فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال شانزدهم شماره 89 (هفته سوم اسفند 1393)

  • تاریخ انتشار: 1392/12/27
  • تعداد عناوین: 3
|
  • شهلا یزدانی، زینت سادات بوذری، صدیقه اسماعیل زاده، سوری نوایی صفحات 1-7
    مقدمه
    سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از بیماری های شایع سیستم اندوکرین زنان در سنین باروری می باشد. در مطالعات دیگر PCOS یک عامل خطر برای افزایش شیوع عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی و دیابت می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای بارداری در زنان باردار با یا بدون PCOS انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مورد- شاهدی در سال های 91-1389 بر روی 120 زن باردار با یا بدون PCOS مراجعه کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) و بیمارستان آیت الله روحانی شهر بابل انجام شد. مشخصات فردی و پیامدهای مادری و نوزادی دو گروه از پرونده بیماران استخراج و در پرسشنامه ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های کای دو و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    از 120 نفر 60 زن مبتلا به PCOS و 60 زن بدون سندرم PCOS بودند. میانگین سن افراد در گروه PCOS، 42/9±4/26 سال و در گروه کنترل 43/5±18/26 سال بود که دو گروه از نظر سن یکسان بودند (81/0=p). از بین پیامدهای بارداری، میزان مرگ جنین در داخل رحم (09/0=p)، رشد کمتر از حد طبیعی جنین در داخل رحم (59/0=p) و وزن نوزادان متولد شده (1/0=p) در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. 16 نفر (32%) از زنان مبتلا به PCOS و 7 نفر (7/11%) از گروه کنترل، زایمان زودرس کمتر از هفته 37 بارداری داشتند که از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت (009/0=p). همچنین 10 مورد (7/16%) سقط در گروه PCOS و 2 مورد (3/3%) در گروه کنترل اتفاق افتاد که از نظر آماری معنی دار بود (001/0=p).
    نتیجه گیری
    برخی از عوارض بارداری مثل سقط و زایمان زودرس در زنان باردار مبتلا به PCOS بیشتر دیده می شود که نیاز به توجه بیشتر در طی مراقبت های بارداری دارند.
    کلیدواژگان: پیامد بارداری، سندرم تخمدان پلی کیستیک، نوزاد
  • معصومه کردی، فرزانه رشیدی فکاری، سید رضامظلوم، طلعت خدیوزاده، فریده اخلاقی صفحات 8-14
    مقدمه
    خونریزی پس از زایمان، یکی از مهمترین علل مرگ و میر مادران در دنیا است. بیشتر این مرگ ها ناشی از تاخیر در تشخیص و اداره مناسب خونریزی پس از زایمان است. از طرفی کیفیت آموزش مامایی تاثیر عمیقی بر ارائه مناسب خدمات دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی آموزش مبتنی بر وب، شبیه سازی و مرسوم بر میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی بعد از زایمان در دانشجویان مامایی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی سه گروهه در سال 1392 بر روی 54 دانشجوی مامایی دانشکده پرستاری و مامایی مشهد انجام شد. دانشجویان در گروه مبتنی بر وب به مدت 1 هفته به صورت آنلاین، افراد گروه شبیه سازی به مدت 4 ساعت در مرکز مهارت های بالینی و افراد گروه مرسوم به مدت 4 ساعت به صورت سخنرانی آموزش دیدند. قبل، یک هفته و یک ماه بعد از دوره آموزشی، آزمون آگاهی و بالینی ساختارمند عینی گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های کای دو، آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال والیس و فریدمن انجام شد. سطح معنی داری در تمام موارد 05/0>p درنظر گرفته شد.
    یافته ها
    میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی پس از زایمان در دانشجویان مامایی، 1 هفته و 1 ماه بعد از آموزش، در هر سه گروه مبتنی بر وب (001/0=p)، شبیه سازی (001/0=p) و مرسوم (001/0=p) افزایش معنی داری یافت.
    نتیجه گیری
    آموزش، میزان ماندگاری دانش و مهارت اداره خونریزی پس از زایمان را افزایش می دهد. ماندگاری مهارت اداره خونریزی پس از زایمان در گروه آموزش مبتنی بر وب بیشتر از گروه مبتنی بر شبیه سازی و مرسوم است، بنابراین می توان از آموزش مبتنی بر وب که روشی در دسترس است، استفاده کرد.
    کلیدواژگان: آگاهی، خونریزی پس از زایمان، مامایی
  • پروانه قهرمانی نسب، مهناز شهنازی، عزیزه فرشباف خلیلی، سولماز قنبری صفحات 15-24
    مقدمه
    سرطان دهانه رحم، دومین سرطان شایع در زنان ایرانی است. تست پاپ اسمیر از جمله آزمون هایی است که برای غربالگری بیماری ها و سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد. اما در بسیاری از زنان غربالگری انجام نمی شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مرتبط با غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مقطعی- توصیفی در سال 91-1390 بر روی 441 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر تبریز که دارای پرونده بهداشتی بودند، به صورت نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای انجام شد. ابزارگردآوریداد ه ها، پرسشنامه ای حاوی مشخصات فردی- اجتماعی و اطلاعاتی در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتراز 05/0 معنیداردرنظرگرفتهشد.
