فهرست مطالب

Journal of Clinical Research in Paramedical Sciences
Volume:3 Issue: 4, 2015

  • تاریخ انتشار: 1393/11/29
  • تعداد عناوین: 11
|
  • سجاد دهنوی، نصرالله سهرابی*، سیامک زارعی، علیرضا افشاری صفوی، بهنام افراسیابی، کامران سلیمی صفحات 216-222
    زمینه
    تب مالت یکی از بیماری های مشترک بین انسان و دام است. این بیماری در کشورهای خاورمیانه و از جمله ایران شایع است. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات دموگرافیک، عالئم بالینی و یافته های آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به تب مالت بستری در بیمارستان های کرمانشاه در طی سالهای 1390-1385 بود
    روش ها
    در یک مطالعه توصیفی مقطعی و گذشته نگر، پرونده 305 بیمار با تشخیص تب مالت بستری در بیمارستانهای امام رضا (ع) و امام خمینی (ره) کرمانشاه از نظر فاکتورهای دموگرافیک، علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی طی دوره 5 ساله 90-1385 مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل شد.
    یافته ها
    از 305 بیمار مورد بررسی، 163 بیمار (53/4%) مرد بودند. میانگین سنی بیماران 36/66 سال بود و بیشترین موارد بیماری در محدوده ی سنی 20 -11 سال (20/3%) مشاهده شد. بیشترین فصل شیوع بیماری، فصل های تابستان و بهار بود (64/1%). % 16/1 % از بیماران سابقه تماس با حیوانات یا مصرف محصوالت لبنی غیر پاستوریزه داشتند. از نظر شغلی، زنان خانه دار بیشترین موارد بیماری را نشان دادند (37/1%). شایع ترین عالیم بالینی بیماران درد استخوان، مفاصل و عضلات بود(81%). از نظر نتایج تست های سرولوژیک، اکثریت بیماران تست رایت با تیتر مساوی 1/80 و بیشتر (93/4%) و تست 2ME با تیتر مساوی 1/40 و بیشتر (88/2%) را نشان دادند.
    نتیجه گیری
    انجام برنامه های آموزشی و اقدامات پیشگیرانه برای کاهش تبعات اقتصادی و اجتماعی بیماری تب مالت ضروری است.
    کلیدواژگان: تب مالت، علائم بالینی، تست های سرولوژیک
  • پروین تقی زاده، داوود حکمت پو*، خدیجه چاله چاله، مهناز احمدی صفحات 223-229
    زمینه
    امروزه بر استفاده از طب مکمل درکنار درمان های دیگر جهت آرامش و حفظ تعادل همودینامیک بیماران قلبی تاکید شده است. بنابراین این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر ماساژ بازتابی و ماساژ استروک بر میزان اضطراب در بیماران مبتلا به سکته قلبی انجام شد.
    روش ها
    این کارآزمایی بالینی بر روی 105 بیمارکه به صورت تصادفی مبتنی برهدف انتخاب و به سه گروه ماساژ استروک، ماساژ بازتابی وگروه کنترل تقسیم شدند، انجام شد. در گروه های مداخله هر بیمار در دو نوبت صبح و عصر در یک روز و هر نوبت به مدت 15 دقیقه تحت ماساژ مربوطه قرارگرفت. در گروه کنترل غیر از مراقبت های روتین و اندازه گیری میزان اضطراب اقدام خاصی صورت نگرفت. در گروه مداخله میزان اضطراب صبح قبل از انجام ماساژ و عصر بیست دقیقه بعد از ماساژ با پرسشنامه استاندارد اضطراب آشکار اشپیل برگر اندازه گیری شد.
    یافته ها
    درگروه ماساژ استروک و ماساژ بازتابی بین میانگین اضطراب قبل و بعد از ماساژ اختالف معنی داری (P<0/05) دیده شد اما میزان کاهش اضطراب در گروه ماساژ استروک بیشتر مشهود بود. درگروه کنترل اختلاف معنی داری بین میانگین اضطراب بیماران در دو نوبت صبح و عصر دیده نشد.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج بدست آمده ماساژ استروک درکاهش اضطراب از ماساژ بازتابی موثرتر است. بنابراین استفاده از آن درکنار مراقبت های روتین جهت کاهش اضطراب بیماران بستری در بخش های پر تنش پیشنهاد می گردد.
    کلیدواژگان: ماساژ استروک، ماساژ بازتابی، اضطراب، درمان های مکمل
  • علی میکائیلی، مصطفی دارابی، علی ابراهیمی، ناصر نظری، یزدان حمزوی* صفحات 230-236
    زمینه
    شاخص های بهداشتی اطفال زیر 5 سال دارای اهمیت ویژه ای در بیان وضعیت بهداشتی جوامع می باشد. در این میان بیماری های قارچی نیز از اهمیت خاصی برخوردارند و لذا آگاهی کافی از تنوع و فراوانی بیماری های قارچی شایع در این سنین دارای اهمیت ویژه ای در سیستم های بهداشتی می باشند. هدف اصلی این مطالعه بررسی اپیدمیواوژی عفونت های قارچی اطفال زیر 5 سال در مراجعین به آزمایشگاه قارچ شناسی کلینیک ویژه ی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه از سال 1372 تا 1390 می باشد.
