فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هفدهم شماره 107 (هفته اول امرداد 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/05/08
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • اکرم کوشکی، طاهره توفیقیان صفحات 1-6
    مقدمه
    افسردگی، یکی از مشکلات شایع روانی است که میزان ابتلاء به آن در دانشجویانی که در محیط های پراسترس می باشند، بالاتر است. با توجه به عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی و عدم قطعیت اثرات اسیدهای چرب امگا-3 بر افسردگی،مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف مکمل اسیدهای چرب امگا-3 بر شدت افسردگی دانشجویان دختر انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور در سال 1392 بر روی50 دانشجوی دختر مجرد ساکن خوابگاه دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام شد. افراد مبتلا به افسردگی خفیف و متوسط به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به گروه اول مکمل امگا-3 در دو دوز منقسم به صورت دو کپسول خوراکی یک گرمی به مدت 2 ماه داده شد. به گروه دوم به صورت مشابه دارونما داده شد. قبل و بعد از مداخله داروها، شدت افسردگی توسط پرسشنامه بک در هر دو گروه سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری تی، کای دو و آزمون آنالیز واریانس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    شدت افسردگی 8 هفته پس از مصرف امگا-3 در گروه مورد کاهش یافته بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (001/0=p)، اما در گروه شاهد، شدت افسردگی بعد از مداخله تغییری نشان نداد (05/0
    نتیجه گیری
    دریافت مکمل امگا-3 می تواند سبب کاهش شدت افسردگی در دختران دانشجو شود.
    کلیدواژگان: اسیدهای چرب امگا، 3، افسردگی، دانشجویان دختر
  • معصومه کردی، محدثه بخشی، فاطمه تارا صفحات 7-14
    مقدمه
    زایمان سخت، شایع ترین علت سزارین اولیه است. عوامل روحی- روانی، جسمی و فیزیولوژیک در پیشرفت زایمان نقش دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر حمایت مداوم طی زایمان بر پیشرفت زایمان زنان نخست باردار انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 87-1386 بر روی 80 زن نخست باردار در بیمارستان ام البنین (س) مشهد انجام شد. افراد به صورت تصادفی در گروه مراقبت حمایتی و گروه مراقبت معمول قرار گرفتند. در هر دو گروه اطلاعات مربوط به لیبر و زایمان توسط پژوهشگر در فرم معاینه و مشاهده ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 14) و آزمون های تی، من ویتنی، کای دو و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    دو گروه مراقبت حمایتی و مراقبت معمول از نظر میزان سزارین تفاوتی نداشتند (5/2 درصد در گروه مراقبت حمایتی و 5/2 درصد در گروه مراقبت معمول؛ 562/0=p). اما دو گروه از نظر طول مدت بخش فعال مرحله اول زایمان (018/0=p)، نیاز به تقویت زایمان با اکسی توسین (033/0=p) و استفاده از داروهای ضد درد تفاوت آماری معنی داری داشتند (042/0=p).
    نتیجه گیری
    حمایت مداوم ماما طی زایمان باعث کاهش مداخلات حین زایمان می شود..
    کلیدواژگان: حامی زایمان، زایمان، مرحله اول زایمان
  • گزارش مورد
  • نسرین جلیلیان، الهه علی زاده *، مهدی زبیری صفحات 15-20
    مقدمه

    سندرم بودکیاری، بیماری نادری است که ناشی از انسداد وریدهای خروجی کبد است. علت اصلی در اکثر موارد، ترومبوز خودبه خودی وریدهای کبدی است که غالبا با پلی سیتمی حقیقی یا سابقه مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی نیز همراه است. برخی بیماران با تنگی غشایی ایدیوپاتیک در ورید اجوف تحتانی، در فاصله بین وریدهای کبدی و دهلیز راست مراجعه می کنند که معمولا با ترومبوز یک یا هر دو ورید کبدی همراه است. ابتدا تصور می شد که این ضایعات مادرزادی هستند ولی امروزه مشخص شده که این ضایعات از تنگی ناشی از ترومبوز و تشکیل اسکار ناشی می شوند. انسداد پس از کبد، فشار سینوزوئیدها را بالا می برد و نهایتا باعث پرفشاری ورید پورت می شود. علائم معمولا در ابتدا خفیف و عمومی هستند و شامل درد شکمی مبهم در ربع فوقانی راست، نفخ بعد از غذا و بی اشتهایی می باشند. پس از چند هفته یا چند ماه، تصویر بالینی واضح تری شامل تب شدید، آسیت بالینی، بزرگی کبد و نارسایی کبد بروز می کند. تشخیص بالینی با ونوگرافی تایید می شود.
    گزارش مورد:در این گزارش، یک مورد سندرم بودکیاری به دنبال زایمان در یک خانم 22 ساله معرفی می شود. این بیمار به دنبال عمل سزارین با علائم آسیت، تب شدید و فشار خون بالا، به دلیل مشکلات و تاخیر در تشخیص، مورد توجه قرار گرفت. به دنبال انجام همزمان ونوگرافی و بیوپسی کبد، ترمبوز ورید کبدی گزارش و سندرم بودکیاری مطرح شد.