    یافته ها
    فقط 218 نفر (4/49%) از افراد مورد مطالعه، سابقه انجام آزمایش پاپ اسمیر را داشتند. دلیل عدم انجام پاپ اسمیر در اکثر موارد (1/46%) عدم شناخت و آگاهی از اهمیت پاپ اسمیر بود. بین انجام غربالگری سرطان سرویکس با سن و نوع روش تنظیم خانواده، ازدواج در سنین پایین، شروع روابط جنسی در سنین پایین، سابقه انجام کوتر، کرایو و کورتاژ ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (05/0p<). میانگین نمره آگاهی افراد در گروهی که پاپ اسمیر انجام داده بودند به طور معنی داری بیشتر از گروه عدم انجام بود (001/0p<).
    نتیجه گیری
    با توجه به ارتباط برخی از عوامل خطر، نوع روش تنظیم خانواده و نمره آگاهی افراد با انجام غربالگری، می توان با حساس نمودن زنان به موضوع و اهمیت تشخیص به موقع بیماری، عملکرد آنها را بهبود بخشید.
    کلیدواژگان: زنان، سرطان دهانه رحم، غربالگری
|
  • Shahla Yazdani, Zinat Sadat Bouzari, Sedigheh Esmailzadeh, Soori Navayi Pages 1-7
    Introduction
    Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most widespread illnesses of endocrine system in women at reproductive age. The Other studies have shown PCOS as a risk factor to increase the prevalence of pregnancy complications such as pre-eclampsia and gestational diabetes. The aim of this study was to compare the pregnancy outcome in women with and without PCOS.
    Methods
    This case-control study was conducted on 120 pregnant women with and without PCOS syndrome who referred to Fatemeh Alzahra infertility clinical center and Ayattolah Rohani hospital since 2010 to 2012 in Babol، Iran. Demographic information and maternal and neonatal outcomes of two groups were extracted from the files of patients and recorded in a questionnaire. Data were analyzed by SPSS software (version 18)، chi-square test and t-test. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    60 women of 120 participants had PCOS and 60 women had not. The mean age of PCOS group was 26. 4±9. 42 and control group was 26. 18±5. 43 years، that was not significant (p=0. 81). In pregnancy complications، there was no significant differences between two groups in terms of the ratio of intra uterine fetal death (p=0. 09)، intra uterine growth restriction (p=0. 59) and neonatal weight (p=0. 1). Preterm labor was seen in 16 women of PCOS group (32%) and 7 women of control group (11. 7%) that the difference was significant (p=0. 009). 10 cases of abortion occurred in PCOS group and 2 cases in control group that the difference was significant (p=0. 001).
    Conclusion
    Some pregnancy complications such as abortion and preterm labor were seen more in women with PCOS who need more attention during pregnancy.
    Keywords: Infant, Newborn, Polycystic Ovary Syndrome, Pregnancy Outcome
  • Masoumeh Kordi, Farzaneh Rashidi Fakari, Seyed Reza Mazloum, Talat Khadivzadeh, Farideh Akhlaghi Pages 8-14
    Introduction
    Postpartum hemorrhage is the major cause of maternal mortality in the world. Most of these deaths are caused by delay in appropriate diagnosis and management of postpartum hemorrhage. High quality of midwifery education has strong impacts on providing adequate services. Therefore، this study was done to compare the efficacy of web-based، simulation and conventional training on knowledge and skills retention of midwifery students in management of postpartum hemorrhage.
    Methods
    This randomized three-group clinical trial was conducted on 54 midwifery students in school of Nursing and Midwifery of Mashhad، Iran in 2013. The students of web-based group were trained on-line for one week، the students of simulation group were trained for 4 hours in clinical skills centre and the students of conventional group were trained for 4 hours oral presentation. Before، one week and one month after the training، objective structured clinical examination and knowledge was taken. Data were analyzed using SPSS software version 11. 5، chi-square، ANOVA، Kruskal-Wallis and Friedman tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    Retention of knowledge and skills of midwifery students was significantly increased one week and one month after intervention in all three groups of web-based (p<0. 001)، simulation (p<0. 001)، conventional (p<0. 001).
    Conclusions
    Training increased the retention of knowledge and skills of midwifery students in management of postpartum hemorrhage. Skill retention in web-based group than other two groups، in teaching clinical skills. Therefore، web-based training method، which is low cost and more availability، can be used to increase the retention of knowledge and skills of midwifery students in management of postpartum hemorrhage.
    Keywords: Knowledge, Midwifery, Postpartum Hemorrhage
  • Parvaneh Gahremani Nasab, Mahnaz Shahnazi, Azizeh Farshbaf Khalili, Solmaz Ganbari Pages 15-24
    Introduction
    Cervical cancer is the second common cancer in Iranian women. Pap smear is one of the screening tests used for screening cervical diseases. But screening was not in many women. This study was done to investigate the factors related to cervical cancer screening.
    Methods
    This study was a cross-sectional descriptive research that 441 women with health records chosen randomly through multistage clustered sampling among Tabriz health centers، Iran، during 2011 and 2012. A questionnaire included socio-demographic characteristics of women and information towards cervical cancer screening was used. Data were analyzed using SPSS software version 17، chi-square، Fisher exact test and independent t-test. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    Only 218 (49. 4%) women had the history of doing pap smear test. The main reason of women who had not performed pap smear test was being unaware of pap smear importance (46. 1%). Statistical test showed significant relationship between performing cervical cancer screening and age، method of contraception، marriage in low ages، beginning sexual function in low ages and history of couther، cryotherapy and cortege (p<0. 05). The mean score of knowledge in the group that performed pap smear was significantly more than the group didn’t it (p<0. 001).
    Conclusion
    More than half of the women had no history of screening. Regarding the relationship between some risk factors، methods of family planning and awareness score with screening، the women''s performance can be improved through sensitize them to the issue and the importance of early diagnosis of cervical cancer.
    Keywords: Early Detection of Cancer, Uterine Cervical Neoplasms, Women