    روش ها
    کلیه اطفال زیر پنج سال، که جهت تشخیص از نظر آلودگی های قارچی به آزمایشگاه قارچ شناسی پزشکی کلینیک ویژه دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مراجعه نموده بودند، با آزمایش مشاهده مستقیم میکروسکوپی و کشت از نظر آلودگی های قارچی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج استخراج شده پس از بررسی توسط جداول و نمودار های آماری توصیفی نشان داده شدند.
    یافته ها
    از 2370 مورد بررسی شده 936 مورد (39%) به بیماری قارچی مبتلا بودند. درماتوفیتوزیس کچلی با (82%) شایعترین بیماری بود. شایعترین سن درگیری 4 تا 5 سال (25%) و کمترین سن درگیری زیر 1 سال (13%) بود. بیشترین موارد در فصل زمستان (37%) و کمترین موارد (17%) در تابستان دیده شد. در سالهای اخیر با کاهش قابل توجه بیماری های قارچی اطفال زیر 5 سال مواجه بودیم. بیشترین گونه جدا شده از بیماران (40/3%) تریکوفایتون وروکوزوم و کمترین آن تریکوفایتون شوئن الینی و آسپرژیلوس نیجرهر کدام با 1 مورد بودند (0/3%). در درماتوفیتوزیس شایعترین مکان درگیری با درماتوفیت ها، سر  (48%) و کمترین مکان درگیری ناخن (0/03%) بود.
    نتیجه گیری
    بر اساس اطلاعات بدست آمده، به نظر می رسد که افزایش اطالعات بهداشتی مردم در مورد بیماری های قارچی باعث کاهش قابل توجه آن در بین اطفال طی سالهای اخیر شده است.
    کلیدواژگان: عفونت های قارچی، درماتوفیتوز، اطفال، کرمانشاه
  • مقالات پژوهشی اصیل
  • روح الله محمدی*، حسین شیری، ملاحت نیکروان مفرد، فرید زایری صفحات 237-246
    زمینه
    مقیاس کمای گلاسکو متداولترین ابزار برای بررسی و ثبت تغییرات در سطح هوشیاری می باشد. لیکن در برخی مطالعات کارآیی آن مورد تردید قرار گرفته و استفاده از معیارهای دیگر در کنترل سطح هوشیاری پیشنهاد شده است. هدف از این پژوهش تعیین همبستگی بین این ابزارها با شاخص های فیزیولوژیک در تعیین تغییرات سطح هوشیاری بیماران بزرگسال مبتلا به صدمات مغزی بود.
    روش ها
    پژوهش توصیفی- همبستگی بود. محیط پژوهش، بخش های مراقبت ویژه و جامعه پژوهش بیماران بزرگسال مبتلا به صدمات مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه بودند. نمونه های پژوهش به روش آسان و بر اساس معیارهای ورود انتخاب شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 تحلیل شدند.
    یافته ها
    ساعت دوم پس از بررسی، همبستگی بین فشار سیستولیک با مقیاس کمای گلاسکو (P=0.002) و با معیار جامع بی پاسخی (P=0.001) معنی دار بود. در زمان 10 و 12 همبستگی بین فشار دیاستولیک با مقیاس کمای گلاسکو (P=0.001) و با معیار جامع بی پاسخی (001/ 0>P) معنی دار بود. همبستگی بین دو ابزار با شاخص های فیزیولوژیک (فشارخون سیستول و دیاستول، فشار متوسط شریانی و تعداد تنفس) در سایر زمان های 2 ساعته با (001/ 0>P) معنی دار بود. بین تعداد ضربان قلب با دو ابزار ارتباط معنی داری وجود نداشت. همچنین همبستگی بین مقیاس کمای گلاسکو با معیار جامع بی پاسخی در کل زمان ها معنی دار بود (001/ 0>P).
    نتیجه گیری
    با توجه به وجود همبستگی بالاتر معیار جامع بی پاسخی با شاخص های فیزیولوژیک در طول زمان در تعیین تغییرات سطح هوشیاری چنین به نظر می رسد که معیار جامع بی پاسخی ابزار بهتری برای تعیین تغییرات سطح هوشیاری در بیماران صدمات مغزی می باشد.
