فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال هجدهم شماره 143 (هفته اول اردیبهشت 1394)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 143 (هفته اول اردیبهشت 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/02/07
  • تعداد عناوین: 3
|
  • اصیل پژوهشی
  • زهرا زارع، ناهید گلمکانی *، ملیحه امیریان، سید رضامظلوم، مجتبی لعل آهنگر صفحات 1-10
    مقدمه

    ناباروری به عنوان یک بحران در زندگی مشترک، نه تنها مشکلات روانشناختی را به وجود می آورد، بلکه می تواند به عنوان یک ضربه پرقدرت بر علیه روابط بین زوج عمل کند. ناباروری در اغلب موارد تاثیر عمیقی بر روابط جنسی زوج می گذارد. با توجه به تفاوت در نتایج مطالعات موجود در مورد تاثیر ناباروری بر روابط زناشویی و جنسی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه خشنودی زناشویی زوجین بارور و نابارور و بررسی رابطه آن با مشکلات جنسی انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی در سال 1392 بر روی 110 زوج نابارور و 110 زوج بارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری منتصریه و مراکز بهداشتی- درمانی پنج گانه شهر مشهد انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات فردی، پرسشنامه خشنودی زناشویی آذرین ناتان اچ و پرسشنامه گلومبوک- راست بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های من ویتنی، کای اسکوئر، کروسکال والیس و همبستگی پیرسون و اسپیرمن انجام شد. p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین نمره خشنودی زناشویی در زنان بارور و نابارور به ترتیب 9/12±4/64 و 5/12±2/65 و در مردان بارور و نابارور به ترتیب 0/11±4/67 و 9/10±7/66 بود که میزان آن در هر 2 گروه در سطح متوسط بود. بر اساس نتایج آزمون من ویتنی بین زوجین بارور و نابارور از نظر نمره خشنودی زناشویی تفاوت آماری معناداری وجود نداشت (45/0=p). بین خشنودی زناشویی با مشکلات جنسی زوجین در هر دو گروه همبستگی معنادار و معکوسی وجود داشت (0001/0 p<، 35/0-r=)

    نتیجه گیری

    با توجه به ارتباط بین خشنودی زناشویی با مشکلات جنسی زوجین، به نظر می رسد کاربرد رویکردهایی به منظور شناسایی و درمان مشکلات جنسی زوجین جهت افزایش خشنودی زناشویی در مراکز بهداشتی و مراکز ناباروری ضرورت داشته باشد.

    کلیدواژگان: بارور، خشنودی زناشویی، زوجین، مشکلات جنسی، نابارور
  • گیتی ازگلی، ام البنین محسن پور، نزهت شاکری، علی فروزانفر، محمدحسن نیک خو صفحات 11-16
    مقدمه
    دیابت، شایع ترین عارضه طبی در بارداری است. افزایش سطح سیتوکاین های التهابی در بین زنان مبتلا به دیابت بارداری، مطرح کننده التهاب و عفونت به عنوان یکی از اتیولوژی های دیابت بارداری است. این سیتوکاین ها می توانند از بافت های پریودنتال ملتهب نیز وارد جریان خون مادر شده و پاسخ التهابی سیستمیک مادر را به شدت تحریک کنند. عوامل خطر متعددی برای دیابت بارداری ذکر شده است. اما مطالعات اندکی ارتباط بین بیماری پریودنتال و دیابت بارداری را بررسی کرده اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بیماری پریودنتال با دیابت بارداری انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کوهورت تاریخی در سال1390 و 1391 بر روی 91 زن مبتلا به بیماری پریودنتال (گروه مواجهه) و 186 زن سالم (گروه عدم مواجهه) مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر مشهد انجام شد. روش گرد آوری داده ها، مصاحبه و معاینه و ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه، چک لیست مشاهده، پروب پریودنتال جهت بررسی بیماری پریودنتال و دستگاه اسپکتروفتومتری جهت تعیین میزان قند خون بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار اماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های تی، من ویتنی، کای دو و رگرسیون لوجستیک انجام شد. p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    ابتلاء به بیماری پریودنتال با دیابت بارداری ارتباط داشت (05/0>p). خطر نسبی ابتلاء به دیابت در مبتلایان به بیماری پریودنتال 7/5 برابر افراد بدون بیماری پریودنتال بود.
    نتیجه گیری
    ابتلاء به بیماری پریودنتال (پریودنتیت مزمن منتشر) می تواند یک عامل خطر ابتلاء به دیابت بارداری باشد.
    کلیدواژگان: بیماری پریودنتال، پریودنتیت مزمن منتشر، دیابت بارداری
  • گزارش مورد
  • نفیسه ثقفی، لیلا پورعلی*، فائزه جعفریان صفحات 17-21
    مقدمه

    انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)، انسداد نسبی یا کامل جریان ادرار است که در محل ورود حالب به لگنچه کلیه اتفاق می افتد. UPJO در 37-22 درصد کلیه های اکتوپیک رخ می دهد. در کلیه اکتوپیک لگنی در بالغین جوان، UPJO با علائم بالینی به صورت درد متناوب پهلو یا شکم تظاهر می کند که ممکن است با علائم توده های لگنی شباهت داشته باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد تظاهر نادر در توده لگنی است.
    معرفی مورد: بیمار خانم 18 ساله مجرد که با شکایت نامنظمی قاعدگی از یک سال گذشته سونوگرافی انجام داده و با تشخیص کیست تخمدان در سونوگرافی مراجعه کرد. در سونوگرافی اولیه کیست حدود 2×12 سانتی متر در تخمدان راست گزارش شد که بعد از 3 ماه مصرف قرص کنتراسپتیو در سونوگرافی بعدی باز هم کیست 68×95×98 میلی متری با منشا احتمالی آدنکس راست گزارش شد. با توجه به درد شکمی و سایز بزرگ کیست بیمار کاندید لاپاروتومی شد. منشا کیست مذکور لگنچه کلیه تشخیص داده شد. کلیه سمت راست اکتوپیک و حاوی UPJO بود. پیلوپلاستی به روش آندرسون هایس انجام شد و سوند دابل جی گذاشته شد.

    نتیجه گیری

    در موارد مواجه با توده لگنی توجه به احتمال وجود منشا غیر ژنیکولوژیک توده بسیار مهم است، مخصوصا در مواردی که امکان معاینه ژنیکولوژیک کامل به دلیل مجرد بودن بیمار وجود ندارد. تمام تشخیص افتراقی های توده لگنی مخصوصا با منشا اورولوژیک و گوارشی باید مد نظر قرار گیرد و اقدامات تشخیصی لازم قبل از جراحی انجام شود.

    کلیدواژگان: انسداد در محل حالب به لگنچه، تومور مارکر، درد لگنی
|
  • Zahra Zare, Nahid Golmakani, Malihe Amirian, Seyed Raza Mazloum, Mojtaba Laal Ahangar Pages 1-10
    Introduction

    Infertility as a crisis in couple's life, not only creates psychological problems, but also, it can act as a powerful impact on the relationships between couples. In many cases, infertility affects a great impact on couple's sexual relationships. According to different results of studies about the effect of infertility on marital and sexual relationships, this study was performed with aim to compare marital satisfaction in fertile and infertile couples and evaluation of its relationship with sexual problems.

    Methods

    This cross-sectional study was performed on 110 infertile and 110 fertile couples referred to Montaserieh Infertility Center and five Health-Medical centers in Mashhad in 2013. Data collection tools included personal characteristic questionnaire, Nathan H. Azrin marital satisfaction and Glombok-Rust questionnaire. Data were analyzed using SPSS software (version 16) and Mann-Whitney, Chi-square, Kruskal-Wallis, Pearson and Spearman correlation coefficient tests.

