بررسی الگوی ژنتیکی و نقش پمپ OqxAدر ایزوله های کلینیکی کلبسیلا پنومونیه

افزایش ظهور مقاومت چند دارویی در بین ایزوله های بیمارستانی کلبسیلا پنومونیه، گزین ه های درمانی را برای درمان عفونت های ایجاد شده به وسیله این باکتری محدود کرده است که در این میان بتالاکتامازها و پمپ های ترشحی به عنوان یکی از اصلی ترین مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک ها در این باکتری محسوب می شوند. لذا هدف از این و بررسی الگوی OqxA تعیین میزان بیان پمپ، OqxA، OqxB مطالعه، شناسایی بتالاکتامازها، تشخیص ژ نهای پلاسمیدی ژنتیکی سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک در میان ایزول ه های بالینی کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های مفید و طالقانی می باشد.
مواد و رو شها: این مطالعه توصیفی بر روی 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های مفید و طالقانی انجام شده است. تست های حساسیت ضد میکروبی با استفاده از روش های دیسک دیفیوژن انجام گردید. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) و میکرودایلوشن براث بر اساس رهنمودهای و کارباپنمازهای کلبسیلا پنومونیه با استفاده از MAST شناسایی بتالاکتامازهای با طیف وسیع با استفاده از کیت شرکت Sequencing و PCR با استفاده از روش های OqxAB انجام شد. پمپ های Modified Hodge Test (MHT) روش مورد ارزیابی قرار گرفت. برای تایپینگ Real-Time RT-PCR با استفاده از تکنیک OqxA تشخیص داده شدند و بیان ژن استفاده گردید. PFGE نمونه های مقاوم نیز از روش 5 درصد) دارای) 48 درصد) دارای بتالاکتاماز با طیف وسیع و 5) از 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه، 48 OqxA بودند. در این مطالعه فسفومایسین، کلیستین و تیجیسیکلین بهترین اثر را داشتند. شیوع پمپ های (KPC) کارباپنماز در نمونه های با کاهش حساسیت به OqxA 50 درصد) بود و میزان بیان پمپ) در سویه های کلبسیلا پنومونیه 50 OqxB و 2 برابر بیش تر از نمونه های حساس به سیپروفلوکساسین بود. نمونه ها مربوط به سه خوشه / سیپروفلوکساسین در حدود 3 اصلی بود که در بین آن ها بعضی از ایزوله ها مربوط به یک کلون بودند.
شیوع ژن های مقاومت به آنت ی بیوتیک در این مطالعه موجب نگرانی است، از این رو برای کنترل عفونت و جلوگیری از گسترش باکتری های مقاوم به دارو، نیاز به مدیریت دقیق در تجویز دارو و شناسایی ایزول ه های مقاوم م یباشد.