فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 310 (هفته سوم دی 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/10/21
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • ناهید سلیمانی فرد، کیومرث امینی، غلامعلی مرادلی صفحه 1
    مقدمه
    برخی از سویه های پاتوژنیک اشرشیاکلی می توانند باعث انواعی از بیماری های رود های و خارج روده ای شوند. از مسایل مهم در درمان بیماری های عفونی، مقاومت باکتری های پاتوژن نسبت به آنتی بیوتیک ها می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان فراوانی ژن های پاتوتیپ های EAEC (Enteroaggregative Escherichia coli)، EPEC (Enteropathogenic Escherichia coli) و مقاومت آنتی بیوتیکی اشرشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری می باشد.
    روش ها
    پس از جمع آوری نمونه ها، آزمون های مختلف بیوشیمیایی و میکروبی انجام و سپس آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن بر اساس دستورالعمل CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) و E-test (Epsilometer test) با آنتی بیوتیک هایی از گروه های مختلف انجام گردید. جهت شناسایی ژن های پاتوتیپ ها، از آزمون M-PCR (Multiplex polymerase chain reaction یا Multiplex PCR) استفاده شد.
    یافته ها
    اکثر اشرشیاکلی جدا شده نسبت به اریترومایسین (100 درصد) و آمپی سیلین (33/93 درصد) مقاوم و نسبت به جنتامایسین (66/66 درصد) و سیپروفلوکساسین (00/60 درصد) حساس بودند و همچنین بسیاری از سویه ها به چند دارو مقاومت داشتند. نتایج M-PCR نشان داد که 1 نمونه (2 درصد) دارای ژن 432CVD (پاتوتیپ EAEC) بودند.
    نتیجه گیری
    به دلیل اهمیت E.coli (Escherichia coli) به عنوان مهم ترین عامل اسهال کودکان در کشورهای در حال توسعه و با توجه به افزایش روزافزون مصرف و مقاومت نسبت به عوامل آنتی باکتریال، خطر جدی بیماران را تهدید می نماید. عدم همخوانی نتایج به دست آمده از روش M-PCR با نتایج مطالعات سایر محققان، ممکن است به علت منبع نمونه باشد که در این مطالعه، سویه های جدا شده از نمونه های ادراری مورد بررسی قرار گرفته است، در حالی که سایر مطالعات، بر روی نمونه های اسهال خونی انجام شده است. از دیگر دلایل اختلاف، تفاوت های منطقه ی جغرافیایی می باشد.
    کلیدواژگان: اشرشیاکلی، آنتی بیوگرام، Enteroaggregative Escherichia coli EAEC
  • مریم میرحاج، الهه طالبی گرکانی، رزیتا فتحی، علیرضا صفرزاده صفحه 2
    مقدمه
    آنزیم مبدل آنژیوتنسین (ACE یا Angiotensin-converting enzyme) مترشحه از اندوتلیال عروق، یکی از عوامل اصلی تنظیم فشار خون می باشد. هدف این پژوهش بررسی اثر یک دوره تمرین هوازی بر غلظت پلاسمایی ACE در زنان یائسه بود.
    روش ها
    آزمودنی های این پژوهش شامل 14 زن یائسه (65-40 ساله) بودند. سطوح پلاسمایی ACE، شاخص های پیکرسنجی، اکسیژن مصرفی بیشینه (max2VO) و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک پیش و پس از یک دوره برنامه ی تمرینی ارزیابی شد. برنامه ی تمرین هوازی در هفته ی اول با شدت 45-40 درصد حداکثر ضربان قلب ذخیره بود و به تدریج در هفته ی هشتم به 80-70 درصد حداکثر ضربان قلب ذخیره رسید.
    یافته ها
    پس از 8 هفته تمرین هوازی، سطوح پلاسمایی ACE به طور معنی داری در آزمودنی ها افزایش یافت (020/0 = P). کاهش معنی دار دور کمر نیز در زنان یائسه مشاهده شد (001/0 > P). اکسیژن مصرفی بیشینه در آزمودنی ها افزایش معنی دار داشت (001/0 = P). تغییرات سطوح پلاسمایی ACE ارتباط منفی و معنی داری با تغییرات دور کمر (020/0 = P و 601/0- = r)، تغییرات وزن (010/0 = P و 630/0- = r) و تغییرات BMI (Body mass index) (010/0 = P و 637/0- = r) داشت.
    نتیجه گیری
    تمرین هوازی موجب افزایش سطوح پلاسمایی ACE در زنان یائسه بدون تغییر معنی داری در ترکیب بدنی و فشار خون آن ها می شود. مطالعات بیشتر با تعداد آزمودنی های زیادتر به منظور تایید این نتیجه ضرورت دارد.
    کلیدواژگان: آنزیم مبدل آنژیوتنسین، تمرین هوازی، فشار خون، درصد چربی، ترکیب بدن
  • زهرا سعیدی زاده، اردشیر طالبی*، علیرضا مهری دهنوی، حسین ربانی، امید صراف زاده صفحه 3
    مقدمه

