فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 146 (هفته چهارم اردیبهشت 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/02/31
  • تعداد عناوین: 3
|
  • نفیسه ثقفی، زهره یوسفی *، فاطمه همایی شاندیز، منور افضل آقایی، معصومه جاودان مهر صفحات 1-5
    مقدمه

    سرطان تخمدان، شایع ترین سرطان دستگاه تناسلی در زنان می باشد که اغلب هنگام تشخیص، در مرحله پیشرفته است. شیمی درمانی نئوادجوانت در موارد پیشرفته استفاده می شود، اما با عوارض مختلفی همراه است. پروپولیس ماده ای است که توسط زنبور عسل ساخته می شود. مطالعات اخیر اثر درمانی کمکی آن همراه با شیمی درمانی و کاهش عوارض و توکسیسیته شیمی درمانی را نشان می دهد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثربخشی و عوارض پروپولیس همراه با شیمی درمانی و شیمی درمانی به تنهایی در درمان نئوادجوانت سرطان تخمدان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور بین سال های 93-1392 بر روی زنان مبتلا به مراحل پیشرفته سرطان اپی تلیال تخمدان و نیازمند شیمی درمانی نئوادجوانت، در بخش انکولوژی زنان بیمارستان قائم (عج) و امید دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. افراد به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در کنار شیمی درمانی معمول، به یک گروه قرص پروپولیس و به یک گروه دارونما تجویز شد. دو گروه از نظر کاهش حجم تومور و میزان تومور مارکر CA125 و میزان تهوع، استفراغ، سیتوپنی، اختلال کبدی و امکان انجام جراحی سیتورداکتیو اپتیمال پس از درمان مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 13) و آزمون های من ویتنی، کروسکال والیس، ویلکاکسون و تست دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    در هر دو گروهکاهش حجم تومور و میزان تومور مارکر CA125 کاهش مشخصی داشت، هرچند به ترتیب تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (19/0=p) (87/0=p). دو گروه از نظر میزان لکوپنی و تهوع و استفراغ تفاوت معنی داری نداشتند (42/0=p). اختلال کبدی در هیچ یک از بیماران وجود نداشت. در گروه پروپولیس تمام افراد جراحی سیتورداکتیواپتیمال شدند، اما در گروه دارونما در 2 نفر (25%) جراحی سیتورداکتیو اپتیمال قابل انجام نبود.

    نتیجه گیری

    تجویز پروپولیس در کنار شیمی درمانی بدون داشتن تاثیر سوء، اثربخشی شیمی درمانی معمول را بهبود می بخشد.

