تواند رابطه بین گرلین و ابستاتین و برخی متغیرهای ترکیب بدن را تغییر دهد.
    کلیدواژگان: اشتها، ورزش، جرم چربی، جرم عضلانی، تنظیم انرژی
  • آمیتیس رمضانی، علی اسلامی فر، محمد بنی فضل، حسین کیوانی، عفت رازقی، فرخ تقا احمدی، منوچهر امینی، لطیف گچکار، آناهیتا باوند، آرزو آقاخانی صفحه 34
    زمینه و هدف
    عفونت نهفته ویروس هپاتیت C (HCV) با حضور HCV-RNA در بیوپسی کبد یا Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs)بیماران، بدون وجود انتی بادی ضد HCV(anti-HCV) یا HCV-RNA در سرم توصیف می گردد. هر چند که عفونت نهفته HCV نسبت به عفونت مزمن کلاسیک HCV خفیف تر است با این حال می تواند در نحوه برخورد و درمان بیماران همودیالیزی حائز اهمیت باشد. عفونت نهفته HCV در دو گروه از بیماران مشاهده می شود: بیماران دارای انزیم های کبدی طبیعی و افراد دارای سطوح افزایش یافته انزیم های کبدی. هدف از این مطالعه تعیین حضور عفونت نهفته HCV در بیماران همودیالیزی دارای سطوح افزایش یافته انزیم های کبدی می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی بر روی بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به 3 مرکز دیالیز شهر تهران انجام گرفت.از بین بیماران anti-HCV منفی مراجعه کننده به این مراکز 30 بیمار که دارای افزایش انزیم های کبدی(ALT و AST) بودند از نظر حضور HCV-RNA در پلاسمابا روش RT-nested PCR بررسی شدند و در افراد HCV-RNA منفی، وجود HCV-RNA در PBMC بررسی گردید.
    یافته ها
    30 بیمار همودیالیزی با میانگین سنی 1/14± 4/54 سال و میانگین مدت زمان دیالیز 4/64± 2/81 ماه در مطالعه وارد شدند. همه بیماران از نظر HCV-RNA پلاسما و عفونت نهفته HCV با روش RT-nested PCR منفی بودند.
    نتیجه گیری
    مطالعه ما نشان داد که در بیماران همودیالیزی دارای افزایش آنزیمهای کبدی نیز میزان عفونت نهفته HCV ناچیز می باشد.
    کلیدواژگان: آلانین آمینو ترانسفراز، آسپارتات آمینو ترانسفراز، بیماران همودیالیزی، عفونت نهفته هپاتیت سی
  • قدرت الله روشنایی، اعظم کمیجانی، عبدالعظیم صدیقی پاشاکی، جواد فردمال صفحه 41
    مقدمه
    برای برآورد بقا می‎توان از مدل‎های مختلف ناپارامتری، نیمه‎پارامتری و پارامتری استفاده کرد که بسته به ماهیت داده ها ممکن است برخی از روش‎ها مناسب‎تر باشد. استفاده از مدل مناسب باعث برآورد دقیق‎تر بقا و تعیین عوامل موثر بر آن خواهد شد که هدف این مطالعه براورد بقا در بیماران سرطان کولورکتال و تعیین عوامل موثر بر آن است.
    روش‎کار: در این مطالعه پرونده‎ی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال از سال 1384-1390 در مرکز دارالایتام همدان تحت درمان بودند مورد بررسی قرار گرفتند. اثر عوامل مختلف دموگرافیکی و بالینی بر بقای بیماران ارزیابی شد. پیگیری تمام بیماران از طریق مراجعات دوره ای و تماس تلفنی انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Rو SPSS16 انجام شد.
    نتایج
    میانه بقای بیماران مورد بررسی برابر 4/3±40 ماه بدست آمد. ارزیابی ویژگی های کلینکی و پاتولوژیک در حالت یک متغیره نشان داد که در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال، تاثیر متغیرهای مرحله بیماری، درجه تمایزیافتگی تومور، مورفولوژی سرطان، متاستاز و عود بیماری بر بقا معنادار بوده اند ولی در حالت چندمتغیره تنها نوع مورفولوژی سرطان و متاستاز به سایر ارگان ها رابطه ی معناداری را با بقای افراد بیمار داشت.
    نتیجه گیری: استفاده از مدل‎های آماری مناسب در جهت شناسایی عوامل خطر موثر بر بقای بیماران سرطان کولورکتال می‎تواند باعث جلوگیری از پیشرفت این بیماری و افزایش بقای آن‎ها شود.
