فهرست مطالب
مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال شانزدهم شماره 82 (هفته چهارم دی 1392)
- تاریخ انتشار: 1392/11/12
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 1-7مقدمه
یکی از شایعترین روش های بیهوشی، استفاده از بلوک های نوروآگزیال می باشد که بی حسی نخاعی از زیر مجموعه های آن است. یکی از شایعترین و ناتوان کننده ترین عوارض بی حسی نخاعی، سردرد است. با توجه به تهاجمی بودن و عدم سهولت در انجام وصله خونی اپیدورال و عدم رضایت اکثر بیماران نسبت به انجام آن، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر داروهای گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن بر سردردهای پس از بی حسی نخاعی انجام شد.
روش کاراین مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر یک سوکور در سال 1391 بر روی 90 بیماری که در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ارومیه تحت عمل جراحی الکتیو با بی حسی اسپاینال قرار گرفته و بعد از عمل دچار سردرد شده بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. یک پاکت حاوی یکی از داروهای گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن به بیماران هر گروه داده شد. سردرد بیمار حین شروع، 24، 48 و 72 ساعت پس از شروع با استفاده از معیار دیداری درد مورد ارزیابی قرار گرفت و اطلاعات در فرم های مربوطه ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون کای اسکوئر و آنووا انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته هامیانگین مقادیر معیار دیداری درد در مراحل تجویز دارو در گروه پرگابالین به صورت معنی داری پایین تر از گاباپنتین و در گروه گاباپنتین پایین تر از استامینوفن بود (05/0>p).
نتیجه گیریپرگابالین و گاباپنتین، دارویی سالم و موثر در درمان سردرد پس از بی حسی نخاعی می باشند. البته درمان 72 ساعته با پرگابالین در صورتی که بلافاصله پس از شروع سردرد و به همراه درمان های حمایتی باشد، موثرترین درمان جهت سردردهای پس از بی حسی نخاعی می باشد.
کلیدواژگان: استامینوفن، پرگابالین، سردرد پس از بی حسی نخاعی، گاباپنتین -
صفحات 8-15مقدمهناقص سازی جنسی زنان در غرب آفریقا از مشکلات بزرگ این سرزمین پهناور به شمار می رود. این سنت قدیمی از بدو پیدایش تاکنون تاثیرات سوء و نامطلوبی بر وضعیت جسمی و روحی زنان شهری و روستایی غرب آفریقا برجای نهاده است. طی چند دهه اخیر اقدامات قابل توجهی از سوی سازمان ملل و سازمان های تابعه در خصوص توقف و یا کاهش نرخ ختنه دختران خردسال در آفریقای غربی آغاز شده است. با این حال بسیاری از بومیان با تاکید بر لزوم حفظ سنت های قدیمی برجای مانده از اجداد خود، بر تداوم این سنت پافشاری می کنند.روش کاردر این مقاله نحوه انجام این سنت قدیمی و دلایل آن به همراه فعالیت های سازمان های وابسته به سازمان ملل و دولت ها در مبارزه با تداوم ناقص سازی جنسی زنان در غرب آفریقا و انعکاس این اقدامات در شهرها و روستاهای این منطقه بر اساس روش تحقیق کتابخانه ای مبتنی بر منطق توصیف و تحلیل مورد بررسی قرار گرفت.یافته هادر این مطالعه به موضوع ختنه زنان در منطقه غرب آفریقا و بررسی عواقب آن نظیر بروز مشکلات طولانی مدت روحی و جسمی پرداخته شد.نتیجه گیریپدیده ناقص سازی جنسی زنان از سنت های غلط غرب آفریقا است که عوارض مرگباری به دنبال دارد. با این حال در راستای اقدامات سازمان ملل و سازمان های وابسته، فرآیند رشد آن به تدریج کاهش یافته و پیش بینی شده است که با تداوم ارتباط با جوامع محلی و روسای قبایل غرب آفریقا تا پایان دهه 2010 میلادی به صورت قابل توجهی محدود شود.
کلیدواژگان: تبعیض جنسی، ختنه زنان، سازمان های بین المللی، غرب آفریقا، موسسات غیر دولتی -
صفحات 16-23مقدمهپوکی استخوان، شایع ترین بیماری متابولیک استخوان است که با تغییر و تخریب ساختار اسکلتی و افزایش احتمال خطر شکستگی شناخته می شود. مطالعه حاضر با هدف مقایسه وضعیت بافت استخوانی مهره های کمری زنان ورزشکار (یوگا و پیاده روی) و زنان غیر ورزشکار یائسه انجام شد.روش کارمطالعه حاضر از نوع تحقیقات علی مقایسه ای پس از وقوع و از نوع کاربردی است که در سال 1392 در مرکز سنجش تراکم استخوان کوثر بیمارستان امام رضا (ع) مشهد بر روی 33 زن یائسه (48-64 سال) در سه گروه یوگا، پیاده روی و غیر ورزشکار به طور تصادفی انجام گرفت که زنان ورزشکار حداقل دارای 5 سال سابقه شرکت در فعالیت های ورزشی یوگا و پیاده روی را داشتند که به صورت منظم سه جلسه در هفته و هر جلسه یک ساعت به فعالیت در رشته یوگا و پیاده روی می پرداختند و گروه غیر ورزشکار سابقه هیچ گونه فعالیت ورزشی نداشتند. تراکم مواد معدنی استخوان مهره های کمری با دستگاه جذب سنجی دوتایی انرژی اشعه ایکس (DEXA) اندازه گیری و با یکدیگر مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های تحلیل واریانس یک طرفه، تعقیبی توکی، همگنی واریانس لون و شاپیرو - ویلک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته هامیزان تراکم مواد معدنی مهره های کل کمری زنان ورزشکار یائسه به طور معنی داری بالاتر از همتایان غیر ورزشکار آنها بود (012/0=p). مقایسه بین گروه ها نشان داد که گروه پیاده روی بیشترین میزان تراکم مواد معدنی مهره های کل کمری را نسبت به دو گروه یوگا و کنترل دارا بود و گروه یوگا نیز نسبت به گروه کنترل از تراکم مواد معدنی بالاتری برخوردار بود.نتیجه گیریانجام برنامه های ورزشی یوگا و پیاده روی توسط زنان یائسه می تواند باعث افزایش تراکم مواد معدنی مهره های کمری شده و به عنوان یک روش غیر دارویی موثر، از کاهش تراکم مواد معدنی جلوگیری کند.
