فهرست مطالب
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران
سال دوم شماره 4 (پیاپی 8، زمستان 1379)
- 60 صفحه،
- تاریخ انتشار: 1379/10/01
- تعداد عناوین: 8
-
-
بررسی اثرات متابولیک سولفات وانادیل بر بیماران دیابتیک نوع دوصفحه 215مطالعات وسیعی در زمینه اثرات متابولیک نمکهای وانادیوم در دیابت تجربی حیوانی انجام شده است. این مطالعات ترکیبات وانادیوم را به عنوان مقلد انسولین معرفی مینمایند. اثرات مفید این ترکیبات بر کنترل گلیسمیک و پروفیل لیپیدها در طی مطالعات گروه مک نیل و سایر مراکز مشخص شده است. به دنبال اثبات عدم وجود عوارض جانبی سولفات وانادیل بر دستگاه های مختلف بدن در حیوانات، مطالعات محدود انسانی در این زمینه برنامه ریزی شد. اثرات درمانی نمکهای وانادیم بر دیابت ملیتوس نوع 1 و 2 به مدت سه هفته بر 10 بیمار در کلینیک جاسلین مورد تایید قرار گرفت. مطالعه ما در جهت بررسی اثرات طولانی مدت سولفات وانادیل بر دیابت 2 پیریزی شده است. 45 بیمار دیابتیک تیپ دو در دو گروه مونوتراپی (35 بیمار) و درمان ترکیبی با سولفونیل اوره (35 بیمار)، تحت درمان با سولفات وانادیل (54 میلی گرم وانادیوم المنتال) به مدت 4-3 ماه قرارگرفتند. کاهش BMI (از 6/3± 3/27 به kg/m2 25.3±3) در گروه مونوتراپی مشاهده شد (P<0.05). کنترل گلیسمیک نشان دهنده کاهش قند خون ناشتا و دو ساعت بعد از غذا به میزان 17% در عرض 6 هفته میباشد (P<0.001). مصرف دارو به مدت 4 ماه با کاهشی به میزان 27% همراه بوده است. بهبود قابل ملاحظه در(1.34%) HbA1c پتانسیل این دارو را در کاهش عوارض دیابت نشان میدهد (P<0.05). از این پژوهش نتیجه گیری می شود که درمان بیماران دیابتیک با سولفات وانادیل موجب بهبود قابل ارزش در کنترل گلیسمیک میگردد (P<0.05).
کلیدواژگان: دیابت نوع دو، سولفات وانادیل، وانادیوم -
بررسی ارتباط بین قند خون و قند بزاق در افراد سالم به منظور یافتن روش غیرتهاجمی برای اندازه گیری قند خونصفحه 221برای تایید تشخیص، درمان و پیگیری بیماران دیابتی تعیین مقدار قند خون ضروری است. امروزه به طور متداول برای این منظور از نمونه های خون وریدی و مویرگی استفاده می شود. نمونه گیری های وریدی زیاد از یک فرد دیابتی باعث ایجاد فشارهای روحی، فیزیکی و همچنین احتمال انتقال عفونتهایی مثل HIV و HBV می شود. علاوه بر این اندازه گیری قند خون توسط خود فرد می تواند تاثیر زیادی در درمان بیماری داشته باشد. بر این اساس در صورت یافتن ارتباط معنی دار بین قند مایعات بیولوژیک بدن مانند بزاق با قند خون، می توان از آنها جهت بدست آوردن میزان قند خون بصورت غیرتهاجمی استفاده کرد. این پژوهش یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی می باشد. روش نمونه گیری بصورت آسان بوده است. تعداد افراد شرکت کننده در مطالعه 10 نفر می باشند که از هر نفر 13 آزمایش همزمان قند خون و قند بزاق در 5 روز و در هر روز یک قند خون و بزاق ناشتا، یک قند خون و بزاق بعد از غذا و یک قند خون و بزاق ساعت 5 بعد از ظهر گرفته شده است. آزمایشها با روش گلوکز اکسیداز و به روش نقطه پایانی انجام شده است. متوسط قند خون ناشتا mg/dl (FBS) 43/3±9/84 و حداقل سطح خونی گلوکز mg/dl58 و حداکثر آن mg/dl118 بوده است. میانگین قند بزاق در کلیه افراد mg/dl81/0±22/1 و حداقل سطح گلوکز بزاق mg/dl323/0 و حداکثر آن mg/dl947/4 اندازه گیری شده است...
