مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
پیاپی 118 (آبان 1393)

بروز پریتونیت قارچی در بیماران مبتلا به سرطان نادر است و اطلاعات در مورد شیوع آن نیز محدود می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع آن در مبتلایان به بدخیمی در دوره زمانی مشخص می باشد.
در مطالعه ای مقطعی طی دو سال، مایع آسیت جدا شده از 207 بیمار سرطانی مبتلا به پریتونیت، بستری در بیمارستان امام خمینی تهران بر اساس روش کشت در محیط بی فازیک، از نظر وجود عناصر قارچی مورد بررسی قرار گرفت. پس از شناسایی قارچ با روش های مرفولوژیک و فیزیولوژیک با انجام واکنش PCR ناحیه ITS rDNA و سپس تعیین سکانس و مقایسه با اطلاعات موجود در GenBank NCBI، گونه قارچ تعیین شد. نقش فاکتورهای مداخله گر با آزمون های کای 2 و t دانشجویی با فاصله اطمینان 95 درصد مورد ارزیابی قرار گرفت.
از مجموع 207 بیمار مورد بررسی در 8 مورد (9/3 درصد) مشارکت عوامل قارچی در پریتونیت تشخیص داده شد. در 4 مورد (9/1 درصد) از این بیماران همراهی ارگانیسم قارچی و باکتریایی در بروز پریتونیت دیده شد. کاندیدا گیلرموندی با فراوانی 5/37 درصد شایع ترین عامل مخمری شناسایی شده در بیماران بود. گونه های ک. ممبرانیفاسینس، ک. کارپوفیلا، ک. گلابراتا، ک. دفرمنس هر کدام با فراوانی 5/12 درصد شناسایی شدند. قارچ رشته ای آسپرژیلوس فومیگاتوس نیز در یک بیمار (5/12 درصد) از مایع آسیت جداسازی و شناسایی گردید. بیشترین موارد پریتونیت قارچی در مبتلایان به سرطان دستگاه تناسلی جنس مونث (5/62 درصد) و سرطان دستگاه گوارشی جنس مذکر (5/37 درصد) بود. از نظر آماری ارتباط معنی داری بین بروز پریتونیت قارچی و وجود تب، مصرف آنتی بیوتیک طی 6 ماه گذشته و سابقه ابتلا به پریتونیت باکتریایی مشاهده شد (05/0p<).
مطالعه حاضر همسو با مطالعات اخیر دیگران نشان داد، گونه های کاندیدا غیرآلبیکنس همچون ک.گیلرموندی در بروز عفونت های بیمارستانی وپریتونیت قارچی در مبتلایان به سرطان نقش فزاینده دارند. سرطان دستگاه تناسلی یا گوارشی و بروز پریتونیت باکتریایی و مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک در این بیماران زمینه ساز پریتونیت قارچی بوده، علاوه بر بروز عوارض مضاعف، میزان مرگ ومیر بیماران را افزایش می دهد. لذا انجام آزمایشات تشخیصی قارچ شناسی برای نمونه مایع آسیت در بیماران سرطانی با علامت پریتونیت امری ضروری است.

افزایش ظهور مقاومت چند دارویی در بین ایزوله های بیمارستانی کلبسیلاپنومونیه، گزینه های درمانی را برای درمان عفونت های ایجاد شده به وسیله این باکتری محدود کرده است که در این میان بتالاکتامازها به عنوان یکی از مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک ها در این باکتری محسوب می شوند. لذا هدف از این مطالعه، تشخیص فنوتیپی بتالاکتامازهای با طیف وسیع ESBLs)، (Amp-C و شناسایی ژن های پلاسمیدی FOX، MOX، ACT در میان ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های شهر تهران در سال های 93–91 می باشد.
این مطالعه توصیفی بر روی 120ایزوله کلبسیلاپنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های امام حسین(ع)، طالقانی و کودکان مفید شهر تهران انجام شده است. تست های حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش های دیسک دیفیوژن و میکرودایلوشن براث بر اساس رهنمودهای CLSI انجام گردید و تشخیص فنوتیپی آنزیم های Amp-C و ESBL با استفاده از کیت شرکت Mast مورد بررسی قرار گرفت. شناسایی ژن های پلاسمیدی FOX، MOX، ACT با استفاده از روش های PCR و Sequencingانجام گردید.
از 120ایزوله کلبسیلا پنومونیه (20 درصد) 24 حاوی آنزیم Amp-C و (56.8 درصد)68 از ایزوله ها حاوی بتالاکتاماز با طیف وسیع(ESBL) بودند. در این مطالعه کلیستین و تیجیسیکلین بهترین اثر را داشتند. در بین ایزوله ها (13 درصد) 16 دارای ژن ACT، (38.33 درصد) 46 دارای ژن FOX و (35.83)43 دارای ژن MOX بودند.
شیوع آنزیم های مقاومت به آنتی بیوتیک در این مطالعه موجب نگرانی است، از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزوله های مقاوم می باشد.

غلات از اجزای مهم رژیم غذایی سالم و مناسب به شمار میرود. برنج یکی از پرمصرفترین غلات در جهان و یکی از اجزای اصلی سبد غذایی مردم ایران است. هدف از این مطالعه معرفی یک روش جدید آنالیز عنصری برای بررسی عناصر ضروری و فلزات مضر موجود در تعدادی از انواع برنج ایرانی با استفاده از روش بینابنمایی فروشکست القایی لیزری میباشد.
شش نوع برنج پرمصرف تولیدی در سال 1392 که در نقاط مختلف کشور کشت شده اند، از بازار جمع آوری گردید. هرکدام از انواع برنج ها هفت بار با استفاده از سیستم LIBSCAN100 تحت آنالیز طیفی قرار گرفت. سپس طیفهای ثبت شده توسط نرم افزار Plasus Specline مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در این مطالعه عناصر ضروری و فلزات مضر موجود در نمونه ها مورد آنالیز قرار گرفت. میانگین میزان غلظت روی 66/93، فسفر 666/87، آهن 348، پتاسیم 166/379، کلسیم 666/343، فلور 22، کروم 3 ظرفیتی 848/24 و منیزیم 833/1071 میلی گرم بر کیلو گرم تعیین گردید. در حالی که این میانگین در مورد عناصر مضر سرب، جیوه، نیکل، کروم 6 ظرفیتی و آرسنیک به ترتیب 095/6، 733/0، 963/0، 391/2 و 940/0 میلی گرم بر کیلو گرم محاسبه گردید. درهیچ یک از نمونه ها کادمیوم یافت نشد. آنالیزهای فوق به صورت جداگانه برای هرکدام از انواع برنجها انجام شد.
نتایج آنالیز بیانگر این بود که در میان عناصر ضروری، منیزیم بیشتر ازسایر عناصر موجود بود. در میان انواع برنج های مورد آزمایش برنج لنجان اصفهان ازنظر عناصر ضروری، غنیتر میباشد. از نظر آلودگی به فلزات مضر، عنصر کروم 6 ظرفیتی بیش از همه در نمونه ها یافت شد و هچنین برنج نوع طارم محلی نسبت به سایر انواع برنجها، سالم تر بود. تکنیک بینابنمایی فروشکست القایی لیزری روشی سریع، غیر مخرب، دارای توانایی آنالیزی همزمان چند عنصری و بدون نیاز به آمادهسازی نمونه بوده که کاربردهای فراوانی در آنالیز تولیدات صنایع غذایی دارد.