    Results

    The mean score of marital satisfaction in fertile and infertile women was 64.4±12.9, 65.2±12.5, respectively that was in moderate level in both groups. According to the results of Mann-Whitney test, there was no significant difference in the marital satisfaction score in fertile and infertile couples (P=0.45). There was a significant inverse correlation between marital satisfaction with sexual problems in both groups (r=-0.35, p<0.0001).

    Conclusion

    Regarding the relationship between marital satisfaction and sexual problems, it seems that use of the approaches to identify and treat sexual problems is required in health and infertility centers to increase marital satisfaction.

    Keywords: Couples, Fertile, Infertile, Marital satisfaction, Sexual problems
  • Giti Ozgoli, Omolbanin Mohsenpour, Nezhat Shakeri, Ali Frouzanfar, Mohammad Hasan Nik, Khoo Pages 11-16
    Introduction
    Diabetes is the most common medical complication in pregnancy. Increased levels of inflammatory cytokines among women with gestational diabetes is suggestive of inflammation and infection as one of the etiologies of gestational diabetes. These cytokines can enter from periodontal tissues into the mother's bloodstream and severely stimulate maternal systemic inflammatory response. Various risk factors have been mentioned for gestational diabetes, but just a few studies have assessed the relationship between periodontal disease and gestational diabetes. This study was performed with aim to evaluate the relationship between periodontal disease and gestational diabetes.
    Methods
    this historical cohort study was conducted on 91 women affected to periodontal disease (case group) and 186 healthy women (control group) referred to selected health-care centers of Mashhad in 2014. Data gathering method included questionnaire, observation checklist, dental probe for assessment of periodontal patients and spectrophotometry for determination of blood sugar. Data was analyzed by SPSS software (version 16), t-test, Mann-Whitney, Chi-square, and Logistic regression.
    Results
    Affecting to periodontal disease was related to gestational diabetes (P<0.05). Affecting risk ratio to diabetes in women with periodontal disease was 5.7 times more than people without periodontal disease.
    Conclusion
    Affecting to periodontal disease (disseminated chronic priodontitis) can be a risk factor for affecting to gestational diabetes.
    Keywords: Gestational diabetes, Disseminated chronic periodontitis, Periodontal disease
  • Nafise Saghafi, Leyla Poorali, Fayezeh Jafariyan Pages 17-21
    Introduction

    uretero pelvic junction obstruction (UPJO) is partial or complete obstruction of urine flow that occurs at the site where the ureter enters to the renal pelvis. UPJO occurs in 22-37% of ectopic kidneys. In pelvic ectopic kidney in young adults, UPJO protests with clinical symptoms of intermittent pain in the side or abdomen that may be similar to the symptoms of pelvic mass. The aim of this report is to introduce a rare case of a pelvic mass protest. Case Report: A 18-year-old virgin woman referred with complain of menstrual irregularities that has performed ultrasound one last year and diagnosed with an ovarian cyst at ultrasound. Early ultrasound reported a cyst with size of about 2 × 12 cm in right ovary that after 3 months consumption of contraceptive pills, a cyst 98 × 95 × 68 mm with possible origin of right adnexal was reported. Due to abdominal pain and large size of cyst, the patient was candidate for laparotomy. The origin of cyst was diagnosed as the renal pelvis. The right kidney was ectopic and contained UPJO. Pyeloplasty was conducted by Anderson Hys method and Double-J Stent was inserted.

    Conclusion

    In the cases of pelvic mass, it is very important to consider the possible non-gynecologic origin of the mass, especially when there is no possibility of a full gynecological examination because the patient was Virgin. All differential diagnosis of pelvic masses, especially with urologic and gastrointestinal origin should be considered and diagnostic procedures should be performed before the surgery.

    Keywords: Pelvic pain, Uretro pelvic junction obstruction, Tumor marker