کلیدواژگان: روش تشخیص، دیابت قندی، قند خون، بزاق -
بررسی میزان 25- هیدروکسی کله کلسیفرول و هورمون پاراتیروئید در بیماران مبتلا به پرکاری و کم کاری تیروئیدصفحه 227نظر به شیوع تظاهرات استخوانی در پرکاری تیرویید و جهت بررسی نقش ذخایر ویتامین D بدن در بروز این علایم میزان 25 هیدروکسی ویتامین (25-OH-D) D و هورمون پاراتیرویید (PTH) در 33 بیمار مبتلا به پرکاری تیرویید، 17 بیمار مبتلا به کم کاری تیرویید و 186 فرد سالم شهر تهران مورد بررسی قرار گرفت. متوسط میزان 25-OH-D در پرکاری تیرویید(18.3±8.1 ng/ml) و افراد سالم (20.3±12.4ng/ml) تفاوت معنی داری نشان نداد. در مردان مبتلا به کم کاری تیرویید متوسط (12.1±6.2 ng/ml) 25-OH-D کمتر از مردان گروه شاهد (23.9±11.7 ng/ml) نشان داده شد (P<0.006). متوسط میزان PTH در پرکاری تیرویید در مقایسه با افراد سالم تغییری نشان نداد. PTH در گروه مبتلا به کم کاری تیرویید(45±17.9 pg/ml) بیش از مبتلایان به پرکاری تیرویید (31.6±14 pg/ml) و گروه شاهد (31.3±12.7 pg/m) بود (P<0.003). هیچ ارتباط معنی داری بین غلظت هورمونهای تیرویید و طول مدت بیماری با 25-OH-D و PTH مشاهده نشد. به نظر میرسد با وجود شیوع کمبود ویتامین D در شهر تهران، تظاهرات استخوانی اختلالات کارکرد تیرویید مستقل از ذخایر ویتامین D و ناشی از آثار اختصاصی هورمون تیرویید بر نسج استخوان میباشد.
کلیدواژگان: 25، هیدروکسی 3D، هیپرتیروئیدی، ویتامین D -
تاثیر ویتامین C مکمل بر هموگلوبین گلیکوزیله در بیماران دیابتی ناوابسته به انسولینصفحه 233هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C) به عنوان شاخص کنترل دیابت قندی و گلیکوزیله شدن پروتئینها شناخته شده است. شواهدی مبنی بر نقش ویتامین C در جلوگیری از گلیکاسیون هموگلوبین موجود است. بنابراین، در این مطالعه ما اثرات ویتامین C را بر سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C) در بیماران دیابت نوع 2 بررسی کردیم. این مطالعه بصورت کارازمایی بالینی بر روی 18 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 (14 زن و 4 مرد) انجام شد. در این مطالعه 1000 میلیگرم ویتامین C مکمل (4 دوز 250 میلی گرمی) در روز به مدت 6 هفته مورد استفاده قرار گرفت. نمایه توده بدنی (BMI)، یادآمد سه روزه غذایی، گلوکز پلاسمای ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله قبل و بعد از تجویز مکمل ویتامین C اندازه گیری شد. نتایج توسط آزمون t برای نمونه های جفت تحلیل گردید و حد معنی دار آماری 0.05 در نظر گرفته شد. هموگلوبین گلیکوزیله در پایان مطالعه به طرز معنی داری کاهش یافت (P<0.015). قند پلاسمای ناشتا مختصری افزایش یافت ولی معنی دار نبود. نتایج ما نشان میدهد که ویتامین C که شباهت های ساختاری با گلوگز دارد، میتواند از طریق رقابت با گلوگز میزان گلیکوزیله شدن هموگلوبین را در بیماران دیابت نوع 2 کاهش دهد. این اثر میتواند برای کنترل مکانیسم آسیب زایی گلیکوزیله شدن پروتئین در دیابت، بعد از انجام مطالعات دقیق تر، بکار رود.