آسپرژیلوس ها از جمله قارچ هایی هستند که در همه جا حضور دارند. این قارچ بسته به وضعیت ایمنی میزبان موجب ایجاد طیف وسیعی از بیماری ها بویژه آسپرژیلوزیس تنفسی مهاجم وحادمی شود. از بین گونه های مختلف آسپرژیلوس گونه فومیگاتوس مهم ترین عامل بیماری آسپرژیلوزیس تنفسی می باشد در بیمارانی که ریه آن ها به علل مختلف، مانند توبرکلوزیس تنفسی، حفره ایجاد شده است آسپژیلوس می تواند در داخل حفر ه ها کلونیزه و رشد کند و به IgG شکل آسپرژیلومای ریوی در آید. در مطالعه حاضر بیماران مبتلا به توبرکلوزیس ریوی از نظر کلونیزاسیون قارچی و اختصاصی سرمی علیه آسپرژیلوس فومیگاتوس مورد ارزیابی قرار گرفته اند.
در طول یکسال 124 بیمار مبتلا به توبرکلوزیس مراجعه کننده به بیمارستان مسیح دانشوری تهران وارد 20 درصد و هم چنین کشت نمونه از نظر قارچ KOH مطالعه شده اند. خلط این بیماران باروش میکروسکوپی مستقیم با آنالیز شدند. خصوصیات رادیوگرافی وکلینیکی یا گزارش سی تی اسکن از تمامی بیماران ثبت شد. همه بیماران از نظر اختصاصی بر علیه آسپرژیلوس فومیگاتوس با استفاده از کیت الایزا غربالگری شدند. نتایج براساس دستورالمعل IgG بیش تر از 12 واحد در میلی لیتر) مثبت در نظر گرفته شد. IgG) شرکت سازنده کیت از 124 بیمار با سابقه توبرکلوزیس 66 نفر مرد بودند و محدوده سنی آن ها 10 تا 91 سال بود. 54 بیمار یافته های 38 درصد) حفره را نشان داد (31 نفر در لوب / غیر طبیعی رادیو گرافی داشتند. یافته های رادیوگرافی قفسه سینه در 48 بیمار (7 6 درصد) توده یافت شد. آزمایش مستقیم 10 بیمار از نظر / راست و 10 نفر در لوب چپ و 7نفر در هر دو لوب). در 6 بیمار (8 برعلیه آسپرژیلوس IgG 44 درصد) از نظر / وجود هایف قارچی با دیواره عرضی مثبت بود. از 124 بیمار 55 نفر (3. (p<0/ سرم وجود داشت (05 IgG فومیگاتوس مثبت شدند. ار تباط معنی داری بین کشت مثبت، آزمایش مستقیم و کلونیزه شدن آسپرژیلوس ها در حفره ریوی حاصل از توبرکلوزیس، یکی از فاکتورهای خطر در ابتلا به شکل ویژه ای از بیماری یعنی آسپرژیلوما می باشد.

شواهد زیادی در دست است که نشان می دهند مسیرهای التهابی نقش مهمی در بروز و پیشرفت بیماری پارکینسون دارند. از طرفی نیز خواص ضد التهابی ترکیب ان - استیل سیستئین در بسیاری از مطالعات به اثبات (TNF-α) رسیده است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر ان - استیل سیستئین بر ع لایم حرکتی و میزان در مسیر نیگرواستریاتال در مدل حیوانی بیماری پارکینسون به انجام رسید. tumor necrosis factor alpha 400 گرم و سن ± به منظور ایجاد مدل، موش های صحرایی نر نژاد ویستار در محدوده وزنی 50 2/5) با فواصل زمانی 48 ساعت یک بار به صورت زیر جلدی و به مدت 20 روزدریافت mg/kg) 10 تا 12 ماه، سم روتنون 25 یا 50) یک ساعت قبل از تزریق روتنون تجویز می شد. تست mg/kg/48h) نمودند. ان- استیل سیستئین با دوزهای در نواحی توده سیا ه و جسم مخطط TNF-α رفتاری روتارود جهت سنجش علایم حرکتی و تایید مدل انجام شد. میزان مغز توسط تکنیک الایزا سنجش شد.
نتایج نشان داد که ان- استیل سیستئین قادر است از افت عملکرد حرکتی و افزایش میزان فاکتور التهابی در این مدل حیوانی جلوگیری کند. TNF-α از نتایج حاصله چنین بر می آید که ان- استیل سیستئین قادر است از بروز و پیشرفت بیماری پارکینسون در مدل حیوانی روتنون پیشگیری نموده که این اثر را می توان به ویژگی ضد التهابی آن نسبت داد.

استرس اکسیداتیو ناشی از عوارض جانبی شیمی درمانی با سیکلوفسفامید موجب آسیب پذیری اسپرماتوزوئیدها و کاهش توان باروری می شود. لذا در این مطالعه تاثیر کروسین (عصاره زعفران) بر بهبود این عوارض بررسی شد.
موش سوری نر بالغ در 3 گروه مساوی قرار گرفتند. گروه کنترل سرم فیزیولوژی (cc،day،IP2/0)، گروه سیکلوفسفامید CP (mg/kg/week، IP15) و گروه سیکلوفسفامید+کروسین (CP+Cr) علاوه بر سیکلوفسفامید روزانه کروسین (mg/kg/day،IP200) را به مدت 35 روز دریافت نمودند. سپس حیوانات آسان کشی شده و میزان مالون دی آلدئید بیضه ها اندازه گیری شد. پس از استحصال اسپرم از دم اپیدیدیم میزان شکسته شدن DNA توسط رنگ آمیزی آکریدین اورنج محاسبه شد. پس از تحریک تخمک گذاری در تعداد 72 سر موش ماده بالغ، تخمک های جدا شده در محیط کشت HTF حاوی BSA مورد لقاح داخل آزمایشگاهی با اسپرم های ظرفیت یافته قرار گرفتند. میزان لقاح و رشد جنینی گروه ها طی 120 ساعت ارزیابی شد.
نتایج بررسی درصد لقاح داخل آزمایشگاهی اسپرم ها نشان از افزایش لقاح، جنین های دوسلولی و بلاستوسیست ها در گروه CP+Cr نسبت به گروه CP داشت (05/0 p<). هم چنین کروسین در گروه CP+Cr توانست از افزایش تعداد کل جنین های متوقف شده و درصد جنین های متوقف شده تیپ I و II و III در مقایسه با گروه CP جلوگیری نماید (05/0 p<). کاهش میزان مالون دی آلدئید و اسپرم های با DNA آسیب دیده نیز در گروه CP+Cr نسبت به گروه CP مشاهده شد(05/0 p<).
نتایج این مطالعه توانایی کروسین در بهبود توان باروری و روند رشد جنین اولیه در حیوانات دریافت کننده سیکلوفسفامید را نشان داد.

