فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 284 (هفته اول تیر 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/04/05
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • مریم حیدری، سعید مردانی، حمید نصری صفحه 1
    مقدمه
    آدیپونکتین سرم یک هورمون ترشح شده از بافت چربی است و میزان آن در بیماران با نارسایی کلیه بیشتر می شود. در شرایط اورمی نه تنها نقش محافظت کننده در برابر آترواسکلروز را ندارد، بلکه خود آن یک عامل خطر به شمار می رود و این هورمون در بیماران با نارسایی کلیه، یک پیش بینی کننده ی مستقیم از عوارض قلبی و عروقی می باشد.
    روش ها
    در این مطالعه 73 نفر بیمار همودیالیزی بدون دیابت انتخاب شدند و نمونه ی خون ناشتا جهت اندازه گیری آدیپونکتین و برخی از عوامل بیوشیمیایی گرفته شد. دور کمر، دور شکم، وزن و شاخص توده ی بدنی اندازه گیری شد. جهت یافتن ارتباط میان آدیپونکتین و پارامترهای ذکر شده از روش آماری Pearson استفاده شد.
    یافته ها
    سطح آدیپونکتین به طور معکوس و معنی داری با وزن (001/0 > P)، شاخص توده ی بدنی (001/0 > P)، دور کمر (050/0 > P)، دور شکم (010/0 > P) و تری گلیسرید (010/0 > P) ارتباط دارد.
    نتیجه گیری
    سطح سرمی آدیپونکتین بیماران همودیالیزی با وزن و شاخص توده ی بدنی ارتباط معکوس و معنی داری داشت که بیانگر تاثیر احتمالی این هورمون است. در نتیجه، با یافتن ارتباط های درست و مشخص این سایتوکین با دیگر عوامل خطر آترواسکلروز و هایپرکاتابولیک، در آینده ای نزدیک می توان آدیپونکتین سرم را به عنوان یک نشانگر قابل اندازه گیری و مهم برای میزان آترواسکلروز و پیش آگهی و پیشرفت به سمت مرگ و میر در این بیماران معرفی نمود.
    کلیدواژگان: آدیپونکتین، نارسایی کلیه، همودیالیز
  • محمد باقر توکلی، مجید خیرالهی، علی کیانی، محمد کاظمی، لیلا موهبت، شقایق حق جوی جوانمرد، مهناز رعایایی صفحه 2
    مقدمه
    در حوادث پرتوی مثل انفجار هسته ای یا نشت مواد رادیو اکتیو از نیروگاه های هسته ای و یا حوادث در بخش های پزشکی هسته ای بیمارستان ها، عده ی زیادی از افراد به طور تصادفی مقدار نامشخصی از پرتوهای یونیزان را دریافت می کنند. اولین قدم برای درمان این افراد توسط پزشک تعیین میزان دز اشعه ی دریافتی توسط مصدومان است. در چنین مواقعی و همچنین هنگام رادیوتراپی، برای تعیین میزان دقیق اثربخشی درمان پرتوی یونیزان از دزیمتری بیولوژیک استفاده می شود. در دزیمتری بیولوژیک، از شاخص های بیولوژیک قابل اندازه گیری که در اثر تابش تغییر می کنند، برای برآورد و اندازه گیری دز تابشی اشعه توسط فرد استفاده می شود.
    روش ها
    در این تحقیق آزمونی برای دزیمتری بیولوژیک بر اساس القای آپوپتوز توسط تابش پرتوی گاما در لنفوسیت های T خون محیطی 16 داوطلب انجام شد. به این منظور، خون 16داوطلب به عنوان نمونه گرفته شد. سپس لنفوسیت های خون جدا و در محیط کشت 1640RPMI (1640Roswell Park Memorial Institute) کشت داده شد و در اتمسفر 5 درصد 2CO در دمای Co 37 قرار داده شد. سپس از محیط کشت، نمونه هایی تهیه شد و با دزهای مختلف تابش داده شد. نمونه ها دوباره به انکوباتور منتقل شدند تا آپوپتوز در آن ها اندازه گیری شود. آپوپتوز ایجاد شده در اثر تابش در جامعه ی سلولی به روش فلوسایتومتری و با استفاده از رنگ آمیزی FITC (Fluorescein isothiocyanate) + Annexin V و رنگ PI (Prodidium Iodide) اندازه گیری شد.
    یافته ها
    آپوپتوز ایجاد شده با تابش با دقت کافی قابل اندازه گیری است وبه دز تابش بستگی دارد. اما میزان آپوپتوز به زمان بعداز دریافت تابش و روش فلوسایتومتری بستگی دارد.
    نتیجه گیری
    امکان استفاده از اندازه گیری آپوپتوز پرتوی به عنوان دزیمتر بیولوژیک در زمان های کوتاه بعد از پرتوگیری در حوادث پرتوی وجود دارد.
    کلیدواژگان: آپوپتوز، دزیمتری بیولوژیک، سلول های T، لنفوسیت ها، تابش
  • روناک زارعی، بتول هاشمی بنی*، ابراهیم اسفندیاری، علی والیانی، فریبرز کیانپور، مریم علی اکبری صفحه 3
    مقدمه