کلیدواژگان: دیابت قندی، ویتامین C، قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله، نمایه توده بدنی -
تظاهرات سونوگرافیک و تغییرات حجم تیروئید در اختلالهای تیروئیدی بعد از زایمانصفحه 239اختلالهای عملکرد تیرویید که در سال اول بعد از زایمان رخ میدهد اختلال عملکرد تیرویید به دنبال زایمان (PPTD) نامیده شده و به عنوان یک واکنش ایمونولوژیک از سالهای قبل مورد توجه پژوهشگران بوده است. این بیماری شامل بیماری گریوز، هیپوتیروییدی و تیروییدیت بعد از زایمان میشود. تظاهرات سونوگرافیک این بیماری بصورت هیپواکوژنیسیتی منتشر یا مولتی فوکال نسج تیرویید گزارش شده است. هدف از این مطالعه مقایسه حجم تیرویید و تظاهرات سونوگرافیک در گروهی از بیماران تهرانی مبتلا به PPTD با گروه شاهد است. از 120 مادر مبتلا به 65PPTD نفر با انجام سونوگرافی موافقت کردند. به عنوان گروه شاهد نیز 97 مادر سالم بعد از زایمان انتخاب گردیدند. معاینه بالینی تیرویید و انجام سونوگرافی از زمان تشخیص تا بهبودی بیماری بصورت ماهیانه انجام گرفت. حجم تیرویید اندازه گیری و اکوژنیسیتی آن مطالعه گردید. 7/6% گروه شاهد و 8/21% گروه بیمار دارای گواتر قابل مشاهده بودند (P<0.001). تغییرات هیپواکوژنیسیتی واضح در 5/98% گروه بیمار و 7% گروه شاهد وجود داشت (P<0.01). وجود گره در 8% گروه بیمار و1% گروه شاهد مشاهده شد. این تغییرات در سونوگرافی های پیگیری ماهانه تا زمان بهبود بیماری همچنان وجود داشت و شدت تغییرات متناسب با شدت درگیری بیماری بود. میانگین حجم تیرویید بیماران درشروع بیماری 77% بیش از میانگین حجم تیرویید گروه شاهد بود (P<0.005). با بهبود بیماری میانگین حجم تیرویید بیماران 25% نسبت به شروع بیماری کاهش پیدا کرد، ولی در مقایسه با میانگین حجم تیرویید گروه شاهد کمی بیشتر بود. این مطالعه اهمیت سونوگرافی را در کنار تستهای آزمایشگاهی و سطح آنتی بادی ها در تایید التهاب تیرویید و نیز سیر بیماری و عود بعدی نشان میدهد.
کلیدواژگان: سونوگرافی، اختلال عملکرد تیروئید، زایمان، حجم تیروئید -
مقایسه سطح هورمونهای جنسی و اسپرموگرام قبل و بعد از پیوند موفق کلیهصفحه 245هدف اصلی این مطالعه بررسی و مقایسه هورمونهای جنسی و اسپرموگرام در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تحت درمان همودیالیز و به دنبال پیوند موفق کلیه میباشد. این مطالعه به روش مورد شاهدی طی سالهای 1377 و 1378 در بیمارستان سینا انجام شد. در 30 مرد تحت درمان همودیالیز با متوسط سن 38 سال (24 تا 52 سال) که حداقل 6 ماه دیالیز شده بودند، میزان پلاسمایی هورمونهای جنسی (FSH، LH، تستوسترون و پرولاکتین) و اسپرموگرام اندازه گیری شد و اندازه گیری بررسی مجدد 6 ماه بعد به دنبال پیوند موفق کلیه انجام گردید. گروه کنترل شامل30 مرد سالم با متوسط سنی 37 سال (22 تا 52 سال) نیز تحت بررسی آزمایشهای هورمونی و اسپرموگرام قرار گرفتند. آزمایشهای هورمونی با روش RIA و اسپرموگرام به وسیله میکروسکوپ نوری انجام شده است. میزان پرولاکتین،FSH و LH در افراد همودیالیزی نسبت به افراد سالم بالاتر و میزان تستوسترون پایین تر بود. پرولاکتین متوسط 16.6ng/ml (p=0.004، 2.2-16.5)، FSH میانگین 9.6 nlU/ml (P=0.001، 2.5-20)، LH، میانگین 8.5nlU/ml (P=0.004، 2.2-16.5) و تستوسترون میانگین3.92ng/ml (9-1، 0.02) اندازه گیری شد. همچنین در افراد همودیالیزی میانگین میزان مورفولوژی طبیعی 31/55% (80-30)(P=0.002) بود و حرکت متوسط اسپرم 62/50%. (P=0.001، 