استرس مزمن به عنوان حالتی شناخته شده است، که هومئوستاز بدن را به هم می زند و شامل تغییرات رفتاری و هورمونی قابل توجه است. در این مطالعه تغییرات هورمون های استروژن، پروژسترون، کورتیزول و تستوسترون و تغییرات بافتی ناشی از استرس بی حرکتی در شاخ رحم و نقش حفاظتی ژل رویال مورد بررسی قرار گرفته است.
در این پژوهش 40 راس موش سوری ماده در 5 گروه 8 تایی شامل 1- کنترل 2- موش هایی که به مدت 63 روز، روزانه 2 ساعت تحت استرس بی حرکتی قرار گرفتند. گروه های 3، 4 و 5 که علاوه بر استرس بی حرکتی ژل رویال را به ترتیب در دوزهای 50، 100 و 200 mg/kg وزن موش به صورت خوراکی دریافت کردند، تقسیم شدند. در پایان تیمار موش ها آسان کشی شده و سرم جدا و سطح سرمی هورمون های کورتیزول، استروژن، پروژسترون و تستوسترون توسط روش الایزا مورد سنجش قرار گرفت. قسمت شاخ رحم نیز جدا و پس از تهیه مقاطع بافتی و رنگ آمیزی H&E توسط میکروسکوپ نوری مورد مطالعه قرار گرفت.
سطح سرمی هورمون های استروژن، کورتیزول و تستوسترون در گروه استرس بی حرکتی نسبت به گروه کنترل افزایش و میزان پروژسترون کاهش یافت. درگروه های دریافت کننده ژل رویال میزان استروژن، کورتیزول و تستوسترون کاهش و پروژسترون افزایش یافت. بررسی های بافتی شاخ رحم نیز نشان دهنده تغییرات بافتی در گروه استرس نسبت به گروه کنترل بود که در گروه های تیمار شده با ژل رویال این تغییرات کم و بافت رحم به گروه کنترل شبیه بود.
ژل رویال باعث بهبود تغییرات هورمونی و بافتی ناشی از استرس بی حرکتی در موش های سوری ماده می شود.

استئوپروز بیماری چندگانه ای است که مشخصه آن کاهش توده استخوانی و استحکام آن است. این کاهش در زنان یائسه به علت کاهش هورمون استروژن بارزتر است. ویتامین D3 با اتصال به رسپتور استروئیدی هسته ای نقش محوری در متابولیسم اسکلتال بازی می کند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین پلی مورفیسم (2228570rs) FokI با پوکی استخوان در خانم های یائسه انجام شد.
در این مطالعه91 بیمار استئوپروتیک و 82 خانم سالم (گروه شاهد) از میان زنان یائسه در محدوده سنی 45تا60 سال بین سال های 90تا91 انتخاب شدند. پس از استخراج DNA ژنومی از خون محیطی، پلی مورفیسم (2228570rs) FokI ژن گیرنده ویتامین D با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز به روش هضم آنزیمی بررسی شد و ارتباط آن با تراکم استخوانی، T-scoreوZ-score سنجیده شد.
داده های مطالعه حاضر ارتباطی بین پلی مورفیسم 2228570rs و استئوپروز نشان نداد. هم چنین نتایج این بررسی نشان داد در میزان تراکم استخوان بین دو گروه بیمار و کنترل اختلاف معنی داری وجود دارد(001/0>p).
با توجه به یافته ها، ارتباط بین پلی مورفیسم های ژنوتیپ های ویتامین D3و استئوپروز هنوز ناشناخته است و احتمال دارد پلی مورفیسم دیگری بر روی تراکم استخوان تاثیرگذار باشد.

اختلالات افزایش فشار خون در حاملگی شایع هستند و مسئول بسیاری از موارد مرگ مادران باردار می باشند. وجود فشار خون بالا و پروتئینوری و یا ادم در حاملگی بعد از هفته 20 حاملگی را پره اکلامپسی می گویند که با افزایش مورتالیتی مادر و جنین همراه است. در برخی از مطالعات اختلالات پارامترهای آهن و ابنرمالیتی های هماتولوژیک در پره اکلامپسی گزارش شده است. هم چنین سطوح افزایش یافته فریتین سرم که بازتاب اولیه از وضعیت آهن بدن است در پره اکلامپسی در مقایسه با بارداری طبیعی گزارش شده است. مطالعاتی نیز نتایج متناقضی را گزارش کرده اند.
ما در این مطالعه مورد- شاهدی، آهن سرم و پارامترهای آن و اندکس های هماتولوژیک مانند هموگلوبین و هماتوکریت را در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی در مقایسه با بارداری های نرمال، بر روی مادران باردار مراجعه کننده به واحد مراقبت های بارداری و بخش زایمان بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ساری بررسی کردیم.
سطح سرمی آهن در بیماران پره اکلامپتیک به طور معنی داری بالاتر از بارداری نرمال بوده است (001/0p<). سطح فریتین سرم نیز به طور معنی داری در بیماران پره اکلامپتیک بالاتر بوده است (001/0< p). مقدار TIBC نیز در بیماران پره اکلامپتیک به طور معنی داری پایین تر از بارداری نرمال بوده است (001/0< p). تعداد گلبول قرمز، درصد هماتوکرین و غلظت هموگلوبین در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.
با توجه به یافته های این مطالعه و مطالعات مشابه قبلی به نظر می رسد که سطح پروفایل آهن شامل سطح آهن سرم، سطح فریتین سرم و میزان اشباع ترانسفرین در بیماران پره اکلامپسی بالاتر از افراد نرمال است.