    امروزه به صورت گسترده ای از سلول های بنیادی مشتق از چربی (ADSCs یا Adipose tissue-derived stem cells) جهت مهندسی بافت غضروف استفاده می شود. بیشتر مطالعاتی که تاکنون در این زمینه انجام شده است، پیرامون داربست ها، عوامل رشد و روش های تحریک مکانیکی بوده است و مطالعات کمی در زمینه ی تغییرات نشانگرهای سطحی طی کندروژنز انجام شده است. بر این اساس، هدف تحقیق حاضر بررسی تغییرات نشانگرهای سطحی 14CD و 44CD طی فرایند کندروژنز است.

    روش ها

    بافت چربی زیر جلدی انسانی 3 نفر تحت تاثیر آنزیم کلاژناز تجزیه و سلول های بنیادی کشت داده شدند. سلول های پاساژ دوم جهت بررسی نشانگرهای سطحی 14CD و 44CD به وسیله ی فلوسیتومتری مورد استفاده قرار گرفتند. همچنین این سلول ها در داربست آلژینات و تحت تاثیر مدیوم کندروژنیک کشت داده شدند و سلول های تمایز یافته در روزهای 7 و 14 جهت بررسی نشانگرهای سطحی 14CD و 44CD مورد استفاده قرار گرفتند.

    یافته ها

    بیان نشانگر 44CD در 8/96 درصد از ADSCs مشخص گردید؛ اما 14CD در 6/98 درصد از این سلول ها بیان نشد. نشانگر 44CD در سلول های بنیادی تمایز یافته در داربست آلژینات در روز 7 در 3/96 درصد بیان شد؛ اما در روز 14 کاهش پیدا کرد و به 8/52 درصد رسید. بیان نشانگر 14CD در این سلول ها در روز 7 و 14 به ترتیب 7/99 و 9/99 درصد بود.

    نتیجه گیری

    نشانگر 44CD در سلول های بنیادی و سلول های تمایز یافته در روز 7 با درصد بالا بیان می شود، اما در روز 14 کاهش پیدا می کند. نشانگر 14CD در سلول های بنیادی بیان نمی شود، اما در سلول های تمایز یافته، با درصد بالا بیان می شود. بنابراین پیشنهاد می شود با توجه به تغییرات نشانگرهای پیش گفته طی کندروژنز، می توان از این نشانگرها جهت تشخیص کندروژنز و مقایسه ی سلول های تمایز یافته با کندروسیت های طبیعی استفاده کرد.