35-70) اندازه گیری شد. در شمارش اسپرم متوسط 60.62mil/ml (P=0.05، 40-75) نسبت به افراد طبیعی هم سن خود کمتر بود. 6 ماه بعد از پیوند موفق کلیه میانگین میزان پرولاکتین 52/10 (P=0.001، 2-25)،FSH متوسط 04/7 (P=0.01، 2-12) و LH متوسط 8.75 (P=0.001، 1.5-16.5) به میزان معنی داری کمتر شده و میانگین میزان تستوسترون 4.5 (P=0.005، 1.7-8.5) افزایش یافته بود. در اسپرموگرام بیماران بعد از پیوند موفق کلیه اگر چه شمارش اسپرم 06/64 (P=0.068، 45-80) و میانگین مورفولوژی طبیعی 87/56 (P=0.33، 40-75) بهبود داشت، اما غیر حرکت میانگین اسپرم 56/56% (P=0.006، 50-75) از نظر آماری معنی دار بود. این مطالعه نشان میدهد اختلال هورمونهای جنسی و اسپرموگرام در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تحت درمان همودیالیز شایع میباشد و پیوند موفق کلیه موجب بهبود اختلالات هورمونهای جنسی (پرولاکتین، FSH،LH و تستوسترون) اسپرموگرام میشود.
کلیدواژگان: هورمونهای جنسی، اسپرموگرام، پیوند کلیه، همودیالیز -
بررسی اپیدمیولوژیک هیپرلیپیدمی، چاقی و فزونی فشار خون در روستاهای استان تهرانصفحه 253با توجه به اینکه چاقی، افزایش فشارخون و بالا بودن چربی های خون در ابتلا به آترواسکلروز که جزو علل اصلی مرگ و میر است، از عوامل خطرزا محسوب می شود و با توجه به عدم وجود مطالعات همه گیرشناختی کافی در این زمینه، به خصوص در جوامع روستایی کشور این مطالعه به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای روی 2705 نفر از ساکنان روستاهای استان تهران با سن بالای 30 سال شامل 1296 (48%) مرد و 1409 (52%) زن صورت گرفت. جهت اندازه گیری کلسترول، تری گلیسیرید و HDL نمونه خون ناشتا گرفته شد.LDL از طریق فرمول محاسبه گردید. میزان فشارخون، وزن و قد اندازه گیری و نمایه توده بدن محاسبه شد. نسبت دور کمر به دور باسن به عنوان عامل تعیین چاقی شکمی محاسبه شد. میانگین نمایه توده بدن در زنان 1/5±2/28 در مقایسه با مردان 9/3±4/25 افزایش نشان داد (P<0.001). افراد مورد بررسی دارای چاقی متوسط و شدید بودند. میانگین فشارخون دیاستولی و سیستولی بترتیب 3/12±72 و 22±122 میلیمتر جیوه بود و میزان آن در زنان نسبت به مردان بیشتر بود. 1/11% و 2/22% افراد مورد بررسی دارای فزونی فشارخون دیاستولی و سیستولی بودند. میانگین تری گلیسیرید 151±191 میلی گرم در دسی لیتر بود و اختلافی بین دو جنس مشاهده نشد. 7/32% افراد مورد بررسی دارای تری گلیسیریدمی و 4/15% دارای کلسترولمی بودند. میانگین LDL زنان در مقایسه با مردان بیشتر بود (6/38±129، 35±118 میلی گرم در دسی لیتر،(P<0.001) از نظر نسبت چاقی LDL/HDL و /HDL کلسترول اختلافی بین زنان و مردان دیده نشد. با ازدیاد سن به استثنای HDL کلیه متغیرها افزایش پیدا میکردند. در مورد BMI و WHR این افزایش تا 50 سالگی و در مورد چربی ها تا ششمین دهه زندگی ادامه یافت. با ازدیاد وزن، چربی ها و فشارخون افزایش پیدا نمود. شیوع فزونی فشار دیاستولی و سیستولی در افراد چاق 8/12% و 5/23% و در افراد غیرچاق 3/8% و 20% بود. شیوع تری گلیسیریدمی و کلسترولمی در افراد چاق بترتیب 5/42% و 5/16% و در افراد غیرچاق 5/16% و 6/8% بود. با توجه به افزایش چشمگیر میزان تری گلیسیرید، غلظت کلسترول، وزن و فشارخون در افراد مورد بررسی، ضروری به نظر میرسد که پژوهشهای گسترده ای در زمینه تعیین عوامل محیطی بویژه نقش برنامه های غذایی و فعالیت بدنی و ارایه راه حلهای مناسب برای پیشگیری از عوامل خطرزا صورت گیرد.
