فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 311 (هفته چهارم دی 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/10/28
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • زهرا یوسف زاده، منوچهر توسلی*، سیمین همتی، فروزان صفری صفحه 1
    مقدمه

    سرطان کولورکتال، سومین علت مرگ ناشی از سرطان در بین مردان و چهارمین عامل در بین زنان در ایران می باشد. پروتئین 1GSPT/3eRF (عامل شماره ی 3 ختم ترجمه ی یوکاریوتی) یک GTPase وابسته به 1eRF است که در یک کمپلکس واسطه سبب پایان ترجمه در یوکاریوت ها می شود. علاوه بر نقش آن در پایان ترجمه، عامل ختم یوکاریوت شماره ی 3 (3eRF) در چندین فرایند سلولی از جمله تنظیم سیکل سلولی و عبور از مرحله ی 1G به مرحله ی S در سیکل سلولی، سازمان بندی سایتواسکلتون، mRNA decay، بازسازی ریبوزم و آپوپتوز شرکت می نماید. شواهد متعددی بر اساس مطالعات پیشین بر روی پلی مورفیسم تکرارهای n (GGC) (پلی گلایسین) که بر روی اگزون 1 ژن 1GSPT/3eRF قرار دارد، از وجود نقش عوامل ترجمه ی یوکاریوتی در ایجاد سرطان حمایت می کنند.

    روش ها

    بسط های GGC توسط تکنیک PCR (Polymerase chain reaction) تکثیر گردید و تعداد تکرار GGC به وسیله ی الکتروفورز بر روی ژل پلی آکریلامید و به وسیله ی تعیین توالی به دست آمد. آلل های تعیین توالی شده به عنوان نشانگرهای مخصوص برای تعیین دقیق تعداد تکرارها استفاده شد.

    یافته ها

    در این مطالعه تعداد تکرارهای آللی ریز ماهواره ی n (GGC) در ژن 1GSPT/3eRF در 153 بیمار با سرطان کولورکتال و 280 فرد به عنوان شاهد در جمعیت اصفهان تعیین شد. چهار طول متفاوت از تکرارهای GGC در محدوده ی 12، 11، 10 و 7 تکرار مشاهده شد. بیشترین فراوانی ژنوتیپی در بین افراد شاهد و مورد هموزیگوت ها با طول 10 تکرار مشاهده شد. مطالعه ی حاضر نشان داد که افراد حامل آلل 12 تکرار در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده ی بزرگ می باشند.

    نتیجه گیری

    ارتباط مستقیمی بین حضور آلل Gly-12 و خطر ابتلا به سرطان روده ی بزرگ مشاهده شد (7/2 = OR، 0400/0 = P). همچنین میان تعداد تکرارهای پلی مورفیسم ژن 1GSPT/3eRF و توارث بیماری ارتباط معنی داری مشاهده شد (7/10 = OR، 0001/0 = P).

    کلیدواژگان: سرطان کولورکتال، پلی مورفیسم، عامل ترجمه ی یوکاریوتی شماره ی 3
  • سهیلا ریاحی نژاد، هتاو قاسمی تهرانی*، الهام عالی پور هفشجانی، مژده قاسمی، فرشاد نوری زاده دهکردی صفحه 2
    مقدمه

    حاملگی با تغییرات مشخص در متابولیسم کلسیم همراه است. در طی حاملگی، جذب کلسیم از لوله ی گوارش با غلظت های بالای ویتامین D افزایش می یابد. ویتامین D در بارداری سبب افزایش HPL (Human placental lactogen) و HCG (Human chorionic gonadotropin)، استروژن و پروژسترون در یک جفت رسیده می شود و کمبود آن، سبب افزایش پره اکلامپسی، دیابت حاملگی، دندان درد، آنمی، واژینوز باکتریال و در نوزاد سبب صرع پس از زایمان، کاهش رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، استئومالاسی، ریکتز نوزادی و کرانیوتابس می گردد.