    کلیدواژگان: صدمات مغزی، مقیاس کمای گلاسکو، معیار جامع بی پاسخی، بخش مراقبت ویژه، تغییر سطح هوشیاری
  • پریسا جانجانی، خدامراد مومنی*، چهانگیر کرمی صفحات 247-256
    زمینه
    امنیت اجتماعی و سبک زندگی نقش عمده ای در کیفیت زندگی و شادکامی ایفا می کنند. بنابراین پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه امنیت اجتماعی و سبک زندگی با کیفیت زندگی و شادکامی در زنان شهر کرمانشاه در سال 1393 انجام شد.
    روش ها
    روش پژوهش همبستگی است. جامعه پژوهش شامل زنان شهر کرمانشاه بود، تعداد 384 نفر از زنان به روش نمونه گیری خوشه ایچند مرحله ای به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های امنیت اجتماعی، سبک زندگی،کیفیت زندگی و شادکامی بود. داده ها به کمک نرم افزار SPSS نسخه 19 با آزمون های آماری توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تحلیل شدند.
    یافته ها
    نتایج نشان داد بین امنیت اجتماعی با کیفیت زندگی و شادکامی (43/ 0) رابطه وجود دارد. همچنین بین سبک زندگی با کیفیت زندگی (58/ 0-) و بین سبک زندگی و شادکامی (54/ 0-) رابطه وجود دارد که در سطح معناداراست (001/ 0> P)، نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد متغیرهای امنیت اجتماعی و سبک زندگی در مجموع می توانند 36% تغییرات مربوط به شادکامی را تبیین کنند و این متغیرها به ترتیب با ضریب بتای 27/ 0، 43/ 0- قادر به پیش بینی شادکامی هستند همچنین امنیت اجتماعی و سبک زندگی به ترتیب با ضریب بتای24/ 0، 49/ 0- پیش بینی کننده کیفیت زندگی می باشند.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پژوهش، هرگونه اقداماتی که در راستای بهبود امنیت اجتماعی و سبک زندگی صورت گیرد ارتقاء بیشتر کیفیت زندگی و شادکامی را در پی خواهد داشت.
    کلیدواژگان: امنیت اجتماعی، سبک زندگی، شادکامی، کیفیت زندگی، زنان، کرمانشاه
  • نرگس پور زرشکی، تقی ناصرپور فریور، امیر پیمانی* صفحات 257-263
    زمینه
    سودموناس آئروژینوزا به عنوان یک عامل بیماریزای فرصت طلب در بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای می باشد که در سالهای اخیر به سبب بروز مقاومت دارویی مشکلات فراوانی را برای متخصصین کنترل عفونت ایجاد کرده است. اکثر عفونت های ناشی از این ارگانیسم توسط سویه های موکوئید ایجاد می شود که به سبب تولید اگزوپلی ساکاریدی از جنس آلژینات باعث اتصال و تشکیل بیوفیلم در بافت هدف می شود که افزایش میزان مقاومت باکتری در برابر آنتی بیوتیک ها را به همراه دارد. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سویه های مولد آلژینات در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا با الگوی مقاومت دارویی چندگانه جدا شده از بیمارستان های شهرهای قزوین و تهران می باشد.
    روش ها
    در مجموع 115 ایزوله سودوموناس آئروژینوزا از بیمارستان های آموزشی شهرهای قزوین و تهران در طی سالهای 1391تا 1393 جمع آوری شد. الگوی مقاومت دارویی در این ایزوله ها با استفاده از روش استاندارد دیسک آگار دیفیوژن سنجیده شد. ایزوله های با الگوی مقاومت دارویی چندگانه از نظر حضور ژن کد کننده کپسول آلژیناتی(algD) با استفاده از آزمون PCR مورد بررسی قرار گرفتند و جهت تایید از نظرحضور ژن آزمون تعیین توالی(Sequencing) انجام شد.
    یافته ها
    نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که در مجموع 94(7/ 81 %) از ایزوله ها با الگوی مقاومت دارویی چندگانه از نظر حضور ژن algD مثبت بودند. ایزوله های حاوی ژن اغلب از نمونه خون (7/ 28%) و از بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه (5/ 36 %) بیمارستان های مورد مطالعه جداسازی شدند.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از این مطالعه حاکی از شیوع بالای ژن کد کننده کپسولی algD در ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا با الگوی مقاومت دارویی چندگانه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های مورد مطالعه است، لذا نظر به اهمیت حضور این ارگانیسم های مقاوم با قابلیت تولید کپسول استفاده از راهکارهای مناسب کنترل عفونت و اقدامات درمانی موثر ضروری است.