کلیدواژگان: هیپرلیپیدمی، چاقی، پرفشاری خون -
شیوع بالای هیپوتیروئیدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئیدصفحه 263بررسی های اولیه طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید مرکز تحقیقات غدد درون ریز، حاکی از عملی بودن (feasibility) طرح در کشور، بدلیل کاهش قابل توجه در میزان فراخوان ناشی از هیپرتیروتروپینمی به دنبال رفع کمبود ید بوده است. در این بررسی میزان بروز هیپوتیروییدی نوزادان و عملکرد اجرایی طرح در سه سال اول برنامه غربالگری گزارش میشود. در خارج از نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی (PHC) بیمارستانهای مهدیه، طالقانی، شهدا، لقمان حکیم، طرفه، الغدیر و شهید اکبرآبادی در تهران و در داخل نظام PHC بیمارستان سوم شعبان و مرکز تسهیلات زایمانی آبسرد از شبکه بهداشتی درمانی دماوند، بتدریج تحت پوشش طرح غربالگری قرار گرفتند. خون بند ناف روی کاغذ فیلتر جهت بررسی غلظت TSH گرداوری و به آزمایشگاه مرکزی مرکز تحقیقات غدد ارسال شد. موارد با TSH≥20 (mU/L) فراخوان و TSHو T4 وریدی نوزاد و ید ادراری مادر و نوزاد اندازه گیری شد. نوزادان با TSHو T4 وریدی غیر طبیعی در 14-7 روزگی (بترتیب بیشتر از 10mU/L و کمتر از 6.5μg/dl) هیپوتیرویید محسوب شده، در همان روز تحت اسکن تیرویید (99mTc)، رادیوگرافی زانوها و سپس درمان جایگزینی با L-T4 قرار گرفتند. پارامترهای ارزیابی عملکرد طرح، دموگرافیک و دیگر متغیرها نظیرنسبت خانوادگی والدین در ارتباط با موارد هیپوتیرویید مورد بررسی واقع شد. تعداد 16124 نوزاد از نظر غلظت TSH از اسفند 76 لغایت اسفند 79 (37 ماه) مورد ارزیابی قرار گرفتند.90% نمونه های مربوط به کل زایمانها ارسال شدند. 2/0% نمونه ها غیر قابل قبول بودند. میزان فراخوان 1.4% و میزان بروز بیماری 1 در 950 تولد بدست آمد. زمان سپری شده از تولد تا شروع درمان 5 ± 11 روز بود. میانه ید ادرار مادر و نوزاد به ترتیب (8-40) 18.3μg/dl و (7.8-45) 38.9μg/dl بود. از 17 کودک با کم کاری تیرویید 12 نفر دارای TSH بیشتر از 100mu/L، 2 نفر بین 50-100، صفر نفر بین 40-50 و سه نفر بین 20-40 بودند. در 11 نفر از نوزادان هیپوتیرویید ازدواجهای خانوادگی والدین وجود داشت و در 5 مورد نسبت فامیلی والدین وجود نداشت. با توجه به میزان پوشش دهی طرح، درصد پایین نمونه های غیرقابل قبول و میانگین فاصله زمانی تولد تا شروع درمان، عملکرد طرح در دو نظام خارج و داخل PHC مناسب است. پایین بودن میزان فراخوان حاکی از عملی بودن اجرای طرح می باشد. ازدواجهای خانوادگی ممکن است در افزایش بروز بیماری نقش داشته باشد. مناسب و عملی بودن طرح همراه با میزان بالای هیپوتیروییدی نوزادان تاکیدی بر نیاز به گسترش طرح به مناطق دیگر و ملی نمودن آن است.