    کلیدواژگان: سرطان کولورکتال، برآورد بقا، مرکز ام، آر، آی دارالایتام، مدل پارامتری، استان همدان
  • اسدالله عباسی، مجتبی امانی*، نوروز نجف زاده، محمد ماذنی صفحه 50
    زمینه و هدف
    رتینوئیک اسید تمام ترانس به عنوان یکی از متابولیت های ویتامین A، در القای تمایز، رشد و تکثیر سلول های اپیتلیالی نقش دارد. این ماده باعث توقف چرخه سلولی در مرحله ی G0/G1 و القای آپوپتوز می شود. داروی ضد سرطان سیس پلاتین با اتصال متقاطع به DNA موجب القای آپوپتوز می شود که در درمان سرطان های تخمدان، سر و گردن، مری، معده و ملانوما استفاده می شود. مطالعات قبلی بر روی برخی رده های سلولی سرطان تخمدان و ملانوما بیانگر اثرات افزایشی رتینوئیک اسید با سیس پلاتین می باشد، مطالعه حاضر اولین مطالعه در مورد اثرات همزمان رتینوئیک اسید تمام ترانس و سیس پلاتین بر روی رده سلولی سرطان مری KYSE-30 می باشد.
    مواد و روش ها
    رده سلولی KYSE30 در حضور و عدم حضورغلظت های مختلف رتینوئیک اسید و ترکیب آن با سیس پلاتین کشت داده شد، سپس مرگ سلولی با روش های کلونوژ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍نیک و رنگ آمیزی آکریدین اورنج/اتیدیوم بروماید بررسی گردید.
    یافته ها
    نتایج حاکی ازالقاء تمایز سلولی در رقت های 15≤ میکرومولار رتینوئیک اسید است. رقت های پائین تر تینوئیک اسید، باعث مرگ سلولی و کاهش تعداد کلونی در حضور و نیز عدم حضور سیس پلاتین گردید(p≤0.05). ترکیب 10 میکرومولار رتینوئیک اسید باμg/ml 5 و10 سیس پلاتین بهترین اثر را در کاهش تعداد کلونی و افزایش مرگ سلولی را نشان داد.
    نتیجه گیری
    استفاده همزمان از رقت های پایین رتینوئیک اسید و سیس پلاتین باعث افزایش آپوپتوز و نکروز و در نتیجه کاهش تعداد کلونی رده سلولی KYSE30 در مقایسه با سیس پلاتین به تنهایی می شود.
    کلیدواژگان: رتینوئیک اسید، سیس پلاتین، رده سلولی سرطان مریKYSE، 30
  • محمد رفیعی*، رضا غفاری، محمدرضا طاهری نژاد صفحه 62
    مقدمه
    امروزه ارزیابی وضعیت سلامت به وسیله خود فرد یک قسمت استاندارد پژوهش های اپیدمیولوژیکی و مبتنی بر جامعه می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی و ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در جمعیت عمومی شهر قم می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی تحلیلی تعداد 340 نفر از مردم بالای 18 سال جمعیت عمومی شهر قم با رجوع به درب منازل و پر کردن پرسشنامه وارد مطالعه شدند. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه ای دو قسمتی استفاده گردید که قسمت اول آن مربوط به اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن، جنس، وضعیت تاهل، وضعیت تحصیلات، وضعیت اشتغال و محل سکونت بود. در قسمت دوم نیز جهت ارزیابی کیفیت زندگی افراد از نسخه دوم پرسشنامه SF-36 استفاده شد.
    نتایج
    به طور کلی با در نظر گرفتن همه ابعاد کیفیت زندگی در این مطالعه، میانگین امتیازات برابر با 78/14±69/67 بود. این میانگین در مردان برابر با 91/15±28/67 و در زنان برابر با 03/14±97/67 بود که بین دو جنس اختلاف معنی داری وجود داشت (030/0P=).
    نتیجه گیری
    در این مطالعه امتیازات زنان و افراد مجرد بالاتر از سایر افراد بود. با استفاده از گونه فارسی نسخه دوم پرسشنامه SF-36 می توان به سطح کیفیت زندگی مردم در شرایط مختلف پی برد و اثر عوامل مختلف دموگرافیک را بر سطح کیفیت زندگی اندازه گیری نمود.
    کلیدواژگان: کیفیت زندگی، سلامت روان، پرسشنامه
  • زهرا فاضلی، محبوبه نجفیان زاده، بابک عشرتی، امیر الماسی حشیانی * صفحه 72
    زمینه و هدف