کلیدواژگان: پوکی استخوان، پیاده روی، تراکم مواد معدنی، مهره های کمری، یائسگی، یوگا
-
Comparison of the Effect of Gabapentin, Pregabalin and Acetaminophen in Post-Dural Puncture HeadachePages 1-7Introduction
One of most common methods of anesthesia is neuraxial block that spinal anesthesia is one of such methods. One of the most common and debilitating complications of spinal anesthesia is Post-Dural Puncture Headache. As epidural blood patch is an invasive procedure and its performance needs expertise and some patients are not satisfied with its results، so we decided to perform a study aim at comparing the effects of Gabapentin، Pregabalin، and Acetaminophen on the treatment of post-dural puncture headache.
MethodsThis prospective single-blind randomized clinical trial was conducted on 90 patients who underwent elective surgery under spinal anesthesia in Imam Khomeini hospital، Urmia، Iran in 2012 and suffered from post-dural puncture headache. The patients were randomly allocated into three groups. A bag containing one of the medications (gabapentin، pregabalin، and acetaminophen) and instructions for their use was given to each patient. Patient''s headache was evaluated with visual analog scale at the onset of the headache، 24، 48، and 72 hours after that. Data were analyzed with SPSS software version 16، chi-square and ANOVA tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
ResultsThe mean of visual analog scale values were less in pregabalin group than gabapentin group at all stages of drug administration and in gabapentin group was less than acetaminophen group (p<0. 05).
ConclusionBoth pregabalin and gabapentin are safe and effective medications for the treatment of post-dural puncture headache. 72-hour treatment with pregabalin if it immediately use after the onset of headache with complementary therapies، is the most effective treatment for post-dural puncture headache.
Keywords: Acetaminophen, Gabapentin, Post, Dural Puncture Headache, Pregabalin -
Pages 8-15IntroductionFemale genital mutilation in West African continent is considered as one of the vast territory’s social problems. This social problem which is accounted as an old tradition has had unpleasant physical and mental effects on urban and rural African women during recent centuries. Throughout recent decades، considerable efforts have been made by United Nations and its dependent organizations and private institutes in order to stop or reduce the young girls circumcision rate in African continent; however، most of the indigenous population insist on this wrong tradition and proclaim this tradition is consistent with old traditions remaining from their ancestors and its safeguard is quite important for them.MethodsThe way this old tradition was conducted and the reasons for this action have been studied. Furthermore، the activities taking place by organizations related to United Nations and African politicians in order to confront female genital mutilation in different countries of Western Africa and their reflection in urban and rural regions have been studied through existing documents and witnesses. The methodology was library studies based on description and analysis logics and the main body of the information was gathered through referring to libraries and the most recent books and articles.ResultsFocusing on female genital mutilation in west Africa and its long-lasting physical and mental symptoms are considered as data of this paper.ConclusionFemale genital mutilation phenomenon is a wrong tradition that causes long-lasting complication. However due to the efforts of United Nation and its associate institutions it has been under control gradually. There are expectations that through steady contact with local communities and paramount chiefs it would be limited considerably up to the end of 2010 decade.Keywords: Africa, Western, Circumcision, Female, Sexism
-
Pages 16-23IntroductionOsteoporosis is the most common metabolic bone disease that is known with alteration and destruction of skeletal structure and increase in fracture risk. This study was done to compare lumbar spine bone density in non-athletic and athletic (yoga and walking) postmenopausal women.MethodsThe study was a causal-comparative research and applied after the fact that was conducted in Kosar densitometry center، Mashhad، Iran in 2013 on 33 postmenopausal women aged 48-64 years. Participants were divided into three groups: yoga، walking and non-athletes. Athletic women had physical activity at least 5 years experience in yoga and walking، regularly three times per week and one hour for each session and non-athletic women did not experience any physical activity. Bone mineral density of the lumbar spine were measured and compared by Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Data were analyzed using SPSS software version 16 and ANOVA، Tukey، Shapiro-Wilk was done. P value less than 0. 05 was considered significant.ResultsThe mineral density of the lumbar spine in postmenopausal athletic women was significantly higher than non-athletic counterparts (p=0. 012). Comparisons between groups showed that walking group had the highest amount of mineral density of the lumbar spine compared to yoga and control group and yoga group showed higher amount of mineral density compared to the control group.ConclusionPostmenopausal women''s sports programs such as yoga and walking can increase bone mineral density of the lumbar spine and could be use as an effective non-pharmacological methods of preventing bone mineral density loss.Keywords: Bone Density, Lumbar Spine, Menopause, Osteoporosis, Walking, Yoga