    کلیدواژگان: سلول های بنیادی مشتق از چربی، کندروژنز، مهندسی بافت، نشانگر سطحی 44CD، نشانگر سطحی 14CD
  • بهاره شاهنگیان، حسین پورقاسم صفحه 4
    مقدمه
    خونریزی مغزی ناشی از ضربه به سر، یکی از عوامل شایع مرگ و میر می باشد. تشخیص به موقع محل و نوع خونریزی از اهمیت زیادی برخوردار است؛ به طوری که نجات جان این بیماران به طور کامل به تشخیص زودهنگام محل و نوع خونریزی بستگی دارد. در این مقاله یک روش خودکار شناسایی و طبقه بندی نواحی خونریزی مغزی به منظور ارتقای دقت و سرعت تصمیم گیری پزشک معرفی شده است.
    روش ها
    ابتدا از یک روش ناحیه بندی برای شناسایی و جداسازی خونریزی از سایر قسمت های مغز استفاده شد. پس از آن به استخراج ویژگی های گوناگون از هر ناحیه ی خونریزی پرداخته شد و سپس با کمک الگوریتم ژنتیک، بهترین آن ها جهت تحویل به یک طبقه بند انتخاب گردیدند. تصاویر مورد استفاده در این تحقیق، از دستگاه سی تی اسکن بیمارستان کاشانی جمع آوری شدند و مربوط به 70 بیمار زن و مرد بین گروه سنی 60-15 سال بودند. این افراد، مشکوک به خونریزی های اپی دورال، ساب دورال، اینتراسربرال، داخل بطنی و یا بدون خونریزی (سالم) بودند.
    یافته ها
    با استفاده از روش شناسایی و طبقه بندی پیشنهادی، صحت شناسایی انواع خونریزی EDH (Eextradural haematoma)، ICH (Intracerebral hemorrhage)، SDH (Subdural haemorrhage) به ترتیب مقادیر 87/96، 10/96 و 15/92 درصد به دست آمد. همچنین خونریزی IVH (Intraventricular hemorrhage) با صحت 82/91 شناسایی و از بقیه ی انواع خونریزی جدا شد. در مرحله ی طبقه بندی، صحت طبقه بندی و تشخیص نوع هر یک از انواع خونریزی 13/94 درصد به دست آمد.
    نتیجه گیری
    در این مقاله، یک روش مستقل و خودکار شناسایی و طبقه بندی خونریزی مغزی ارایه شده است. روش ارایه شده تلاشی در جهت ارتقای دقت تشخیص پزشکان و تسریع تصمیم گیری آن ها به منظور نجات جان بیماران است. با استفاده از روش ارایه شده، 4 نوع خطرناک خونریزی در تصاویر سی تی اسکن تشخیص داده و انواع آن ها طبقه بندی شدند که از این طریق، فرایند درمان بیماران مبتلا به ضربه ی مغزی تسریع می گردد.
    کلیدواژگان: خونریزی مغزی، بخش بندی، الگوریتم ژنتیک، طبقه بند k، Nearest Neighbors، طبقه بند Support vector machines
  • نامه به سردبیر
|
  • Maryam Heydari, Saeed Mardani, Hamid Nasri Page 1
    Background
    Serum adiponectin (ADPN), an adipocyte-produced hormone, has a higher level in patients with uremia with or without diabetes. Plasma ADPN levels are direct predictor of cardiovascular outcomes among patients with end stage renal disease (ESRD). Also, Studies showed that level of adiponectin reflects death.
    Methods
    Seventy-three under-hemodialysis patients without diabetes were selected. Fasting blood sample of all patients was caught to determine ADPN level and other parameters. Weight, body mass index, waist and abdomen were measured, too. To assess the relationship of ADPN level with other parameters, Pearson test was used.
    Findings
    There was significant negative association of ADPN level with weight (P < 0.001), body mass index (P < 0.001), waist (P < 0.05) and abdomen (P < 0.01) circumferences and serum triglyceride level (P < 0.01).
    Conclusion
    Our results demonstrated that serum ADPN level in without-diabetes patients under hemodialysis show malnutrition, wasting and lower muscle and fat tissue. The findings need further evaluation to precisely find the impact of ADPN on mortality and morbidity of under-hemodialysis patients.
    Keywords: Adiponectin, End, stage renal disease, Renal function, Hemodialysis
  • Mohammad Bagher Tavakkoli, Majid Kheirollahi, Ali Kiani, Mohammad Kazemi, Leili Mohebat, Shagayegh Haghjooy Javanmard, Mahnaz Roayaei Page 2
    Background
    In events such as a nuclear explosion or leakage of radioactive material from nuclear power dungeons or other events in nuclear medicine departments in hospitals, many people accidentally receive an unspecified amount of ionizing radiation. First step to treat is evaluation of radiation dose received by the victims. In such situation and in radiotherapy program, dosimetry is used for evaluation of treatment planning. Some measurable biological indexes used for evaluation of dose of radiation. Some measurable biological indexes can be used in biological dosimetry to measure the radiation dose and estimate the radiation effect.
    Methods
    In this study, the test for biological dosimetry based on apoptosis induced by gamma radiation in peripheral blood T-lymphocytes was performed in 16 volunteers. The blood lymphocytes were isolated and cultured in RPMI (Roswell Park Memorial Institute) 1640 medium and then, were placed in 5% CO2 atmosphere at 37°C. Then, the samples were prepared from the culture medium and radiated with different doses of gamma radiation. Sample transferred to incubator again to measure their apoptosis. Radiation-induced apoptosis in the cell population was measured by flow cytometry using Annexin V + fluorescein isothiocyanate (FITC) and prodidium iodide (PI) stains.
    Findings
    Radiation induced apoptosis was measureable with enough precision. But measured apoptosis depended on delay time after irradiation and protocole of flow cytometry.
    Conclusion
    The results of this study show that it is possible to use radiation for measuring apoptosis as a biological dosimeter in a short time after radiation exposure in the events such as a nuclear explosion or leakage of radioactive material.
    Keywords: Apoptosis, Flowcytometry, T, cells, Lymphocyte, Biological dosimetry, Radiation Apoptosis, Biological dosimetry, T, cells, Flowcytometry, Lymphocyte, Radiation
  • Ronak Zarei, Batoul Hashemibeni, Ebrahim Esfandiary, Ali Valiani, Fariborz Kianpuor, Maryam Aliakbari Page 3
    Background

