فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 152 (هفته دوم تیر 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/04/16
  • تعداد عناوین: 3
|
  • آزیتا منشوری، محسن رضاییان، حسین باقری، فریبا امین زاده، رضا گوجانی صفحات 1-8
    مقدمه
    تعیین نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز، از مهم ترین مسائل مورد بحث در زمینه غربالگری دیابت بارداری است، لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نقطه مبنای مناسب در آزمون چالش گلوکز در زنان باردار انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه اطلاعات زنان باردار ایرانی فاقد دیابت که جهت ارزیابی دیابت بارداری به کلینیک های تخصصی زنان و زایمان شهر رفسنجان مراجعه کرده اند، جمع آوری شد. این افراد در هفته های 28-24 بارداری تحت آزمون چالش گلوکز قرار گرفتند. برای زنانی که نتیجه تست آن ها بیشتر یا مساوی 135 و کمتر یا مساوی 200 میلی گرم بر دسی لیتر بود؛ آزمون تحمل گلوکز خوراکی انجام شد. نتیجه آزمون تحمل گلوکز خوراکی با معیار کارپنتر و کوستان (CarpenterandCoustan) تفسیر شد. در نهایت با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 22) و به وسیله منحنی ROC، نقطه مبنای مناسب برای آزمون چالش گلوکز محاسبه شد.
    یافته ها
    نتایج GCT نشان داد که مقادیر حداقل و حداکثر این آزمون به ترتیب 93 و 199 میلی گرم بر دسی لیتر با میانگین و انحراف معیار 83/15±99/161 میلی گرم بر دسی لیتر بود. 235 نفر از زنان باردار تست GTT مثبت داشتند. بر اساس منحنی های ROC برای کل جامعه مورد مطالعه آزمون مقدار 140 میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت 97%، برای گروه کم خطر مقدار 147 میلی گرم بر دسی لیتر با حساسیت 96% و برای زنان گروه پرخطر برای ابتلاء به دیابت بارداری در نقطه برش برابر با مقدار 135 میلی گرم بر دسی لیتر دارای حساسیت 100% بود و بیشترین قدرت پیشگویی را داشت.
    نتیجه گیری
    نقطه مبنای مناسب برای آزمون GCT بسته به کم خطر یا پرخطر بودن زن باردار برای ابتلاء به دیابت بارداری متفاوت است و با توجه به وجود یا عدم عوامل خطر در مادر، می توان نقطه مبنای آزمون را کاهش یا افزایش داد.
    کلیدواژگان: دیابت بارداری، آزمون چالش گلوکز، آزمون تحمل گلوکز، نقطه مبنا
  • الهام فاضلی، مهین تفضلی، سلمه دادگر، فرناز سید احمدی نژاد صفحات 9-15
    مقدمه
    کیست های تخمدانی از بیماری های شایع و مهم در زنان محسوب می شوند. میزان کربوهیدرات ها بر روی سطح گلوکز و انسولین خون اثر می گذارند و انسولین ممکن است از طریق تغییر سطح خونی هورمون های جنسی و هورمون رشد شبه انسولینی (IGF) بر روی عملکرد تخمدان تاثیرگذار باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط کیست های عملکردی تخمدان با میزان کربوهیدرات و انرژی دریافتی از رژیم غذایی در زنان سنین باروری انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه مورد-شاهدی در سال 1393 بر روی 264 نفر (132 نفر دارای کیست فولیکولار 8-3 سانتی متری و 132 نفر در گروه شاهد) از زنان مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج)، امام رضا (ع) و ام البنین (س) شهرستان مشهد انجام گرفت. جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه مشخصات فردی و طبی و مامایی انجام گرفت و میزان کربوهیدرات و انرژی دریافتی از رژیم غذایی با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک نیمه کمی اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، اسپیرمن، تی تست و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه میانگین میزان مصرف کربوهیدرات و کالری در زنان دارای کیست های عملکردی تخمدان بیشتر بود اما این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (05/0
    نتیجه گیری
    با توجه به بالاتر بودن میزان کربوهیدرات و انرژی دریافتی از رژیم غذایی در زنان دارای کیست های عملکردی تخمدان، لازم است آموزش های لازم در این زمینه به زنان سنین باروری داده شود، همچنین پیشنهاد می شود که این مطالعه به صورت آینده نگر انجام شود.