    روش ها

    این مطالعه به صورت مقطعی و با طرح توسعه ای در زنان باردار سه ماهه ی اول (هفته ی 12) مراجعه کننده به بیمارستان های آموزش شریعتی و الزهرا (س) در سال 92-1391 صورت گرفت. بازه ی زمانی انجام پژوهش 1 سال و تعداد 280 فرد در طی محاسبه ی آماری در نظر گرفته شدند. روش جمع آوری نمونه آسان بود و برای هر نمونه، در طی سه ماهه ی اول بارداری، آزمایش ویتامین D 25/1 2(OH) درخواست شد. سطح سرمی ویتامین D با دستگاه E-lex''s و روش الکتروکمی لومینسانس (ECLIA یا Electro-chemi luminescence immuno assay) اندازه گیری شد و اطلاعات مربوط به دریافت مکمل توسط مادران، وضعیت عمومی سلامت، مصرف دارو در طی بارداری، وزن قبل از حاملگی، وزن سه ماهه ی اول بارداری، سن مادر، محل زندگی، وضعیت دریافت مکمل ویتامین D، سطح هموگلوبین مادر، بروز عفونت واژینوز باکتریال و دندان درد در طی سه ماهه ی اول بارداری از طریق پرسش نامه جمع آوری شد. کلیه ی داده ها با نرم افزار SPSS ذخیره و با آزمون t مستقل و 2χ تحلیل گردیدند.

    یافته ها

    سطح ویتامین D در 280 خانم باردار 80-1 بود. ویتامین D در 4 گروه با کمبود شدید ویتامین D (20-0) کمبود متوسط (40-20) و کمبود خفیف (60-40) و طبیعی (بالای 60) مورد بررسی قرار گرفت و ارتباط معنی داری بین سطح ویتامین D با عوامل وابسته به دست آمد.

    نتیجه گیری

    در مادرانی که ویتامین D کمتری داشتند، میزان بروز آنمی، واژینوز باکتریال و دندان درد بیشتر بود.