گرلین به طور عمده از معده، در زمان گرسنگی ترشح می شود. این نوروپپتید در تخمدان نیز وجود دارد. با این که اثر کاهش وزن و محدودیت غذایی بر سیستم تولید مثلی اثبات شده است اما مکانیسم دخیل در این فرایند کاملا مشخص نیست. بنابراین هدف از این آزمایش بررسی اثر بالانس انرژی منفی بر بیان گرلین، رسپتور گرلین و ژن های درگیر در استروئیدوژنز تخمدان در فازهای مختلف جنسی می باشد.
48 عدد موش صحرایی ماده باکره نژاد ویستار (250-300 گرم) به دوگروه تقسیم شدند. در یگ گروه، رت ها تحت محدودیت غذایی 50 درصد به مدت 10 روز قرار گرفتند. رت های گروه دوم در این مدت دسترسی آزادانه به غذا داشتند. در روز آزمایش، حیوانات هر گروه بر اساس فاز استروس خود توسط تست واژینال اسمیر به چهار گروه (پرواستروس، استروس، دی استروس 1 و دی استروس2) تقسیم شدند. سپس موش های صحرایی بیهوش شده و تخمدان آن ها خارج شد. میزان بیان گرلین و رسپتور گرلین، آروماتاز و StAR توسط روش real-time PCR اندازه گیری شد.
نتایج حاصل نشان داد که بیان mRNA گرلین و رسپتور گرلین در موش های صحرایی که در محدودیت غذایی 50 درصد قرار داشتند به طور معنی داری از رت های نرمال پایین تر است در حالی که بیان mRNAآروماتاز و StAR در برخی فازها نسبت به موش های صحرایی نرمال بالاتر است.
نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که کاهش وزن می تواند اثری متفاوت و مستقل بر بیان گرلین تخمدان داشته باشد.

توجه به کیفیت بهداشتی ماهی به عنوان بخش مهمی از منابع پروتئینی افزایش پیدا کرده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان فلزات کروم، نیکل، روی و مس را در بافت عضله و پوست دو گونه ماهی خوراکی آلوزا (Alosa Caspica) و کیلکای معمولی (Clupeonella cultiventris caspia) درحوضه جنوبی دریای مازندران در سال 1391 و نیز ارزیابی خطر غذایی ناشی از مصرف این گونه ها صورت گرفت.
پس از زیست سنج، ماهی های کیلکای معمولی (50 نمونه) و آلوزا (17 نمونه) به روش هضم اسیدی برای آنالیز آماده شدند. غلظت فلزات مورد مطالعه در نمونه های هضم شده با استفاده از دستگاه جذب اتمی Thermo Electron (GFS97، Cambridge، UK) قرائت شد.
نتایج حاصل از آزمون های آماری نشان داد که میزان کروم در بافت پوست آلوزا بیش تر از کیلکای معمولی بوده است (05/0>p). میزان روی در بافت پوست ماهی های کیلکای معمولی و آلوزا بیش تر از بافت عضله و نیز میزان کروم در بافت عضله کیلکای معمولی بیش تر از بافت پوست بود (05/0>p). میزان فلزات کروم و نیکل در گونه های مورد مطالعه از میزان مجاز ارائه شده توسط (WHO) world Health Organization تجاوز کرد.
ارزیابی خطر غذایی مصرف گونه های مورد مطالعه نشان داد که مصرف آن ها با میزان کنونی خطری را متوجه مصرف کنندگان آن از نظر فلزات کروم، نیکل، روی و مس نخواهد کرد.

هیدروکربن های چند حلقه (PAHS) آلاینده های زیست محیط یاند که عموما در اثر ای آروماتیک فعالیت های انسانی ایجاد و به عنوان ترکیبات سرطان زا و جهش زا مورد ملاحظه قرار می گیرند. آنتراسن یک نوع از این آلاینده خطرناک است. باکتری های زیادی توانایی حذف این آلاینده را دارند. هدف از این مطالعه جداسازی باکتری های مربوطه از مصب رودخانه تجن و استفاده از آنها جهت تجزیه بیولوژیکی آنتراسن می باشد.
این مطالعه یک پژوهش کاربردی است. نمونه ها از مصب رودخانه تجن اخذ و به محیط کشت مصنوعی تلقیح شد. چهار گونه باکتری از فرآیند کشت جداسازی شدند و سپس برای دفع آنتراسن در شرایط مختلف برای مطالعه رشد باکتری ها و غلظت HPLC زمان، دما و غلظت آنتراسن بکار رفت. اسپکتروفوتومتر و، pH محیطی مثل باکتری ها مورد استفاده قرار گرفت. دمای 30 درجه سانتی گ راد و دوز باکتری، pH= نتایج نشان داد شرایط بهینه برای دفع آنتراسن عبارت از 7 تلقیحی 107 کلنی در میلی لیتر بودند. غلظت آنتراسن 100 میلی گرم در لیتر بود. راندمان دفع آنتراسن درحضور گون ه های 45 و 48، 43، به ترتیب 51 sp باکتری سودوموناس پوتیدا اگروباکتریوم هماتوفیلوم، کلبسیلا اکسیتوکا، انتروکوکوس sp درصد به دست آمد. گونه سودوموناس پوتیدا دارای بیش ترین کارآیی دفع آنتراسن بوده است و گونه انتروکوکوس نیز از کم ترین راندمان برخوردار بود.
روش بیولوژیکی روشی ارزان و موثر است که می تواند برای حذف آنتراسن مورد استفاده قرار گیرد.

سرب جانشین کلسیم هیدروآپاتیت مینای دندان شده و به عنوان شاخص پایش آلودگی به کار می رود. استان زنجان از مناطق مستعد تجمع عنصر سرب است. هدف این تحقیق مقایسه مقادیر سرب در دندان های شیری و دائمی افراد جهت ارزیابی و تعیین ریسک آلودگی به سرب در مناطق شهری و روستایی است.
در مطالعه تجربی حاضر 95 دندان شیری و دائمی به طور تصادفی از مناطق شهری و روستاهای جنوب شهرستان زنجان جمع آوری شد. مقادیر سرب دندان ها پس از آماده سازی اولیه و هضم اسیدی توسط دستگاه ICP-OES تعیین گردید.
میانگین مقدار سرب دندان های شیری و دائمی مناطق روستایی به ترتیب 78/36 و 81/45 میکروگرم بر گرم و در منطقه شهری به ترتیب 44/54 و 10/75 میکروگرم بر گرم بود. تفاوت معنی داری بین مقدار سرب دندان های شیری مناطق شهری و روستایی مشاهده شد (05/0>p). غلظت سرب دندان های دائمی منطقه شهری 5/1 برابر بیش تر از دندان های دائمی منطقه روستایی بود. غلظت سرب در دندان های دائمی افراد منطقه شهری با منطقه روستایی تفاوت معنی دار داشت. مقدار سرب دندان های دائمی به طور معنی داری از دندان های شیری بیش تر بود. غلظت سرب دندان های دائمی مناطق روستایی و شهری با سن افزایش یافت. تاثیر سن بر غلظت سرب دندان های دائمی معنی دار بود.
دندان ها به عنوان بهترین شاخص زیستی برای تعیین غلظت عناصر سنگین هستند. غلظت سرب دندان ها در این تحقیق تابع جنسیت، سن و محل زندگی است. غلظت سرب دندان دختربچه ها و زنان مناطق روستایی کم تر از غلظت سرب دندان پسربچه ها و مردان منطقه شهری است. خطر آلودگی به سرب مناطق شهری بسیار بیش تر از مناطق روستایی است