    کلیدواژگان: انرژی، رژیم غذایی، کالری، کربوهیدرات، کیست تخمدان، مطالعه مورد، شاهدی
  • آیلر خداشناس، بهاره ایمانی، بابک کریمی، مهدیه پور یزدان پناه صفحات 16-21
    مقدمه
    با توجه به اهمیت تغذیه با شیر مادر و عدم امکان تغذیه با آن به دلایل مختلف برای برخی نوزادان، مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی مادران شیرده که نوزادانشان درNICU بستری بودند، در مورد شرایط نگه داری و ذخیره سازی شیر و عوامل موثر بر آگاهی آنان انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی در سال 1393 در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان تخصصی کودکان دکتر شیخ و بیمارستان قائم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد. از تمام مادرانی که نوزادانشان در بخش های NICU بیمارستان های فوق بستری بودند، در طی 1 ماه پرسشنامه ای که شامل اطلاعات فردی و پرسش های سنجش آگاهی از شرایط نگه داری شیر مادر بود، تکمیل شد. پاسخ صحیح به کمتر از 50% سوالات به عنوان آگاهی ضعیف، بین 75-50% آگاهی متوسط و بیش از 75% آگاهی خوب در نظر گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    از 42 فرد شرکت کننده، 1 نفر (4/2%) از مادران آگاهی بالا، 18 نفر (9/42%) آگاهی متوسط و 23 نفر (8/54%) آگاهی پایین در مورد شرایط نگه داری شیر مادر داشتند. 2 نفر (8/4%) از مادران تحصیلات ابتدایی داشتند که میزان آگاهی تمام آنها ضعیف بود. 23 نفر (8/54%) افراد مدرک سیکل داشتند که از بین آنها 21 نفر (2/52%) آگاهی ضعیف و 20 نفر (8/47%) آگاهی متوسط داشتند. 12 نفر (6/28%) دارای مدرک دیپلم بودند که از بین آنها 24 نفر (3/58%) آگاهی ضعیف و 17 نفر (7/41%) آگاهی متوسط داشتند. 5 نفر (9/11%) از مادران تحصیلات دانشگاهی داشتند که از بین آنها 17 نفر (40%) آگاهی ضعیف، 14 نفر (40%) آگاهی متوسط و 8 نفر (20%) آگاهی خوب داشتند. 24 نفر (57%) مادران در بیمارستان محل پذیرش آموزش دیده بودند.
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه میزان آگاهی مادران در مورد شرایط نگه داری شیر مادر در بیشتر موارد پایین می باشد؛ آموزش موثر و اهتمام به آن بویژه در زمینه شرایط نگه داری شیر مادر، در زمانی که نوزاد به دلایل مختلف جراحی یا پزشکی قادر به استفاده از شیر مادر نمی باشد، توسط پرسنل مراکز بهداشتی درمانی پیشنهاد می شود.
    کلیدواژگان: آگاهی، شرایط نگه داری، شیردهی، شیر مادر، نوزادان بستری
|
  • Azita Manshori, Mohsen Rezaeian, Hosein Bagheri, Fariba Aminzadeh, Reza Goujani Pages 1-8
    Introduction
    Determination of the appropriate basis in glucose challenge test is considered as the most important problems discussed in screening for Gestational Diabetes Mellitus. Therefore، this study was conducted with aim to assess the appropriate cut-off point in glucose challenge test in pregnant women.
    Methods
    In this study، data of Iranian pregnant women without diabetes referring to Rafsanjan gynecology clinics for assessment of gestational diabetes were collected. GCT was performed for the women in 24 to 28 weeks of pregnancy. Oral Glucose Tolerance Test was performed for women who their test result was ≥135 mg/dl and ≤200 mg/dl. The OGTT results were interpreted by Carpenter and Coustan criteria. Finally، the appropriate cut-off point of GCT was calculated by SPSS software (version 22) and the ROC curve.
