موضوع نبوددستگاه های کارتخوان درمطب پزشکان به بحثی خسته کننده و تکراری تبدیل شده است.انگار خیلی از مراجعه کنندگان و بیماران هم به آن عادت کرده اند ودیگراعتراضی ندارند.تابلوهایی که با خط درشت روی آن نوشته اند«کارتخوان نداریم لطفا نقدی پرداخت یا کارت به کارت کنید»چشم هربیماری را درمطب ها به خود جلب می کند.

باوجود این که پزشکان یکی از مودیان مالیاتی هستند اما طبق برخی آمارها میزان فرار مالیاتی آنان زیر 5درصد است. با این حال خیلی آمار دقیقی از این فرارهای مالیاتی منتشر نمی شود. با وجود این که در دولت الکترونیک به سر می بریم اما همچنان برای پرداخت هزینه درمان و ویزیت، پزشکان از ارائه کارتخوان طفره رفته و بیماران را وادار می کنند تا به صورت نقدی یا اینترنتی، هزینه ویزیت را پرداخت کنند.در حالی که سازمان بازرسی کل کشورهم اعلام کرده که نباید پرداخت ویزیت از سوی پزشکان به صورت کارت به کارت درخواست شود اما همچنان شاهد سرپیچی بسیاری ازجامعه پزشکان از این موضوع هستیم. استفاده از دستگاه کارتخوان از اردیبهشت 1391طبق مصوبه هیات وزیران الزامی شد. براساس این مصوبه شفافیت در سیستم بانکی انجام می شود، ضمن این که در همین راستا بانک ها ماموریت دارند تراکنش های بانکی افراد و فروشنده های صاحب دستگاه کارتخوان را به سازمان امور مالیاتی اطلاع دهند. از این رو اگر پزشکی یا هر صنفی از ارائه کارتخوان به مشتریان به بهانه های مختلف شانه خالی کند، حساب های بانکی مورد بررسی قرار می گیرد و اگر مشکوک باشد به سازمان مالیاتی برای رسیدگی معرفی می شود.

با وجود آن که در قانون کشور پرداخت مالیات ازسوی پزشکان یک تکلیف اعلام شده امابسیاری از آنها با ژست خاصی از پرداخت مالیات فرار می کنند و به نحوی قانون را دور می زنند. پرداخت نقدی، کارت به کارت، انتقال به کارت یکی از نزدیکان پزشک و... ازجمله راه هایی است که پزشکان برای فرار از پرداخت مالیات به آن روی آورده اند. البته ناگفته نماند که برخی از مطب ها هم دست به شگردجدیدی زده اند؛ با وجود این که چند کارتخوان درپیشخوان مطب وجود دارد اما یکی ازدستگاه های پوزکه به سامانه سازمان امور مالیاتی متصل است، باکمترین تراکنش مورداستفاده قرارمی گیردوازکارتخوان دیگری برای انجام سایر تراکنش ها استفاده می شود.یکی از شهروندان تهرانی که از ما خواسته نامش در این گزارش محفوظ بماند، به ما می گوید: به یکی از پزشکان ارولوژیست تهران که از قضا! برادر یکی از مسئولان ارشد وزارت بهداشت است، مراجعه کردم و برای پرداخت ویزیت، منشی مطب یک جمله را برای تمام مراجعان تکرار می کرد و می گفت کارتخوان نداریم، پول نقد بیاورید.» طبق گفته او، این مطب بیماران را مجبور می کرد تا از عابر بانکی که در نزدیکی مطب بود، وجه نقد بگیرند و مجدد برای پرداخت مراجعه کنند.خانم ملکی، یکی دیگر از شهروندان تهرانی است که از او درباره مراجعه اش به یکی از مطب های پزشک زنان و زایمان پرسیدیم، ملکی این گونه تعریف می کند:«سال های زیادی است که به مطب یکی از متخصصان زنان مراجعه می کنم و یک کاغذی روی دیوار نصب است که کارتخوان خراب است و ازهمه بیماران می خواهد از طریق پول نقد هزینه ویزیت را پرداخت کنند.» این شهروند توضیح می دهد منشی مطب نشانی یک دستگاه عابر بانک در آن طرف خیابان را به بیماران می دهد و از آنان می خواهد که پول نقد را از آنجا دریافت کنند. جالب تر از همه این که با مراجعه به مطب برخی از مدیران ارشد وزارت بهداشت با پدیده های عجیب و جالب توجهی مواجه شدیم. به طور نمونه پزشکی که تابلوی مطبش به نام خودش است اما دامادش به جای او طبابت می کند! امری که کاملا غیر قانونی است! در طبقات بالای ساختمان نیز یکی از دختران مسئول فوق الذکر طبابت می کند.

مصوبه بند «ح» تبصره 6 لایحه بودجه1403آمده است:«تمام مراکز درمانی اعم ازدولتی، خصوصی، وابسته به نهادهای عمومی، نیروهای مسلح، خیریه ها و شرکت های دولتی مکلفند 10درصد حق الزحمه یا حق العمل گروه پزشکی که به موجب دریافت وجه، صورتحساب های ارسالی به بیمه ها یا نقدا از طرف بیمار پرداخت می شود، به عنوان مالیات علی الحساب کسر و به نام پزشک مربوطه تا پایان ماه بعد از وصول مبلغ صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.»البته رضا لاری پور، معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی پس از پیگیری خبرنگار جام جم درخصوص قوانین مربوط به کارتخوان مطب پزشکان، اظهار بی اطلاعی می کند اما می گوید: «به طور یقین مالیات پرداختی ای که توسط پزشکان انجام می شود از سایر گروه های اجتماعی بیشتر است. هر فردی که در هربیمارستانی مشغول کار است،همین الان هم 10درصد حقوق شان بابت مالیات کسرمی شود. در کدام یک از رشته های دیگر چنین اتفاقی رخ می دهد؟ دربخش دولتی هم 10درصد حقوق کارمندان کسرمی شود وچنانچه دریافتی دیگری هم داشته باشند به صورت پلکانی مالیات از آنان کسر می شود.»او معتقد است به صورت میانگین و نزدیک به 40درصد، از جامعه پزشکان مالیات دریافت می شود که این موضوع را در هیچ شغل دیگری شاهد نیستیم اما طبق گفته مهدی موحدی بکنظر، سخنگوی سازمان امور مالیاتی در سامانه گزارشگری مالیاتی یا سامانه سوت زنی 75درصد تخلفات مالیاتی مربوط به پزشکان است و فرار مالیاتی آنان ادامه دارد.