    شیوع و بروز سرطانها در نقاط مختلف جهان دارای الگوهای متفاوتی هستند. شناخت فراوانی بدخیمی ها در گروه های مختلف اجتماعی با توجه به شرایط اقلیمی متفاوت، از اجزای اولیه برنامه ریزی های پیشگیری در سطوح مختلف می باشد. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، میزان بقا و اپیدمیولوژی جغرافیایی سرطان سینه در استان مرکزی صورت پذیرفت.

    مواد و روش ها

    در این مطالعه اپیدمیولوژیک، داده ها با بررسی اطلاعات ثبت سرطان و ثبت مرگ مرکز بهداشت استان مرکزی به دست آمد. تجزیه و تحلیل داده ها نیز با استفاده از نرم افزارهای SPSS 16 و Winpepi در سطح معنی داری 05/0 انجام شد. برای رسم نقشه جغرافیایی و نمایش میزان بروز به تفکیک شهرستان از نرم افزار Arc-view استفاده شد.

    یافته ها

    از بین 400 مورد ابتلا سرطان سینه ثبت شده 8/5 درصد به علت سرطان سینه فوت کرده بودند. میزان بقا 5 ساله سرطان سینه 87 درصد به دست آمد و ارتباط معنی داری بین میزان بقا و سن مشاهده شد. بیش ترین موارد ثبت شده مربوط به گروه سنی 49-40 سال و بیش ترین میزان بروز مربوط به شهرستان اراک بود. روند معناداری در میزان بروز این سرطان طی سالهای 90-86 مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داده که میزان بقا 5 ساله سرطان سینه در استان مرکزی بیشتر از برخی از مراکز دیگر می باشد که میتواند به دلیل جدید بودن مطالعه و بهبود روش های درمانی و یا استفاده از روش های غربالگری و تشخیص زودرس بیماری باشد. سایر جنبه های اپیدمیولوژی این بیماری همانند سایر نقاط می باشد.

    کلیدواژگان: سرطان سینه، اپیدمیولوژی، توزیع جغرافیایی، میزان بقا
  • سعیده مجرد ازبرمی*، بهمن میرزایی، فهیمه اسفرجانی صفحه 80
    دیسمنوره به معنای انقباضات دردناک رحمی در دوران قاعدگی است و معمولا به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود. در مطالعه حاضر شیوع و شدت دیسمنوره و ارتباط آن با ترکیب بدن در دختران ورزشکار و غیر ورزشکار مورد مقایسه قرار گرفت. جامعه آماری تحقیق حاضر را دانشجویان دختر دانشگاه گیلان تشکیل می دهند که تعداد 223 نفر (72 ورزشکار با میانگین سنی 4/ 22 سال، 151 غیر ورزشکار با میانگین سنی 6/22 سال) به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. گروه ورزشکار افرادی بودند که حداقل به مدت یک سال، سه جلسه در هفته فعالیت ورزشی منظم داشتند، و افراد گروه غیر-ورزشکار عضو هیچ تیم ورزشی نبوده و هیچ فعالیت ورزشی نداشتند. داده ها از طریق پرسشنامه و اندازه گیری های آنتروپومتریک جمع آوری شد. 1/61 درصد از آزمودنی های ورزشکار و 8/88 درصد از آزمودنی های غیرورزشکار دارای دیسمنوره اولیه بودند. دختران ورزشکار علائم جسمی، روانی و شدت درد کمتری نسبت به دختران غیر ورزشکار داشتند که این اختلاف نیز از نظر آماری معنی دار بود(05/0>p). همچنین ارتباط مثبت و معناداری بین درصد چربی بدن و علائم جسمانی دیسمنوره در هر دو گروه مشاهده شد، اما بین علائم جسمانی با BMI و WHR از نظر آماری ارتباط معناداری مشاهده نشد. به نظر می رسد ورزش منظم با هدف تعدیل وزن را می توان به عنوان روشی پیشگیرانه، درمانی یا کمک درمانی برای کنترل دیسمنوره اولیه مورد استفاده قرار داد
    کلیدواژگان: دیسمنوره، ورزشکار، غیر ورزشکار، ترکیب بدن
|
  • Jamshid Faraji, Mohammad Ahmadzadeh Page 1
    Background

    Wolfram syndrome is a rare neurodegenerative autosomal recessive disorder. That occurs in association with diabetes mellitus، diabetes insipidus، and optic nerve atrophy، hearing loss، urinary tract infection and nervous complication. Case: The present report belong to a 24 years old girl who was effected by diabetes mellitus in 10 years old & has been effected by Diabetes insipidus، recurrent UTI، hearing loss and other type of disorders in 20 years old.