    Results
    The results of GCT showed that the maximum and minimum values of GCT were 93 and 199 mg/dl respectively، with mean±SD of 161. 99±15. 83 mg/dl. 235 cases of pregnant women had positive GTT test. According to the ROC curves for all study population، GTT cut-off point was 140 mg/dl with 97% sensitivity، in low-risk group for gestational diabetes was 147 mg/dl with 96% sensitivity and for high risk group was 135 mg/dl with 100% sensitivity and had the most predictive value.
    Conclusion
    Suitable cut-off point in GCT for gestational diabetes is different in low and high risk pregnant women. Depending on the presence or absence of risk factors in mothers، we can reduce or increase the cut-off point of the GCT.
    Keywords: Cut, off point, Gestational Diabetes, Glucose Challenge Test, Glucose Tolerance Test
  • Elham Fazeli, Mahin Tafazzoli, Salmeh Dadgar, Farnaz Seyed Ahmadinezhad Pages 9-15
    Introduction
    Ovarian cysts are considered as the common and important diseases in women. The amount of Carbohydrates affects blood glucose and insulin levels and insulin affects ovarian function through changes in sexual hormones and insulin-like growth factor (IGF). This study was conducted with aim to determine the relationship between carbohydrates and dietary energy intake with functional ovarian cysts in women at reproductive age.
    Methods
    This case-control study was performed on 264 women (132 with Follicular cyst and 132 as control group) referred to Ghaem، Imam Reza، and Omolbanin hospitals، Mashhad in 2014. Data was collected using individual، medical and midwifery questionnaire. The amount of carbohydrate and dietary energy intake was measured by semi-quantitative food frequency questionnaire (FFQ). Data were analyzed by SPSS statistical software (version 16) and Pearson and Spearman correlation coefficient tests and t-test and Chi-square test.
    Results
    In this study، the mean amount of used carbohydrates and calories was higher in women with functional ovarian cysts، but this difference was not statistically significant (P> 0. 05). But، the amount of used carbohydrates and energy intake was higher in women with ovarian cyst.
    Conclusion
    Due to the higher levels of dietary carbohydrates and energy intake in women with functional ovarian cysts، it is essential to train women in reproductive age. Also، it is recommended that the study be performed as prospective.
    Keywords: Calorie, Carbohydrate, Case, control study, Dietary, Energy, Ovarian cyst
  • Aylar Khodashenas, Bahareh Imani, Babak Karimi, Mahdieh Pouryazdanpanah Pages 16-21
    Introduction
    According to the importance of breastfeeding and lack of nutrition with breast milk for some infants due to different causes، this study was performed with aim to assess the awareness of breastfeeding mothers who their infants were hospitalized in NICU about the condition of milk storage and preservation and the factors affecting their knowledge.
    Methods
    This descriptive study was performed in NICU of Pediatric Doctor Sheikh and Ghaem hospitals of Mashhad University of Medical Sciences in 2014. All mothers who their infants were admitted in NICU of above hospitals completed a questionnaire including demographic information and the questions about assessing the awareness about conditions of breast milk storage during a month. The correct answers to less than 50% of questions was considered as poor awareness، between 50 to 75% intermediate and more than 75% was good. Analysis of data was performed using SPSS statistical software (version 20) and Chi-square test.
    Results
    Among 42 participants، 1 (2. 4%) of mothers had high awareness، 18 (42. 9%) moderate and 23 (54. 8%) had low awareness about the conditions of breast milk storage. 2 cases (4. 8%) of the mothers had primary education that all of them had poor awareness. 23 (54. 8%) had high school that among them، 21 (52. 2%) had poor awareness and 20 (47. 8%) moderate awareness. 12 (28. 6%) had diploma that among them، 24 (58. 3%) had poor awareness and 17 (41. 7%) moderate awareness. 5 (11. 9%) of the mothers had a college education، of which 17 (40%) had poor، 14 (40%) moderate and 8 (20%) had good awareness. 24 (57%) of mothers were trained in admission hospital.
    Conclusion
    According to the low level of awareness of most mothers about the conditions of breast milk storage، When the baby for various reasons، surgery or medicine is not able to use breast milk، effective training especially about conditions of breast milk storage by health care personnel is recommended.
    Keywords: Admitted neonate, Awareness, Breast milk, Breast feeding, Conditions of storage