    پلاسماسل ها، از نوعی گلبول سفید خون به نام لنفوسیت B در مغز استخوان ساخته می شوند و کار آن ها، تولید پادتن ها است که به دفاع علیه عفونت ها کمک می کنند. تکثیر زیاد و بدخیم پلاسماسل ها (میلوماسل ها) در مغز استخوان نشان دهنده ی بیماری سرطان خون از نوع میلوم متعدد است. گاهی وجود عفونت در بدن، منجر به افزایش زیاد پلاسماسل ها می شود که در بعضی موارد، با سرطان میلوم متعدد اشتباه گرفته می شود. تشخیص میلوماسل ها از پلاسماسل های سالم بر اساس عواملی از جمله نسبت هسته به سیتوپلاسم، تراکم کروماتین های هسته، هاله ی روشن اطراف هسته و غیره انجام می شود که به دلیل واگذاری تصمیم نهایی به چشم و نظر انسان گاهی سبب تشخیص اشتباه می شود. مطالعه ی حاضر با هدف فراهم سازی امکان شناسایی دقیق میلوماسل توسط نرم افزار و با استفاده از تکنیک های نوین پردازش تصویر انجام شد.

    روش ها

    در این پژوهش، ابتدا با استفاده از الگوریتم بهبود کنتراست و خوشه بندی K- میانگین (K-means clustering)، هسته و سیتوپلاسم سلول ها به طور کامل استخراج شدند. سپس برای جداسازی هسته ها و سلول های به هم چسبیده، به ترتیب از دو الگوریتم تنگنا و آب پخشان استفاده شد. در پایان، با استخراج ویژگی از هسته و سیتوپلاسم سلول های استخراج شده، میلوماسل ها از پلاسماسل های سالم افتراق داده شدند.

    یافته ها

    این مطالعه بر روی 30 تصویر میکروسکوپی، شامل 64 سلول پلاسماسل طبیعی و 73 سلول میلوماسل، انجام شد و در افتراق میلوماسل و پلاسماسل های طبیعی، صحت 27/99 درصد حاصل گردید.

    نتیجه گیری

    در این پژوهش، روشی نیمه اتوماتیک جهت تشخیص پلاسماسل ها و تفکیک پلاسماسل های بدخیم از پلاسماسل های سالم در تصاویر میکروسکوپی مغز استخوان ارایه شد.

