فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال شانزدهم شماره 81 (هفته سوم دی 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/11/02
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اشرف دیرکوند مقدم، علی دل پیشه، کوروش سایه میری صفحات 1-7
    مقدمه
    ناباروری، یکی از مشکلات عدیده پزشکی در دنیای امروز است که میزان آن در جهان در حال افزایش است. مطالعات انجام شده در نقاط مختلف ایران، شیوع های متفاوتی از ناباروری را ذکر کرده اند، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع ناباروری در ایران با روش مرور سیستماتیک انجام شد.
    روش کار
    مطالعه حاضر یک مطالعه مرو رسیستماتیک شیوع ناباروری در ایران است.جستجو با استفاده از کلید واژه های ناباروری، شیوع ناباروری و ایران انجام شد. در جستجوی اولیه، 32مقاله در دسترس قرار گرفت. پس از بررسی متن کامل مقالات، درنهایت13 مقاله جهت انجام آنالیز انتخاب شدند. داده ها با استفاده از روش متا آنالیز(مدل اثرات تصادفی) با هم ترکیب و با استفاده از نرم افزار STATA (نسخه 1/11) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
    یافته ها
    در13مقالهمورد بررسی، 55658 نفر شرکت کرده بودند. میانگین کلی ناباروری در ایران 2/13% گزارش شد. فراوانی کلی ناباروری اولیه در ایران 2/5% و ناباروری ثانویه 2/3% بود. 2/2% از شرکت کنندگان در مطالعات، در حال حاضر ناباروری اولیه داشتند.
    نتیجه گیری
    علی رغم این که شیوع ناباروری در نقاط مختلف ایران متفاوت گزارش شده است، شیوع کلی ناباروری در ایران به آمار جهانی نزدیک است.
    کلیدواژگان: ایران، مرور سیستماتیک، ناباروری
  • مرضیه اکبرزاده، طاهره نادری، محمدحسین دباغ منش، حمیدرضا طباطبایی، 5زهرا زارع صفحات 8-15
    مقدمه
    هیرسوتیسم یک اختلال مربوط به خود مو نیست بلکه آندروژن ها منجر به تحریک رشد مو می شوند. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع هیرسوتیسم و تعیین مقادیر هورمون های آندروژنیک خون و ارتباط آن با سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 89-1388 بر روی 3200 دانش آموز دختر 18-14 ساله در دبیرستان های دخترانه شیراز انجام شد. جهت تعیین نمره هیرسوتیسم، از مقیاس اصلاح شده فریمن-گالوی استفاده شد. در بیماران دارای هیرسوتیسم و سایر علائم هیپر آندروژنیسم (آکنه و آلوپسی)،سونوگرافی لگناز طریق شکم انجام شد و ارزیابی هورمون های آندروژنیک به عمل آمد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون کای دوو فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    فراوانی شدت هیرسوتیسم 100 نفر (2/3%) برآورد شد. میانگین میزان تستوسترون در گروه دارای هیرسوتیسم بالاتر بود ولی ارتباط معنی داری از نظر میانگین تستوسترون کل و تستوسترون آزادو سندرم تخمدان پلی کیستیک بین افراد مبتلا و غیر مبتلا به هیرسوتیسم وجود نداشت (001/0p).
    نتیجه گیری
    بروز هیرسوتیسم و سطح هورمون آندروژنبا سندرم تخمدان پلی کیستیک در دختران ارتباط آماری معنی داری ندارد، لذا پیشنهاد می شود مطالعات مشابه با حجم نمونه بزرگتر و در سن 25-20 سالگی در زنانی که دارای قاعدگی طبیعی هستند نیز انجام شود.
    کلیدواژگان: آندروژن، سندرم تخمدان پلی کیستیک، شیوع، هیرسوتیسم
  • علی تقی زاده، لیلا پورعلی، پروانه دهقان*، منا جودی صفحات 16-21
    مقدمه

    تومور سلول کلیوی، توموری غیر قابل پیش بینی و با رفتار تهاجمی است؛ به گونه ای که 50-30 درصد بیماران در زمان تشخیص تومور، متاستاز داشته اند. مهمترین نواحی متاستاز این تومور، استخوان ها، ریه، کبد و مغز می باشد اما متاستاز این تومور به سرویکس بسیار نادر می باشد و تنها چند مورد در دنیا گزارش شده است.
    گزارش مورد: بیمار، خانمی 57 ساله بود که با درد غیر اختصاصی شکمی از 10 ماه قبل مراجعه کرده بود. طی این مدت، خونریزی واژینال و کاهش وزن نداشت. پس از انجام سی تی اسکن شکم و لگن و رویت توده ای در بخش فوقانی کلیه چپ، تحت نفرکتومی قرار گرفت. گزارش پاتولوژی نمونه ارسالی، کارسینوم سلول کلیوی با درجه بدخیمی سه بود که گسترش به کپسول کلیه داشت، اما کپسول پاره نبود و درگیری لنف نود نیز نداشت. پس از عمل، درد بیمار کاهش یافت و با توجه به حذف کامل تومور، تحت درمان های تکمیلی قرار نگرفت. پس از حدود یک سال پیگیری در سونوگرافی و سی تی اسکن، توده ای در سرویکس مشاهده شد و بیمار تحت هیسترکتومی قرار گرفت که در پاتولوژی نمونه هیسترکتومی، متاستاز RCC به سرویکس گزارش شد.

