اینجا هر کس داستانی دارد مرکز طبی کودکان قریب همیشه شلوغ است. اما فضا با گذشته قدری تفاوت دارد و آن به خاطر امیدی است که با رایگان شدن درمان کودکان زیر هفت سال در قلب والدین قوت گرفته است و بر زبانشان این طور جاری می شود: خدا خیرشان دهد، اگر این طرح نبود حالا درگیر جور کردن هزینه هم بودیم، نگرانی مان را کم کرده اند، هر کسی این تصمیم را گرفته، خدا خیرش بدهد...» و این امید مثل بخشنامه رایگان شدن درمان کودکان زیر هفت سال در مراکز دولتی، فقط شامل کودکان زیر هفت سال نمی شود. این امید آینده ای روشن تر را ترسیم می کند چون بخشنامه پیامی نانوشته هم دارد: اینکه حواسمان به مردم هست و تا جایی که بتوانیم برای رفع مشکلات تلاش می کنیم و اینکه، این اقدام این نوید را می دهد که اتفاقات بهتری در حوزه بهداشت و درمان خواهد افتاد، نویدی که دل های مضطرب و نگران همراهان بیماران کم سن و سال را اندکی آرام می کند، دست کم از باب هزینه و به دیگران تصویری خوشایند می دهد، از باب اینکه حامی ای هست و آینده ای روشن تر...

بر اساس این بخشنامه، درمان کودکان زیر هفت سال دارای بیمه پایه در تمام مراکز دولتی سراسر کشور رایگان است.

حسین آقا، پدر یاسین - کودکی که دچار نقص سیستم ایمنی بدن است- با لهجه زیبای اصفهانی اش می گوید: «برای درمان یاسین به تهران آمده ایم. برای 15 روز بستری فقط دو میلیون تومان از ما گرفتند که آن هم برای هزینه های همراه بیمار بود. فکر می کردم با وجود بیمه پایه حداقل باید 10 تا 15 میلیون تومان پرداخت کنم که خدارا شکر فقط دو میلیون گرفتند.»

یاسین چهارساله در محوطه حیاط مرکز طبی کودکان قریب کنار مادرش بازی می کند. پدرش می گوید: «درمان یک طرف، هزینه هایش یک طرف دیگر. اگر حمایت های دولت نبود با این شرایط مالی شرمنده بچه ام می شدم.» محوطه بیمارستان شلوغ است و پر سروصدا؛ صدای گریه، خنده، بازی و البته همهمه. یکی بچه به بغل نشسته و دیگری از فرط خستگی روی صندلی ها خوابش برده، یکی شیشه شیر به دست است و دیگری جغجغه، هر از گاهی هم صدای اپراتور شنیده می شود: نوبت شماره 215 متخصص اطفال. در میان ازدحام جمعیت اورژانس، افرادی با لباس های محلی به چشم می خورند که برای درمان کودکشان از شهر و دیارشان به این مرکز آمده اند.

مادری، دختر حدودا سه ساله اش را روی لبه پنجره نشانده است و خوراکی به او می دهد تا آرام شود. ورم بزرگی زیر گلوی بچه است. می گوید: «چند روز است که انگار کیست عفونی در گلویش ایجاد شده، به ما گفته اند باید به مرکز طبی کودکان بیاییم.از صبح اینجا هستیم.» درباره هزینه درمان می گوید: «خیلی خوب است که دولت به فکر مردم است. حداقل دیگر گرفتار جور کردن هزینه نیستیم. این از فشارهای درمان کم کرده است. اما اگر نحوه ارائه خدمات را بهتر کنند و روند درمان را هم سرعت دهند عالی می شود.»

چند صندلی آن طرف تر خانمی میانسال با چادر مشکی و تسبیح به دست زیر لب ذکر می گوید. نزدیکش می شوم و سر صحبت را باز می کنم. می گوید: «خواهرم بچه اش را آورده اینجا. یک سالش است. عکس و آزمایش گرفته اند. خیلی می ترسم، خداکند چیزی اش نباشد.» درباره هزینه درمان می گوید: «از ما فقط کد ملی خواستند. اما مسئول صندوق گفت چون بچه زیر هفت سال است انگار رایگان درمی آید. خدا خیرشان دهد. وگرنه معلوم نبود چقدر باید هزینه می کردیم. علاوه بر شرایط بچه و استرسش، از صبح دلم شور هزینه را هم می زد.»

دکتر رضا شروین بدو، فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان قریب به «ایران» می گوید: «طرح درمان رایگان کودکان زیرهفت سال از ابتدای سال 1403 برای بیماران ایرانی که تحت بیمه پایه باشند در این مرکز درمانی اجرایی می شود. این طرح خدمات بستری و خدمات سرپایی منهای دارو را شامل می شود.»

وی ادامه می دهد: «اجرای این مصوبه برای این بیمارستان ماهانه حدود دو میلیارد تومان هزینه دارد که دولت آن را پوشش می دهد.»