    کلیدواژگان: سودوموناس آئروژینوزا، الگوی مقاومت دارویی چندگانه، آلژینات
  • مریم سوری، محمد امین عدالت منش* صفحات 264-270
    زمینه
    سندروم اوتیسم یک اختلال عصبی پیچیده می باشد. علل اصلی اختلال اوتیسم هنوز به طور کامل شناخته نشده است؛ با این حال نتایج برخی مطالعات حاکی از آن است که تغییر در سطوح سرمی فاکتور رشد مشتق از مغز در اتیولوژی اختلال اوتیسم نقش دارد اما میزان و نحوه ی تغییر این فاکتور تاکنون به صورت قطعی مشخص نشده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی سطوح سرمی فاکتور رشد مشتق از مغز و ارتباط آن با آزمون بررسی رفتارهای تکراری در نوزاد رت های مبتلا به اوتیسم انجام گرفته است.
    روش ها
    در این مطالعه از 15 رت ماده باکره استفاده شد که به دو گروه کنترل و آزمون تقسیم شدند و برای ایجاد اختلال اوتیسم در آن ها در روز 5/ 12 حاملگی در معرض والپوریک اسید قرار گرفته بودند استفاده شد. جهت اندازه گیری سطح سرمی فاکتور رشد مشتق از مغز از روش الیزا و برای بررسی تست عملکردی ارزیابی رفتارهای تکراری از تست ماز Y استفاده شد. جهت انجام تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار SPSS نسخه ی 16 استفاده شد.
    یافته ها
    نتایج این مطالعه نشان داد که در رت های اوتیسمی میانگین سطح این فاکتور به صورت معنی داری افزایش یافته است (P<0.001). همچنین سطوح سرمی فاکتور رشد مشتق از مغز رت های ماده به صورت معنی داری بالاتر از سطوح سرمی این فاکتور در رت های نر بود (P<0.01). ارتباط معنی داری بین سطح سرمی این فاکتور و میزان بروز رفتار تکراری وجود نداشت (P=0.23).
    نتیجه گیری
    به طور کلی می توان نتیجه گیری کرد که سطح سرمی فاکتور رشد مشتق از مغز در بیماری اوتیسم دچار تغییر شده که می تواند در روند بیماری زایی این اختلال نقش داشته باشد. با این وجود، با توجه به وجود نتایج متناقض در خصوص تغییرات سطوح سرمی این فاکتور و نیز ارتباط آن با شدت بیماری، مطالعات بیشتر توصیه می شود.
    کلیدواژگان: سندروم اوتیسم، فاکتور رشد مشتق از مغز، ماز Y، سطح سرمی
  • ارسلان نادری پور، حسین اشتریان، جواد میری*، امیر حسین هاشمیان، بهزاد حیدرپور، مژگان سعیدی، علی اشرف رشیدی صفحات 271-278
    زمینه
    یکی از مهم ترین روش های بهبود و ارتقائ خود مراقبتی، آموزش برنامه خود مدیریتی بیماری های مزمن است. این مطالعه به منظور بررسی اثربخشی این برنامه بر خودکارآمدی بیماران تحت عمل جراحی پیوند کنارگذر عروق کرونر انجام گردید.
    روش ها
    این کارآزمایی بالینی به صورت یک گروهی، قبل و بعد و بر روی 46 نفر از بیماران با سابقه عمل جراحی پیوند کنارگذر عروق کرونر مراجعه کننده به واحد بازتوانی بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه انجام شد. نمونه ها به روش در دسترس انتخاب شدند. آموزش بر اساس برنامه خود مدیریتی بیماری های مزمن اجرا شد. اطلاعات مورد نیاز با پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شرر و فرم دموگرافیک جمع آوری گردید. سپس با آزمون های آماری مجذور کای،آنالیز واریانس با اندازه-گیری های تکراری و نرم افزار SPSS نسخه 21 ارزیابی شد.
    یافته ها
    یافته ها نشان داد اکثر واحدهای پژوهش مرد، متاهل و ساکن کرمانشاه بودند. میانگین نمرات خودکارآمدی شرکت کنندگان بعد از اتمام برنامه بالاتر رفت ولی از نظر آماری تفاوت معنادار مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    این مطالعه نشان دهنده اثربخشی برنامه خود مدیریتی بیماری های مزمن بر خودکارآمدی بیماران نبود.
    کلیدواژگان: برنامه خودمدیریتی، خودمراقبتی، خودکارآمدی، جراحی پیوند کنارگذر عروق کرونر
  • مرضیه کبودی*، حسین کریم، علی رمضانخانی، بیژن کبودی، هومان منوچهری، ابراهیم حاجی زاده صفحات 286-293
    زمینه
    میزان باروری کل در تعدادی از استان های جمهوری اسلامی ایران، از جمله استان کرمانشاه به زیر سطح جانشینی نسل رسیده است. در این بررسی روند باروری بر حسب کوهورت های سنی پنج ساله، در شهر کرمانشاه مورد ارزیابی قرار گرفت.
    روش ها
    طی نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای، روند باروری زنان متاهل متولد سال های 74-1335 شمسی، در هشت کوهورت سنی بررسی شد. به منظور بررسی ارتباط بین سن ازدواج و تعداد فرزندان به دنیا آمده، از رگرسیون خطی با روش کمینه مربعات استفاده شد.