سکته مغزی موجب ایجاد اختلالات متعدد حسی، حرکتی، ادراکی و عاطفی در زندگی روزمره افراد مبتلا شده و محدودیت هایی درانجام فعالیت های فانکشنال آن ها به وجود می آورد. هدف این مقاله بررسی اثر مشاهده و تقلید حرکت بر بهبود فعالیت های عملکردی در اندام های تحتانی بیماران همی پارزی بر اساس تئوری نورون های آئینه ای بود.
این تحقیق یک کارآزمایی بالینی یک کورسویه بود که درمورد 36 مرد و زن داوطلب مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک که برای اولین بار دچار سکته می شدند ودر محدوده سنی60 تا 45 سال قرار داشتند انجام شد. نمونه ها بر اساس ترتیب مراجعه به صورت تصادفی در3 گروه 12 تائی مشاهده کننده فیلم فانکشنال، غیرفانکشنال(سمبل)، و کنترل تقسیم شدند. توانبخشی صورت گرفته برای هر 3 گروه یکسان بود. از تست های استاندارد زمان برخاستن از صندلی و راه رفتن، شش دقیقه راه رفتن، شاخص بارثل و معیار تعادل برگ استفاده شد.
مقادیر قبل و بعد کلیه شاخص های فعالیت عملکردی در هر 3 گروه معنی دار بود و روند بهبودی را نشان می داد. درصد تغییرات شاخص فعالیت های عملکردی در گروه مشاهده کننده فیلم فانکشنال نسبت به دو گروه دیگر معنی دار بود (زمان برخاستن ازصندلی و راه رفتن (001/0p=)، شش دقیقه راه رفتن (003/0p=)، فعالیت های عملکردی بارثل (006/0p=)، تعادل برگ (000/0p=).
مشاهده و تقلید حرکت، همراه با انجام فعالیت های عملکردی (از طریق تحریک روند پلاستیسیتی مغزی) تاثیر مثبتی در بهبود شاخص فعالیت های عملکردی بیماران پس از ابتلا به سکته مغزی دارد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی: 1 N 2014091319135IRCT

کیفیت شیمیایی آب ورودی به دستگاه دیالیز بیماران همودیالیزی به ویژه از نظر فلزات سنگین از اهمیت بالایی برخوردار است. دراین مطالعه غلظت فلزات سنگین(سرب،کروم،کادمیوم و روی) آب ورودی دستگاه دیالیز بیمارستان های استان کرمانشاه در سال 1393 سنجش شد و با استانداردهای Extractable Petroleum Hydrocarbon و Association for the advancement of medical instrumentation (AAMI) مقایسه شد.
در این مطالعه 42 نمونه از آب خام ورودی به سیستم اسمز معکوس و 42 نمونه از آب خروجی از سیستم اسمزمعکوس (آب ورودی به دستگاه دیالیز) از بیمارستان های استان کرمانشاه برداشت شد. نمونه های برداشت شده از نظر غلظت فلزات سرب، کروم، کادمیوم و روی با استفاده از دستگاه طیف سنج پلاسمای جفت شده القایی طبق روش های استاندارد آزمایش های آب و فاضلاب مورد سنجش قرار گرفت. در نهایت میانگین نتایج حاصله با استفاده از آزمون آماری تی تست با استانداردهای AAMI و EPH مقایسه شد.
بر اساس نتایج حاصله، میانگین غلظت فلزات سرب، کادمیوم، کروم و روی در آب خروجی از سیستم اسمز معکوس به ترتیب 32/14±81/18، 53/0±719/0، 46/2±25/84 و ppb 4/19±39/43 بود. راندمان سیستم های اسمز معکوس قبل از دستگاه دیالیز، در حذف فلزات روی و کروم به ترتیب 5/61 درصد و 1/2 درصد بوده ولی در حذف فلزات سرب و کادمیوم موثر نبوده است.
میانگین غلظت فلزات سرب و کروم در آب خروجی از سیستم اسمز معکوس در تمامی بیمارستان های مورد بررسی استان کرمانشاه از استاندردهای مجاز اعلام شده با اختلاف معنی داری بیش تر و میانگین غلظت کادمیوم و روی با اختلاف معنی داری کم تر است و سیستم اسمز معکوس قبل از دستگاه دیالیز تنها توانسته است میزان روی را در حد متوسط و کروم را در حد پایینی کاهش دهد و در حذف بقیه فلزات تاثیر چندانی نداشته است. در نتیجه برای بهبود این وضعیت، باید نسبت به شست و شو و تمیز نمودن ادواری غشای سیستم های اسمز معکوس و یا تعویض آن اقدام نمود.

تکنیک های جذب سطحی به طور گسترده برای حذف آلودگی ها از فاضلاب به کار می روند به خصوص آن دسته از آلاینده هایی که به آسانی قابل تجزیه بیولوژیکی نیستند از جمله رنگ ها. زئولیت های طبیعی نیز به عنوان یک جاذب کم هزینه و قابل دسترسی زیاد و آسان می تواند برای حذف رنگ از پساب رنگی مورد استفاده قرار گیرد.
در این مطالعه جذب سطحی سه نوع رنگ آزو شامل، دو رنگ کاتیونی BR-46، BR-18 و یک رنگ ری اکتیو RR-198 به وسیله کلینوپتیلولایت با انجام آزمایشات ناپیوسته مورد مطالعه قرار گرفت. تاثیر عواملی چون میزان دوز جاذب، غلظت اولیه رنگ، pH و زمان جذب مورد بررسی قرار گرفت. با استفاده از داده های حاصل از آزمایشات، ایزوترم و سنتیک جذب تعیین گردید. اندازه گیری غلظت رنگ باقیمانده بر اساس روش استاندارد با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر انجام شد.
با افزایش زمان تماس و دوز جاذب، میزان جذب رنگ ها افزایش یافت. برای رنگ های BR-18 وRR-198 زمان تماس بهینه 90 دقیقه و برای رنگ BR-46 زمان تماس بهینه 120 دقیقه به دست آمد. با افزایش دوز جاذب برای رنگ های کاتیونی، راندمان حذف تا 99 درصد افزایش یافت. بهترین pH برای حذف رنگ های کاتیونی برابر 9 به دست آمد. با کاهش غلظت رنگ ها، میزان حذف افزایش یافت. هم چنین ایزوترم جذب در هر سه رنگ از معادله لانگ موئیر تبعیت نموده و سرعت جذب نیز، سنتیک جذب شبه درجه دو به دست آمده است.
زئولیت برای حذف رنگ های کاتیونی بسیار موثر است. با توجه به ارزان قیمت بودن و دسترسی آسان استفاده از این زئولیت برای حذف کامل رنگ های کاتیونی توجیه پذیر است.