دکتر شمس الله نوری پور، فوق تخصص نوزادان و رئیس بیمارستان کودکان مفید تهران در گفت وگو با «ایران» ضمن اشاره به اجرای درمان رایگان کودکان زیر 7 سال از زمان ابلاغ این طرح بیان می کند: اسفند ماه سال گذشته طرحی برای درمان رایگان بیماران زیر 7 سال در بیمارستان های دولتی از سوی وزیر بهداشت، درمان آموزش پزشکی به مراکز درمانی دولتی ابلاغ شد تا روند درمان برای این کودکان به خاطر ناتوانی والدین در پرداخت هزینه متوقف نشود.

وی ادامه می دهد: اغلب کودکانی که به بیمارستان مفید مراجعه می کنند دارای بیماری های پیچیده هستند که باید مراحل درمانی و تشخیص تخصصی را پشت سر بگذارند. این امر مستلزم پرداخت هزینه های بالایی است. گاهی نیاز است کودکان بارها در بیمارستان بستری شوند. این موضوع هزینه بالایی را به خانواده ها تحمیل می کرد و گاه باعث می شد به خاطر شرایط مالی خانواده، روند درمان کودک به طور کامل طی نشود. این طرح اجرا شد تا کودکان زیر 7 سال بدون پرداخت فرانشیز بیمار با داشتن پوشش بیمه پایه از خدمات رایگان بیمارستان های دولتی بهره مند شوند.

وی با اشاره به اینکه سن بالغ بر 70 درصد بیمارانی که به بیمارستان کودکان مفید مراجعه می کنند، زیر 7 سال است، می گوید: این طرح حدود دو سوم جمعیت مراجعه کنندگان به بیمارستان های کودکان را پوشش می دهد. به طوری که تا کنون 950 کودک از خدمات بستری و نزدیک به سه هزار کودک از خدمات سرپایی مشمول این طرح، استفاده کرده اند.

دکتر نوری پور با بیان اینکه خدمات زیبایی، درمان بیماری های صعب العلاج و مصدومیت ترافیکی شامل این طرح نمی شود، توضیح می دهد: کودکانی که نیاز به جراحی های زیبایی دارند مشمول این طرح نمی شوند. همچنین دو گروه دیگر هم بسته های حمایتی جدا دارند و به همین دلیل مشمول طرح رایگان کودکان زیر 7 سال نمی شوند.

به گفته او، از ابتدای اجرای این طرح در بیمارستان مفید، ماهانه بالغ بر پنج و نیم میلیارد تومان که باید به صورت فرانشیز و نقدی از بیماران دریافت می شد، دریافت نشده است.

این فوق تخصص نوزادان با بیان اینکه هر طرحی برای پایداری نیاز به حمایت دارد، می گوید: علیرغم حمایت های وزارت بهداشت، لازم است بیمه های پایه هم پای کار باشند و هزینه های مرتبط به مراکز درمانی را بموقع پرداخت کنند و برای اجرای بهتر طرح، پرداختی به بیمارستان های کودکان را در اولویت قرار دهند.

رئیس بیمارستان فوق تخصصی مفید با اشاره به هزینه های پرداختی از سوی خانواده ها اذعان می کند: برخی از کودکان برای گذراندن مراحل درمان باید از تخت های ICU استفاده کنند که هزینه این تخت دو میلیون تومان است. اگر نیاز به جراحی و... باشد مبلغی که خانواده باید متقبل شود، بسیار سنگین خواهد بود. با طولانی شدن روند درمان، پرداختی ها هم بیشتر می شود. به عبارتی با وجود بیمه پایه باز هم خانواده باید مبالغ بالایی هزینه کند. با اجرای این طرح در دولت سیزدهم، روند درمان برای خانواده کودکان زیر 7 سال تسهیل شده است و آنان به غیر از درمان کودکانشان دغدغه دیگری نخواهند داشت.

دکتر نوری با اشاره به تعداد مراجعه کنندگان به بیمارستان مفید، می گوید: به صورت روزانه در اورژانس حدود 350 بیمار پذیرش می شوند و کلینیک های تخصصی و فوق تخصصی در شیفت های صبح و عصر پذیرای حدود 350 بیمار هستند. این درحالی است که گاهی با شایع شدن بیماری در کشور بویژه در فصول سرد سال، تعداد مراجعه کنندگان به 1000 بیمار در روز هم می رسد.

وی با اشاره به شرایط کودکانی که به بیمارستان مفید مراجعه می کنند، می گوید: در 9 ماه سال گذشته، حدود 78 هزار مراجعه کننده داشتیم که از این تعداد 26 هزار بیمار در اورژانس بستری شدند. این امر نشان می دهد شدت بدحالی کودکان مراجعه کننده به این بیمارستان بسیار بالاست به طوری که از هر سه بیمار بخش اورژانس، یک بیمار بستری می شود. با توجه به آمارهای موجود در بخش های بیمارستان مفید ماهانه حدود 1500 بستری در بخش های فوق تخصصی داریم.