تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری از عفونت زخم در هرنیوپلاستی با مش اینگوینال به روش لیختن اشتاین

عفونت محل جراحی به عفونت بافت ها، فضاها و ارگان های در معرض جراحی گفته می شود و ایجاد آن به فاکتورهای متعددی از جمله درجه آلودگی میکروبیال زخم حین جراحی، مدت پروسیجر و فاکتورهای میزبان دارد. هرنیوپلاستی اینگواینال یکی از شایع ترین اعمال جراحی است. به کارگیری آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین (Lichtenstein Hermioplasty) مورد بحث است. از این رو این مطالعه جهت ارزیابی اثر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری عفونت زخم پس از عمل در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین انجام شده است.

این مطالعه یک کارآزمایی مداخله ای دو سویه کور تصادفی شده روی 282 بیمار است که تحت هرنیوپلاستی اینگوینال الکتیو اولیه یک طرفه به روش لیختن اشتاین و با به کارگیری مش پلی پروپیلن قرار گرفتند. بیماران از نظر دریافت 1gr کفلین وریدی یا حجم برابر از پلاسبو 30 دقیقه قبل از انسیزیون به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. بیماران 1 هفته، 2 هفته و 12 هفته پس از جراحی توسط یک جراح یا رزیدنت غیروابسته ارزیابی می شوند. عفونت زخم براساس کریتریای مرکز کنترل و ثبت بیماری ها تعریف می شود. نتایج با به کارگیری آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

ما در این مطالعه 282 بیمار را بین فروردین 89 و مهر 90 بررسی کردیم. تعداد کل موارد عفونت زخم 13 مورد (7/4 درصد) و در گروه آنتی بیوتیک 4 (8/2 درصد) و در گروه پلاسبو 9 (4/6 درصد) بود. یک مورد عفونت عمقی زخم تنها در گروه پلاسبو وجود داشت. بررسی های آماری نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود ندارد(29/0= p).

نتایج نشان داد که در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین، به کارگیری روتین آنتی بیوتیک پروفیلاکسی، اندیکاسیون ندارد زیرا کاهش چشمگیری در میزان عفونت پس از عمل محل جراحی مشاهده نمی شود. شماره ثبت کارآزمایی بالینی: 4N2012203121786IRCT