فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال شانزدهم شماره 88 (هفته دوم اسفند 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/12/20
  • تعداد عناوین: 3
|
  • رباب لطیف نژاد رودسری، فاطمه هادی زاده طلاساز *، معصومه سیمبر، نیره خادم غائبی صفحات 1-13
    مقدمه

    زوجین متقاضی استفاده از روش های اهدایی کمک باروری، در طی درمان با چالش های پیچیده ای مواجه هستند که می تواند اثرات روانی مهمی بر زندگی آنان داشته باشد که یکی از آن چالش ها، تصمیم برای انتخاب یک اهداء کننده مناسب است. مطالعه حاضر با هدف فراهم نمودن توصیف عمیقی از تجربیات زوجین نابارور استفاده کننده از روش های اهدایی در ارتباط با انتخاب اهداء کننده انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کیفی از نوع تحلیل محتوا با نمونه گیری هدفمند از تیر ماه 1390 تا مرداد ماه 1391 بر روی 32 زوج نابارور و داوطلب استفاده از روش های اهدایی کمک باروری مراجعه کننده به مرکز ناباروری شهر مشهد انجام شد. افراد مورد مصاحبه عمیق و نیمه ساختار یافته قرار گرفتند. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوای قراردادی انجام گرفت. برای تایید دقت و صحت داده ها از شیوه های بازنگری مشارکت کنندگان و استفاده از نظرات اساتید و همکاران استفاده شد.

    یافته ها

    تجربیات زوجین نابارور در ارتباط با انتخاب اهداء کننده در سه طبقه: چالش انتخاب نوع اهداء کننده، معیارگزینی در انتخاب و کنکاش تناسب اهداء کننده طبقه بندی شد. اکثر زوجین با اهداء کننده غریبه موافق بوده و مهم ترین معیار آن ها جهت انتخاب، ویژگی های اخلاقی وی بود. با این حال به دلیل محدودیت تعداد اهداء کنندگان، اکثر زوجین بدون توجه به آن و بدون هیچ تحقیقی از اهداء کننده، به انتخاب وی پرداخته بودند.

    نتیجه گیری

    محدودیت اهداء کننده، از مهم ترین عواملی است که عملا در تصمیم گیری اکثر زوجین جهت انتخاب اهداء کننده تاثیر اساسی داشته و باعث صرف نظرکردن زوجین از نوع اهداء کننده و معیارهای انتخاب می گردد.