تحقیقات در زمینه لکنت حاکی از وجود تفاوت های حسی و حرکتی بین افراد دارای لکنت و افراد طبیعی است. از جمله آن ها می توان به تفاوت در توانایی های حسی- حرکتی در ناحیه دهان و صورت اشاره نمود. ارزیابی و درمان ناتوانی های حسی حرکتی نقش مهمی در درمان کودکان دارای لکنت ایفا کند. به این منظور وجود ابزار استاندارد شده ضروری است. مطالعه حاضر با هدف تهیه نسخه فارسی و بررسی روایی و پایایی ابزار ارزیابی توانایی های دهانی- صورتی (The Movement، Articulation، Mandibular and Sensory awareness (MAMS)) در کودکان دارای لکنت و بدون لکنت صورت گرفت.
در اولین مرحله پژوهش ترجمه و معادل سازی ابزار ارزیابی دهانی صورتی M AMS به زبان فارسی صورت گرفت. سپس روایی محتوایی و صوری این ابزار بر اساس نظر صاحب نظران تعیین شد. در مرحله بعد 20 کودک (10 کودک دارای لکنت و 10 کودک بدون لکنت) مورد مطالعه قرار گرفتند و به منظور بررسی پایایی، از شیوه های باز آزمون و ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد.
تمامی سوالات موجود در ابزار دارای ترجمه آسان و 93 درصد ان ها دارای کیفیت مطلوب ترجمه بودند. کیفیت مطلوب و روایی محتوایی و صوری با اعمال تغییرات اندکی به طور کامل حاصل شد. همبستگی درونی کل ابزار برای همه کودکان 95/0 وگروه دارای لکنت و بدون لکنت به ترتیب 89/0 و 97/0 بود. ضریب آلفای کرونباخ برای کل ابزار 4/71 به دست آمد.
نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که نسخه فارسی و معادل سازی شده ابزار ارزیابی توانایی های دهانی صورتی از روایی و پایایی قابل قبولی برای کودکان فارسی زبان برخوردار است.

نارسایی قلب یک چالش جدی در بهداشت عمومی و نظام سلامت است. ارزیابی، پایش مرگ و میر و عوامل مرتبط با آن یکی از ضرورت های اساسی در برنامه های درمانی و نظام سلامت است. این مطالعه با هدف تعیین بروز نارسایی قلب و فاکتورهای مرتبط با آن در ایران اجرا شد.
در این مطالعه دو نوع طراحی مستقل شامل تحلیل کوهورت و مورد شاهد لانه گزیده انجام گردید. 1691 بیمار مبتلا به نارسایی قلب به عنوان گروه مورد به صورت سرشماری و 6464 بیمار بدون نارسایی قلب به عنوان گروه کنترل به صورت تصادفی از بیماران ثبت شده در سامانه ملی ثبت سکته قلبی در ایران در سال 2012 تحلیل قرار گرفتند. از رگرسیون لجستیک شرطی و رگرسیون کاکس برای تحلیل داده ها استفاده شد.
میزان بروز نارسایی قلب در یک صد شخص سال و حدود اطمینان 95 درصد (5/8-7/7: 1/8) بود. نارسایی قلبی در زنان (4/9-9/7: 6/8) بیش تر از مردان(3/8-5/7: 9/7) بود. بیش ترین میزان بروز در استان های خوزستان و گیلان با 05/9 و 5/7 در یک صد شخص سال و کم ترین بروز در استان های زنجان، کهگیلویه و بویر احمد با 47/0 در یک صد شخص سال دیده شد. مهم ترین تعیین کننده های مرگ در بیماران مبتلا به نارسایی قلب، سکته قلبی با بالا رفتن قطعه s، فیبریلاسیون دهلیزی، جراحی عروق قلب و تاکیکاردی بطنی بود. سن، سکته مغزی، دیابت نوع دو، فشارخون بالا و ابتلا به بیماری در فصل سرما تعیین کننده های بروز نارسایی قلب بودند.
یافته های مطالعه ما نشان داد توزیع نارسایی قلب در استان های ایران متفاوت بود. در این مطالعه با تعیین مهم ترین فاکتورهای مرتبط با بروز نارسایی قلب و مرگ ناشی از آن زمینه برای برنامه ریزی و مراقبت نارسایی قلب فراهم گردید.

وضعیت قوس طولی داخلی پا همواره با صدمات اندام تحتانی WBV اعمال نوسانات. پا مرتبط است بر گشتاور عضلات whole body vibration (WBV) مکانیکی سینوسی برکل بدن است. هدف از این تحقیق، بررسی اثر اینورتور و اورتور در مچ پای افراد با قوس کاهش یافته کف پا می باشد.
40 بزرگسال جوان و غیر ورزشکار (زن و مرد) با پای صاف در این مطالعه شرکت کردند. افراد به 70/00±12/ 23 سال، میانگین وزن 94 /85±3 / طور تصادفی در یکی از دو گروه، ویبریشن (20 زن و مرد، میانگین سن 15 24 کیلوگرم بر سانتی متر) و کنترل (20 زن و مرد، میانگین سنی /85 ±3/ کیلوگرم، میانگین شاخص توده بدنی 69 24) قرار گرفتند. گشتاور ایزوکینتیک /59±3/ 72، میانگین شاخص توده بدنی 99 /40±12/ 22/8±، میانگین وزن 53 1/73 عضلات اورتور و اینورتور مچ پا در سرعت زاویه ای 30 و 120 درجه بر ثانیه قبل و بعد از شش هفته مداخله و دوره پیگیری بعد از چهار هفته به وسیله دستگاه ایزوکینتیک مورد ارزیابی قرار گرفت. درصد تغییر ات حداکثر گشتاورکانسنتریک و اکسنتریک عضلات اورتور و اینورتور مچ پا محاسبه گردید. و آنالیز واریانس با رویکرد تکرار مشاهدات نشان داد که در گروه مداخله، میانگین t-test نتایج آزمون درصد تغییرات حداکثر گشتاور کانسنتریک اورتورها در سرعت زاویه ای 30 و 120 درجه بعداز مداخله درمانی افزایش. (p>0/ واثر مداخله بعد از چهار هفته ماندگار است (05 (p <0/ معنی داری نسبت به گروه کنترل داشته (05 می توان جهت تقویت عضلات در افراد با قوس کاهش یافته پا استفاده کرد. WBV از IRCT201110255112 N شماره ثبت کارآزمایی بالینی: 4