    کلیدواژگان: ویتامین D، آنمی، واژینوز باکتریال، حاملگی
  • مجید نادری، محمدرضا یونسی، اکبر درگلاله، شعبان علیزاده، احمد کاظمی، شادی طبیبیان، زهرا کاشانی خطیب صفحه 3
    مقدمه
    آنزیم های خانواده ی ماتریکس متالوپروتئیناز (MMPs یا Matrix metalloproteinases) نقشی اساسی در تجزیه ی غشای پایه، ماتریکس خارج سلولی و بازسازی بافتی ایفا می نمایند و در روند بروز خونریزی مغزی دخیل هستند. از طرفی، نقص عامل انعقادی XIII یک بیماری بسیار نادر خونریزی دهنده است که شیوع آن یک در 2-1 میلیون نفر تخمین زده می شود. خونریزی مغزی علت اصلی مرگ در این بیماران است. این مطالعه به بررسی ارتباط بین بیان ژن ماتریکس متالوپروتئیناز 9 و 2 با خونریزی مغزی در این بیماران پرداخت.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد- شاهدی با بررسی یافته های بالینی و کلی بیمار، روش qReal time RT-PCR assays (Real-time reverse transcription polymerase chain reaction assays) برای بررسی کمی مقادیر mRNA ماتریکس متالوپروتئیناز 9 و 2 در 42 بیمار دچار نقص ارثی عامل انعقادی XIII (شامل دو گروه با و بدون سابقه ی خونریزی مغزی (به ترتیب گروه های مورد و شاهد) به کار گرفته شد. روش مقایسه ای (ΔΔcCt-2) برای بررسی سطح بیان ژن های هدف استفاده شد. سطوح بیان ژن آنزیم گلیسیرالدئید 3 فسفات (GAPDH یا phosphate dehydrogenase-3 Glyceraldehyde) برای استانداردسازی بیان ژن های ماتریکس متالوپروتئیناز مورد سنجش قرار گرفت.
    یافته ها
    خونریزی از بند ناف شایع ترین علامت بالینی بین همه ی بیماران بود. مقادیر بالای بیان ژن 9-MMP در 13 بیمار گروه مورد (2872 درصد) و 3 بیمار گروه شاهد (5/12 درصد) مشاهده شد که نشان دهنده ی اختلاف معنی دار بود (3/95-8/2: CI) (001/0 = P).
    نتیجه گیری
    بیماران دارای نقص عامل انعقادی XIII طیف وسیعی از علایم بالینی را نشان می دهند که دارای اهمیت فراوانی در غربالگری و تشخیص این دسته از بیماران است. بر اساس نتایج این مطالعه، به نظر می رسد که افزایش بیان ژن 9-MMP به علت پلی مورفیسم یا التهاب مرتبط با بیماری زایی خونریزی مغزی در این دسته از بیماران است. شاید بتوان با استفاده از مهار کننده های 9-MMP این اثر را کاهش داد و به کاهش نرخ بستری شدن و مرگ این بیماران کمک نمود.
    کلیدواژگان: نقص عامل انعقادی XIII، خونریزی مغزی، ماتریکس متالوپروتئیناز
  • ثریا قاسمی، حسین مزدارانی، مسعود سلیمانی صفحه 4
    مقدمه
    سرطان معده، از متداول ترین سرطان ها در جهان و دومین عامل مرگ انسان در اثر سرطان است. MicroRNAs گروهی از RNAهای درون زاد کوچک غیر کد کننده با طول 23-21 نوکلئوتید هستند. افزایش بیان 372-MiR در برخی سرطان ها، با کاهش بیان هدف آن (2LATS) نقش انکومیری دارد. کاهش بیان 2LATS منجر به عدم تنظیم چرخه ی سلولی، آپوپتوز و تکثیر سلولی می گردد.
    روش ها
    در این مطالعه، با استفاده از ترانسداکشن لنتی ویروس، بیان 372-miR در رده ی سلولی 45-MKN افزایش یافت. پس از انتخاب سلول های مثبت، میزان بیان 372-miR و 2LATS با تکنیک Real time PCR (Real time polymerase chain reaction) اندازه گیری شد. روش سنجش میکرونوکلئی، جهت بررسی وجود یا عدم وجود میکرونوکلئی برای مقایسه ی ناپایداری ژنومیک در سلول های ترانسداکت شده با لنتی ویروس حامل 372-miR در مقایسه با سلول های شاهد، انجام شد.
    یافته ها
    در سلول های تیمار شده در مقایسه با سلول های شاهد، مقدار بیان 372-miR به طور معنی داری در روزهای 7، 14 و 21 پس از ترانسداکشن، به ترتیب 85/7، 22/50 و 68/114 برابر افزایش یافت (030/0 = P). بیان 2LATS در مقایسه با سلول های شاهد، در این روزها به ترتیب 39/0، 29/0 و 15/0 برابر کاهش یافت (016/0 = P). همچنین، ناپایداری ژنومیک سلول های تیمار شده در مقایسه با سلول های شاهد به میزان معنی داری افزایش یافت (001/0 > P).
    نتیجه گیری
    در رده ی سلولی 45-MKN، 2LATS هدف 372-miR است. با افزایش بیان 372-miR، 2LATS کاهش بیان می یابد. کاهش 2LATS منجر به ناپایداری ژنومیک در طی تقسیم سلول و ایجاد میکرونوکلئی می گردد و از این رو، می تواند بازدارنده ی توموری مهمی در سرطان معده باشد.
    کلیدواژگان: سرطان معده، 372، miR، 2LATS، ناپایداری ژنومیک
  • مقاله بازآموزی
  • شادی بابازاده، فریبرز مکاریان، حمید امامی، نادیا نجفی زاده، حمیرا حاج احمدیان، علیرضا عموحیدری، مهناز رعایایی، مریم طباطباییان، مهری فقیهی، مهدی تذهیبی، الهام معظم، مهری سیروس صفحه 5
    گروه
    هدف
    متخصصین پرتودرمانی/انکولوژیاهداف آموزشی: ارتقای آگاهی متخصصین پرتودرمانی/انکولوژی در خصوص اندیکاسیون ها و کنتراندیکاسیون های انجام پرتودرمانی در مبتلایان سرطان پستانارتقای آگاهی متخصصین پرتودرمانی/انکولوژی در خصوص روش انجام پرتودرمانی در انواع مختلف سرطان پستانارتقای آگاهی متخصصین پرتودرمانی/انکولوژی در خصوص تناوب معاینات و نحوه ی پیگیریارتقای آگاهی متخصصین پرتودرمانی/انکولوژی در خصوص عوارض درمان و نحوه ی برخورد با عوارض.
    سرفصل های اصلی مد نظر در این راهنما به شرح زیر می باشند:1- اندیکاسیون ها و کنتراندیکاسیون های انجام پرتودرمانی در مبتلایان به سرطان پستان2- توالی زمانی انجام پرتودرمانی در برابر سایر روش های درمانی3- روش انجام پرتودرمانی در انواع مختلف سرطان پستان4- تناوب معاینات و نحوه ی پیگیری5- عوارض درمان و نحوه ی برخورد با عوارض.
    کلیدواژگان: پرتودرمانی (رادیوتراپی)، سرطان پستان، راهکار طبابت بالینی
|
  • Zahra Usefzadeh, Manoochehr Tavassoli, Simin Hemati, Forouzan Safari Page 1
    Background