    نتیجه گیری

    متخصصین زنان و داخلی بهتر است که به سندرم بودکیاری بعنوان یکی از علل نادر استمرار تب و آسیت پس از ختم بارداری توجه ویژه داشته باشند..

    کلیدواژگان: آسیت، زایمان، سندرم بودکیاری، وریدهای کبدی
|
  • Akram Kooshki, Tahereh Tofighiyan Pages 1-6
    Introduction
    Depression is one of the most prevalent psychiatric problems that its incidence is higher in students who are in stressful environments. Due to the side effects of antidepressant drugs and uncertain effects of Omega-3 fatty acids on depression، this study was evaluated the effects of omega-3 fatty acid on depression in female students.
    Methods
    This single-blind clinical trial was conducted on 50 female students who were resident at dormitory of Sabzevar university of medical sciences in 2014. Female students with depression were randomly divided into two groups. The first group received 2 grams of omega-3 supplementation in divided doses of two capsules morning and night for two months. Similarly، the second group received placebo. Before and after giving medications، depression symptoms were assessed by Beck- questionnaires in both groups. Data were analyzed using SPSS software version 16، t-test، chi-square and ANOVA tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    The severity of depression had reduced in case group 8 weeks after taking omega-3 and the difference was statistically significant (p=0. 001)، but the severity of depression did not change after the intervention in control group (p>0. 05). The severity of depression in both omega-3 and placebo groups showed significant differences after the intervention (p=0. 001).
    Conclusion
    Omega-3 fatty acid appears to be effective in reducing depression in female students.
    Keywords: Depression, Fatty Acids, Omega, 3, Students
  • Masoumeh Kordi, Mohadeseh Bakhshi, Fatemeh Tara Pages 7-14
    Introduction
    Labor dystocia is the most common indication for primary cesarean section. The psycho-emotional، physical and physiological factors are involved in labor progress. This study was performed to evaluate the effect of continuous support during labor on labor progress in primigravida women.
    Methods
    This randomized clinical trial was conducted in 2007-2008 on 80 primigravida women in Omolbanin hospital of Mashhad، Iran. Subjects were divided randomly into two groups of supportive care and routine care. Information related to labor and delivery was recorded by researcher in examination and observation forms for both groups. Data were analyzed by SPSS software version 14 and t-student test، Mann-Whitney، chi-square and Fisher exact testes. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    The rate of cesarean delivery was not different in supportive care and routine care groups (%2. 5 in supportive care group and % 2. 5 in usual care group; p=0. 562). But the differences between two groups were statistically significant in terms of duration of active phase at the first stage of labor (p=0. 018)، need for oxytocin augmentation in labor (p=0. 033) and use of intrapartum analgesia (p=0. 042).
    Conclusion
    The midwife’s continuous support reduces intrapartum intervention.
    Keywords: Doulas, Labor Stage, First, Labor, Obstetric
  • Nasrin Jalilian, Elaheh Alizadeh, Mahdi Zobeiri Pages 15-20
    Introduction

    Budd-Chiari Syndrome is a rare disease primarily determined by the hepatic veins thrombosis. Spontaneous thrombosis of the hepatic veins is the main reason، but polycythemia vera and a history of using oral contraceptive pills can be associated with thrombosis. Some patients refer with idiopathic membranous obstruction of the inferior vena cava at the distance between hepatic veins and right atrium which is usually associated with hepatic vein thrombosis of one or both hepatic veins. Initially it was thought that these lesions are congenital، but it is now clear that these lesions result from stenosis due to thrombosis and scar formation. Obstruction after the liver increases sinusoids pressure and eventually portal vein hypertension occurs. Symptoms are usually mild and general at first and include abdominal pain of the right upper quadrant، bloating and anorexia. After a few weeks or months، clinical manifestations presented as sever fever، clinical ascites، hepatomegaly and hepatic necrosis. Venography is one of the ways of diagnosis. Case Report: A 22 years old woman is reported with Budd-Chiari syndrome which started after delivery. The patient was considered following the cesarean section because of ascites symptoms، high fever and high blood pressure due to delays in diagnosis. After conducting ultrasonography and liver biopsy simultaneously، hepatic vein thrombosis was reported and Budd-Chiari syndrome was diagnosed.

    Keywords: Ascites, Budd, Chiari Syndrome, Hepatic Veins, Pregnancy