تولیدات علمی به عنوان شاخص بسیار مهمی از فعالیت های نظام علمی کشورها، امروزه در کانون توجه سیاست گذاران و تصمیم گیران در عرصه های ملی و بین المللی قرار گرفته است. بسیاری از تصمیم گیری ها در حوزه های تحقیق و توسعه، در دنیای امروز، بر مبنای تولیدات علمی کشورها صورت می گیرد. هدف از اجرای این پژوهش، بررسی میزان تولیدات علمی و نیز همکاری های علمی پژوهشگران ایرانی در حوزه میکروب شناسی و ایمنی شناسی در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس و در طی سال های 2012-2000 است.
پژوهش حاضر، پیمایشی- توصیفی و با رویکرد علم سنجی صورت گرفته است. ایران (وابستگی سازمانی)، ایمنی شناسی و میکروب شناسی(حوزه موضوعی) و2012-2000 (سال) در سه مرحله در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس جست وجو شده اند و مدارک و مقالات علمی پژوهشگران حوزه های فوق مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته اند. اطلاعات به دست آمده از پژوهش توسط نرم افزار Excel و برای ترسیم نقشه ها از نرم افزار NodeXL استفاده شده است.
سهم تولیدات علمی، پژوهشگران ایمنی شناسی و میکروب شناسی ایران، 7/2 درصد از کل تولیدات علمی ایران طی سال های 2012-2000 بوده است. دانشگاه های علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی و دانشگاه تهران به عنوان پرکارترین مراکز و موسسات تولید کننده مدارک علمی شناخته شده اند. بخش قابل توجهی از این مدارک به زبان انگلیسی بوده و «افراد هسته» و «مجلات هسته» در حوزه های میکروب شناسی و ایمنی شناسی شناسایی شده اند.
با عنایت به سهم تولیدات علمی، پژوهشگران ایمنی شناسی و میکروب شناسی ایران، نشان دهنده اهمیت بسیار زیاد این حوزه موضوعی و نیز مشارکت و فعالیت بسیار بالای پژوهشگران حوزه های موضوعی مورد بررسی است. علاوه بر این، تعاملات و ارتباطات علمی با پژوهشگران سایر کشورها، تاثیرات زیادی در رشد و توانمند سازی پژوهشگران کشورمان خواهد داشت.

احتمال انتقال آلودگی و خطرات ناشی از آن در فرآورده های آرایشی، به ویژه محصولات غیراستاندارد که به صورت قاچاق در کشور توزیع می شود، بسیار زیاد است. در این مطالعه کیفیت میکروبی و وضعیت آلودگی برخی از کرم پودرهای موجود در بازار و نمونه ای از کرم پودرهای موجود در بازار رسمی به عنوان نمونه شاهد مورد ارزیابی قرار گرفت.
در این مطالعه، 6 نوع از کرم پودرهای موجود در بازار غیر رسمی و یک نمونه از کرم پودرهای موجود در بازار رسمی به عنوان شاهد، از دیدگاه محتوای میکروبی (شمارش کلی میکروارگانیسم های هوازی، شمارش کلی کپک ومخمر و حضور میکروارگانیسم های ممنوع سودومونا آئروژینوزا، استافیلوکوک طلایی و انتروباکتر) به دو روش Pour Plate و لوله های متعدد ارزیابی شد.
33/83 درصد از نمونه ها و نمونه شاهد دارای آلودگی خارج از محدوده قابل قبول از دیدگاه تعداد میکروارگانیسم های هوازی بودند. آلودگی غیر قابل قبول قارچی در 8/42 درصد از کل نمونه ها مشاهده گردید. تمامی نمونه ها آلوده به میکروارگانیسم های بیماری زا و استافیلوکوک طلایی فروان ترین ارگانیسم جدا شده از نمونه ها بود.
بالا بودن میزان آلودگی کرم پودرهای مورد بررسی، تهدیدکننده سلامت مصرف کننده و مطرح کننده آلودگی بالای مواد اولیه در تهیه این فرآورده ها، روند و جایگاه ساخت و یا بسته بندی و عدم کارایی سیستم تضمین کیفیت در تولید فرآورده های مزبور می باشد.

تکنسیم-m99، رادیونوکلئیدی است که به طور وسیع در پزشکی هسته ای و در تحقیق استفاده می شود. محلول های حاصل از شویش دو نوع ژنراتور در سال 91-92 از نظرکیفیت ارزیابی شدند. در این مطالعه خلوص رادیونوکلئیدی از نظر مولیبدن-99، خلوص رادیو شیمیایی، pH و خلوص شیمیایی اندازه گیری شدند.
در این مطالعه تجربی، محلول شویش دونوع ژنراتور، ده بار در ده هفته متوالی هر صبح بعد از دریافت، هم چنین سه ژنراتور در سه هفته متوالی 72ساعت بعداز شویش اول ارزیابی شدند. تعیین آلودگی مولیبدن-99 در محلول با استفاده از یک دوز کالیبراتور ویک شیلد سنجش مولیبدن-99 مطابق با استاندارد انجام شد. برای اندازه گیری پرتکنتات به فرم احیا شده و هیدرولیز شده تکنسیم -m99 از TLC و حلال استن روی سیلیکاژل استفاده شد. pH محلول ها با استفاده از نوار pH متر اندازه گیری گردید. یون های آلومینیوم با استفاده از روش رنگ سنجی سنجش شدند.
حضور مولیبدن-99 در محلول های حاصل از دوشیدن ژنراتور مشاهده گردید. در این مطالعه یک هفته میزان مولیبدن-99 بیش ترین مقدار اما کم تر از حد مجاز (15/0 میکروکوری مولیبدن-99 در هر میلی کوری تکنسیم-m99) بود. فرم احیا شده و هیدرولیز شده تکنسیم-m99 در هیچ یک از محلول های حاصل از شویش مشاهده نگردید. همه محلول ها pH بین 5 تا 7 داشتند و در همه محلول ها مقدار یون آلومنیوم کم تر از 10 میکرو گرم در هر میلی لیتر (کم تر از 10 ppm) بود.
انجام کنترل کیفی به ویژه از نظر خلوص رادیونوکلئیدی در هر مرکز پزشکی هسته ای مهم بوده و توصیه می گردد که هر ژنراتور جدید بعد از تحویل از نظر محلول حاصل از اولین دوشیدن و رسوخ مولیبدن-99 بررسی شود.