    Colorectal cancer is the third leading cause of cancer deaths in men and the fourth in women in Iran. Eukaryotic release factor 3 (eRF3) is a GTPase associated with eRF1 in a complex that mediates translation termination in eukaryotes. Apart from its role in translation termination, the eukaryotic translation release factor 3 (eRF3) is involved in several critical cellular processes, such as cell cycle regulation and is essential for the G1 to S phase transition of the cell cycle (GSPT1), cytoskeleton organization, mRNA decay, recycle of ribosomes and apoptosis. Data from two previous studies on polymorphic GGC repeats located in exone 1 of the GSPT1/eRF3 gene suggest that this polymorphic site may play a role in cancer susceptibility.

    Methods

    The GGC expansion was amplified by PCR and alleles in variable size were selected by gelpolyacrylamid and sequenced directly. These sequenced alleles were used as allele specific markers.

    Findings

    In this research, we studies the GGC repeat polymorphism in GSPT1/eRF3 gene among 153 colorectal patients and 280 healthy controls in Isfahan region, Iran. Four different lengths of the GGC repeat in the range of 7,10,11,12 were observed. The most common genotype in controls and patients was homozygous with allele length of 10. Our primary data demonstrate that people carrying allele of 12 GGC specially 11/12 and 12/12 genotypes are at significantly higher risk of developing colorectal cancer.

    Conclusion

    A direct correlation has been found between the presence of the 12-Gly allele of this gene and development of colorectal cancer (OR = 2.66, P = 0.04). Our results also show a strong association between the allelic lengths of eRF3/GSPT1 polymorphism and family history of colorectal cancer (OR = 10.7, P = 0.0001).

    Keywords: Colorectal cancer, Polymorphism, Eukaryotic release factor 3 (eRF3)
  • Soheyla Riahinejad, Hatav Ghasemi, Tehrani, Elham Alipour, Hafshejani, Mojdeh Ghasemi, Farshad Nourizadeh, Dehkordi Page 2
    Background

    Pregnancy is associated with significant changes in calcium metabolism. During pregnancy, calcium absorption increases through the digestive tube and with high concentration of vitamin D. During pregnancy, vitamin D increases HPL-HCG, estrogen and progesterone in a ripe placenta, and its deficiency during pregnancy increases preeclampsia, gestational diabetes, toothache, anemia and bacterial vaginosis in mother, and may cause postpartum seizures, PTL, SGA, IUGR, osteomalacia, infantile rickets, and craniotabes in newborn infants.

    Methods

    This cross-sectional study with a developmental plan has been conducted in the first trimester of pregnancy (week 12) on the women referred to Shariati and Al-Zahra Teaching Hospitals, Isfahan, Iran in 2012-2013. The study was done in a range of one year and 280 individuals were selected after statistical calculation. Sample collection method has been convenient and for each sample Vit D (OH) 125 was requested during the first trimester of pregnancy. Samples were taken from the patients and following testing standards, tests were performed in laboratory. Vitamin D level was measured using E-lex's and Electrochemi-luminescence method (ECLIA), and information related to supplements received by the mothers, general situation of health, use of medicine during pregnancy, pre-pregnancy weight, first trimester weight, maternal age, place of living, receiving vitamin D, maternal hemoglobin level, bacterial vaginosis infection, and toothache in the first trimester were collected through questionnaire and analyzed in the survey. All data were stored in SPSS software and then analyzed using t-test and chi Square tests.

