فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال هجدهم شماره 160 (هفته دوم شهریور 1394)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 160 (هفته دوم شهریور 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/06/11
  • تعداد عناوین: 3
|
  • زهره یوسفی، سیما کدخدایان، ملیحه حسن زاده مفرد، الهام حسینی*، منصوره متقی، شادی مولوقی، عاطفه علامتیان صفحات 1-6
    مقدمه

    توده های آدنکس در حاملگی اکثرا خوش خیم هستند. مسئله مهم این است که بتوان بین تومورهای خوش خیم تخمدان از بدخیم افتراق داد. با توجه به حساسیت دوران بارداری به ویژه بدخیمی توده آدنکس در بارداری و عدم اطلاع صحیح از شیوع این بدخیمی، مطالعه حاضر با هدف شیوع بدخیمی توده های آدنکس در بارداری انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کوهورت از سال 1393-1389 در بخش ژنیکولوژی انکولوژی بیمارستان قائم دانشگاه علوم پزشکی مشهد بر روی 53 زن باردار دارای توده آدنکس که نیاز به عمل جراحی داشتند انجام شد. متغیرهای مورد مطالعه شامل سن بیماران، سن بارداری، مشخصات سونوگرافی تومور، علائم بالینی بیمار، نوع عمل جراحی، وضعیت آسیب شناسی تومور، نوع شیمی درمانی انجام شده و عاقبت مادر و نوزاد بودند. روش و ابزار گردآوری داده ها استفاده از فرم پرسشنامه بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های من ویتنی تست و کروسکال والیس انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    شیوع بدخیمی در این بیماران (11 نفر) 21% بود. بیش ترین نوع بدخیمی در توده های آدنکس و حاملگی از دسته رژم سل تومور بود، 55% این تومورها در مرحله 3 و 4 بیماری قرار داشتند. تومورهای بینابینی 18% از تومورهای بدخیم را شامل می شدند. در این مطالعه 6/5% مرگ مادر و 8/3% مرگ جنین گزارش شد.

    نتیجه گیری

    توده های آدنکس را باید در زنان باردار با دقت و حساسیت بیشتر ارزیابی کرد و در موارد مشکوک یا تومورهای پایدار بهتر است جراحی در مراکز ژنیکولوژی انکولوژی انجام شود.

    کلیدواژگان: بدخیمی، توده آدنکس، حاملگی، شیوع
  • نرگس افضلی، مهسا نوفرستی صفحات 7-13
    مقدمه
    وزن غیر طبیعی جنین در زمان تولد با افزایش خطر عوارض نوزادی حوالی زایمان همراه است. تکنیک های متفاوتی برای ارزیابی وزن جنین به کار می رود که مدرن ترین آن استفاده از اولتراسونوگرافی است. اما این روش هم در جنین های ماکروزوم می تواند خطای وزنی بالغ بر صدها گرم ایجاد کند. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین سطح مقطع بندناف و وزن جنین از طریق سونوگرافی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی در سال1393 بر روی 200 زن باردار مراجعه کننده به بخش سونوگرافی بیمارستان های 22 بهمن و آریا مشهد انجام شد. وزن جنین بر اساس شاخص های بیومتریک توسط سونوگرافی تخمین زده شد و سطح مقطع بندناف برای تمام زنان باردار اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20)، Statistica-10 انجام شد.جهت بررسی رابطه بین سطح مقطع بند ناف و وزن جنین از رگرسیون خطی و ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    107 نفر (5/53%) از زنان باردار مورد بررسی، در سه ماهه دوم بارداری قرار داشتند. 126 جنین (63%) در صدک وزنی محدوده 50-30 قرار داشتند. سطح مقطع بندناف در 50 جنین(25%) زیر 50 میلی متر مربع و در 48 جنین (24%) بین 200-150 میلی متر مربع بود. بین سطح مقطع بندناف با وزن جنین و با صدک وزن در هر دو جنس مذکر و مونث در سه ماهه دوم بارداری ارتباط مستقیم و معناداری وجود داشت (0001/0>p)، اما این ارتباط در سه ماهه سوم بارداری معنادار نبود (05/0
    نتیجه گیری
    بین سطح مقطع بندناف و وزن جنین در سه ماهه دوم بارداری ارتباط معناداری وجود دارد، لذا شاخص فوق در کنار شاخص های بیومتریک جهت تخمین دقیق تر وزن جنین سودمند می باشد.
    کلیدواژگان: اولتراسونوگرافی، بندناف، سطح مقطع، وزن جنین
  • مرضیه ساعی قره ناز، گیتی ازگلی صفحات 14-31
    مقدمه
    دیسمنوره اولیه یکی از مشکلات شایع زنان سنین باروری می باشد که کیفیت زندگی و فعالیت اجتماعی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که امروزه استفاده از گیاهان دارویی در درمان دیسمنوره اولیه بسیار مورد توجه قرار گرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر گیاهان دارویی مورد استفاده در درمان دیسمنوره اولیه در ایران به صورت یک مطالعه مروری انجام شد.
    روش کار
    مطالعه حاضر مطالعه مروری ست. اطلاعات در مورد تاثیر گیاهان دارویی بر دیسمنوره اولیه از پایگاه های اطلاعاتیPubMed، SID، Iran Medex، Scopus، Google scholar،Magiran و MedLib بدون محدودیت زمانی جستجو شد و بر اساس معیار جداد مقالاتی که نمره 3 یا بیشتر را گرفتند، وارد مطالعه شدند. تجزیه و تحلیل داده ها به صورت کیفی انجام شد.
    یافته ها
    در این مطالعهتعداد 16 نوع مختلف گیاهان دارویی در 35 مطالعه کارآزمایی بالینی که دارای معیار ورود به مطالعه بودند مورد بررسی قرار گرفتند. اکثر گیاهان دارویی بررسی شده در مقالات دارای ترکیبات فلاونوئیدی با خاصیت ضد التهاب و ضد درد بوده و در تسکین درد دیسمنوره تاثیر مطلوبی داشتند. اکثریت این گیاهان فاقد عوارض جانبی یا دارای حداقل عوارض بودند، به دلیل اینکه متدولوژی مطالعات از نظر کیفیت ناهمگون بود، لذا امکان انجام متاآنالیز وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه از بین گیاهان مورد بررسی تعداد بیشتری از مقالات با اعتبار قابل قبول و نتایج مثبت به بررسی گیاه دارویی رازیانه پرداخته اند، لذا از این گیاه با اطمینان بیشتری می توان در تسکین درد دیسمنوره اولیه استفاده کرد.
    کلیدواژگان: دیسمنوره، کارآزمایی بالینی، گیاهان دارویی، قاعدگی دردناک
|
  • Zohreh Yousefi, Sima Kadkhodayan, Maliheh Hasanzadeh Mofrad, Elham Hoseini, Mansoureh Mottaghi, Shadi Moloughi, Atefeh Alamatian Pages 1-6
    Introduction

