یک مورد عارضه وخیم ناشی از تزریق و درون گرهی الکل

بررسی و درمان گروه های سرد خوش خیم تیرویید هنوز مورد بحث و اختلاف نظر است. هر چند اثرات مثبت سرکوب تیر وتروپین ((TSH با لووتیروکسین نزد حدود یک سوم بیماران مبتلا به گره های خوش خیم در چند مطالعه به اثبات رسیده، اما اثرات جانبی مقادیر سرکوب کننده لووتیروکسین از جمله کاهش توده استخوانی در زنان بایسه و تاثیرات قلبی آن لزوم بررسی و به کار گیری روش های درمانی دیگری را ایجاب می کننده پس از کسب نتایج مشت که در اثر تزریق درون گرشی اتانول در درمان گرمی خودکار و کیستیک تیرویید به دست آمد، استفاده از این روش برای درمان گرمی برد خوش خیم نیز به کار گرفته شد. در بیشتر مطالعات انجام شده، این روش درمانی با کارایی بیشتر و عوارض جانبی کمتر همراه بوده است. عوارض شایع تزریق درون گرهی انگل شامل درد موضعی، تب، تیسقونی گذرا، پرکاری تیرویید و به طور نادر ترومبوز سیاهرگی ، فیروز بافت تیرویید، هماتوم گردن و در نتیجه پروتز سندرم دیسترس تنفسی می باشد. در این نوشتار، یک مورد عارضه وخیم تزریق درون گرمی الکل برای درمان گره سره تیرویید معرفی می شود. بیمار زن 36 ساله ای است که به علت گره سره تیرویید پس از انجام تکه برداری سوزنی (A. F. N) و با تشخیص بافت شناختی نیوپلاسم فولیکولر با تزریق درون گرهی اتانول تحت درمان قرار گرفت. چند روز پس از تزریق، بیمار در ناحیه نیرویید دچار درد شدید می شود و حجم گره افزایش می یابد. به رغم مصرف انواع مسکن ها و پردنیزولون، پس از گذشت شش ماه همچنان دچار درد شدید بود که سرانجام تیرویید وی برداشته شد، بافت تیرویید در ناحیه ایستم و لب چپ دچار فیروز و چسبندگی به عضلات مجاور بود و در آسیب شناسی نیز بافت زمینهای تیرویید دچار فیروز موضعی و نواحی خونریزی دهنده بود.