    Conclusion

    Strict control of blood glucose and regular fundoscopy، for early detection of optic atrophy are important. Step in management of this syndrome and quality of life is improved with hearing and vision aid tools.

    Keywords: Deafness, diabetes insipidus, diabetes mellitus, Wolfram syndrome
  • Ahmad Reza Behruzi *, Mohammad Hossein Hadi, Ahmad Reza Ghandi, Ghasem Mosayebi Page 8
    Background
    osteoporosis is characterized by low bone density and loss of structural integrity which can increase the risk of bone fracture and its side effects. In the recent studies، new evidences of the relationship between immune system such as TNF-α and IL-17A and bone destruction have been accumulated. The aim of present study was to investigate serum level of TNF-α and IL-17A in women with post-menopausal osteoporosis.
    Material and Methods
    In this analytical study 40 women with post-menopausal osteoporosis and 10 healthy women were enrolled to the study based on inclusion and exclusion criteria. The serum level of TNF-α and IL-17A were calculated by using ELISA method and compared between groups.
    Results
    The mean level of TNF-α in case and control group was 957. 7±479. 01 and 418. 09±176. 7 respectively which in case group was significantly more than control group (p =0. 001). The mean level of IL-17A in case and control group was 95. 23±36. 7 and 125. 7±30. 6 respectively which in case group was significantly less than control group (p =0. 019).
    Conclusion
    The level of TNF-α in women with post-menopausal osteoporosis was more than healthy women which can mention the roll of TNF-α in pathogenesis of osteoporosis and potential therapeutic roll of anti TNF-α agents but because of unclear roll of IL-17A in pathogenesis of osteoporosis we could not explain its mechanism in pathogenesis of osteoporosis. It seems more studies with regard to IL-17A roll in bone metabolism is required.
    Keywords: Cytokine, IL, 17A, Osteoporosis, TNF, ?
  • Jozpanahi M., Karami A., Salimi F Page 15
    Background
    The Infections that are related to vascular access، are regards as Important factor in mortality and morbidity in the patients with immune deficiency including hemodialysis patients. Staphylococcus aureus is the most common and most Important organism involved in this regard and it cause bacteremia and its complications in the patients is important. this organism can cause carriage states and its most frequent carriage source is in the nose. the aim of this study is determination of staphylococcal carriage states in the Zanjan hemodialysis patients and control group.
    Materials And Methods
    This cross sectional study is designed in the patients with chronic renal disease who were Referred to the hemodialysis wards. nasal samples were collected with sterile swabs. then they were inoculated in the blood agar culture media and incubated at (35-37) degree for (24-48) hours. this method was taken for control group too. The collected data، were analyzed with Spss، and Chi-Square statistically methods.
    Results
    Based on this study، 7/4 percent of patients and 11/1 percent of the control group were nasal carriers of staphylococcus aureus. The results did not show any meaningful statistically difference between the cases and control groups. But a meaningful statistically difference was observed in the Staphylococcus hemolyticus carriages. and the nasal carriage of this organism was more common in the women of case group.
    Conclusion
    Based on our study، we dont find high prevalence rate of nasal staphylococcus aureus carriage among our case group، and It seems this organism isnot an important agent in our hemodialysis wards.
    Keywords: Carrier state, Hemodialysis, Nasal colonization. Staphylococcous aureus
  • Akram Jafari *, Mohammadreza Moradi Page 24
    Background
    Aging is associated with appetite decline، weight loss، reduced muscle mass and increased fat mass. Ghrelin and Obestatin are two peptides that effect appetite. According to importance of physical activity in energy balance and some body composition variables the aim of this study is investigate the amount of ghrelin، obestatin and some body composition variables and their relationship in athletes and non-athletes 50 -70 year old men.
    Material And Methods
    This is an analytical study. Thirty athletes and thirty non-athletes 50-70 years old men took part in this research. Ghrelin، obestatin and some body composition variables include weight، muscle mass، fat mass، present boy fat and body mass index were measured.
    Results
    The result of this study showed that muscle mass significantly (P<0. 01) and ghrelin insignificantly (P=0. 16) were higher in athlete group. In addition percent body fat was lower in athletes group insignificantly (P=0. 13). There was negative significant relationship between ghrelin and obestatin with muscle mass and positive significant relationship between ghrelin and obestatin with percent body fat in non-athletes group. There was strong relation between ghrelin and obestatin in both groups.
    Conclusion
    Regular participating in basketball training can increase muscle mass in 50- 70 years old men. It seems that exercise training can delay aging effects on body composition by increasing some anabolic hormones such as ghrelin and growth hormone and it can change relationship between ghrelin، obestatin and some body composition variables.
    Keywords: appetite, exercise, fat mass, muscle mass, regulating energy
  • Amitis Ramezani, Ali Eslamifar, Mohammad Banifazl, Hossien Keyvani, Effat Razeghi, Farrokhlagha Ahmadi, Manouchehr Amini, Latif Gachkar, Anahita Bavand, Arezoo Aghakhani Page 34
    Background
    Occult hepatitis C virus (HCV) infection is defined as the presence of HCV-RNA in liver or peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) in the absence of detectable hepatitis C antibody (anti-HCV) or HCV-RNA in the serum. Although occult HCV infection is less aggressive than classic chronic HCV infection، nevertheless it is important in management of hemodialysis (HD) patients. Occult HCV infection has been described in two different clinical settings: in patients with normal liver enzymes or in patients with abnormal values of liver enzymes. The aim of this study was to detect the occult HCV infection in hemodialysis patients with elevated liver enzymes.