    The majority of adnexal tumors in pregnancy are benign. It is important to distinguish between benign and malignant ovarian tumors. Due to the sensitivity of pregnancy، especially malignant adnexal masses in pregnancy and the lack of accurate information from the prevalence of this malignancy، this study was performed with aim to evaluate the prevalence of adnexal masses in pregnancy.

    Method

    This cohort study was performed on 53 pregnant women with adnexal mass who needed to surgery referred to gynecology oncology department of Mashhad Ghaem Hospital during 2010-2014. Evaluating variables included maternal age، gestational age، sonographic characteristics of tumor، clinical symptoms of patient، type of surgery، pathology status of tumor، performed chemotherapy and prognosis of mother and fetus. Data collection tool was a questionnaire. Data was analyzed by SPSS statistical software (version 16)، and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests.

    Results

    the prevalence of malignancy was 21% (11patients). The most frequent malignancy in adnexal masses and pregnancy was germ cell tumors. 55% of these tumors were in stage 3 and 4. Borderline tumors included 18% of malignant tumors. In this study، maternal mortality rate of 5. 6% and maternal mortality rate of 3. 8% was reported.

    Conclusion

    Adnexal masses in pregnancy should be evaluated with more care and sensitivity and in cases of suspected or stable tumors، it is better to perform surgery in gynecologic oncology centers.

    Keywords: Adnexal Masses, Malignancy, Pregnancy, Prevalence
  • Narges Afzali, Mahsa Noferesti Pages 7-13
    Introduction
    Abnormal fetal weight at birth is associated with increased risk of perinatal neonatal outcomes. Different techniques are used to assess fetal weight that the most modern is the use of ultrasonography. But this method also can cause weighing error of hundreds of grams in macrosomic fetuses. Therefore، this study was performed with aim to assess the relationship between the cross-sectional area of the umbilical cord and fetal weight through sonography.
    Methods
    This descriptive-analytical and cross-sectional study was performed on 200 pregnant women with gestational age of 17-40 weeks referred to Mashhad Aria and 22 Bahman Hospitals from September 2013 to 2014. The fetal weight was estimated based on biometric indexes by sonography and cross-sectional area of umbilical cord were measured for all pregnant women. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 20)، and Statistica-10، linear regression and Pearson’s correlation coefficient.
    Results
    107 pregnant women (53. 5%) were in second trimester of pregnancy. 126 cases of fetuses (63%) were in 30-50 weight percentile. The cross-sectional area of umbilical cord in 50 cases (25%) was 2 and in 48 (24%) was 150-200 mm2. There was a significant direct relationship between cross-sectional area of umbilical cord with fetal weight and weight percentile in both female and male during second trimester of pregnancy (P<0. 0001)، but this relationship was not significant in third trimester (P>0. 05).
    Conclusion
    There was a significant relationship between cross-sectional area of umbilical cord with fetal weight in second trimester of pregnancy، so، it can be useful along with biometric indexes to more accurate estimation of fetal weight.
    Keywords: Cross, Sectional area, Fetal weight, Ultrasonography, Umbilical cord
  • Marzieh Saei Gharenaz, Giti Ozgoli Pages 14-31
    Introduction
    Primary dysmenorrhea is a common problem in women of reproductive age that effect their quality of life and social activities. Since today using of medicinal plants for treatment of primary dysmenorrhea has been addressed، so this study was performed with aim to determine the effect of medicinal plants in treatment of primary dysmenorrhea as a review article in Iran.
    Methods
    This is a review study. The information about the effect of plants in treatment of primary dysmenorrhea was searched from databases of MedLib، Magiran، Google scholar، IranMedex، SID، PubMed، and Scopus without time limitation. Then، the articles which obtained the score of >3 with Jadad criteria were entered to the study. Data were analyzed qualitatively.
    Results
    In this study، a total of 16 different types of medicinal plants were studied in 35 clinical trials which had inclusion criteria were evaluated. Most of the medicinal herbs reviewed in the studies had flavonoid compounds with analgesic and anti-inflammatory effect that had desirable effect on dysmenorrhea pain relief. The majority of these plants have minimal or no side effects، because the methodology of the studies was heterogeneous in terms of quality، so performing a meta-analysis was impossible.
    Conclusion
    Given that an increasing number of articles with acceptable credit and positive results have evaluated the fennel، so this plant can be safely used in the relief of pain in primary dysmenorrhea.
    Keywords: Dysmenorrhea, Medicinal plants, Clinical trials, Painful menstruation