    کلیدواژگان: B سل ها، پلاسماسل میلوما، آنالیز تصاویر
  • محسن تقی زاده، زهره فخریه کاشان، محسن اربابی، مهدی دلاوری، حسین هوشیار، محسن تقی زاده صفحه 4
    مقدمه
    تریکوموناس واژینالیس تک یاخته ی تاژک دار بیماری زای دستگاه ادراری- تناسلی انسان است. هر ساله بیش از 170 میلیون نفر در دنیا به این بیماری انگلی مبتلا می گردند. با توجه به عوارض جانبی مترونیدازول به عنوان داروی رایج این بیماری، در این مطالعه اثر عصاره ی الکلی پیاز (cepa Allium)، لعل کوهستان (Oliveria decumbens Vent) و کلاغک یا سنبلک (neglectum Muscari) بر رشد انگل تریکوموناس واژینالیس در شرایط آزمایشگاهی در سال 1392 بررسی گردید.
    روش ها
    این تحقیق با طراحی تجربی به صورت برون تنی روی ایزوله های تریکوموناس واژینالیس جدا شده از بیماران مراجعه کننده به 5 مرکز بهداشتی- درمانی کاشان در سال 1392 صورت گرفت. تاثیر غلظت های مختلف از عصاره های الکلی پیاز، لعل کوهستان، کلاغک یا سنبلک با غلظت های μg/ml 5/12، 25، 50، 100، 200، 400، 800 و 1000 بر رشد تروفوزوئیت های تریکوموناس واژینالیس در 12، 24 و 48 ساعت پس از کشت سنجیده شد. همچنین تاثیر مترونیدازول به عنوان شاهد مثبت در غلظت های μg/ml 025/0، 050/0، 100/0، 200/0 و 400/0بر انگل مورد بررسی قرار گرفت. در همه ی موارد، تاثیر عصاره ها و دارو با شمارش و مقایسه ی تعداد انگل زنده و مرده با استفاده از رنگ آمیزی تریپان بلو محاسبه گردید. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز آماری ANOVA (Analysis of variance) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    عصاره های الکلی پیاز، لعل کوهستان، کلاغک یا سنبلک بر رشد تروفوزوئیت های تریکوموناس واژینالیس اثر ممانعت کنندگی دارد. 50IC (Half maximal inhibitory concentration) عصاره های الکلی گیاهان مورد بررسی و مترونیدازول 24 ساعت پس از کشت به ترتیب برای عصاره ی الکلی لعل کوهستان μg/ml 8/101، عصاره ی الکلی پیاز μg/ml 3/572، عصاره ی الکلی سنبلک μg/ml 4/329 و برای مترونیدازول μg/ml 0326/0 محاسبه گردید.
    نتیجه گیری
    عصاره های الکلی پیاز، لعل کوهستان و کلاغک یا سنبلک اثر ضد تریکوموناسی دارند. خصوصیات ضد تریکوموناسی عصاره ی الکلی لعل کوهستان، به مراتب بیشتر از عصاره ی الکلی پیاز و سنبلک می باشد. تحقیقات بیشتر بر روی اجزای تشکیل دهنده ی هر یک از عصاره ها جهت مطالعات بعدی لازم می باشد.
    کلیدواژگان: تریکوموناس واژینالیس، عصاره ی الکلی، لعل کوهستان، پیاز، سنبلک
  • مقاله مروری
  • ام البنین کافشانی، رضا غیاثوند صفحه 5
    مقدمه
    رزوراترول به گروه بزرگی از ترکیبات بیولوژیک به نام فیتواستروژن ها تعلق دارد که فواید متعددی برای آن در بیماری های قلبی– عروقی، سرطان و بیماری های التهابی ذکر شده است. همچنین شواهد متناقضی هم در رابطه با اثرات مفید رزوراترول در درمان و پیشگیری از عوارض دیابت و چگونگی این اثر وجود دارد که در این مقاله ی مروری آن ها را بررسی می کنیم.
    روش ها
    مقالات مربوط از بانک های اطلاعاتی Google scholar، PubMed، Scopus از سال 2000 تا سال 2010 مورد جستجو قرار گرفتند.
    نتیجه گیری
    در اکثر مطالعات، اثرات مفید متعددی از رزوراترول در زمینه ی پیشگیری و درمان دیابت عنوان شده بود؛ اما احتمال می رود همه ی مطالعات در حیوانات انجام شده است که پیشنهاد می گردد با توجه به اثرات احتمالی مشابه، مطالعات در انسان هم انجام شود.
    کلیدواژگان: رزوراترول، دیابت، متابولیسم گلوکز، مقاومت انسولینی، فعالیت انسولین
|
  • Nahid Soleimanifard, Kumarss Amini, Gholamali Moradli Page 1
    Background
    Some of the pathogenic strain of Escherichia coli (E. coli) can cause none enteritidis and eneteritidis diseases. Antibiotic resistance is important in treatment of infectious diseases. The aim of this study is assessment of antibiotics resistance genes frequency in the clinically isolated EPEC and EAEC virutype of E.coli.
    Methods
    Clinically isolated strains were identified by biochemical test and antibiotic sensitivity assessment performed by disc diffusion method according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines; and E-test in different groups. Virutypes genes identified by multiplex PCR.
    Findings
    all of the clinically isolated 100% was resistance to erythromycin, 93.33% to ampicilin, 66.66% gentamycin and 60% were susceptible to ciprofloxacin. Many of strain were have shown multiple drug resistance. M-PCR result have demonstrated a virutype EAEC isolated 2 (%) carrying gene CVD432.
    Conclusion
    There is a serious risk for patients due the importance of E.coli as major agent of child diarrhea in developing countries and according to the increasing in the utilize and resistance to the antibacterial drug. Inconsistency in our finding and other researcher may raised due the difference source of isolation site thus in this study isolated source were urine sample, but in other research dysentery was the source. Another source of inconsistency was laid in geographical differences.
    Keywords: Escherichia coli, Antibiogram, EAEC, EPEC, Multiplex polymerase chain reaction
  • Maryam Mirhaj, Elahe Talebi, Garakani, Rozita Fathi, Alireza Safarzadeh Page 2
    Background
    Angiotensin converting enzyme (ACE) is secreted from vascular endothelium. This enzyme is one of the main determinants of blood pressure regulation. The purpose of this study was to investigate the effect of aerobic training on plasma ACE concentration in postmenopausal women.
    Methods
    The subjects of this study consisted of 14 postmenopausal women (40-65 years old). Plasma levels of ACE, anthropometric indices, maximal oxygen uptake (Vo2max), and systolic and diastolic blood pressure were measured before and after a training program. Exercise intensity of 45- 40% of maximum heart rate reserve for the first week and gradually took eight weeks to 80-70% of maximum heart rate reserve.
    Findings
    plasma ACE levels after 8 weeks of aerobic exercise significantly increased in subjects (P = 0.02). A significant decrease in waist circumference were observed in postmenopausal women (P ≤ 0.001). Maximal oxygen uptake increased significantly postmenopausal women (P ≤ 0.001). There were negative correlation significantly between ACE changes and waist circumference changes (P = 0.02, r = -0.601), weight changes (P = 0. 02, r = -0.63) and BMI changes (P = 0.01, r = -0.637).
    Conclusion
    This study indicated that aerobic training could increase ACE plasma levels in postmenopausal women, without significant changes in body composition and blood pressure. Further studies with more numbers of subjects are needed to confirm these results.
    Keywords: Angiotensin converting enzyme, Aerobic training, Blood pressure, Fat percentage, Body composition
  • Zahra Saeedizadeh, Ardeshir Talebi, Alireza Mehri, Dehnavi, Hossein Rabbani, Omid Sarrafzadeh Page 3
    Background