    یافته ها
    تعداد فرزندان به دنیا آمده تا سن 35 سالگی، از 05/ 4 در بین زنان متولد سا ل های 39-1335 شمسی به 41/ 2 در بین متولدین سال های 54-1350 رسیده است. بین سن ازدواج و تعداد فرزندان به دنیا آمده تا سن چهل سالگی، رابطه معکوس وجود داشت (r= -0.5; P<0.02).
    نتیجه گیری
    براساس یافته های این پژوهش، انتظار می رود در آینده از شیب نزولی کاهش باروری کاسته شود.
    کلیدواژگان: روند باروری، سن ازدواج، تحصیلات
  • مسعود قنبری، حاجیعلی یارتیره*، حسین اشتریان، کامران سلیمی، داریوش پورمند، لیلا مصطفایی صفحات 294-302
    زمینه
    سرو صدا یکی از عوامل بیماریزای شغلی با ماهیت فیزیکی است که آن را به اشکال گوناگونی مورد مطالعه قرار می دهند. از آنجایی که در مورد برخی از این اشکال مانند محاسبه تراز بیناب مطالعات کمی انجام گرفته و کمتر به آن پرداخته شده است. همچنین در این مطالعه تراز فشار صوت نیز مورد مطالعه قرار گرفته است.
    روش ها
    در این مطالعه، ابتدا سالن پیکانول کارخانه نساجی کرپ ناز، که مهمترین سالن از نظر سر و صدا می باشد، به 286 ایستگاه صوتی با پهنه 6×6 متر ایستگاه بندی شد. سپس تراز فشار صوت با استفاده از دستگاه تراز سنج صدا اندازه گیری و متعاقبا در ایستگاه هایی که تراز صدا بیش از حد مجاز (85 دسیبل) بود، آنالیز فرکانس انجام گردید و در قدم سوم، با انجام محاسبات تراز بیناب در این ایستگاه ها، انجام تا موجبات تسهیل مقایسه میزان مواجهه با خطر در ایستگاه ها فراهم گردد.
    یافته ها
    از 286 ایستگاه صوتی تنها 73 ایستگاه فعال بود ودر هفت عدد از این ایستگاه ها تراز فشار صوت بیش از 85 دسیبل بود و با تراز نمودن آنها از جنبه بیناب موجبات مقایسه آنها با هم فراهم گردید.
    نتیجه گیری
    با انجام این مطالعه، توزیع تراز فشار صوت در بخشهای مختلف کارخانه مورد بررسی مشخص گردید و با تعیین ایستگاه های با تراز صدای بالا و نیز متعاقبا با انجام محاسبات تراز بیناب صوتی، زمینه کنترل صدای محیط کار در واحد صنعتی مذکور، فراهم گردید.
    کلیدواژگان: آنالیز فرکانس، تراز بیناب، تراز فشار صوت، نساجی کرپ ناز
  • گزارش کوتاه
  • حمیدرضا عمرانی*، یحیی پاسدار، داریوش رئیسی، کامبیز جاسمی، مسعود احمدی، مهر انگیز سلیمانی، افشین الماسی صفحات 303-307
    یکی از مهم ترین عوارض جانبی بیماران همودیالیزی، بیماری های قلبی عروقی می باشد. سلنیوم به علت شرکت در ساختار آنزیم های آنتی اکسیدان نقش مهمی در کاهش بروز آترواسکلروز دارد. این طرح با هدف بررسی سطح سلنیوم و لیپیدهای پلاسمایی در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) انجام گرفت. در این طرح سطوح سرمی سلنیوم، تری گلیسیرید، کلسترول، لیپوپروتئین با دانسیته بالا (HDL) و لیپوپروتئین با دانسیته کم (LDL) اندازه گیری شد. سطح سرمی سلنیوم در گروه بیماران به صورت معنی داری پایین تر از سطح سرمی گروه کنترل بود (P<0.001). همچنین سطوح سرمی LDL، کلسترول و تری گلیسیرید خون بیمارن به صورت معنی داری بالاتر از سطوح سرمی گروه کنترل بود (P<0.01). نتایج این مطالعه می تواند این فرضیه را بپروراند که مصرف سلنیوم به عنوان یک دارو در این گروه از بیماران می تواند در جلوگیری از بروز عوارض قلبی و عروقی کمک کننده باشد.
    کلیدواژگان: سلنیوم، همودیالیز، لیپید
|
  • Sajad Dehnavi, Nasrollah‏ ‏Sohrabi *, Siamak Zarei, Alireza‏ Afshari Safavi, Behnam‏ ‏Afrasiabi‎, Kamran Salimi‎ Pages 216-222
    Background
    Brucellosis is a common infection among humans and animals that called zoonosis. The disease is common especially in Middle East countries such as Iran. The aim of this study was to investigate of demographic characteristics, clinical signs and results of serologic tests in brucellosis hospitalized patients in Kermanshah, 2006-2011.