    Nowadays, adipose-derived stem cells (ADSCs) are widely used for cartilage tissue engineering. However, most studies are in the field of scaffolds, growth factors and mechanical stimulation methods. But, few studies have been conducted regarding changes in surface markers during chondrogenesis. Accordingly, this study aimed to assess the changes in surface markers CD14 and CD44 during chondrogenesis.

    Methods

    Human subcutaneous adipose tissue were isolated and cultured from 3 persons influenced by collagenase enzyme and stem cells. The cells of second passage were used for flow cytometry analysis of CD14 and CD44 surface markers. Second passage cells were cultured in alginate scaffolds under the influence of chondrogenic medium. Differentiated cells at the days 7 and 14 were used to evaluate CD14 and CD44 surface markers.

    Findings

    The mean expression of CD44 in ADSCs was 96.8% but CD14 did not expressed in 98.6% of the cells. In stem cells, the mean expression of CD44 differentiated in alginate scaffolds on the day 7 was 96.3%; but on the day 14, it fell to 52.8%. The mean expression of CD14 at the days 7 and 14 was 99.7% and 99.9%, respectively.

    Conclusion

    Our investigation revealed that the stem cells and differentiated cells at the day 7 express CD44 at high level, but at day 14, the expression of CD44 in differentiated cells is reduced. CD14 is not expressed on stem cells but in differentiated cells is expressed in high level. Due to these changes in surface markers during chondrogenesis, using them can be offered to determine chondrogenesis and to compare differentiated and normal chondrocytes.

    Keywords: Adipose, derived stem cells, Chondrogenesis, Tissue engineering, CD44, CD14
  • Bahareh Shahangian, Hossein Pourghassem Page 4
    Background
    Brain hemorrhage due to head trauma is one of the most common causes of death. Early diagnosis of location and type of brain hemorrhage is crucial. For saving the patients completely, it is necessary to detect the correct location and type of the hemorrhage in an early stage. In this study, we introduced an automatic brain hemorrhage detection and classification algorithm to improve and accelerate the process of physicians’ decision-making.
    Methods
    To achieve the purpose, at first a segmentation algorithm was usedto detect and separate the hemorrhage regions from other parts of the brain. Then, a number of appropriate features from each detected hemorrhage region were extracted and then by using genetic algorithm, the most convenient features were selected. The utilized computed tomography (CT-scan) images in this research were collected from Kashani hospital CT-scan center (Isfahan, Iran) and were of 70 men and women between the ages of 15-60 years.
    Findings
    Using the proposed segmentation and classification algorithm, the segmentation accuracy for different types of hemorrhages [epidural (EDH), intracerebral (ICH) and subdural (SDH)] were obtained as 96.87%, 96.10%, 92.15%, respectively. Also, intraventricular hemorrhage (IVH) was detected and separated from other types of hemorrhage with the accuracy rate of 91.82% and classified with accuracy rate of 94.13%.
    Conclusion
    In this research, an independent and automatic brain hemorrhage detection and classification algorithm was assessed. Our proposed algorithm is an attempt to improve and accelerate the process of physicians’ decision-making to save the patients’ lives. By using the proposed algorithm, we were able to detect and classify four kinds of dangerous hemorrhages in CT-scan images and accelerat the process of the victim’s treatment.
    Keywords: Brain hemorrhage, Segmentation, Genetic algorithm, k, nearest neighbors (kNN) classifier, Support vector machines (SVM) classifier
  • Azar Baradaran, Maryam Sattari Page 5
    Vascular lesions are of significant importance in the progression of various kidney diseases. Indeed, various kidney diseases result from primary lesions to the vascular component; however in some cases, vascular compartment is involved secondarily in the disease process affecting primarily either the glomeruli or the tubulointerstitial components. Recently, much attention was made toward vasculopathy in patients with lupus nephropathy. Most of these morphologic lesions belong to antiphospholipid antibody syndrome nephropathy. In this regard, it is necessary to precisely define vascular lesions in patients with lupus nephropathy.