    Plasma cells are developed from B lymphocytes, a type of White Blood Cells that is generated in the bone marrow. The plasma cells produce antibodies to fight with bacteria and viruses and stop infection and disease. In Multiple myeloma, a cancer of plasma cells, collections of abnormal plasma cells (myeloma cells) accumulate in the bone marrow. Sometimes existence of infection in body causes plasma cell’s increment which could be diagnosed wrongly as Multiple Myeloma. Diagnosis of myeloma cells is mainly based on nucleus to cytoplasm ratio, compression of chromatin at nucleus, perinuclear zone in cytoplasm and etc, so because of depending final decision on human’s eye and opinion, error risk in decision may be occurred. This study presents an automatic method using image processing techniques for myeloma cells diagnosis from bone marrow smears.

    Methods

    In this study, at first by contrast enhancement algorithm and k-means clustering, nucleus and cytoplasm of cells are completely extracted from bone marrow images. Then, for splitting of connected nuclei and clump cells, two algorithms based on bottleneck and watershed methods are applied. Finally by feature extraction from the nucleus and cytoplasm, myeloma cells are separated from normal plasma cells.

    Findings

    This algorithm is applied on 30 digital images which are contained 64 normal plasma cells and 73 myeloma cells. Applying the automatic identification of myeloma cells on provided database showed the accuracy of 99.27%.

    Conclusion

    In this study an automatic method for detection and classification of plasma cells from myeloma cells in bone marrow aspiration images are proposed.

    Keywords: B, Cells, Plasma cell myeloma, Image analysis
  • Zohreh Fakhrieh, Kashan, Mohsen Arbabi, Mahdi Delavari, Hossein Hooshyar, Mohsen Taghizadeh Page 4
    Background
    Trichomonas vaginalis is a flagellate pathogenic protozoa of human urogenital tract, that infect 170 million new cases through the word annually. Considering to the side effects of metronidazole as common drug to treatment of this disease, this study was conducted to evaluate the in vitro activity of extract of Allium cepa, Oliveria decumbens Vent and Muscari neglectum against Trichomonas vaginalis.
    Methods
    This experimental study was carried out on Trichomonas vaginalis isolated from patient referred to five Kashan, Iran health centers in 2013. The effect of alcoholic extract of Allium cepa, Oliveria decumbens Vent and Muscari neglectum in 12.5, 25, 50, 100, 200, 400, 800and 1000 μg/ml concentration was evaluated on growth of Trichomonas vaginalis in TYI-s-33 medium after 12,24and 48 hours. The results was compared with metronidazole effect in 0.025, 0.05, 0.1, 0.2, 0.4 μg/ml concentration as positive control. The number of alive and dead throphozoite measured and compared by trypan blue staininig. IC50 was determined using GraphPad prism5.
    Findings
    This study showed that the alcoholic extract of Allium cepa, Oliveria decumbens Vent and Muscari neglectum has inhibitory effect on invitro growth of Trichomonas vaginalis. Effect on growth of Trichomonas vaginalis in vitro condition. The IC50 rate was calculated 101.8 for Olivera dacumbens vent, 572.3 for Allium cepa and 329.4 for Muscari neglectum after 24 h. The IC50 rate of mrtonidazole was calculated 0.0326 as the same time.
    Conclusion
    Alcoholic extract of Allium cepa, Olivera dacumbens vent and Muscari neglectum has antitrichomonal effects. The effect of Oliveria decumbens Vent was higher than others, we recommend further studies using major components of these plants especially Olivera dacumbens, to investigate the antitrichomoniasis effect of it.
    Keywords: Trichomonas vaginalis, Allium cepa, Oliveria decumbens Vent, Muscari neglectum, alcoholic extract