    کلیدواژگان: پروپولیس، سرطان اپی تلیال تخمدان، شیمی درمانی نئوادجوانت
  • اکرم ابراهیمی هوشیار، حکیمه حسین رضایی، یونس جهانی، مجید کاظمی، شیوا منفرد صفحات 6-12
    مقدمه
    درد، یک مشکل بزرگ پس از سزارین است. رایحه درمانی با اسانس اسطوخودوس و تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (تنس)، روش های موثر غیر شیمیایی در کاهش درد هستند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش رایحه درمانی با اسانس اسطوخودوس و تحریک الکتریکی عصب در کاهش درد پس از سزارین انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی یک سویه کور در سال1393 بر روی 150 زن باردار تحت عمل سزارین انجام شد. افراد به سه گروه (اسانس اسطوخودوس پلاسبو و تنس پلاسبو، اسانس اسطوخودوس پلاسبو با تنس، اسانس اسطوخودوس با تنس پلاسبو) تقسیم شدند. برای تمام گروه ها 100 میلی گرم شیاف دیکلوفناک به صورت رکتال در ریکاوری تجویز شد. سپس در ریکاوری، علائم حیاتی و میزان درد بیمار ارزیابی و ثبت شد. 4، 8 و 12 ساعت پس از عمل، قبل و بعد از مداخله علائم حیاتی و شدت درد بیمار ارزیابی و ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه19) و آزمون های آماری Shapiro-wilk و آنوا انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در بررسی مقایسه ای دو روش رایحه درمانی اسانس اسطوخودوس با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست بر میزان درد پس از عمل جراحی سزارین نتایج نشان دا د که گروه تنس، بیشترین میزان کاهش درد را در ساعت های 4، 8 و 12 بعد از سزارین تجربه کرده بودند (001/0>p).
    نتیجه گیری
    تنس به طور قابل توجهی در ساعت های 4، 8 و 12 بعد از عمل نسبت به گروه اسانس اسطوخودوس و کنترل میزان درد پس از سزارین را کاهش می دهد.
    کلیدواژگان: اسانس اسطوخودوس، تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست، درد، سزارین، معیار سنجش بصری
  • مریم حیدریان نور، فاطمه ناهیدی، شهناز زهرانی ترک، سهیلا خداکریم صفحات 14-21
    مقدمه
    رضایت شغلی، حدی از احساسات و نگرش های مثبت است که افراد نسبت به شغل خود دارند. شناسایی عوامل موثر بر رضایت شغلی در پیامد و بهره وری سازمان و حتی زندگی فردی نقش بارزی ایفا می کند. اکثر مطالعات رضایت شغلی را متاثر از عواملی مانند کار، مافوق، همکاران، ترفیع و حقوق می دانند. با توجه به نقش کلیدی ماماها به عنوان یکی از اجزای موثر سیستم بهداشتی برای ارائه خدمات مامایی به دو قشر آسیب پذیر جامعه یعنی مادران و کودکان، مطالعه حاضر با هدف تعیینمیزان رضایت شغلی و برخی عوامل مرتبط با آن در ماماهای شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و تامین اجتماعی شهر تهران انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی همبستگی در سال1392 بر روی 150 مامای شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و بیمارستان های تامین اجتماعی شهر تهران انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه رضایت شغلی JDI بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های آنالیز واریانس، کای اسکوئر، من ویتنی و اسپیرمن انجام شد. P کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    اکثر واحدهای پژوهش (80%) رضایت شغلی متوسطی داشتند. اکثر ماماها از پنج بعد مرتبط با رضایت شغلی، در یک بعد ماهیت شغل و کار دارای رضایت متوسط و از سایر ابعاد شامل بعد مسئول مستقیم، بعد همکاران، بعد فرصت های ارتقاء و بعد حقوق و مزایا رضایت پایین داشتند. همچنین بین رضایت کلی شغلی با عوامل فردی سن، سابقه خدمت، نوع دانشگاه و نوع استخدام ارتباط آماری معناداری وجود نداشت، اما بین سطح رضایت کلی شغلی با وضعیت تاهل (017/0=p)، درآمد ماهانه (039/0=p) و پست سازمانی (048/0=p) ارتباط معنی داری وجود داشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به رضایت شغلی متوسط ماماهای شاغل اگر ماماها در حیطه ی شرح وظایف خود کار کنند و مسئولیتهای مدیریتی را عهده دار شوند احتمالا رضایت شغلی بیشتری خواهند داشت.
    کلیدواژگان: رضایت شغلی، عوامل مرتبط با رضایت شغلی، ماما
|
  • Nafiseh Saghafi, Zohre Yousofi, Fatemeh Homaei Shandiz, Monavar Afzal Aghaee, Masoumeh Javedanmehr Pages 1-5
    Introduction

    Ovarian cancer is the most common cancer of the female genital tract which is often advanced at the diagnosis. Neoadjuvant chemotherapy is used in advanced cases، but is associated with several side-effects. Propolis is a substance made by bees. Recent studies show that propolis with chemotherapy has therapeutic effect and reduces chemotherapy side-effects and toxicity. This study was performed aimed to comparatively evaluate the efficacy and side-effects of propolis with chemotherapy and chemotherapy alone for neoadjuvant therapy of ovarian cancer.

    Methods

    This double-blind randomized clinical trial study was performed on the women with advanced stages of epithelial ovarian cancer who required neoadjuvant chemotherapy at the department of gynecology oncology of Ghaem and Omid hospitals، Mashhad University of Medical Sciences from 2013 to 2014. The subjects were randomly divided into two groups. In addition to the usual chemotherapy، one group randomly received Propolis tablet and other group received placebo. Two groups were compared in terms of reduced tumor volume and tumor marker of CA125 and nausea، vomiting، cytopenia، liver dysfunction and possibility of optimal cytoreductive surgery after treatment. Data analysis was performed using SPSS statistical software (version 16) and Mann-Whitney، Exact fisher test and Kruskal-Wallis tests.