    Methods
    In this descriptive cross sectional study, 305 hospitalized patients were investigated. A questionnaire about demographic characteristic clinical signs and laboratory findings was filled in. The collected data were analyzed using SPSS software version 20.
    Results
    Of 305 patients, 163 cases (53.4%) were male. The mean age of patients was 36.66 years old. The most of common age group was 11-20 (20.3%). The most contagious seasons were summer and spring (64.6%). 16.1% of patients had a history of animal contact and consumption of unpasteurized dairy products. The most common sign were skeletal pain, myalgia and arthralgia (81%). Disease was more common among housewives (37.1%). According to results of serologic tests, the majority of the patients had wright test titer ≥1.80 (93.4%) and 2ME test titer ≥1.40 (88.2%), respectively.
    Conclusion
    Prevention and education programs are necessary to reduce the economic and social problems resulting from brucellosis.
    Keywords: Brucellosis, clinical signs, serologic tests
  • Parvin Taghizadeh, Davood‎‏ Hekmatpou *, Khadijeh‏ ‏Chalechale‎, Mahnaz Ahmadi‎ Pages 223-229
    Background
    Nowadays, the use of complementary medicine alongside other treatments for relaxation and balance hemodynamics in cardiovascular patients is stressed. Thus, the present study was performed to comparing of the effect of reflexive and strock massages on anxiety in patients with myocardial infarction.
    Methods
    This clinical trial was performed on 105 patients who were randomly assigned to three groups: reflexive massages, strock massages and control groups. Each patient in the stroke and reflexive massage groups in both the morning and afternoon in one day was under massage for 15 minutes. In control group no specific action occurred except routine care and measuring anxiety in both morning and evening time. The amount of anxiety was measured before the massage in morning and 20 minute after massage in evening by Spilberger standard questioner.
    Results
    In stroke and reflexive massage groups, significant differences was seen between anxiety before and after the massage (P<0.05). But the decrease level of anxiety in the stroke massage group was more. In control group there was no significant differences between morning and evening level of anxiety.
    Conclusion
    The results showed that stroke massage is more effective in reducing anxiety. Therefore, we suggest the use of it alongside other routine care of hospitalized patients to reduce anxiety and tension.
    Keywords: Stroke Massage, reflexive massage, anxiety, complementary medicine
  • Ali Mikaeili‎, Mostafa‎ Darabi, Ali Ebrahimi‎, Naser Nazari‎, Yazdan Hamzavi* Pages 230-236
    Background
    Hygienic factors in under-five-year-old individuals play an important role in the public health conditions. Also, fungal diseases are very important and having enough information about the diversity and frequency of them in these ages deserves special attention in health systems. The main goal of this study was investigating epidemiology of fungal infections in the infants under 5 years old in referred patients to medical mycology laboratory in the special clinic of Kermanshah University of medical Sciences in 1993-2011.
    Methods
    All of the infant's ≤ 5 years old, referred to special clinic of Kermanshah University of Medical Sciences for diagnosis of fungal diseases, were examined through direct microscopic examination and culture of samples. Data were analyzed and showed using descriptive tables and diagrams.
    Results
    Among 2370 studied samples, 936 people (39%) had fungal disease. Dermatophytosis was the most prevalent disease (%82). The highest rates of the disease were in the age groups of 4 to 5 years old (%25) while the least were seen in under one year olds (%13). The most and least cases were seen in the winter (%37) and summer (%17), respectively. The disease rate in the infants under 5 years old has decreased in the recent years. T. Verrucosum was the most species distinct (%40.3) and the least were T. Schoenleinii and A.Niger each having only one instance observed (%0.3). In the cases of dermatophytosis, the most and the least common locations of body infection were the head (%48) and the nail (%0.03), respectively.
    Conclusion
    Based upon the results, it is concluded that elevation of health information in people about fungal disease has resulted in its significant decrease in infants in recent years.
    Keywords: Fungal infections, Dermatophytosis, Children, Kermanshah
  • Rouhollah Mohammadi*, Hossain Shiri, Melahat Nikravan Mofrad, Farid Zayeri Pages 237-246
    Background
    Glasgow coma scale is considered as the common measuring tool of consciousness level. However, its utilization has been criticized in some cases and the use of alternative tools for determining consciousness level is recommended. So, this study was conducted to analyze correlation between the instruments with physiological indicators for determining the altered level of consciousness in adult patients with brain damage.
    Method
    This study was descriptive-correlation and it was performed in the Intensive Care Units (ICU). The population was adult patients with brain damage who were hospitalized in ICUs. They were studied with simple method while selected by inclusion criteria. Data were analyzed by SPSS 16.