    Material and Methods
    This cross sectional study was performed in hemodialysis patients referring to 3 dialysis units in Tehran. In 30 anti-HCV negative HD patients with elevated liver enzymes، presence of HCV-RNA in plasma samples was tested by Reverse Transcriptase-Nested Polymerase Chain Reaction (RT-nested PCR). In cases with negative anti-HCV and plasma HCV-RNA، HCV-RNA was checked in PBMC specimens by RT-nested PCR.
    Results
    A total of 30 HD patients with mean age 54. 4± 14. 1years and mean dialysis duration 81. 2 ±64. 4 months were enrolled in the study. All HD subjects were negative for HCV-RNA in plasma and occult HCV infection with RT-nested PCR method.
    Conclusion
    Occult HCV infection was rare in HD patients with elevated levels of liver enzymes.
    Keywords: Alanin aminotransferase (ALT), Aspartate aminotransferase (AST), Hemodialysis (HD) patients, Occult HCV infection
  • Ghodratollah Roshanaei, Aezam Komijani, Abdolazim Sadighi Pashaki Page 41
    Background and Objectives
    It can be used different models such as nonparametric، semi-parametric and parametric to estimation of survival. Depending on the nature of the data، some methods may be more appropriate. Using of appropriate model result more accuracy estimation of survival and it''s affected. so the aim of this study estimation of survival and determination of its related risk factor.
    Material And Methods
    In this study 169 patients with colorectal cancer who had treated in Hamadan MRI Center from March 2005 to Jun 2013 were evaluated. Survival time of patients is considered from diagnosis time to death or end of study. The effect of Demographic and clinical risk factors on survival is assessed by parametric model. follow up of patient Data were analyzed using Spss16 and R statistical software.
    Results
    The median survival was 4/3±40 months. Univariate analysis showed that the effect of staging of tumor، tumor grade، histology type of tumor، metastasis and relapse on survival were significant but in multivariate model histology type of tumor and metastasis were significant.
    Conclusions
    using of appropriate statistical model for detection of affected risk factor on patient with colorectal cancer can be prevented progression of disease and increased of survival of them. Keywords: Colorectal cancer، survival estimation، parametric model، Darol-Aitam MRI center، Hamadan province.
    Keywords: Colorectal cancer, survival estimation, parametric model, Darol, Aitam MRI center, Hamadan province
  • Assadollah Abbasi, Mojtaba Amani *, Nowruz Najafzadeh, Mohammad Mazani Page 50
    Background
    All-trans retinoic acid (RA)، an active metabolite of vitamin A، is widely used to induce cell differentiation. It has significant effects on growth and proliferation of epithelial cells. It also causes cell cycle arrest in G0/G1 phase and induces the apoptosis. cisplatin، a chemotherapy compound that cross-linking to DNA، and leads to apoptosis، it is commonly used for treatment of ovarian، head and neck، esophageal، gastric cancers and melanoma. Recent studies showed that RA enhances cytotoxic effects of cisplatin on melanoma and ovarian cancer. Our literature review showed that there is no previous study on the effect of RA in combination with cisplatin on esophageal cancer، hence current study conducted to investigate such combination treatment on esophageal derived cell، KYSE-30.
    Material And Methods
    KYSE30 cell line was cultured in presence of different concentration of RA alone and in combination with cisplatin. Then، cell death was investigated by colonogenic assay and acridine orange/ ethedium bromide staining.
    Results
    The results showed that RA concentrations ≥15µM cause differentiation of KYSE30 to squamous cell morphology، while lower concentrations decreases the colony formation (p≤0. 05). These effects were also observed in combination with cisplatin and RA. The best effects on cell death were observed in 10 µM of RA of combination with 5 and 10 µg/ml of cisplatin.
    Conclusions
    The results suggest that low concentration of RA in combination with cisplatin are more effective than cisplatin alone in terms of apoptosis and necrosis of esophageal cancer، KYSE-30.
    Keywords: all, trans Retinoic Acid, Cisplatin, Kyse, 30 cell line
  • Mohammad Rafiei *, Reza Ghafari, Mohammad Reza Taheri Nejad Page 62
    Introduction
    Today، the self-assessed health status is a standard part of epidemiologic and community based studies. The aim of this study is to assess and evaluate the health related quality of life in Qom city.
    Materials And Methods
    In this descriptive analytical study، population of 340 people over 18 years of Qom city entered the study by filling the questionnaires. A two-part questionnaire was used to collect data which the first part was related to demographic data including age، sex، marital status، education، occupation and place of residence. The second version of the SF-36 questionnaire was used to assess the quality of life.
    Results
    Generally، considering the all aspects of quality of life in this study، the mean (±SD) of scores was 67. 69±14. 78. This average was equal to 67. 28±15. 91 in men and 67. 97±14. 03 in women which showed a significant difference between them (p value=0. 030).
    Conclusion
    In this study the scores of women and single subjects were higher than other people. By the Persian version of 2nd version of SF-36 questionnaire، the quality of life people in different situations might be realized and impact of different demographic factors on quality of life could be measured.
    Keywords: Mental Health, Quality of Life, Questionnaires
  • Zahra Fazeli, Mahbobe Najafian, Zade, Babak Eshtati, Amir Almasi, Hashiani Page 72
    Background