    Results

    In both groups، reduced tumor volume and tumor marker of CA125 had a significant decrease، but no significant difference was observed between the two groups (P=….). The rate of leukopenia، nausea، and vomiting was not significantly different between the two groups (P=…). No cases had liver dysfunction. All cases underwent cytoreductive surgery in Propolis group، but optimal cytoreductive surgery was not performable in 2 patients (25%) in the placebo group.

    Conclusion

    Propolis administration along with chemotherapy improves the efficacy of common chemotherapy without adverse therapeutic effect.

    Keywords: Neoadjuvant chemotherapy, Ovarian epithelial cancer, Propolis
  • Akram Ebrahimi Houshyar, Hakimeh Hosein Rezaie, Younes Jahani, Majid Kazemi, Shiva Monfared Pages 6-12
    Introduction
    pain is a major problem after cesarean. Aromatherapy with lavender essence and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) are non-chemical effective methods in reducing pain. This study was performed with aim to compare two methods of aromatherapy with lavender essence and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on Caesarean postoperative pain
    Methods
    This single-blind randomized clinical trial study was performed on 150 pregnant women who had undergone cesarean section in 2014. The subjects were divided into 3 groups (placebo lavender essence and TENS، placebo lavender essence and TENS، lavender essence and placebo TENS). In the recovery، 100mg of rectal diclofenac suppository was administered for all groups. Then، in the recovery، vital signs and VAS of each case were evaluated and registered. 4،8 and 12 hours after cesarean، before and after the intervention، vital signs and VAS were evaluated and registered. Data analysis was performed by SPSS statistical software (version 19) and statistical tests of Shapiro-wilk and ANOVA. P
    Results
    In the comparison of two methods of aromatherapy with lavender essence and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on cesarean postoperative pain، the results showed that the cases in TENS group had experienced the most pain decrease at 4،8 and12 hours after cesarean (P<0. 001).
    Conclusion
    TENS significantly decreases pain during 4، 8 and 12 hours after cesarean section compared to lavender essence and control groups.
    Keywords: Cesarean, Lavender essence, Pain, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), Visual Analogue Scale (VAS)
  • Maryam Heidaryan Nour, Fatemeh Nahidi, Shahnaz Zahrani Tork, Soheila Khodakarim Pages 14-21
    Introduction
    Job satisfaction is the extent of positive emotions and attitudes that people have towards their jobs. Identifying the effective factors on job satisfaction plays an important role in the outcomes and efficiency of the organization and even personal life. Majority of studies reveals that job satisfaction is influenced by job، superior، coworkers، position upgrade and income. According to the key role of midwifes as the effective workers of a health system for providing midwifery service to two vulnerable groups of society which are mothers and children، this study was performed with aim to identify job satisfaction and some related factors in the midwifes employed at the hospitals affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences and social security hospitals in Tehran.
    Methods
    This coefficient descriptive study was performed on 150 midwifes employed at the hospitals affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences and social security hospitals in Tehran. Data collection tool was JDI job satisfaction questionnaire. Analysis of data was performed using SPSS statistical software (version 17) and analysis of variance، chi-square، Mann-Whitney and Spearman tests.
    Results
    The majority of subjects (80%) had average job satisfaction. From 5 dimensions related to job satisfaction، most midwifes had average satisfaction in one dimension of job and occupation and had low satisfaction from other dimensions including direct supervisor، coworkers، position upgrade and income. Also، there was no significant relationship between general job satisfaction and age، job history، type of university and type of employment، but significant relationship was found between general job satisfaction and marital status (P=0. 017)، monthly income (P=0. 039)، and organizational post (P=0. 048).
    Conclusions
    According to the average job satisfaction of employed midwives، they probably will have more job satisfaction if they work in the scope of their job description and assume the management responsibilities.
    Keywords: Job satisfaction, Job satisfaction related factors, Midwife