کلیدواژگان: غربالگری نوزادان، کرتینسیم، کم کاری مادرزادی تیروئید، خون بند ناف، TSH
-
Metabolic effects of vanadyl sulfate in type 2 diabetic patientsPage 215There are many studies about the metabolic effect of vanadium salts on STZ- induced diabetic rats. These studies confirmed the effects of this ultra trace element as a insulin-mimetic agent. Vanadyl sulfate had a positive effect on glycemic control and lipid profile in STZ-diabetic rats, according to Mcneill et al & other centers studies. This agent had no adverse effect in any organs. After studies about vanadium salts in human diabetes in Joslin Clinic which declared positive results, we organized our study in NIDDM patients. 45 consecutive series of NIDDM patients groupted into monotherapy (n=35) and combination therapy (n=10) the results showed a significant reduction in BMI only in monotherapy group (27.7±3.6 vs 26.3±3.3), P<0.05 Glycemic control demonstrated 17% decrease in FBS, 2hppG after 6 weeks (P< 0.01). After 3 to 4 months, 27 percent reduction in blood glucose occurred in both groups. Fasting blood glucose (260.9±14.8 mg/dl vs 190.6±13.73) and 2hppG (366.5±21.2 vs 267.3±16.1) decreased (P<0.01). The improvement of HbA1c (1.34%) established long term efficacy of vanadyl sulfate in NIDDM control and potential risk reduction properties (P<0.05). In conclusion, three to four months’ treatment with vanadyl sulfate improves short and long term control of diabetes mellitus.
-
A study of the relationship between blood and saliva glucose levels in healthy population to find a non-invasive method for blood glucose measurementPage 221Diabetic patients need to monitor blood glucose level (BGL) for diagnosis, treatment and follow up of their disease. Typically a blood sample for analysis is obtained via intravenous or a finger stick or other such invasive procedures. Often, this blood collecting causes physical and mental stress to the patient. For this reason, it is desirable to use other biologic liquids such as saliva to detect the blood glucose level. This article studies correlation coefficient between blood glucose level and salive glucose level (SGL) in healthy men. This is a descriptive, cross sectional study. 130 Blood and 130 saliva samples were obtained from 10 healthy men in 13 times in 5 days. Each day samples were taken in 3 times, fasting, postprandial and evening. Samples were analyzed with glucose oxidase method. Value of blood glucose level ranged from 58mg/dl to 118 mg/dl. Mean of fasting blood glucose level was 84.9±3.13mg/dl. Value of salive glucose level ranged from 0.322mg/dl to 4.941 mg/dl. Mean of saliva glucose level was 1.22±0.81mg/dl. Correlation coefficient between BGC and SGL from the 5 days of measurement was 0.23. Correlation coefficient for each day was 0.38 (first day), 0.21 (second day), 0.01 (third day) 0.37 (fourth day). Correlation coefficient for each person was 0.31 (case A). (case B), 0.07 (case C), 0.07 (case D), 0.45 (case E), 0.10 (case F), -0.05 (case E), 0.32 (case H), 0.87 (case I), 0.87 (case J). Unfortunately considering the values of correlation coefficients and the limited range of SGL we cannot use saliva for detecting BGL.
-
Evaluation of 25-hydroxycholecalciferol and parathyroid hormone in Iranian patients with thyroid dysfunctionPage 227Due to high prevalence of bone manifestations in hyperthyroidism and in order to evaluate the contributing role of vitamin D stores in the pathogenesis of the disorder, serum 25-hydroxyvitamin D3 (25-OH-D) and parathormone (PTH) levels were evaluated in 33 hyperthyroid, 17 hypothyroid and 186 normal subjects from Tehran. Mean 25-OH-D levels in hyperthyroid patients (18.3±8.1 ng/ml) were not significantly different from normal subjects (20.±11.4). Mean levels of PTH in hyperthyroid group was not significantly different from normal subjects. In hypothyroid group mean PTH (45±17.9) was significantly higher than hyperthyroid patients (31.6±14) and normal controls (31.3±12.7) (P<0.003). There were no significant correlations between thyroid hormone levels and duration of the disorder with 25-OH-D and PTH levels. It seems that bone manifestations of hyperthyroidism are not solely attributed to vitamin D levels even in areas with moderate to severe vitamin D deficiency.