    کلیدواژگان: انتخاب اهداء کننده، روش های کمک باروری، مطالعه کیفی، ناباروری
  • مریم زنگنه، فیروزه ویسی، انیس الدوله نانکلی، منصور رضایی، مینا عطایی صفحات 14-20
    مقدمه
    دیسمنوره اولیه، یکی از اختلالات بسیار شایع در سلامت زنان است که ناشی از انقباض های دردناک رحمی قبل یا در طول خونریزی در غیاب هرگونه عوامل پاتولوژیک لگنی می باشد. یافتن یک روش درمانی بدون عارضه که بتواند آن را کنترل کند، همیشه مدنظر بوده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تک دوز خوراکی بالای ویتامین Dدر درمان دیسمنوره اولیه انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی دوسوکور در بین سال های 1392-1391بر روی 54 فرد مبتلا به دیسمنوره اولیه انجام شد. برای گروه مورد، 300،000 واحد ویتامین D تک دوز، 5 روز قبل از شروع خونریزی قاعدگی و در سه سیکل متوالی و برای افراد گروه شاهد، دارونما تجویز شد. به هر دو گروه NSAID(داروی ضد التهابی غیر استروییدی) به منظور استفاده در صورت درد داده شد. شدت درد بیماران یک ماه قبل از شروع مطالعه و 3 ماه پس از مطالعه با استفاده از خط کش درد VAS(مقیاس امتیاز دهی دیداری) سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو، یو- من ویتنی، تی مستقل، آزمون اسپیرمن، فریدمن و کولموگروف- اسمیرنوف انجام شد. میزان معناداری p کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    دو گروه از نظر سن (704/0=p)، سطح ویتامینDا(p=0/271)، سابقه خانوادگی دیسمنوره (54/0=p)، مصرف NSAIDا (72/0)، سطح تحصیلات (28/0) و شاخص توده بدنی (097/0=p) تفاوت آماری معنی داری نداشتند. میانگین شدت درد قبلاز درمان در گروه شاهد (70/1±25/7) و مطالعه (70/1±25/7) تفاوتآماری معنی داری نداشت (584/0=p). سطح درد در هر دو گروه، ابتدا بالا بود، سپس در ماه اول کاهش یافته بود. سطح درد در گروه دارونما در ماه دوم و سوم، نه تنها کاهش نیافت، بلکه افزایش یافت. ولی در گروه ویتامین D در ماه دوم و سوم کاهش یافت. بین ویتامین Dوشدت درد بر اساس VAS در چهار مرحله (قبل و سه مرحله بعد)، ارتباط آماری معناداری وجود نداشت(526/0=p، ا 248/0=p ا 513/0=p، ا 059/0=p).
    نتیجه گیری
    استفاده از تک دوز بالای ویتامین D در درمان دیسمنوره، ایمن و موثر بوده و می تواند در کنار NSAID استفاده شود.
    کلیدواژگان: درد، درد لگنی، دیسمنوره، کوله کلسیفرول، ویتامین D
  • سمیه مکوندی، محمدرضا عباسپور، سکینه امین فر صفحات 21-38
    مقدمه
    اپیزیوتومی، شایع ترین عمل جراحی در مامایی است که مانند هر زخم دیگری می تواند دچار عفونت یا تاخیر در ترمیم شود. تاخیر در ترمیم زخم اپیزیوتومی باعث افزایش خطر عفونت و نتایج بد آناتومیک شده و این عفونت می تواند منجر به بروز عوارض خطرناک و حتی مرگ مادر شود. هدف از مطالعه حاضر تعیین تاثیر محلول جنتامایسین موضعی بر میزان ترمیم زخم اپیزیوتومی بود.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1392 بر روی 80 زن نخست زا در بیمارستان سینا شهر اهواز انجام شد. محل اپیزیوتومی قبل از ترمیم شدن، در گروه مورد (40 نفر) با محلول جنتامایسین رقیق شده و در گروه شاهد (40 نفر) با نرمال سالین شستشو داده شد. میزان التیام برش اپیزیوتومی در ساعت 12، روزهای 3 و 10 بعد از ترمیم با استفاده از مقیاس REEDA ارزیابی شد. در این مقیاس نمرات کمتر نشان دهنده ترمیم بهتر زخم می باشند. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند. میزانp کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    میانگین امتیاز ترمیم اپیزیوتومی در ساعت 12 (002/0=p) و روزهای 3 (019/0=p) و 10 (034/0=p) بعد از ترمیم اپیزیوتومی، در گروه مورد به طور معناداری کمتر از گروه شاهد بود که نشان دهنده ترمیم بهتر زخم در گروه مورد می باشد.
    نتیجه گیری
    محلول جنتامایسین موضعی در بهبود بهتر و سریع تر زخم اپیزیوتومی موثر است؛ بنابراین می توان از آن به عنوان تسریع کننده بهبود زخم اپیزیوتومی استفاده کرد.
    کلیدواژگان: اپیزیوتومی، ترمیم زخم، جنتامایسین
|
  • Robab Latifnejad Roudsari, Fatemeh Hadizadeh Talasaz, Masoumeh Simbar, Nayereh Khadem Ghaebi Pages 1-13
    Introduction

    Couples seeking assisted reproductive donation procedures are faced with complex challenges throughout their treatment which can have important psychological impacts on their life. Selecting a suitable donor is one of the hardest decisions they will ever make. This study was done aimed to provide an in-depth description of the experiences of couples in relation to donor selection.

    Methods

    In this descriptive exploratory qualitative study 32 infertile couples who were candidate to use assisted reproductive donation procedures were purposefully selected from Montaserieh infertility center، Mashhad، Iran in 2012. Data were collected through conducting semi-structured interviews and analyzed using conventional content analysis. Member check and expert debriefing were used to enhance study rigor.