    نتیجه گیری

    این گزارش بر احتمال متاستاز RCC به سرویکس، علی رغم نادر بودن آن تاکید دارد.

    کلیدواژگان: تومور سلول کلیوی، سرویکس، متاستاز
|
  • Asharaf Direkvand Moghadam, Ali Delpisheh, Kourosh Sayehmiri Pages 1-7
    Introduction
    Infertility is a major problem in medical sciences. The prevalence of infertility is increasing worldwide. The prevalence of infertility has different based the studies conducted in various parts of Iran. Therefore، we carried out a systematic review to examine the prevalence of infertility in Iran.
    Methods
    This study systematically reviewed the prevalence of infertility in Iran using keywords infertility، prevalence of infertility and Iran. In the initial search، 32 articles were available. After reviewing all full-texts، 13 articles were selected for analysis. Data were combined using meta-analysis (random effects model) and analyzed using STATA software version 11. 1.
    Results
    Of the 13 reviewed articles، 55658 people have been participated. Average of infertility was reported 13. 2%. Overall prevalence of primary infertility and secondary infertility in Iran were respectively 5. 2% and 3. 2%. 2. 2% of the participants in the studies had primary infertility at present.
    Conclusion
    Despite the prevalence of infertility is different in various parts of Iran، the overall prevalence of infertility in Iran is close to the global statistic.
    Keywords: Infertility, Iran, Systematic Review
  • Marzieh Akbarzadeh, Tahere Naderi, Mohammad Hosein Dabaghmanesh, Hamidreza Tabatabaie, Zahra Zare Pages 8-15
    Introduction
    Hirsutism is not a hair disorder، androgens stimulated hair growth. The aim of this study was determining the prevalence of hirsutism and the level of androgenic hormones in the blood and its association with polycystic ovary syndrome.
    Methods
    This descriptive cross-sectional study was conducted on 3200 high school girls age 14 to 18 in Shiraz، Iran during 2009-2010. Modified Freeman-Galway was used to measure hirsutism scores. Transabdominal pelvic ultrasound was performed in patients with hirsutism and other symptoms of hyper androgenic (acne، and alopecia) and androgenic hormones were evaluated. Data were analyzed using SPSS software version 11. 5، Chi-square and Fisher tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    The prevalence of the severity f hirsutism was estimated in 100 patients (3. 2 %). Mean of testosterone levels was higher in hirsutism group، but no significant correlation was seen regarding mean of total testosterone، free testosterone and polycystic ovary syndrome between patients with hirsutism and without hirsutism (p>0. 001). But the correlation between menstrual irregularity and hirsutism is statistically significant (p<0. 001)
    Conclusion
    Incidenceof hirsutism and levels of androgen hormone has not statistical significant association with polycystic ovary syndrome. Similar researches with larger sample size in women aged 20 to 25 who have normal menstrual cycle is recommended.
    Keywords: Androgen, Hirsutism, Polycystic Ovary Syndrome, Prevalence
  • Ali Taghizade, Leyla Pourali, Parvaneh Dehghan, Mona Joudi Pages 16-21
    Introduction

    Since renal cell carcinoma (RCC) is an aggressive tumor with unpredictable behavior، 30-50% of patients have metastatic lesions at the time of tumor diagnosis. The most common sites of cancer metastasis includes bones، lungs، liver and brain; however metastasis to the cervix rarely occurs and only few cases have been reported worldwide. Case report: A 57 years old woman referred with nonspecific abdominal pain from 10 month later، without weight loss and vaginal bleeding. After CT scanning of the abdomen and pelvis، a mass in the superior part of the left kidney was seen and nephrectomy was performed. Pathology reports the third stage of renal cell carcinoma extending to the renal capsule، but the capsule was not ruptured and had no lymph node involvement. After the surgery، patient''s pain was relief and considering completing removal of the tumor، no complementary therapies were done. One year follow up of surgery، the patient underwent hysterectomy operation due to a uterine mass in diagnostic CT scan of abdominopelvic and pathological examination confirmed a renal cell carcinoma metastasis to cervix.

    Conclusion

    This report emphasized the probability of RCC metastasis to the cervix، despite its rarity.

    Keywords: Carcinoma, Renal Cell, Cervix Uteri, Neoplasm Metastasis