    Results
    In the second hour after investigation, there was a significant correlation between systolic blood pressure and the two measures of Glasgow Coma Scale (P=0.002) and Full Outline of Unresponsiveness (P=0.001). In addition, for 10th and 12th time points both measures had significant correlation (P<0.001) with diastolic blood pressure. Furthermore, at other time points the two measures significantly correlated with physiological indicators (Systolic pressure, Diastolic pressure, Mean arterial pressure and Respiratory rate) (P<0.001). Heart rate had no significant relationship with the two instruments (P>0.05). There was a significant and positive relationship between Glasgow Coma Scale and Full Outline of Unresponsiveness at all-time points (r>0.947, P<0.001).
    Conclusions
    The Full Outline of Unresponsiveness was considered as preferred instrument for determining altered level of consciousness of patients with brain damage as a result of its higher correlation with Physiological indicators for determining the altered level of consciousness during the time.
    Keywords: Brain Injuries, Glasgow Coma Scale, Full Outline of Unresponsiveness, Intensive Care Units, Altered Level of Consciousness
  • Parisa Janjani, Khodamorad Momeni*, Jahangir Karami Pages 247-256
    Background
    Social sSecurity and lifestyle play a major role in the quality of life and happiness. soThis study aims at todetermining ethe relationship between social security and life style with and quality of life and happiness inof the Kermanshah city womenswomen in Kermanshah.
    Methods
    Correlation coefficient was used in this study.search method is correlation. study Ppopulation consisted of all women in Kermanshah. Three hundred eighty four women were selected by multi- stage cluster sampling. Data collectionng tools were questionnaire of social security, lifestyle, quality of life and happiness. Data was analyzed, using descriptive statistics,and Pearson's correlation test, multiple regression¬ analysis and analysis of variance by SPSS-19 software.
    Results
    The results showed that there is (0.43) relationship between social security with quality of life and happiness. Aalso there is a relationship between life style and quality of life (-0.58) and between life style and happiness (-0.54) that in are significant at the level of, P˂0.001 is significance. Regression analysis alsoindicated that variables of social security and lifestyle tTogether, Ableto can explain 36% of the variance in ofhHappiness and these variables, respectively with thebetafactor of0.27, -0/43are able to predict happiness with the beta factor of 0.27 and -0.43 respectively and also lLifestyle and sSocial sSecurity are predictors of the quality of life respectively with the beta factor of 0.24 and, -0.049 arepredictorsof quality of life. respectively.
    Conclusion
    Based upon the according to search results of the study, any every measures taken to improve social security and life style, will enhance the quality of life and happiness.
    Keywords: Social security, lifestyle, happiness, quality of life, happiness, women, Kermanshah
  • Narges Pourzereshki, Taghi Naserpour Farivar, Amir Peymani* Pages 257-263
    Background
    Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic infection that can occur in burn and immunocompromised patients causing several clinical problems for specialists. Most of infection caused by this organism are associated with production of alginate exopolysaccharide and biofilm formation in targets which can increase drug resistance. The aim of this study was to evaluate the frequency of alginate among multidrug resistant P. aeruginosa isolated from Qazvin and Tehran hospitals.
    Methods
    In total, 115 clinical P. aeruginosa isolates were collected from educational hospitals of Qazvin and Tehran hospitals during 2012 to 2014. Antimicrobial susceptibility was further determined by disk agar diffusion method. PCR and sequencing assays were performed for detection of algD gene among MDR isolates.
    Results
    Results of this study showed 94(81.7%) of MDR isolates were positive for the presence of algD gene. The positive isolates were mostly obtained from blood samples (28.7%) and patients admitted in ICUs (36.5%).
    Conclusion
    These findings showed the high prevalence of algD among MDR P. aeruginosa isolated from admitted patients in studied hospitals. According to clinical importance of these isolates, using an appropriate infection control policy and therapeutic strategy is necessary.
    Keywords: Pseudomonas aeruginosa, Multidrug resistance, Alginate
  • Maryam Soori, Mohammad Amin Edalatmanesh* Pages 264-270
    Background
    Autism syndrome is a complex neurological disorder. The main causes of autism disorder is not fully understood. However, the results of some studies indicated that change in serum level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) has role in autism etiology but, amount and how to change of this factor in not clear today. The aim of this study was to determine the serum levels of BDNF and its relation with repetitive behaviors test in autistic newborn rats.
    Methods
    In this study we used 15 virgin female rats that divided into 2 case and control groups; for inducing of autism in their newborns, they exposed to Valporic acid on 12.5 of pregnancy. For measuring serum levels of BDNF and evaluation of repetitive behaviors, we used elisa method and Maze Y test, respectively.
    Results
    The results of this study indicated that in autistic rats, median of BDNF serum levels is significantly increase in compare to the control group (P<0.001). Also, in female rats, serum levels of BDNF is significantly higher than male rats (P<0.01). There wasn’t significant relation between serum levels of BDNF and repetitive behaviors (P=0.23).