    The prevalence and incidence of cancer in different parts of the world have different patterns. Known of The frequency of malignancies in different social groups according to climatic conditions is considered as the primary component of prevention programs at different levels. This study was conducted to investigate the epidemiology، survival rates and geographical epidemiology of breast cancer in Markazi province.

    Materials And Methods

    In this epidemiological study، needed data were obtained from cancer registration program and death registration data. The data were analyzed by using SPSS software version 16 and Winpepi and significant level was 0. 05. And to draw a map to show the breast cancer incidence rate in Markazi district، Arc view software was used.

    Results

    Out of the 400 cases recorded during the 5-year، 8. 5% died due to breast cancer. 5-year survival rate was 87 percent and a there was a significant correlation between survival rate and age. Most records related to the age group 49-40 years and the highest incidence rate was in Arak. The trends of incidence rate was not significant.

    Conclusion

    The results showed that 5-year breast cancer survival rate is more than some other places which could be due to new and improved methods of treatment and methods of screening and early detection of disease. Other aspects of the epidemiology of the disease is similar to other parts of Iran.

    Keywords: Breast cancer, Epidemiology, Geographical distribution, Survival rate
  • Saeide Mojarrad Ezbarami *, Bahman Mirzaei, Fahimeh Esfarjani Page 80
    Dysmenorrhea is a painful syndrome that accompanies the menstrual cycles. The purpose of this study was to compare the prevalence and severity of dysmenorrhea among athletes and non-athletes and its relation with body composition. For this purpose 223 healthy students from Guilan University who randomly sampled two groups (72 Athletes، 151 non-athletes) aged between 20 and 30 participated in this study. The non-athletes group not engaged in any sports activity. Data were collected by using questionnaire and anthropometric measurements. The prevalence of dysmenorrhea was lower in athletes than in the non-athletes group (61/1 vs. 88/8، p< 0. 001). A significant difference were observed in mood symptoms، physical symptoms and severity of pain between two groups athletes and non-athletes (p<%5). Also there was statistically significant relationship between body fat and physical symptoms of dysmenorrhea in both groups. However، no statistically significant relationships were observed between physical symptoms of dysmenorrhea، BMI and WHR. It seems that performing regular exercise can be used as a preventing، treating or supplementary treating method in control of the early dysmenorrhea.
    Keywords: dysmenorrhea, athlete, non, athlete, body composition