    Findings

    Vitamin D level in 280 pregnant women ranged from 1 to 80. Vitamin D deficiency was examined in four groups of severe deficiency (0-20), moderate deficiency (20-40), mild deficiency (40-60) and normal (higher than 60), and a significant relationship was observed between vitamin D level and associated factors.

    Conclusion

    In this study, anemia, bacterial vaginosis and toothache were more observed in the mothers with low levels of vitamin D.

    Keywords: Vitamin D, Anemia, Bacterial vaginosis, Pregnancy
  • Majid Naderi, Mohammad Reza Younesi, Akbar Dorgalaleh, Shaban Alizadeh, Ahmad Kazemi, Shadi Tabibian, Zahra Kashani, Khatib Page 3
    Background
    Matrix Metalloproteinase (MMP) has a crucial role in degradation of basal membrane, tissue remodeling and has a possible role in occurrence of CNS bleeding. Factor XIII deficiency is an extremely rare bleeding disorder with estimated incidence of 1 per 2 million. Since CNS bleeding is the main cause of death among these patients, this study aimed to assess to role of MMP 9 and MMP- 2 in occurrence of CNS bleeding in Factor XIII deficiency.
    Methods
    In this case –control study gene expression of MMP-9 and MMP-2 by Q -Real time RTPCR assays in 42 patients with factor XIII deficiency that was divided in two groups of case (With CNS bleeding) and control (Without CNS bleeding) was determined. Gene expression was compare with comparison method (2–ΔΔcCt) and GAPDH was used as standardization of gene expression.
    Findings
    Cord bleeding was the most common bleeding episodes among all patients. Overexpression of MMP-9 was observed among 13 patients in case group (72.2) and 3 patients in control group (12.5%) that was a statistically significant difference (P = 0.001 %CI 2.8 to 95.3).
    Conclusion
    Patients with factor XIII deficiency have a wide spectrum of clinical presentations that has a crucial role in screening and diagnosis of these patients. According to results of this study, overexpression of mmp-9 due to polymorphism or inflammation had a role in pathogenesis of CNS bleeding. Inhibition of MMP-9 may a role in decrease of rate of morbidity and mortality among patients with factor XIII deficiency.
    Keywords: Factor XIII deficiency, Central nervous system bleeding, Matrix etalloproteinase
  • Sorayya Ghasemi, Hossein Mozdarani, Masoud Soleimani Page 4
    Background
    Gastric cancer is one of the most common cancers in the world and the second leading cause of cancer mortality in humans. MicroRNAs are a group of endogenous RNA, small non-coding nucleotides in length 21-23. Overexpression of miR-372 acts as an oncomir in various types of cancer by down-regulation its target LATS2.Down-regulation of LATS2 leads to the loss of cell cycle regulation, apoptosis inhibition, and increased proliferation rate of cells.
    Methods
    In this study, we increased the expression of miR-372 with lentivirus transduction inside the GC cell line MKN-45. After selection of positive cells, miR-372 and LATS2 expression levels were measured through Real Time PCR. Cytochalasin B blocked (MN) assay was done to verify the presence or absence of MN for comparing genomic instability in treated cells compared to the control cells.
    Findings
    In the treated cells compared with control cells, the amount of miR-372 expression significantly increased. Fold changes in 7, 14 and 21 days after transduction were 7.85, 50.22 and 114.68 (P = 0.03). In contrast to the control cells the fold changes of LATS2 expression in these days were 0.39, 0.29 and 0.15 (P = 0. 016). In addition, compared with control cells the genomic instability of treated cells increased significantly (P < 0.001).
    Conclusion
    These results indicate that in MKN-45 cell line, LATS2 is a target of miR. LATS2 is down-regulated with increased expression of miR-372. Reduce LATS2, leading to genomic instability during cell division and creates micronuclei and hence may be an important tumor suppressor.
    Keywords: Gastric cancer (GC), miR, 372, LATS2, Genomic instability