-
The effect of vitamin C supplements on glycated hemoglobin in type 2 diabetic patientsPage 233Glycated hemoglobin (HbA1C) is known as an indicator of diabetes metabolic control and glycation of proteins. There are some evidences about the role of vitamin C on inhibition of hemoglobin glycation. So, in this study, we evaluated the effect of vitamin C on glycated hemoglobin (HbA1C) level in type 2 diabetic patients. A clinical trial study was conducted on 18 type 2 diabetic patients (14 women, 4 men). We used 1000 mg supplement of vitamin C (4250 mg) per day for 6 weeks. BMI, 3-day food records, fasting plasma glucose and glycated hemoglobin were measured before and after using vitamin C supplements. The results were analyzed by paired t-test and P<0.05 was considered significant. Glycated hemoglobin was significantly decreased at the end of the study (P<0.015). Fasting plasma sugar increased slightly but it was not statistically significant. Our results show that vitamin C, which has structural similarities with glucose, can reduce the glycosylation of hemoglobin in type 2 diabetic patients through competition with glucose. This effect can be used to control the pathogenic mechanism of protein glycation in diabetes, after more detailed studies.
-
Ultrasonographic manifestations and thyroid volume changes in postpartum thyroid diseasePage 239Thyroid dysfunction during the first year after delivery (postpartum thyroid disease: PPTD) is an immunologic reaction which has been of interest to researchers for many years. This disease includes Graves’ disease, hypothyroidism, and postpartum thyroiditis. Ultrasonographic manifestations have been reported as diffuse or multifocal hypoechogenicity of the thyroid tissue. The purpose of this study was to compare thyroid volume and sonographic manifestations in a group of PPTD patients with controls in Tehran. From 120 mothers with PPTD, 65 agreed to undergo ultrasonography. Ninety-seven healthy mothers were selected after delivery as the control group. Thyroid examination and ultrasongraphy were done monthly from delivery to recovery. Thyroid size and echogenicity were studied. Visible goiter was present in 6.7% of controls and 21.8% of cases (P<0.001). 98.5% of patients had distinct hypoechogenicity, while the figure was only 7% in the control group (P<0.001). Nodules were seen in 8% of patients, but in 1% of the controls. These changes were present in monthly follow-up ultrasonographies until recovery, and their degree was related to the intensity of the disease. Mean thyroid volume of patients at the onset of the disease was 77% more than that of the control group (P<0.005). As the patients recovered, thyroid volume decreased by 25% compared with the onset, but it was still a little more than that of the control group. This study shows the importance of ultrasonography, along with laboratory tests and antibody levels, in confirming thyroid inflammation, course of the disease, and subsequent recurrences.
-
Comparison of sperm quality and sex hormones levels before and after renal transplantionPage 245To evaluate sex hormones profile and sperm quality in hemodialysed and live-related renal transplant patients the plasma levels of sex hormones (FSH, LH, Testoserone, Prolactin) and spermogram in 30 men [mean 38 years (24-52)] who were under hemodialysis for at least 6 months were studies. The same sex hormones and spermogram were determined at six months interval. Control group were 30 healthy men with mean age of 37 years (22-52). Mean prolactin was 16.6ng/ml (3.5-40) (P=0.001), mean FSH 9.6mIU/ml (2.5-20) (P=0.001), mean LH 8.6mIU/ml (2.2-16.5) (P=0.004) in hemodialized patients, while mean testosterone level mean 3.92 (95% CI= 1-9) (P=0.02) was lower in hemodialized patients. In hemodialized group the sperm normal morphology was observed in 55.31% (95% CI= 30-80) (P= 0.002), mean sperm motility was 50.62% (95% CI = 32-70) (P= 0.001) and sperm count was 60.62 mil/ml (95% CI= 40-75) (P= 0.05). The mean prolactin 10.52 ng/ml (95% CI= 2-25) (P= 0.001), mean FSH 7.04nlU/ml (95% CI= 2-12) (P= 0.01) and mean LH 8.75 nlU/ml (95% CI= 1.5-16.5) (P= 0.001) decreased and mean testosterone level 4.5ng/ml (95% CI= 1.7-8.5) (P= 0.005) increased significantly 6 months after transplantation. Sperm motility mean (56.56%) (95% CI= 50-75) (P= 0.006) was saignificantly improved while other paterns showed moderate improvement. Sex hormone disturbance and spermogram abnormality are common consequences of chronic renal failure. Renal transplantation restores most of these hormone abnormalities, sperm quality and sexual dysfunctiona.