فلزات سنگین به دلیل غیر قابل تجزیه بودن و اثرات فیزیولوژیکی که بر موجودات زنده دارند، دارای اهمیت ویژه ای هستند. این عناصر به علت تحرک کم به مرور در خاک انباشته شده و در نهایت وارد چرخه غذایی می شوند و سلامت انسان و سایر موجودات را تهدید می کنند. بنابراین اندازه گیری و پایش مستمر غلظت فلزات سنگین ضروری است. این تحقیق با هدف بررسی غلظت سرب در آب آبیاری، خاک و سبزیجات اراضی کشاورزی شهر اهواز مرکز استان خوزستان در جنوب غربی ایران انجام گرفت.
سبزی های مورد بررسی شامل ریحان، ترب و خرفه بود. نمونه برداری در طی سه ماه خرداد، تیر و مرداد 1392 از آب، خاک و سبزیجات اراضی کشاورزی شهر اهواز صورت گرفت. 70 نمونه از سبزیجات پس از جمع آوری و آماده سازی توسط دستگاه اسپکتروفتومتر جذب اتمی کوره مطابق با روش استاندارد مورد اندازه گیری قرار گرفت. هم چنین نمونه های آب و خاک پس از آماده سازی مطابق با روش های استاندارد مورد آنالیز قرار گرفت. مقدار فلز سنگین آنالیز شده در سبزیجات، آب و خاک با رهنمودهای (WHO) Word Health Organizationو (FAO) Food and Agriculture Organization مقایسه گردید.
نتایج نشان داد که میانگین سرب در ریحان، ترب و خرفه به ترتیب 81/6 ±7/9، 39/1±61/10 و 65/9 ±13/11 میلی گرم بر کیلوگرم بود. میانگین غلظت سرب در آب و خاک به ترتیب 47/0 میلی گرم در لیتر و 19/10 میلی گرم بر کیلوگرم بود. مقایسه نتایج با حد مجاز تعیین شده توسط FAO/WHO نشان داد که مقدار سرب در سبزیجات بالاتر از میزان توصیه شده است.
غلظت بالای سرب در سبزیجات می تواند به دلیل تجمع بالای این فلزات در خاک باشد. بنابراین پایش مستمر فلزات سنگین در خاک و آب کشاورزی نقش مهمی در کاهش خطرات محیطی تهدید کننده سلامت انسان خواهد داشت.

تزریق نفت در زیر پوست باعث علائمی از قبیل تحریک پوستی خفیف تا میو نکروز و فاسئیت نکروزان می شود. تا به حال گزارش تزریق نفت در کودکان و از روی کنجکاوی در مقالات یافت نشد. پزشکان از برخورد سلیقه ای برای درمان این بیماران استفاده کردند. در این مقاله ما به گزارش یک مورد تزریق نفت به ساعد یک کودک توسط خودش از روی کنجکاوی و شیوه برخورد با این بیمار می پردازیم. در برخورد با بیمارانی که تزریق هیدروکربن ها را در نسج نرم دارند، باید بیمار را بستری نمود و هیدراسیون کافی انجام داد، عضو را بالا نگه داشت و آنتی بیوتیک تجربی برای بیمار شروع نمود و در صورت بروز عوارض اقدام به جراحی و درناژ و دبریدمان نمود.

سردبیر محترم مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران: Neonatal Intensive-Care Unit (NICU) سروصدا در به وسیله فن انکوباتورها، دستگاه ونتیلاتور، گریه بچه ها، سروصدای پرسنل، تلفن ها و آلارم مرتب دستگاه ها ایجاد می شود که می تواند درحدود 80 تا 90 دسی بل حتی درون انکوباتور تولید سروصدا نماید (1). آکادمی اطفال آمریکا توصیه می کند که متوسط شدت صوت در بخش در طول روز حدود 45 دسی بل و در شب حدود 35 دسی بل باشد(2). در صورتی که سطح سروصدا بیش تر از سطوح توصیه شده باشد، ممکن است اثرات نامطلوبی از جمله کاهش میزان اشباع خون شریانی، افزایش تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، فشارخون و فشار داخل جمجمه 4). نارس بودن سیستم خود تنظیمی عروق مغز، داشته باشد(3 در نوزاد، به طور غیرمستقیم باعث کاهش خونرسانی و اکسیژن رسانی به مغز و بروز بی قراری، گری ه و تغییرات. (رفتاری می شود(5 این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1393 در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان آموزشی قائم (عج) شهر مشهد برای ارزیابی سطح سروصدا و منابع تولید سرو صدا انجام شد. در مطالعه حاضر سطح سروصدا در 24 ساعت به صورت تصادفی از ساعات 7 ص بح تا 11 شب در دو روز عادی و تعطیل (شنبه و جمعه) و در سه نوبت صبح، عصر و شب با استفاده از و ICU در بخ شهای TES دستگاه صداسنج مدل 1358 به روش ایستگاه بندی شبکه ای منظم در POST ICU 100 ایستگاه اندازه گیری شد. نتایج مطالعه نشان داد که متوسط تراز فشار صوت در روز عادی (شنبه) در زمان های صبح، ICU در بخش 61/ 65 و 70 /90، 66/ عصر و شب به ترتیب برابر با 35، 65/ دسی بل و در روز تعطیل (جمعه) به ترتیب برابر با 30 در روز POST ICU 59 دسی بل و در بخش / 63/90 و 94 عادی (شنبه) در زمان های صبح، عصر و شب به ترتیب 58 دسی بل و در روز تعطیل / 64 و 73 /25، 65/ برابر با 15 55 دسی بل / 62 و 40 /60، 63/ (جمعه) به ترتیب برابر با 25 اندازه گیری شد. بیش ترین متوسط تراز فشار صوت 66 دسی بل) و / در صبح شنبه (35 ICU مربوط به بخش در شب POST ICU کم ترین مقدار مربوط به بخش 55 دسی بل) بود. نتیجه آزمون تی زوجی / جمعه (40 نشان داد که متوسط تراز فشار صوت بین روزهای جمعه تفاوت معنی داری POST ICU و ICU و شنبه در بخش همچنین آزمون. (p=0/ و 53 p=0/ وجود ندارد (32 اندازه های تکراری نشان داد که متوسط تراز فشار صوت بین زمان های اندازه گیری (صبح، عصر و شب) در بخش تفاوت معنی داری وجود دارد POST ICU و ICU بیش ترین سطح سروصدا در شیفت صبح. (p<0/05) بوده است؛ که منطبق با اوج کاری پرستاران، حضور دانشجویان پزشکی، پرستاری و مادران می باشد. به ICU همچنین بیش ترین سطح سروصدا در بخش علت وجود ونتیلاتورها، پمپ انفوزیون و مانیتورها و در به علت حضور مادران بود. POST ICU بخش براساس یافته های این مطالعه، سطح سروصدا در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان قائم (عج) بالاتر از حد استاندارد می باشد. صدای آلارم مانیتورها، ونتیلاتورها و سروصدای پزشکان و پرستاران از اجزای مهم سروصد ا هستند. علاوه بر این، پرستاران NICU در بخش می توانند با اجرای سیاست های جدید سطح سروصدا را کاهش دهند. نتایج این مطالعه می تواند یرای ایجاد یک پروتکل کاهش سطح سروصدا مورد استفاده قرار گیرد.