    Conclusion
    In summary, we concluded that serum levels of BDNF has change in autism syndrome and it can has role in etiology of this disorder. However, according to conflicting results of studies about serum levels of BDNF and it relation with severity of this disorder, more research recommended.
    Keywords: Autism syndrome, brain, derived neurotrophic factor, Maze Y, serum level
  • Arsalan Naderipour, Hossein Ashtarian, Javad Miri*, Amir Hossein Hashemian, Behzad Heydarpour, Mozhgan Saeidi, Ali Ashraf Rashidi Pages 271-278
    Background
    Chronic disease self-management program is one important way to improve and enhance self-care. This study aimed at evaluating the effectiveness of the program on self-efficacy of patients with coronary artery bypass graft (CABG) surgery.
    Methods
    This clinical trial, as a before and after approach, was performed on 46 patients with a history of coronary artery bypass graft surgery referred to cardiac rehabilitation units of Imam Ali hospital. Sampling was based on a convenience method. Education was performed based on chronic disease self-management. Data was collected by general self-efficacy questionnaire and demographic form. Then, the data was analyzed with chi-square test and repeated measures of ANOVA using SPSS software version 21.
    Results
    The finding showed that most participants were men, married and living in Kermanshah. After conducting the program, the average score of the participants’ self-efficacy showed improvement, but the difference was not significant.
    Conclusion
    This study demonstrates that chronic disease self-management program for patients is not effective.
    Keywords: self, management program, self, care, self, efficacy, coronary artery bypass graft
  • Marziyeh Kaboudi, Hossein Karim*, Ali Ramezankhani, Bijan Kaboudi, Hooman Manouchehri, Ebrahim Hajizadeh Pages 286-293
    Background
    Total fertility rate has fallen below the replacement level in several provinces of the Islamic Republic of Iran, including Kermanshah. The aim of this study was to investigate fertility trends, in 5-year birth cohorts in Kermanshah.
    Methods
    In this survey, using multi stage random sampling, fertility trend of married women born in 1956-95 were assessed in eight birth cohorts. Linear regression with least squares method was used to evaluate the relationship between marriage age and child number.
    Results
    The number of children born by women before the age of 35, has decreased from 4.05 to 2.41 among women born in 1956-60 and 1971-75 respectively. There was an inverse relationship between age at marriage and the number of children in women of up to 40 years old (r= -0.5; P<0.02).
    Conclusion
    According to the findings on this research, it is predicted that the speed of fertility slope reduction will be decreased.
    Keywords: Fertility trend, Marriage age, Education
  • Ghanbari M., Yartire H.*, Ashtarian H., Salimi K., Pourman D., Mostafaei L Pages 294-302
    Background
    Noise, is one of the most common sources of occupational diseases, which has a physical nature studied in various forms. Since few studies have been conducted on some of these forms, such as the calculation of sound spectrum level, the present study was done to assess the balance of spectrum in Crepenaz textile factory.
    Methods
    In this study, first, Pykanol Hall in Crepenaz factory, which is the most important location in terms of noise production, was set up into 286 sound stations with 6 in 6 meters wide for each one. In addition, noise levels have also been studied. The sound pressure is measured using a sound level meter and subsequently frequency analysis was performed in the stations with the level of noise more than 85 dB. In the third step, with calculation of the balance of spectrum in these stations, an opportunity was provided to facilitate the comparison of the extent of the risk exposure in the stations.
    Results
    Of 286 sound stations, only 73 were active. In seven stations, the sound pressure level was more than 85 dB. A comparison between sound levels was subsequently provided and carried out.
    Conclusion
    The present study demonstrated a distribution of sound pressure levels in the different parts of the factory. The sound control in this work place was provided through determining the stations with high sound levels and calculating the sound levels.
    Keywords: analysis of the frequency, sound spectrum levels, sound pressure level, Crepenaz factory
  • Hamid Reza Omrani*, Yahya Pasdar, Dariyush Raeisi, Kambiz Jasemi, Masoud Ahmadi, Mehrangiz Soleimani, Afshin Almasi Pages 303-307
    One of the most important side effects in hemodialysis patients is cardiovascular diseases. Selenium has an important role in reducing of atherosclerosis due to participation in structure of anti-oxidant enzymes. This study was to determine serum levels of selenium and plasma lipids in hemodialysis patients who referred to Imam Reza hospital. In this study we measured serum level of selenium, triglyceride, cholesterol, high density lipoprotein (HDL) and low density lipoprotein (LDL). Serum level of selenium in patients was significantly lower than control group (P<0.01). Also, serum level of LDL, triglyceride and cholesterol in patients was significantly higher than control group (P<0.01). The results of this study can develop this hypothesis that selenium as a medicine can reduce rate of cardiovascular diseases in hemodialysis patients.
    Keywords: Selenium, hemodialysis, lipid