-
An epidemiologic study of hyperlipidemia, obesity, and hypertension in Tehran villagesPage 253Obesity, hypertension and hyperlipidemia are risk factors of atherosclerosis, a major cause of mortality. There haven’t been enough epidemiologic studies on these risk factors, especially in rural populations. 2705 residents of Tehran Province villages, including 1296 (48%) men and 1409 (52%) women, all aged more than 30, were selected by multistage random sampling. Cholesterol, triglyceride and HDL were measured in a fasting blood sample and blood pressure, height and weight were determined. Waist to hip ratio (WHR) was used as an index of abdominal obesity. Women had a higher mean BMI (28.2±5.1) compared with men (25.4±3.9) (P<0.001). 24.3% of studied individuals had moderate to severe obesity. Mean diastolic and systolic blood pressures were 72±12 and 122±12mmHg, respectively and were higher in women. Altogether, 11.1% and 22.2% of individuals had diastolic and systolic hypertension, respectively. Mean triglyceride level was 191±151 with no difference between the sexes. Hypertriglyceridemia was present in 32.7% and hypercholesterolemia in 15.4% of individuals. Mean LDL level was higher in women (129±38.6 mg/dl in women vs. 118±35 mg/dl in men, P<0.001). There was no difference in the prevalence of obesity, LDL to HDL and cholesterol to HDL ratios between men and women. All variables except HDL increase with age. This increased continued to the age of 50 in the case of BMI and WHR, and to the 6th decade for lipids. Lipid and blood pressure levels increased with weight. 12.8% of obese individuals and 8.3% of non-obese individuals had diastolic hypertension. The figures for systolic hypertension in these two groups were 23.5% and 20%, respectively. Hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia were seen more commonly in obese (42.5% and 16.5%, respectively) than in non-obese individuals (16.5% and 8.6%, respectively). Considering the remarkable increase in triglyceride, cholesterol, weight and blood pressure in studied individuals, it seems that more extensive studies on environmental factors, especially diet and exercise, and finding suitable solutions to prevent risk factors are necessary.
-
High prevalence of neonatal hypothyroidism in TehranPage 263Preliminary studies denote that screening for congenital hypothyroidism (CH) is feasible in Iran due to elimination of iodine deficiency and resulting decreased hyperthyrotropinemia and recall rate. In this article the incidence rate of neonatal hypothyroidism, managerial processing and operational feasibility are discussed. Six general hospitals of Tehran, and one hospital and a delivery center under the coverage of PHC in Damavand district health network were set for cord blood specimen collection on filter paper. Specimen collection and transportation to Endocrine Research Center central lab were performed according to NCCLS and Wisconsin newborn screening program guidelines. TSH values ≥20 mU/L were recalled, venous TSH and T4, maternal and neonatal urinary iodine concentration were measured between 7-14 days of life. Hypothyroidism was confirmed by venous TSH more than 10 mU/L and T4 less than 6.5 μg/dl. Hypothyroid newborns underwent thyroid scanning, using 99mTc pertechnetate and radiographic imaging for detection of probable delayed bone age. Thereafter, L-T4 replacement therapy began promptly. 16124 neonates were screened from Feb 20, 1998 to Mar 20, 2001(37 months). 90% of total births were covered. 0.2% of all specimens were unsatisfactory for TSH testing. Recall rate was 1.4%. 17 cases were hypothyroid (Incidence rate was 1: 950 births). Mean and SD for the interval between birth to starting L-T4 treatment was 11± 5 days. Median maternal and neonatal iodine excretion were 18.3 (8-40) and 38.9 (7.8-45) μg/dl, respectively. Among CH newborns, 12, 2, 0, and 3 cases had cord blood TSH values >100, 50-100, 40-50, and 20-40 (mU/L), respectively. There were consanguineous marriages between parents of 11 hypothyroid cases. The screening program for CH is feasible and highly effective in both PHC and non-PHC systems in Tehran and Damavand because of high coverage of total births, minimal rate of unsatisfactory cord blood samples, short interval between birth to starting treatment, and low recall rate. High incidence of neonatal hypothyroidism, which may be due to consanguineous marriages necessitates a national screening program.
©2000-2024 magiran.com All Rights Reserved.