    Results

    The experiences of infertile couples in relation to donor selection were classified in three categories: challenging selection of type of donor، adopting selection criteria and searching for donor suitability. Most of the couples agreed with unknown donors. The most important criterion for donor selection from couples'' point of view was moral issues. Nevertheless، due to limited number of donors، in most cases couples did not search about donor before selection.

    Conclusion

    Limited number of donors is the most important issue in most of couples to make decision regarding donor selection، which caused they relinquish from thinking on the type of donor and selection criteria.

    Keywords: Donor Selection, Infertility, Oocyte Donation, Qualitative Research, Reproductive Techniques, Assisted
  • Maryam Zangene, Firoozeh Veisi, Anisodole Nankali, Mansour Rezaei, Mina Ataee Pages 14-20
    Introduction
    Primary dysmenorrhea is a common disorder characterized by painful uterine cramping before or during menstruation in the absence of any pelvic pathologic conditions. Finding a treatment without any side-effect for dysmenorrhea has always been a concern. The purpose of this study was to evaluate the effect of vitamin D on reduction of pelvic pain in primary dysmenorrhea.
    Methods
    This double blind randomized clinical trial was conducted during 2012 and 2013 on 54 women suffering from primary dysmenorrhea. For case group (n=27)، a single dose of 300،000 IU of vitamin D was prescribed 5 days before the beginning of menstruation، for three consecutive cycles. For control group (n=27)، placebo was prescribed. NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) were given to both groups if they had pain. Pain severity was evaluated using Visual Analogue Scale for one month before the study and during 3 months of the study. Data were analyzed by SPSS software version 16 and chi-square، Mann-Whitney U، t-test، Fried Man and kolmogorov-smirnov tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    There were no statistically significant differences between two groups in terms of age (p=0. 704)، level of vitamin D (p=0. 271)، family history of dysmenorrhea (p=0. 54)، using NSAIDs (p=0. 72)، educational status (p=0. 28)، and body mass index (p=0. 097). The mean of pain severity before treatment was not significantly different between two groups (7. 25 ± 1. 70 in case group and 7. 25 ± 1. 70 in control group، p= 0. 584). At first، pain severity was high in both groups، and then it decreased in the first months. In placebo group، pain severity did not decrease in the second and third months، but it increased. Though pain severity decreased in the second and third months in the group of Vitamin D. There was no significant correlation between vitamin D and pain severity in four stages (before and three stages after) (p=0. 526، p=0. 248، p=0. 513، p=0. 059).
    Conclusion
    A single dose of vitamin D reduced dysmenorrhea، and can be used beside NSAIDs.
    Keywords: Cholecalciferol, Dysmenorrhea, Pain, Pelvic Pain, Vitamin D
  • Somayeh Makvandi, Mohammadreza Abbaspour, Sakineh Aminfar Pages 21-38
    Introduction
    Episiotomy is the most common obstetrical surgery that like any other wound can be infected or cause delayed healing. Delay in episiotomy wound healing increases the risk of infection and poor anatomic results and this infection can lead to serious complications and even maternal death. The aim of this study was to determine the effect of local gentamicin solution on episiotomy healing.
    Methods
    This randomized clinical trial was carried out on 80 primiparous mothers in Ahvaz Sina hospital، Iran in 2013. Before repair، episiotomy site was irrigated with diluted gentamicin solution in case group (n=40) and normal saline in control group (n=40). Episiotomy incision healing was assessed using REEDA scale at 12 hour، 3 and 10 days after the repair. In this scale، lower scores indicate better wounds healing. Data were analyzed using SPSS software version 11. 5 and independent t-test. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    The average score of wound healing in case group was significantly lower than control group at 12 hour (p=0. 002)، 3 and 10 days (p=0. 019، P=0. 03، respectively) after delivery that showed better wound healing in case group.
    Conclusion
    Gentamicin solution has a significant effect on better and faster healing of episiotomy wound; Hence، it can be used to accelerate episiotomy wound healing.
    Keywords: Episiotomy, Gentamicins, Wound healing